Около 25% кист молочной железы постепенно увеличиваются до «достаточно больших» образований, чтобы стать осязаемыми при пальпации. Такой вид новообразований очень распространён и встречается у трети всех женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но киста молочной железы может иметь различное содержимое по своей природе со своим характерным цветом и характером. И от этого зависит очень многое в лечении и дальнейшем прогнозе такой кисты.
Важно отметить, кисты груди являются доброкачественным образованием и почти никогда не прогрессируют до рака груди и не увеличивают вероятность такого заболевания, как рак. Однако, в зависимости от особенностей, в частности, количества густых или твёрдых элементов в её содержимом, от её негомогенности (неоднородности содержимого), у неё может быть отдалённая перспектива трансформации в злокачественный рак молочной железы.
Шансы эпидермоидной кисты на самом деле связаны со злокачественным раком молочной железы, однако, они крайне низки — около 0,5%.
Содержимое кисты молочной железы напрямую зависит от причины её возникновения.
Стенки грудной кисты обычно встречаются в дольковом отделе грудного канала (TDLU) или прямо там, где переносится грудное молоко в каналы.
С точки зрения механики функционирования груди, когда что-то начинает идти не так, молоко задерживается в канале, и тогда появляется киста молочной железы. Киста может быть вызвана и отёком и привести к воспалительному раку молочной железы из-за инфекции. Однако эта картина имеет тенденцию иметь другие очевидные клинические признаки (боль, покраснение, выделения) и обычно является проблемой для беременных женщин и женщин, кормящих грудью.
Кисты молочной железы имеют тенденцию влиять на пожилых или предменопаузальных женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Причиной возникновения кист молочной железы является изменение уровня гормонов, когда такая женщина приближается к менопаузе.
Начать следует с того, что кисты молочной железы бывают разные. Но в самых распространённых случаях медики говорят о простой кисте, не прогрессирующей и доброкачественной.
Вопреки распространённому мнению, жидкость в простой кисте молочной железы представляет собой вовсе не молоко, а чаще всего (сальную) жидкость. Содержимое простой кисты полупрозрачное желтоватого цвета. Это та самая жидкость, которая составляет большую часть жидкого вещества нашего тела. Более подробно мы рассматривали и показывали фото такого содержимого в статье про сальную кисту.
В редких случаях содержимое кисты может быть окрашено в кровавый цвет, и тогда её требуется удалить, так как наличие в содержимом крови очень опасно.
«Простая грудная киста» — та, которая, очевидно, наполнена жидкостью и имеет правильную овальную форму с тонкими, ровными стенками. Как мы уже описывали, это самые распространённые и наиболее безобидные доброкачественные кисты.
Тем не менее, состав молочных кист может обладать более сложными представляющими чертами. Киста обычно появляется одна, но иногда в молочной железе в небольших «кластерах» группируется сразу несколько или даже множество кистозных образований (сгруппированные микрокисты). И тогда это считается осложнением.
Врач-специалист будет работать с Вашей кистой как сложной, если у неё более толстые участки стенок. Но и эти кисты в основном, но не всегда, доброкачественны. «Сложная» киста, вероятно, во время диагностики будет нуждаться в дренаже тонкой иглой для аспирации под местной анестезией. После дренажа потребуется кратковременное последующее наблюдение.
Если содержимое кисты молочной железы представляет собой не однородную жёлтую жидкость, заполняющую хотя бы одну такую кисту при их кластере, а имеет некоторые твёрдые элементы или густую консистенцию, это значительно меняет картину. Такое содержимое кисты молочной железы называют негомогенным.
Кисты с содержимым из комбинации жидких и густых или твёрдых элементов обычно называют «сложными». Кроме того, если твердые частицы, действительно, видны на диагностике, врачи могут назвать такое новообразование «сложной кистозной массой«, и они будут восприниматься врачом более серьёзно. Скорее всего, потребуется биопсия. Около 5% грудных кист имеют негомогенное содержимое.
Как мы уже упомянули выше, киста — это доброкачественная концентрация жидкости и сама по себе не может вызвать рак и не может развиться в рак молочной железы. Киста является по сути своей побочным эффектом, не связанным с каким-либо генетическим клеточным ростом или метапластическими клетками, которые мы обычно связываем с раком молочной железы и риском развития онкологии.
А вот если киста не простая и негомогенная (сложная), то, это считается осложнением, ведь тогда существует риск того, что злокачественный рак молочной железы может быть причиной этих осложнений. Рак молочной железы может нести с собой биологические и клеточные изменения в функционировании молочных желез, вследствие чего и появляется киста.
Киста молочных желез может быть обнаружена либо клинически, либо путём самоанализа груди пальпацией, но последнее очень неэффективно. Профессионально киста обнаруживается на скрининговой маммограмме, но она также видна и при обычном УЗИ груди.
Маммографическое изображение кисты молочной железы не может достоверно различить кисту и рак молочной железы. В действительности, рак гораздо более вероятен при наличии твёрдой массы.
Сонограмма очень полезна для определений различия между твёрдыми и жидкими элементами и простой кисты груди. Последняя имеет однородную овальную форму с тонкими гладкими стенками и однородным содержимым.
Радиолог может с помощью ультразвука получить довольно чёткую картину доброкачественности кисты. Но если есть, действительно, подозрительные признаки или доказательства твёрдых частиц или узелки, то, вероятно, потребуется биопсия, как правило, путём тонкоигольной аспирации.
Давайте ответим на самые распространённые вопросы про кисту груди.
Почему киста болит до менструального цикла?
К сожалению, ответом на этот вопрос современная медицина просто не располагает. Но это очень распространённое явление.
Когда и зачем нужно удалять кисту груди?
Кисту удаляют в двух случаях
- Когда женщина говорит: «Я хочу, чтобы она была удалена, потому что она болит».
- Если результаты биопсии показывают риск аномалий.
Кисты занимают определённое пространство в груди. Киста может отторгать, растягивать или сжимать нормальную ткань груди. В результате нервные окончания начинают посылать в мозг сигналы болевого ощущения.
источник
Типичные кисты представляют собой хорошо отграниченные, эхонегативные образования с ровными стенками и повышенной звукопроводимостью, с формированием за ними эффекта акустического усиления. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но бывают и овальными (в случае отсутствия выраженного тургора), а также нередко могут образовывать подобие гроздьев.
