Признаки мастопатии или кисты молочных желез

Киста молочной железы представляет собой одиночные или множественные патологические образования в молочных железах, которые внутри наполнены содержимым жидкой консистенции.

Достаточно продолжительное время киста может не проявлять себя и обнаружиться только при специальных методах диагностики.

С течением времени постепенно появляется незначительная болезненность и жжение в определенном сегменте молочной железы. Выраженность клинических проявлений изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, чем ближе к началу менструации, тем сильнее дискомфортные ощущения.

По мере прогрессирования заболевания киста молочной железы начинает проявлять себя с большей активностью. При запущенных стадиях развивается воспаление и нагноение новообразования. Киста молочной железы сама по себе имеет невысокий риск перерастания в раковую опухоль, однако все-таки повышает вероятность ее развития.

Достаточно часто регистрируются случаи, когда патологический процесс в железах сочетается с заболеваниями органов женской половой системы. Для них общей является причина возникновения – нарушение гормонального баланса. Кроме того, киста, которая имеет большие размеры, может изменять форму одной железы и визуально отличать ее от другой.

Киста молочной железы — полость, окруженная соединительнотканной капсулой, с жидкостным наполнением, которое имеет не воспалительный характер. Располагается в толще тканей молочной железы. Данное образование рассматривается в качестве симптома при наличии такого заболевания, как фиброзно-кистозная или кистозная мастопатия.

Процесс развития кистозной структуры начинается с расширения одного из многочисленных протоков и постепенного скапливания секрета молочной железы. Затем вокруг очага образуется фиброзная капсула, с помощью которой организм старается ограничить патологический процесс от здоровых тканей.

По форме кисты могут быть круглыми, овальными или неправильной формы. По размерам различают небольшие, диаметр которых не превышает нескольких миллиметров, и гигантские – до 5 и более сантиметров в диаметре. Характерным признаком кисты считаются гладкая ровная поверхность внутренней стенки. Существуют также атипичные варианты жидкостных образований, которые имеют различные разрастания на стенках, растущие внутрь и занимающие полость кисты.

Кроме того, киста молочной железы может быть как единичным образованием, так и располагаться множественными очагами. Например, болезнь Реклю, или так называемый поликистоз, отличается наличием большого количества жидкостных образований, которые соединяются и образуют многокамерные скопления.

В результате патологическая кистозная ткань занимает большую часть молочной железы, оставляя здоровым клеткам незначительное пространство.

Киста чаще всего содержит капсулу, образованную доброкачественными элементами. Однако с течением времени или под влиянием определенных факторов, она может приобретать клетки злокачественной природы.

Киста молочной железы относится к числу наиболее распространенных заболеваний, которые в основном поражают женскую половину населения в возрасте от 35 до 55 лет. Большой процент пострадавших занимают нерожавшие женщины.

Существует вероятность развития жировой кисты, которая не имеет отношения к секреторной ткани молочной железы. Ее происхождение заложено в сальной железе железы, которая вследствие закупорки переполняется секретом.

Чаще всего клинические симптомы отсутствуют, однако в случае влияния гормональных факторов есть риск увеличения полости и ее воспаления. Жировая киста в большинстве случаев не перерождается в злокачественную структуру.

К главным причинам развития кист молочной железы относится нарушение гормонального равновесия, в результате чего отмечается недостаточное количество прогестерона и избыточная секреция эстрогена.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Кроме того, немало важным фактором является не контролированный прием оральной контрацепции, из-за которого происходит сбой регуляции половых гормонов и изменение их физиологического соотношения. Из органной патологии можно выделить:

воспалительные процессы органов малого таза, особенно женских половых органов (аднексит, эндометрит),
дисфункцию щитовидной железы с ее недостаточной выработкой тиреоидных гормонов,
маститы и нарушение работы яичников.

Кроме того, необходимо обратить внимание на привычный образ жизни, когда присутствует злоупотребление алкоголем, курение, неполноценная сексуальная жизнь и постоянные стрессовые ситуации.

Все это способствует психоэмоциональному всплеску, приводящего к нарушению гормонального фона. К факторам, которые способствуют заболеванию, относятся частые аборты, отсутствие беременности и родов до 30 лет, непродолжительный лактационный период и травмы грудной клетки с ушибами молочных желез.

