Меню Рубрики

Нагноившаяся киста молочной железы код мкб

Данный компонент гиперпластического синдрома включает большой спектр патологических изменений эпителиальной, стромальной и других тканей (изменения адипоцитов, сосудистых структур) в молочных железах, объединяемых общим понятием «фиброаденоматоз» или «мастопатия». Следует отметить, что классификация и анализ этой разновидности ГС (гиперпластического синдрома) весьма затруднительны и противоречивы из-за отсутствия четких клинико-морфологических критериев, позволяющих различать физиологические и патологические изменения в молочных железах. Отсюда проистекают многочисленные противоречивые заключения о возможной связи между доброкачественными изменениями в молочных железах и последующего развития в них злокачественных новообразований.

Первые попытки классификации гиперпластических изменений в молочных железах основывались на чисто клинических признаках, когда пальпируемые образования разделились на диффузные формы (мастопатия) и узловые (нодозные) — аденома, фиброаденома. Согласно определению ГС применительно к молочным железам, принятому ВОЗ (1984), мастопатия представляет собой заболевание, которому свойствен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушенным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней последнего пересмотра (МКБ-10), выделено несколько вариантов заболевания, которые представлены в табл. 4.3.

Классификация доброкачественных дисплазий молочных желез (по МКБ-10)

Код Болезни молочной железы (коды 60–64)
60 Доброкачественная дисплазия молочной железы
60.0 Солитарная киста молочной железы
60.1 Диффузная кистозная мастопатия
60.2 Фиброаденоз молочной железы
60.3 Фибросклероз молочной железы
Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия
60.4 Эктазия протоков молочной железы
60.8 Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы
60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

Следует заметить, что точные статистические данные о заболеваемости ФАМ (фиброаденоматоз) отсутствуют из-за отсутствия единых диагностических критериев и четкой патогенетической классификации заболевания. Вместе с тем весьма приблизительная оценка частоты ФАМ(фиброаденоматоз) молочных желез свидетельствует о значительном распространении заболевания. Так, считается, что в пременопаузном периоде фиброаденоматоза встречается около 70% среди всех доброкачественных заболеваний молочной железы. Возможно более точные показатели заболеваемости отражены в когортных исследованиях, в которых кумулятивный показатель частоты ФАМ (диагнозы, подтвержденные биопсией) к возрасту 65 лет составил 8,8%, а для фиброаденомы — 2,2%.

Морфологические изменения, наблюдаемые в молочных железах у пациенток с фиброаденоматозом, характеризуются следующими особенностями (Семиглазов В. Ф. и др., 1992):

1) гиперплазия эпителиальной выстилки протоков и долек молочной железы (аденоз или мазоплазия). Отмечается увеличение числа и размеров долек молочной железы;

2) фиброз междольковой соединительной ткани. Проявляется увеличением количества коллагеновых волокон и уменьшением числа клеток соединительной ткани;

4) пролиферация эпителиальных клеток, которая может наблюдаться в протоках, дольках и кистах.

Все эти изменения могут определяться изолированно или сочетаться в разных соотношениях, развиваться в ограниченных участках молочных желез или иметь мультифокальное развитие.

Оценка выраженности пролиферативных изменений эпителия в протоках и дольках железы имеет главенствующее значение для определения прогноза и величины относительного риска развития рака молочной железы. В этой связи выделяют три формы ФАМ на основе морфологического исследования материала биопсии:

1) непролиферативная форма;

Читайте также: Глаукома — симптомы и виды заболевания

2) пролиферативная форма, без атипии;

3) внутрипротоковая атипическая пролиферация.

С учетом этой классификации, наибольший риск развития рака молочной железы наблюдается в группах женщин, у которых в молочной железе выявлялись признаки атипической пролиферации.

Наиболее часто встречается непролиферативная форма ФАМ, которой не свойственны разрастания эпителия долек и протоков. Относительный риск развития рака молочной железы для этой группы женщин не превышает таковой показатель для общей популяции. Пролиферативная форма ФАМ и, особенно, пролиферативная форма с атипической пролиферацией повышает риск развития злокачественного новообразования в 3–5 раз.

Отмечается закономерность и в возрастной динамике изменений ФАМ. У девушек в период становления менструальной функции часто встречаются незрелые фиброаденомы, в зрелом репродуктивном периоде (25–39 лет) все чаще развивается двусторонний диффузный ФАМ. В период перименопаузы и с наступлением постменопаузы (40–49 лет) характерно развитие локализованных форм ФАМ, кистозного ФАМ, склерозирующего аденоза. С наступлением глубокой постменопаузы частота пролиферативных процессов и различных форм мастопатии резко снижается и на первый план выступают непролиферативные процессы (дуктэктазии, галактофориты, жировая инволюция). Но в этом же периоде резко возрастает заболеваемость раком молочной железы (Семиглазов В. Ф. и др., 1992).

Читайте также: Признаки гепатоза печени

Отмеченная возрастная эволюция доброкачественных изменений в молочных железах несомненно определяется возрастной динамикой секреции половых гормонов. Пик секреции половых гормонов, приходящийся на весь репродуктивный период, стимулирует пролиферацию тканей-мишеней, тогда как угасание функции яичников определяет снижение гормонального(прежде всего, эстрогенного) фона и развитие инволютивных изменений во всей репродуктивной системе.

Здесь уместно заметить, что на примере молочной железы можно видеть «концентрированное» выражение всего спектра диагностических проблем, свойственных гиперпластическому синдрому в репродуктивном гомеостате.

Действительно, отмеченным нарушениям свойствен чрезвычайно широкий возрастной диапазон, в котором они могут проявиться: начиная с юности, в зрелом возрасте и в постменопаузе.

