Пульпирование кисты молочной железы

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Киста молочной железы представляет собой заболевание, характеризующееся образованием кистозной полости (полостей) в тканях молочной железы. Заболевания чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, однако может наблюдаться в любом возрасте.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными, располагаться только в одной молочной железе или же в двух. Размеры кист весьма вариабельны, от небольших до гигантских.

Механизм развития кист молочной железы следующий. В результате нарушения баланса эстрогенов и прогестерона, а также при усиленной секреции Пролактина в тканях железы происходят специфические изменения: происходит пролиферация (разрастание) секретирующих клеток молочной железы, увеличивается пул соединительнотканного компонента, изменяются протоки железы, усиливается отек и затрудняется отток секрета.

В результате повышенной функциональной активности молочной железы это постепенно приводит к образованию полостей в ацинусах и млечных ходах, которые содержат секрет эпителиальных железистых клеток. Эти полости в дальнейшем преобразуются в кисты.

Вокруг полостей образуется капсула, дренирование кисты либо затруднено, либо вообще отсутствует. Секрет чаще всего прозрачный и по составу близок в плазме крови. В случае длительного нахождениях этого содержимого к полости кисты оно изменяет свои свойства, становится вязкой, замазкообразной.

Пациентки, имеющие небольшие кисты молочной железы могут вообще не предъявлять каких-либо жалоб. В случае больших размерах кист могут быть жалобы на умеренные боли в области той или иной локализации кисты, нагрубание молочных желез, их асимметрия.

Из сосков молочной железы могут быть выделения кистозной жидкости. По цвету она может быть прозрачной, белесой. В случае кровоизлияний в полость кисты или же воспалительных процессах – жидкость может стать коричневой, красноватой, зеленоватой, а также иных оттенков.

Во время осмотра, при поверхностно расположенных кистах, а также в случае если размер кист превышает 1,5-2 см, то возможно прощупать стенку кисты, определить консистенцию. Обычно это тугоэластической консистенции образования. В положении лежа плотность образования уменьшается. В то же время практически невозможно во время осмотра провести дифференциальную диагностику кисты молочной железы от фибромы или фиброаденомы, поэтому на помощь приходит УЗ диагностика. При УЗ точная диагностика кист молочной железы близка 100%. В сложных и неясных случаях, а также в ситуациях, когда имеется множество кист, проводится рентгеновское исследование (маммография, компьютерная томография).

Осложнения кист молочной железы заключаются в том, что маловероятен, но возможен процесс озлакочествления клеток железы внутри кисты, а также нагноение. В такой ситуации на одной из стенок кисты визуализируется солидное или ворсинчатое образование (в случае рака). Тогда пациентке рекомендуется выполнить тонкоигольную пункцию кисты с забором кистозной жидкости для цитологического и бактериологического исследований.

Если размер кист небольшой, то специфическое лечение не проводится. Выполняется лишь коррекция гормонального дисбаланса. Если имеются единичные кисты относительно большого размера, то под УЗ контролем проводится их пункция, аспирация содержимого полости кисты с экспресс-цитологическим исследованием, кистография.

Если полость кисты замкнута, то возможно введение склерозирующих веществ, которые склеят стенки кисты изнутри. Удаление больших и множественных кист молочной железы проводится путем открытой операции.

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения кист молочной железы – благоприятный.

источник

Лечение мастопатии не всегда дает ожидаемый результат, так как запущенная форма заболевания зачастую перерастает в более серьезные патологии. Именно поэтому следует внимательно относиться к своей груди, самостоятельно осматривая ее в качестве профилактики мастопатии.

Самоосмотр (пульпирование) нужно проводить не реже, чем один раз в месяц, что позволит своевременно обнаружить происходящие в организме изменения и устранить их при помощи амбулаторного лечения. Основной целью пульпирования является раннее обнаружение патологических изменений в области груди, что является крайне важным фактором при достижении положительного результата при лечении и позволяет предотвратить развитие осложнений.

К сожалению, многие женщины отправляются к врачу только тогда, когда проблема уже выходит из-под контроля, то есть после возникновения сильных болевых ощущений. А уплотнения в области молочных желез, не доставляющие дискомфорта, зачастую воспринимаются как норма, чего допускать нельзя ни в коем случае.

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Мастопатия развивается поэтапно и может на протяжении долгого периода никак не проявляться. Фиброзная мастопатия легче поддается диагностике, так как характеризуется наличием четких уплотнений в области груди, что можно заметить самостоятельно. Фиброзный компонент зрительно увеличивает молочную железу с патологическим новообразованием, поэтому женщины могут заметить его даже при простом осмотре при помощи зеркала.

Кистозная мастопатия зачастую протекает бессимптомно, и определить ее наличие в груди можно только по болезненности в данной области. Уплотнения самостоятельно прощупать удается не всегда, так как оно может иметь вид мелких кисточек, распределенных на обширном участке. В данном случае следует проводить осмотр в первые дни после окончания менструации, в период, когда любое новообразование находится в слегка увеличенном состоянии.