Киста молочной железы, имеющая небольшие размеры, чаще всего не доставляет никакого дискомфорта и неприятных ощущений. О ее наличии можно узнать только после проведения специальных методов исследования, например, маммографии. Средние и крупные жидкостные образования способны вызывать незначительную болезненность и уплотнение в месте локализации новообразования.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выраженность симптомов отличается в зависимости от фазы менструального цикла. Предменструальный период провоцирует увеличение болезненных ощущений и нагрубание желез. Кистозная мастопатия имеет такие же клинические проявления, как и одиночная киста молочной железы. Однако она может иметь дополнительный симптом – выделение из сосков прозрачной, желто-коричневой и даже кровянистой жидкости.

Если киста молочной железы полностью заполнена содержимым, тогда у пациентки может наблюдаться постоянная боль, жжение и тянущие ощущения на протяжении всего менструального цикла.

При пальпации прощупывается уплотнение в молочной железе, в процессе чего появляется возможность узнать приблизительные размеры образования. Гигантские кисты могут влиять на форму железы до такой степени, что визуально это станет заметно. Также для них характерно изменение цвета кожных покровом над очагом, которые сначала слегка красные, а затем доходят до синюшного оттенка.

В случае воспаления кисты организм реагирует общими проявлениями на патологический процесс. При этом наблюдается лихорадка до фебрильных цифр в зависимости от степени реактивности организма, повышается местная температура молочной железы, отмечается значительное покраснение кожных покровов над очагом, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Существует несколько вариантов обнаружения кистозного образования.

При появлении первых симптомов женщина обратится к врачу, который заподозрит наличие патологического процесса.
В результате самообследования и прощупывания молочных желез пациентка может найти уплотнение и обратится за консультацией к маммологу.
При профилактическом осмотре, когда проводится УЗИ или рентген исследование, и существует большая вероятность визуализации кисты.

Наиболее простым методом диагностики считается пальпация маммологом молочных желез, в результате чего он подтверждает отсутствие или наличие определенного образования. Исключением являются кисты небольших размеров. Дальнейшая диагностика заключается в проведении специального рентген исследования, которое называется маммография. Информативность ее заключается в обнаружении кисты, определения ее размеров, формы и количества структур.

УЗИ молочных желез дает возможность посмотреть кисту более подробно, обращая внимание на строение стенок с дополнительными выростами. МРТ выполняется, когда есть сомнения в доброкачественности процесса, а также при плохо просматриваемом образовании.

Если в процессе диагностики обнаруживаются папилломатозные пристеночные массы, тогда рекомендуется выполнить биопсию молочной железы. Выполняется данная процедура под контролем УЗИ датчика. Кроме того, можно провести пневмоцистографию, которая позволит четко рассмотреть стенки капсулы кистозного образования.

В результате проведенной аспирационной тонкоигольной биопсии полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Он используется для изучения клеточного состава новообразования и исключения злокачественного процесса. Жидкость, которая содержится в неосложненных кистах, чаще всего не содержит клетки или их количество незначительно мало.

Если аспират имеет много эпителиальных клеток, тогда можно заподозрить наличие опухоли в полости кисты. В случае если жидкость бурого или так называемого «шоколадного» цвета, тогда появляется подозрение на наличие внутрипротоковой паппиломы или рака молочной железы. Кроме того, характер внутриполостной жидкости позволяет установить присутствие воспалительного компонента в кисте.

Из дополнительных методик диагностики можно выделить консультацию гинеколога и эндокринолога. Также необходимо исследовать гормоны щитовидной железы, уровень печеночных ферментов и наличие сопутствующих заболеваний.

Киста молочной железы небольших размеров не несет в себе большой угрозы здоровью и жизненной активности женщины. Вероятность развития клинических симптомов или специфических осложнений повышается в случае присоединения воспаления, инфицирования или нагноения кисты. Кроме того, гигантские жидкостные образования вызывают деформацию молочной железы и значительные дискомфортные ощущения, не зависящие от фазы менструального цикла.

