Операция по удалению кисты молочной железы ростов

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

В нашей клинике операции на молочной железы разделены по нескольким направлениям. Это оперативные вмешательства выполняемые по поводу онкологических заболеваний молочной железы и реконструктивно-пластическая хирургия. Наша клиника имеет большой практический опыт и значительный уровень знаний в области практической и онкологической маммологии. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации. Мы регулярно посещаем зарубежные и отечественные научно-практические конференции, мастер-классы ведущих специалистов и тесно сотрудничаем с медицинскими центрами Европы. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик.

Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы заключается в удаление участка ткани молочной железы. Как правило, выполняется при доброкачественных образованиях молочной железы (фиброаденома, фибролипома, гранулема и др.), а так же при подозрении на рак молочной железы с целью установления окончательного диагноза и непосредственно при «начальном» раке молочной железы как лечебный этап. Данная операция, в большинстве случаев, выполняется под местной анестезией. Наркозное обеспечение используется при непальпируемых образованиях, когда опухоль располагается глубоко и определяется только по результатам УЗИ или других методов исследования. Также, общее обезболивание может использоваться при поливалентной аллергии (непереносимости всех препаратов для местного обезболивания) и в случае, если секторальная резекция является частью органосохраняющей операции. Чаще всего, разрез на молочной железы располагается по краю ареолы, который в дальнейшее имеет лучшие косметические результаты и через 6 месяцев после операции минимально заметен, а иногда и невиден. В некоторых случаях приходится выполнять радиарный разрез (над образованием). К основным осложнениям при проведении секторальной резекции молочной железы относят: нагноение раны вследствие инфицирования, скопление крови в полости раны.

Центральная резекция при внутрипротоковых папилломах

Внутрипротоковая папиллома представляет это доброкачественное заболевание, представляет собой наросты в просвете млечного протока, размер которых может варьировать от 1 мм до 2 см. Папиллома начинает свой рост из стенок протоков молочных желез. Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы считают нарушения гормонального обмена. Данное образование может появиться в любом возрасте, от начала полового созревания до зрелых лет.

Диагностика внутрипротоковой папилломы начинается с осмотра молочных желез, пальпации, выполнение маммографии и УЗИ молочных желез, цитологическое исследование выделений, но наиболее информативным методом исследования является дуктография. Маммография без контрастирования протоков не позволяют поставить точный и полный диагноз, она выполняется для того, чтобы определить, что в молочной железе нет других заболеваний и опухолей, но молочные протоки просмотреть с помощью этого метода невозможно. При проведении УЗИ молочных желез, в некоторых случаях удается визуализировать внутрипротоковое образование, особенно на фоне расширения млечных протоков, что зачастую встречается при данном заболевании. Достаточно важным этапом в диагностике внутрипротоковой папилломы считается цитологический анализ выделений из соска. Лечение внутрипротоковой папилломы рекомендовано только оперативное – центральная резекция молочной железы. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе которого хирург делает небольшой разрез и через него удаляет поврежденные протоки. Эстетика молочной железы после операций такого рода не страдает.

Радикальная резекция молочной железы

Операция заключается в удалении сектора молочной железы (1/3 или ½ объема ткани молочной железы) в одном блоке с лимфатическими узлами подключично-подмышечно-подлопаточной зоны.

Она показана при ограниченных узловых формах опухолей не более 3-х сантиметров, локализующихся в верхненаружных квадрантах, отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов. Необходимо отметить, что радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией. Радикальная резекция молочной железы выполняется под общей анестезией. К основным осложнениям после оперативного вмешательства по поводу радикальной резекции молочной железы можно отнести обильную лимфорею (постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости).

Мастэктомия (удаление молочной железы)

Мастэктомия заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц. Различают несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.

Показанием к удалению молочной железы является рак молочной железы. В некоторых случаях мастэктомия выполняется при гнойном поражении молочной железы. Выполнение оперативного вмешательства проводится под общей анестезией.
Непосредственно перед операцией проводится разметка предполагаемых разрезов. Пациенты также должны быть готовы к тому, что в полость раны будет установлена дренажная трубка. После операции больной просыпается отделении анестезиологии и реанимации. В профильное отделение как правило переводится не ранее чем через 2 часа после операции.

Чаще всего в послеоперационном периоде могут встречаться кровотечения. Которые возникают редко, обычно при наличии нарушений свертываемости крови. Также может возникнуть нагноение послеоперационной раны.

Послеоперационный период

На 2-е сутки пациент может вставать, самостоятельно передвигаться. Полностью активность восстанавливается к 14-20 дню после операции. Швы снимают на 7-14 день в зависимости от заживления.

В 1-3 дни обычно назначаются обезболивающие средства. Дренаж обычно снимают на 7-10 дни. В 100% случаев после операции наблюдается лимфорея, что требует перевязок и ношение компрессионного белья.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

К исходу 20 века наметилась тенденция сокращения хирургических объемов при раке молочной железы и к настоящему времени мы наблюдаем эру реконструктивно-пластической маммологии. С одной стороны, для спасения жизни и лечения больных от опасного заболевания необходимо радикальное удаление патологического очага, с другой – в ущерб эстетической значимости органа желательно не нарушать его внешний вид. Современным приоритетом являются органосохраняющие хирургические вмешательства. Опыт их исполнения онкологами европейских стран превышает 30 лет. Сегодня лишь 30 % больных раком молочной железы по данным исследователей Западной Европы подвергаются выполнению органосохраняющего вмешательства. В РФ вплоть до настоящего времени радикальная мастэктомия применяется очень широко, а случаи пластического восстановления молочной железы остаются редкостью.

В течении всего периода развития пластической хирургии было предложено множество способов реконструкции молочной железы, из которых лишь несколько методик выдержали испытание временем и чаще всего используются в клинической практике.

Реконструкция искусственными материалами (экспандер/имплантат).

Данный вид операции подразумевает установку временного (эспандера) или постоянного протеза под большую грудную мышцу позволяющего компенсировать дефект за счёт своего объёма, после мастэктомии.

А) Одномоментная реконструкция: выполняется мастэктомия, после чего устанавливается эндопротез, то есть делается всё, за одну операцию.
Б) Отсроченная: эндопротез устанавливается спустя несколько месяцев или лет после мастэктомии

Для реконструкции используется несколько видов эндопротезов:

Эспандер — временный эндопротез с полостью внутри (представляет собой пустой силиконовый мешок). После установки его растягивают стерильным физиологическим раствором, за счет чего постепенно растягиваются ткани и возникает «новая» молочная железа

Раствор вводится примерно один раз в 10-14 дней, до тех пор пока не будет достигнут нужный объём, как правило, этот процесс может занять от 2 до 6 месяцев. Затем производится операция по замене эспандера на постоянный протез, содержащий гель.

Основные преимущества двухэтапного метода: возможность коррекции и достижения более лучшего косметического результата за счет «подгонки» на 2 этапе, меньшая стоимость протеза в сравнении с протезом Беккер, более широкий спектр применения в зависимости от формы и объёма молочной железы по сравнению с одномоментной реконструкцией, большие возможности в подборке импланта для достижения большей симметрии.

Протез Беккера. Постоянный эндопротез состоящий из 2 камер. Внутреннюю камеру заполняют 0,9% раствором натрия хлорида, объем которого можно изменять благодаря специальному клапану. Наружная камера заполнена когезивным силиконовым гелем. Такое устроиство позволяет реконструировать молочную железу в течении одного этапа операции.
Принцип действия: послеоперационном периоде в пустую полость протеза вводится раствор (примерно один раз в 10-14 дней), до тех пор пока не будет достигнут нужный объём. Таким образом реконструкция проводится в 1 этап
Преимущества метода: техническая простота операции, отсутствия повреждения донорской зоны, минимальные травматичность и риск операции.

Реконструкция собственными тканями пациента.

Суть операции заключается в удалении молочной железы с лимфатическими узлами, но отличие данной операции от мастэктомии основано на том, что кожный каркас молочной железы не затрагивается. Если опухоль располагается на достаточном расстоянии от сосково-ареолярного комплекса он также не затрагивается.

А вот в дальнейшем хирургу предстоит намного более ювелирная работа – ведь нужно не просто воссоздать молочную железу, а сделать это красиво и правильно, использовать для этого наиболее подходящие ткани.

Для этого может быть применена только кожа с подлежащей жировой тканью (методика DIEP Flap), или кожа с подлежащими мышцами (методике TRAM Flap). В последнем случае все близлежащие мышцы, претендующие стать имплантатами груди, тщательно исследуются в плане здоровья и работоспособности, и затем достойнейшая из них снимается вместе с кожей и жировой прослойкой со своего места и переносится на место удаленной молочной железы.

Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM – лоскут), считают одним из лучших методов для реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления покровов молочной железы, а жировая клетчатка живота по косистенции очень напоминает паренхиму органа. Лоскут дает возможность получить достаточный объем тканей и площадь поверхности кожи при минимальном повреждении донорской зоны.
Кожно-мышечный лоскут, содержащий часть широчайшей мышцы спины, может быть изъят и из области под лопаткой, и, в более сложном случае, с зоны ягодичных мышц – это неплохие варианты, при решении дополнительно использовать силиконовый имплантат в реконструкции груди.

Включение восстановительной операции в комплексную программу лечения злокачественного новообразования молочной железы потребовало изменить сформировавшую стратегию. Кроме онкологической надежности не менее важная задача – свести к минимуму эстетический дефект. Методику мастэктомии с сохранением кожи, покрывающей молочную железу, считают одним из важных подходов к лечению маммарного злокачественного новообразования, позволяющим получить хороший эстетический результат. Проведенные наблюдения доказали онкологическую безопасность такого подхода.

источник

Кисты молочных желёз размером несколько миллиметров (кисточка 2-3, до 4 мм) очень часто являются случайной находкой при УЗИ у абсолютно здоровых нерожавших молодых женщин (которые просто профилактически «на всякий случай» решили провериться). Не совсем добросовестные медики нередко акцентируют на них внимание своих пациенток и предлагают «лечение» и «контрольные обследования».

Для диагностики кист молочной железы УЗИ обладает большей информативностью, чем маммография, однако самым информативным методом диагностики является МРТ. Очень важно, чтобы любое исследование выполнял подготовленный специалист. Например, если врач преимущественно делает УЗИ пациентам с камнями в желчном пузыре, то это не гарантирует его опыт при патологии молочной железы.

Мы работаем только с проверенными специалистами (заключения которых крайне редко разнятся с тем, что мы находим при операции).

На фото УЗИ и УЗИ с элластографией — мелкая ненапряжённая киста. Такая киста не будет определяться руками при осмотре. Это случайная находка. Она не болит, так как не напряжена (её форма не стремится к округлой: она — вытянутая). То, что это киста — свидетельствует характерная светлая «дорожка» под кистой. Женщину не нужно пугать. Необходимо рассказать ей о причинах образования кист, чтобы она скорректировала свой образ питания и жизни, посетила гинеколога.

Показан контроль УЗИ через 3-4 месяца и (только при увеличении кисты до 1.0 — 1.5 см или её напряжении — она станет округлой по УЗИ и болезненной) — показана её пункция.

Пациентка после операции по удалению кисты молочной железы (7 см) из разреза по границе тёмной части соска — шрам почти не заметен

Появляются кисты, как правило, из-за изменений гормонального фона женщины: чаще всего — из-за относительного повышения уровня эстрогенов по сравнению с количеством прогестинов. Совсем не обязательно, чтобы это были нарушения

Эстрогены — это гормоны 1 фазы менструального цикла. Они синтезируются до овуляции. Прогестины — гормоны второй фазы — синтезируются жёлтым телом в яичнике после овуляции.

До 1 — 2 раз в год у абсолютно здоровой женщины может быть ановуляторный цикл: когда овуляция не происходит. В результате у неё изменяется гормональный фон в пределах физиологической нормы. при этом может менструальный цикл может сбиваться, а может — и нет. Грудь же однозначно реагирует на изменения гормонального фона.

В норме каждый менструальный цикл молочные железы готовятся (как и матка) к возможной беременности. Гормоны второй фазы цикла (прогестины — которые синтезируются жёлтым телом во второй фазе цикла, а при беременности — им и плацентой) — обеспечивают полнокровие и гипертрофию долек молочной железы. Если беременность не наступила — дольки запустевают. некоторые клетки гибнут и с секретом оттекают по протоковой системе молочных желёз в сторону соска, где всасывается в синусах (в самом конце протоков).

За счёт изменений гормонального фона количество секрета может стать большим. Тогда по УЗИ могут находить кистозно-расширенные протоки молочной железы. Секрет может быть чрезмерно вязким и густым и задерживаться в протоках в больших объёмах — тогда его скопления образуют протоковые кисты. Иногда, за счёт избытка эстрогенов в дольках молочной железы происходит избыточное деление клеток, которые собой закупоривают естественный выход для секрета из дольки в протоки. Это тоже одна из версий образования кист. Кроме этого, в протоках иногда бывают папилломы, которые не только механически нарушают отток секрета по протоковой системе молочной железы, но и сами могут вызывать кровоточивость, выделять жидкость — являясь причиной кистоообразования.

На образование кист в молочной железе могут оказывать питание, вредные привычки и образ жизни пациентки:

Так при курении разрушается кортизол — гормон коры надпочечников, который сам является естественным противовоспалительным гормоном. При его достаточном количестве у женщин существенно реже возникают боли в молочных железах перед критическими днями. Во-вторых, из него синтезируются женские половые гормоны — эстрогены и прогестины, и трудно предположить, что при его разрушении из-за курения количество этого гормона-предшественника будет достаточным.
При избыточном поступлении с пищей эстрогенов и подобных им растительных веществ у женщин тоже чаще возникают кисты. Так замечена связь образования кист молочных желёз с употреблением в пищу бройлерных циплят и искусственно выращенной рыбы (которых кормили комбикормами с гормональными стимуляторами). Мясные полуфабрикаты — не состоят из мяса, а из субпродуктов с избыточным количеством эстрогенов (матки, животный жир, вымя, шкура, яичники животных). Хмель (входит в состав пива) и соя — содержат растительные вещества с эстроген-подобным действием.
При беременности и кормлении гормональный фон женщины обусловлен преимущественно прогестинами — гормонами второй фазы цикла. Отсутствие или малое число таких интервалов в жизни женщины обеспечивает относительное доминирование эстрогенов — гормонов первой фазы цикла.
Прерванная же беременность приводит к крайне резкому и нефизиологичному нарушению гормонального фона.
Если кисты в груди появились на фоне приёма гормональных препаратов (например, противозачаточных, назначенных гинекологом) — это явный признак, что они подобраны не правильно.

Из перечисленных факторов многие могут быть корректированы самой женщиной.
Если ранее в своей жизни Вы не учитывали указанные факторы и к 30 — 40 годам у Вас появились проблемы . быть может, пора начать их учитывать? :)))

Внимания врача заслуживают кисты более 1 — 1.5 см. Они редко бывают одиночными. Наличие одной крупной кисты почти всегда сочетается с множеством мелких. Это нормально. Просто мы обращаем внимание на самое значительное. УЗИ помогает выявить наличие в кисте разрастаний.

Данное фото УЗИ — крупная киста молочной железы.
На нём видны типичные признаки кисты — чёрная округлая полость.
Стенки её — чёткие, ровные, гладкие.
В нижней части снимка — под кистой — характерный её признак при УЗИ — «дорожка» — белый след.

Данная киста округлая — это свидетельствует, что она напряжена — она будет определяться руками при осмотре, возможно будет несколько болезненной. На маммограмме она тоже будет видна.

Такую кисту достаточно проколоть шприцем, а её содержимое отправить на цитологическое исследование. Прокол не оставит шрамов и заметных следов на коже и не требует госпитализации.

После удаления её содержимого стенки кисты соединятся и возникнут условия для их срастания. Пациентке даются рекомендации по устранению причины возникновения кисты и назначается лечение.

Если на контрольном УЗИ (через 3-4 месяца) киста появляется снова — её можно проколоть ещё раз. Если же она регулярно появляется после пункции — разумнее сделать операцию по её удалению. Альтернативой её традиционного удаления может быть склерозирование кисты: когда в её полость вводится 96° спирт или озон. Эти вещества вызывают ожёг стенки кисты изнутри и способствуют их склеиванию.

На данном фото УЗИ крупной кисты молочной железы отчётливо заметно разрастание на её стенке (слева). Так может быть при папиллярном раке молочной железы и при доброкачественной опухоли — цистаденопапилломе (это когда папиллома протока молочной железы находится далеко от соска и данный проток не сообщается с протоковой системой). Секрет копится вокруг папилломы и образует кисту.

Такую кисту тоже можно пунктировать для цитологического исследования (чтобы не пропустить рак молочной железы), но лучше удалить её хирургически для гистологического исследования. Ведь совсем не обязательно, что опухолевые клетки оторвались и плавают в жидкости кисты, и попадут при цитологическом исследовании под взор опытного цитолога.

В городе осталось не много специалистов, способных качественно описывать цитологические препараты. Неспециалисты пишут уклончиво, например, «судить о характере изменений не представляется возможным, рекомендовано углублённое исследование». Тем самым они страхуются от демонстрации своего непрофессионализма.

На фото УЗИ кисты молочной железы видны разрастания внутри её просвета, занимающие большую часть объёма, тогда как жидкости — не много. При операции по удалению такой кисты с разрастаниями в её просвете обязательно выполняется срочное гистологическое исследование удалённой опухоли — чтобы не пропустить злокачественную опухоль. Обнаружение рака молочной железы при срочном исследовании требует выполнения онкологической операции.

После пункции кисты с разрастаниями в полости исчезает только жидкостной компонент. Разрастания от пункции не исчезают.

Иногда увеличивающаяся, долго существующая киста молочной железы заполняет всё отведённое ей пространство и перегибается через фиброзную перемычку или сосуд молочной железы. Тогда по УЗИ в просвете кисты обнаруживается серповидно вдающаяся от стенки внутрь премычка. Неопытный специалист может трактовать её как «разрастание внутри просвета кисты» и излишне напугать пациентку.

На данном фото УЗИ кисты молочной железы, (первое фото) на 4 часах видна серповидная перегородка в просвет кисты.

1. Удалить кисту и сделать факт операции малозаметным. В таких случаях разрезы преимущественно выполняются по краю тёмной части ареолы или в складках кожи (например — по складке под молочной железой).

Вид зоны операции через месяц после удаления кисты молочной железы, выполненной из разреза по кранице тёмной части соска.


Вид зоны операции после удаления кисты из разреза снизу молочной железы	Киста удалена из разреза по кранице тёмной части соска

2. Второй вариант операции при кисте молочной железы — это удалить кисту и улучшить форму молочных желёз. При этом удаление кисты молочной железы может сочетаться с мастопексией (подтяжкой молочной железы) или аугментаций (увеличением молочных желёз имплантами). Такой вариант исполнения подразумевает не одну, а 3 операции: операция по удалению кисты; пластическое дополнение первой операции на этой же железе; пластическая операция на второй железе.

Пластическое дополнение операции по удалению кисты не оплачивается полисом ОМС или ДМС и возможно только при оплате данной операции пациенткой.


Фото пациентки до и после операции после удаления кисты молочной железы и увеличения молочных желёз имплантами, установленными из разреза в субмаммарной складке


Фото пациентки после удаления кисты молочной железы и мастопексии через 3 недели после операции (со временем послеоперационные рубцы будут незаметны)

Иногда к нам обращаются пациентки с нагноившимися кистами молочных желёз. Лечение таких пациенток не отличается от лечения больных с гнойным маститом. Традиционным подходом является вскрытие (наружнее дренирование) кисты: под наркозом или местной анестезией делается разрез кожи над кистой для удаления её содержимого. После операции пациентке выполняется серия перевязок. Рана заживает вторичным натяжением, как правило с формированием грубого рубца.

Последние несколько лет мы предлагаем нашим пациенткам консервативное лечение данной патологии: им назначаются антибиотики, противовоспалительная и антигистаминная терапия; сама же киста подлежит серии пункций (проколов) для удаления её содержимого и промывания её полости. Такой подход не оставляет следов на коже, рубцов и деформаций.

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к заведующему отделением или любому врачу в ординаторской. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку , чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

источник

Киста молочной железы представляет собой шаровидное образование, которое хорошо прощупывается, и при этом доставляет дискомфорт женщине.

односторонняя киста;
множественная киста молочной железы.

Размер опухоли может быть от нескольких миллиметров до сантиметров. Киста, которую можно обнаружить при пальпации, считается большой. Данное заболевание встречается как у молодых женщин, так и у более взрослых.

гормональные нарушения;
возрастной барьер (30-40 лет);
отсутствие опыта деторождения у женщины;
заболевания щитовидной железы;
ранее перенесенные операции в области молочных желез;
генетическая предрасположенность;
нервные потрясения.

уплотнение, которое можно выявить при пальпации, и которое провоцирует тянущую боль;
увеличение болей в предменструальный период;
деформация соска, втягивание кожи – при запущенных случаях.

осмотр у маммолога, который детально расскажет, как лечить кисту молочной железы;
осмотр у гинеколога;
УЗИ молочных желез;
маммография (рентгенография молочной железы);
МРТ молочной железы;
аспирационная биопсия;
пневмокистография;
гистологическое исследование полученного материала;
обследование гормонального фона пациентки.

пункция кисты (тонкой иглой из полости высасывается жидкость, после чего в капсулу закачивается воздух, обеспечивающий срастание клеток);
прохождение курса приема гормональных препаратов;
прием препаратов, повышающих иммунитет;
хирургические метод (если опухоль – злокачественная, при рецидиве проблемы).

Как вылечить кисту молочной железу, например, народными средствами? В данном случае использование рецептов народной медицины совсем не актуально. Такие решения можно применять в качестве профилактики, но лучше всего – сразу обращаться к специалистам.

Киста молочной железы является неопасным заболеванием, так как легко диагностируется и в большинстве случаев эффективно лечится. Главная опасность кисты – ее перерождение в злокачественную опухоль. Но при адекватном и актуальном решении такую проблему можно решить.

регулярные осмотры у маммолога;
аккуратный прием гормональных препаратов под контролем доктора;
прием препаратов, повышающих иммунитет;
витаминотерапия;
отказ от вредных привычек.

Поиск «маммологов» в Ростове-на-Дону для лечения и профилактики заболевания «кисты молочной железы» — запись на приём, адреса клиник, отзывы, цены

В нашей базе найдено 6 маммологов в Ростове-на-Дону с возможностью записаться на приём через Интернет.

Выберите ваш регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
Подтвердите запись.

Сервис «rnd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к маммологу в Ростове-на-Дону доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего маммолога в Ростове-на-Дону, вам помогут оценки рейтингов и анкеты маммологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Операции на грудных железах часто связаны с удалением кисты. Доброкачественная полость с содержимым внутри редко рассасывается самостоятельно. Женщина должна пройти точную диагностику для подтверждения диагноза. После обследования врач решает, какой тип хирургического лечения подходит пациентке.

Необходимо пройти маммографию или УЗИ, чтобы определить локализацию опухоли и её размеры. При интенсивном росте кисты возникают неприятные последствия. У женщины деформируется грудь, появляется жжение, боль перед менструациями. При инфицировании стенок и содержимого кисту обязательно удаляют, чтобы избежать распространения инфекционного агента в близлежащие ткани. Патология осложняется общими симптомами. Повышается температура, появляется слабость. Боль в молочной железе усиливается и распространяется на всю область груди.

Киста не является злокачественным образованием, но хирург может предварительно перед операцией назначить биопсию молочной железы. Эта процедура позволяет выявить наличие раковых клеток на ранней стадии и кардинально изменить ход лечения, чтобы сохранить здоровье пациентки или продлить ей жизнь.

Существует несколько видов оперативных вмешательств по удалению кисты. Выбор в большинстве случаев зависит от формы и размера полости, а также наличия воспалительного процесса внутри капсулы.

Операция по удалению кисты в молочной железе необходима при уплотнении стенок и в случаях, когда пункция будет мало эффективной. Разрез тканей проводят и при обнаружении раковых клеток или подозрении на разрастание патологической ткани. Глубокое вмешательство делают под внутривенным наркозом.

Резекция груди проводится по секторам, поэтому сильная деформация груди после лечения исключается. Хирург максимально сохраняет здоровую ткань, устраняет кровотечение и проводит послойное сшивание. После накладывания швов устанавливают дренажную трубку для отхождения инфильтрата.

После радикального лечения у женщины наступает полное выздоровление с минимальным возникновением рецидивов.

Пунктирование молочной железы не является методом, полностью удаляющим кисту. Для лечения применяют тонкоигольный аппарат, который вводят в ткани груди. Содержимое удаляют, после чего стенки капсулы опадают.

Пункцию кисты молочной железы проводят только при небольших размерах образования и с целью провести внутреннюю диагностику содержимого. После прокола могут появляться осложнения в виде гематомы или незначительного воспаления. Во время операции женщина находится в лежачем положении на спине или боку.

Операция проводится быстро, место контакта с иглой обрабатывают антисептиком, что способствует его скорому заживлению.

Лазерное удаление кисты в молочной железе не относится к бюджетному лечению. Но метод имеет массу преимуществ. Одно из них — короткий реабилитационный период. При лазерной деструкции капсулы некоторые пациентки находятся на амбулаторном лечении.

Процедуру проводят под контролем УЗИ, а затем через специальный прокол вводят лазерный проводник. Под воздействием луча содержимое и стенки кисты выпариваютсяПосле прокола могут появляться осложнения в виде гематомы или незначительного воспаления., что может вызывать сильное тепло в груди. Во время удаления кисты женщина ощущает дискомфорт только при введении обезболивающего препарата.

Методы лазерной хирургии безопасны, могут назначаться в возрасте от 18 лет.

Переносимость операции и сроки регенерации тканей для каждой женщины индивидуальны. При соблюдении всех хирургических правил осложнения после процедуры являются редкостью. В некоторых случаях возникает минимальный риск инфицирования или кровоизлияния в ткани после глубокого удаления. В этом случае хирург может продлить время перевязок или назначить антибиотики. Они предупреждают нагноение швов.

Отёк и воспаление часто проявляются при несоблюдении пациенткой правил по уходу за молочной железой. Образование келоидных рубцов на месте шва может вызвать жжение, потерю чувствительности и натягивание кожи. Шрам навсегда приобретает багровый или синюшный оттенок, что сильно сказывается на эстетичности груди.

Реабилитационный период связан с предписаниями хирурга, берутся во внимание возможные осложнения. После хирургического разреза швы обычно снимают по истечению 7 дней, учитывая состояние тканей и отхождения инфильтрата. Заживление тканей продолжается в течение 30-60 дней. При этом клинические осложнения должны отсутствовать.

После удаление кисты пункцией пациентка может ощущать сильный дискомфорт в течение 2 суток, который быстро исчезает. Место прокола достаточно обрабатывать антисептиками. Необходимость в перевязках отсутствует. При обнаружении отёка или увеличения груди следует проконсультироваться с хирургом.

Лазерное удаление кисты имеет оптимальный восстановительный период (2-3 недели). Минимальное вмешательство редко приводит к нагноению и другим осложнениям. В течение нескольких дней может проявляться боль, которая легко купируется анальгетиками.

Чтобы вовремя выявить отклонения в молочной железе и обнаружить кисту, необходима самодиагностика. Её не сложно проводить в домашних условиях. Регулярно женщина должна ощупывать и осматривать грудь, а при любых возникших симптомах обращаться к маммологу.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Молочная железа – это парный гормонозависимый орган, в области которого часто возникают кистозные образования. Патологические изменения этого типа выявить довольно трудно. Лечение чаще всего консервативное, удаление кисты молочной железы проводят только в крайнем случае.

Данный орган образован жировой, железистой и соединительной тканями. Железа разделена на доли, каждая из которых пронизана протоками. Киста представляет собой полость, образованную фиброзными стенками и содержащую секрет.

Развитие новообразований может быть спровоцировано следующими факторами:

заболевания желез внутренней секреции;
сбои в гормональной системе;
механические травмы;
оперативное вмешательство;
генетическая предрасположенность;
слишком тесное нижнее белье;
мастит.

В группе риска находятся нерожавшие женщины.

Кисты бывают множественными и одиночными. Операцию по их устранению назначают, если:

новообразование достигло крупных размеров;
существует риск перерождения.

Данное заболевание причисляют к разновидностям фиброзно-кистозной мастопатии. Осложнения возникают из-за инфицирования и последующего образования гноя. Для подтверждения диагноза используют такие диагностические процедуры:

биопсия;
ультразвуковое исследование;
рентген;
гистологический анализ;
маммография.

Последнюю процедуру осуществляют на заключительном этапе обследования.

Хирургическую операцию осуществляют несколькими методами:

Пункция – таким образом осуществляют удаление пузырьков из соединительной ткани. Они содержат только жидкость. Новообразования другого типа устранить этим способом невозможно.
Оперативное вмешательство – применяют, если киста характеризуется плотной структурой и (или) большими размерами.
Лазерная резекция – малоинвазивная методика, осуществляемая под местным наркозом и при использовании УЗИ. Общую анестезию применяют довольно редко.

У каждого способа есть свои положительные и отрицательные стороны. Чтобы сделать подходящий выбор, ориентируются на результаты диагностики и индивидуальные особенности пациента. Эффективность процедуры напрямую зависит от подготовки к операции реабилитации.

Перед оперативным вмешательством доктор обязательно беседует с женщиной. Он описывает преимущества и недостатки процедуры, возможные последствия, порядок восстановления. Обезболивания добиваются с помощью местной анестезии. Если киста обнаруживается при прощупывании, то необходимости в общем наркозе нет. Его делают при наличии непрощупываемых и глубоких кист.

Врач решает вопрос о том, как удалять кисту, основываясь на результатах:

внешнего осмотра;
физикального исследования;
аппаратного обследования;
лабораторных анализов.

Диагностика является обязательным этапом операционной методики.

Посредством пункции из кистозного образования аккуратно выкачивают жидкость. В результате этого происходит спадание стенок, киста уменьшается в объеме и пропадает. Абсолютным противопоказанием к осуществлению процедуры является наличие плотных разрастаний. Операции, проводимые лапароскопическим способом, длятся на протяжении часа. Для контроля за происходящим процессом устанавливают УЗИ-датчик.

Секрет, полученный в ходе пункции, сразу отправляют на исследование. Его целью становится определение характера тканей, образующих внутреннюю полость кисты. Атипичные клетки свидетельствуют о переходе доброкачественного образования в злокачественную форму. Кисты маленького размера желательно не трогать. В большинстве случаев они не несут вреда.

Если в результате гистологического исследования были обнаружены внутрикапсульные разрастания, проводят классическую хирургическую операцию. Оперативное вмешательство осуществляют путем вылущивания и резекции поврежденных тканей. Процедура не оказывает негативного влияния на функциональность молочной железы.

Перед стандартной операцией врач подбирает лекарственные медикаменты, определяет место разреза, оценивает объем работы. Хирургическое вмешательство в области молочной железы требует высокой точности. Здоровая ткань не должна подвергаться резекции. После удаления кистозного образования остается остановить кровь и наложить швы.

Лазерное удаление кисты молочной железы является наиболее безопасным. От предыдущих данный метод отличается безболезненностью и минимальным риском развития осложнений. Для осуществления процедуры потребуется специальное оборудование. Иссечение кисты лазером не сопровождается возникновением шрамов и рубцов. Операция проходит в течение 60 минут. Излучение, испускаемое аппаратом, воздействует на атипичные клетки.

Длительность реабилитационного периода зависит от метода. Любое оперативное вмешательство становится стрессом для организма. Поэтому может возникнуть необходимость в успокоительных препаратах.

Если хирургическое вмешательство было проведено стандартным способом, пациенту следует регулярно обрабатывать швы и осуществлять перевязку. Чтобы реабилитироваться, женщина должна соблюдать гигиенические правила, носить поддерживающее белье.

Игнорирование рекомендаций врача чревато возникновением следующих симптомов:

нагноение;
болезненные ощущения;
повышение температуры тела;
некроз тканей;
гематомы.

При появлении негативных последствий во время послеоперационного периода следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При необходимости больную кладут в отделении хирургии. В противном случае операция по удалению кисты обернется деформацией функциональных тканей, образованием злокачественных опухолей.

Чтобы избежать возникновения кисты и ее осложнений, необходимо регулярно посещать маммолога и гинеколога, правильно питаться. Женщине нужно избегать конфликтных ситуаций, поддерживать гормональный фон. В списке запрещенных напитков – кофе, алкоголь, крепкий чай.

Стоимость процедуры в клиниках Москвы зависит от выбранного метода воздействия, цены медикаментозных средств и используемого оборудования.

источник

«В Альфаздрав вожу дочку к местным педиатрам. Во-первых, тут нет километровых очередей как в детских поликлиниках, никто не чихает и не кашляет. Во-вторых, ребенку сюда действительно интересно ходить. В коридоре есть детский уголок, что тоже приятно. В-третьих. »

«Являюсь пациенткой клиники «Юнона». Посещая каждый раз Центр, остаюсь довольна вниманием и профессионализмом медперсонала. Спасибо! Сегодня так же была на приёме у доктора, и обратила внимание на некорректное поведение медицинской сестры, громко. »

«Много лет мимо ездил, и не знал, что рядом медицинский центр. Все специалисты, какие могут понадобиться, там есть. Лечат и детей, и взрослых. Есть и стационар, и вызвать терапевта на дом тоже можно. В любое время, в любой день недели можно сдать анализы. »

«Врач умеет лечить. ВСе делает аккуратно и правильно. На вопросы реагирует адекватно. Никаких проблем не возникло. Она никогда не навязывает своего мнения. Уважительно относится к пациенту.»

«kr Очень благодарна Говорухину Алексею Владимировичу за внимание, отзывчивость, подробную консультацию. И, в скором, принятии мер при острой боли из-за грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда 6 месяцев тянет ногу так, что невозможно. »

«Делал УЗИ сердца в этой клинике. Все быстро сделали и результат сразу же дали. Аппарат модный какой-то. Доктор грамотно очень все рассказал. Потом к терапевту направил. В общем, все на уровне.»

«Я очень благодарна Черновой Татьяне Георгиевне за ее внимание к пациентам, за профессионализм и тактичность. Я уже несколько летнаблюдаюсь у нее и всем довольна.»

«Ольга Геннадьевна — человек и специалист с большой буквы. Чтобы мы без нее делали, не знаю! Всегда придет на помощь и неважно, выходной, вечер. Всегда успокоит!»

«Лежала на лечении в городской больнице. По счастливой случайности попала к хирургу Миронову Сергею Леонидовичу и осталась очень довольна. Это чудесный человек и великолепный врач! Спасибо огромное за оказанное внимание и профессионализм! Операцию на. »

«Мне очень понравился этот врач. Фомкин Роман Георгиевич это доктор, знающий свое дело. Постепенно отправляет на анализы. Ничего лишнего не назначит. Замечательный врач!»

«Сегодня был на приёме в этой клинике, очень уютно и тепло меня встретили в регистратуре. А далее, очень информативно и в полном объёме объяснили, рассказали касательно моего заболевания. Очень понравилось, особенно поразило то, как работают медсёстры. »

«Хороший центр. Сдавала анализы на Коммунистическом. Достойное и приятное отношение, улыбчивый персонал.»

«Ребята, мы с женой тоже очень долго хотим родить ребёнка. В ПЦ сказали, что всё у нас в порядке и справимся сами. 1 протокол пролетел (даже до переноса дело не дошло), но, я прекрасно понимаю, что к каждому организму свой подход, и при неудачах необходимо. »

«В целом как медицинский центр хороший! Персонал приветливый, по поводу профессионализма могу сказать — не у всех он присутствует! Очень понравилось лечение и отношение Аносян Татьяны Николаевны и медсестры Зинаиды Степановны — золотой человек, делает. »

«Большое спасибо Усубяну Джасиму Амидовичу за проведённую операцию на молочной железе. У Вас золотые руки! Через 2 недели после операции шва почти совсем не видно!»

«Хамечательный доктор. С любовью и заботой относится к беременным и их будущим деткам. Осмотре проводит очень деликатно и безболезненно. Благодарю вас за ваш нелёгкий труд.»

«Берлизева О. Ю. наблюдала меня по беременности, я была очень счастлива. Очень внимательная, добрая, отзывчивая, вообще удивляюсь, что в обычной консультации есть настолько доброжелательные специалисты.Спасибо огромное О. Ю.Берлизевой за чуткий контроль.»

«19.12.2013 года, добровольно отдался в руки врачам отделения сердечно-сосудистой хирургии (5 этаж) для проведения операции флебэктомии ног. На следующий день была назначена операция. Лечащий врач Мазур Д. В. перед операцией подробно и доходчиво объяснил. »

«Хочу выразить свое восхищение отличным врачом Колесниковым Вадимом Николаевичом. Это доктор с большой буквы. Именно он посоветовал мне сделать операцию.»

«Доктор замечательный!! Очень мне помогла, за что ей огромная благодарность. Другие врачи поставили мне рак первой степени и даже дорогущее лечение назначили. Но по рекомендациям обратилась к Галине Викторовне, оказалось, что мне поставили не верный диагноз. »

источник

Отзыв: Операция по удалению кисты молочной железы — Страх, адская боль, немаленькие деньги – таков путь к здоровью.

Считается, что киста молочной железы встречается у женщин в возрасте от 35 лет и старше. Но со мной это несчастье случилось гораздо раньше.

НАЧАЛО БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ. Маленький, твердый на ощупь шарик в молочной железе, который нарывает… Снаружи абсолютно никаких изменений: та же форма груди, никаких покраснений, сыпи, ранок. Особенно болит дня за 3 до месячных, ночами спать невозможно. В остальные дни – ноющая боль, но терпимо. Так росла моя киста. В больницу я не спешила, знакомые женщины успокоили: «Если болит, точно не рак!» Советовали много чего «народного», мол, у всех по молодости эта болячка – узелки в груди болят, как родишь – всё пройдет. Роды в мои планы не входили, поэтому, в ход пошли народные рецепты — настои трав, мази, капустный лист и поездки на курорт с лечебной грязью и купанием в рапе. На некоторое время это помогло. Боль прошла, лишь, к приближающимся месячным болезнь напоминала о себе. А через полгода, «фасоль» стала размером с куриное яйцо. Я обратилась к врачу (точнее, к нескольким специалистам разных клиник), узнала точный диагноз и единственный способ лечения в моем случае… Операция.

ПУНКЦИЯ. Ее необходимо произвести до операции. Это недешево (от 2000 тг/400 руб) и очень болезненно. Шприцом (с немаленькой иглой) прокалывается молочная железа, а именно – киста, из нее выкачивается вся жидкость и сдается на исследование. Результат через 10 дней. Синяк от этой процедуры держится неделю, побаливает.

РЕШЕНИЕ. Как и многих женщин в подобной ситуации, в первую очередь, меня пугала «перспектива» изуродованной груди. Очень хотелось избежать операции. Убедившись, что моя болячка доброкачественная, я долго думала, не решаясь на операцию. Несмотря на то, что жидкость из кисты мне откачали полностью (два шприца), она за 3 месяца снова наполнилась, и как показало УЗИ, стала прежних размеров. Было нелегко принять решение: либо каждые 3 месяца терпеть боль от прокалывания груди и тратить кругленькую сумму на «откачку» и УЗИ, переживая «не переродится ли в рак?», либо, сделать операцию и забыть, как страшный сон. Я решилась на операцию.

БЕСПЛАТНЫЙ ПЛАТИТ ДВАЖДЫ. Удалить кисту можно бесплатно, если взять направление в своей поликлинике по месту жительства и «встать в очередь» в больнице. Бесплатна сама операция, а УЗИ, анализы и медикаменты – за свой счет. В больнице мне выдали пугающе большой список предварительных анализов. Еще одним неприятным сюрпризом стало то, что 95% из них мне придется сдавать платно в частных клиниках, т. к. в поликлинике их не делают. И только за анализы мне надо будет выложить 2 зарплаты. Денег не хватало катастрофически… В надежде, что можно будет сделать операцию в рассрочку, я обратилась в несколько частных клиник. И нашла подходящий вариант! К моему великому удивлению, в частной клинике (которой я доверяю), несмотря на то, что операция платная, всё обошлось намного дешевле по деньгам и по нервам, чем в «бесплатной» больнице.

ОПЕРАЦИЯ. Ее длительность зависит от многих факторов. Мой случай оказался сложным. Киста большая, сросшаяся с окружающей тканью. Я сто раз пожалела, что согласилась на «местную» анестезию, а не наркоз, от боли во время операции хотелось умереть… Никакие уколы во время операции от боли не спасут, если она сложнее удаления зуба! Словами не передать тот кошмар, когда ты ощущаешь и частично видишь, как тебя кромсают: боль адская (!), тёплые брызги крови в лицо, в глаза, на халаты врачей…Кусочки «меня» тоже отлетали мне в лицо, на волосы… За те 20-30 минут операции, словно, в Аду побывала. Такой боли и «зрелища» врагу не пожелаешь.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции — боль терпимая, тошнота, головокружение. Можно принять обезболивающее. Кровит рана сутки, сильно. 3 дня нужно принимать антибиотики. Температура может быть. Первые 4 дня после операции все время хочется спать. Я спала по 22 часа в сутки. Перевязка ежедневная, в течение 5 дней. Во время перевязки, маммолог выдавливает из раны жидкость. Это болезненно. 7 дней рана постоянно кровит. Далее, перевязка через день, до снятия шва. Область шва очень твердая. Никакие гормональные препараты применять не нужно, прогревания и массаж тоже не рекомендуется. Грудь деформирована, в области удаленной опухоли заметная впадина, синяки. Руку поднять невозможно недели 2. За месяц-два, твердая область рассасывается, синяки проходят, грудь полностью восстанавливает свою прежнюю форму. На сегодняшний день, у меня остался розовый, чуть выпуклый шрам, он иногда чешется. Перед месячными абсолютно не беспокоит, грудь не болит.

источник

На образование кист в молочной железе могут оказывать питание, вредные привычки и образ жизни пациентки:

Так при курении разрушается кортизол — гормон коры надпочечников, который сам является естественным противовоспалительным гормоном. При его достаточном количестве у женщин существенно реже возникают боли в молочных железах перед критическими днями. Во-вторых, из него синтезируются женские половые гормоны — эстрогены и прогестины, и трудно предположить, что при его разрушении из-за курения количество этого гормона-предшественника будет достаточным.
При избыточном поступлении с пищей эстрогенов и подобных им растительных веществ у женщин тоже чаще возникают кисты. Так замечена связь образования кист молочных желёз с употреблением в пищу бройлерных циплят и искусственно выращенной рыбы (которых кормили комбикормами с гормональными стимуляторами). Мясные полуфабрикаты — не состоят из мяса, а из субпродуктов с избыточным количеством эстрогенов (матки, животный жир, вымя, шкура, яичники животных). Хмель (входит в состав пива) и соя — содержат растительные вещества с эстроген-подобным действием.
При беременности и кормлении гормональный фон женщины обусловлен преимущественно прогестинами — гормонами второй фазы цикла. Отсутствие или малое число таких интервалов в жизни женщины обеспечивает относительное доминирование эстрогенов — гормонов первой фазы цикла.
Прерванная же беременность приводит к крайне резкому и нефизиологичному нарушению гормонального фона.
Если кисты в груди появились на фоне приёма гормональных препаратов (например, противозачаточных, назначенных гинекологом) — это явный признак, что они подобраны не правильно.


Вид зоны операции после удаления кисты из разреза снизу молочной железы	Киста удалена из разреза по кранице тёмной части соска


Фото пациентки до и после операции после удаления кисты молочной железы и увеличения молочных желёз имплантами, установленными из разреза в субмаммарной складке


Фото пациентки после удаления кисты молочной железы и мастопексии через 3 недели после операции (со временем послеоперационные рубцы будут незаметны)

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

источник