Меню Рубрики

Листовидная киста молочной железы

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Киста молочной железы представляет собой заболевание, характеризующееся образованием кистозной полости (полостей) в тканях молочной железы. Заболевания чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, однако может наблюдаться в любом возрасте.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными, располагаться только в одной молочной железе или же в двух. Размеры кист весьма вариабельны, от небольших до гигантских.

Механизм развития кист молочной железы следующий. В результате нарушения баланса эстрогенов и прогестерона, а также при усиленной секреции Пролактина в тканях железы происходят специфические изменения: происходит пролиферация (разрастание) секретирующих клеток молочной железы, увеличивается пул соединительнотканного компонента, изменяются протоки железы, усиливается отек и затрудняется отток секрета.

В результате повышенной функциональной активности молочной железы это постепенно приводит к образованию полостей в ацинусах и млечных ходах, которые содержат секрет эпителиальных железистых клеток. Эти полости в дальнейшем преобразуются в кисты.

Вокруг полостей образуется капсула, дренирование кисты либо затруднено, либо вообще отсутствует. Секрет чаще всего прозрачный и по составу близок в плазме крови. В случае длительного нахождениях этого содержимого к полости кисты оно изменяет свои свойства, становится вязкой, замазкообразной.

Пациентки, имеющие небольшие кисты молочной железы могут вообще не предъявлять каких-либо жалоб. В случае больших размерах кист могут быть жалобы на умеренные боли в области той или иной локализации кисты, нагрубание молочных желез, их асимметрия.

Из сосков молочной железы могут быть выделения кистозной жидкости. По цвету она может быть прозрачной, белесой. В случае кровоизлияний в полость кисты или же воспалительных процессах – жидкость может стать коричневой, красноватой, зеленоватой, а также иных оттенков.

Во время осмотра, при поверхностно расположенных кистах, а также в случае если размер кист превышает 1,5-2 см, то возможно прощупать стенку кисты, определить консистенцию. Обычно это тугоэластической консистенции образования. В положении лежа плотность образования уменьшается. В то же время практически невозможно во время осмотра провести дифференциальную диагностику кисты молочной железы от фибромы или фиброаденомы, поэтому на помощь приходит УЗ диагностика. При УЗ точная диагностика кист молочной железы близка 100%. В сложных и неясных случаях, а также в ситуациях, когда имеется множество кист, проводится рентгеновское исследование (маммография, компьютерная томография).

Осложнения кист молочной железы заключаются в том, что маловероятен, но возможен процесс озлакочествления клеток железы внутри кисты, а также нагноение. В такой ситуации на одной из стенок кисты визуализируется солидное или ворсинчатое образование (в случае рака). Тогда пациентке рекомендуется выполнить тонкоигольную пункцию кисты с забором кистозной жидкости для цитологического и бактериологического исследований.

Если размер кист небольшой, то специфическое лечение не проводится. Выполняется лишь коррекция гормонального дисбаланса. Если имеются единичные кисты относительно большого размера, то под УЗ контролем проводится их пункция, аспирация содержимого полости кисты с экспресс-цитологическим исследованием, кистография.

Если полость кисты замкнута, то возможно введение склерозирующих веществ, которые склеят стенки кисты изнутри. Удаление больших и множественных кист молочной железы проводится путем открытой операции.

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения кист молочной железы – благоприятный.

источник

Киста молочной железы – достаточно часто встречающаяся патология, которая не несет угрозы жизни, однако нуждается в наблюдении и лечении.

Молочная железа состоит из долек, образованных железистой тканью. Пространство между ни ми заполнено жировой тканью (именно ее количеством определяется размер и форма груди). Соединительная ткань, ограничивающая дольки, может образовывать замкнутые полости в молочных протоках, заполненные светлой жидкостью – кисты. Иногда содержимое кисты может иметь желтый, зеленоватый, бурый цвет, в нем встречаются плотные конкременты.

Чем «старше» киста, тем плотнее ее оболочка.

Мелкие кисты визуализируются с помощью ультразвукового исследования груди, большая же киста обнаруживается при пальпации. Гигантские образования видны невооруженным глазом, деформируют очертания груди.

  • Типичная киста характеризуется гладкими ровными внутренними стенками и однородным светлым содержимым.
  • Атипичная киста отличается выростами внутрь кистозной полости. Склонна к разрастанию, воспалению и перерождению.
  • Протоковая киста – это папилломы, вырастающие внутрь полости. В содержимом присутствуют следы крови; вырастают одиночно или образуют скопления.
  • Фиброзная киста – предраковое состояние или фоновое заболевание при онкологии. Гроздевидные уплотнения накануне месячных становятся плотными, из соска выделяется жидкость.
  • Солитарная киста – эластичное округлое образование с полостью больших размеров. Не представляет опасности, однако требует наблюдения.
  • При закупорке прохода сальной железы в груди образуется жировая киста, никак не связанная с железистой или соединительной тканью.