Достаточно редко встречаются варианты развития ракового процесса из кисты. Риск образования злокачественной онкологической единицы увеличивается, если у женщины диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия.

В основе всех лечебных методов кист молочных желез лежит нормализация гормонального фона и уравновешивание его состава между собой. Для этого в процессе лечения принимает участие эндокринолог для проведения тщательного анализа и коррекции присутствующих нарушений. Кроме того, он может обнаружить какой-либо патологический процесс в железах внутренней секреции и половых органов. При выявлении причины дисбаланса гормонов назначается патогенетическая терапия.

Целенаправленное лечение кист проводится с использованием тонкоигольной пункции, в процессе которой выполняется прокол полости и аспирация содержимого. Затем применяется склеротерапия с введением в пустую полость специальных средств, благодаря которым наблюдается облитерация кисты.

Данный способ лечения наиболее эффективен при наличии простых однокамерных кистозных образований без элементов злокачественного процесса и визуализирующейся внутрипротоковой паппиломы. Пункция выполняется под контролем УЗИ датчика.

После использования такого метода рекомендуется проводить наблюдение в динамике у маммолога с целью раннего выявления рецидива. Если женщина имеет множественные кистозные образования с несколькими камерами, а также разрастание атипичного эпителия внутри полости, тогда рекомендуется выполнять секторальную резекцию молочной железы. В процессе операции удаляется пораженная часть железы с дальнейшей гистологической проверкой.

В случае наличия обширного патологического процесса необходимо использовать радикальные методы лечения, когда происходит удаление всей молочной железы.

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу. но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий. Если вы за собой замечаете:

ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией.
ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась.
напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой.
выделения из сосков.
изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины.
изменение массы тела.

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

источник

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
мастопатия смешанной формы;

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Мастопатия кисты молочной железы ― это нарушение структуры грудной железы, развивающееся под воздействием эндокринного сдвига в организме. Она обнаруживается в виде типичных проявлений. Одна из разновидностей мастопатии ― образование кист.

Морфологически кисты могут выглядеть по-разному. От ее строения зависит и степень опасности, которую она представляет для организма. С этих позиций выделяют доброкачественные и пограничные (с признаками атипии) кистозные образования. В литературе описаны следующие разновидности кистозной мастопатии:

1. Истинная. Это такая киста, которая сформировалась внутри железистой ткани.

2. Псевдокиста. Если киста образовалась как расширение млечного протока, выводящего молоко от железистой дольки к соску, то такое образование называется псевдокистой.

3. Множественные мелкие (1-5 мм) кисты. Они обычно образуются в молодом возрасте.

4. Солитарная киста ― одиночное крупное (до 5 см в диаметре) образование, которое более характерно для пожилых женщин.

5. Большая многокамерная киста с фиброзными перегородками внутри. Такое состояние трактуется как поликистоз (болезнь Реклю).

6. Фиброзная киста. Она имеет толстую соединительнотканную оболочку; развивается медленно, долго не проявляет себя клинически.

7. Типичная — киста с гладкими ровными внутренними стенками.

8. Атипичная. Если внутренние стенки имеют наросты, вдающиеся в полость, такая киста называется атипичной ― она больше склонна к злокачественному перерождению.

В переводе с греческого киста (cystos) ― мешок, полость. Так называют округлое полое патологическое образование, возникающее внутри какого-либо органа. В полости кисты обычно находится жидкое содержимое. Это может быть серозный выпот (межклеточная жидкость), гной, кровь (при травматическом происхождении кисты). Кисты, содержащие кровь, именуются «шоколадными кистами» по их цвету. Они расцениваются как проявление эндометриоза.

Нередко киста заключена в плотную соединительнотканную (фиброзную) оболочку, поэтому при её обнаружении говорят о фиброзно-кистозной мастопатии.

Кисты одиночные или множественные наблюдаются у каждой второй женщины детородного возраста, и практически в 100% они ассоциированы с гинекологическими заболеваниями. Чаще кисты встречаются у нерожавших женщин от 35 до 55 лет.

