Меню Рубрики

Непрозрачная киста молочной железы

Около 25% кист молочной железы постепенно увеличиваются до «достаточно больших» образований, чтобы стать осязаемыми при пальпации. Такой вид новообразований очень распространён и встречается у трети всех женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но киста молочной железы может иметь различное содержимое по своей природе со своим характерным цветом и характером. И от этого зависит очень многое в лечении и дальнейшем прогнозе такой кисты.

Важно отметить, кисты груди являются доброкачественным образованием и почти никогда не прогрессируют до рака груди и не увеличивают вероятность такого заболевания, как рак. Однако, в зависимости от особенностей, в частности, количества густых или твёрдых элементов в её содержимом, от её негомогенности (неоднородности содержимого), у неё может быть отдалённая перспектива трансформации в злокачественный рак молочной железы.

Шансы эпидермоидной кисты на самом деле связаны со злокачественным раком молочной железы, однако, они крайне низки — около 0,5%.

Содержимое кисты молочной железы напрямую зависит от причины её возникновения.

Стенки грудной кисты обычно встречаются в дольковом отделе грудного канала (TDLU) или прямо там, где переносится грудное молоко в каналы.

С точки зрения механики функционирования груди, когда что-то начинает идти не так, молоко задерживается в канале, и тогда появляется киста молочной железы. Киста может быть вызвана и отёком и привести к воспалительному раку молочной железы из-за инфекции. Однако эта картина имеет тенденцию иметь другие очевидные клинические признаки (боль, покраснение, выделения) и обычно является проблемой для беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

Кисты молочной железы имеют тенденцию влиять на пожилых или предменопаузальных женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Причиной возникновения кист молочной железы является изменение уровня гормонов, когда такая женщина приближается к менопаузе.

Начать следует с того, что кисты молочной железы бывают разные. Но в самых распространённых случаях медики говорят о простой кисте, не прогрессирующей и доброкачественной.

Вопреки распространённому мнению, жидкость в простой кисте молочной железы представляет собой вовсе не молоко, а чаще всего (сальную) жидкость. Содержимое простой кисты полупрозрачное желтоватого цвета. Это та самая жидкость, которая составляет большую часть жидкого вещества нашего тела. Более подробно мы рассматривали и показывали фото такого содержимого в статье про сальную кисту.

В редких случаях содержимое кисты может быть окрашено в кровавый цвет, и тогда её требуется удалить, так как наличие в содержимом крови очень опасно.

«Простая грудная киста» — та, которая, очевидно, наполнена жидкостью и имеет правильную овальную форму с тонкими, ровными стенками. Как мы уже описывали, это самые распространённые и наиболее безобидные доброкачественные кисты.

Тем не менее, состав молочных кист может обладать более сложными представляющими чертами. Киста обычно появляется одна, но иногда в молочной железе в небольших «кластерах» группируется сразу несколько или даже множество кистозных образований (сгруппированные микрокисты). И тогда это считается осложнением.

Врач-специалист будет работать с Вашей кистой как сложной, если у неё более толстые участки стенок. Но и эти кисты в основном, но не всегда, доброкачественны. «Сложная» киста, вероятно, во время диагностики будет нуждаться в дренаже тонкой иглой для аспирации под местной анестезией. После дренажа потребуется кратковременное последующее наблюдение.

Если содержимое кисты молочной железы представляет собой не однородную жёлтую жидкость, заполняющую хотя бы одну такую кисту при их кластере, а имеет некоторые твёрдые элементы или густую консистенцию, это значительно меняет картину. Такое содержимое кисты молочной железы называют негомогенным.

Кисты с содержимым из комбинации жидких и густых или твёрдых элементов обычно называют «сложными». Кроме того, если твердые частицы, действительно, видны на диагностике, врачи могут назвать такое новообразование «сложной кистозной массой«, и они будут восприниматься врачом более серьёзно. Скорее всего, потребуется биопсия. Около 5% грудных кист имеют негомогенное содержимое.

Как мы уже упомянули выше, киста — это доброкачественная концентрация жидкости и сама по себе не может вызвать рак и не может развиться в рак молочной железы. Киста является по сути своей побочным эффектом, не связанным с каким-либо генетическим клеточным ростом или метапластическими клетками, которые мы обычно связываем с раком молочной железы и риском развития онкологии.

А вот если киста не простая и негомогенная (сложная), то, это считается осложнением, ведь тогда существует риск того, что злокачественный рак молочной железы может быть причиной этих осложнений. Рак молочной железы может нести с собой биологические и клеточные изменения в функционировании молочных желез, вследствие чего и появляется киста.

Киста молочных желез может быть обнаружена либо клинически, либо путём самоанализа груди пальпацией, но последнее очень неэффективно. Профессионально киста обнаруживается на скрининговой маммограмме, но она также видна и при обычном УЗИ груди.