По расположению выделяют одиночные и множественные кисты. Последние, в свою очередь, объединяются в многокамерные образования. В сложных случаях кистозные разрастания составляют более половины ткани груди.

Простые кисты, имеющие небольшие размеры, часто никак себя не проявляют симптоматически и обнаруживаются в результате УЗИ. Крупные или множественные кисты дат о себе знать дискомфортом, тянущими болями и жжением в груди.

Одной из форм множественного кистоза становится диффузная мастопатия, изменение структуры ткани молочной железы, значительное преобладание соединительной ткани над железистой. Узловая форма характеризуется единичными крупными новообразованиями.

Неприятные ощущения значительно усиливаются во второй фазе менструального цикла перед месячными. Особое внимание следует уделить тревожным симптомам, указывающим на воспаление:

  1. Покраснение кожных покровов (может наблюдаться потемнение, синюшность);
  2. Увеличение подмышечных лимфоузлов;
  3. Высокая температура, лихорадка;
  4. Густые гнойные выделения из сосков;
  5. Значительные болевые ощущения в груди в покое и при пальпации;
  6. Отечность железы;
  7. Слабость, высокая утомляемость, общее недомогание

Работа гормональной системы у женщин регулируется центральной нервной системой. Это объясняет образование кисты под воздействием психоэмоциональных факторов:

  • Стрессовых ситуаций
  • Долгих интеллектуальных перегрузок (экзамены, научная работа)
  • Психологических травм

Одной из распространенных причин патологии молочной железы становится нарушение гормонального баланса с преобладание эстрогенов – женских половых гормонов в результате:

  • Менопаузы, климакса;
  • Беременности, родов;
  • Лактации;
  • Бесконтрольного приема гормональных оральных контрацептивов;
  • Абортов;

Отрицательно влияют на здоровье молочной железы травмы и хирургические вмешательства. Негативно сказываются тепловые процедуры (баня, сауна, пляж, солярий) и воздействие ультрафиолета.

Одним из провоцирующих факторов становится неправильное питание, и, как результат, ожирение. Избыточная масса тела приводит к нарушению гормонального баланса и дальнейшим проблемам со здоровьем.

В некоторых случаях маленькая киста не увеличивается в размерах, не воспаляется и не доставляет никаких проблем. Однако случается так, что последствия запущенной кисты весьма плачевны:

  • Мастопатия – доброкачественное новообразование, выражающееся в патологическом разрастании соединительной ткани. Отдельные мелкие узелки постепенно увеличиваются в размерах, приобретают плотность и болезненность. Узел может достигать размеров грецкого ореха. Грудь при пальпации болезненна, с отдачей в плечо, спину, подмышку. Из груди наблюдаются выделения, от светлых до темных, гнойных.
  • Фиброаденома – форма узловой мастопатии, при которой неравномерно патологически разрастается железистая и соединительная ткань. В ткани груди прощупывается эластичное округлое образование, плотное и не соединенное с основной тканью груди.
  • Рак – вероятность перерождения даже самой незначительной безобидной опухоли все равно существует, поэтому, очень важно своевременно проходить диспансеризацию даже при отсутствии оснований для тревоги. Если же женщина наблюдает у себя признаки новообразования, необходимо срочно посетить кабинет маммолога.

Вопрос, который возникает у любой женщины, услышавшей свой диагноз впервые: можно ли обойтись без лекарств и процедур? Известны ли случаи, когда кисты рассасываются самостоятельно?

Такое, безусловно, возможно, однако вероятность подобного исхода мала и существует лишь при одиночных мелких кистах. Но даже в этих случаях не стоит уповать на авось, лучше обратиться за профессиональной консультацией.

Из крупных кист берут пункцию на анализ содержимого, чтобы точно знать, с чем врач имеет дело, и какое лечение необходимо.

Правильное питание способствует нормализации обменных процессов, стабилизации гормонального фона и укреплению иммунитета.

  • хлеб из обдирной муки, отруби;
  • пшеничная крупа, зерна овса (снимают боль при мастопатии);
  • говядина;
  • оливковое масло;
  • рыба;
  • молочные продукты (с высоким содержанием кальция);
  • зеленые овощи (замедляют выработку женских половых гормонов);
  • яблоки, ягоды (богаты пектином);
  • семечки тыквы и подсолнечника, орехи;
  • свекла (обладает противоопухолевым действием);
  • брокколи;
  • томаты;
  • пивные дрожжи (помогают правильно усваивать йод);
  • зеленый чай, травяные чаи;
  • витамины А, В, С, Е
  • макаронные изделия;
  • белый хлеб;
  • маргарин;
  • майонез;
  • алкоголь;
  • жареная, копченая, острая пища;
  • ограничить поваренную соль

Средства, используемые в народной медицине, доступны, однако доверяться самостоятельному лечению не стоит, нужно находиться под наблюдением врача.