Функциональное состояние молочной железы регулируется гормонами, которые синтезируются гипофизом, яичниками, щитовидной железой и надпочечниками. Нарушенный гормональный фон провоцирует возникновение гинекологических болезней, что создаёт ещё большую опасность эндокринной патологии. На эти перемены реагирует грудная железа, так как её состояние напрямую зависит от менструального цикла, наступления беременности, родов, кормления. Развивается мастопатия. Причинами таких процессов являются:

1. Генетическая предрасположенность.

3. Болезни щитовидной железы.

5. Болезни печени, в которой в норме происходит расщепление половых гормонов (жёлчно-каменная болезнь, гепатит, холецистит, цирроз).

8. Сальпингит и оофорит (воспаление придатков).

9. Отсутствие беременности и родов.

10. Частые многочисленные аборты.

11. Раннее менархе (половое созревание с появлением менструаций).

12. Поздние (30-35 лет) первые роды.

13. Уклонение от грудного вскармливания.

14. Приём оральных контрацептивных средств.

15. Предохранение от беременности в виде прерванного полового акта.

16. Постоянные стрессовые ситуации, связанные с обстановкой дома или на производстве, хронической материальной стеснённостью в бюджете семьи.

Признаки бывают разными в зависимости от размеров и вида кисты. Мелкие кисты долго не беспокоят женщину и выявляются часто при проведении плановой маммографии (рентгенографии молочной железы). Перед менструацией, когда «наливается» железистая ткань, могут появиться болевые ощущения, но они воспринимаются женщиной как нормальное состояние в этот период.

Крупные кисты вызывают постоянные и довольно сильные болевые ощущения, связанные со сдавливанием окружающих тканей. Могут присутствовать ощущение жжения, натяжения, тяжести. К тому же, наличие больших кист проявляет себя внешними изменениями:

· бугристыми контурами молочной железы;

· увеличением её объёма по сравнению с другой железой;

Киста сама по себе опасности для жизни не представляет, но она склонна к инфицированию через кровеносные или лимфатические сосуды. При нагноении кисты появляются все характерные признаки воспалительного процесса:

· общая интоксикация (недомогание, слабость, нарушение сна);

· покраснение кожи над участком воспаления;

· его уплотнение и возросшая болезненность;

· увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

При воспалении могут развиться флегмона или абсцесс ― тяжёлые осложнения, требующие стационарного лечения и хирургического вмешательства. Существует риск (в пределах 5% случаев обнаружения кист) перерождения их в раковую опухоль. Этот процесс характерен для тех образований, клетки в которых подверглись атипии.

Пальпация (прощупывание) грудной железы может выявить в ней крупные кисты. Врач обязательно пальпирует подмышечные лимфоузлы. Но для уточнения предположительного анализа требуется применение дополнительных методов:

1. Маммография позволяет уточнить количество, размеры и форму кист. У молодых пациенток с её помощью трудно выявить мелкие кисты вследствие большой плотности железистой ткани, но в пожилом периоде маммография незаменима для определения солитарных полостей. Этот метод не применяется при беременности и лактации. У молодых пациенток применяют УЗИ.

2. Пневмокистография ― рентгенография молочной железы с предварительным нагнетанием воздуха в полость кисты с помощью шприца для биопсии. Такой приём позволяет лучше рассмотреть строение стенки максимально растянутой кисты.

3. Эхограмма даёт возможность дифференцировать полую небольшую кисту от маленького плотного узелка доброкачественной опухоли фиброаденомы.

4. УЗИ грудных желёз регистрирует даже мелкие кисты. Оно способно уловить пристеночные разрастания атипичных кист.

5. МРТ производит послойные снимки молочной железы и кист.

6. Биопсия (взятие тканей кисты на гистологический и цитологический лабораторный анализ) ― под обезболиванием и контролем УЗИ делается прокол стенки кисты иглой с тонким каналом и производится забор жидкого материала на исследование.

7. Изучение аспирата (взятой жидкости) под микроскопом, даёт информацию о процессах в кисте:

· обычно в неосложнённом патологическом образовании аспират содержит мало клеточных элементов, больше серозной жидкости;

· большое содержание эпителиальных клеток вызывает подозрение на развитие опухоли;

· гной свидетельствует о воспалении;

· «шоколадный» аспират характерен для травматического генеза кисты, рака грудной железы или эндометриоза.