Определяется довольно широкий морфологический спектр изменений железистого и протокового эпителия молочных желез, которые в разных «прихотливых» сочетаниях, образуют комплексы структур, весьма трудно поддающиеся приемлемой морфологической классификации (см. табл. 4.3). Положение спасает простое выделение трех основных форм мастопатии, по морфологическим критериям: пролиферативная, без пролиферации и с атипической пролиферацией протокового эпителия. По клиническим проявлениям выделяются диффузная и узловая формы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Киста молочной железы – это фиброзно-кистозная болезнь. Ее медицинское название – мастопатия. Это патология грудных молочных желез у женщин и представляет жидкое новообразование слегка желтоватого цвета, может сопровождаться периодическими ноющими болями и жжением. Иногда появляются гнойные образования. Киста образует полость с жидкостью. Она может иметь размеры от нескольких мм до пяти см. Если ее размеры не достигают полутора см, то есть вероятность, что она может сама рассосаться. Нужно вовремя провести лечение заболевания. Мелкие кисты груди чаще однокамерные. А многокамерная — это та, которая имеет большие в см размеры. Она растет. Если ее не лечить, то она разрастается и может заполнить весь объем груди у женщины. Тогда необходимо будет операционное медицинское вмешательство.

Новообразование может иметь различные формы кист, которые делят на виды:

— Фиброзную, связанную с дисбалансом на гормональном фоне при нехватке прогестерона и избытке эстрогена. В многих случаях страдают соединительные ткани молочной железы. Фиброзная форма прощупывается в виде уплотнений, расположенных гроздями, которые редко имеют размеры более 2 см. Ее основной признак — это гнойная жидкость из сосков. Фиброзная киста образуется из-за снижения защитных функций иммунной системы.

  • Протоковую. Эта протоковая форма кисты грудной молочной железы у женщины представлена многочисленными папиломами на протоковых тканях груди. Воспалительный процесс может иметь место возникновения у женщин старше 40 лет. Она наиболее опасна, т. к. желтоватая жидкость смешивается с потоком крови грудины. Протоковая папилома образуется в боковой части молочной железы с левой или правой стороны. Некоторые серьезные заболевания – это причины возникновения кист протока: повышенный сахар в крови, заболевания эндокринной системы, нервные напряжения и стрессы, неоднократные аборты, большой избыточный вес, гинекологические воспаления, гормональный дисбаланс. При болях с правой или левой стороны женщина сама может прощупать уплотнение. Нужно обратиться к врачу и начать лечение. Возможно, что боль будет только с левой или только с правой стороны. Этот односторонний признак болезни ускорит процесс выздоровления.
  • Атипичная форма кист представляет собой доброкачественную опухоль с быстрым разрастанием внутрь молочной железы женщины. А это значит, что она вытесняет и подавляет здоровые клетки. Ранее невылеченные папиломы – это причины преобразования их в данную форму. Атипичная киста бывает круглой или слегка овальной формы, и сама практически не рассасывается. Причинами ее возникновения может послужить воспалительный процесс, а также быстрое разрастание доброкачественной опухоли. Лечение кист нужно начинать незамедлительно, иначе придется удалять грудь.
  • Солитарная форма заболевания менее опасна, Она образуется на фоне сбоя гормонов. Жидкость в ней бывает от бледно-желтого цвета до зеленоватого. Солитарная опухоль развивается только в какой-то одной грудине. Ее размеры достигают до 5 см. Основные симптомы, указывающие, что есть солитарная киста – это тянущая боль и жжение во время месячных. Болит сильнее к моменту их завершения. Когда их нет, боли прекращаются. Наличие таких кист хорошо прощупывается самостоятельно. Главные причины образования солитарной опухоли в грудине – это нервные стрессы, прерывание беременности, избыточный вес, возраст старше сорока, мастит или травма железы и другие.
  • Многокамерная форма опухоли молочной железы сложная, рядом с большой кистой в несколько см, образуется множественные маленькие, напоминающие горошины. Ее основные симптомы – боль грудины. Мастопатия этой формы может перерасти из доброкачественной в злокачественную. Лечебное вмешательство и лечение в такой ситуации необходимы незамедлительно. К основным причинам появления доброкачественной многокамерной опухоли относят употребление табака, алкоголя, наркотиков, несбалансированное питание, неправильный обмен веществ, нервные стрессы, большое количество лекарств и другие. Суммарная длина многокамерного новообразования в см достаточно большая.

Бывает, что образуется жировая киста. Такое возможно из-за плохой работы железы. Жировая киста не опасна. Удалять не надо.

Мастопатия или киста молочной железы является не опасной болезнью. Но вызывают много неприятных эмоций и переживаний. У этой болезни есть свои отличительные симптомы:

  • Постоянная боль, сопровождающаяся жжением;
  • Гнойное выделение из сосков;
  • Боль усиливается в период месячных;
  • Грудь меняет форму;
  • Происходит изменение цвета кожи;
  • Нащупываются уплотнения.

Эти симптомы болезни помогают многим женщинам выявить ее и лечить. Но для установки точного диагноза необходимо всегда обращаться к врачу.

Несмотря на существование нескольких различных форм мастопатии у женщин, есть общие причины их появления. Главные из них следующие:

  • Сбой работы гормональной системы в основном в силу возраста с наступлением менопаузы;
  • Нервные стрессы и переживания;
  • Травмы, из-за которых бывают отеки молочной железы;
  • Аборты и регуляции;
  • Эмоциональные нагрузки;
  • Вредные привычки;
  • Сопутствующие болезни;
  • Лишние вес;
  • Много лекарств;
  • Горячие ванны и долгое пребывание на солнце;
  • Неправильный обмен веществ;

Есть и другие причины, благодаря которым развивается мастопатия. Образовавшиеся кисты в женской груди — это болезнь, которой требуется незамедлительное лечение.