Маммографическое изображение кисты молочной железы не может достоверно различить кисту и рак молочной железы. В действительности, рак гораздо более вероятен при наличии твёрдой массы.

Сонограмма очень полезна для определений различия между твёрдыми и жидкими элементами и простой кисты груди. Последняя имеет однородную овальную форму с тонкими гладкими стенками и однородным содержимым.

Радиолог может с помощью ультразвука получить довольно чёткую картину доброкачественности кисты. Но если есть, действительно, подозрительные признаки или доказательства твёрдых частиц или узелки, то, вероятно, потребуется биопсия, как правило, путём тонкоигольной аспирации.

Давайте ответим на самые распространённые вопросы про кисту груди.

Почему киста болит до менструального цикла?

К сожалению, ответом на этот вопрос современная медицина просто не располагает. Но это очень распространённое явление.

Когда и зачем нужно удалять кисту груди?

Кисту удаляют в двух случаях

  • Когда женщина говорит: «Я хочу, чтобы она была удалена, потому что она болит».
  • Если результаты биопсии показывают риск аномалий.

Кисты занимают определённое пространство в груди. Киста может отторгать, растягивать или сжимать нормальную ткань груди. В результате нервные окончания начинают посылать в мозг сигналы болевого ощущения.

источник

Женская грудь, играющая исключительно важную функцию во вскармливании новорожденного, подвержена заболеваниям, некоторые из которых имеют до сих пор не выясненную этиологию. Атипичная киста молочной железы, что это такое? Являясь довольно распространенным заболеванием среднего и старшего возраста, киста опасна вероятностью трансформации в злокачественную опухоль.

Киста – медицинский термин, обозначающий образовавшуюся в органе (тканях) патологическую полость, содержащую жидкость или известковые образования. Она всегда характеризуется наличием плотной капсулы, отделяющей содержимое от окружающих тканей. В большинстве случаев киста не рассматривается в качестве новообразования, так как её структура не состоит из патологически разросшихся незрелых клеток органа или ткани, в которой она расположена.

В большинстве случаев атипичные кисты молочных желез – это ответ организма на внедрившихся патологических микробов, которых организм стремится изолировать, образуя вокруг них капсулу. Причина образования стерильной кисты, без микроорганизмов в составе содержимого — физиологические процессы, происходящие под действием гормонов. «Стартовой» точкой развития такой кисты может стать закупорившийся проток молочной или сальной железы, лишенный питания лимфатический узел или секрет, вырабатываемый железами и скопившийся в межтканевом пространстве.

Развитие кисты – всегда длительный процесс. Пациентка длительное время может не ощущать никакого дискомфорта в области молочной железы, а киста выявляется только при маммологическом исследовании. В редких случаях, когда женщина пренебрегает регулярными осмотрами у гинеколога и маммолога, может образовываться киста больших размеров и диагностироваться женщиной самостоятельно при прощупывании как уплотнение в теле молочной железы.

Название «атипичная» свидетельствует о том, что внешние проявления этого заболевания имеют неопределенные, «размытые» симптомы. Это зависит от механизма образования кисты, её локализации, размера и фирмы, а также внутреннего содержимого капсулы.

Среди многообразия разновидностей подобного рода патологических образований женской груди выделяют:

  • Атипичную;
  • Солитарную;
  • Фиброзную;
  • Протоковую;
  • Многокамерную.

Атипичная – разновидность кисты давшей название группе разнородных новообразований неустановленного происхождения. Её капсула всегда имеет фиброзную структуру (стенка состоит из соединительной ткани) и наполнена жидкостью. Форма кисты – округлая или овальная. Атипичная киста имеет тенденцию к росту. Поэтому, рассматривается как доброкачественное новообразование, поддающееся лечению и не приводящее к образованию метастазов в организме. Данный вид кисты не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов, она схожа с другими, более специфическими видами кисты груди.

Обычно киста имеет плотную фиброзную оболочку округлой или продолговатой (грушевидной) формы располагается между тяжами молочной железы в жировой или соединительной ткани. Всегда располагается только в одной груди.

Содержащаяся в кисте жидкость может быть прозрачной, мутной, желтой, зеленой, бурой. Цвет жидкости меняется на более темный по мере роста кисты и в зависимости от длительности её развития. Так же со временем происходит утолщение и уплотнение фиброзной капсулы. В старых, существующих долгие годы кистах в жидкости могут образовываться кристаллы за счет отложения извести и солей. Сами по себе они не несут угрозы, но могут травмировать внутреннюю поверхность капсулы, вызывая боли, и привести к воспалению кисты.

Характерно, что появление и усиление боли в груди, иногда отдающей в шею, лопатку, область грудины или плечо у женщин фертильного возраста четко связано с месячным циклом. Боли появляются накануне месячных, достигают пика во время менструации и самостоятельно бесследно проходят после её окончания. Достигая крупных размеров и плотной консистенции, чаще всего самостоятельно диагностируется женщинами.