Формирование кист из протоковых и железистых структур обусловливает их относительную малоподвижность. Кисты всегда характеризуются отсутствием васкуляризации. Высокоразрешающие датчики позволяют выявлять кисты величиной 1-2 мм в диаметре, поэтому нередко возникает удивление, насколько больше кист может быть выявлено при эхографии, чем с помощью пальпации или при маммографии.
В том случае, если обнаружены все соответствующие ультразвуковые критерии, диагноз может считаться вполне достоверным, и дальнейшего обследования не требуется, хотя можно верифицировать его путем аспирации содержимого, когда имеется необходимость уменьшить клинику болевых ощущений или убедить пациентку и/или врача в правильности установленного диагноза.
Любую кисту, характеристики которой не соответствуют указанным критериям необходимо пунктировать, а полученный материал подвергнуть цитологическому исследованию, поскольку опухоль может развиться внутри кисты, или, реже, так будет визуализироваться область некроза в уже существующей раковой опухоли, или один из контуров истинной кисты будет изменен за счет неопластического процесса, который случайно оказался локализован рядом с ней.
Наиболее настораживающими признаками будут: утолщение или неровность стенок, а также появление их васкуляризации. Однако аналогичная по виду ультразвуковая картина может также отмечаться после пункции кисты и быть обусловлена геморрагическими явлениями после вмешательства, именно поэтому ультразвуковое исследование, так же как и маммография, должно предшествовать аспирации. В некоторых простых кистах может выявляться взвесь, которая возникает от частиц жирового вещества, при этом, как правило, взвесь имеет однородный характер, сами кисты бывают небольшого размера, сферической формы, туго наполненные, а при аспирации из них получают содержимое жиро- или сыроподобного характера.
Патоморфология диффузных доброкачественных изменений молочных желез (фиброзно-кистозная дисплазия, а также изменения, возникающие в ходе нормального развития молочных желез и их инволюции) очень разнообразна, что находит отражение в возникновении целого спектра эхографических картин. Нередко при ультразвуковом исследовании будет выявляться ткань молочной железы нормального вида или обнаруживаться локальное утолщение железы, наиболее часто отмечаемое в верхне-наружных квадрантах, что будет соответствовать определяемому при пальпации утолщению или области повышенной чувствительности.
Выявление этого эхографического признака является важным, поскольку пациентке, которая часто, по понятным причинам, обеспокоена, можно показать, что структура той области, которая вызывает у нее тревогу, не отличается от остальной ткани молочной железы. Иногда могут выявляются изменения протоков, как во всей молочной железе, так и в ее отдельных сегментах, при этом их стенки становятся хорошо заметными, а вокруг них в ряде случаев начинают визуализироваться гипоэхогенные зоны в виде «муфт». Такие изменения создают картину «губчатости» или «пестроты», что не является признаком заболевания и часто встречается у молодых женщин, не предъявляющих никаких жалоб.
Ни одна из вышеперечисленных эхографических картин не свидетельствует о неблагополучии, однако диффузное изменение локальных участков ткани молочной железы, особенно в сочетании с фиброзом, может выглядеть в виде гипоэхогенной области с нечеткими контурами, плотной при компрессии и формирующей позади себя дистальную акустическую тень, что будет подозрительно в отношении наличия злокачественной опухоли.
В этих ситуациях дифференциальная диагностика на основании эхографических критериев может оказаться невозможной, однако, поскольку выявляемое «образование» не будет являться истинной опухолью, на фоне его ткани будут прослеживаться неизмененные млечные протоки, которые при развитии злокачественного процесса начинают изменять свой ход или перестают выявляться на определенных участках.
Целостность и непрерывность протоков при диффузных доброкачественных заболеваниях молочных желез является обнадеживающим фактором как для врача, проводящего исследование, так и для пациентки. Еще одним признаком, который может помочь в дифференциальной диагностике, является так называемая «доброкачественная акустическая тень», которая ослабевает или исчезает при компрессии образования датчиком в отличие от «акустической тени», обнаруживаемой позади злокачественной опухоли, остающейся без изменений в результате такого теста.
Отсутствие изменений васкуляризации, выявляемое при цветовом допплеровском картировании, может служить еще одним характерным критерием. Однако следует помнить, что в случаях, когда диффузные доброкачественные изменения молочных желез сопровождаются воспалением, может наблюдаться усиление васкуляризации.
источник
Россия, г. Тверь, Тверская медицинская академия
Рак молочной железы (РМЖ) сегодня является значимой социальной и медицинской проблемой. Наблюдается рост заболеваемости. Выявление опухоли на ранней стадии, когда лечение более эффективно и требует меньших финансовых затрат, в РФ наблюдается реже, чем в странах Западной Европы и Северной Америки. В соответствии с приоритетным национальным проектом «Здоровье» актуальной задачей является хирургическая санация предопухолевых состояний молочной железы в ам- булаторно-поликлинических условиях, раннее, по возможности, доклиническое выявление РМЖ.
Выявление опухоли на доклинической стадии развития предполагает ее визуализацию и морфологическую верификацию диагноза.
При проведении профилактического УЗИ молочных желез возможно обнаружение непальпируемо- го гипоэхогенного УЗИ-образования с нечеткими неровными контурами, деструкцией в области этого образования связочного аппарата молочной железы. При профилактической маммографии также возможно выявление непальпируемых Rg-образо- ваний со «звездчатым» характером узла, наличием микрокальцинатов. Измененные участки ткани молочной железы подлежат иссечению с последующим гистологическим исследованием. Обычно для этого проводят секторальную резекцию молочной железы с «зоной интереса» после предварительной маркировки непальпируемого УЗИ-образования по проекции на кожу или введением в него при пункции под УЗИ-контролем красителя (водный раствор метиленовой сини). Недостатком такого подхода является необходимость иссечения большого объема ткани железы с последующим косметическим дефектом.
Обнаруженные при маммографии участки, подозрительных на рак («зона интереса»), могут быть удалены с использованием Mammotest Training system. Стереотаксическая маммографичекая установка с аппаратным забором материала системой Маммотом позволяют удалить «зону интереса» без косметического дефекта и провести гистологическое исследование биоптатов. При используемых сегодня технологи цифровой маммографии и программном обеспечении выделения «зоны интереса» эта технология позволяет морфологически подтвердить диагноз доклинического рака молочной железы у 30% женщин, подвергнутых биопсии «зоны интереса». Основным недостатком этой методики является ее высокая себестоимость и отсутствие соответствующего технического оснащения в большинстве учреждений.