За последние годы мастопатия стала распространенной болезнью. Если у женщины появились симптомы, признаки или просто подозрения на ее появление, то надо обратиться к врачу. Он назначит лечение соответствующими средствами и скажет, что необходимо, а чего делать нельзя при этом заболевании.

Общеизвестно, что девочки развиваются быстро. Происходит раннее половое созревание. В переходный период подростка надо показать врачу с целью осмотра. Эта процедура безболезненна. Родители девочки должны быть уверенны в ее нормальном развитии. Первые отклонения от нормы проявляются в подростковый период. Такое обследование имеет большое значение в дальнейшем. На первое место всегда ставится здоровье подростка.

Диагноз болезни устанавливает врач-маммолог. Он назначает УЗИ и сдачу анализов лабораторно. Но он обязан консультироваться с эндокринологом и гинекологом. Лечение может быть проведено различными методами: гормональной терапией, терапевтическим, хирургическим и негормональным. Оно зависит от размеров кисты.

Распространенным методом лечения является пункция. Симптомы, указывающие на его использование – это боль и величина опухоли более 1,5 см. Делается прокол иглой в область уплотнения. Шприц с густым содержимым выводит жидкость наружу и снимает риск рецидива. Димексид, смешанный с водой, хорошо снимает боль, рассасывает место укола, снимает воспаление.

Мастопатию врач может лечить гомеопатическими препаратами (таблетки мастопол, мастодинол и другие), фитопрепаратами (кламин, фитолон), йодосодержащими (йодомарин), антиэстрогеновыми и травяными сборами. Если киста более 5 см и многокамерная, то назначается операция. Много случаев, когда опухоль имеет меньшую в см длину, но гнойная или с папиломами, то лечить нужно операционно. Множественные симптомы кист помогают определить вид лечения мастопатии у женщин.

Димексид – это препарат, хорошо снимающий воспаление. Он используется в виде компресса и только как наружное средство. Его смешивают с водой. Для чего это делают? Димексид является концентрированным препаратом и для того, чтобы не повредить целостность кожи, его разбавляют. Димексид ставят только на воспаленные места где болит. При сильных болях смешивают с новокаином. Димексид нельзя применять при сердечных заболеваниях.

Народными методами проводят лечение мастопатии на начальных этапах при небольших размерах кист. Ими можно снять воспаление. Лечить можно с помощью трав, чеснока, масла, соли, гриба чага. Этими народными средствами снимается воспаление. Делать их надо периодами. Хорошими средствами являются лист капусты и корень лопуха. Но при мастопатии их применяют как дополнение к лекарствам. Заболевшие женщины широко пользуются народными рецептами. Они применимы при грудном вскармливании, чего нельзя сказать о медпрепаратах.

Своевременное лечение болезни медикометозными и народными методами избавляет от кист и болевых синдромов.

Существует классификация болезней на мировом уровне – МКБ-10. Она поделена на коды. В документах МКБ-10 под кодами были учтены болезни, их причины, смертность. Минздрав России принял МКБ-10 в мае 1997 года. Каждый код – носитель информации. МКБ-10 переведен на 8 языков. Код включает 3 буквы и цифры. Мастопатия и все ее виды в МКБ-10 указаны под кодами № 60-64. Каждый из этих кодов в документе МКБ-10 включает дополнительные подпункты. Код № 61 в МКБ-10 – это воспаления железы; № 62 – гипертрофия; № 63 – различные образования, а последний код МКБ-10 № 64 – остальные заболевания молочных желез.

Читайте также:  Обследование при кисте молочной железы

Доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) — комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желёз с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто, но не обязательно, сосуществуют (определение ВОЗ, 1984).

Фибрознокистозная болезнь, фибрознокистозная мастопатия.

КОД ПО МКБ-10Болезни молочной железы (N60–N64)Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (О91–О92).N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы.Включена: фибрознокистозная мастопатия.N60.0 Солитарная киста молочной железы.

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия.

Кистозная молочная железа.

Исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3).N60.2 Фиброаденоз молочной железы.

Исключена: фиброаденома молочной железы (D24).

N60.3 Фибросклероз молочной железы.

Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.

N60.4 Эктазия протоков молочной железы.N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы.N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточнённая.N61 Воспалительные болезни молочной железы. Исключено: инфекционный мастит новорождённого (Р39.0).N62 Гипертрофия молочной железы.N63 Образование в молочной железе неуточнённое.N64 Другие болезни молочной железы.N64.0 Трещина и свищ соска.N64.1 Жировой некроз молочной железы.N64.2 Атрофия молочной железы.N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением.N64.4 Мастодиния.N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы.N64.8 Другие уточнённые болезни молочной железы.

N64.9 Болезнь молочной железы неуточнённая.

ДДМЖ — одно из самых распространённых заболеваний у женщин: в популяции заболеваемость составляет 30–40%, а среди женщин, страдающих различными гинекологическими заболеваниями, — 58%. Частота мастопатии достигает максимума к 45 годам и снижается в пременопаузальном возрасте.

Заболеваемость РМЖ во всем мире неуклонно растет, при этом в западных странах с высоким уровнем жизни частота этого заболевания примерно в 5 раз выше, чем в странах Азии. Данное различие особенно характерно для женщин в постменопаузе. В западных популяциях отмечается постоянное увеличение заболеваемости РМЖ с возрастом, в то время как в странах Азии заболеваемость РМЖ возрастает в возрасте 50 лет, а затем несколько снижается или остается неизменной.

Автор: Гинекология-национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста молочной железы может быть единичной патологической полостью, также в железе могут образовываться и множественные кисты.