Уменьшение или увеличение молочных желез, в особенности изменение формы или асимметрия
Изменение положения сосков и формы – втянутость или выбухание
Покраснение (гиперемия) или отечность кожи в области груди, имеющая вид «лимонной корки»
Наличие изъязвлений или сыпи на коже в области молочных желез

Ощупывание молочных желез проводиться в положении лежа или сидя, опершись спиной на жесткую спинку стула. В первую очередь проверяется наличие выделений из сосков, что осуществляется при помощи сдавливания ареола. Также можно просто следить за чистотой бюстгальтера или ночной сорочки, на которых часто остаются следы при наличии данной патологии.

Самоосмотр груди проводится поочередно круговыми плавными движениями, начиная от области сосков к перифериям желез. Пульпируется вся железа, начиная с наружного верхнего квадранта, по часовой стрелке. Когда осматриваются наружные квадранты, противоположная груди рука должна находиться параллельно туловищу, При ощупывании верхних участков железы одноименная рука должна находиться за головой.

Если грудь большого размера, то самоосмотр целесообразнее проводить лежа. При проведении пальпации левой железы следует слегка поворачиваться на правый бок, а при осмотре внутренних отделов – на левый. При осмотре правой груди повороты туловища совершаются аналогично.

Уплотнения сосков, наличие выделений из них
Узелковые уплотнения в области молочных желез
Наличие инфильтратов или других узлов

Одновременно с осмотром грудных желез следует проводить пальпацию лимфатических узлов в области подмышечных впадин, куда совершается отток лимфы. Состояние надключичных и шейных лимфоузлов также имеет значение при диагностировании такого заболевания, как мастопатия.

При каких-либо изменениях или отклонениях от нормы в области груди женщинам рекомендуется консультироваться с любым специалистом: терапевтом, маммологом или гинекологом. Только врач может поставить заключительный диагноз и назначить необходимое лечение, а самостоятельная терапия зачастую приводит к осложнениям, которые вылечить не так и просто.

источник

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
Постоянная тянущая боль в груди;
Прощупываемое уплотнение;
Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
реализовать детородную функцию, избегать абортов;
наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
ограничить посещение бани, сауны;
держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

У женщин чаще всего кистозные новообразования диагностируют в области груди и яичников. В этом случае пункция кисты молочной железы или яичников является первостепенной и обязательной процедурой. Основная ее цель — исключение наличия злокачественного новообразования. На основании полученного результата будет выбрана тактика будущей терапии. Как правило, подобная киста является доброкачественной. Однако большинство женщин боятся этой диагностической манипуляции и всячески пытаются от нее отказаться.

Прежде чем рассматривать методику пунктирования молочной железы, следует знать, что представляет собой данная диагностическая манипуляция. Пункция предполагает прокол мягких, хрящевых или костных тканей с последующим забором материала для проведения клинического, бактериологического или гистологического исследования.

Если необходимо для анализа взять материал жидкой консистенции, манипуляция производится специальными иглами, обеспечивающими минимальную травматизацию обследуемых и близлежащих органов. Пунктирование с целью взятия участка ткани выполняется специальным «пистолетом».

Основная цель подобной методики — это подтверждение или опровержение предварительно поставленного диагноза. По точности полученного результата пункция считается одной из лучших. Ее рекомендуют в ситуациях, когда другими методами выявить предполагаемую патологию невозможно.

Довольно часто беспокоит пациентов вопрос безболезненности данной процедуры. Боль во время проведения подобного исследования не ощущается. Пациент почувствует только укол иглы и момент ее извлечения. В некоторых случаях медицинский работник может предложить провести биопсию под местной анестезией. В этом случае обследуемый человек совсем ничего не почувствует.

Методика на первый взгляд достаточно проста, однако она требует от специалиста, проводящего ее, великолепного знания анатомии человеческого тела. Эта медицинская манипуляция предполагает нарушение целостности покровных тканей (прокол кожи), и проводиться она должна строго в условиях лечебного учреждения. То есть риск инфицирования места прокола необходимо свести до минимума.

Любая пункция проводится по следующей методике:

выбирается точка прокола;
данный участок тела обрабатывается медицинским антисептиком;
производится прокол поверхностных тканей, чем достигается доступ к органам и тканям, расположенным под ними;
забор материала на обследование;
выведение иглы из организма, обследуемого человека.

В некоторых случаях данная процедура проводится с применением анестезии, например, так проходит пункция кисты почки. Для этого вначале делается прокол тканей, через которые вводится анестетик. Затем производится замена шприца с последующим забором исследуемого материала.

Как долго длится процедура пунктирования? Вся манипуляция проводится очень быстро и занимает считанные минуты.