При обнаружении при профилактическом УЗИ молочных желез непальпируемого УЗИ-обра- зования, подозрительного на рак, мы проводим пункцию этого образования под УЗИ-контролем, аспирацию из образования. Аспират наносим на предметное стекло для последующей окраски препаратов по Романовскому-Гимза и цитологического исследования.
По описанной методике обследовано 160 женщин в возрасте 28-72 лет. При цитологическом исследовании аспирата у четырех человек цитологическая картина соответствовала раку молочной железы, а у трех женщины требовалась дифференциальная диагностика пролиферативной формы мастопатии и рака, им проведено хирургическое лечение, при котором диагноз был подтвержден гистологически. У 7 человек обнаружен кубический эпителий обычного строения, в 92 случаях в пунктате был жир, что соответствовало локальному скоплению жировой ткани в структуре липофиброза, у 50 женщин были опорожнены мелкие непальпируемые кисты молочной железы с неизмененной выстилкой, у 6 – гипоэхогенная зона без четкой границы оказалась локальным скоплением множества мелких кист. Этим больным хирургическое лечение не показано, проводили индивидуализированное консервативное лечение с использованием общепринятых методик или динамическое наблюдение. У 4 женщин в менопаузе выявлены множественные крупные (до 2,5 см) непальпируемые гипоэхогенные участки с мелкодисперсной взвесью и четкой границей. При пункции под УЗИ-контролем получено густое замазкообразное содержимое, которое при цитологическом исследовании у 3 больных расценено как содержимое кист, у одной – как лактоцеле. Проведено опорожнение кист через толстые иглы (у одной больной суммарно 16 пункций, одномоментно 4-5), повторное наполнение кист не выявлено.
Ни утвердительное, ни сомнительное заключение цитолога о наличии рака в пунктате из непаль- пируемого образования не может быть основанием для выполнения мастэктомии. Поэтому во всех подобных случаях операцию начинали как иссечение измененной ткани молочной железы с экспресс-гистологическим исследованием удаленного препарата. Весьма проблематичным является вопрос о топи- ровании непальпируемого образования, поскольку иссечение «вслепую» только на основании текстового описания расположения измененного участка создает риск удаления чрезмерно большого объема тканей или возможность не захватить «зону интереса». Для фиксации положения непальпируемого УЗИ-образования молочной железы использовали повторную пункцию этого образования на операционном столе под контролем мобильного УЗИ-ап- парата тонкой иглой с оставлением ее на время операции. Последующее экономное иссечение проводили в соответствии с расположением иглы. У 5 прооперированных женщин при экспресс-гистологическом исследовании подтвержден диагноз рака молочной железы, выполнена радикальная мастэк- томия по Маддену, у двух больныхоказалась проли- феративная форма мастопатии с наличием внутри- протоковых пролифератов. При гистологическом исследовании после мастэктомии метастатические изменения в подмышечных лимфатических узлах не были выявлены ни в одном случае.
Таким образом, проведение тонкоигольной пункции непальпируемых УЗИ-образований молочной железы, подозрительных на рак, позволило морфологически подтвердить диагноз злокачественного новообразования молочной железы у 5 из 160 обследованных женщин (3,1%), причем во всех случаях опухоль была выявлена на I стадии.
источник
Киста молочной железы может представлять собой одиночное или множественное полостное образование в ткани молочной железы, заполненное определенной жидкостью. В качестве содержимого кисты может выступать гной или плазма крови.
В течение продолжительного времени киста молочной железы может не давать никаких симптомов, возможно лишь незначительное ощущение жжения и болезненности в молочной железе, которое усиливается перед наступлением менструации.
Что это такое, и как лечить кисту молочной железы? Главной причиной кисты в груди является гормональные нарушения. То есть нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона.
Помимо этого, отрицательно влияют на гормональный фон :
Еще одной причиной образования кисты могут быть и другие заболевания, от которых зависит баланс гормонов в организме.
Почему возникает киста молочной железы. и что это такое? Киста представляет собой полость (одиночную или множественные) в ее протоках, которая заполнена не воспалительной жидкостью и ограничена соединительнотканной капсулой. Подобная патология долгое время может никак себя не проявлять, однако потом возникает болезненность и жжение в молочной железе, интенсивность которых значительно усиливается перед менструацией и во время нее.
Киста не может переходить в рак молочной железы, но значительно повышает риск его образования. Также киста может нагноиться и воспалиться, что является опасным и крайне неприятным осложнением. Часто образования определяются у пациенток с гормональными нарушениями.
Кисты являются симптомами узловой формы мастопатии. Они образуются вследствие расширения одного из протоков молочной железы, сначала формируется капсула из соединительной ткани, ограничивающая полость, а потом в полости накапливается жидкость невоспалительного характера. По форме образования могут быть округлыми, овальными или иметь неправильную форму.
Размер кисты варьируется в диапазоне от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. Практика маммологии подтверждает, что особо крупные в диаметре образования могут привести к деформации и изменению формы груди или к полному замещению ее ткани собой.
В зависимости от количества кист различают одиночное образование (солитарная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез). Также, в зависимости от количества полостей киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, в таком случае говорят об атипичной кисте.
Кроме того, выделяют другие отдельные формы кист:
Размеры опухоли могут быть от считанных миллиметров (тогда их можно выявить только с помощью УЗИ) до нескольких сантиметров (обнаруживаются при пальпации груди). Та киста, которую можно обнаружить при пальпации называется большой.
В начальной стадии киста молочной железы может не давать никаких симптомов, в результате чего женщина не ощущает дискомфорта в груди, о ее образовании она может узнать благодаря детальной самодиагностике или на осмотре у маммолога.
Определить наличие кисты можно по определенным признакам:
Когда капсула достигает средних или больших размеров, то она легко прощупывается и доставляет болезненные ощущения перед менструацией. Разрастаясь в размерах, киста начинает оказывать давление на окружающие ее ткани и усиливать неприятное воздействие.
Киста средних размеров может быть обнаружена при пальпации, небольшие образования можно рассмотреть, проведя маммографию или УЗИ молочной железы. Если данные сомнительные, пациентам показано МРТ груди, однако используется этот метод редко.
