Меню Рубрики

Причины мастопатии и кисты молочной железы

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

  • при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
  • мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
  • мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
  • мастопатия смешанной формы;
  • липома;
  • фиброаденома;
  • киста молочной железы;
  • липогранулема;
  • внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
  • гематрома молочной железы;
  • ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
  • прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
  • беременности и роды отсутствовали вообще ;
  • недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
  • наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
  • возраст (старше 35);
  • стрессы как причина эндокринной патологии;
  • вредные привычки;
  • травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
  • воспалительные процессы молочных желез;
  • гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
  • недостаток йода;
  • патология печени, щитовидки;
  • ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
  • опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
  • нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

  • Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

  • Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

  • Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

  • Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

  • Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

  • Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

  • Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Читайте также:  Лиз бурбо киста молочной железы

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ношение удобного, по размеру белья;
  • отказ от абортов;
  • избегать стрессов (по возможности);
  • придерживаться принципов грудного вскармливания;
  • регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
  • избегать травм груди;
  • придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Мастопатия кисты молочной железы ― это нарушение структуры грудной железы, развивающееся под воздействием эндокринного сдвига в организме. Она обнаруживается в виде типичных проявлений. Одна из разновидностей мастопатии ― образование кист.

Морфологически кисты могут выглядеть по-разному. От ее строения зависит и степень опасности, которую она представляет для организма. С этих позиций выделяют доброкачественные и пограничные (с признаками атипии) кистозные образования. В литературе описаны следующие разновидности кистозной мастопатии:

1. Истинная. Это такая киста, которая сформировалась внутри железистой ткани.

2. Псевдокиста. Если киста образовалась как расширение млечного протока, выводящего молоко от железистой дольки к соску, то такое образование называется псевдокистой.

3. Множественные мелкие (1-5 мм) кисты. Они обычно образуются в молодом возрасте.

4. Солитарная киста ― одиночное крупное (до 5 см в диаметре) образование, которое более характерно для пожилых женщин.

5. Большая многокамерная киста с фиброзными перегородками внутри. Такое состояние трактуется как поликистоз (болезнь Реклю).

6. Фиброзная киста. Она имеет толстую соединительнотканную оболочку; развивается медленно, долго не проявляет себя клинически.

7. Типичная — киста с гладкими ровными внутренними стенками.

8. Атипичная. Если внутренние стенки имеют наросты, вдающиеся в полость, такая киста называется атипичной ― она больше склонна к злокачественному перерождению.

В переводе с греческого киста (cystos) ― мешок, полость. Так называют округлое полое патологическое образование, возникающее внутри какого-либо органа. В полости кисты обычно находится жидкое содержимое. Это может быть серозный выпот (межклеточная жидкость), гной, кровь (при травматическом происхождении кисты). Кисты, содержащие кровь, именуются «шоколадными кистами» по их цвету. Они расцениваются как проявление эндометриоза.

Нередко киста заключена в плотную соединительнотканную (фиброзную) оболочку, поэтому при её обнаружении говорят о фиброзно-кистозной мастопатии.

Кисты одиночные или множественные наблюдаются у каждой второй женщины детородного возраста, и практически в 100% они ассоциированы с гинекологическими заболеваниями. Чаще кисты встречаются у нерожавших женщин от 35 до 55 лет.

Функциональное состояние молочной железы регулируется гормонами, которые синтезируются гипофизом, яичниками, щитовидной железой и надпочечниками. Нарушенный гормональный фон провоцирует возникновение гинекологических болезней, что создаёт ещё большую опасность эндокринной патологии. На эти перемены реагирует грудная железа, так как её состояние напрямую зависит от менструального цикла, наступления беременности, родов, кормления. Развивается мастопатия. Причинами таких процессов являются:

1. Генетическая предрасположенность.

3. Болезни щитовидной железы.

5. Болезни печени, в которой в норме происходит расщепление половых гормонов (жёлчно-каменная болезнь, гепатит, холецистит, цирроз).

8. Сальпингит и оофорит (воспаление придатков).

9. Отсутствие беременности и родов.

10. Частые многочисленные аборты.

11. Раннее менархе (половое созревание с появлением менструаций).

12. Поздние (30-35 лет) первые роды.

13. Уклонение от грудного вскармливания.

14. Приём оральных контрацептивных средств.

15. Предохранение от беременности в виде прерванного полового акта.

16. Постоянные стрессовые ситуации, связанные с обстановкой дома или на производстве, хронической материальной стеснённостью в бюджете семьи.

Признаки бывают разными в зависимости от размеров и вида кисты. Мелкие кисты долго не беспокоят женщину и выявляются часто при проведении плановой маммографии (рентгенографии молочной железы). Перед менструацией, когда «наливается» железистая ткань, могут появиться болевые ощущения, но они воспринимаются женщиной как нормальное состояние в этот период.