Течение заболевания может сопровождаться постепенным замещением внутреннего жидкого содержимого капсулы фиброзным ядром. В связи с этим киста рассматривается как предраковое заболевание, в связи с чем больная направляется на консультацию и под наблюдение онколога.

Причины перерождения атипичной кисты в фиброзную не известны. Считается, что факторами, способствующими её развитию, служат:

  • Гормональные изменения во время климакса;
  • Ослабленный иммунитет вследствие хронического заболевания;
  • Нарушение функций внутренних органов;
  • Наследственный фактор.

Созревшая киста хорошо прощупывается при пальпации как плотное гроздевидное образование в теле железы. При надавливании из соска выделяется жидкость: от светлого серозного до темно-бурого цвета.

Если атипичная киста расположена вблизи млечного протока или соединена с ним свищом, то характерным признаком, указывающим на её наличие, является постоянное выделение из сосков жидкости.

Самым неблагоприятным и «злокачественным» развитием атипичной кисты является развитие нескольких очагов одновременно в обеих молочных железах. Кисты в двух железах имеют одинаковое происхождение и не отличаются по структуре капсулы и внутреннему содержимому друг от друга.

В процессе развития у такой кисты чаще происходит перерождение в злокачественную опухоль – рак груди.

Развитие кисты – процесс длительный. Первоначальный период протекает бессимптомно. Исключение составляет киста, сформировавшаяся в просвете млечного протока и соединенная с ним свищом, либо имеющая настолько тонкую фиброзную стенку, что внутреннее содержимое просачивается сквозь неё в проток. В этом случае, даже на ранних стадиях развития кисты, будут наблюдаться выделения из соска.

  • По мере развития и роста кисты симптоматика нарастает и становится более выраженной.
  • Одним из первых симптомов у женщин фертильного возраста с регулярными менструациями – появление тянущих болей в груди перед, во время, и после менструаций.
  • У женщин в постклимактерическом периоде столь выраженной закономерности в появлении и нарастании болей в груди нет.
  • Следующий симптом – прощупывание плотных, подвижных образований в теле груди. Образования могут иметь различный размер и плотность. Обычно киста размером с горошину (5 мм) уже хорошо прощупывается.
  • По мере роста кисты могут наблюдаться внешние изменения формы груди и кожных покровов, расположенных непосредственно над кистой.
  • Киста размером 20-50 мм будет выделяться над поверхностью кожи, особенно, если сформировалась над соском.
  • Иногда происходит изменение формы соска. В некоторых случаях он западает, а в некоторых за счет давления кисты – напротив, становится неестественно выпуклым.
  • Кожа над такой крупной кистой может приобрести красноватый вплоть до синюшности оттенок.

При развитии воспалительного процесса в полости кисты проявляются симптомы бактериальной инфекции:

  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов;
  • Болезненность при ощупывании (пальпации).

Благодаря регулярным медицинским осмотрам у женщин детородного возраста киста молочной железы выявляется, как правило, на ранних стадиях развития. Этому способствуют осмотры молочных желез в период беременности, при обращении женщины к гинекологу по любым иным основаниям, связанным с воспалительными заболеваниями или нарушением репродуктивной функции.

Киста размером более 5 мм уже прощупывается при пальпации. Но пальпация не позволяет точно определить локализацию в теле молочной железы, и тем более распознать внутреннюю структуру новообразования. По ряду признаков киста может быть принята за фиброаденому молочной железы.

Читайте также:  Устранение кисты в молочной железе

Более достоверным способом является исследование аппаратом УЗИ или проведение маммографии (женщинам старшего возраста). С помощью этих диагностических методов можно точно определить размер, локализацию наличие полости, характер содержимого полости, наличие свищей, соединяющих кисту с молочными протоками.

Самым информативным является метод магнитно-резонансной томографии. В случае подозрения на развитие в полости кисти новообразования проводится пункция капсулы и биопсия её содержимого для гистологического исследования.

Лечение атипичной кисты молочной железы может быть: терапевтическим (консервативным) и оперативным.

Терапия кисты возможна на любой стадии развития в качестве дополнительного лечения. В качестве самостоятельного применяется только на ранних стадиях развития, когда диагностическими методами установлена этиология происхождения кисты.

Терапия эффективна, когда киста образовалась вследствие нарушения гормонального фона – в этом случае производится корректирующее гормональный фон лечение. Если киста образовалась в результате внедрения в тело молочной железы инфекции, врач назначает курс антибиотиков.

Оперативные манипуляции являются эффективными средствами, но используются только в том случае, если киста имеет тенденцию к росту или доставляет неудобство пациентке.