В молочной железе диагностируют как доброкачественные кисты, так и образования, содержащие жировые или атипичные клетки. Жировое образование – это обычный жировик, который развивается из-за блокирования сальных протоков. Он может воспаляться, но угрозы для здоровья не представляет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

  • Сбои, нарушения функционирования гормональной, эндокринной системы, как возрастные, так и вызванные медикаментозным лечением (противозачаточная терапия, гормонозаместительная терапия гинекологических заболеваний).
  • Киста может быть спровоцирована нарушением функционирования яичников (СПКЯ – синдром поликистоза яичников).
  • Киста провоцируется эндокринными нарушениями, хронической дисфункцией щитовидной железы.
  • Новообразования могут быть спровоцированы воспалительными процессами половых органов – воспаление фаллопиевых труб, яичников (аднекситы).
  • Киста может быть спровоцирована воспалительным процессом во внутреннем слое матки – эндометритом.

Женская грудь по своей структуре предрасположена к скоплению жидкого содержимого в протоках, так как состоит из специфических волокнистых, жировых и железистых тканей. Как правило, все кисты, развивающиеся в груди, относительно безвредны, так как являются своеобразной реакцией на гормональные изменения, связанные с возрастом женщины. Киста молочной железы может не проявляться клинически многие годы, но когда она разрастается, то появляются и болезненные ощущения, и чувство жжения, особенно в начале менструального цикла.

Киста – это доброкачественное образование, которое практически никогда не малигнизируется, то есть не преобразовывается в онкологический процесс. Однако, воспаленная киста молочной железы, или крупное образование, содержащее гной, значительно увеличивает риск онкопроцесса. Рак может развиться на фоне хронической мастопатии, одним из симптомов которой и являются кисты железы.

Киста молочной железы может быть различной по размерным параметрам – от нескольких миллиметров до гигантских размеров, превышающих 5-7 сантиметров.

На первом этапе развития, особенно в репродуктивном возрасте, мелкие, единичные новообразования не проявляются ни болью, ни дискомфортом и определяются при ультразвуковом сканировании молочных желез (маммографии) при плановых обследованиях. Если киста молочной железы начинает увеличиваться или уплотняться, то ее можно прощупать пальцами. Именно поэтому в последнее время многие медицинские и общественные организации стали пропагандировать способы самостоятельного обследования (пальпирования) молочных желез, что значительно снижает риск перерождения новообразований в злокачественные формы и дает возможность начать лечение на ранних стадиях патологического процесса. Среди основных симптомов, характерных для кисты груди, можно назвать следующие:

  1. Мелкие узелки в груди, которые можно прощупать пальцами. Эти образования подвижны, на ощупь невелики (размером с вишневую косточку) и имеют округлую форму.
  2. Болезненные узелки, которые при прощупывании вызывают небольшой дискомфорт.
  3. Образования, которые увеличиваются с наступлением менструального цикла.
  4. После окончания месячного цикла узелки становятся заметно меньше и менее чувствительны.
  5. Если киста увеличивается и превышает 3-4 сантиметра, ее заметно невооруженным взглядом, так как меняется и форма груди, и ее размер.
  6. Если киста воспаляется и нагнаивается, возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Хотя киста молочной железы и считается доброкачественным образованием, она может явиться одним из сопутствующих провоцирующих факторов, вызывающих более серьезное заболевание – онкопроцесс. Как только женщина обнаружила непонятные уплотнения в груди, ей следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти процедуру маммографии. Ранняя диагностика помогает относительно быстро и безболезненно устранить патологический процесс и снизить риск развития рака молочной железы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Кисты делятся на типичные и атипичные. У типичных образований стенки полости достаточно ровные и не содержат дополнительных вкраплений. Атипичная киста молочной железы характеризуется множественными мелкими образованиями внутри капсулы, на стенках полости.

Кисты делятся на единичные и множественные образования. Наиболее опасны поликистозные формирования, которые могут называться как кистозный фиброаденоматоз, болезнь Вельяминова (устаревший термин так же, как и болезнь Реклю). Поликистоз часто перерастает в обширные многокамерные образования, которые заполняют более половины груди.

[14], [15], [16], [17]

Диагностика молочных желез проводится двумя способами – с помощью самостоятельного ежемесячного обследования и с помощью профессиональных диагностических методик.

Всем представительницам прекрасной половины человечества следует регулярно проводить самостоятельное исследование груди – пальпацию. Если выявлены мелкие уплотнения, необходимо подтвердить наличие кист с помощью маммографии. Даже если женщина ошиблась и перестраховалась, приняв за кисту отечность железы, вызванную недавней менструацией, осмотр в любом случае не будет лишним. Техника пальпации:

  • Визуальный тщательный осмотр на предмет выявления необычных уплотнений, изменения размеров груди, покраснений и выделений из сосков.
  • Пальпирование проводится в положении лежа или сидя.
  • Прощупывать следует каждую железу, лучше двумя руками, начиная с области сосков, затем, передвигаясь с верхней четверти груди по часовой стрелке, нужно пропальпировать всю железу.
  • Пальпация проводится движениями от центра к периферии.
  • Если есть подозрения на уплотнения, пальпацию следует провести одной, противоположной рукой, вторую следует опустить вниз, во избежание напряжения мышц груди.
  • Кроме желез следует проверить состояние лимфатических узлов в подмышечных впадинах и над ключицей.

Если самостоятельное обследование выявляет узелки, похожие на кисту, диагноз подтверждает гинеколог – маммолог с помощью дополнительных, более конкретных методик обследования – рентгенография, маммография, ультразвуковое сканирование и при необходимости МРТ (магнитно-резонансная томография) молочной железы. Если врач подозревает кисту с внутренними вкраплениями (папилломами), возможно проведение биопсии, которая проводится с помощью ультразвукового аппарат и датчика, контролирующего процесс аспирационного пунктирования. В гинекологической практике уже более 60 лет используется пневмокистография – метод, специально созданный для диагностики кист. Киста молочной железы бывает очень небольшой, не более одного сантиметра, а этот метод позволяет выявить даже такие мелкие образования, кроме того, пневмокистография дает возможность изучить внутреннее содержимое полости, ее стенки и определить результативную тактику лечения. Процедура состоит из трех этапов:

  • Киста пунктируется, ее содержимое отсасывается с помощью специальной иглы, кистозная жидкость исследуют на предмет выявления атипичных клеток.
  • Киста заполняется воздухом, который спустя 5-7 дней рассасывается.
  • После этого обязательно проводится маммография.