  1. Компрессы со свеклой. Свекольный сок содержит большое количество полезных веществ и обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием. Для лечения некрупный корнеплод отваривают, теплым измельчают на терке. Свекольный сок слить так, чтобы мякоть оставалась влажной. К полученной массе добавляют 1 ч. л. растительного масла и равномерно распределяют на груди в месте локализации кисты. Сверху грудь укрывают пеленкой и укутывают шарфом. Длительность процедуры не ограничена, компресс можно оставить на ночь, главное следить, чтобы свекольная масса не остывала.
  2. Аналогично свекольным действуют морковные компрессы , готовят их таким же образом. Можно использовать только морковную мякоть, без добавления масла.
  3. Компрессы со зверобоем. 1 ст. л. высушенной травы зверобоя залить 0,2 л кипятка. Настаивать час в закрытой стеклянной посуде. Смоченную в настое марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают к груди на 15 минут, укрывая сверху фланелевой пеленкой или полотенцем.
  4. Для понижения уровня женских гормонов принимают настой корней аира. Для его приготовления 1 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и в термосе настаивают в течение часа. Процеженный настой пьют перед едой, за 15-20 минут, по 1/3 стакана.
  5. Для улучшения микроциркуляции в сосудах груди и отхождения экссудата, готовят лекарство из чеснока . Три крупных зубчика измельчают до кашицеобразного состояния, смешивают с ½ ст. растительного масла и оставляют на сутки в прохладном месте. Готовое снадобье принимают по 1 ч. л. до еды три раза в день;
  6. Сок чистотела втирают в кожу в области локализации новообразования. Следует помнить, что сок чистотела достаточно активен, с его помощью удаляют бородавки и папилломы, поэтому с этим способом нужно быть осторожным. Кроме того, массировать грудь нельзя, поэтому движения должны быть крайне аккуратными.
  • Консервативное лечение основано на гормональной терапии, способствующей нормализации фона и препятствующей росту кисты;
  • Склерозирование – метод, при котором из полости кисты удаляется жидкое содержимое, а на его место помещается вещество, «склеивающее» стенки кисты. После чего пустую оболочку удаляют хирургическим путем.
  • Аспирация – удаление содержимого полости кисты. В одном из дальнейших вариантов на его место закачивают воздух. Отзывы о качественно проведенных малоинвазивных вмешательствах свидетельствуют об их высокой продуктивности, однако такие способы удаления кисты годятся лишь для простых однокамерных образований. В остальных случаях показана операция.
  • Удаление новообразования хирургическим путем проводят под общей анестезией, в зависимости от мастерства хирурга после заживления швы видны в большей или меньшей степени.

Киста молочной железы – не опасное в известной степени, но требующее постоянного контроля состояние. Обнаружив у себя первые признаки кисты, следует посетить врача, он расскажет, что делать, чтобы остановить рост и предупредить развитие осложнений.

источник

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.
Читайте также:  Народные рецепты при кисте молочных желез

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

  • Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Радиотермометрию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
  • Пневмокистографию;
  • Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

  • Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
  • На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
  • В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл 3 . При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Киста молочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, образующуюся в протоках самого органа. Это заболевание обычно возникает на фоне других патологий, в частности фиброзно-кистозной мастопатии. Может быть как односторонней, так и образовываться сразу в правой и левой молочных железах. И при этом быть как единичной (солитарной), так и множественной.

Более всего этому заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие.

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача онколога (маммолога) первичный, амбулаторный 2100
Прием врача онколога (маммолога) повторный, амбулаторный 2100
Консультация онколога (маммолога), кандидата медицинских наук 2400
Консультация онколога (маммолога), доктора медицинских наук, профессора 3000
Прием врача онколога (маммолога) для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
УЗИ молочных желез 1900
УЗИ молочных желез с допплерографией сосудов 2650
Дуктография одной молочной железы 7900
Пневмокистография образования молочной железы 4800
Прицельная пункционная биопсия образования молочной железы 4900
Прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением 1600
Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях 3100
Радиотермометрия молочных желез 2300
Онкомаркер CA 15-3 850
Секторальная резекция молочной железы 35 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Читайте также:  Киста молочной железы возраст

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

При ощупывании новообразования чаще всего напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда они бывают и твердыми, разной формы – неправильной, круглой или овальной. Атипичная киста груди имеет на стенках разрастания, которые выступают в ее внутреннюю полость, что может создать трудности при лечении, поскольку при пункции многокамерного образования не всегда удается исследовать содержимое всех камер.

Мелкие кисты в большинстве случаев никак себя не проявляют, не прощупываются и могут выявиться только при профилактической маммографии.