Большинство методов оперативного вмешательства основано на пункции стенки кисты и аспирации (отсасывании) внутреннего содержимого. Взамен могут вводиться лечебные препараты, способствующие размягчению и растворению плотной фиброзной капсулы:

  • Антибиотики, если содержимое кисты — гной;
  • Введение стерильного воздуха или газа — дренирование.

Все эти методы дают временный эффект и через определенный промежуток скопление в полсти появляется вновь и требуется повторять манипуляцию.

Оперативное лечение – резекция кисты из тела молочной железы. Самый радикальный и эффективный способ лечения.

При этом, форма груди и её эстетический вид не нарушаются. Обычно такую операцию проводят с использованием лапароскопа. Сквозь небольшие разрезы (10-15 мм) расположенные в складке под грудью или на естественной складке кожи в подмышечной впадине внутрь железы вводится лапароскопический зонд, который позволяет контролировать ход операции.

Никогда не следует надеяться на самопроизвольное рассасывание кисты в молочной железе, тем более прибегать к «народным» методам лечения. Это заболевание лечится в современных условиях эффективно и безболезненно.

источник

Киста молочной железы – округлое образование в ткани железистого органа, наполненное жидким содержимым.

Суть кистозного процесса – капсульная стенка с жидкостью внутри. Обычно не спаяна с окружающими тканями, плотноватая наощупь. Процесс доброкачественный, течет длительно, располагается как в самой железистой ткани, так и в протоках органа. Редко бывает самостоятельным патологическим процессом, чаще образование сопутствует состоянию под названием фиброзно-кистозная мастопатия.

Киста формируется из-за изменения метаболических процессов в тканях молочной железы. При наличии соединительнотканного замещения под воздействием предрасполагающих факторов образование растет, формируется капсула с жидким содержимым внутри. Само содержимое стерильное, но когда возникает воспаление, там возможно скопление гнойного экссудата. Если мастопатия является фоном процесса, то киста чаще не единичная, некоторые скопления могут образовывать доброкачественные конгломераты.

Различают несколько различных по структурным особенностям кистозных процессов в молочной железе.

  • Жировая киста. Это сугубо доброкачественный процесс, не способный перерождаться в рак. Представляет собой образование с гладкими тонкими стенками, которые заполнены триглицеридным содержимым. Чаще это молочный секрет железы или лимфатическое содержимое.
  • Многокамерный процесс. Эти образования состоят из нескольких небольших кистозных элементов, которые с течением времени могут сливаться в единые конгломераты. Фон болезни представляет кистозная мастопатия. Именно при этом процессе часто формируется многокамерные кисты. Образование обычно доброкачественное, рак возникает редко, менее 1 процента случаев малигнизации.
  • Солитарная киста. Это большое одиночное образование, поражающее только одну молочную железу. Имеет толстую капсулу, склонность к воспалительным процессам. Содержимое обычно прозрачное, но из-за латентно протекающего инфицирования может быть зеленоватым. Процесс одиночный, мастопатия обычно не сопутствует. Рак может образоваться только на фоне инволютивных атрофических процессов в возрасте старше 45 лет.
  • Фиброзная киста. Отличительная особенность образования в том, что преобладают пролиферативные разрастания соединительной ткани. В результате герметичность капсулы нарушается, жидкое содержимое может просачиваться через сосковую область. Обычно состоянию сопутствует мастопатия, из-за выраженных пролиферативных изменений часто развивается рак.
  • Протоковая киста. Эти образования типичны для женщин старшей возрастной группы. Возникают в позднем предклимактерическом периоде или даже в постменопаузе. Формируется на фоне инволютивно измененных тканей, часто предшествует мастопатия. Протоковые кисты – облигатные образования, в результате которых образуется рак. При обнаружении требуется радикальное лечение в самые короткие сроки.
  • Атипичная киста молочной железы. Особенность образования в том, что у него нет капсульных стенок. Представлена в виде соединительнотканного разрастания с полостью, где формируются полиповидные процессы. Они могут быстро малигнизироваться в рак, кроме того подвержены воспалению. Это состояние потенциально опасно, поэтому необходимо динамическое наблюдение и радикальное лечение в короткие сроки.

Точные причины болезни, запускающие рост соединительнотканного образования неизвестны. Существуют предрасполагающие факторы, каждый из которых может спровоцировать пролиферативные процессы. К ним относятся:

  • дисгормональные нарушения в организме женщины, возникающие в связи с особенностями возраста или при беременности;
  • применение оральных контрацептивов;
  • травмы груди;
  • длительная инсоляция;
  • психоэмоциональный стресс;
  • патологические образования щитовидной железы, особенно при наличии функциональных изменений;
  • мастит;
  • воспалительные процессы в малом тазу, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона женщины;
  • ожирение.