Крупные кисты вызывают постоянные и довольно сильные болевые ощущения, связанные со сдавливанием окружающих тканей. Могут присутствовать ощущение жжения, натяжения, тяжести. К тому же, наличие больших кист проявляет себя внешними изменениями:

· бугристыми контурами молочной железы;

· увеличением её объёма по сравнению с другой железой;

Киста сама по себе опасности для жизни не представляет, но она склонна к инфицированию через кровеносные или лимфатические сосуды. При нагноении кисты появляются все характерные признаки воспалительного процесса:

· общая интоксикация (недомогание, слабость, нарушение сна);

· покраснение кожи над участком воспаления;

· его уплотнение и возросшая болезненность;

· увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

При воспалении могут развиться флегмона или абсцесс ― тяжёлые осложнения, требующие стационарного лечения и хирургического вмешательства. Существует риск (в пределах 5% случаев обнаружения кист) перерождения их в раковую опухоль. Этот процесс характерен для тех образований, клетки в которых подверглись атипии.

Пальпация (прощупывание) грудной железы может выявить в ней крупные кисты. Врач обязательно пальпирует подмышечные лимфоузлы. Но для уточнения предположительного анализа требуется применение дополнительных методов:

1. Маммография позволяет уточнить количество, размеры и форму кист. У молодых пациенток с её помощью трудно выявить мелкие кисты вследствие большой плотности железистой ткани, но в пожилом периоде маммография незаменима для определения солитарных полостей. Этот метод не применяется при беременности и лактации. У молодых пациенток применяют УЗИ.

2. Пневмокистография ― рентгенография молочной железы с предварительным нагнетанием воздуха в полость кисты с помощью шприца для биопсии. Такой приём позволяет лучше рассмотреть строение стенки максимально растянутой кисты.

3. Эхограмма даёт возможность дифференцировать полую небольшую кисту от маленького плотного узелка доброкачественной опухоли фиброаденомы.

4. УЗИ грудных желёз регистрирует даже мелкие кисты. Оно способно уловить пристеночные разрастания атипичных кист.

5. МРТ производит послойные снимки молочной железы и кист.

6. Биопсия (взятие тканей кисты на гистологический и цитологический лабораторный анализ) ― под обезболиванием и контролем УЗИ делается прокол стенки кисты иглой с тонким каналом и производится забор жидкого материала на исследование.

7. Изучение аспирата (взятой жидкости) под микроскопом, даёт информацию о процессах в кисте:

· обычно в неосложнённом патологическом образовании аспират содержит мало клеточных элементов, больше серозной жидкости;

· большое содержание эпителиальных клеток вызывает подозрение на развитие опухоли;

· гной свидетельствует о воспалении;

· «шоколадный» аспират характерен для травматического генеза кисты, рака грудной железы или эндометриоза.

После обнаружения кисты обследование продолжается с целью выяснения причин её возникновения. Необходимо выявление заболеваний:

· женской детородной сферы на приёме у гинеколога;

· эндокринной системы ― у эндокринолога;

· печени, почек ― у терапевта.

Возможна консультация хирурга.

Кисты грудной железы лечатся комплексно с применением общих и местных методов.

Общее лечение

Большое значение в общей терапии имеет лечение и наблюдение у эндокринолога. Без нормализации гормонального фона всегда будут существовать предпосылки для формирования кист или их рецидива после хирургического удаления.

Часть проблем можно устранить гинекологическими вмешательствами, направленными на восстановление гормонального фона. Поскольку давно отмечено, что кисты активно растут при возникновении стрессовых ситуаций, многим пациенткам требуется лечение у невропатолога и психотерапевта. Для коррекции функции печени необходимо участие терапевта и гастроэнтеролога.

Самолечение народными средствами допустимо только как дополнение к врачебным методам, полагаться на него не надо из опасности возникновения раковой опухоли.

Непосредственное воздействие на кисту возможно хирургическими и консервативными методами. Около 90% кист поддаются консервативному лечению. Иногда достаточно удалить с помощью шприца и иглы содержимое кисты для того, чтобы она спалась, стенки её склеились и зарубцевались. Для улучшения процесса рубцевания в полость вводят склерозирующие препараты (например, спирт). Такое лечение кист не отражается на последующей беременности, родах и кормлении ребёнка.

Спустя полгода проводится маммография или УЗИ. При сохранении патологических полостей в толще железы возможны 2 варианты:

1. повторно воздействуют местным прижиганием на стенки кисты;

2. переходят к хирургическому лечению.

При одиночных кистах возможно секторальное иссечение поражённой дольки железы вместе с её протоком. При упорных множественных кистах делается операция мастэктомии ― радикальное удаление молочной железы с замещением её подкожным силиконовым или иным протезом.

Чтобы предотвратить образование кист в грудных железах, надо:

1. Вести размеренную половую жизнь желательно с постоянным партнёром.

2. Не отказываться от рождения детей.

3. Не отказываться от кормления грудью в пределах 1 года и более.

5. Следить за состоянием щитовидной железы и печени Мабюстен .

6. Регулярно наблюдаться у гинеколога.

7. 1 раз в год проходить УЗИ молочной железы или маммографию (в зависимости от возраста).

8. Отказаться от вредных привычек (курения).

9. Строить жизнь без стрессовых ситуаций, наладить полноценный отдых.

10. Не злоупотреблять посещением бани и сауны.

11. Придерживаться диетического питания:

· ограничить тонизирующие напитки и шоколад – как продукты, способствующие образованию кист;

источник

Кистозная форма мастопатии представляет собой заболевание, которое возникает на основе гормонального сбоя в женском организме. При гормональном сбое ткани в груди начинают патологический рост, который сопровождается образованием пузырьков с инфильтратом различного размера — кист. Кистозная форма мастопатии характерна для женщин в промежутке от 30 до 50 лет, так как этот период является пременопаузой и сопровождается изменениями в работе органов репродуктивной системы (гормональными скачками).