Кистозное новообразование груди представляет собой полость, которая заполнена жидким содержимым. Следовательно, пунктирование груди будет проводиться специальной иглой, а не «пистолетом». Полученный при биопсии материал подвергается цитологическому обследованию. В этом случае особое внимание обращают на наличие или отсутствие так называемых атипичных клеток. То есть тех клеток, которые появляются при развитии в организме человека злокачественного новообразования.

Таким образом, производится так называемая диагностическая пункция. Существует также манипуляция, проводимая с терапевтической целью. Чем они отличаются друг от друга? При диагностическом пунктировании берется небольшое количество находящейся внутри кисты жидкости. Этого достаточно для проведения необходимого биопсического исследования. Терапевтическая пункция предусматривает полное отсасывание жидкого содержимого. В результате этого стенки кисты спадаются, а впоследствии полностью слипаются. То есть, таким образом, производится удаление кисты молочной железы. Также проводится лечебная пункция кисты яичника.

Данное обследование проводится строго по направлению лечащего врача. Заподозрить наличие кистозного новообразования молочной железы может хирург или врач-гинеколог после проведения специального маммологического обследования. Оно осуществляется при профилактических обследованиях у всех женщин в возрасте после 40 лет или при предъявлении жалоб. В каких случаях врач направит женщину на пункцию?

При пальпаторном обследовании грудных желез определяется уплотнение.
В результате диагностических исследований (УЗИ или маммографии) выявляются неясной этиологии затемненные очаги в тканях.
Воспалительные процессы в области соска и ареолы с появлением отделяемого различного характера.

Но как и любая медицинская манипуляция, пункция имеет ряд противопоказаний.

Беременность пациентки.
Женщина кормит младенца грудью.
Наличие аллергической реакции на вводимый в ходе данной медицинской манипуляции анальгезирующий препарат.

Перед проведением исследования пациентке рекомендуют за неделю до назначенной процедуры полностью отказаться от применения любых медикаментозных средств, влияющих на систему свертывания крови.

Как проводится пункция молочной железы при подозрении на формирование кисты? Вначале проводится УЗИ обследование или маммография. Они помогут определить точное место расположения кисты и глубину ее пролегания по отношению к кожным покровам. Как правило, пункцию есть смысл назначать при размере кисты более 2 см.

Для забора материала используется длинная и тонкая игла. Поэтому данная медицинская манипуляция является практически безболезненной, следовательно, не требующей дополнительного введения обезболивающих медикаментозных средств. Только в редких случаях по выбору врача она может быть заменена на более толстую иголку или на специальный «пистолет». Они показаны при больших размерах новообразования, при этом оно должно свободно прощупываться через кожные покровы. Пункция кисты грудных желез в данном случае проводится только под местной анестезией, следовательно, женщина совсем не почувствует боли.

Иногда по показаниям врача киста молочной железы может быть сразу удалена при терапевтической методике взятия пункции.

Однако в любом случае полученный в результате медицинской манипуляции материал должен быть направлен для цитологического исследования в лабораторию.

Чрескожная пункция, как правило, проходит без серьезных последствий. При соблюдении всех правил асептики внесение в место проведения медицинского обследования патогенной микрофлоры невозможно, следовательно, нет условий для развития воспалительного процесса.

Грудь, которая обследовалась, в течение последующих нескольких дней может незначительно опухнуть. Из места прокола может отделяться сукровица. Эти нередкие, однако неопасные для женщины явления проходят достаточно быстро.

Иногда может образоваться гематома. Избавиться от нее помогут холодные компрессы, прикладываемые к груди. При появлении болевых ощущений допустимо применение анальгезирующих препаратов, однако перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В каком случае обращение за медицинской помощью к лечащему врачу обязательно?

При появлении сильных болевых ощущений.
Выявление клинической картины воспалительного процесса в месте проведения пункции (серозное или гнойное отделяемое, отечность, покраснение и так далее).
Повышение температуры.

Своевременное обращение к специалисту помогает быстро и безболезненно методом пункции определить природу любого кистозного образования.

Одной из достаточно часто встречающихся патологий молочной железы является киста. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится невоспалительная жидкость. Образования могут быть разного размера и формы, быть единичными или множественными, поражать как одну железу, так и обе. Для диагностики и лечения заболевания проводится пункция кисты молочной железы.

Пункция кисты – это врачебная манипуляция, в ходе которой происходит прокол образования и забор его содержимого. Назначая подобную процедуру, маммолог обычно преследует следующие цели:

Дифференцирование характера клеток образования, то есть выявление злокачественных клеток. Подобное исследование выполняется в обязательном порядке, если врач при осмотре больной обнаруживает изменение цвета кожи груди, язвы, выделения из сосков (они могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми).
Лечение кисты. Пунктирование может иметь терапевтическое назначение. Этот метод применяется для борьбы с одиночными большими образованиями.