Важным звеном, формирующим причины кистозного образования в груди, является нарушенный гормональный фон. При этом вторичное значение имеет изменение функционирования половых гормонов. Любые нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонального статуса могут способствовать развитию образования кисты. Можно предполагать, что причины, дающие толчок к формированию полостного процесса, многокомпонентны, складываются из воздействия нескольких предрасполагающих факторов.

Маленькие кистозные образования проходят незамеченными. Симптомы при этом не выражены, болезнь клинически может никак в этом периоде не проявляться. Лишь случайное ощупывание груди позволяет выявить болезнь. По мере того, как размеры кисты растут, появляются типичные клинические симптомы. К ним относятся:

  • боли в области патологического образования;
  • выделения из околососковой зоны;
  • чувство тяжести молочной железы;
  • если размеры кисты большие, то молочная железа становится синюшной, форма ее изменяется;
  • пальпаторное определение плотного узелка в ткани железы.

Боли не носят острый характер. Они проявляются ноющими и тянущими ощущениями в молочной железе. Симптомы усиливаются перед наступлением месячных, при этом боли приобретают более острый характер. Вторичными изменениями могут быть нарушения гормонального фона, что формирует головные боли и нервные расстройства. Эти явления развиваются постоянно при наличии кисты из-за гормонального сбоя.

За счет присоединения инфекции может развиться воспаление кисты молочной железы. Оно носит бактериальный характер и имеет некоторые отличительные особенности. Воспаление кисты молочной железы сопровождают следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • резкий отек тканей органа;
  • кожа над кистой становится гиперемированной;
  • выделения приобретают гнойный характер, их количество возрастает;
  • появляется лихорадка;
  • нарастают общеинтоксикационные симптомы – слабость, нарушение работоспособности, утомляемость, потливость.

Боли при этом приобретают острый оттенок, становятся постоянными, иногда даже нетерпимыми. Это заставляет женщину обращаться к специалисту, что зачастую и приводит к выявлению кисты. Воспаление чрезвычайно опасно, так как из-за выраженной кровеносной сети инфекция может попадать в различные ткани организма, создавая септические очаги. Такой процесс трудноконтролируем, лечение его длительное, не всегда успешное.

Атипичные и фиброзные кисты, особенно у женщин старше 35 лет, могут перерождаться в рак. Этому способствует мастопатия, которая часто сопровождает болезнь. Рак клинически более активен, возникают сильные боли как в самой молочной железе, так и в пораженных регионарных лимфоузлах. Форма груди изменяется, околососковая зона деформируется, нарастает интоксикация. Боли становятся постоянными, снижается аппетит, уменьшается масса тела. Это серьезные симптомы, которые требуют немедленного обращения к специалисту для того, чтобы назначить своевременное лечение.

Чтобы заподозрить кистозный процесс в железе, специфических методов диагностики не требуется. Иногда достаточно осмотра и пальпаторного исследования. Тем не менее, установить точные размеры, особенности структуры кисты можно только с помощью инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсия образования.

Первым инструментальным исследованием необходимо проводить УЗИ. Эта методика безвредная, позволяет четко визуализировать полость, определить ее объем. Однако дифференцировать с окружающими тканями или оценить возможность ракового процесса с помощью УЗИ не всегда удается.

Маммография – это скрининговый рентгенологический метод. Излучение от процедуры минимально, позволяет быстро установить размеры и особенности расположения кисты в органе. Метод является обязательным для женщин старше 40 лет, входит в стандарт профилактического обследования, с помощью него выявляется мастопатия на ранних этапах.

МРТ позволят достоверно оценить пролиферативные возможности кисты, так как четко видны прилегающие ткани. В них четко визуализируются мелкие включения, в том числе мастопатия, оценивается степень распространения болезни.

Самым точным исследованием кистозного образования является биопсия. Она позволяет верифицировать гистологическую структуру тканей патологического процесса. Чтобы выполнить это исследование, необходима пункция кисты молочной железы. При этой манипуляции совмещается диагностика и лечение, так как экссудат из полости удаляется.

Проводится точным введением биопсийной иглы под контролем УЗИ в полость кисты. Биопсия позволяет точно дифференцировать болезнь. Гистологические различия в ткани позволят отличить – мастопатия или рак являются фоном кистозного процесса.

Существует два направления в терапии болезни – консервативное или оперативное. Медикаментозных препаратов, которые непосредственно влияют на процесс рассасывания кисты, не существует. Так как причины болезни точно не установлены, то этиологическое лечение затруднено. Тем не менее, при наличии гормональных нарушений, проводится их заместительная коррекция.

Так как причины этих расстройств многообразны, то и препарат подбирается в зависимости от преобладающего гормонального дефицита. Так, при патологии щитовидной железы, используются Тироксин или Трийодтиронин, при гормональном сдвиге в женской половой сфере, применяются эстроген-гестагенные препараты.