Для дальнейшего гистологического исследования врач берет биопсию – пробный забор ткани, чтобы определить природу опухоли.
При диагностированной кисте молочной железы лечение в большинстве случаев обходится без хирургического вмешательства.
В первую очередь в процессе лечения кисты врач проводит пункцию образования. Для этого с помощью тонкой иглы из полости вытягивается скопившаяся жидкость, после чего в капсулу закачивается воздух, который способствует срастанию клеток. В некоторых случаях в целях обеспечения быстрого срастания в полость образования вводят спирт. При этом рубец, возникающий после удаления кисты молочной железы, на маммографии напоминает рак молочной железы.
Большие кисты, содержащие большое количество клеток, извлекают хирургическим путем – вырезают из молочной железы. Это необходимо делать для того, чтобы киста не уплотнилась и не превратилась в злокачественное новообразование. Хирургическое вмешательство необходимо и в случае повторного появления кисты. Это могут быть небольшие кисты, но появляющиеся через некоторое время вновь, после их удаления.
Процесс удаление кисты молочной железы не влияет на функциональность желез и не мешает в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание.
Также чтобы свести к минимуму дискомфорт, связанный с кистой молочной железы, придерживайтесь этих рекомендаций:
Киста с взвесью молочной железы
Киста молочной железы лечение народными средствами имеет множество различных вариантов. Наиболее распространенными являются настойки из лопуха или зверобоя.
В перечне таких средств, для снятия боли, эффективно применяются компрессы, изготовленные из листьев капусты. Это могут быть лечебные составы, приготовленные из гриба чаги, или для их создания используется горечавка крупнолистная и донник.
Киста молочной железы сама по себе не представляет непосредственной угрозы, и не несет заметного ухудшения качества жизни (если не имеет больших размеров).
Проблемы возникают при присоединении воспаления, инфицировании и нагноении кисты, а так же в случае развития гигантских кист, деформирующих железу и вызывающих заметно беспокоящий дискомфорт. Крайне редки, но имеют место, случаи перерождения кисты в рак. Однако наличие у женщин фиброзно-кистозной мастопатии увеличивает риск развития рака молочных желез.
Достаточно редкое явление, когда происходит самостоятельное рассасывание молочной железы, поэтому, запускать заболевание не следует. Даже мелкие кисты не рассасываются самостоятельно, а лечатся консервативным методом. Если киста имеет размер — 1,5 сантиметра, то назначается пункция забора содержимого и введение озона или воздуха в полость. При данном размере кисты необходимо разгладить её стенки.
Любое лечение народными средствами (травами и компрессами), в надежде, что киста сама по себе рассосется, недопустимо. Только врач назначает лечения, внимательно наблюдая за динамикой состояния кист. Так же недопустимо самостоятельное лечение без установления диагноза. Экспериментировать над своим здоровьем, в ожидании, что уплотнение рассосется, недопустимо.
В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя.
Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита.
Практика показывает, перерождение кисты в злокачественную опухоль или рак происходит достаточно редко. Исключением является наличие разрастаний в кисте, цистаденопапиллом. Эта патология рано или поздно обязательно перейдет во внутрипротоковый, а затем и в инфильтрирующий протоковый рак.
Официальные эпидемиологические данные подтверждают повышенный риск возникновения и развития рака груди у женщин, имеющих кисты молочных желез.
Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?
Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.
Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.
Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.
Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.
Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:
дистрофические патологические процессы в фолликулах.
На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.
Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.
Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.
Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.
Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.
Причины образований известны следующие:
Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.
Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.
Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:
Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.
По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.
Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).
Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.
Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:
Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.
Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.
Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:
Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.
Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.
Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.
Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:
Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.
При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.
Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.
Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.
Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.
Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.
В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.
Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.
Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:
- аутоиммунный тиреоидит (хронический) ;
- травматическое повреждение (падение, удар);
- недостаточное питание;
- острый тиреоидит ;
- нехватка йода;
- плохая экология;
- гормональные нарушения в пубертатный период;
- наследственный фактор.
У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.
Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.
Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.
Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:
- При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
- В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
- Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
- Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
- Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».
В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.
Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.
Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:
Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.
Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.
Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.
Заболевания молочной железы на сегодняшний день дают шокирующие цифры, сотни тысяч пациенток обращаются в маммологические центры с различными симптомами и подозрениями на кистозно-фиброзную мастопатию и на злокачественные опухоли.
Свыше 40% женщин разного возраста страдают от того или иного заболевания молочной железы. Грудь для физического и психического здоровья женщины имеет очень важное значение, поскольку любые воспалительные процессы и изменения внешнего вида ухудшают ее физическое и эмоциональное состояние.
Поэтому своевременное выявление первых признаков и симптомов болезней молочной железы очень важно, чтобы успеть устранить и провести необходимую терапию вовремя. Все заболевания молочных желез разделяют на опухолевые (первые признаки рака груди ) и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим, что такое киста молочной железы, лечение и ее симптомы, диагностику.
Киста — это патологическое образование, которое может быть множественным или одиночным, и состоящее из стенки и жидкого содержимого внутри. Кисты молочной железы образуются в протоках и имеет следующие характеристики:
Основной причиной возникновения кисты молочной железы медицина видит в изменении гормонального баланса в организме женщины, например:
1. У каждой 3-ей женщины с мастопатией развиваются кисты. В случае, когда при формировании кисты жидкость уходит через проток, то вместо нее остается расширенный, деформированный проток. А если полость заполняется вязким секретом — рост кисты прогрессирует.
2. Считается, что в группу риска входят нерожавшие женщины после 30 лет.
3. Излишняя выработка эстрогенов. когда происходит подавление производства других гормонов, повышает риск развития кисты. Одни источники информации утверждают, что расстройство гормональной регуляции может быть вызвано приемом гормональных контрацептивов без предварительного анализа индивидуального состояния гормонального фона у женщины. Другие авторы считают, что гормональные контрацептивы сами по себе не оказывают значительного влияния на образование кист. Однако, их использование более 5 лет увеличивает риск развития онкологических и прочих процессов в молочной железе.
4. Также следует серьезно относиться к заместительной гормональной терапии, которую часто назначают женщинам в климактерическом периоде, поскольку прием этих лекарственных средств влияет на ткани молочной железы. Часто после приема гормонов у женщины стимулируется появление новой ткани, рост клеток, и как эти новообразования поведут себя в дальнейшем в тканях молочной железы, не известно. Поэтому в случае применения заместительной гормонотерапии следует каждые полгода проводить рентгенологический мониторинг, поскольку на УЗИ такие изменения могут быть не заметны.