Жировая ткань, кисты и соединительная ткань — схематическая картина кистозной мастопатии

Признаки наличия кистозной формы и причины появления. Эффективные методы диагностики и лечения кистозной мастопатии молочных желез

Кистозная мастопатия молочных желез как патология, имеет длительный латентный период, но по истечении него пациентка отмечает болезненность в тканях молочной железы и присутствие жжения. Симптоматика проявляет себя ненамного сильнее в период перед менструацией и во время неё, подобное состояние имеет постоянный характер. При кистозной мастопатии развитие новообразований сопровождается появлением отёков поражённой груди, нагноением тканей вокруг кисты и сильным болевым синдромом.

При кистозной форме заболевания, в тканях груди образуются кисты, наполненные не воспалительным компонентом. Кисты могут быть как одиночным новообразованием, так и представлять множественную патологию.

Большинство врачей сходятся во мнении, что мастопатия представляет собой предраковое состояние тканей груди. Кистозная мастопатия редко перерастает в раковые опухоли, но именно наличие этой формы мастопатии может спровоцировать появление клеток с изменённой структурой и свойствами. Чаще всего кистозная мастопатия сопровождается различными патологиями, связанных с гормональной системой.

Если рассмотреть проблему с точки зрения физиологии , то киста — это небольшая капсула из соединительной ткани, заполненная жидкостью различной этиологии. На месте закупорки протока железы образуется небольшая полость, наполненная не воспалительным секретом. Новообразования могут иметь как круглую, так и неправильную форму. А размер кисты может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Чаще всего привычная форма кисты имеет гладкую поверхность.

Киста молочной железы (поясняющая картинка) может иметь до нескольких см в диаметре

Если у пациентки отмечаются пузырьки небольшого диаметра, то кистозная мастопатия редко беспокоит пациентку. Такие новообразования можно обнаружить только при пальпации у маммолога или исследовании УЗИ.

Если же у женщины отмечаются крупные новообразования, заполненные секретом различной этиологии, то пациентка отмечает присутствия постоянного болевого синдрома и жжения, который не усиливается при наступлении менструации, а имеет постоянный характер.

Крупные новообразования в груди у женщин обязательно отмечаются следующими симптомами:

  • Появлением сильного болевого синдрома в области поражённой груди.
  • Ощущением сильного точечного жжения и распиранием .
  • Изменением сосудистого рисунка и цветом кожи на поражённом участке.
  • Деформацией груди с новообразованием. Грудь может сильно увеличиться в размере, а само новообразование стильно выступать.
  • Появлением лихорадки.
  • Увеличением подмышечных лимфоузлов.
Читайте также:  Компрессы для лечения кисты молочных желез

Увеличение лимфоузлов часто сопровождает мастопатию

Любые нарушения в работе репродуктивной системы женского организма влекут за собой появление гормонального сбоя. Если присутствует гормональный сбой, яичники вырабатывают большое количество эстрогена — главного женского полового гормона. Его избыточное нахождения в крови провоцирует не только рост новых патологически изменённых тканей, но и разрастание уже существующих. Так, при мастопатии эстроген увеличивает количество эпителия в протоках молочной железы, что приводит его закупорке и появления отёков. На месте закупоривания протока образуется киста.

Обнаружение кистозного новообразования свидетельствуют о фиброзно-кистозной форме мастопатии. Если кисты равномерно распределены по молочной железе, то это говорит о диффузном характере заболевания.

При диффузной стадии фиброзно-кистозной мастопатии обнаруживается несколько кист небольшого размера. Узловая мастопатия же характеризуется появлением кист большого размера как единичного, так и множественного характера.

Так как за производство женских половых гормонов ответственны не только яичники, но и головной мозг, то сбой в работе центральной нервной системы может спровоцировать гормональный сбой. Нейрогуморальная система женского организма очень чувствительна к психоэмоциональным перегрузкам, поэтому на появление кистозной мастопатии могут повлиять:

  • Длительные стрессовые ситуации и интеллектуальные перегрузки.
  • Постоянное напряжение психоэмоционального характера.
  • Особенности организма, связанные с чрезмерной восприимчивостью к происходящему вокруг.

Интеллектуальные перегрузки и стрессы негативно влияют на здоровье женщины

Помимо проблем, связанных с психоэмоциональной сферой, которые оказывают существенное влияние на появление и развитие мастопатии любой формы, существует ряд проблем иного характера:

  • Оперативное вмешательство. Любые гинекологические соскобы, аборты, выскабливания и биопсия могут спровоцировать расстройство эндокринной системы. Так, любые аборты (как медикаментозные, так и оперативного вмешательства) провоцируют чрезмерную выработку эстрогена, что приводит к образованию кист.
  • Лишний вес. Любые сбой в работе щитовидной железы приводит к тому, что пациентка начинает набирать лишний вес. Жировая ткань увеличивает объем эстрогена, что провоцирует образование опухолей органов репродуктивной системы, и появлению мастопатии .
  • Гормональный сбой, вызванный неправильным питанием. Отсутствие метаболизма в должной степени приводит к ожирению и расстройству нейроэндокринной системы. Железы внутренней секреции начинают работать в усиленном режиме, провоцируя закупорку протоков железы и образования кист.
  • Чрезмерное пребывание на солнце, злоупотребление солярием или бесконтрольный приём тепловых процедур, провоцируют выработку эстрогена в усиленном режиме.
  • Наличие травмы. Риск появление узелков или кист в молочной железе возрастает у женщин, после проведённого оперативного лечения. Любые травмы груди также способствуют появлению новообразований.