Материал, полученный в результате манипуляции, обязательно подвергается цитологическому исследованию.

Как уже говорилось, данная процедура используется для диагностических целей. Существует несколько видов пункции, помогающих выявить природу возникшей патологии:

Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Подобная манипуляция выполняется для проведения пункции таких образований молочной железы, которые можно прощупать. При совершении процедуры больная занимает сидячее положение, на железе очерчивается проблемная область и производится обработка при помощи анестетика. Затем в ткани железы вводится тонкая игла на шприце, которым происходит отсасывание небольшого количества железистой ткани.

Эта методика не приводит к повреждениям тканей груди и не оставляет рубца в железе. Осложнения при этом минимальны.

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Данная методика предполагает взятие образцов тканей из разных мест образования. Если оно очень маленькое, процедура выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Для этого больная ложится на специальный стол, на котором под разными углами производится ряд снимков при помощи УЗИ или маммографии, что позволяет точно определить место для ввода иглы.

Толстоигольное пунктирование. Такая процедура дает возможность врачу получить больший участок тканей для изучения. Для ее проведения используется толстая игла, имеющая при себе режущее устройство. Преимущество такой манипуляции состоит в возможности получении более крупного фрагмента тканей, что способствует более точной постановке диагноза.

Стереотаксическое пунктирование. Оно выполняется, если образование невозможно пропальпировать и оно локализуется глубоко в тканях. Проводится под контролем маммографии или УЗИ.

Инцизионное пунктрование. Подобная манипуляция предполагает иссечение небольшого фрагмента опухоли и выполняется под местной анестезией. Такая процедура осуществляется при сомнении в достоверности данных аспирационной биопсии.

Эксцизионное пунктирование. Данная процедура является мини-операцией. Она предполагает иссечение части образования или всего его целиком (если его размер менее 2,5 мм). При обнаружении атипичных клеток, требуется удаление и лимфоузлов.

Следует отметить, что при аспирационной и инцизионной процедурах возможно получение ложных результатов. Преимущество данных методов в быстроте их проведения.

Пунктирование может быть назначено только после прохождения УЗИ и маммографии (иногда требуется выполнить и пневмокистографию). Эти исследования помогают определить вид образования, его размер и форму.

Пункция проводится, если размер кисты превышает 1,5-2 см.

За семь дней до предполагаемой процедуры больной следует прекратить прием аспирина и антикоагулянтов, поскольку действие данных лекарственных средств направлено на разжижение крови, что может усилить кровотечение при манипуляции.

Пунктирование имеет ряд противопоказаний:

беременность;
вскармливание малыша грудью;
аллергическая реакция на обезболивающие средства.

Проведение пункции запрещено в следующих ситуациях:

при наличии достоверных данных (полученных при помощи других диагностических исследований) о существовании в груди метастазов;
при отсутствии возможности провести пунктирование безопасно;
в случае возможности негативного влияния процедуры на ход дальнейшего лечения заболевания.

Пункция, как уже говорилось, может проводиться с лечебными целями. Если образование достаточно большого размера и его можно легко пропальпировать, процедура выполняется наощупь. При наличии каких-либо проблем пункцию выполняют под контролем УЗИ.

Для пункции кисты врач используют специальную иглу, которой прокалывает образование и эвакуирует все его содержимое. Впоследствии оно обязательно подвергается анализу на предмет наличия атипичных клеток. Если процедура выполняется с лечебными целями, то в конце манипуляции в полость вводится воздух или озон, что необходимо для склеивания стенок капсулы.

Иногда в освободившуюся полость для ускорения процесса вводят этиловый спирт. Подобная практика опасна, поскольку результатом процедуры может стать некроз тканей. Тогда на месте образования остается рубец. Его можно принять за злокачественное образование при проведении маммографии.

Процедура обычно проводится амбулаторно. Если для взятия пункции используется тонкая игла, обезболивание обычно не требуется. В случае проведения процедуры при помощи толстой аспирационной иглы область, где будет выполняться пунктирование, обезболивается посредством местных анестетиков (новокаина, лидокаина). Такой вид манипуляции выбирается врачом при наличии образований большого размера (прощупываемых при пальпации).

Перед проведением пункции специалист обязательно проводит визуальное обследование груди, обращая внимание на состояние кожных покровов (сморщивание, уплотнение, покраснение или изъязвление).

После проведения пункции у больной могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения в месте, где был сделан прокол. При наличии болезненных ощущений показан прием обезболивающих средств (исключая содержащие аспирин). Местно рекомендуется прикладывать к пораженному участку кусочки льда для уменьшения отечности и снижения неприятных ощущений.

Обычно период восстановления занимает два-три дня. Осложнение при пункции (инфекция) бывает крайне редко и исключительно в результате использования нестерильных инструментов при проведении манипуляции.