5. Также по мнению многих врачей, первопричиной роста кисты молочной железы является психоэмоциональное состояние женщины, которое, как правило, влияет на все, и на общее состояние организма, и на устойчивость гормонального фона, и на обмен веществ. Именно стрессовые ситуации, вызывают нарушение гормонального баланса — ссоры, неприятности и смена работы, обиды, недовольство собой — и сразу молочные железы набухают, отекают. Поэтому часто женщинам при мастопатии назначают успокоительные средства — валериану, пустырник, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и не нарушать выработку гормонов.
6. Обмен веществ, питание влияет на развитие кисты молочной железы. Питание определяет какой у женщины обмен веществ и вес. Даже 2-ух килограммовая прибавка в весе может повлиять на молочные железы, поскольку жировая ткань содержит эстрогены. Излишняя полнота и нарушение обмена веществ приводит к нарушению гормонального равновесия.
7. Провоцирующими факторами для развития кисты является мастопатия, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичнико в, воспалительные заболевания придатков матки и самой матки — эндометриты и сальпингиты (см. воспаление придатков — симптомы и лечение ). Аборт (последствия ) является мощнейшим гормональным стрессом для организма, который приводит к разбалансировке всех систем и органов в организме женщины.
8. Также не маловажную роль в развитии кисты молочной железы играет остеохондроз грудного отдела позвоночника.
9. Многие ученые предполагают, что существует связь образования кист с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Многих интересует вопрос — Если есть кисты в других органах, то и в молочной железе возможно ее появление? Никакой связи с кистами в почках, печени, яичниках при кисте молочной железы не существует.
Многие женщины, услышав диагноз киста молочной железы, подразумевают, что это онкологически напряженное заболевание и что они останутся без груди. Хирургическое вмешательство показано в случае, если киста имеет большие размеры, доставляет серьезное беспокойство и действительно другого выхода нет.
Небольшие кисты молочной железы могут совершенно не беспокоить женщину, и о ее существовании пациентка может узнать только после тщательной самодиагностики, либо после посещения маммолога. А если киста имеет средние или большие размеры, то ощущение какого-то уплотнения и небольшую болезненность образования, женщина может чувствовать перед менструацией. По мере роста кисты, она создает давление на ткани вокруг нее, тем самым вызывая дискомфорт.
Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ.
Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы, однако, эта диагностика используется повсеместно как самая безопасная, не оказывающая негативного влияния на организм. Но до сих пор точно не изучены последствия влияния на организм магнитного поля. По мнению физиков, Ядерно-Магнитно-Резонансная Томография влияет на весь организм отрицательным образом.
Поэтому, прежде чем соглашаться на подобную диагностику, следует установить четкую необходимость в ее проведении. Если это не является принципиальным, то лучше отказаться от излишней нагрузки на свой организм.
Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы. Тот же вывод может последовать, если аспират будет коричневого или бурого цвета.
Если у женщины обнаружена киста молочной железы, ей следует пройти тщательное обследование на гормональный статус, обследоваться у гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.
В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя. Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита .
Самостоятельное рассасывание кисты — это крайне редкое явление, поэтому следует не запускать процесс и лечить мелкие кисты консервативным путем, а при 1,5 см — ых кистах показана пункция с забором содержимого, затем в полость вводят озон или воздух, чтобы разгладить стенки. Эта процедура поможет установить диагноз и предотвратить рецидив.
Только врач может назначить лечение кисты молочной железы после тщательной диагностики или после хирургического вмешательства — это различные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапия, травяные сборы:
Почему? Любое лечение травами или компрессами недопустимо без точных указаний врача, который в динамике должен наблюдать за состоянием кист у женщины. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку без установления точного диагноза, установления есть ли какие-либо образования, определения какого они характера — доброкачественного или злокачественного, нельзя экспериментировать над своим здоровьем.
Онкологическая напряженность в последние годы значительно возросла, и то, что сегодня доброкачественное, завтра может обернуться онкологическим процессом. Самолечение может ускорить этот процесс и привести к самому печальному.
Если киста начинает расти, то под контролем УЗИ лечение кисты молочной железы проводят при помощи дренирования — тонкоигольной пункции, при этом делается прокол капсулы и аспирация содержимого с последующим введением в полость озона или воздуха. Этот метод используют только при однокамерных кистах без злокачественного процесса или имеющейся внутрипротоковой папилломы. После такого лечения необходим ежегодный или раз в полгода контроль маммолога для своевременного обнаружения рецидива. Если во время процедуры содержимое было полностью удалено, а гистология не выявила клеток, склонных к росту, и по данным УЗИ жидкость также не обнаружена, то в 80% случаев стенки кисты сожмутся и рецидива не будет. Однако в случае задержки жидкости, ее накопление продолжиться и процедуру повторяют.
В некоторых клиниках после забора жидкости в полость кисты вводят не озон, а этиловый спирт, это не безопасный способ, поскольку часто это приводит к некрозу тканей. И если вам предстоит такая аспирация, поинтересуйтесь, что вводят в полость после аспирации, даже введение воздуха лучше, чем спирт.
Простые кисты в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства, но если существует пристеночное разрастание, то пункция необходима для исключения онкологии. Если обнаруживается доброкачественные новообразования, то кисту и новообразование удаляют в течение 30 минут под местной анестезией вакуумной биопсией. Но, если это злокачественное новообразование, то это уже другая ситуация и женщина направляется для лечения онкологии.
В случаях, когда многократное обезвоживание кисты, с введением озона не дает результата, она продолжает рецидивировать, и злокачественных клеток не обнаруживается, только в этом случае кисту удаляют тем же, описанным выше способом.
О том, что загорать в наше время очень вредно говорят везде, много и часто. Специально ходить в солярий не рекомендуется, тем более загорать топлес, а также находиться на солнце с 11 до 16 часов. То же самое касается и бань, и саун. Любой перегрев может спровоцировать кистообразование и онкологический процесс не только в молочных железах.