Гистология содержимого простых кист, как правило, не определяет наличия клеточной массы. Если гистологическое исследование выявляет эпителиальные клетки в кистозном содержимом, это может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. По составу и состоянию аспирационной жидкости, взятой из кисты, врач может судить о наличии или отсутствии воспаления в полости кисты. При гнойных кистах могут быть назначены дополнительные анализы, исследующие состояние крови и гормональной системы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

источник

В настоящее время заболевания молочной железы сильно распространены. Они могут сильно осложнить жизнь любой женщине.

Одним из таких заболеваний является киста молочной железы. По классификации заболеваний она соответствует коду 60-64 МКБ-10.

Очень важно вовремя предотвратить развитие рака, затормозить рост кисты. Чтобы выявить болезнь как можно раньше нужно знать, что представляет собой данное образование, какие симптомы к нему относятся и какие средства диагностики сейчас существуют.

По статистическим сведениям, кистозное уплотнение может развиться у женщин различного возраста. Происходит это за счет растяжения одного или нескольких протоков. Мужчинам такой диагноз ставится достаточно редко. Подростки также могут страдать от этого заболевания, так как происходит смена гормональной системы во время полового созревания. Довольно долгий период она может не тревожить. Симптомы или внешние признаки не проявляются. Раннюю стадию заболевания способен обнаружить только врач-маммолог.

Небольшие, средние доброкачественные образования не опасны. Клетки довольно редко становятся раковыми. Более тяжелыми являются уплотнения размеров выше среднего. Они способны вызывать серьезные осложнения. Они способствуют деформации груди. Само наличие образования может увеличить риск возникновения опухоли злокачественного типа, а также других серьезных болезней молочной железы. При фиброкистозе происходит пролиферация соединительной ткани или эпителия, образуя кисты.

Жировая, железистая ткани, выводные протоки равномерно наполняют женскую грудь. В каждой грудной железе находится 15-20 крупных долей, образованных перегородками соединительной ткани. Каждая большая доля разделяется мелкими долями (альвеолами), выделяющими молоко во время лактации через молочные протоки.

Самым опасным образованием является фиброаденома. Ее отличают листовидная форма в железистой ткани с четкими границами, разделение на доли. При отсутствии лечения может перерождаться, становится злокачественной. В жировой ткани возможно образование липомы. Данный диагноз ставится не часто. У женщин не возникает выраженных симптомов. Опухоль с отсутствием питания, кровоснабжения называется аваскулярным образованием.

Уплотнение представляют собой единичные или множественные полости, содержащие внутри мутную жидкость (встречается гнойная, кровянистая, серозная). Большинство образований круглой формы, но встречаются овальной, неправильной. Самые крупные образования достигают размеров 10 см.

Самостоятельно кистозное уплотнение практически не рассасывается. Соответственно его нельзя лечить заболевание наружными или народными средствами.

Современная медицина различает атипичную, фиброзную, солитарную, протоковую, многокамерную или жировую кисту. Они бывают разного принципа развития, вида содержащейся жидкости и различаются по факторам, провоцирующим формирование.

Одиночное уплотнение с не воспалительным содержимым внутри называется фиброзной кистой. По виду уплотнения относится к гроздевидному, окруженному плотной соединительной тканью. По этим причинам ее можно легко прощупать.

Кистозное уплотнение долгий период никак себя не проявляет, не доставляет дискомфортных ощущений. Если болезнь присутствует в организме давно, то могут возникать определенные симптомы, такие как боль в молочных железах, чаще перед месячными. А также выделение от надавливания на соски соответствующей жидкости.

Фиброзное образование занимает первое место по развитию онкологических опухолей женской груди. Бывает пролиферативной, при этом происходит увеличение роста клеток, и не пролиферативной.

Такая киста часто возникает у женщин на фоне менопаузы, из-за которого происходят гормональные нарушения. Причиной может служить нарушение работы некоторых органов в период ослабления иммунитета.

Наличие доброкачественных разрастаний и папилломатозных уплотнений могут спровоцировать появление атипичной кисты. Главным отличием этого кистозного уплотнения являются пролиферация клеток внутрь полости, в которой скапливается жидкость. Для атипичной кисты характерны появления солевых отложений. Фиброзную капсулу различают овального или круглого внешнего вида.

Основной причиной образования атипичных кист служит наличие на протяжении длительного времени существующих кист.

Диагноз солитарная киста (болезнь Реклю) часто встречается у взрослых женщин. Солитарное кистозное уплотнение является доброкачественной дисплазией, которая не представляет существенной опасности. Но заболевание в любом случае требует своевременного обращения к маммологу, а также лечения.

Характерным внешним признаком образования служит округлая форма с эластичной консистенцией. Ее отличают большие размеры. В полости кисты может образовываться жидкость различных цветов и плотности, зависящие от длительности развития.

Существует много причин, по которым может возникнуть кистозное уплотнение. Серьезные травмы груди, нарушения эндокринной системы, раннее половое созревание, аборты, поздние роды. Увеличивает шансы развития наследственная предрасположенность, лишний вес, постоянные стрессы, имеющиеся психосоматические заболевания.

Самостоятельно пропальпировав молочные железы можно легко обнаружить солитарное образование. При его наличии женщина испытывает выраженную грудную боль в предменструальные дни цикла, которая напоминает жжение и зуд. Такая боль может ощущаться в шейном, плечевом отделах, а также в области лопатки. После окончания месячных боли исчезают.

Читайте также:  У меня миома и кисты молочных желез

Кистозное уплотнение возникает во вводных протоках грудной железы. Такой диагноз часто ставят женщинам в позднем возрасте (после 45 лет) и он может являться предраковым состоянием. Чтобы исключить перерождение, необходимо назначение адекватной гормональной поддержки после наступления менопаузы. Частой сопутствующей болезнью этого образования являются кровянистые выделения из сосков.

Помимо гормонального дисбаланса причинами потокового уплотнения могут служить дисфункции яичников, аборты, воспаления репродуктивных органов, эндокринные расстройства, сахарный диабет, ожирение, стрессовые ситуации.

Многокамерная киста образуется путем слияния нескольких рядом развивающих кист. Обнаруживают на обследовании УЗИ. Представляет собой сложное, опасное заболевание, которое может переродиться в онкологию.

Неправильный образ жизни, нездоровое питание, злоупотребления лекарствами, курение и употребление алкоголя, гормональные сбои и наличие инфекционных заболеваний способствуют развитию заболевания.

При образовании полости в молочных протоках с сальным или жировым содержимым образуется жировая киста, которая может провоцировать частые воспалительные процессы в груди. Но они не влияют на вскармливание ребенка и лактацию, потому что не имеет отношение к тканям, отвечающим за образование и вывод молока.

Кистозная опухоль небольших размеров может не проявляться какими-либо симптомами. Обнаруживается случайно после проведения обследований УЗИ, маммографии.

Уплотнение среднего размера можно прощупать методом пальпации. Они сопровождаются болезненными ощущениями.

Постоянное жжение, боль тянущего и ноющего характера сопровождают образования очень крупных размеров. При этом грудь внешне может выглядеть деформированной и болеть постоянно, независимо от менструального цикла. Кожа может иметь красноту, синюшность.

Может выделяться густая или жидкая жидкость из сосков, имеющая желтый, зеленый или коричневый цвет с неприятным запахом. В период воспалительного процесса и лимфатические узлы в подмышечной области увеличиваются, наблюдается лихорадка.

Врач-маммолог делает пальпацию и проводит внешний осмотр желез. Пациента вначале осматривают в положении стоя, а затем укладывают на кушетку. Руки попеременно поднимают и опускают, прощупывая уплотнения в разных положениях. Оценивает симметричность груди, чистоту и цвет кожных покровов, наличие выделений из сосков и уплотнений от околососковой зоны до подмышечной.

Для исключения опухоли производят осмотр на наличие увеличения лимфатических узлов в подмышечной области и в области ключицы. Рекомендацией к любому исследованию служит первая половина менструального цикла. Преимуществом в это время служит максимальная безболезненность молочных желез.

Помимо врача-маммолога осмотр грудных желез проводит врач-гинеколог на ежегодных профосмотрах. При выявлении каких-либо уплотнений и перечисленных симптомов врач назначит дополнительные методы диагностики.

Женщинам в более молодом возрасте рекомендуют проходить обследование УЗИ. Оно способно показать на видео самые мелкие образования от 2 мм, оценивает состояние лимфатических узлов и помогает выявить наличие признаков диффузной мастопатии. Главным эхопризнаком по результатам УЗИ является анэхогенное образование. На снимке будет видно выраженное темное пятно.

Плановую маммографию проводят женщинам, чей возраст превышает 40 лет, чтобы выявить кисту в груди в ранней стадии. Снимок делается без использования контрастного вещества с помощью рентген-лучей. Данный метод диагностики помогает выявить кисту размером меньше 1 см. Противопоказанием для применения данного исследования может быть период лактации, и если женщина беременна.

При подтверждении диагноза перечисленными способами назначают пункцию содержимого, которое отправляют на цитологию и исследуют детально под микроскопом. Данное исследование показывает в клетках наличие злокачественных образований.

Под контролем УЗИ-аппарата пунктирование проводят специальной иглой. Перед взятием пунктата у женщины уточняют менструальный цикл, наличие задержки и наличие беременности. Особенной подготовки перед проведением пункции не требуется. Стоит воздержаться за 2-3 дня до проведения обследования от употребления спиртных напитков и препаратов, разжижающих кровь.

В некоторых случаях проводится пневмокистография. С помощью иглы для биопсии пузырь кисты заполняется воздухом и делается фото-рентген.

При отсутствии разрастания применяют лечение медицинскими препаратами, а при обнаружении неровности стенок кисты требуется операция.

Уплотнение даже минимальных размеров редко рассасывается самостоятельно и требует медикаментозного лечения. Самостоятельно может исчезнуть после родов. Поэтому рожать с таким диагнозом можно. Но контролировать течение болезни необходимо из-за возможного дальнейшего увеличение размера, осложнения различными инфекционными и воспалительными процессами. В редких случаях последствием бывает перерождение кисты в рак. Поэтому стоит относиться ответственно к собственному здоровью.

Врач может прописать принимать препарат мастиол, имеющий очень хорошие отзывы. Он восстанавливает иммунные процессы, нормализует кровоток в лимфоузлах.

При отсутствии результатов консервативного лечения, кисты удаляют путем оперирования.

При проведении операции кисту зачастую пунктируют. Этот способ проводят при возможности сделать прокол и отсутствии в полости плотных уплотнений. Пункцию проводят быстро под местной анестезией. Операция длится в среднем от 30 минут до 1 часа.

Другим хирургическим способом избавиться от образования является склеротерапия. Главным условием для проведения служит то, что склерозировать кисту можно размером менее 4 см. Склерозирование отличает минимальная травматизация тканей и редким возникновением осложнений после проведения. Проводят под контролем УЗИ, МРТ и рентгенографии. Во время процедуры врач удаляет жидкость, при помощи склерозирующего препарата склеивает стенки кисты и извлекает ее.