Пункция молочной железы совершенно безопасна для больных, так как проводится под контролем УЗИ или маммографии. Эта процедура помогает врачу точно поставить диагноз, определив природу образования. В ряде случаев она незаменима (при появлении в груди безболезненных уплотнений, изменении кожных покровов железы, выделениях из протоков). Каждой больной следует помнить, что главное при любой болезни – правильно поставить диагноз и вовремя начать борьбу с заболеванием. Также такая манипуляция достаточно эффективно помогает справиться с одиночными крупными образованиями в молочных железах.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее.

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Толстоигольное пунктирование Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

Грудное вскармливание;
Беременность;
Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст — проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

Интенсивная, внезапная боль
Боль в следствии физического напряжения
Плохой и беспокойный сон
Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России.

Некоторые женщины, услышавшие от своего врача, что им необходима пункция кисты молочной железы, впадают в ужас. Ведь, по сути, это означает прокалывание груди шприцем и выкачивание из нее патологической жидкости. На деле же все не так страшно и больно, как кажется. К тому же иногда только пункция позволяет выровнять ход лечения, направив процесс в положительное русло.

Киста — патологическое образование, представляющее собой оболочку с жидкостью (или жиром) внутри. Кисты различны: они бывают одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными. Определить характер кист позволяет маммография и биопсия.

В молочных железах кисты образуются из-за расширения протоков. Железистый секрет закупоривает их и скапливается в небольшие образования. Если кисты разрастаются и увеличиваются в размерах, женщина может этот чувствовать. Нужно пальпировать свою грудь: плотные шарики будут легко ощущаться. Реже кисты просматриваются визуально. Когда образования очень крупные, приходится делать пунктирование с целью избавить женщину от боли и дискомфорта.

Еще одно непонятное слово, пугающее женщин. Под биопсией понимается метод забора на исследование тканей организма. В данном случае делается биопсия молочных желез методом пунктирования. Содержимое кист берется на анализ, позволяющий определить, доброкачественное это образование или нет.

Биопсия молочной железы делается только в амбулаторных условиях. Проводить ее должен специалист, знающий особенности строения женской груди (маммолог, хирург). Пунктирование подразумевает прокол кожи и дальнейшее проникновение медицинской иглы по тканям, поэтому процедура проводится в стерильных условиях (чтобы не занести инфекцию).

Алгоритм действий примерно таков:

Врач выбирает точку прокола.
Выбранный участок обрабатывается антисептиком (если грудь маленькая, то ее обрабатывают полностью).
Производится прокол.
Содержимое кист берется на биопсию.
Игла извлекается из молочной железы.
Место прокола повторно обрабатывается антисептиком, и на него накладывается бактерицидный пластырь.

Пунктирование желательно проводить с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока не подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Поэтому врач обязательно спросит пациентку о цикле и постарается предложить ей процедуру в определенные дни. Женщинам, у которых уже был климакс, анализы на биопсию берут в любой день.

Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

размеры образований;
их количество и локализация;
консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

Не каждой женщине можно делать пунктирование груди. Противопоказаниями являются следующие условия:

инфекционное заболевание в острой фазе;
высокая температура тела (более 37,8); Высокая температура Беременность
недавно проведенная операция на тканях молочных желез;
беременность и лактация.

В этих случаях биопсию переносят на более благоприятный период жизни.

Пунктирование иногда проводится не с целью взятия тканей на анализ, а просто для откачивания патологической жидкости. Так, пункция назначается женщинам, имеющим солитарные или гнойные кисты в молочных железах. Процедура также проводится в амбулаторных условиях маммологом.

Содержимое кист, получаемое при пунктировании, имеет желтоватый или серый цвет. Если жидкость зеленая или темно-коричневая, то киста запущена. В этом случае также иногда делают биопсию, чтобы исключить воспалительные или онкологические процессы.

Кстати! Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, то пункция проводится под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы игла сразу попала точно в кисту, и лишних проколов не было.

Существуют рекомендации, которые помогут снизить неприятные ощущения во время и после пункции кисты молочной железы, а также предотвратить осложнения:

За пару суток не следует принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, гепарин, варфарин).
За 3 суток не употреблять алкоголь. Не пить алкоголь Выспаться
Накануне биопсии следует выспаться.
После пункции можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом, чтобы избежать отеков и гематом в месте прокола.
В течение 3–5 дней после пункции избегать активных действий, не носить тугое белье, исключить половые акты.

Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол.

Никаких шрамов после пункции не остается. Если появляется гематома, но она проходит достаточно быстро. При появлении сильных болезненных ощущений после биопсии нужно сообщить об этом врачу. Он назначит специальные анестетики.

источник

Заболевания молочной железы на сегодняшний день дают шокирующие цифры, сотни тысяч пациенток обращаются в маммологические центры с различными симптомами и подозрениями на кистозно-фиброзную мастопатию и на злокачественные опухоли.

Свыше 40% женщин разного возраста страдают от того или иного заболевания молочной железы. Грудь для физического и психического здоровья женщины имеет очень важное значение, поскольку любые воспалительные процессы и изменения внешнего вида ухудшают ее физическое и эмоциональное состояние.

Поэтому своевременное выявление первых признаков и симптомов болезней молочной железы очень важно, чтобы успеть устранить и провести необходимую терапию вовремя. Все заболевания молочных желез разделяют на опухолевые (первые признаки рака груди) и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим, что такое киста молочной железы, лечение и ее симптомы, диагностику.

Киста — это патологическое образование, которое может быть множественным или одиночным, и состоящее из стенки и жидкого содержимого внутри. Кисты молочной железы образуются в протоках и имеет следующие характеристики:

В толще молочной железы киста является полостью, капсулой, которая заполнена невоспалительной жидкостью.
Перед образованием кисты происходит расширение молочного протока железы, а затем в нем накапливается секрет и формируется фиброзная капсула. Иногда киста может сформироваться в концевых отделах протоков, поэтому в дальнейшем она изолируется и теряет связь с протоком.
Жидкость, скапливающаяся в кисте, бывает различной по цвету, она может быть желтой, темно-зеленой, бурой, что зависит от ее состава и давности существования кисты. Не редко содержимое включает плотные частички, которые обызвествляются, образуя комочки извести, — это не опасно, но указывает на то, что киста уже давно существует.
Если киста образовалась давно, то ее капсула более плотная, если недавно, то она имеет тоненькие стенки.
Длительное время женщина не испытывает никаких симптомов.
Со временем может произойти нагноение и воспаление полости.
Киста молочной железы зачастую возникает совместно с прочими дисгормональными патологиями женской половой системы.
Кисты достаточно крупного размера способны изменять форму груди.
Киста молочной железы может быть разной формы — неправильной, круглой, овальной. Размеры кист могут быть от нескольких миллиметров до 5 см. и даже больше.
У типичной кисты обычно внутренние стенки ровные и гладкие, а у атипичной кисты молочной железы на стенках могут быть разрастания, которые проникают в полость капсулы, это создает трудности при лечении, поскольку при пункции многокамерной кисты не удается аспирировать все содержимое всех камер.
Если кист становится много — это называется поликистоз молочных желез, то они могут сливаться, трансформируясь в многокамерные скопления. В этих случаях кистозная ткань может поражать свыше половины всей молочной железы.
Кисты могут быть как на одной груди, так и на обеих молочных железах.
Чаще всего капсула кисты содержит доброкачественные клетки, однако, может иметь и злокачественные.
Киста молочной железы встречается довольно часто, особенно у женщин без детей от 35-60 лет.
Признаком фиброзно-кистозной мастопатии является образование кисты молочной железы.
Иногда в груди может появляться жировая киста, ее возникновение не связано с секреторной тканью, а образование происходит из-за наполнения секретом сальной железы кожи. Если жиросодержащая киста достигает больших размеров, она может воспаляться, но обычно не вызывает неприятных ощущений, не беспокоит при лактации и не образует злокачественной опухоли, поэтому ее не лечат хирургическим путем. Жировые кисты лучше всего диагностируются при маммографии.

Основной причиной возникновения кисты молочной железы медицина видит в изменении гормонального баланса в организме женщины, например:

1. У каждой 3-ей женщины с мастопатией развиваются кисты. В случае, когда при формировании кисты жидкость уходит через проток, то вместо нее остается расширенный, деформированный проток. А если полость заполняется вязким секретом — рост кисты прогрессирует.

2. Считается, что в группу риска входят нерожавшие женщины после 30 лет.

3. Излишняя выработка эстрогенов, когда происходит подавление производства других гормонов, повышает риск развития кисты. Одни источники информации утверждают, что расстройство гормональной регуляции может быть вызвано приемом гормональных контрацептивов без предварительного анализа индивидуального состояния гормонального фона у женщины. Другие авторы считают, что гормональные контрацептивы сами по себе не оказывают значительного влияния на образование кист. Однако, их использование более 5 лет увеличивает риск развития онкологических и прочих процессов в молочной железе.

4. Также следует серьезно относиться к заместительной гормональной терапии, которую часто назначают женщинам в климактерическом периоде, поскольку прием этих лекарственных средств влияет на ткани молочной железы. Часто после приема гормонов у женщины стимулируется появление новой ткани, рост клеток, и как эти новообразования поведут себя в дальнейшем в тканях молочной железы, не известно. Поэтому в случае применения заместительной гормонотерапии следует каждые полгода проводить рентгенологический мониторинг, поскольку на УЗИ такие изменения могут быть не заметны.

5. Также по мнению многих врачей, первопричиной роста кисты молочной железы является психоэмоциональное состояние женщины, которое, как правило, влияет на все, и на общее состояние организма, и на устойчивость гормонального фона, и на обмен веществ. Именно стрессовые ситуации, вызывают нарушение гормонального баланса — ссоры, неприятности и смена работы, обиды, недовольство собой — и сразу молочные железы набухают, отекают. Поэтому часто женщинам при мастопатии назначают успокоительные средства — валериану, пустырник, чтобы стабилизировать эмоциональное состояние и не нарушать выработку гормонов.

6. Обмен веществ, питание влияет на развитие кисты молочной железы. Питание определяет какой у женщины обмен веществ и вес. Даже 2-ух килограммовая прибавка в весе может повлиять на молочные железы, поскольку жировая ткань содержит эстрогены. Излишняя полнота и нарушение обмена веществ приводит к нарушению гормонального равновесия.

7. Провоцирующими факторами для развития кисты является мастопатия, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников, воспалительные заболевания придатков матки и самой матки — эндометриты и сальпингиты (см. воспаление придатков — симптомы и лечение). Аборт (последствия) является мощнейшим гормональным стрессом для организма, который приводит к разбалансировке всех систем и органов в организме женщины.

8. Также не маловажную роль в развитии кисты молочной железы играет остеохондроз грудного отдела позвоночника.

9. Многие ученые предполагают, что существует связь образования кист с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Многих интересует вопрос — Если есть кисты в других органах, то и в молочной железе возможно ее появление? Никакой связи с кистами в почках, печени, яичниках при кисте молочной железы не существует.

Многие женщины, услышав диагноз киста молочной железы, подразумевают, что это онкологически напряженное заболевание и что они останутся без груди. Хирургическое вмешательство показано в случае, если киста имеет большие размеры, доставляет серьезное беспокойство и действительно другого выхода нет.

Небольшие кисты молочной железы могут совершенно не беспокоить женщину, и о ее существовании пациентка может узнать только после тщательной самодиагностики, либо после посещения маммолога. А если киста имеет средние или большие размеры, то ощущение какого-то уплотнения и небольшую болезненность образования, женщина может чувствовать перед менструацией. По мере роста кисты, она создает давление на ткани вокруг нее, тем самым вызывая дискомфорт.

При большом размере кисты молочной железы, симптомы могут характеризоваться жжением, болезненностью места, где она располагается, тянущими болями, неровностями при ощупывании тканей возле кисты.
Киста иногда сопровождается выделениями из соска, тогда можно предположить, что она сообщается с протоком (см. выделения из молочных желез).
Небольшая киста дает о себе знать только в периоды перед менструациями, а крупные беспокоят постоянно и не зависят от менструального цикла.
Огромные размеры кисты создают заметную деформацию железы, даже изменяется цвет кожи, она становится красноватой, а со временем синюшной.
Если размеры кисты не велики, то это не угрожает ни жизни пациентки, ни снижает качество жизни.
Однако при гигантских кистах и при присоединении инфекции, при воспалении и нагноении кисты молочной железы у женщины появляется заметный дискомфорт.
В случае, если развивается воспаление в кисте, то возникает высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличиваются лимфатические узлы подмышками.
Очень редко, но встречаются клинические случаи, когда киста перерождается в раковую опухоль. И наличие фиброзно-кистозной мастопатии у женщины повышает риск возникновения рака молочных желез.

Даже при осмотре маммологом при пальпации, врач может определить кисту, если она имеет средние размеры, мелкие же кисты могут определяются при помощи УЗИ и маммографии. С помощью УЗИ можно определить — есть ли в ее полости внутрикистные образования, а маммография может дать подробную информацию о форме, размере, точном количестве кист. Отличить фиброаденому от кисты позволяет УЗИ.

Также в сложных случаях врач может направить на МРТ молочной железы, однако, эта диагностика используется повсеместно как самая безопасная, не оказывающая негативного влияния на организм. Но до сих пор точно не изучены последствия влияния на организм магнитного поля. По мнению физиков, Ядерно-Магнитно-Резонансная Томография влияет на весь организм отрицательным образом.

Поэтому, прежде чем соглашаться на подобную диагностику, следует установить четкую необходимость в ее проведении. Если это не является принципиальным, то лучше отказаться от излишней нагрузки на свой организм.

Если в кисте обнаруживают папилломы, то для исследования могут взять биопсию под контролем ультразвукового датчика. Такой материал в дальнейшем отправляют на гистологическое обследование, если число эпителиальных клеток будет высоким, следовательно, это является подозрением на рак молочной железы. Тот же вывод может последовать, если аспират будет коричневого или бурого цвета.

Если у женщины обнаружена киста молочной железы, ей следует пройти тщательное обследование на гормональный статус, обследоваться у гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

В молочной железе очень нежные ткани и производить интенсивный массаж груди, чтобы выдавить жидкость через сосок -нельзя, это очень опасно, молочную железу лишний раз не стоит трогать, не то, чтобы интенсивно массировать. Этого делать ни в коем случае нельзя. Старайтесь не травмировать молочные железы бельем с косточками, старайтесь предотвращать ее ушибы, как можно бережно относиться к коже на груди, с возрастом можно смазывать ее оливковым маслом, от этого она будет более эластичной и не такой сухой. Совсем другое дело, если женщина родила и грудь наполнена молоком на 2-3 день после родов, это исключение, когда массирование просто необходимо, чтобы не было застоя и лактационного мастита.

Самостоятельное рассасывание кисты — это крайне редкое явление, поэтому следует не запускать процесс и лечить мелкие кисты консервативным путем, а при 1,5 см — ых кистах показана пункция с забором содержимого, затем в полость вводят озон или воздух, чтобы разгладить стенки. Эта процедура поможет установить диагноз и предотвратить рецидив.

Только врач может назначить лечение кисты молочной железы после тщательной диагностики или после хирургического вмешательства — это различные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапия, травяные сборы:

Особенно популярны препараты, с вытяжками из морских водорослей, содержащие йодистые соединения, а также БАДы с вытяжкой из брокколи, цветной капусты.
Очень много различных сборов трав, которые специально подобраны так, что оказывают положительное действие и на печень, и на обменные процессы, и повышают устойчивость к стрессам.
Что касается компрессов в начале воспалительного процесса, лучшим противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным является капустный лист и спиртовые компрессы. Опять же — это используется только после диагностики и назначения врача.

Почему? Любое лечение травами или компрессами недопустимо без точных указаний врача, который в динамике должен наблюдать за состоянием кист у женщины. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку без установления точного диагноза, установления есть ли какие-либо образования, определения какого они характера — доброкачественного или злокачественного, нельзя экспериментировать над своим здоровьем.

Онкологическая напряженность в последние годы значительно возросла, и то, что сегодня доброкачественное, завтра может обернуться онкологическим процессом. Самолечение может ускорить этот процесс и привести к самому печальному.

Если киста начинает расти, то под контролем УЗИ лечение кисты молочной железы проводят при помощи дренирования — тонкоигольной пункции, при этом делается прокол капсулы и аспирация содержимого с последующим введением в полость озона или воздуха. Этот метод используют только при однокамерных кистах без злокачественного процесса или имеющейся внутрипротоковой папилломы. После такого лечения необходим ежегодный или раз в полгода контроль маммолога для своевременного обнаружения рецидива. Если во время процедуры содержимое было полностью удалено, а гистология не выявила клеток, склонных к росту, и по данным УЗИ жидкость также не обнаружена, то в 80% случаев стенки кисты сожмутся и рецидива не будет. Однако в случае задержки жидкости, ее накопление продолжиться и процедуру повторяют.

В некоторых клиниках после забора жидкости в полость кисты вводят не озон, а этиловый спирт, это не безопасный способ, поскольку часто это приводит к некрозу тканей. И если вам предстоит такая аспирация, поинтересуйтесь, что вводят в полость после аспирации, даже введение воздуха лучше, чем спирт.

Простые кисты в большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства, но если существует пристеночное разрастание, то пункция необходима для исключения онкологии. Если обнаруживается доброкачественные новообразования, то кисту и новообразование удаляют в течение 30 минут под местной анестезией вакуумной биопсией. Но, если это злокачественное новообразование, то это уже другая ситуация и женщина направляется для лечения онкологии.

В случаях, когда многократное обезвоживание кисты, с введением озона не дает результата, она продолжает рецидивировать, и злокачественных клеток не обнаруживается, только в этом случае кисту удаляют тем же, описанным выше способом.

Если женщина переживает, что она может остаться без груди, не стоит волноваться — даже очень крупные кисты поддаются какому-либо лечению без удаления груди.
Любой врач стремиться сохранить красоту молочных желез, поэтому надрезы и любые последствия хирургического вмешательства остаются не заметными.
По статистике от 1 до 4 % случаев внутри кисты все же развиваются злокачественные новообразования. Поэтому стоит своевременно обследоваться, проводить назначенное лечение и доверять своему лечащему врачу.
Рубец после секторальной резекции остается на всю жизнь, а если женщина хочет родить ребенка, то усечение тканей может повлиять на лактацию, так как некоторые протоки будут разрушены, что может привести к застою молока. Поэтому, если женщина молодая и планирует рожать, то лучше исключить вмешательства на железах.

О том, что загорать в наше время очень вредно говорят везде, много и часто. Специально ходить в солярий не рекомендуется, тем более загорать топлес, а также находиться на солнце с 11 до 16 часов. То же самое касается и бань, и саун. Любой перегрев может спровоцировать кистообразование и онкологический процесс не только в молочных железах.

источник