Если возникает воспаление кисты, то причины такого явления – бактерии. Значит, необходимо антибактериальное лечение. Это осуществляется применением антибиотиков. Если воспаление сопровождают сильные боли, то помимо антибиотиков применяются анальгетики.

Без внимания кисты оставлять нельзя. Главный вопрос – как лечить кисту молочной железы, должен быть решен в обязательном порядке. При неэффективности консервативной терапии, применяется хирургическое лечение. Операция проводится в следующих случаях:

  • выраженная симптоматика, не поддающаяся консервативной коррекции;
  • большие размеры кисты;
  • эстетическая деформация молочной железы;
  • рост образования в динамике за 6 месяцев;
  • подозрение на озлокачествление;
  • наличие кисты у женщин в постменопаузе.

Если размеры полости небольшие, а возраст женщины молодой, то операция проводится путем секторальной резекции части молочной железы. Так, щадящим образом, допустимо удаление кисты молочной железы при строго доброкачественном процессе. При больших размерах опухоли, наличии генетической предрасположенности к раку, а также при выявлении малигнизированных участков при биопсии, проводится радикальная мастэктомия.

Иногда можно достигнуть успеха в терапии кисты путем удаления ее содержимого при пункции. Однако это нерадикальное лечение, возможны рецидивы. Более того, пункция приводит к усилению кровоснабжения этой области, что может способствовать прогрессии рака. Использование только такой методики допустимо у молодых женщин, которые не имеют генетической предрасположенности к раковому перерождению

Так как причины болезни неизвестны, первичная специфическая профилактика не разработана. Однако существуют мероприятия, следование которым, снижает риск развития кисты молочной железы. К ним относятся:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • самообследование груди;
  • при выявлении любых гормональных нарушений немедленная качественная их коррекция;
  • правильная гигиена молочной железы, исключение мацераций как входных ворот инфекции;
  • выполнение профилактической маммографии;
  • борьба с абортами.

При выявлении любых пальпаторных образований в молочной железе, даже при полном отсутствии клинической симптоматики, показано дообследование органа. При раннем выявлении кисты прогноз обычно благоприятный.

Видео ознакомит с симптоматикой и методами диагностики кисты молочной железы:

источник

Возможно, ответ совсем прост, как и всё гениальное. Почему-то ни в одной из научных статей не проводится анализ через призму общечеловеческого отношения к этому парному органу: влияния сексуальных предпочтений мужчин наносить в той или иной степени травмы ткани молочной железы, при так называемых «ласках». В связи с чем, локализация большинства кист соответствует точкам приложения мужской пятерни.

Причем, как правило, если у женщины имеется склонность к синякам (ломкие сосуды, плохая свёртываемость крови), то и количество, и размер кист больше, чем у остальных представительниц этого прекрасного органа.

Именно поэтому среди пациенток с фиброзно-кистозной болезнью риск рака небольшой (причина не гормональная, а социальная!).

Поэтому, если у Вас выявили кисты, в первую очередь обратите внимание на притязания полового партнера и постарайтесь аккуратно, не причинив ему эротических страданий, привить чувство уважения к Вашему телу, используя женские хитрости и своё природное обаяние.

Как правило, киста видна в виде черного (анэхогенного) узла с четким контуром и отсутствием сосудов (так как это полость, то в просвете только жидкость), часто ультразвуковая волна, проходя через жидкость, дает усиление эхосигнала, за узлом появляется светлый шлейф (светлая полоса).

Читайте также:  Пунктирование кисты молочной железы под контролем узи

Если киста заполнена жидкостью не туго (старое кровоизлияние или воспалительный процесс), то при надавливание датчиком УЗИ, можно увидеть, как анэхогенный узел (киста) сжимаются под давлением. Кисты, заполненные жидкостью, туго сдавить сложно, так же сгустки крови меняют ультразвуковую картину, что часто приводит к неправильному заключению.

Важно при УЗИ оценить размеры кист и их расположение, это необходимо для сравнения с целью оценки динамики спустя какое-то время. Как правило, кисты воспалительного характера или после травмирования – самостоятельно начинают уменьшаться (рассасываться).

Кисты, возникшие на фоне опухолевого процесса или на фоне гормональных нарушений, обычно увеличиваются с течением времени.

При внимательной оценке УЗИ картины – можно увидеть разрастания на стенках кисты или включения в просвете, которые могут соответствовать ткани опухоли. Часто у женщин, кормящих грудью, после застоя молока и грубого сцеживания остаются кисты, содержащие это самое молоко – галактоцеле (0,5%), с течением времени в просвете содержимое становится неоднородным, откладываются соли кальция (как яичная скорлупа), образование становится плотным и подозрительным на рак.

Рентгенмаммография при кистах малоинформативна, так как, во-первых, кисты чаще формируются в железистой ткани, где находятся протоки, а рентгенмаммография более эффективна у женщин с жировым вариантом строения груди, а это удел женщин старше 45 лет (с возрастом грудь стареет и перерождается в жир).