Киста молочной железы характеризуется образовавшейся в груди полостью со скопившейся жидкостью. Основные симптомы– это плотное, неподвижное и шарообразное образование на ощупь, которое доставляет дискомфорт. Различается односторонняя (солитарная) и множественная (поражает обе груди) киста. Причем, наличие не каждой кисты можно определить методом прощупывания.
Наибольше риску появления кисты подвержены женщины в возрасте тридцати-сорока лет. К группе риска также относятся нерожавшие женщины. Но ни одна женщина не защищена от кисты молочной железы. Основная причина этого заболевания — гормональные нарушения. Повлиять на уровень гормонов может, например, прием оральных контрацептивов или заболевание щитовидной железы. Киста может возникнуть из-за ранее перенесенных операций в этой области. Не последнюю роль играет и генетическая предрасположенность. Все болезни от нервов, и киста молочно железы также может образоваться у женщины, которая пережила сильное нервное напряжение.
Вероятность того, что киста молочной железы перерастет в онкологическое образование низкая. До 90% случаев можно вылечить своевременным и правильным лечением. Эффективны также народные методы.
Как упоминалось выше, большую кисту можно обнаружить при пальпации. Также часто появление кисты сопровождается тянущими болями, которые становятся особенно заметными в предменструальный период. Это объясняется увеличением объемов тканей молочной железы и сдавливания ими кисты.
В некоторых случаях установить наличие кисты может только профессиональное обследование. У женщин с кистой молочной железы риск возникновения раковых заболеваний выше, чем у здоровых женщин. Поэтому киста требует оперативного лечения.
Следует отличать кисту от рака молочной железы, о чем вы можете почитать в статье http://lechimsya-prosto.ru/rak-molochnoj-zhelezy
По коже очень сложно определить даже наличие большой кисты. Кожа над кистой не втягивается и не изменяется. При запущенном случае кожа способна втягиваться и даже деформировать сосок, но это случается очень редко.
Как правило, киста молочной железы лечится без обращения к хирургической помощи. Первоначально врач проводит пункцию кисты. Тонкой иглой он вытягивает из полости жидкость. Потом в капсулу закачивают воздух, который обеспечивает срастание клеток. Иногда, чтобы обеспечить скорейшее срастание, в полость кисты вводится спирт. Рубец, который образуется после удаления кисты, на маммографии похож на рак молочной железы.
Киста молочной железы не оказывает негативного влияния на организм женщины во время беременности. Небольшое образование не будет мешать при последующем кормлении грудью.
Также для лечения этого образования врачи прибегают к назначению курса препаратов, которые приводят гормональный фон женщины в норму. Такой лечебный курс к тому же укрепляет иммунитет. В большинстве случае повторного появления кисты не происходит.
Если у врача есть подозрения на опухоль, то киста удаляется хирургическим путем. Также хирургическое вмешательство возможно, если прокалывание кисты не дало результатов, и она образовалась повторно. Но хочется еще раз подчеркнуть, что в медицинской практике такие случае встречаются крайне редко.
Лечение кисты молочной железы народными средствами
Опыт поколений часто оказывается действенным при лечении многих заболеваний. Народная медицина является отличным дополнением к методам традиционной медицины, но нельзя заниматься самолечением.
Киста молочной железы – это единичные или множественные полости с капсулой и жидким содержимым в молочных железах, имеющие доброкачественную природу. Кисты молочных желез встречаются среди пациенток любого возраста. Это образования с хорошо выраженной фиброзной капсулой, заполненные прозрачной невоспалительной жидкостью, чаще имеют округлую форму и небольшие размеры (не больше 5 см). Большинство кист молочной железы выглядят одинаково и отличаются только величиной. Иногда у женщин может появиться атипичная киста молочной железы с выступающими в полость разрастаниями.
Пожалуй, вряд ли найдутся две женщины с одинаковыми молочными железами. У каждой они имеют индивидуальные внешние признаки, но их внутреннее строение у всех идентично.
Грудная железа образована преимущественно железистой тканью, которая равномерно распределяется под кожей в окружении жировой клетчатки. Сквозь толщу каждой молочной железы тянутся тяжи соединительной ткани, разделяющие ее на несколько (около 20) крупных долей. Каждая крупная доля разветвляется на более мелкие дольки. В дольках находятся мелкие железки (альвеолы), в них происходит образование молока. Выводные протоки альвеол выходят на поверхность соска. Ткань молочных желез обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами.
Киста молочной железы формируется в результате расширения ее протока. В образовавшейся полости происходит накопление железистого секрета, он закупоривает проток и инкапсулируется.
Иногда в молочных железах находят жировые кисты. Они не связаны с секреторной функцией железистой ткани, а формируются вследствие закупорки сальной железы.
Большинство кист молочной железы являются однокамерными, то есть в них имеется одна полость с жидкостью. Если внутри кисты образуются перегородки, формируется солитарная киста молочной железы с несколькими жидкостными полостями.
Причины развития кист в молочных железах изучены недостаточно. Достоверным условием их развития считается гормональный дисбаланс.
Кисты небольшого размера обычно не вызывают субъективных ощущений и могут быть выявлены случайно. Перед менструацией, когда молочные железы отекают и сдавливают крупную кисту, может появиться чувство дискомфорта или легкой болезненности.
Небольшие размеры кисты молочной железы не позволяют выявить ее во время общего осмотра и пальпации. Средние и крупные кисты, как правило, изначально обнаруживают сами женщины. Существенно затрудняют первичную диагностику нечасто встречающиеся большие размеры кисты молочной железы и ее неправильная форма, так как подобные образования трудно дифференцировать.
Наличие кисты молочной железы подтверждается с помощью двух несложных и доступных исследований: ультразвукового сканирования и маммографического исследования. После уточнения локализации кисты производится аспирационная биопсия ее содержимого, которое отправляется на цитологическое исследование.
Любая атипичная киста молочной железы требует дополнительных диагностических мероприятий. Обязательно производится аспирационная биопсия, а полученный материал изучается в гистологической лаборатории.
Существует ошибочное мнение, что киста молочной железы без должного лечения «сама рассосется». Действительно, в очень редких случаях киста самостоятельно вскрывается и исчезает. Однако способность кисты продолжать накапливать железистый секрет и увеличиваться может привести к тому, что вместо простых лечебных мероприятий с маленьким полостным образованием, доктору придется удалять большую осложненную кисту. Кроме того, без соответствующей коррекции гормональных нарушений любая киста может вернуться, или сопровождаться появлением новых.