Чтобы избежать рецидивов заболевания или ухудшения состояния, стоит внимательно относится к собственному здоровью. Научно доказано, что большую роль многих болезней играет психосоматика человека. Избегайте нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Женщинам с кистой молочной железы следует придерживаться специальной диеты, нормализующей работу печени, кишечника и желчевыводящих путей.

источник

По МКБ 10 киста молочной железы имеет код 60.0. Она включена в состав доброкачественной дисплазии молочной железы. Код по МКБ солитарной кисты молочной железы – 60.0, диффузной кистозной мастопатии – 60.1.

Приём пациенток с патологией молочной железы в Юсуповской больнице проводят врачи-маммологи с большим практическим стажем. Ведущие специалисты в области заболеваний молочной железы регулярно посещают научные конференции по маммологии, онкологии и действуют согласно международным протоколам. Обследование пациенток проводят с помощью высокоточного диагностического оборудования: аппаратурой для ультразвуковых исследований экспертного класса и цифровыми маммографами для рентгенологических обследований с низкой лучевой нагрузкой на организм. Операционные оснащены новым инструментарием. Гистологическое и цитологическое исследование удалённых патологических тканей проводят опытные врачи-лаборанты.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки. Для консервативной терапии используют эффективные лекарственные средства, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. При слабом ответе организма на медикаментозное лечение применяют малоинвазивные оперативные методы. По показаниям выполняют операцию – секторальную резекцию молочной железы.

Операционные оснащены новейшим инструментарием. Хирурги в совершенстве владеют техникой всех процедур и операций. Медицинский персонал профессионально осуществляет уход после оперативного вмешательства.

Основная причина развития кисты молочной железы – гормональные нарушения в организме женщины. Повышение уровня женских половых гормонов приводит к разрастанию тканей молочной железы. Развитие патологии провоцируют следующие факторы:

  • Малое количество беременностей;
  • Аборты;
  • Поздние первые роды;
  • Хронические стрессы;
  • Избыточный вес;
  • Травмы груди;
  • Злоупотребление алкоголем.

Киста молочной железы развивается при неправильном питании, длительном тепловом воздействии, под влиянием ультрафиолетовых лучей и ионизирующего излучения. Заболевание часто встречается у пациенток, страдающих эндокринной патологией, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, эндометриозом. Жировая киста молочной железы развивается при закупорке выходных протоков сальных желез.

Кисты молочной железы бывают следующих видов:

  • Овальной, округлой, неправильной формы;
  • Мелкие или крупные;
  • Единичные или множественные;
  • Однокамерные или многокамерные.

Выделяют типичную и атипичную кисту. Существует фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Типичная киста молочной железы – это скопление жидкости в полости, которая образовалась вследствие расширения протока железы. Она имеет фиброзную капсулу, округлой, овальной формы разного размера. Атипичная киста – доброкачественная киста с разрастаниями, внутренней стенки капсулы, которые выступают внутрь полости.

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии злокачественных новообразований груди. Такие кисты развиваются в ткани в климактерическом периоде по причине гормонального сбоя, при ослаблении иммунитета и нарушении работы внутренних органов.

Солитарная киста (код по МКБ10 – 60.0) – полость больших размеров, которая располагается в одной груди. Она представляет собой образование округлой формы и эластичной консистенции, заполнена жидкостью различного цвета. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула.

Протоковая киста молочной железы развивается в любом возрасте, относится к доброкачественным новообразованиям. Она является предраковым состоянием. Протоковая киста – это небольшие папилломатозные наросты, расположенные в протоке молочной железы. Патология относится к группе доброкачественных заболеваний.

Многокамерная киста молочной железы представлена несколькими слившимися кистозными новообразованиями. Это опасное заболевание, способное трансформироваться в злокачественную опухоль. Его выявляют во время ультразвуковой или рентгеновской маммографии.

Киста молочной железы протекает достаточно длительное время и не беспокоит женщину. Только спустя время возникают дискомфорт, боль и ощущение жжения в области груди. Перед менструацией и во время месячных эти проявления усиливаются. Женщина за несколько дней до менструации ощущает уплотнение молочных желез.

Для фиброзной кисты характерны следующие симптомы:

  • Перед месячными усиливается боль в молочных железах;
  • В груди определяются гроздевидные узловые уплотнения;
  • Из сосков выделяется жидкость.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в груди, которые усиливаются во второй фазе цикла. Болевой синдром возникает из-за сдавления нервов молочной железы и окружающих тканей. Боли способны отдавать в лопатку, шею или плечо, прекращаются по окончании менструации. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковая киста клинически проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Кисту проток молочной железы можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков, в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается случайно, при профилактическом осмотре. Диагноз «многокамерная киста молочной железы» устанавливают во время ультразвукового исследования.

Кисту молочной железы средних размеров врачи выявляют во время стандартной пальпации. Если образование мелкое, его диагностируют с помощью маммографии или ультразвукового исследования. Эти два метода диагностики отличаются друг от друга не только ходом выполнения, но и результатами, которые получает врач. Ультразвуковое исследование уточнить, имеются ли внутри молочной железы кистозные разрастания, разграничить кисту и фиброаденому. По итогам маммографии рентгенолог делает заключение о размерах, форме и точном количестве кист. При необходимости дифференциальной диагностики кисты и рака молочной железы проводят магнитно-резонансную томографию.

Пункция кистозного образования позволяет получить содержимое, которое исследуют на наличие атипичных клеток. Биопсию выполняют в том случае, когда внутри образования имеются папилломы. Проводится процедура под контролем ультразвукового аппарата. С помощью этого метода врач получает биологический материал, который подвергается гистологическому исследованию.

Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентов с кистами молочных желез. Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения небольших кист молочной железы, размер которых не превышает 0,5мм, маммологи подбирают препараты для адекватной консервативной терапии лечение. В лечении принимает участие гинеколог, иммунолог и эндокринолога

При наличии однокамерной кисты выполняется её пункция. После удаления кистозного содержимого врач вводит в полость кисты склерозирующие растворы. Они вызывают асептическое воспаление. Спустя месяц полость кисты запустевает.

Аспирация кистозного содержимого проводится через введенную в полость кисты тонкую канюлю. Если по результатам наблюдения становится понятно, что происходит рост кисты, хирурги её дренируют. Для этого с помощью тонкой иглы кисту прокалывают, содержимое аспирируют, а в образовавшуюся полость вводят озоново-кислородную смесь. Этот консервативный и малотравматичный способ терапии маммологи Юсуповской больницы применяют только для лечения однокамерных кист, которые не подверглись озлокачествлению, при отсутствии в просвете полости папиллом. Врачи Юсуповской больницы не используют для склерозирования кисты молочной железы спирт. Это небезопасный метод лечения, который часто становится причиной некроза тканей груди. Если после аспирации кисты и введения озоново-кислородной смеси происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки отсутствуют, образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии атипичных клеток или рецидиве кисты маммологи принимают решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства. Секторальная резекция заключается в иссечении части молочной железы вместе с кистой. Операция выполняется под местной или общей анестезией. Маммолог красящим антисептиком отмечает на коже молочной железы линии предстоящих разрезов. После обработки операционного поля иссекает ткани вместе с кистой, останавливает кровотечение и отправляет биологический материал на гистологическое исследование. Пока лаборант смотрит ткани под микроскопом, операцию останавливают.

Если в биоптате нет атипичных клеток, полость дренируют и накладывают швы на рану. При наличии в исследуемом материале раковых клеток хирурги расширяют объём оперативного вмешательства, получив предварительное согласие пациентки до операции. В дальнейшем онкологи назначают химиотерапевтические препараты и проводят лучевую терапию.

Прогноз при кисте молочной железы (код по МКБ 60.0) хороший. Заболевание редко преобразуется в злокачественную опухоль. Пациентку после лечения наблюдают маммологи Юсуповской больницы и при наличии признаков озлокачествления проводят противоопухолевую терапию. Профилактика кисты молочной железы заключается в своевременном выявлении и лечении гормональных расстройств, здоровом образе жизни, правильном питании. Маммологи рекомендуют женщинам ежемесячно в одно и то же время менструального цикла проводить осмотр и пальпацию молочных желез.

Если вы прощупали в груди уплотнение, немедленно звоните по телефону, указанному на сайте. Специалисты запишут вас на приём к маммологу в удобное вам время. После обследования врачи примет индивидуальное решение о дальнейшей тактике.

источник

Молочные железы являются «зеркалом», в котором косвенно отражено все состояние организма женщины. Морфология этого органа является пристальным объектом внимания врачей, ведь при многих заболеваниях именно в груди появляются первые изменения.

Читайте также:  Киста молочной железы гной

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ — 10: объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64.

Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами.

Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу. Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями. Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.

Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:

· N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

· N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

· N 62 – Увеличение молочной железы.

· N 63 – Объемные процессы в груди неуточненные (узлы и узелки).

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Также согласно определению, важный признак – это формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

· Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

Мастит – это заболевание воспалительной природы. Поражение груди чаще одностороннее, и только в редких случаях (не чаще 10%) распространяется на обе молочные железы. Причиной болезни служит два основных фактора, которые накладываются один на другой:

· Первый – нарушение оттока молока;

· Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям. Из препаратов прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Обычно этих мероприятий достаточно для полного выздоровления и дальнейшего восстановления грудного вскармливания.

При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

В этой группе принято выделять гинекомастию, встречаемую только у мужчин. Она характеризуется разрастанием ткани груди и, соответственно ее увеличением. У женщин данный процесс называется гипертрофией молочной железы, и тоже относится к этой группе.

Риски гипертрофии увеличивает употребление пива, т.к. этот напиток содержит растительные эстрогены. Они и стимулируют активное клеточное деление.

Стоит отметить, что такой диагноз устанавливается не только у женщин, но и мужчин, однако их соотношение друг к другу составляют 1:18. Болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 85 лет, но чаще встречается в 40 – 45 лет. Смертность от заболевания составляет 0%.

Этиология заболевания до конца не изучена.

Первое время заболевание вообще не имеет симптомов, это так называемая латентная фаза болезни. Длительность этого периода индивидуальна и может варьировать от нескольких месяцев до года и более. Первым симптомом являются периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации. Боли, как правило, стихают сразу же по окончанию месячных.

Самая большая ошибка пациенток заключается в том, что они не обращают внимания на изменения в собственном теле и не обращаются к врачам, списывая недомогания на сбои гормонального фона, начало нового цикла или близость климактерического периода. С течением времени боли принимают постоянный ноющий характер. При внимательной самостоятельной пальпации пациентка может обнаружить образование в груди, что часто и служит поводом для обращения к врачу.

Основные методы исследования:

· оценка анамнестических данных;

· лабораторные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры);

· инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).

Все новообразования груди подлежат хирургическому лечению. После удаления биологический материал в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование, благодаря чему устанавливается точный диагноз и необходимость дальнейшего лечения.

· галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

· инволютивное изменение после грудного вскармливания;

· выделение секрета из соска вне периода лактации;

· мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, а также не пропустить его на ранней стадии следует придерживаться следующих правил:

· отказ о табакокурения и приема алкоголя;

· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс , вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы , быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом) состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;

• маммография – рентген молочных желёз;
• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;
• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;
• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник