Добрый день. На приеме у маммолога с УЗИ обнаружили фиброаденому, сказали делать диагностическую пункцию поз УЗИ-контролем. Сейчас планируем беременность, имеется множественная миома. Врач сказал, что перед беременностью в любом случае нужно оперативно удалять фиброаденому. Так ли это или можно обойтись без операции?
Вопрос # 4869 | Тема: Фиброаденома и беременность | 18.03, Людмила Москва
Да, такая рекомендация может быть целесообразной в связи с тем, что фиброаденома может увеличиваться во время беременности.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если я уже беременна 4-5 недель(вторым ребенком, дочери 2 года)и у меня в левой груди обнаружена Латерально от соска лоцировано солидное образование неравномерно сниженной эхогенности с ровным контуром размерами 21*17*8 мм, васкуляризация не усилена, протоки хорошо дифференцируются на уровне главных, междолевых, единичных терминальных не расширены , нужно ли сейчас делать операцию, и возможно ли это в связи с моей беременностью?
Вопрос # 4803 | Тема: Фиброаденома и беременность | 04.12, Вероника Пятигорск
Если фиброаденома появилась на фоне беременности или увеличивается, то оперативное вмешательство целесообразно.
Здравствуйте! Мне 33 года, есть дочь 8 лет. год назад поставили диагноз фиброаденома. Планирую еще ребенка, но не хочется делать операцию по удалению ф/а, беспокойств нет, и рост не наблюдается. Как ф/а может себя повести при беременности и кормлении грудью?
Вопрос # 4792 | Тема: Фиброаденома и беременность | 21.11, Наталья Ростов-на Дону Россия
Нередко при беременности фиброаденома увеличивается в размерах. Обычно перед беременностью мы рекомендуем удалить фиброаденому.
Добрый день, Уважаемый Доктор! У меня к Вам такой вопрос -можно ли кормить грудью ребенка после удаления фибро. Прошел год после удаления. Спасибо.
Вопрос # 4752 | Тема: Фиброаденома и беременность | 08.09, Яна Москва
Да, можно. Если операция выполнена правильно, то проблем особых быть не должно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое время после удаления фиброаденомы можно планировать беременность ?
Вопрос # 4401 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.10, марина Россия
Здравствуете.4 года назад обнаружила уплотнение в груди.сходила на узи поставили диагноз фиброоденома, сделали операцию.с тех пор каждый год появляются уплотнения, которые постоянно оперируют, причем на обоих грудях.врачи говорят, что нужно родить и всё пройдет.правда ли это?и можно ли не удалять её, насколько я знаю это доброкачественная опухоль и во что то серьезное не обращается.
Вопрос # 4348 | Тема: Фиброаденома и беременность | 12.09, Екатерина Самара
Если появляются фиброаденомы, то рекомендация рожать и кормить грудью неуместна. Если речь о мастопатии или фиброзно-кистозной болезни, то роды и кормление грудью целесообразны.
Здравствуйте. У меня была операция по удалению фиброденомы 3 года назад.два месяца назад я родила ребёнка примерно через неделю нащупала в руди уплотнениее с фосолину по узи и результатам анализа и осмотра мамолог сказал что это фиброденома и сказали будут оперировать как только перестану кормить грудью.прошло 2 месяца и я при пальпации груди не нашла уплотнение пошла на узи и там ничего не увидели скажите бывает ли такое?
Вопрос # 4313 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, Настя Россия Комсомольск-на-амуре
Да, изредка такие ситуации бывают.
У меня фиброаденомы обеих молочных желез\\\’ было 4 операции по их удалению. Сейчас ребеночку 4 месяца \\\’кормлю грудью опять обнаружили фиброаденомы обеих молочных желез. Подскажите есть ли необходимость прекращать грудное вскармливание и удалять их. Просто мне всегда врач говорил, что нужно родить ребенка и чем дольше кормить, тем лучше. А теперь и не знаю что делать.спасибо.а кормление провожу путем сцеживания, может это вредно?
Вопрос # 4316 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, юлия губкин белгородская область
Если фиброаденомы не увеличиваются в размерах, то можно пока не прекращать грудное вскармливание.
Гинеколог начал готовить меня к беременности, когда обнаружилась ф/а 1, 5 см. Имеются множественные миомы до 2 см. Как быстро после операции по удалению ф/a можно продолжить подготовку к бер-и? Мне 39 лет, не хотелось бы откладывать деторождение. Может, можно отложить операцию до рождения и кормления ребенка? Говорят, что вскармливание помогает излечиться от опухолей такого рода. Спасибо.
Вопрос # 4267 | Тема: Фиброаденома и беременность | 03.07, Дина Казахстан
Приступить к подготовке к беременности можно через неделю после операции по удалению фиброаденомы .
Кормлю грудью, недавно обнаружила уплотнеие в одной. Гинеколог ставит фиброаденому или кисту под вопросом. Нужо ли прекращать грудное вскармливание если диагноз подтвердится.
Вопрос # 4034 | Тема: Фиброаденома и беременность | 30.01, Наталья Украина Энергодар
Скорее всего, можно будет продолжить кормление грудью. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно ее будет удалить после окончания грудного вскармливания. Если же речь о кисте, то ее можно просто наблюдать (при увеличении размеров — сделать пункцию).
Но не все так однозначно: фиброаденома иногда может вести себя совершенно непредсказуемо и, напротив, замедлять свой рост во время беременности. Чаще же всего небольшая (до 3 см в диаметре) не растущая до беременности фиброаденома и во время беременности не растет. Если же до беременности опухоль значительно увеличивалась в размере, после наступления беременности риск ее неконтролируемого роста многократно возрастет, что особенно характерно для молодых женщин до 30 лет.
Значительную опасность во время беременности будет представлять листовидная (филлоидная) фиброаденома, даже если она в период планирования беременности имеет небольшой объем и не слишком быстро растет. На листовидную фиброаденому эстрогены могут оказывать значительное стимулирующее воздействие, и опухоль во время беременности станет разрастаться очень быстро. Листовидная фиброаденома развивается обычно после 40 лет и достаточно часто перерождается в злокачественную опухоль.
Но есть и хорошие новости: на течение беременности и состояние плода фиброаденома не оказывает отрицательного воздействия.
Что будет с фиброаденомой после родов?
После родов в молочных железах начинает вырабатываться женское молоко. Происходит это под действием гормона гипофиза пролактина, который подавляет секрецию эстрогенов – именно поэтому пока женщина регулярно кормит ребенка грудью, у нее подавляется рост яйцеклеток, овуляция (ановуляторный цикл) и не наступает новая беременность.
Достаточно длительный дефицит эстрогенов может положительно сказываться на состоянии фиброаденомы – опухоль может замедлить или даже совсем прекратить свой рост.
Поэтому таким женщинам рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудью. Если же небольшая фиброаденома практически не растет, лактация на ее состоянии, скорее всего, никак не скажется. А вот рост листовидной фиброаденомы вряд ли прекратится – причины ее быстрого роста и малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) изучены еще недостаточно.
Фиброаденома молочной железы может препятствовать грудному вскармливанию. Интраканикулярная (растущая вглубь молочного протока) и периканикулярная (растущая вокруг молочного протока и сдавливающая его) фиброаденома, а также ее смешанный вид может перекрывать течение молока по протокам, создавать угрозу лактостаза (застоя молока) и мастита (воспалительного процесса в молочной железе).
Как помочь женщине с фиброаденомой, планирующей беременность
Ситуация требует индивидуального подхода. Если женщине больше 30 лет и фиброаденома не растет, то можно рискнуть и разрешить беременность. Если же у женщины до 30 лет имеется растущая узловая фиброаденома или листовидная фиброаденома, то большинство специалистов будут рекомендовать ее удаление в период планирования беременности.
После удаления фиброаденомы рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полностью восстановить свое здоровье и только после этого планировать беременность.
Беременность и фиброаденома молочной железы – это не страшно для плода и для течения беременности. Но здоровье самой женщины будет под угрозой, так как трудно предсказать, как во время беременности поведет себя опухоль.
Добрый день. Пять лет назад на груди удалили доброкачественную фиброаденому. Через пару лет на той же груди снова начали появляться маленькие уплотнения. Сейчас я на 17 неделе беременности и фиброаденома стала расти. Что может являться причиной, оказывает ли это как-то влияние на ребенка и можно ли удалять фиброаденомы во время беременности, ведь операция проводиться под наркозом? Спасибо за ответ.
Фиброаденома органоспецифическое доброкачественное новообразование, являющееся одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии.
Это одна из тех немногих опухолей молочной железы, которая практически никогда не рассасывается самостоятельно и практически не поддается гормональному или любому иному консервативному лечению.
И это чуть ли не единственная из всех существующих опухолей молочной железы, первым показанием к удалению которой, является планирование ЭКО и в некоторых случаях планирование беременности.
Несмотря на то, что большинство проявлений фиброзно-кистозного заболевания молочной железы (диффузные формы, кисты, липомы и пр.) могут самостоятельно исчезать при наступлении беременности или после успешных родов и не менее успешного грудного вскармливания, с фиброаденомой дело обстоит кардинально иначе.
К сожалению, достаточно часто под воздействием тех гормональных перестроек, которые происходят в организме женщины во время наступления беременности первично существовавшая фиброаденома может начать активно расти (хотя, конечно, так бывает на всегда).
Действительно те уникальные гормональные перестройки, которые начинают готовить организм матери к вынашиванию крохи, родам и его кормлению могут самым негативным образом повлиять и на имевшуюся фиброаденому, заставляя последнюю дать активный рост. А вот причины первичного возникновения такого рода патологий учеными точно так и небыли определены. Однако мы поспешим несколько успокоить нашу читательницу:
Во-первых, фиброаденома считается относительно неопасной доброкачественной опухолью, с которой можно дожить даже до самых преклонных лет, она практически никогда не перерождается в злокачественные формы и не требует лечения, а скорее лишь постоянного динамического наблюдения.
Исключением, в данном случае, считается лишь листовидная фиброаденома, которая редко, но все же может переродиться в злокачественное новообразование. Но, если фиброаденома не увеличивается в размерах и у врачей нет сомнений в ее доброкачественности, что подтверждают периодические УЗИ, то проблему можно оставить просто под наблюдением, причем как при беременности, так и вне ее.
Кстати сказать, бояться удаления фиброаденомы в период беременности однозначно не стоит, хотя бы потому, что при отсутствии реальных показаний к таким оперативным действиям, ни один врач не станет настаивать на хирургическом лечении беременной женщины.
Чаще всего, такими показаниями к удалению фиброаденомы в период беременности, как мы уже отмечали, являются ее большие размеры и активный рост, когда фиброаденома увеличивается на несколько миллиметров за одну, две или три недели.
При этом заметить рост фиброаденомы можно только при условии регулярного проведения УЗ исследований в динамике.
Если же конкретные показания к оперативному удалению фиброаденомы все же имеются, то пациентке, совместно с ее лечащим врачом, следует задуматься о том, каким образом будет проведено хирургическое лечение. Сегодня для лечения подобной патологии принципиально выбирают два типа оперативных действий, это:
- Методика энуклеации (или вылущивания опухоли), которая более благоприятна для беременных, поскольку проводится только под местной анестезией и, в принципе, не является большой проблемой. После таких операций пациентка может быть выписана из стационара уже на следующий день. При таком оперативном вмешательстве размер осуществляемого разреза не превышает нескольких сантиметров и вовсе не представляет собой опасности для беременности. Дефекты при таких хирургических вмешательствах чаще всего отсутствуют или минимальны.
- Полноценная секторальная резекция, когда проводится удаление опухоли одновременно с некоторым количеством окружающих тканей молочной железы. Эта операция считается менее щадящей и проводится исключительно при чрезмерно больших размерах опухоли или при подозрениях на злокачественность образования.
В любом случае, основной рекомендацией нашего ресурса читательнице, задающей вопрос может быть прямое пожелание обсуждать существующую проблему на очных консультациях у гинеколога, маммолога, а, возможно, даже у двух или трех разных специалистов.
При принятии решения, относительно оперативного лечения фиброаденомы в период беременности, логичнее выслушать мнение нескольких врачей, после чего, проанализировав все «за» и «против», выбрать единственно верный вариант решения проблемы.
Источники: http://www.fibroadenoma.ru/consult/list/1/100.html, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/7740.html, http://omastopatii.ru/faq/fibroadenoma-i-novaya-beremennost.html
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2018 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна , срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат — фиброаденома. Сдала все анализы — все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию. результат — фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ. Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу. Не опасно ли беременеть ? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть ?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Милли. Фиброаденома во время беременности может увеличиваться в размерах, но проблемы с ее удалением во время беременности нет, можно даже под общим обезболиванием ее удалить. Фиброаденома не влияет на беременность. При размере опухоли в 9 мм я бы не стал предлагать оперативное вмешательство, скорее бы всего оставил вас под наблюдением, но чтобы говорить точно надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, наблюдаюсь с фа обеих мж уже много лет, сейчас беременность 36 недель,роды вторые, в правой мж при нажатии на сосок выделяется молозьево с примесью крови, из левой просто молозьево. В правой мж во время Б был рост фа, с того момента наблюдение в динамике каждые три недели узи, динамики роста больше нет.но что делать с кровянистыми выделениями из соска, воз одно ли будет гв после родов?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ксения. Во время беременности кровянистые выделения могут быть. Связаны они с изменениями в протоках — эпителий в них может становиться легко ранимым и при небольшой даже травме могут возникать кровянистые выделения. Если по данным УЗИ речь идет только фиброаденомах, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, ещё раз добрый день! Спасибо Вам за оперативный ответ! Подскажите, пожалуйста, в дополнение к моему вопросу Номер 33266 по поводу необходимости удаления фиброаденомы. Обязательно ли ее удалять, если я планирую беременность и роды первые?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. Я нередко перед планируемой беременностью назначаю оперативное лечение по поводу фиброаденомы. В 15-25% случаев во время беременности фиброаденома может увеличиваться. Можно и во время беременности ее удалить, но до беременности операция проходит в более спокойной обстановке. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас.
Здравствуйте! У меня с 2015 года фиброаденома в левой груди, узнала о ней в период беременности, ее размер был 16×12. Следующее узи было через 9 мес в сентябре 2016 года в период грудного вскармливания, она увеличилась до 20×14 и до окончания гв не давала никаких изменений. В это время мне делали 2 пункции, первый раз там было межуточное вещество, второй раз по результатам сказали, что то киста. После окончания гв в мае 2017 года фиброаденома уменьшилась до 15×9 мм. Дело в том, что я снова забеременела и сейчас нахожусь на 20 неделе беременности и фиброаденома начала расти на сегодняшний день ее размер 23×12.5 мм и прям рядом с ней киста д.8.4 мм, лимфоузлы не увеличены. Один врач говорит мне, что нужно сделать пункцию и если там все хорошо, можно доходить с ней и эту беременность. Другой категорически против и утверждает, что срочно резать, т.к. беременность дает большой толчок для развития рака. Хотелось бы услышать еще ваше независимое мнение. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, увеличение размеров фиброаденомы не существенно — не существенно с точки зрения показаний к ее удалению. Фиброаденома в рак не перерождается и в том числе на фоне беременности. Я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне в 19 лет вырезали фиброаденому и я теперь постоянно проверяю свою грудь. В сентябре 2016 г. я проходила узи молочных желез т.к. обнаружила в правой груди уплотнения. УЗИ показало что у меня есть фиброаденома но при посещении врача онколога местной поликлинике меня заверили что их не надо ВЫРЕЗАТЬ Т.К. ОНИ МАЛЕНЬКОГО РАЗМЕРА. В ИЮНЕ 2017 Г. Я СТАЛА МАМОЙ И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ РОДОВ Я ЗАМЕТИЛА ЧТО ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ И Я СНОВА ПОШЛА НА УЗИ, ВРАЧЬ СКАЗАЛ ЧТО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОИЗОШЛО В ПОЛТОРА РАЗА И МЕНЯ НАПРАВИЛИ К ОНКОЛОГУ, А ОНКОЛОГ СКАЗАЛ НУЖНО УДОЛЯТЬ. Я ПОЕХАЛА В КРАЕВУЮ ОНКОЛОГИЮ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ГДЕ МЕНЯ ЗАВЕРЯЮТ ЧТО ЭТО НЕ ФИБРОАДЕНОМА Т.К. ПРИ ВЗЯТИЕ ПУНКЦИИ ТАМ БЫЛО МОЛОКО И ОПЕРАЦИЮ НЕ НУЖНА. ВОПРОС В ФИБРОАДЕНОМЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ МОЛОКО И ПОЧЕМУ ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Элла. Чтобы разобраться в вашей ситуации, надо смотреть вас. Не исключаю, что речь действительно идет о лактоцеле — скоплении молока в молочной железе. Но может быть так, что есть фиброаденома, а при пункции врач взял для исследования материал для цитологического исследования (микроскопическое исследование клеток) из прилежащих тканей, в которых было молоко. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ.
Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2015г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2017 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр .Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка ,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В декабре 2015 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2017 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус . 2.06.2017 Повторное узи показало ,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому . Она находится в раене соска
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Виктория. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно и не удалять ее перед беременностью. Главное, чтобы доктор был уверен в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. Мне месяц назад зделали операцию по удалении фибромы молочной залозы. Все результаты, все прошло хорошо. Я хочу идти на ЭКО. (через 2.5месяца после операции) Можно ли.
Здравствуйте! В апреле 2016 г. удаляли фиброаденому. Сейчас беременна (3 месяца), появилась боль при нажатии на рубец. Может ли это быть связанно с беременностью и стоит ли беспокоиться?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Вероника. Рубец после секторальной резекции может реагинровать на гормональные изменения в организме. Если болевые ощущения невыраженные, то ничего страшного нет. В любом случае я рекомендую обратиться к врачу и выполнить УЗИ.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, проконсультируйте меня, пожалуйсто. В августе 2018 обнаружила у себя в левой груди уплотнение. Пошла к гинекологу, оказалось, я беременна , срок 3 -4 недели. Беременность планируемая. Гинеколог сказала узи сделать после 12 недель беременности. В 12 недель прошла узи, размер 18×12×8 мм. Взяли пункцию, результат — фиброаденома. Сдала все анализы — все в норме. Врач сказал понаблюдаться, на 22 неделе опять узи и опять сделали пункцию. результат — фа, рекомендовали удалить. Но я попала на сохранение в больницу. Сейчас 26 недель беременности. Что мне делать?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Я обычно предлагаю удалить фиброаденому во время беременности только в случае ее бурного роста. Если размеры опухоли не изменились, то можно оставить вас под наблюдением. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ. Думаю, что сейчас приоритетом для вас должно быть сохранение беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. У меня обнаружена чисто случайно фиброаденома в правой груди размером 9 мл (без кровотоков) Планирую забеременеть Хочу узнать ваше мнение по этому поводу. Не опасно ли беременеть ? Или лучше сначало удалить её,потом беременеть ?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Милли. Фиброаденома во время беременности может увеличиваться в размерах, но проблемы с ее удалением во время беременности нет, можно даже под общим обезболиванием ее удалить. Фиброаденома не влияет на беременность. При размере опухоли в 9 мм я бы не стал предлагать оперативное вмешательство, скорее бы всего оставил вас под наблюдением, но чтобы говорить точно надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, наблюдаюсь с фа обеих мж уже много лет, сейчас беременность 36 недель,роды вторые, в правой мж при нажатии на сосок выделяется молозьево с примесью крови, из левой просто молозьево. В правой мж во время Б был рост фа, с того момента наблюдение в динамике каждые три недели узи, динамики роста больше нет.но что делать с кровянистыми выделениями из соска, воз одно ли будет гв после родов?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ксения. Во время беременности кровянистые выделения могут быть. Связаны они с изменениями в протоках — эпителий в них может становиться легко ранимым и при небольшой даже травме могут возникать кровянистые выделения. Если по данным УЗИ речь идет только фиброаденомах, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, ещё раз добрый день! Спасибо Вам за оперативный ответ! Подскажите, пожалуйста, в дополнение к моему вопросу Номер 33266 по поводу необходимости удаления фиброаденомы. Обязательно ли ее удалять, если я планирую беременность и роды первые?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. Я нередко перед планируемой беременностью назначаю оперативное лечение по поводу фиброаденомы. В 15-25% случаев во время беременности фиброаденома может увеличиваться. Можно и во время беременности ее удалить, но до беременности операция проходит в более спокойной обстановке. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас.
Здравствуйте! У меня с 2015 года фиброаденома в левой груди, узнала о ней в период беременности, ее размер был 16×12. Следующее узи было через 9 мес в сентябре 2016 года в период грудного вскармливания, она увеличилась до 20×14 и до окончания гв не давала никаких изменений. В это время мне делали 2 пункции, первый раз там было межуточное вещество, второй раз по результатам сказали, что то киста. После окончания гв в мае 2017 года фиброаденома уменьшилась до 15×9 мм. Дело в том, что я снова забеременела и сейчас нахожусь на 20 неделе беременности и фиброаденома начала расти на сегодняшний день ее размер 23×12.5 мм и прям рядом с ней киста д.8.4 мм, лимфоузлы не увеличены. Один врач говорит мне, что нужно сделать пункцию и если там все хорошо, можно доходить с ней и эту беременность. Другой категорически против и утверждает, что срочно резать, т.к. беременность дает большой толчок для развития рака. Хотелось бы услышать еще ваше независимое мнение. Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, увеличение размеров фиброаденомы не существенно — не существенно с точки зрения показаний к ее удалению. Фиброаденома в рак не перерождается и в том числе на фоне беременности. Я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне в 19 лет вырезали фиброаденому и я теперь постоянно проверяю свою грудь. В сентябре 2016 г. я проходила узи молочных желез т.к. обнаружила в правой груди уплотнения. УЗИ показало что у меня есть фиброаденома но при посещении врача онколога местной поликлинике меня заверили что их не надо ВЫРЕЗАТЬ Т.К. ОНИ МАЛЕНЬКОГО РАЗМЕРА. В ИЮНЕ 2017 Г. Я СТАЛА МАМОЙ И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ РОДОВ Я ЗАМЕТИЛА ЧТО ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ И Я СНОВА ПОШЛА НА УЗИ, ВРАЧЬ СКАЗАЛ ЧТО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОИЗОШЛО В ПОЛТОРА РАЗА И МЕНЯ НАПРАВИЛИ К ОНКОЛОГУ, А ОНКОЛОГ СКАЗАЛ НУЖНО УДОЛЯТЬ. Я ПОЕХАЛА В КРАЕВУЮ ОНКОЛОГИЮ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ГДЕ МЕНЯ ЗАВЕРЯЮТ ЧТО ЭТО НЕ ФИБРОАДЕНОМА Т.К. ПРИ ВЗЯТИЕ ПУНКЦИИ ТАМ БЫЛО МОЛОКО И ОПЕРАЦИЮ НЕ НУЖНА. ВОПРОС В ФИБРОАДЕНОМЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ МОЛОКО И ПОЧЕМУ ЭТО УПЛОТНЕНИЕ УВЕЛИЧИЛОСЬ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Элла. Чтобы разобраться в вашей ситуации, надо смотреть вас. Не исключаю, что речь действительно идет о лактоцеле — скоплении молока в молочной железе. Но может быть так, что есть фиброаденома, а при пункции врач взял для исследования материал для цитологического исследования (микроскопическое исследование клеток) из прилежащих тканей, в которых было молоко. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ.
Здравствуйте! У меня обнаружили на узи фиброаденому диаметром 1,5 см.врач взял пункцию в 2015г,и советовал делать её каждый год и раз в пол года УЗИ.Вот в 2017 г я пришла на приём к онкологу и он отказался брать пункцию,и делать осмотр .Сказал что слишком маленький размер у образования, и пункция скорее всего будет вновь не иеформативная.дал совет обратиться в платную клинику и удалить её.Подскажите что делать? Я бы хотела родить ребёнка ,а врач сказал что лучше сначала удалить а потом беременеть.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Нина. Я обычно рекомендую удаление фиброаденомы в случае, если она увеличивается в размерах или наличии других показаний (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Перед планированием беременности вовсе необязательно удалять фиброаденому. Если во время беременности она будет увеличиваться в размерах, то ее можно удалить во время беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В декабре 2015 года у меня нашли 2 фиброаденому в правой молочной железе 8,4*4,3мм. Сильно не росла,но да 17,01,17г она увеличилась до 10,4*5,4 В апреле 2017 мне сделали лапароскопию яичников и почистили эндометриоз. После операции я принимала 3 месяца препарат эриус . 2.06.2017 Повторное узи показало ,что фиброаденома в груди теперь размерами 12*7мм. Сейчас я закончила гормоны и хочу беременнеть. Нужно ли мне удалять эту фиброаденому . Она находится в раене соска
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Виктория. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно и не удалять ее перед беременностью. Главное, чтобы доктор был уверен в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. Мне месяц назад зделали операцию по удалении фибромы молочной залозы. Все результаты, все прошло хорошо. Я хочу идти на ЭКО. (через 2.5месяца после операции) Можно ли.
Здравствуйте! В апреле 2016 г. удаляли фиброаденому. Сейчас беременна (3 месяца), появилась боль при нажатии на рубец. Может ли это быть связанно с беременностью и стоит ли беспокоиться?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Вероника. Рубец после секторальной резекции может реагинровать на гормональные изменения в организме. Если болевые ощущения невыраженные, то ничего страшного нет. В любом случае я рекомендую обратиться к врачу и выполнить УЗИ.
Добрый день. На приеме у маммолога с УЗИ обнаружили фиброаденому, сказали делать диагностическую пункцию поз УЗИ-контролем. Сейчас планируем беременность, имеется множественная миома. Врач сказал, что перед беременностью в любом случае нужно оперативно удалять фиброаденому. Так ли это или можно обойтись без операции?
Вопрос # 4869 | Тема: Фиброаденома и беременность | 18.03, Людмила Москва
Да, такая рекомендация может быть целесообразной в связи с тем, что фиброаденома может увеличиваться во время беременности.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если я уже беременна 4-5 недель(вторым ребенком, дочери 2 года)и у меня в левой груди обнаружена Латерально от соска лоцировано солидное образование неравномерно сниженной эхогенности с ровным контуром размерами 21*17*8 мм, васкуляризация не усилена, протоки хорошо дифференцируются на уровне главных, междолевых, единичных терминальных не расширены , нужно ли сейчас делать операцию, и возможно ли это в связи с моей беременностью?
Вопрос # 4803 | Тема: Фиброаденома и беременность | 04.12, Вероника Пятигорск
Если фиброаденома появилась на фоне беременности или увеличивается, то оперативное вмешательство целесообразно.
Здравствуйте! Мне 33 года, есть дочь 8 лет. год назад поставили диагноз фиброаденома. Планирую еще ребенка, но не хочется делать операцию по удалению ф/а, беспокойств нет, и рост не наблюдается. Как ф/а может себя повести при беременности и кормлении грудью?
Вопрос # 4792 | Тема: Фиброаденома и беременность | 21.11, Наталья Ростов-на Дону Россия
Нередко при беременности фиброаденома увеличивается в размерах. Обычно перед беременностью мы рекомендуем удалить фиброаденому.
Добрый день, Уважаемый Доктор! У меня к Вам такой вопрос -можно ли кормить грудью ребенка после удаления фибро. Прошел год после удаления. Спасибо.
Вопрос # 4752 | Тема: Фиброаденома и беременность | 08.09, Яна Москва
Да, можно. Если операция выполнена правильно, то проблем особых быть не должно.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, через какое время после удаления фиброаденомы можно планировать беременность ?
Вопрос # 4401 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.10, марина Россия
Здравствуете.4 года назад обнаружила уплотнение в груди.сходила на узи поставили диагноз фиброоденома, сделали операцию.с тех пор каждый год появляются уплотнения, которые постоянно оперируют, причем на обоих грудях.врачи говорят, что нужно родить и всё пройдет.правда ли это?и можно ли не удалять её, насколько я знаю это доброкачественная опухоль и во что то серьезное не обращается.
Вопрос # 4348 | Тема: Фиброаденома и беременность | 12.09, Екатерина Самара
Если появляются фиброаденомы, то рекомендация рожать и кормить грудью неуместна. Если речь о мастопатии или фиброзно-кистозной болезни, то роды и кормление грудью целесообразны.
Здравствуйте. У меня была операция по удалению фиброденомы 3 года назад.два месяца назад я родила ребёнка примерно через неделю нащупала в руди уплотнениее с фосолину по узи и результатам анализа и осмотра мамолог сказал что это фиброденома и сказали будут оперировать как только перестану кормить грудью.прошло 2 месяца и я при пальпации груди не нашла уплотнение пошла на узи и там ничего не увидели скажите бывает ли такое?
Вопрос # 4313 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, Настя Россия Комсомольск-на-амуре
Да, изредка такие ситуации бывают.
У меня фиброаденомы обеих молочных желез\\\’ было 4 операции по их удалению. Сейчас ребеночку 4 месяца \\\’кормлю грудью опять обнаружили фиброаденомы обеих молочных желез. Подскажите есть ли необходимость прекращать грудное вскармливание и удалять их. Просто мне всегда врач говорил, что нужно родить ребенка и чем дольше кормить, тем лучше. А теперь и не знаю что делать.спасибо.а кормление провожу путем сцеживания, может это вредно?
Вопрос # 4316 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08, юлия губкин белгородская область
Если фиброаденомы не увеличиваются в размерах, то можно пока не прекращать грудное вскармливание.
Гинеколог начал готовить меня к беременности, когда обнаружилась ф/а 1, 5 см. Имеются множественные миомы до 2 см. Как быстро после операции по удалению ф/a можно продолжить подготовку к бер-и? Мне 39 лет, не хотелось бы откладывать деторождение. Может, можно отложить операцию до рождения и кормления ребенка? Говорят, что вскармливание помогает излечиться от опухолей такого рода. Спасибо.
Вопрос # 4267 | Тема: Фиброаденома и беременность | 03.07, Дина Казахстан
Приступить к подготовке к беременности можно через неделю после операции по удалению фиброаденомы .
Кормлю грудью, недавно обнаружила уплотнеие в одной. Гинеколог ставит фиброаденому или кисту под вопросом. Нужо ли прекращать грудное вскармливание если диагноз подтвердится.
Вопрос # 4034 | Тема: Фиброаденома и беременность | 30.01, Наталья Украина Энергодар
Скорее всего, можно будет продолжить кормление грудью. Если фиброаденома не увеличивается в размерах, то можно ее будет удалить после окончания грудного вскармливания. Если же речь о кисте, то ее можно просто наблюдать (при увеличении размеров — сделать пункцию).
Но не все так однозначно: фиброаденома иногда может вести себя совершенно непредсказуемо и, напротив, замедлять свой рост во время беременности. Чаще же всего небольшая (до 3 см в диаметре) не растущая до беременности фиброаденома и во время беременности не растет. Если же до беременности опухоль значительно увеличивалась в размере, после наступления беременности риск ее неконтролируемого роста многократно возрастет, что особенно характерно для молодых женщин до 30 лет.
Значительную опасность во время беременности будет представлять листовидная (филлоидная) фиброаденома, даже если она в период планирования беременности имеет небольшой объем и не слишком быстро растет. На листовидную фиброаденому эстрогены могут оказывать значительное стимулирующее воздействие, и опухоль во время беременности станет разрастаться очень быстро. Листовидная фиброаденома развивается обычно после 40 лет и достаточно часто перерождается в злокачественную опухоль.
Но есть и хорошие новости: на течение беременности и состояние плода фиброаденома не оказывает отрицательного воздействия.
Что будет с фиброаденомой после родов?
После родов в молочных железах начинает вырабатываться женское молоко. Происходит это под действием гормона гипофиза пролактина, который подавляет секрецию эстрогенов – именно поэтому пока женщина регулярно кормит ребенка грудью, у нее подавляется рост яйцеклеток, овуляция (ановуляторный цикл) и не наступает новая беременность.
Достаточно длительный дефицит эстрогенов может положительно сказываться на состоянии фиброаденомы – опухоль может замедлить или даже совсем прекратить свой рост.
Поэтому таким женщинам рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудью. Если же небольшая фиброаденома практически не растет, лактация на ее состоянии, скорее всего, никак не скажется. А вот рост листовидной фиброаденомы вряд ли прекратится – причины ее быстрого роста и малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) изучены еще недостаточно.
Фиброаденома молочной железы может препятствовать грудному вскармливанию. Интраканикулярная (растущая вглубь молочного протока) и периканикулярная (растущая вокруг молочного протока и сдавливающая его) фиброаденома, а также ее смешанный вид может перекрывать течение молока по протокам, создавать угрозу лактостаза (застоя молока) и мастита (воспалительного процесса в молочной железе).
Как помочь женщине с фиброаденомой, планирующей беременность
Ситуация требует индивидуального подхода. Если женщине больше 30 лет и фиброаденома не растет, то можно рискнуть и разрешить беременность. Если же у женщины до 30 лет имеется растущая узловая фиброаденома или листовидная фиброаденома, то большинство специалистов будут рекомендовать ее удаление в период планирования беременности.
После удаления фиброаденомы рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полностью восстановить свое здоровье и только после этого планировать беременность.
Беременность и фиброаденома молочной железы – это не страшно для плода и для течения беременности. Но здоровье самой женщины будет под угрозой, так как трудно предсказать, как во время беременности поведет себя опухоль.
К одним из распространенных доброкачественных образований в груди относится фиброаденома молочной железы, которая является также формой мастопатии и возникает в большинстве случаев при дисбалансе женских половых гормонов. Это заболевание наиболее часто наблюдается у детородных женщин, поэтому фиброаденома молочной железы и беременность нередко становятся соседствующим сочетанием.
Фиброаденома представляет округлое и плотное новообразование в груди, имеющее подвижный характер. Опухоль преимущественно развивается в одной груди, состоит из слишком развитой соединительной ткани молочной железы и пронизана фиброзными волокнами. Ее размеры не влияют на возможность перерастания в раковое образование, могут быть от 0,2 мм до 7,5 см. Симптоматика протекает незаметно, нет болезненных ощущений, изменений кожи, отеков или выделений из соска. Женщина может лишь сама нащупать уплотнение в груди, которое легко передвигается с места на место. К предрасполагающим факторам для появления такой опухоли относят:
- тяжелые нагрузки психологического и физического свойства;
- депрессивные состояния и стресс;
- гормональные изменения;
- беременность;
- эндокринные заболевания.
По типу структуры различают фиброаденомы: интраканаликулярная, периканаликулярная, листовидная и смешанная. Также существуют зрелые и незрелые образования, где в первом случае фиброаденома имеет капсулу и обладает медленным развитием, а во втором -капсула мягкая и новообразование склонно к активному росту.
Если у молодой девушки, собирающейся в ближайшем будущем забеременеть, обнаруживается фиброаденома, то обычно врачи рекомендуют сначала удалить опухоль. Беременность отличается тем, что во время ее протекания в женском организме происходят различные гормональные изменения, что может вызвать активный рост опухоли молочной железы. Кроме того, гормональные перестройки могут спровоцировать перерастание доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Особенно это касается наличия быстрорастущей узловой фиброаденомы или листовидного вида опухоли.
При последующем естественном вскармливании ребенка есть риск перекрытия фиброаденомой млечных протоков, что может повлечь за собой лактостаз, а затем и мастит. Интраканаликулярная, растущая внутрь молочного пути и периканаликулярная фиброаденома, обрастающая вокруг молочных протоков и сдавливающая их, создают прямую угрозу к застою молока.
После операции женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, заняться восстановлением здоровья организма и соблюдать правильный распорядок дня, чтобы последующая беременность протекала спокойно и легко.
Беременность и фиброаденома иногда могут быть выявлены в одно время, в случае чего лечение болезни будет зависеть от решения врача, так как это достаточно опасная и непредсказуемая ситуация. В период вынашивания плода и кормления развитие фиброаденомы невозможно предсказать с вероятной точностью, так как происходит интенсивная стимуляция соединительной ткани и увеличение молочной железы в размерах. В четверти случаев беременность становится провокатором активного роста фиброаденомы, поскольку в это время происходит физиологически обусловленная пролиферация паренхимных клеток.
Но иногда происходит так, что фиброаденома молочной железы, состоящая из мелких недозрелых узелков, может дегенерировать сама по себе. В свою очередь фиброаденома никоим образом не оказывает влияния на беременность и на развитие плода, но здоровью самой женщины будет все время угрожать непредсказуемое поведение опухоли.
Удаление опухоли у беременной женщины -редкое явление, ведь это может быть небезопасным для матери и ребенка. Но существуют крайние случаи, когда проводится хирургическое вмешательство под местной анестезией на сроках свыше 3 месяцев. Если фиброаденома не была удалена во время беременности, то зачастую после родов ее размеры могу уменьшиться под воздействием прогестерона.
Что касается экстракорпорального оплодотворения и наличия фиброаденомы груди, то методы лечения или ее удаления будут так же зависеть от мнения лечащего врача. В период подготовки к ЭКО стимулируется работа женских яичников, что вызывает бурный рост эстрогенов. Поэтому лучше всего прооперировать опухоль до ЭКО, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.
По причине того, что во время лактационного периода у женщины отсутствуют всплески эстрогенов, менструальный цикл приостанавливается. Производство гормона гипофиза пролактина тормозит выработку эстрогена, что весьма положительно влияет на остановку развития фиброаденомы. Долгий срок кормления грудью будет наилучшим решением в проблеме с фиброаденомой молочной железы. Однако женщине придется наблюдаться у маммолога во время вскармливания каждые три месяца.
После прекращения кормления можно проводить медикаментозную терапию или операцию по удалению фиброаденомы.
Диагностика злокачественного образования груди является нередким явлением у беременных женщин. Это происходит от гормональных перестроек организма, провоцирующих развитие раковых клеток. Однако при раннем выявлении опухоли есть большой шанс для положительного исхода как для матери, так и для плода. Но диагностировать раковое новообразование в груди довольно сложно, так как при беременности грудь набухает и увеличивается в размерах. Первыми признаками заболевания считаются появления болезненных уплотнений и непропорциональное увеличение молочных желез.
Злокачественные клетки не могут повлиять на здоровье ребенка и не представляют для него угрозы. А для лечения матери используют обычно наиболее безвредные способы, чтобы не оказать сильного отрицательного воздействия на иммунную систему женщины. После родов женщину ожидает серьезное лечение посредством химиотерапии или хирургическим удалением опухоли.
Многие беременные женщины с фиброаденомой груди используют лечение народными средствами, что не является правильным решением. Важно предварительно проконсультироваться с гинекологом или маммологом, который может назначить безопасное лечение в домашних условиях. Одним из популярных рецептов лечения фиброаденомы является прием цветов сушеной ромашки и корня алтея, залитых кипятком и настоянных. Настой употребляют 3-4 раза в сутки.
Беременность относится к исключительному периоду в жизни любой женщины, но требует внимательного отношения и наблюдения за происходящими изменениями в организме. Особенно чувствительны к гормональным перестройкам женские молочные железы, которые необходимо регулярно обследовать. Обнаружение фиброаденомы молочной железы в данный период должно послужить знаком к тому, чтобы женщина взглянула на свой режим, психологическое и физическое состояние с другой стороны и постаралась изменить все в более положительную и правильную сторону.
Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее
источник
Киста молочной железы является наиболее распространенной болезнью женщин в репродуктивном возрасте. Если опухоль очень быстро растет либо атипично развивается, специалисты рекомендуют прибегать к хирургии опухоли.
Данное заболевание сегодня диагностируют у 50% молодых женщин. Болезнь возникает из-за гормональных сбоев, травмирования грудной клетки, психологических нестабильных состояний, от тесного нижнего белья и прочих факторов. При этом возникновение новообразования может приносить женщине очень сильный дискомфорт.
Если выявить кисту своевременно, можно попробовать лечить ее при помощи классической терапии с применением медикаментов. Однако при выявлении заболевания на стадии огромного размера либо при подозрениях медиков по поводу злокачественного перерождения новообразования, стоит удалять кисту без промедления.
Сама по себе киста является своеобразной капсулой с жидким наполнением, которая возникает в протоках молочных желез. Бывает, что она развивается как следствие фиброзно-кистозной мастопатии. Она может быть и односторонней, и двухсторонней. К тому же, подобные патологии бывают солитарными (или единичными) и множественными.
В ходе пальпации киста молочной железы напоминает мягкие шарики, наполненные воздухом, однако иногда их текстура может быть и твердой. Форма таких шариков также разнится – они бывают и круглыми, и овальными, и неправильной формы. При этом важно своевременно диагностировать атипичное образование, на стенках у которого присутствуют специфические разрастания, выступающие за внутренние полости кист. Они препятствуют нормальному протеканию терапевтических процедур, так как многокамерные образования в данном случае невозможно прощупать.
В группе риска по выявлению кисты молочной железы находятся женщины 35-55 лет, в особенности те, кто не рожал.
Среди главных причин формирования кист молочных желез специалисты называют гормональный дисбаланс в женском здоровье. При этом наблюдается несоответствие нормальных уровней гормонов эстрогена и пролактина в организме. Также частыми поводами для выявления подобной болезни можно считать и стрессовые ситуации в жизни женщин. Депрессии и стрессы, особенно частые и не проходящие, неминуемо приводят к возникновению различных нарушений в женском здоровье, в том числе и к образованию кист.
Также специалисты называют и следующие причины возникновения данной патологии:
- бесконтрольное употребление гормональных средств контрацепции;
- прописанная женщинам заместительная терапия, которую часто используют в периоды климакса;
- многочисленные либо часто повторяющиеся аборты;
- болезни щитовидной железы;
- возникновение дисфункции яичников;
- воспаления матки, ее придатков, болезни других органов.
Симптоматика заболевания может быть различной. Иногда выявить кисту можно лишь случайным образом в ходе медицинского осмотра, поскольку сама по себе она никак о себе не заявляет. Так, в основном, ведут себя мелкие образования. Их наличие выявляет маммография, которую проходит женщина в профилактических целях.
Большие кисты могут ощущаться, как тяжесть и болезненность в груди накануне менструального цикла. Позднее дискомфортные ощущения, жжение в груди начнет сохраняться на постоянной основе и перестанет зависеть от наступления месячных.
Кисты особо крупного размера, превышающие в диаметре 4-6 сантиметров, способны даже деформировать молочную железу. Грудь становится асимметричной, ее форма сильно видоизменяется, над кистой обычно краснеет, а впоследствии и синеет кожный покров. Если образование является протоковым, то из соска на данной груди могут начаться кровяные, зеленовато-бурые выделения. Если при этом присоединяется какая-либо инфекция, у женщины резко повышается температура, а полость кисты может нагнаиваться, что потребует немедленного оперативного вмешательства.
Диагностику кист молочных желез врачи строят на обследовании женщины и ее гормонального фона.
Помимо пальпации, для обследования часто применяются следующие диагностические методики:
- ультразвуковое исследование, которое детально визуализирует патологическое новообразование;
- маммографию или рентгенографию молочных желез, в результате которой становится понятно как наличие, так и размеры, формы и количество новообразований;
- радиотермометрию, помогающую врачам узнать о возникновении процессов формирования новообразования еще до его физического возникновения;
- пневмокистографию;
- тонкоигольную аспирационную биопсию, контролируемую УЗИ-датчиком;
- исследования цитологии.
Происхождение кисты молочной железы может быть различным. Она может иметь гормонозависимую либо гормононезависимую природу, что может кардинально повлиять на методику ее лечения. При полном обследовании и принятии решения об удалении кисты, врач должен избрать и технологию хирургической операции. В современной медицине существует целый ряд способов для удаления кист молочной железы.
В случаях скопления пузырьков, которые наполнены жидкостью, и все вместе представляют собой кисту, покрытую соединительной тканью, врачи рекомендуют удалять новообразование методом пункции. Непосредственная классическая хирургия применяется при крупных или плотных образованиях. Но наиболее современным способом удаления кисты в медицине сегодня считается лазерное удаление. Данный метод малоинвазивный, проводят его под пристальным ультразвуковым контролем с применением местной анестезии. В очень редких случаях при лазерном удалении применяется общий наркоз при соответствующих показаниях.
Накануне операции, производимой любым способом, пациентку необходимо комплексно обследовать. Часто для дополнительной диагностики прописывается проведение биопсии молочной железы, чтобы выявить природу новообразования. Любая из хирургических методик имеет свои преимущества, равно как и недостатки, поэтому все нюансы следует обсудить с хирургом до принятия окончательного решения и назначения даты оперативного вмешательства. При полной осведомленности женщины о том, как именно пройдет ее операция и чего нужно ожидать после ее проведения, реабилитационный период и заживление будут проходить достаточно гладко и предсказуемо.
В ходе проведения пункции кисту специалисты прокалывают и выкачивают из ее полости весь секрет (содержимое). В результате проведения таких действий стенки опустошенной кисты слипаются между собой и в будущем она саморассасывается. Однако важно понимать, что применять пункцию возможно лишь в тех случаях, когда внутри вся киста жидкая и не содержит никаких уплотнений либо разрастаний.
Проводят пункцию кисты молочных желез под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Ультразвук необходим специалисту, чтобы полностью освободить полость образования от жидкости, не оставляя ничего внутри. Это не позволит кисте вновь начать разрастаться. По времени данная операция может занять от 30 до 60 минут.
Жидкость кистозной полости сразу же после операции направляют на исследование в лабораторию, чтобы не пропустить наличие в ней атипичных клеток, наличие которых будет говорить врачу о старте процесса перерождения новообразования в злокачественное. При игнорировании данного действия можно несвоевременно обнаружить начавшийся процесс перерождения, что может привести к повторному, скорому росту новой кисты, возникновению рака, метастазов в другие органы и получения вторичных очагов злокачественной опухоли.
Если пункция кисты пациентке противопоказана, то врачи проводят классическую хирургию новообразования. Хирургическое удаление подразумевает под собой поэтапное проведение процедуры. Во-первых, выбирается подходящий пациентке анестетик, проводятся дополнительные диагностики с целью точного выбора места, где требуется сделать хирургический надрез. Далее врач расписывает объем будущей операции, в зависимости от состояния пациентки.
Непосредственное хирургическое удаление кисты молочной железы проходит высокоточно, оно по максимуму сохраняет здоровые ткани молочных желез, удаляя лишь патологические. Когда киста удалена, специалист должен остановить возникшее кровотечение и зашить разрез.
Реабилитационный период после хирургии должен полностью контролироваться предписаниями доктора. Если соблюдать все назначения и рекомендации, то новообразование больше никогда не напомнит о себе, ведь именно хирургический метод является наиболее надежным в вопросе устранения кист из организма. Рецидивы заболевания после хирургии очень редкие, чаще в данном месте женщину больше никогда не побеспокоит никакое новообразование.
Лазерное удаление кисты молочной железы является самым современным, малоинвазивным и, в то же время, дорогостоящим методом хирургии. Оборудование для него весьма дорогое, поэтому оно есть не в каждой клинике. Однако если пациентка может себе позволить лазерное удаление кисты, она обязательно выберет именно его.
Основными преимуществами лазерной хирургии кисты молочных желез специалисты называют полную безболезненность процедуры, низкую возможность развития осложнений после проведения лечения, отсутствие необходимости в помещении пациентки в стационар, отсутствие следов (рубцов или шрамов) после проведенной процедуры. Сама лазерная хирургия длится недолго, не больше 1 часа. К тому же, лазерная методика признана высокоэффективным методом с низким уровнем травматизма тканей.
В процессе данной операции специалист осуществляет лазерный прокол груди, сквозь который светодиодом становится возможным воздействовать на пораженный участок ткани. При этом лучи лазера разрушают только поврежденную ткань, не затрагивая здоровую, что способствует полному обновлению в течение 2 месяцев конгломерата железистых клеток и самовосстановлению здоровья молочных желез.
Маленькие кисты никак не вредят женскому здоровью, однако в них есть риск развития инфекционных или воспалительных процессов, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Чтобы избежать нежелательных процессов, нужно тщательно и регулярно производить медицинский осмотр молочных желез, чтобы позволить врачам своевременно их выявить и устранить путем традиционной терапии.
Классическая терапия всегда является более желательной, если ее ход может дать эффективные результаты, поскольку хирургические вмешательства часто способствуют возникновению осложнений. При хирургии груди частыми осложнениями являются деформация молочной железы, возникновение нагноений, возникновение опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Место разреза выбирается специалистом всегда индивидуально, это зависит от локализации кисты. Не всегда шрам в конкретном месте может в будущем радовать женщину или оставаться незаметным. К тому же, вероятность осложнений во многом зависит от метода хирургии.
Во избежание всевозможных осложнений гораздо проще регулярно проходить медицинское обследование с профилактической целью и самостоятельно отслеживать все изменения в собственных молочных железах.
Чтобы предотвратить возникновение кист и иных новообразований в области груди, женщинам советуют использовать специализированное поддерживающее белье, не нарушающее кровоток и лимфоток в данной области, соблюдать сбалансированность питания, отказываться либо минимизировать употребление кофе, следить за собственным психоэмоциональным состоянием, избегая стрессов, переутомляемости, депрессивного настроения.
Важно также часто осуществлять самомассаж груди, делать компрессы, регулярно посещать доктора и поддерживать собственный гормональный фон.
При современных хирургических вмешательствах используется секторальная резекция молочных желез, благодаря которой деформация груди становится малозаметной. Вопросом хирургии молочной железы при обнаружении кист должен заниматься лечащий врач после всех необходимых диагностических мер и исследований, тогда результат операции будет максимально положительным.
источник
Киста яичника – это доброкачественное новообразование, произрастающее из ткани яичника. Как правило, это полость округлой формы с ровными контурами, заполненная жидкостью. Этимология слова «киста» имеет древнегреческие корни и берет свое происхождение от слова kystis – пузырь. Опухолевидные образования яичников, являются наиболее распространенной гинекологической патологией среди женского населения планеты. У большинства женщин репродуктивного возраста ежемесячно формируются небольшие кисты, которые через некоторое время самопроизвольно регрессируют. Приблизительно у 68% девочек возрастом от двух до двенадцати лет обнаруживаются доброкачественные опухоли с бессимптомным течением заболевания. При неблагоприятном исходе лечения либо в результате позднего обращения за специализированной медицинской помощью, опухолевидное образование яичника может подвергнуться малигнизации и переродиться в саркому.
Беременность после лапароскопии кисты яичника – довольно злободневная тема, интересующая многих женщин, недавно лечившихся в стационаре по поводу кистозных образований яичников. Считается, что любые функциональные нарушения в работе половых органов либо хирургические вмешательства на органах малого таза существенно снижают шансы женщины на зачатие. Другие авторы имеют противоположное мнение, говоря о безвредности кистозного процесса в период вынашивания беременности. Поэтому все больше и больше людей задаются вопросом: «Так ли опасны кисты яичников для репродуктивной функции женщин, желающим иметь детей?».
Специалисты Юсуповской больницы уже, который год подряд помогают женщинам, после лапароскопического удаления кисты яичника, забеременеть и родить здорового ребенка. Благодаря опытным врачам, новейшим методикам лечения и уникальной программе реабилитации, каждая россиянка сможет прочувствовать все прелести материнства.
На сегодняшний день все опухолевидные новообразования яичников классифицируют согласно МКБ 10-го пересмотра. В Российской Федерации используется пересмотренная в 2003 г. специалистами ВОЗ гистологическая систематизация кист, согласно которой выделяют:
- Функциональные кисты – характерны для женщин репродуктивного возраста. К разновидностям данного вида ретенционных образований относятся фолликулярная киста и киста желтого тела. Как правило, возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. При малых размерах, никак себя не проявляют. Со временем самостоятельно регрессируют;
- Дермоидная киста – представляет собой зачатки придаточных тканей организма (зубы, волосы, ногти, жировая ткань). Эта киста растет медленно и постепенно. При достижении больших размеров может сдавливать близлежащие органы и нарушать их функцию;
- Эндометриоидная киста – возникает при наружном эндометриозе. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани морфологически и функционально подобной эндометрию матки, за пределами его обычного расположения. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника в 60-70% наступает через полгода после пройденного лечения, при условии строго соблюдения врачебных рекомендаций по труду и отдыху;
- Истинная киста яичника (цистаденома) – наиболее распространенная среди всех видов кист яичника (около 70%). Бывает несколько видов: серозная и муцинозная. Истинная киста требует немедленного хирургического удаления, так как обладает огромным потенциалом к озлокачествлению.
Женщин, которым удалили кистозные образования яичников с помощью лапароскопии, часто интересует вопрос, когда можно беременеть после лапароскопии кисты яичника? Врачи Юсуповской больницы, разрешают начинать планировать беременность уже через два-три месяца после проведенной операции. Пациенткам клиники удается забеременеть без лишних проблем, так как при данном виде операции не повреждают здоровую ткань яичника. Это в свою очередь никак не влияет на зачатие ребенка.
Прежде чем приступить к планированию беременности после удаления кисты яичника, доктора Юсуповской больницы обязательно назначают сдачу анализов, чтобы избежать непредвиденных осложнений. К ним относится:
- Общий анализ крови и мочи;
- Мазок из влагалища на микрофлору;
- Мазок из влагалища на цитологическое исследование и выявление атипичных клеток;
- Мазок на заболевания, передающиеся половым путем.
Согласно современным представлениям в гинекологии, беременеть сразу после лапароскопического удаления кисты яичника не рекомендуется. Дело в том, что ранняя беременность в данном случае приводит к развитию осложнений как со стороны материнского организма, так и со стороны организма ребенка. Например, если в ходе операции устранялась непроходимость труб, то женщина может столкнуться с плацентарной недостаточностью. Кроме того, организм женщины ослаблен после хирургического лечения, что чревато снижением иммунитета и развитием воспалительных процессов органов малого таза.
Беременность после лапароскопии кисты яичника в большинстве случаев, протекает как обычная беременность, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и регулярных посещений своего консультирующего гинеколога.
Все кистозные образования яичников способны к рецидивированию, особенно это важно учитывать при планировании беременности. Поэтому при образовании кисты, которая может навредить будущей маме и ребенку, проводится ее устранение с помощью лапароскопии. Так как данный метод хирургического лечения не оставляет на теле матки рубцов, при родах разрыв матки практически исключены. Согласно медицинской практике, проведение лапароскопией никак не связано с недостаточной родовой деятельностью.
Если беременность после лапароскопии кисты яичника не наступает, то есть сохраняются проблемы с зачатием, то следует подумать о других причин снижения фертильности. Для того чтобы врач-гинеколог нашел точную причину следует провести комплексное обследование, включающее лабораторные тесты (определение в крови уровня половых гормонов) и УЗИ диагностику органов малого таза. Среди основных причин, мешающих забеременеть женщине, выделяют следующие:
- Синдром «ленивого» яичника;
- Истощение яичников;
- Латентный воспалительный процесс матки или ее придатков;
- Гормональный дисбаланс.
После получения данных обследования врач, в зависимости от результатов может назначить гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры.
В Юсуповской больнице гарантируют всем, что беременность после удаления кисты яичника возможна, при соблюдении рекомендаций врача и использовании только качественных и безопасных средств для поддержания физиологической функции яичников. Для более детальной информации записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.
источник