Мелкие кисты, как правило, лечатся консервативно. При кистах, размерами более 15мм, целесообразно их удалять. Производится тонкоигольная пункция кисты молочной железы и эвакуация ее содержимого.
Вопреки бытующему среди пациенток мнению, киста молочной железы здоровью или жизни не угрожает, удаление кисты молочной железы не изменяет ее функции. Проблемы появляются в случае больших размеров кист, и если киста воспаляется или нагнаивается.
Термин протоковая киста молочной железы используется реже ее другого названия – внутрипротоковая папиллома. Внешне протоковая киста напоминает полость с густым бурым или кровянистым содержимым, заполненную сосочковыми разрастаниями. Ее выделяют как самостоятельную нозологическую единицу и считают неблагоприятной в плане развития онкологического процесса. И, хотя опасное перерождение протоковой кисты случается крайне редко, ее обязательно удаляют хирургически.
Чаще кисты молочных желез выявляются у женщин старше тридцати лет. В силу множества причин молочные протоки начинают неравномерно расширяться, в местах их расширения скапливается и застаивается железистый секрет. По консистенции он может быть жидким или густым и тягучим. Со временем отток содержимого протока прекращается, и в нем формируется полость с жидкостным содержимым. Если киста сформировалась в концевом отделе молочного протока, она со временем может от него отделиться и существовать автономно.
Чем «старше» киста, тем толще ее капсула. Содержимое кисты молочной железы может иметь разный цвет: бурый, желтоватый, темно-зеленый. В кистозной полости могут встречаться плотные включения, если киста существует достаточно долго, они могут трансформироваться в кусочки извести. Внутренняя поверхность капсулы кисты обычно гладкая, исключение составляет атипичная киста молочной железы с наличиями бугорков на внутренней поверхности.
Механизм образования кисты молочной железы изучен гораздо лучше, чем ее причины. Единственно достоверной причиной образования кист в тканях молочной железы считается гормональная дисфункция. Можно сказать, что любое состояние, сопровождающееся нарушением нормального соотношения половых стероидов, увеличивает риск развития кисты молочной железы.
Предрасполагающими к образованию кист ситуациями являются:
— Фиброзно-кистозная мастопатия. Кисты в молочных железах выявляются у каждой третьей пациентки с мастопатией, развивающейся на фоне избытка эстрогенов.
— Отсутствие родов и грудного вскармливания.
— Длительный (более пяти лет) бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции. Если препарат выбран правильно на основании изучения особенностей гормональной функции пациентки, он не является источником образования кист в молочной железе. Риск их появления увеличивается в ситуациях, когда пациентки самостоятельно выбирают контрацептив и принимают его длительно без необходимых перерывов.
— Эндокринные расстройства. Гормональная функция яичников находится в тесном взаимодействии с работой всех эндокринных желез организма. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и прочие эндокринные патологии влияют на нормальное соотношение половых стероидов и могут привести к формированию кист в молочных железах.
— Стрессовые ситуации. При чрезмерном психоэмоциональном напряжении изменяется устойчивость гормонального баланса и обмен веществ в организме.
— Избыточный вес. Жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов. При увеличении веса их количество в организме может возрасти.
— Гинекологические недуги, сопровождающиеся гормональными расстройствами.
Ни одна из известных причин и ни один из факторов риска не могут считаться абсолютно достоверными, ведь их наличие не всегда провоцирует образование кисты в тканях молочной железы.
Наличие клинических признаков кисты молочной железы, их выраженность зависят от размеров образования. Мелкие кисты (а иногда их размер не превышает 3 мм) в отсутствии роста могут бессимптомно присутствовать в молочной железе годами и обнаружиться случайно. Средние и крупные (до 5 см и более) кисты могут вызывать чувство дискомфорта и легкой болезненности, особенно накануне очередной менструации на фоне задержки жидкости в тканях молочных желез. Иногда кисту могут сопровождать периодические выделения из соска, это связано с выходом содержимого кисты в молочный проток железы, оно имеет жидкую или густую консистенцию, желтый, зеленоватый или почти прозрачный вид. Подобное отделяемое из груди может сопровождать и другие заболевания, чаще – мастопатию, поэтому симптом не является значимым.
Кисты большого размера нередко видны при внешнем осмотре, когда на поверхности груди визуализируется возвышение или «шишка».
Замечено, что киста правой молочной железы встречается реже, чем киста левой молочной железы у молодых пациенток.
Кисты молочных желез нередко сопровождают мастопатию, а именно ее фиброзно-кистозную форму, поэтому у пациентки с кистой часто присутствуют симптомы мастопатии, которая и является настоящим виновником появления болей в одной или обеих молочных железах, а не собственно киста. Характер болей очень разнообразен и варьирует от легкого дискомфорта до сильных болевых ощущений. Помимо болей при мастопатии в молочной железе пальпируются болезненные участки уплотнения различной величины, формы и плотности, которые затрудняют первоначальную диагностику кисты.
Обе молочные железы имеют почти симметричное строение, поэтому киста правой молочной железы и киста левой молочной железы не отличаются по клиническим признакам и строению.
Во время самостоятельного обследования молочных желез женщины нередко сами могут обнаружить кисту среднего или крупного размера. Она пальпируется как округлое, гладкое образование мягко-эластической консистенции. Однако точную природу любого обнаруженного при прощупывании образования без дополнительных методов обследования определить невозможно.
Наличие кисты в молочной железе в большинстве случаев подтверждают два ведущих диагностических метода:
— Метод ультразвукового сканирования молочных желез. Проводится в первую фазу цикла у молодых женщин (до 40 лет), имеющих плотную структуру молочных желез. Позволяет выявить очень маленькие (меньше 5 мм) кисты и определить их внутреннюю структуру, а также способно дифференцировать полостное образование от опухолевидного. Киста при обследовании выглядит как округлое, четко отграниченное образование с жидким содержимым, имеющее хорошо выраженную капсулу, а солитарная киста молочной железы похожа на разделенную перегородками полость. Осматриваются все сегменты молочной железы, оценивается состояние и размеры ее протоков, сканируются окружающие железу лимфатические узлы.
— Рентгенографическое исследование (маммография). Показано женщинам, преодолевшим сорокалетний рубеж. Является доступным и информативным методом, может обнаружить даже самые глубоко расположенные в молочной железе патологические образования. Позволяет сделать снимки проблемного участка железы в нескольких проекциях с увеличением.