При железистом типе строения молочной железы, врачу рентгенологу оценить такую картину по рентгеновскому снимку сложно из-за высокой рентген-плотности железистой ткани, и часто таким женщинам ставят диагноз – ФАМ, диффузный аденоз, дисгормональная мастопатия и т.д.

Стоит отметить, что за последнее 100 лет средний размер груди у европейских женщин вырос почти в 2,5 раза. А по моим наблюдениям, грудь по данным УЗИ стала стареть значительно медленнее, что вероятно связано с широким внедрением в практику гормональных препаратов.

Хорошо это или плохо – вопрос дискутабельный, но однозначно процент ФАМов по заключениям рентгенологов после профилактических маммографий значительно вырос.

И слава богу, что наконец-то внесли изменения в 302 приказ, и теперь можно выполнять УЗИ вместо рентген маммографии при плановых профилактических исследованиях. И так же можно отбирать пациенток с истинными узловыми мастопатиями для выполнения биопсий.

МРТ – весьма дорогостоящий метод для массового использования, и хорош только при сомнительных ситуациях, когда возникают сомнения выполнять биопсию или нет. Если по данным МРТ выявлены признаки опухолевого поражения молочной железы необходимо выполнение биопсии.

БИОПСИЯ кист молочных желёз –самый распространённый вариант морфологической верификации (по клеточному составу) кисты является метод свободной руки под контролем УЗИ. Обычно врач ультразвуковой диагностики находит самую крупную кисту и датчик ставит таким образом, чтобы хирург мог ввести иглу в центр кисты. Оптимально, если игла вводится с торца датчика, так как тогда можно контролировать ход иглы, но чаще биопсию проводят вводя иглу сбоку от датчика, как результат — траектория иглы не совпадает с плоскостью сечения ультразвуковой волны, поэтому исполнитель вынужден ориентироваться на движение окружающих тканей, а не на истинный ход иглы, что неизбежно уменьшает точность манипуляции и часто приводит к неинформативному забору материала.

К сожалению, иногда такой вариант приводит к повреждению плевральной полости (попадание иглы в легкое). Более безопасным и точным является метод введения иглы с торца УЗИ датчика, когда траектория продвижения иглы совпадает с плоскостью УЗИ сканирования, тогда, зафиксировав иглу, можно с точностью до миллиметра попасть в кисту, опорожнить (высосать) всю жидкость и в случае наличия дополнительного включения в полости кисты (опухоль?), аккуратно ввести иглу в ткань образования и забрать клетки именно из предполагаемой опухоли, что увеличивает ценность такой биопсии.

Но, к сожалению, часто данный метод выполняется двумя специалистами (хирург и врач УЗИ), поэтому врач УЗИ традиционно дает указания хирургу, который не владеет УЗИ, и как результат (принцип «глухой направляет слепого»), точность манипуляции снижается, а время выполнения увеличивается!

Поэтому СТАРАЙТЕСЬ найти себе врача, владеющего как УЗИ, так и биопсией. Тогда специалист, выполняющий биопсию, сам разобравшись в картине УЗИ, начнет синхронно выполнять все этапы биопсии своими руками, под контролем собственных глаз. Результат: точность такой пункции выше, а время «экзекуции» значительно снижается.

Сразу возникает вопрос: больно делать биопсию или нет, нужно обезболивать или нет?
Сам укол не отличается от обычных уколов в ягодицу, но если у Вас был опыт инъекций в попу, то среди больных всегда существует мнение «у какой медсестры рука легче».

На самом деле, на остроту ощущений рука не влияет, влияние оказывают:

1. длительность укола, ерзанье иглой в поисках ее кончика на экране УЗИ, травматизация окружающих органов (причины я называл раньше)
2. степень остроты самой иглы (у разных производителей разное качество).

Поэтому, если вы идете в государственное медицинское учреждение – будьте готовы к соответствующим иглам, так как в соответствие с законодательством, с целью борьбы с коррупцией, все закупки в гос. учреждениях производятся через аукцион, и выигрывает торги та фирма, которая выставила самую низкую цену! Ну, как вы догадываетесь, качество медицинского товара, в данном случае, соответствует цене. В то время как в частных медицинских организациях приобретается то, что необходимо врачу (фирма, размер — вплоть до цвета упаковки).

Выводы делайте сами, и не наступайте на общепринятые грабли.

источник

Протоковая киста молочной железы — это патологическое изменение, которое происходит в организме женщины. Характерным для опухоли является образование пузырьков, камер, содержащих внутри себя студенистую жидкость. С медицинской точки зрения, можно различать кисты в зависимости от их местоположения. Опухоль молочной железы являются результатом роста клеток в проточных каналах. В результате чрезмерного роста этих клеток жидкость не может течь по каналам. В результате формируется киста.