Ожирение, гормональные сбои и неправильное питание делают женщину подверженной мастопатии

Кистозная мастопатия лечение которой назначается только маммологом, начинается непосредственно с диагностических мероприятий.

Чаще всего для обнаружения кисты большого или среднего размера врачу достаточно провести процедуру пальпации. Если новообразование имеет небольшой характер, но у женщины отмечаются признаки мастопатии , присутствуют изменения в гормональном фоне, то могут потребоваться дополнительные исследования:

  • УЗИ.
  • Маммография.
  • Взятие анализов на уровень гормонов в крови.
  • МРТ .
  • Биопсия тканей.
  • Пункция.

Исследование УЗИ молочных желез позволяет уточнить наличие кистозного компонента и очаги локализация новообразований, так и обнаружить иные формы заболевания.

Маммография помогает получить иные сведения о новообразованиях. Так можно узнать не только форму новообразований, но и их точные размеры.

Прохождение МРТ может потребоваться пациентке в тяжёлой стадии, или когда остальные исследования дают размытые результаты.

Большинство врачей сходятся во мнении, что диагностика при помощи МРТ вредна для организма. Поэтому если у пациентки имеется возможность избежать этого исследования, то ей следует воспользоваться.

Биопсия тканей может потребоваться только в том случае, если у врача есть сомнения по поводу характера новообразования. Для исключения наличия раковых клеток, взятые на биопсию ткани отправляются на гистологическое исследование.

Метод диагностической пункции используется для цитологического анализа содержимого кисты. Врач определяет локализацию новообразования и стерильной иглой отсасывает содержимое кисты. После диагностической пункции стенки кисты соединяются специальным методом, благодаря которому киста впоследствии рассасывается. Содержимое отправляют на анализ, результаты которого помогут врачу назначить индивидуальное лечение без риска рецидива и побочных эффектов.

Прохождение МРТ дает точную картину болезни

После проведения всех диагностических мероприятий, женщина получает определённую схему, по которой и будут лечить заболевание. Если уплотнение небольшого диаметра (киста до 0,5 мм), то пациентке назначается консервативное лечение.

Но если киста имеет диаметр более нескольких сантиметров, то пациентке показано оперативное вмешательство.

Помимо метода секторальной резекции, применяется малоинвазивный метод лапароскопии.

Показания для проведения оперативного вмешательства:

  • Увеличение размера кисты в несколько раз за короткий промежуток времени.
  • Размер новообразования более 3 сантиметров.
  • После проведения диагностической пункции у пациентки отмечаются маркеры онкологии.
  • Период до планирования беременности. Так как большинство кист образуются не в соединительных тканях железы, а в её протоках, то их наличие может помешать лактации.

Для удаления больших новообразований в груди может использоваться как метод секторальной резекции (при котором удаляется часть железы), так и современный малоинвазивный метод лапароскопии (удаляется капсула с жидкостью и здоровые ткани не повреждаются).

При лапароскопии пациентку вводят в общий наркоз, и операция длится несколько минут. Восстановительный период после операции небольшой и проходит без осложнений. А при секторальной резекции восстановительный период бывает длительным из-за наложения швов.

Секторальная резекция — весьма травматичная операция

Большинство специалистов, на основании исследования различных клинических картин заболевания, соглашаются с тем, что проведение операции не поможет избавиться от мастопатии навсегда.

А большинство женщин, которым была проведена операция по удалению кист несколько раз, утверждают, что новообразования появляются вновь и в большем количестве.

Именно поэтому необходимо лечить причину появления мастопатии , а не её последствия. Для этого необходимо сочетать несколько методов: приём медикаментов и препаратов народной медицины, дополняя нормализацией образа жизни.

Каждый врач знает, что все жизненно важные функции организма взаимодействуют с функцией печени. Печень не только способна нейтрализовать самые страшные яды, но является главным, после сердца человека, органом, отвечающим за работу всех систем организма.

Распад женских половых гормонов производится в печени. Поэтому любые нарушения со стороны питания, которые затрудняют нормальное функционирование этого органа, вызывают гормональный сбой в организме женщин.

Для облегчения симптомов мастопатии и ликвидации причины их появления необходимо лечить печень.

Так как печень страдает не только от неправильного питания, но и от собственных стероидных гормонов организма, которые вырабатываются избыточной жировой прослойкой, то нормализация работы печени, первоначально, должна состоять в снижении веса.

Для нормализации питания необходимо принимать препараты, которые помогут не только печени функционировать в нормальном режиме, но и защититься от воздействия вредных веществ как изнутри организма женщины, так и из внешней среды.

К таким гепатопротекторам можно отнести: Детокс , Но-Вир , Ливомап , Ливер Капс .

Ливомап нормализует работу печени

Применение препаратов на основе гормонов следует проводить только по схеме, которую составил маммолог. Применение медикаментов без консультации со специалистом провоцирует обратный процесс и перерождение тканей.