В сложных клинических ситуациях возможно проведение МРТ.
После того, как с помощью УЗИ или маммографии обнаружена киста, необходимо установить, чем она заполнена. Так как в груди некоторые злокачественные образования маскируются под безобидную кисту, следует определить ее доброкачественность, то есть посмотреть, из каких клеток она состоит. Для этого осуществляется пункция (прокалывание) кисты с помощью тонкой иглы с последующей эвакуацией ее содержимого. Полученный материал отправляют на исследование.
Поскольку киста молочной железы рассматривается в качестве горомнозависимого процесса, всем пациенткам показано лабораторное исследование состояния гормональной функции. Если неблагоприятный фон для формирования кист не ликвидировать в процессе терапии, киста может рецидивировать, или образоваться в другом месте.
Кисты молочных желез способны воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться. В подобных ситуациях у пациенток появляются признаки острого инфекционного воспаления.
Большие, и даже гигантские кисты нарушают структуру молочных желез. Помимо видимой деформации молочной железы отмечаются боли из-за сдавления окружающих железу тканей.
Когда диагноз киста молочной железы становится окончательным, решается вопрос о методе ее устранения.
Мелкие неосложненные кисты, не превышающие размер 15 мм, требуют консервативного лечения и наблюдения. Иногда для полной ликвидации даже нескольких кист молочной железы достаточно скорректировать работу эндокринной системы и восстановить должную гормональную функцию.
Гормональное лечение при кистах груди проводится в соответствие с характером гормональной дисфункции. Цель лечения – нормальный двухфазный цикл.
Всем пациенткам рекомендуется рациональная диета с минимальным количеством животных жиров и большим содержанием растительной клетчатки. Никаких специальных диет «для похудения» не нужно, достаточно немного скорректировать рацион питания.
Правильная физическая нагрузка способствует восстановлению общего тонуса организма, ускоряет обмен веществ и повышает настроение. Для того, чтобы восстановить нормальную физическую активность достаточно больше ходить пешком, заниматься работой по дому или гулять в парке.
Молочная железа очень чувствительна к стрессам. Психоэмоциональные перегрузки провоцируют формирование многих патологий в молочной железе, в том числе кист. В комплекс лечебных мероприятий всегда включается седативная терапия.
Тонкоигольная пункция кисты молочной железы (прокалывание ее полости) проводится при их средних и крупных размерах в случае увеличения размеров и наличия дискомфорта. После прокола капсулы кисты ее содержимое откачивают с помощью шприца. Стенки пустой кисты спадают и она исчезает. Однако, если на месте кисты остается небольшое количество жидкости, она может вернуться. Чтобы предотвратить подобный сценарий, после эвакуации содержимого кисты проводится склеротерапия – введение в кистозную полость вещества, вызывающего плотное склеивание ее стенок.
Если в кисте обнаружены патологические разрастания или атипичные клетки, показано удаление кисты молочной железы вне зависимости от ее размера. Многокамерные, множественные кисты также подлежат хирургическому лечению.
После ликвидации кисты молочной железы пациентке требуется динамичное наблюдение и регулярное обследование.
Удаление кисты молочной железы производится путем секторальной резекции. Во время операции удаляется не только киста, но и иссекается участок окружающей ее ткани (сектор). По сути, удаляется небольшая часть молочной железы с находящейся в ней кистой. Чтобы грубые послеоперационные рубцы не деформировали грудь и не нарушили ее эстетики, рана ушивается косметическими швами.
На несколько дней после удаления кисты в послеоперационной ране оставляется дренаж – специальная трубочка, по которой из раны стекает жидкость. Дренаж не позволяет жидкости накапливаться внутри раневой полости и вызывать осложнения.
Когда пациентка еще находится на операционном столе, удаленные путем резекции ткани отправляются на срочное гистологическое исследование. Через полчаса, когда ответ из лаборатории получен, решается дальнейший исход операции. Если в материале не обнаруживаются «плохие» клетки, объем проведенного оперативного вмешательства считается достаточным, и рана ушивается. При негативном сценарии производят одностороннее удаление молочной железы и придлежащих подмышечных лимфатических узлов.
Резекция молочной железы не относится к сложным операциям. Как правило, она проходит без негативных последствий. Но, как любое хирургическое вмешательство, они может сопровождаться осложнениями.
После операции может произойти инфицирование раны с последующим нагноением. Подобное происходит нечасто, так как пациентке назначается курс антибиотиков. Рану приходиться вскрывать, очищать полость от гноя и обрабатывать антибиотиками.
Если во время операции некорректно остановилось кровотечение, в раневой полости может скопиться кровь, и образоваться гематома. Ее обязательно вскрывают.
Страх перед любыми образованиями в молочных железах связан с мыслями о том, что они могут оказаться злокачественными процессами. Между тем, в современном мире рак давно не всегда является смертельным приговором, а может быть обнаружен на ранних стадиях и удален, оставляя женщину здоровой на долгие годы.
Киста молочной железы не относится к недугам, которых следует опасаться. Она практически никогда не трансформируется в рак. Небольшие кисты хорошо поддаются несложному консервативному лечению.
Мнение о том, что при кистах помогает только операция или только гормональная терапия, неверно. В лечебных схемах нередко лидируют препараты на растительной основе или гомеопатические средства. Весьма популярны также содержащие йодистые соединения (Мамоклам) или вытяжки из крестоцветных (Индинол) лекарства.
Вместо «старого» перечня отваров, требующих времени для приготовления, появились готовые таблетки или экстракты. Они содержат оптимальный набор лечебных трав, положительно влияющий на обмен веществ и иммунную систему. Также данные травы приводят в порядок психоэмоциональную сферу.
Если вам кажется, что в груди присутствует непонятное уплотнение, не стоит сидеть дома и бояться, обратитесь к гинекологу или маммологу. Если вы не достигли сорокалетнего возраста, вам предстоит пройти УЗИ молочных желез (маммографию, если вы старше), проверить уровень гормонов и их соотношение.
Большинство образований в молочных железах, особенно, если они связаны с болевыми ощущениями и изменяются циклически, являются признаком гормонального и эмоционального неблагополучия, и их своевременное лечение поможет сохранить хорошее здоровье.
источник