Кисты большого размера могут вызывать ощущение уплотнения незадолго перед менструацией, являться причиной дискомфорта и проявляться жжением и тянущей болью. По мере роста новообразования симптомы начинают проявляться вне зависимости от менструального цикла.

Очень крупные кисты (4-6 см в диаметре и более) могут стать причиной деформации молочной железы. При этом грудь меняет свою форму, явными становятся признаки асимметрии, кожа над месторасположением новообразования сначала краснеет, а затем на ней проявляется синюшность.

Кроме того, при протоковой кисте молочной железы наблюдаются кровянистые, бурые или зеленоватые выделения из соска. В случае присоединения инфекции возможно воспаление, сопровождающееся повышением температуры. Воспаление также может привести к нагноению содержимого полости, что требует немедленной помощи врача.

Основной причиной появления является гормональный дисбаланс, то есть изменение в организме уровня гормонов – эстрогенов и пролактина. Помимо этого, к факторам, способным привести к развитию кисты, относят:

  • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов,
  • заместительная терапия, показанная женщинам в климактерическом периоде,
  • психоэмоциональное состояние (стрессы и депрессии),
  • частые аборты,
  • заболевания щитовидной железы,
  • дисфункция яичников,
  • воспалительные заболевания придатков матки и самой матки, а также заболевания других внутренних органов.

Диагностика базируется на тщательном обследовании гормонального статуса женщины. Для исследования, кроме пальпации, в международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяются такие методы:

  • маммография (рентгенография молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ – позволяет детально изучить патологию;
  • радиотермометрия;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем датчика УЗИ;
  • пневмокистография;
  • цитологическое исследование.

Собственная клинико-диагностическая лаборатория ОН КЛИНИК позволяет оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны.

Лечение кисты основано на борьбе с гормональным дисбалансом, являющимся причиной развития заболевания. Как правило, мелкие формы не требуют операции.

Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под УЗИ-контролем, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении средств, которые способствуют облитерации новообразования. После проведения такой терапии обязательно регулярное наблюдение у маммолога.

Важно: консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков онкологического заболевания и внутрипротоковых папиллом.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия раковых клеток проводится операция под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется образование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК удаление кисты в груди проводится при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик под контролем высококвалифицированных хирургов и маммологов, прошедших стажировку в известных иностранных клиниках. При выполнении всех видов операций наши врачи заботятся и о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

Помните, вовремя выявленное заболевание молочных желез позволит избежать развития осложнений, сохранить Ваше здоровье и внешнюю привлекательность!


Барышникова О.С. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Листовидная опухоль молочной железы (гигантская миксоматозная фиброаденома, листовидная фиброаденома, филлоидная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома) – заболевание, которое характеризуется формированием двухкомпонентного образования в тканях молочной железы.

Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:

  • доброкачественная;
  • промежуточная или пограничная;
  • злокачественная.

Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:

  • Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
  • Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.

Также листовидная фиброаденома может быть:

  • одиночной – представлена одним узлом;
  • множественная – имеется множество узлов.

Точная причина, которая бы провоцировала развитие недуга, на сегодняшний день не найдена. Специалисты выделяют следующую группу факторов, которые могут привести к развитию патологии:

  • нарушением гормонального баланса (особенно, гиперэстрогения и недостаток прогестерона);
  • возраст (пики формирования новообразований приходятся на 11–20 и 40–50 лет);
  • беременность;
  • лактация;
  • аборты;
  • экстрагенитальная эндокринопатия;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • нарушения обмена (например, сахарный диабет);
  • узлы щитовидной железы;
  • новообразования гипофиза и надпочечников;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.

Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.

При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:

  • истончение кожи груди над узлом;
  • наблюдается расширение подкожных вен;
  • возможно возникновение болевых ощущений;
  • иногда из соска происходит выделение секрета.

Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.

При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.

Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • цитологическое исследование опухоли;
  • биопсия новообразования;
  • определение онкомаркеров.

Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.

При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.

Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.

Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.

источник

Листовидная опухоль молочной железы – фибро-эпителиальное образование молочной железы, относящееся к группе потенциально злокачественных опухолей. Наличие листовидной опухоли проявляется уплотнением в тканях молочной железы, иногда – гигантских размеров; в отдельных случаях – болями и выделениями из соска. Диагностическая тактика включает в себя проведение УЗИ, маммографии, пункционной биопсии и цитологического исследования материала. Лечение листовидной опухоли молочной железы только оперативное и может включать выполнение секторальной резекции, радикальной резекции или мастэктомии.

Листовидная опухоль молочной железы в маммологии также встречается под названиями листовидной фиброаденомы, интраканаликулярной фиброаденомы, гигантской миксоматозной фиброаденомы, филлоидной фиброаденомы и др. Как и другие двухкомпонентные образования молочной железы (фиброаденомы) листовидная опухоль характеризуется пролиферацией эпителиального и соединительнотканного компонентов с преобладанием последнего. Среди фибро-эпителиальных образований молочной железы частота встречаемости листовидной опухоли составляет около 1,2-2%.

Листовидная опухо­ль молочной железы представляет трудно диагностируемое образование со склонностью к интенсивному росту, рецидивированию, злокачественному перерождению в саркому. Озлокачествление листовидной опухоли молочной железы наблюдается в 3–5 % случаев.

Международная гистологическая классификация относит листовидную опухоль к фибро-эпителиальным образованиям и выделяет три возможные формы — доброкачественную, пограничную (промежуточную) и зло­качественную.

Макроскопическая картина листовидной опухоли молочной железы зависит от размера образования. Опухоли до 5 см в диаметре представляет собой отграниченное от окружающих тканей солидное образование серовато-белого или розоватого цвета с крупнозернистым или дольчатым строением. На разрезе видны щелевидные полости и мелкие кисты, содержащие тягучую слизеподобную массу. Макроструктура листовидных опухолей молочной железы размером свыше 5 см всегда представлена кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом, полиповидными разрастаниями в кистозных полостях.

Микроскопически в структуре листовидной опухоли молочной железы преобладает стромальный (соединительнотканный) компонент. Отличием от фибромы молочной железы служит более выраженная строма со значительными явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток.

Листовидная опухоль может быть представлена одиночным или множественными узлами, располагающимися в одной или обеих молочных железах. Для филлоидных опухолей характерен внезапный, быстрый рост; размеры листовидной фиброаденомы вариабельны – от небольших узелков до 20 и более см в диаметре.

Этиология листовидной опухоли молочной железы неясна. Ее развитие связывают с нарушением гормонального баланса, в первую очередь, с гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. В связи с этим пики выявления филлоидных фиброаденом приходятся на гормонально активные переходные периоды жизни женщин: 11-20 лет и, наиболее часто, — 40 – 50 лет. В единичных случаях листовидные опухоли молочных желез встречаются у мужчин.

Провоцирующими факторами образования листовидных опухолей молочной железы могут выступать беременность, аборты, лактация, фиброзно-кистозная мастопатия, а также экстрагенитальные эндокринопатии и нарушения обмена – сахарный диабет, опухоли надпочечников и гипофиза, узлы щитовидной железы, ожирение, заболевания печени и др.

Для листовидной опухоли молочной железы типично двухфазное течение. Обычно после длительного периода медленного развития, которое иногда длится десятилетиями, наступает фаза внезапного быстрого роста. Средние размеры филлоидных фиброаденом составляют 5 – 9 см, хотя описаны случаи, когда опухоль достигала диаметра 45 см и веса 6,8 кг. При этом размеры листовидной опухоли молочной железы не имеют прогностического значения – небольшое образование может быть злокачественным и, напротив, гигантская фиброаденома может иметь доброкачественный характер.

Обычно листовидная опухоль молочной железы обнаруживается самой пациенткой или маммологом при пальпации в виде плотного узла. При больших размерах листовидной опухоли кожа над молочной железой истончается, приобретает багрово-синюшный оттенок с просвечивающими расширенными подкожными венами. Могут отмечаться боли в молочной железе, выделения из соска пораженной железы, изъязвление кожи.

Листовидная опухоль чаще локализуется в верхних и центральных квадрантах молочной железы, а при больших размерах занимает большую часть или всю грудь. Злокачественная листовидная опухоль молочной железы обычно метастазирует в легкие, печень, кости; поражение метастазами лимфоузлов нехарактерно.

При пальпации листовидная опухоль молочной железы определяется в виде отграниченного от окружающих тканей уплотнения с дольчатой структурой, состоящей из нескольких сливающихся между собой узлов.

С помощью УЗИ молочных желез выявляется гипоэхогенное образование, на срезе напоминающее «кочан капусты», имеющее неоднородную структуру, множественные анэхогенные (жидкостные) полости и щели. При ультразвуковой допплерографии внутри узлового образования молочной железы определяется обильная сеть разнокалиберных вен и артерий. Проведение маммографии обнаруживает опухолевый конгломерат овальной или неправильной округлой формы, дольчатой структуры с четкими очертаниями; опухолевая тень однородна и довольно интенсивна.

Важность предоперационной дифференцировки доброкачественной листовидной опухоли молочной железы и саркомы диктует необходимость цитологической оценки образования. С этой целью проводится пункционная биопсия опухоли из ее различных участков и последующее цитологическое исследование биоптата.

Ввиду быстрого прогрессирования, вариабельности течения и потенциальной вероятности озлокачествления в отношении листовидной опухоли молочной железы показана исключительно хирургическая тактика. При доброкачественных и промежуточных листовидных опухолях выполняется секторальная резекция молочной железы либо квадрантэктомия.

Проведение радикальной резекции молочной железы, подкожной или радикальной мастэктомии оправдано в случае большого размера опухоли или ее злокачественного характера. Лимфаденэктомия, как правило, не выполняется. После радикальных вмешательств производится реконструктивная маммопластика собственными тканями или эндопротезами. Лучевая и гормонотерапия при листовидной опухоли молочной железы не показаны.

Особенностью листовидных опухолей молочной железы является их частая склонность к рецидивному течению: по наблюдениям, доброкачественные филлоидные фиброаденомы повторно возникают в 8,1% случаев, пограничные – в 25%, злока­чественные – в 20 %.

Рецидивы чаще возникают в сроки от нескольких месяцев до 2-4 лет; при этом возможен переход доброкачественной формы в промежуточную или саркоматозную. Расширение объема вмешательства (мастэктомия) приводит к уменьшению риска развития местных рецидивов листовидной опухоли молочной железы.

источник

В комплексе диагностических проблем по раннему выявлению злокачественных поражений молочных желез несомненный интерес представляет своевременное выявление листовидных опухолей.

Листовидная опухоль молочной железы — довольно редкое заболевание (0,3-1% всех заболеваний молочной железы).

В последние годы число публикаций, посвященных этому вопросу, возрастает, что можно объяснить большим интересом морфологов и клиницистов к данной проблеме.

Читайте также:  Киста молочной железы у девочки до года

Листовидная опухоль представляет собой смешанную опухоль, занимающую по морфологическим признакам промежуточное положение между фиброаденомой и саркомой молочной железы. В литературе неоднократно указывалось на несоответствие между клиническим течением и гистологической картиной данных опухолей, проявляющееся в местных рецидивах и отдаленных метастазах или длительном, относительно благоприятном, течении злокачественных листовидных опухолей.

Листовидная опухоль отличается от других опухолевых заболеваний молочной железы потенциальной возможностью трансформации в саркому и карциносаркому.

Саркомы из листовидной опухоли — наиболее частая патология среди злокачественных неэпителиальных опухолей молочных желез, которая встречается у женщин более молодого возраста. Большинство специалистов (Treves N., 1964; Von Rocek V., 1981; Бахмутский Н.Г., 1982; Gutman H., Pollock K.A., Janjan N.A., 1995) указывают на то, что относительно достоверный диагноз листовидной опухоли возможен в редких случаях лишь при больших размерах новообразования и длительном ее существовании.

Дифференциальная диагностика листовидной опухоли с фиброаденомой, кистой при клиническом обследовании трудна, а в большинстве случаев невозможна. По данным Lengyel и соавт., злокачественная трансформация существовавшей доброкачественной опухоли (фиброаденома, листовидная опухоль) наступает значительно раньше, чем выявляется при рутинном клиническом исследовании.

Особенно сложна диагностика листовидных опухолей небольших размеров — до 5 см. Дифференцировать такие формы листовидной опухоли с фиброаденомой и солитарной кистой очень трудно, а часто и невозможно не только при клиническом обследовании, но и при рентгеновской маммографии. Оценка информативности ультразвукового исследования молочной железы также неоднозначна (Sickles Е.А. и соавт., 1983).

В международной классификации онкологических болезней 1995 года под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) листовидная опухоль молочной железы относится к смешанным соединительнотканным и эпителиальным опухолям. Выделено 3 гистологических варианта: листовидная опухоль доброкачественная — 9020/0; листовидная опухоль (без других указаний) — 9020/1; листовидная опухоль злокачественная — 9020/3.

В РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с 1976 года по 1999 год проходили обследование и лечение 155 больных с листовидными опухолями молочной железы: с доброкачественной листовидной опухолью — 63,2% случаев, с промежуточным вариантом листовидной опухоли — 26,45%, злокачественной листовидной опухолью — 10,35% случаев. Кроме больных с листовидными опухолями отдельную группу составили 25 пациентов с первичными саркомами молочных желез.

Возраст больных с листовидными опухолями колебался в пределах от 11 до 74 лет, средний возраст пациенток — 39,9 года. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 30 до 50 лет. В возрастном интервале до 40 лет достоверно преобладают доброкачественные листовидные опухоли (р

План лечения составляют с учётом стадии опухолевого процесса, морфологической структуры опухоли, возраста больной, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациентки. Применяют следующие методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой или лекарственной терапией) и ком.

По данным многочисленных публикаций, этиология и патогенез РМЖ сложны и определяются сочетанием многих факторов. Гормональная регуляция функции молочных желез значительно сложнее, чем эндометрия. Помимо эстрогенов и прогесторона, развитие молочных желез в пубертатном периоде, их функция во время бер.

источник

Листовидная опухоль молочной железы не относится к фиброаденомам, хотя обе состоят из разных соотношений соединительнотканных тяжей и клеток между ними, и при малых размерах различимы только под микроскопом, но только фиброаденома всегда доброкачественна, тогда как это новообразование бывает разной природы.

Новообразование с красивым названием занимает промежуточное место между фиброаденомой и саркомой молочной железы, она существует в трёх вариантах:

  • доброкачественная;
  • промежуточная — когда клетки уже имею признаки атипии со стремлением к нарушению нормальных соотношений всех составляющих клетку элементов и увеличением размеров ядра при утрате симметричности форм;
  • злокачественная, также называемая «листовидная саркома», которая даёт метастазы.

Считается возможным перерождение доброкачественной в злокачественную опухоль, хотя нельзя исключить, что изначально зло себя просто не проявляло, маскируясь под добро, накапливая потенциал для демонстрации неукротимого роста. При гистологическом исследовании довольно часто невозможно отнести удаленное новообразование к определенному виду, что не позволяет адекватного лечения и наблюдения. В Европейской клинике проводится генетическое картирование образований, что исключает диагностические ошибки и улучшает прогноз заболевания.

Все болезни молочной железы берут свое начало из неадекватной продукции половых гормонов, железа — орган-мишень для гормонов. Железистая ткань растет под влиянием эстрогенов и прогестерона. Если они синтезируются с нарушениями, то и железистая клетка получает потенциал для роста, обрывая свои жизненные процессы при недостатке или, наоборот, увеличивая скорость при временном избытке стимуляторов.

Отмечено два возрастных пика заболеваемости: завершающийся к 20-летию подростковый возраст, когда гормональная продукция ещё не установилась; и период снижения гормональной функции, где-то с начала климакса — с 45 лет. Отсюда первопричиной патологии могут стать заболевания продуцирующих гормоны желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы, а также органов, участвующих в метаболизме гормонов, к примеру, печени. Естественно, что аборты и выкидыши тоже благоприятствуют развитию патологии, особенно на фоне существующей фиброзно-кистозной мастопатии.

Как и большинство образований в молочной железе листовидная опухоль небольших размеров никак не проявляется, она не болит и не мешает, её можно только нащупать. Характерная особенность — на начальных этапах растет очень медленно, но чем крупнее узел, тем выше темпы его роста. При быстром росте узел начинает сдавливать окружающую железистую ткань и вызывать отёчность и ощущение распирания.

При большом размере, а узлы могут достигать и трёх десятков сантиметров в диаметре, в центральных отделах из-за недостаточного кровоснабжения могут появляться кистозные полости с плавающими в них омертвевшими тканями. Всасывание продуктов некроза может вызвать повышение температуры молочной железы и тела, ухудшение самочувствия. Если киста открывается в проток, то возможны выделения из соска.

Отличия новообразований неочевидны, особенно при небольшом диагностическом опыте и недостаточных диагностических возможностях, в Европейской клинике есть всё необходимое и возможность консультаций с ведущими мировыми специалистами.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Диагностика листовидной опухоли мало чем отличается от выявления других опухолевых процессов молочной железы. На ранних этапах довольно сложно определить «что есть что» из-за малых размеров узла. Маммография в сочетании с УЗИ при необходимости дополняется МРТ.

Всегда производится пункция узлового образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала, однако, точного результата может и не быть из-за бедности клеточных элементов на фоне выраженных рубцовых тяжей. Отсутствие злокачественных клеток в материале пункции не позволяет исключить злокачественную природу. Окончательный диагноз ставится при полном гистологическом исследовании удаленного образования.

Лечение листовидных опухолей молочной железы только хирургическое. При доброкачественном или пограничном характере выполняется секторальная резекция. При значительных размерах операция расширяется до удаления квадранта — четвертой части железы. Если опухоль огромна или до операции подтверждена злокачественная форма, производят полное удаление органа — мастэктомию.

Листовидные опухоли склонны к рецидивам, злокачественные дают метастазы в печень и легкие, поэтому после операции женщина должна регулярно наблюдаться врачом.

Лечение в неспециализированном, не онкологическом учреждении психологически комфортнее, но именно в непрофильных отделениях высок процент признания злокачественной образования доброкачественным вариантом, и только при развитии рецидива или обнаружении метастазов выясняется истинная природа процесса.

В Европейской клинике всегда добиваются 100% диагностической ясности, ставят все точки над морфологическим «i», поэтому при большей частоте выявления недоброкачественных процессов результаты лечения выше и прогноз лучше.

источник

Листовидная опухоль – это образование в молочной железе, которое бывает как доброкачественным, так и злокачественным, не зависимо от его размера. Такая фиброаденома может быть диагностирована у молодых девушек в возрасте до 20 лет и женщин после 40 лет. Считается, что основная причина заболевания – гормональный дисбаланс. Но существует ряд факторов, которые также могут спровоцировать патологию. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Листовидную опухоль диагностируют достаточно редко. Частота встречаемости – до 2% среди всех фибро-эпителиальных образований. Чаще всего ее находят у девушек в возрасте 12–20 лет, а также женщин после 40. Это связано с серьезными перестройками в гормональном фоне. В редких случаях фиброаденома диагностируется у мужчин. Образование имеет свойство резко увеличиваться в размере, перерождаться в злокачественную опухоль.

Листовидная опухоль может быть:

  • доброкачественной;
  • промежуточной (иногда эту форму называют пограничной);
  • злокачественной.

Плотное по структуре новообразование имеет четкую границу и дольчатое строение, развивается в соединительной ткани, но не прилипает к коже. Этот вид опухоли без капсулы, очень хорошо подвижен. Если посмотреть фиброаденому в разрезе, то внутри будет находиться вязкая слизь, состоящая из щелевидных полостей, мелких кистозных образований. Листовидная опухоль может содержать как 1, так и несколько узелков одновременно. Размер фиброаденомы – от 1 до 35 см. Но маленький диаметр образования – это не гарантия того, что оно не злокачественное.

Основная причина – нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Такой сбой происходит в гормонально активном возрасте.

Факторы, которые могут спровоцировать образование листовидной опухоли:

  • беременность;
  • период вскармливания ребенка;
  • проблемы с метаболизмом, ожирение;
  • хронические заболевания печени;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • аборты;
  • мастопатия;
  • опухоли надпочечников, яичников;
  • ослабленный иммунитет;
  • другие патологические процессы, которые провоцируют дисбаланс в гормональном фоне.

Ученые не исключают из причин наследственную предрасположенность к развитию опухолей в организме и мутации клеток.

Особенность листовидной опухоли – она может много лет не давать о себе знать. Женщина не чувствует никаких настораживающих симптомов. Но под воздействием определенных факторов активизируется рост фиброаденомы. Чаще всего образование обнаруживают при посещении гинеколога, когда доктор осматривает молочные железы. Иногда женщина при самообследовании может найти у себя узелок в груди.

Листовидная опухоль, при активизации роста, за несколько месяцев значительно увеличивается в размере. Кожа, в месте, где находится фиброаденома, истончается, становится синюшной, через нее хорошо виднеются расширенные вены. Иногда женщина ощущает боль в груди, из соска выделяется жидкость. В редких случаях появляются язвы на коже. Иногда активный рост опухоли провоцирует повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, слабость. При озлокачествлении новообразования болезненные ощущения не купируются с помощью лекарственных препаратов, ухудшается аппетит, снижается трудоспособность, у пациентки диагностируют анемию.

При маленьких размерах опухоль чаще всего локализуется в верхней части железы. Если она достигает больших размеров, то может занять большую часть груди, иногда всю. Фиброаденома поражает как одну молочную железу, так и обе одновременно. Если листовидная опухоль перерождается в злокачественную, то она может метастазировать в печень и легкие, иногда в кости. Региональные лимфоузлы не затрагиваются.

Листовидную опухоль очень тяжело диагностировать. Ведь она может много лет не давать о себе знать. Если женщина обнаружила у себя в груди узелок, то она должна немедленно обратиться к доктору. Он осмотрит молочные железы и, для точной постановки диагноза, направит пациентку на:

Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография

Чтобы определить доброкачественность опухоли необходимо сделать пункционную биопсию.

Операция – это единственный метод лечения листовидной опухоли. Если диагностирована доброкачественная или пограничная фиброаденома, то применяется один из видов хирургического вмешательства:

Секторальная резекция. Частичное удаление пораженного участка молочной железы под общим наркозом. После операции прежний вид груди сохраняется. Длительность процедуры – 30 минут. Пациентка должна находиться в стационаре 3–4 дня под наблюдением доктора.

Квадрантэктомия. Подразумевает удаление 1/4 молочной железы, в которой находиться фиброаденома. После операции пациентке необходимо пройти радиотерапию.

Если листовидная опухоль достигла больших размеров, или стала злокачественной, то в таких случаях требуется радикальная мастэктомия. Молочная железа полностью удаляется вместе с окружающими ее тканями. Это нужно для того, чтобы избавиться от участков, где могут находиться раковые клетки.

После операции пациентка должна наблюдаться у врача. Ведь листовидная опухоль имеет свойство рецидивировать. Это происходит на протяжении 1–2 лет после хирургического вмешательства. Злокачественные новообразования чаще возвращаются, нежели доброкачественные.

  • регулярно посещать доктора для физикального обследования;
  • проходить маммографию каждые полгода;
  • выполнять все рекомендации врача.

Листовидная опухоль – это опасное заболевание, которое характеризуется нестабильным развитием. Поэтому каждая женщина обязана регулярно посещать маммолога для профилактического осмотра, при подозрительных симптомах, и самостоятельном выявлении узелка в груди, не затягивать с визитом к доктору.

источник