Так как мастопатия представляет собой эстрогензависимое заболевание, то присутствует необходимость применять гормональные препараты из группы прогестинов, которые приводят к норме выработку эстрогена.

Для устранения кист и предотвращения их рецидива необходимо применять препараты из группы ингибиторов секреции пролактина. К таким препаратам относится бромокриптин . Препарат хорошо зарекомендовал себя в замедлении выработки пролактина и уменьшении размера новообразований в протоках молочных желез . Единственным противопоказанием к приёму является наличие злокачественных новообразований.

Так как все новообразования в груди зависят от выработки эстрогена, необходимо привести в порядок работу органов репродуктивной системы. Дисплазию яичников провоцируют стрессовые ситуации в жизни женщин, поэтому для нормализации работы яичников необходимо исключить стресс.

Так как избежать стрессовых ситуаций в современной жизни не получится, необходимо применять препараты которые помогут поддержать здоровье центральной нервной системы в норме. К таким препаратам относятся нейролептики. Применять самостоятельно их нельзя, так как у подобных препаратов имеются серьёзные противопоказания.

К средствам, которые можно применять самостоятельно, относятся только успокоительные травы: пустырник, валериана, мята.

Самые известные торговые названия препаратов: Тру Калм , Вита триптофан, Соберекс , Инозитол .

Пустырник — естественное успокоительное

Гормональный сбой, который сопровождается чрезмерной выработкой эстрогена, редко протекает без изменения в щитовидной железе. При подобном изменении отмечается гипофункция железы и снижение уровня йода в крови.

Определить дисфункцию щитовидной железы и отсутствие нормального для его функционирования уровня йода в крови можно по следующим симптомам: усталость, наличие избыточного веса, ломкость волос и ногтей.

А при мастопатии подобная дисфункция провоцирует снижение секреции лютеинизирующего гормона и как следствие появление проблем с менструальным циклом. Поэтому употребление медикаментозной терапии на основе йода помогает вести борьбу с проявлениями фиброзно-кистозной мастопатии и других заболеваний органов репродуктивной системы (нарушение функции эпителиальной ткани, фибромиомы матки, дисплазия яичников). Если женщина намерена лечить заболевание правильно, то необходимо восполнить уровень йода в крови и нормализовать работу щитовидной железы. Сделать это можно приёмом как специализированных препаратов с содержанием йода, так и при помощи продуктов питания на их основе.

Продукты с йодом помогут побороть заболевание

Среди средств консервативного лечения, выделяют группу адаптогенов. Эти вещества представляют собой растительные компоненты, с высоким стимулирующим действием для всего организма, которое направлено на повышение его устойчивости к неблагоприятным факторам извне.

Вещества группы адаптогенов доказано повышают сопротивляемость организма с опухолями и способствуют их уменьшению. К адаптогенам можно отнести такие известные растения как : женьшень, лимонник, элеутерококк.

Помимо основного противоопухолевого действия, адаптогены способны повысить устойчивость организма к таким заболеваниям и факторам как: гипертоническая и ишемическая болезнь; различные склерозирующий изменения сосудов головного мозга и крупных артерий; неблагоприятное воздействие стрессовых ситуаций на организм женщины; изменения в молочных железах; иных патологических состояниях организма, связанных с гормональными расстройствами.

В качестве адаптогена широко применяется пектин. Китайским учёным давно известно свойство пектина: бороться с ростом раковых клеток и предотвращать появление метастаз.

Лечить мастопатию необходимо адаптогенами в сочетании с иными препаратами и методами, и только тогда можно получить видимые результаты.

Самые известные препараты, в состав которых входят адаптогены : Супер Клинз , маточное молочко с женьшенем, Эко Грин Мульти .

Пектин не дает развиваться раковым клеткам

Препараты этой группы помогают нормализовать гормональный фон женщины восполняя нехватку прогестина за счёт природных аналогов.

Препараты группы фитогормонов могут блокировать чрезмерную выработку пролактина, снимая воспаление и предотвращая повторную закупорку протоков. А применение лекарственных растений с природными заместителями прогестина улучшают работу всей репродуктивной системы женщины (и всего организма), приводя в норму выработку эстрогена. Приём таких препаратов при мастопатии снижает проявление её симптоматики и способствует рассасыванию кист, без риска рецидива.

К таким аналогам женских половых гормонов относятся лекарственные сборы и препараты под торговыми названиями: Омега, Evening Primerose Oil, Carlson, сбор красной щётки, льняное масло, Солгар .

источник

Врага всегда нужно знать в лицо, а такое заболевание как киста молочной железы является серьезным врагом женского организма.

Именно поэтому любая представительница прекрасного пола должна знать причины образования этого недуга.

Такое знание может помочь избежать развития кистозного новообразования в груди.

Об этом и многом другом мы поговорим в нашей статье.

Кистой молочной железы является образование в виде полости, развивающееся из тканей молочного протока. Возникает оно при расширении таких протоков. Когда молочные ходы расширяются, секрет в них застаивается и становится вязким.

Сгущение данной жидкости приводит к образованию пробки, перекрывающий проток. Затем на месте закупорки формируется киста, представляющая собой мешочек с жидким содержимым и четкими границами.

Такое образование имеет стенки, которые могут изменяться по мере развития заболевания. Сначала они имеют незначительную толщину, а потом покрываются соединительной тканью и становятся толстыми и плотными.

Киста молочной железы

Такие новообразования в молочных железах могут быть единичными или множественными (подробнее о видах кист в груди можно узнать здесь). Также они могут отличаться по размеру. В большинстве случаев такой диагноз ставят женщинам от 30 до 40 лет. Кроме того, в группу риска относят нерожавших женщин в возрасте от 30 лет.

Итак, отчего появляется это образование в теле женщины? Основной причиной, которая чаще всего вызывает данную проблему, считается нарушение гормонального характера. Такие нарушения могут развиваться вследствие избыточной выработки таких гормонов как пролактин и эстроген, а также неправильного приема гормональных контрацептивов или других лекарственных средств.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие гормональных нарушений в женском организме. К ним относятся:

  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • частое или долговременное пребывание под палящими солнечными лучами или неправильный режим пребывания в солярии;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • частый перегрев организма, который может быть вызван чересчур горячими ваннами или рабочей деятельностью в горячих цехах;
  • травма или оперативное вмешательство в область молочной железы.

В некоторых случаях киста возникает на фоне таких заболеваний, как мастит или болезни яичников.

Читайте также:  Опасна ли киста молочной железы отзывы

Кроме того, развитию кистозных образований могут способствовать гинекологические заболевания воспалительного характера, к которым относятся аднекситы и эндометриты.

Кисты могут также являться следствием абортов или, наоборот, отсутствием беременности до 30 -35 лет.

Поэтому женщинам с такими проблемами обязательно стоит посетить маммолога.

Причины возникновения кисты молочной железы

Подробнее о том, почему появляется киста молочной желез у женщин за 40, читайте тут.

Поэтому женщина, которой поставили данный диагноз, должна внимательно отнестись к своему здоровью и лучше всего, если она пройдет полное обследование, помогающее выявить проблемы в гинекологии или со щитовидной железой.

Также рост кисты может быть спровоцирован ультрафиолетовым излучением. Поэтому пациенткам с этим заболеванием запрещается посещать солярий или загорать под прямыми лучами солнца.

Для получения полной картины о причинах развития таких новообразований в молочной железе, стоит рассмотреть данную проблему с точки зрения психологии. Взаимосвязь психологического состояния и развития кист легко объяснима на уровне физиологии.

Ученые считают, что психологическое состояние женщины и ее гормональный фон тесно связаны. А гормональный дисбаланс является основной причиной развития кист.

К психологическим факторам, которые могут играть значимую роль в возникновении таких новообразований, относятся:

  1. частые нервные потрясения;
  2. переутомление и недосыпание;
  3. частые напряженные ситуации и конфликты;
  4. неврозы и депрессивные состояния;
  5. серьезные психические травмы.

Для того чтобы снизить риски развития данной болезни психологи советуют женщине избегать таких негативных эмоций как вина, обида и тревожность.

Для того чтобы выявить мастопатические заболевания, врачи назначают пациенткам ряд обследований. Конечно, первым делом маммолог собирает анамнез пациентки и проводит пальпационный осмотр.

Иногда такие методы не дают должного результата, особенно если киста имеет микроскопический размер. Тогда пациентки назначают УЗИ и маммографию.

УЗИ дает специалисту понять есть ли в груди женщины кистозные образования. А маммография помогает установить точный размер, форму и количество этих новообразований.

Киста молочных желез может образоваться у каждой женщины. Очень важно знать причины этого заболевания, чтобы постараться исключить их из своей жизни, тем самым предотвратив риск развития кистозных образований и других проявлений мастопатии.

источник

Кистозная мастопатия – заболевание, характеризующееся избыточным разрастанием соединительной ткани молочной железы с последующим образованием кист. Заболевание, возникающее на фоне гормонального дисбаланса, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Киста является доброкачественным образованием, однако несвоевременное лечение кистозной мастопатии может привести к развитию опасного заболевания — рака груди.

Рост и развитие грудных желез регулируются гормонами — прогестероном, пролактином и эстрогенами. При избыточной продукции гормонов и нарушении гормонального баланса развивается кистозная мастопатия.

В груди формируется одна или несколько кист — опухолей, наполненных жидким содержимым. Образования имеют четкие границы, отделяются от железистой ткани груди соединительной тканью. В отличие от раковой опухоли, киста подвижна, имеет ровный, четкий контур.

Заболевание проявляется местным или общим поражением тканей груди, в зависимости от этого классифицируется на несколько форм:

  • диффузная — мелкие новообразования обнаруживаются во всех отделах груди;
  • узловая — с одной стороны прощупывается узел, являющийся кистой;
  • смешанная.

Кистозная мастопатия также бывает:

  • множественной (двусторонней) — несколько кист поражают обе груди;
  • солитарной (односторонней) — единичной доброкачественное образование в одной из желез.

По выраженности симптомов выделяют кистозную мастопатию легкой, умеренной и тяжелой степени тяжести.

Основной причиной заболевания является гормональный дисбаланс, при котором отмечается недостаток прогестерона, избыточная продукция эстрогенов, пролактина и простагландинов. На гормональный фон женщины в свою очередь влияет совокупность различных факторов — наследственность, питание, экологическая обстановка, болезни внутренних органов.

К основным причинам гормонального сбоя и развития кистозной мастопатии относят:

  • нарушение детородной функции (нередко кистозная мастопатия диагностируется у женщин, страдающих бесплодием);
  • нарушения менструального цикла, раннее половое созревание, поздняя менопауза;
  • нарушения работы яичников, обусловленные нерегулярной половой жизнью;
  • частые аборты;
  • первая беременность в возрасте старше 40 лет;
  • отказ от кормления грудью после родов или недолгий период лактации;
  • травмы груди, ношение неудобного, тесного белья;
  • эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, опухоли гипоталамуса, гипофиза);
  • болезни печени и почек (сопровождаются нарушением выработки гормонов и недостаточным выведением жидкости из организма, что приводит к развитию мастопатии);
  • нарушения обмена веществ, ожирение;
  • длительно протекающие болезни половой системы (эндометрит, киста придатков, сальпингоофорит, миома);
  • генетическая предрасположенность (болезни у женщин по материнской линии).

Также развитию заболевания способствуют:

  • нервные расстройства, стрессы;
  • хроническая усталость, недосыпание;
  • неправильное питание, соблюдение строгой диеты;
  • вредные привычки.

Основной признак кистозной мастопатии — наличие одного или нескольких узелковых уплотнений в груди. Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, сохраняет подвижность. Но не всегда образование может прощупываться при пальпации — кисту, локализующуюся в глубинных тканях молочной железы можно выявить только инструментальными методами диагностики.

На развитие кистозной мастопатии могут указывать следующие признаки.

  1. Тупая, ноющая или острая боль (может распространяться на плечи, в область подмышечных впадин), ощущение тяжести и дискомфорта в грудной железе. Боль может возникать за несколько дней до начала месячных, либо беспокоит постоянно. При прикосновении или надавливании болезненность усиливается.
  2. Отеки — увеличение одной или двух желез.
  3. Периодический зуд в области сосков.
  4. Светлые, темные или гнойные выделения из млечных протоков (характер выделений зависит от тяжести патологического процесса, а появление бурых или кровянистых примесей свидетельствует о развитии злокачественной опухоли).
  5. Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Заболевание может проявляться только 1-2 или всеми симптомами одновременно. Кроме того, у женщины может отмечаться психоэмоциональное расстройство (нервозность, раздражительность, плаксивость), беспокоят головные боли, диспепсические расстройства. Как правило, неприятные явления проходят в первые дни месячного цикла.

Диагностика кистозной мастопатии включает:

  • наружный осмотр (форма желез, наличие асимметрии, размер, цвет кожных покровов);
  • пальпацию грудных желез, под- и надключичных, подмышечных лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование груди (позволяет изучить состояние эпителиальной ткани груди и близлежащих лимфатических узлов) и органов малого таза (для выявления болезней матки и яичников);
  • маммографию — рентгенологическое исследование груди (позволяет выявить опухоль, не проводится женщинам младше 40 лет, беременным и кормящим);
  • анализ на содержание прогестерона, эстрогенов, пролактина,а при необходимости — гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • пункционную биопсию и последующее гистологическое исследование взятого материала (для выявления злокачественных клеток);
  • цитологический анализ выделений из млечных путей;
  • биохимический анализ крови (печеночные ферменты, уровень сахара в крови и прочие показатели).

При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики:

  • пневмоцистография (исследование полостного образования);
  • дуктография (исследование молочных протоков);
  • термография;
  • магнитно-резонансная томография.

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются гинеколог и маммолог.

Обследование грудных желез проводится с 4 по 12 день месячного цикла. В другие дни высок риск постановки неправильного диагноза, что связано с особенностями физиологических процессов, протекающих в женском организме.

Лечение мастопатии осуществляется консервативно либо хирургическим путем. Выбор метода терапии проводится с учетом тяжести течения заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

Обязательным условием успешного лечения являются коррекция рациона питания и питьевого режима. Необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости ежедневно и отказаться от продуктов, провоцирующих рост фиброзной ткани и образование в кисте жидкого содержимого (шоколад, чай и кофе, сладкие газированные напитки, жирная пища, алкоголь).

Медикаментозное лечение кистозной мастопатии направлено на устранение причин, вызвавших патологический процесс и облегчение неприятных симптомов — болезненности и отечности. Терапия проводится комплексно, включает назначение препаратов нескольких групп, в том числе гормональных.

В основе гормональной терапии лежит назначение:

  1. Торемифена и Тамоксифена — подавляют выработку эстрогенов, предотвращают значительные перепады уровня гормонов, принимаются непрерывно на протяжении 3 месяцев;
  2. комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Марвелон, Ригевидон) — показаны при нарушениях второй фазы цикла женщинам младше 35 лет;
  3. препаратов прогестерона, иначе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан, Прегнин) — подавляют синтез эстрогенов и нормализуют содержание прогестерона, тем самым замедляют рост кисы, способствуют ее последующему рассасыванию, принимаются на протяжении 4 месяцев;
  4. Парлодела — подавляет синтез пролактина;
  5. Бусерелина, Золадекса — угнетают синтез гонадотропного гормона;
  6. андрогенов (Метилтестостерон, Тестобромлецид, Даназол) — подавляют синтез гормонов гипофиза, соответственно угнетают их действие на яичники, применяются в терапии женщин старше 45 лет, назначаются непрерывным курсом на протяжении 4-6 месяцев.

Гормоны должен подбирать доктор, учитывая результаты анализа на гормональный статус женщины.

Помимо гормональных средств назначаются препараты следующих групп.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Уменьшают воспалительные процессы в тканях молочной железы, устраняют отечность и болевой синдром. Назначаются короткими курсами, поскольку при длительном приеме могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем.
  2. Мочегонные средства. Выводят избыточную жидкость, помогают устранить отечность груди, а также отеки рук и ног, которые нередко сопровождают кистозную мастопатию. Обычно назначаются легкие диуретики на растительной основе (брусничный чай, мочегонный или почечный сбор). Также рекомендуется ограничить потребление соли.
  3. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета, нормализации гормонального фона и работы печени особенно полезны витамины А, Е, С, группы В. Витамин А подавляет выработку эстрогенов, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 снижает содержание пролактина. Аскорбиновая кислота, витамины Р и РР укрепляют сосудистые стенки, нормализуют микроциркуляцию и уменьшают отек молочных желез.
  4. Седативные препараты. Успокоительные сборы и чаи, средства на основе валерианы и пустырника назначают в случаях, если психоэмоциональное расстройство является причиной или сопутствующим симптомом кистозной мастопатии. Препараты нормализуют состояние нервной системы, повышают устойчивость к стрессам, нормализуют сон.
  5. Препараты йода. Йодомарин, Мамокалм и прочие препараты йода назначаются в случае, если кистозная мастопатия обусловлена гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Однако при гипертиреозе и тиреоидите эти средства противопоказаны.
  6. Гомеопатические препараты. Средства на растительной основе (Циклодинон, Мастодинон, Ременс) нормализуют гормональный фон, при этом практически не имеют побочных действий и противопоказаний.

Хирургическое лечение кистозной мастопатии показано при:

  • отсутствии положительных результатов консервативной терапии;
  • подозрении на онкологию (по результатам гистологического исследования);
  • стремительном увеличении размеров кисты;
  • рецидиве кисты после проведенной ранее пункции.

Существует три основных метода оперативного вмешательства:

  1. секторальная резекция молочной железы — удаление кисты с иссечением близлежащих здоровых тканей груди;
  2. энуклеация — вылущивание патологических тканей кисты через небольшой разрез (проводится для удаления образований маленьких размеров);
  3. лазерная абляция — выжигание патологических тканей лучами лазера без повреждения близлежащих здоровых тканей.

Для лечения мастопатии используются различные травяные сборы, настои и настойки, которые применяют внутрь или для компрессов.

  1. Кукурузное масло, сок алоэ и редьки. Смешать ингредиенты в равных количествах, залить 70 % спиртом, настоять на протяжении недели. Принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
  2. Мятный чай с мелиссой. Выпивать ежедневно за час до сна.
  3. Укроп с молоком. 100 г семян укропа заварить в ½ литра молока, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Готовое средство разделить на 3 равные части, выпить на протяжении дня за полчаса до еды. Лечебный курс длится три недели, после недельного перерыва повторяется.
  1. капустные листья слегка отбить, смазать медом, прикладывать к груди на ночь на протяжении двух недель (после двадцатидневного перерыва курс можно повторить);
  2. капустные листья и тыкву измельчить в мясорубке, полученную смесь прикладывать к груди, покрыв пищевой пленкой и зафиксировав бинтом, через два часа смесь смывать (курс лечения — неделя);
  3. измельченные сухие листья лопуха (100 г) залить рафинированным подсолнечным маслом (300 мл), настоять 10 дней, полученным средством смазывать грудь, не смывать.

Важно понимать, что народные средства должны применяться только в качестве вспомогательного метода, дополняющего консервативную терапию.

Для профилактики мастопатии, а также женщинам, у которых диагностировано заболевание, важно придерживаться принципов правильного питания:

  • включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой — свежие фрукты и овощи, зерновые культуры, сухофрукты;
  • обогатить рацион кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода);
  • обеспечить достаточное поступление в организм витамина Е (основным источником являются растительные масла);
  • отказаться от жирной, копченой, соленой пищи и фаст-фудов;
  • исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе и чай, шоколад, какао.
  • откорректировать питьевой режим (выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день);
  • соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, избегать физического переутомления;
  • избегать стрессов;
  • бороться с лишним весом (избыточная масса тела может стать причиной нарушения обменных процессов);
  • не находиться под открытым солнцем, отказаться от посещения солярия, саун и бань, других тепловых воздействий;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно подбирать нижнее белье (из-за неправильной формы и размера бюстгальтера грудь сдавливается, что способствует развитию заболевания), отдавать предпочтение натуральным тканям;
  • регулярно (каждые полгода) проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Прогноз заболевания благоприятный — кистозная мастопатия при своевременной диагностике достаточно легко поддается медикаментозному лечению, а правильное питание и здоровый образ жизни помогают предотвратить повторное образование кисты.

Но если мастопатию не лечить, патологические процессы в груди будут усиливаться, что может привести к нагноению и разрыву кисты, перерождению тканей в злокачественные. Именно поэтому важно своевременно начинать лечение и выполнять все врачебные рекомендации.

источник