После обнаружения кисты обследование продолжается с целью выяснения причин её возникновения. Необходимо выявление заболеваний:

· женской детородной сферы на приёме у гинеколога;

· эндокринной системы ― у эндокринолога;

· печени, почек ― у терапевта.

Возможна консультация хирурга.

Кисты грудной железы лечатся комплексно с применением общих и местных методов.

Общее лечение

Большое значение в общей терапии имеет лечение и наблюдение у эндокринолога. Без нормализации гормонального фона всегда будут существовать предпосылки для формирования кист или их рецидива после хирургического удаления.

Часть проблем можно устранить гинекологическими вмешательствами, направленными на восстановление гормонального фона. Поскольку давно отмечено, что кисты активно растут при возникновении стрессовых ситуаций, многим пациенткам требуется лечение у невропатолога и психотерапевта. Для коррекции функции печени необходимо участие терапевта и гастроэнтеролога.

Самолечение народными средствами допустимо только как дополнение к врачебным методам, полагаться на него не надо из опасности возникновения раковой опухоли.

Непосредственное воздействие на кисту возможно хирургическими и консервативными методами. Около 90% кист поддаются консервативному лечению. Иногда достаточно удалить с помощью шприца и иглы содержимое кисты для того, чтобы она спалась, стенки её склеились и зарубцевались. Для улучшения процесса рубцевания в полость вводят склерозирующие препараты (например, спирт). Такое лечение кист не отражается на последующей беременности, родах и кормлении ребёнка.

Спустя полгода проводится маммография или УЗИ. При сохранении патологических полостей в толще железы возможны 2 варианты:

1. повторно воздействуют местным прижиганием на стенки кисты;

2. переходят к хирургическому лечению.

При одиночных кистах возможно секторальное иссечение поражённой дольки железы вместе с её протоком. При упорных множественных кистах делается операция мастэктомии ― радикальное удаление молочной железы с замещением её подкожным силиконовым или иным протезом.

Чтобы предотвратить образование кист в грудных железах, надо:

1. Вести размеренную половую жизнь желательно с постоянным партнёром.

2. Не отказываться от рождения детей.

3. Не отказываться от кормления грудью в пределах 1 года и более.

5. Следить за состоянием щитовидной железы и печени Мабюстен .

6. Регулярно наблюдаться у гинеколога.

7. 1 раз в год проходить УЗИ молочной железы или маммографию (в зависимости от возраста).

8. Отказаться от вредных привычек (курения).

9. Строить жизнь без стрессовых ситуаций, наладить полноценный отдых.

10. Не злоупотреблять посещением бани и сауны.

11. Придерживаться диетического питания:

· ограничить тонизирующие напитки и шоколад – как продукты, способствующие образованию кист;

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисгормональное заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием тканей с образованием кист – это кистозная мастопатия молочной железы.

Болезнь характерна для женщин 30-50 летнего возраста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
Наследственная предрасположенность.
Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

[11], [12], [13], [14]

Главными проявлениями заболевания считаются:

болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

[15], [16], [17], [18]

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

[28], [29], [30], [31]

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

В качестве профилактики кистозной мастопатии необходимо придерживаться следующих правил:

не перенапрягаться как физически, так и психически – достаточно отдыхать, высыпаться, избегать психоэмоциональных конфликтов и ссор;
пересмотреть питание (употреблять полезную пищу, богатую витаминами и клетчаткой, не употреблять алкоголь, копчености, солености, жирную пищу и фаст-фуд);
наладить половую жизнь;
пересмотреть свой гардероб: избавиться от неудобного и синтетического белья, отдавая преимущество мягким и комфортным бюстгальтерам из натуральных тканей;
периодически посещать гинеколога для исследования состояния молочных желез и половой системы в целом;
бороться с лишним весом – провоцирующим фактором расстройства обменных процессов в организме.

[32], [33]

Прогноз кистозной мастопатии молочной железы чаще благоприятный. Но если заболевание не лечить, то со временем оно прогрессирует, особенно давая о себе знать после 30 лет. Конечно, чем ранее начать лечение, тем положительнее будет прогноз.

Кистозная мастопатия молочной железы может являться предвестником более опасной патологии – рака груди. По этой причине лечение следует начать вовремя и, что немаловажно, довести его до конца, следуя рекомендациям квалифицированного доктора. Только так вы сохраните здоровье своей груди и предотвратите более серьезные заболевания.

[34], [35], [36]

источник

Кистозная мастопатия – это заболевание, характеризующееся доброкачественным поражением молочной железы с нарушением правильного соотношения эпителиального и соединительного компонентов. В последние годы специалисты отмечают, что во всем мире значительно увеличилось число пациенток с данной патологией. Причем больше всего страдают женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, около 30-70%. А если они имеют гинекологические патологии, то частота случаев увеличивается до 70-98%.

Благоприятным фактором для появления фиброзно-кистозных образований является наследственная предрасположенность и гормональный дисбаланс. Избыточное производство эстрогенов может быть следствием:

неправильного приема гормональных контрацептивов,
расстройства половой функции;
поздней первой беременности;
отказа от кормления грудью;
неправильного обмена веществ;
психологических проблем.

Эти факторы приводят к образованию единичной кисты или их скоплений. В последнем случае речь будет идти о поликистозе. При опросе на приеме у врача, а также путем проведения дополнительных исследований важно выявить все причины заболевания у конкретной пациентки. Их устранение является важным условием того, чтобы лечение кистозной мастопатии стало эффективным.

Вследствие патологических изменений один из протоков груди увеличивается, в нем скапливается секрет. Постепенно происходит формирование фиброзной капсулы. Киста при мастопатии грудной железы представляет собой полость, которая ограничивается стенками соединительной капсулы, наполнена жидкообразным невоспалительным содержимым. Образование может быть размером от нескольких миллиметров до 5 см (в сложных случаях), овальной, круглой или неправильной формы. Обычная киста имеет гладкие внутренние стенки, при атипичной наблюдаются внутриполостные разрастания тканей.

Как правило, полостные образования состоят из доброкачественных клеток, которые редко перерождаются в злокачественные кисты. Но без своевременной диагностики, врачебного наблюдения, необходимых лечебно-профилактических мер вероятность все равно остается.

Появившееся кистозное образование в течение длительного времени может развиваться или просто находиться в груди бессимптомно. Кисты небольшого размера крайне редко беспокоят женщину. Их можно обнаружить во время прохождения ежегодного осмотра маммолога. Лечащий врач после обследования посоветует адекватные терапевтические меры.

Если же киста не выявлена, заболевание прогрессирует. К тому же существующие в организме патологии щитовидной железы, дисфункция яичников, другие нарушения являются провоцирующими факторами процесса роста. Перед началом менструации появляются ощущения жжения, тянущие или распирающие боли в области молочной железы, которые могут продолжаться 4-5 дней, а утихать с окончанием выделений. Если женщина не обращается к врачу, то развивается воспаление и нагноение полости кисты.

Чтобы вовремя выявить появившуюся патологическую полость в груди, следует обращать внимание на следующие признаки:

Боли, жжение в молочных железах.
Изменение цвета (посинение, покраснение) кожных покровов груди, подмышечных впадин.
Изменение формы железы, увеличение лимфоузлов.
Выделения из сосков.
Лихорадка.

Обнаружив лишь один из перечисленных симптомов, следует немедленно прийти на осмотр к маммологу. После опроса, осмотра и пальпации для подтверждения диагноза врач может направить на более точные методы дополнительных обследований: маммографию, УЗИ, КТ, МРТ, дуктографию, забор образцов измененных тканей и материала выделений для цитологического исследования, анализ гормонального статуса, биохимическое исследование крови.

Фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается специалистами как предраковое заболевание. Именно поэтому большое внимание уделяется ранней диагностике заболевания и адекватному лечению.

Вопрос о том, как лечить кистозную мастопатию, не может иметь одного точного ответа. Комплекс рекомендованных врачом мероприятий будет зависеть от особенностей каждого конкретного случая: размера и количества новообразований, причин, вызвавших заболевание, сопутствующих хронических процессов, возраста и самочувствия женщины, прогрессирования патологии, пр.

Только специалист после всестороннего изучения результатов анализов, исследований определит, какой из вариантов лечения поможет решить проблему наиболее эффективно.

С диагнозом кистозная мастопатия лечение может включать следующие методы воздействия:

гормональную терапию;
негормональное лечение;
хирургические манипуляции;
внесение изменений в принципы системы питания;
коррекцию образа жизни.

Гормональная терапия является эффективным консервативным способом лечения кистозной мастопатии при сравнительно небольших размерах образований (до 15 мм). Руководствуясь результатами исследования гормонального фона организма пациентки, специалист выбирает препарат (антиэстроген или прогестаген), который поможет нормализовать баланс, отрегулировать ряд циклических изменений.

Чаще всего назначаются прогестагены внутреннего применения – препараты на базе прогестерона, например капсулы Утрожестан, таблетки Дюфастон. Их прием во второй фазе менструального цикла снижает выработку эстрогенов, нормализует уровень прогестерона. Такие процессы благоприятно сказываются на течении мастопатии. В таблетках Жанин, Марвелон основным веществом являются гормональные контрацептивы, характеризующиеся высоким содержанием гестагенов. Препараты рекомендуют принимать приблизительно в 23 часа (это время наибольшей активности эндокринных желез).
Значительно реже назначают лекарства, подавляющие выработку и действие эстрогена, например Фарестон, Тамоксифен. Их принимают непрерывно в течение 3 месяцев.

Гормональное лечение может быть подобрано только специалистом. Оно не только устранит существующую проблему, но и поможет пациентке исключить повторное образование кист.

Негормональным методом лечения кисты молочной железы является усиление иммунных сил, витаминизация женского организма. Рекомендуется принимать:

витамин А для антиэстрогенного эффекта;
Е – с целью усиления действия прогестерона;
В6 – для снижения концентрации пролактина;
витамины РР, Р, С (аскорбиновая кислота) оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов, нормализуют микроциркуляцию в тканях груди, уменьшают отечность молочных желез.

Витаминная терапия оказывает благоприятное действие на работу печени, которая имеет непосредственное отношение к балансу гормонов.

Большое влияние на гормональный фон имеет состояние эндокринной системы. Для нормализации функций щитовидной железы, которая участвует в продуцировании гормонов, нужно применять препарат, содержащий йод. Например, Йод-актив, Йодомарин, пр.

С помощью приема успокоительных седативных препаратов повышается устойчивость к стрессовым ситуациям, приходит в норму психоэмоциональное состояние, улучшается сон пациентки. Рекомендуется использовать подходящее средство на основе пустырника, валерианы, пиона, пр. Радиола розовая, элеутерококк являются адаптогенами. Они стимулируют иммунитет, оптимизируют обменные процессы, улучшают работу головного мозга и печени.

Хорошо зарекомендовали себя в комплексе лечения кисты груди фитотерапевтические препараты. Так, Мастодинон способен снизить выработку пролактина за счет содержания в составе Angus castus (прутняка), а также предотвратить развитие патологических процессов в тканях груди. Применять данный гомеопатический препарат следует не менее 6 месяцев в комплексе с назначенным врачом лечением. Похожее действие оказывают Циклодинон, Ременс.

Если женщина испытывает боли в груди, врач порекомендует эффектное обезболивающее средство, например, Найз, Индометацин, Диклофенак. Любое из них подавит синтез простагландинов, снизив болевую восприимчивость, уменьшит отечность. Также вывести излишки жидкости из организма можно, применив мочегонные препараты, действие которых основано на растительных компонентах (почечный чай, брусничный лист, фитолизин). Снижение отечности повлечет уменьшение болевых ощущений.

В ходе такой диагностической процедуры, как тонкоигольная аспирационная биопсия, жидкое содержимое полости кисты полностью удаляется, материал отправляется на исследование. После этого, как правило, узел исчезает. В некоторых редких случаях возникают рецидивы. Поэтому оперативное вмешательство при лечении кисты молочной железы проводят нечасто.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

Размер полости кисты более 15 мм. Если лечащий врач считает целесообразным, то удалению подлежат кисты размером в 10 мм.
Рецидив кисты.
Если консервативные методы лечения являются неэффективными.
Подозрение на онкологию.

При оперативном лечении кистозного образования груди используют секторальную резекцию. В процессе операции, которую проводят под общим наркозом, удаляется киста с расположенными рядом с ней здоровыми тканями (1-3 см возле кисты). После изъятия материал направляют на цитологическое исследование. На место разреза накладывают косметический шов.

Если предварительное исследование (пункции) подтвердило, что ткани и содержимое кисты не имеют злокачественных включений, иногда применяется вылущивание (энуклеация). Это процедура удаления кисты, которая производится с местной или общей анестезией. Во время операции через линейный или полукруглый надрез киста выводится в поле зрения, затем прошивается и вылущивается без иссечения близко расположенных тканей. После – накладывают швы.

При кисте молочной железы лечение народными средствами хорошо сочетается и дополняет традиционные, рекомендованные маммологом сценарии лечения. Многие методы являются совершенно безопасными, применяются наружно, например, компрессы, примочки из капусты, свеклы, тыквы, меда. Они снимают воспаление, снижают боль.

Отвары лекарственных трав для внутреннего применения оказывают действие, регулирующее функцию щитовидной железы (трава красной щетки), а также противоопухолевое (корень лопуха), пр. Народные целители советуют использовать в лечении эвкалипт, листья алоказии, сосновую хвою, ржаные лепешки. Что бы вы ни выбрали, перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим маммологом.

Независимо от того, хирургический или консервативный путь будет определяющим в лечении кистозной мастопатии, пациенткам следует пересмотреть свой образ жизни и принципы организации питания.

Из обычного рациона рекомендуют исключить те продукты, которые провоцируют рост фиброзной ткани и накопление жидкого содержимого в полости кисты.

Следует отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, какао, газированных сладких напитков, они усиливают чувствительность тканей, болевое восприятие.
Специалисты указывают на необходимость наладить метаболизм, позаботиться о поддержании в кишечнике и желудке правильной бактериальной флоры. Для этого каждая женщина, у которой уже выявлена кистозная мастопатия или есть склонность к данному заболеванию, обязана употреблять достаточное количество продуктов с клетчаткой (фрукты, овощи, зелень).
Ешьте больше полезных белков растительного происхождения, различные виды рыбы, нежирное отварное, печеное или приготовленное на пару мясо.
Употребляйте меньшее количество соли. За счет этого меньшее количество воды задержится в организме. Следовательно, будут меньшими отеки и болевые ощущения.
Алкоголь, никотин и жирная пища способны нарушить гормональный фон.
А вот чистой воды следует выпивать не менее 1,5 л в сутки.

Небольшая коррекция образа жизни улучшит самочувствие и позволит быстрее стать здоровой.

Ведите нормальную регулярную половую жизнь.
Больше двигайтесь на свежем воздухе. Следите за собственным весом.
Избегайте стрессов, конфликтных ситуаций.
Высыпайтесь, выделяя на сон не менее 8 часов.
При выборе бюстгальтера учитывайте состав ткани (он должен быть натуральным), комфортность модели (железы не должны быть сжатыми или находиться в неестественном положении). Женщинам с большим размером груди надо выбирать изделия с широкими удобными лямками.
При мастопатии надо отказаться от теплового воздействия на молочные железы – исключите посещение бани, сауны, пребывание под прямыми солнечными лучами и на пляже в период высокой солнечной активности (с 11 до 16 часов). Ни в коем случае не загорайте в солярии. Перегрев может стать причиной малигнизации (озлокачествления) кисты.
Обязательно регулярно посещайте маммолога.

Не надейтесь на универсальность советов, предложенных интернетом. А найдя по запросу «кистозная мастопатия молочных желез как лечить» новый рецепт, обязательно проконсультируйтесь о его применении с лечащим маммологом-онкологом.

Забота о своем образе жизни, полезном питании и выполнение предписаний врача помогут избавить вас от неприятного заболевания, сохранят красоту груди и обеспечат здоровое будущее на долгие годы.

источник