Кистами именуют небольшие пузырьки, образованные в материях груди. Они бывают единичными и множественными, локализуются в одной или обеих железах. Самостоятельно кисту выявить невозможно, потому что она имеет небольшие размеры и не ощущается при пальпации. За несколько дней перед менструацией появляется боль в груди, которую легко принять за обычный симптом ПМС. Киста безопасна сама по себе, кроме тех случаев, когда происходит закупорка выделительных протоков сальных желез. В этом случае киста увеличивается и воспаляется. А это уже несет опасность здоровью женщины.

Кисты груди являются одним из компонентов доброкачественной клеточной дисплазии. Чаще она образуется у представительниц слабого пола старше 40 лет. Это новообразование является наиболее популярным доброкачественным изменением груди. Характер млечной дисплазии складывается из перемен в молочных протоках, нарушениях соединительной ткани меж долями и кистозным образованием. Причиной являются гормональные патологии, в частности эстроген-прогестеронный баланс (взаимосвязанный с сокращением функции гормонов с возрастом). Дисплазия груди кроме того известна как мастопатия.

Образование кист в груди протекает бессимптомно, часто они образуются после грудного вскармливания. Сами по себе они не провоцируют боль. Порой, грудь с их наличием становится чувствительной к прикосновениям, особенно в предменструальный период. При прикосновении и трении об одежду возникают болевые ощущения. Это связано с наличием жидкости в молочной железе. Излишек жидкости и разбухание соединительной ткани порождает чувство тяжести.

В запущенных случаях в груди можно ощутить подвижный шарик (наводненную жидкостью полость). А кроме того, очаги с множественными мелкими шишками (доброкачественная дисплазия груди). Такая картина может наблюдаться и в одной груди, и одновременно в двух железах.

Кисты в груди часто подвергаются переменам в зависимости от месячного цикла (они увеличиваются и могут вызывать боль во второй середине цикла, до менструации). Поэтому обследование молочной железы назначается на определенный день. Для постановки диагноза пациентке необходимо пройти несколько процедур:

  • осмотр маммолога, пальпация
  • УЗИ груди
  • маммография
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием

Основываясь только на первых трех методах невозможно отличить доброкачественную опухоль от рака. Подтверждение дисплазии и исключение рака возможно лишь на основании гистологического и цитологического исследований — изучения среза тканей опухоли. Биопсия особенно необходима в случае присутствия микрокальцинатов на снимке маммографии.

Каждый метод исследования эффективен при выявлении определенного заболевания. При УЗИ лучше определяются кисты. Однако, кальцинаты в груди максимально заметны на маммографии. Другим критерием, определяющим эффективность методов исследования, является возраст пациента. У молодых женщин до 35 лет в груди преобладает железистая ткань. Грудь в этом случае плотная, и маммография не используется, в отличии от УЗИ.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и вместе они составляют мощный инструмент в диагностике рака молочной железы.

Поскольку фактором возникновения опухоли в груди являются гормональные патологии, проводят анализы на гормоны. На основании их начинают лекарственную терапию. Выписываются препараты содержащие пролактин, антигонадотропные вещества, и противовоспалительные препараты.

Для устранения внутрипротоковой опухоли прибегают к пункции и склерозированию.

Пункция заключается в прокалывании груди специальной иглой и аспирации жидкости из кисты. Данная жидкость подвергается анализу для исключения протокового рака. В этом случае диагностика и терапия проводятся во время одной процедуры. Небольшие кисты в груди не ощутимы, а их биопсия ведется под ультразвуком. Если киста большая, и после удаления жидкости остается большая полость, то прибегают к склерозированию. В полость кисты вводят специальное вещество, которое склеивает её стенки.

Лечение народными средствами в случаях с кистами — малоэффективно. Оно может лишь поддержать организм общеукрепляющим действием, и облегчить проявление местных симптомов.

Когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  • если исследование показывает на высокий риск формирования рака
  • кровянистые выделения
  • когда киста снова наполняется через непродолжительное время

Для выявления симптомов на ранней стадии болезни необходимы соответствующие меры. В большинстве случаев кисты не являются болезненными и поэтому трудно заподозрить их наличие. Самоосмотр груди, УЗИ и маммография являются важной процедурой для каждой женщины, особенно в возрасте старше 35 лет.

Кистоз, в большинстве случаев, не представляет угрозы здоровью и жизни женщины. Опасность заболевания состоит в том, что его образование может быть симптомом внутрипротокового рака, который ведет к гибели женщины. Чтобы предотвратить необратимые последствия, необходимо регулярно обследовать грудь и следить за её изменениями. Иначе прогноз, подкрепленный многими отзывами, неутешительный.

источник

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Читайте также:  Киста молочной железы 7 мм много или мало

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник