Меню Рубрики

Пунктирование кист молочных желез

Киста молочной железы – полое образование, окружённое капсулой и наполненное жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы проводят пунктирование кисты молочной железы с диагностической и лечебной целью. Процедуру выполняют под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет точно попасть в просвет кистозного образования.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты молочной железы. Вначале лечение проводят с помощью современных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Лекарственные средства назначают при небольших кистах после изучения результатов лабораторных исследований. Если отсутствует ответ на медикаментозное лечение, выполняют склерозирование кисты. При рецидиве заболевания или высоком риске образования злокачественной опухоли кисту иссекают оперативным путём.

Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:

  • Хирург выбирает точку прокол;
  • Выбранный участок обрабатывает раствором антисептика;
  • Внутрикожно вводит 2-5мл раствора местного анестетика;
  • Продвигает иглу вперёд до попадания в пустоту и аспирирует жидкость;
  • Содержимое кисты помещает в пробирку и отправляет в гистологическую лабораторию;
  • Место прокола обрабатывает спиртом и накладывает давящую повязку.

Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.

Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:

  • Инфекционное заболевание в острой фазе;
  • Высокая температура тела;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Недавно проведенная операция на молочных железах.

В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.

Если кистозное образование имеет большие размеры и уплотнённые стенки, пациентке проводится пункция с целью склерозирования кисты молочной железы. Процедура выполняется путём прокалывания стенки и удаления содержимого, которое находится внутри кисты. Затем в очищенную полость хирург вводит склерозант, основой которого является этиловый спирт, или хирургический клей «Сульфакрилат». В результате этого происходит склеивание стенок кисты и прекращается скапливание жидкости. Если после пункции киста в молочной железе исчезла, это говорит о хорошем результате.

Жидкость, эвакуированную из полости кисты, отправляют на исследование для исключения злокачественного характера заболевания. При повторном появлении кисты процедуру склерозирования повторяют. Если после повторной пункции и склерозирования в полости кисты продолжает скапливаться жидкость, оперативным путём удаляется сектор молочной железы, в котором находится кистозное образование.

Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, пункция проводится под контролем ультразвукового исследования. Для того чтобы снизить вероятность нежелательных последствий после пункции кисты молочной железы, женщине следует выполнять следующие рекомендации:

  • За двое суток принимать препараты, разжижающие кровь;
  • За 3 суток не употреблять спиртные напитки;
  • Накануне процедуры хорошо выспаться.

После пункции для предотвращения образования гематом и уменьшения отёка можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом. В течение 3–5 дней после пункции следует избегать активных действий, исключить половые акты, не носить тугое бельё. Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол. Последствий в виде рубцов после пункции кисты молочной железы не остаётся. При появлении сильных болезненных ощущений после введения склерозанта нужно сообщить об этом врачу. Он назначит анальгетики.

Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.

Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:

  • Процедура выполняется быстро, в течение 30 минут;
  • Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии;
  • Пациентки после процедуры не нуждаются в реабилитации;
  • 100% достоверность диагностики;
  • Процедура эстетичная, после неё не остаётся шрамов и рубцов, сохраняется форма груди.

Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:

  • За 3 дня до пункции пациентке назначают приём кровоостанавливающего препарата транексама по 250мг 3 раза в сутки;
  • В день процедуры предлагается лёгкий завтрак (каша, бутерброд с сыром, йогурт, сладкий чай или кофе);
  • За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Пациентка проходит обследование, которое включает:

  • Общий (развёрнутый) анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Определение уровня глюкозы в крови
  • Коагулограмму
  • Анализы на гепатиты в и с, вич, rw, группу крови, резус-фактор (срок действия анализов – 10 дней);
  • Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой (не позднее 1 месяца);
  • Флюорографию (не позднее 8 месяцев)
  • Заключение врача-гинеколога (не позднее 1 года).

При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения. В Юсуповской больнице проводят удаление кисты молочной железы пункцией. Отзывы о процедуре хорошие.

источник

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

  • Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
  • Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

  • Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

  • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
  • Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
  • Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
  • Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
  • Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

  • Грудное вскармливание;
  • Беременность;
  • Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

  • Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
  • Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
  • Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

источник

Биопсия молочной железы, которая выполняется с помощью пункции (прокола) специальными иглами, дает возможность точно диагностировать большинство заболеваний этого органа. Это исследование практически безопасно и не вызывает серьезных осложнений. После манипуляции не происходит деформации органа, поэтому она используется у большинства пациенток с болезнями груди, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем отличается пункция от биопсии?

Пункция – это разновидность биопсии, наряду с эксцизионной, которая проводится путем разреза ткани железы. Также под этим понятием понимают саму процедуру взятия материала (прокол), а под биопсией – диагностический метод, то есть биопсия – более широкое понятие.

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
  • кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
  • поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
  • образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
  • исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
  • стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
  • пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Взятие пункции молочной железы

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
  • множественные очаги поражения;
  • нарушение внутренней структуры органа;
  • обнаружение микрокальцинатов;
  • выделения из соска вне периода лактации;
  • деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.

Любой объемный очаг у женщин старше 25 лет требует проведения биопсии. Если при этом обнаружена кальцинированная фиброаденома, липома, жировой некроз или рубец после хирургического вмешательства, дальнейшая диагностика не назначается.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • у более молодых женщин, если при УЗИ обнаружен очаг без явных признаков, подтверждающих его доброкачественность;
  • в случаях, когда на маммограмме видно подозрительное образование, а на УЗИ оно не обнаруживается.

Искажения нормального строения протоков и железистой ткани могут быть первыми признаками рака. Они связаны со злокачественным процессом в 10-40% случаев. Многие из таких нарушений плохо видны при УЗИ, поэтому требуют пункции под рентген-контролем. Если в результате будут получены клетки с атипией, в дальнейшем необходима хирургическая биопсия. При структурных нарушениях для оценки состояния железы требуется как минимум 10 образцов ткани.

Это небольшие участки обызвествленной ткани, имеющие на маммограмме очень высокую плотность и ярко выделяющиеся на фоне окружающих структур. Все они требуют проведения исследования под рентген-контролем, но тонкоигольная биопсия в этом случае не показана. Может применяться вакуумная аспирация с отсасыванием подозрительного участка.

Для удаления простых кист, вызывающих у пациентки неприятные ощущения, показана тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Бессимптомные кисты не требуют удаления, если только они не сопровождаются патологическими УЗИ-признаками.

К этим признакам относятся:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • утолщенные стенка или внутренние перегородки;
  • пристеночные отложения;
  • неоднородная внутренняя структура;
  • отсутствие усиления акустической тени.

Вакуумная биопсийная система для кор-биопсии молочной железы

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.
Читайте также:  Киста в молочной железе у женщины как лечить

Другие заболевания и состояния:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
  • сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность. Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным. Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат. При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы. Число проколов зависит от поставленной цели, количества и размеров очагов поражения. Врачи стараются по возможности делать меньше проколов, чтобы снизить вероятность осложнений.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови. Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль. Через 3 месяца гематома рассосалась, и появилась возможность сделать операцию. Также описаны случаи прокола грудной стенки с образованием пневмоторакса – в 1 из 10 тысяч наблюдений.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Вероятность точной диагностики при кор-биопсии:

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  • атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
  • радиальные рубцы в ткани железы;
  • фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
  • лобулярная карцинома in situ;
  • случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Нормальная ткань молочной железы содержит:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

  • клетки и волокна соединительной ткани;
  • жировые дольки;
  • эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

  • кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
  • жировой некроз;
  • дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

Если в пробе обнаружены атипичные клетки, клетки с признаками злокачественности, то патолог может предположить такой диагноз:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

  • аденокарцинома;
  • цистосаркома;
  • интрадуктальная карцинома;
  • инфильтративный рак;
  • медуллярный рак;
  • коллоидный рак;
  • лобулярная карцинома;
  • саркома;
  • болезнь Педжета.

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —> p, blockquote 72,0,0,0,1 —>

источник

Кисты груди — это опухоли, наполненные жидкостью, которые являются косвенным симптомом рака молочной железы. Кисты могут возникать по отдельности или группами, в одной железе иди в обеих. Это не злокачественные опухоли, которые встречаются как у молодых, так и у пожилых женщин. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех опухолей молочной железы.

Однако, кисты чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 55 лет, до менопаузы. Эти типы опухолей могут исчезнуть сами по себе путем поглощения. Это эффект некроза жировой ткани, который является естественным явлением. При лечении большие кисты прокалывают и выкачивают жидкость. Внутриполостную жидкость, затем, исследуют на наличие раковых клеток. Эту процедуру называют пункцией кисты молочной железы.

Прокалывание молочной железы ведется при больших размерах кисты, и патологических образованиях в груди. Например, таких как атеросклеротические бляшки рака молочной железы. Показанием к срочному обследованию являются:

  • перемены цвета кожи
  • язвы
  • выделения желтоватого, бесцветного либо кровянистого цвета

Диагностика нужна, потому что же имеется риск формирования рака. Кисту обычно пунктируют при размерах от 1 до 1,5 см.

Пункция груди совершается различными методами. Подбор способа операции зависит от итогов обследования. При операции используется игла для парентеральных инъекций, вариант анестезии подбирает врач. Спустя короткое время после операции на коже груди не остается следов от прокола, и тем более, рубцов. Жидкость, извлеченная из кисты, направляется на цитологический анализ.

Врач направит женщину на пункцию в следующих случаях:

  • при пальпации молочной железы определяются уплотнения
  • при ультразвуковом исследовании выявлены затемненные области в молочной железе
  • присутствуют воспалительные процессы в области соска и ареолы

В некоторых случаях проводится иссечение пролиферационной стенки. Возможно, что после прокола киста пропадет и не потребует последующего лечения. Тем не менее, в случаях, когда после прокола тонкой иглой киста вновь заполняется жидкостью, планируют хирургическую операцию по удалению поражения.

В случае если киста формируется вновь, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Обнаружение кист, особенно в запущенных состояниях, требует гормонального фона половой сферы и щитовидной железы. Кисты не являются фактором, увеличивающим риск формирования рака молочной железы.

При необходимости, пациентка находится под местной анестезией. Процедура проходит под контролем ультразвука.

После операции вероятны припухлость и кровотечение. Но, как правило, они проходят через несколько дней. В случае если боль и дискомфорт трудно переносить, тогда допускается прием обезболивающих. Риск осложнений весьма мал. Занесение инфекции возможно лишь при использовании не стерильных инструментов, и стремится к нулю.

Пункция кисты железы ведется под контролем изображения УЗИ. Анализ не требует от представительницы слабого пола особой подготовки. Женщина направляется в медицинское учреждение в день исследования, и в этот же день может его покинуть. Несмотря на то, что используется местная анестезия, процедура не является болезненной. Пациентка может ощутить определенный дискомфорт только лишь в период опускания иглы.

Сама процедура проводится в положении лежа. На первом этапе исследования доктор, прикладывая головку камеры аппарата УЗИ к груди и находит точное расположение кисты. Далее дезинфицирует место ввода иглы, и не прекращая ультразвуковой контроль делает проколы с помощью шприца, устраняя кисту.

Материал отправляется в лабораторию для исследования, и результаты, как правило, известны через несколько суток. Поэтому прокол кисты в молочной железе является операцией в равной степени и врачебной, и диагностической. Анализ является полностью безопасным, а контроль звукового изображения гарантирует достоверность его выполнения.

Весьма редко бывают какие-либо осложнения, тем не менее порой может появиться небольшая гематома на груди, боль, зуд. В данном случае следует посоветоваться с доктором, однако данные симптомы чаще всего проходят самостоятельно через несколько суток. Кисты молочной железы имеют склонность к возобновлению, следовательно, порой необходимо вторично осуществить пункцию.

Пункция кисты железы под контролем УЗИ — это процедура, точное осуществление какой опытным доктором дает возможность женщине справиться с проблемой кисты, свести к минимуму риск ее рецидива и узнать точный характер новообразования.

Киста молочной железы часто диагностируется у не рожавших женщин. Основной причиной болезни является гормональная система. Спровоцировать такое нарушение может много условий, например рацион, либо прием пероральных контрацептивов. Помимо этого, на формирование болезни может оказать влияние наследственность и перенесенные операции.

Пункция, все же, является хирургической операцией и может спровоцировать разного рода болевые ощущения.

Существуют разные методы сбора биоматериала:

  1. Тонкоигольный способ. Данный способ применяется, если новообразование не большое и расположено не глубоко.
  2. Трепан биопсия. Пункционный метод с толстой иглой. В данном способе рассматривается применение иглы наибольшего диаметра с режущим концом. Это даст возможность забрать больше материала для тестирования, что увеличивает скорость получения результата.
  3. Стереотаксическая хирургия. Этот метод позволяет взять материал с разных мест груди. Его проводят при помощи УЗИ. Можно выполнить фото в разных ракурсах. Иглы берут разного размера.
  4. Инцизионная биопсия. Данный вид подразумевает забор тканей части новообразования. Операция проводится при местном (и общем) наркозе.

Киста молочной железы может увеличиваться и требует консервативного лечения. После пункции доктор должен назначить препараты, нацеленные на нормализацию гормонального равновесия.

Исследование ведется строго по направлению доктора. Маммолог, хирург либо гинеколог могут подозревать присутствие кистозной опухоли молочной железы на основании маммологический диагностики. Профилактическую диагностику ежегодно должны проходить все женщины, начиная с возраста 25 лет.

Но как и каждая медицинская процедура, пункция имеет ряд противопоказаний:

  • беременность пациентки
  • женщина кормит грудью малыша
  • наличие аллергической реакции на обезболивающий препарат

Биопсия молочной железы, пункция — это исследование для точной диагностики изменений в молочных железах. Биопсия кисты молочной железы — это хирургическая процедура, которая заключается в заборе материала новообразования под общим наркозом или местной анестезией. Пункция — это прокол молочной железы с последующим удалением жидкости для того, что бы провести гистологический и цитологический анализы. Выполняют их, чтобы определить злокачественность новообразования, обнаруженного при маммографии. Биопсия молочной железы — это исследование, помогающее выявить рак молочной железы.

Последствия пункций кист встречаются редко, как правило, протекают в виде небольшого синяка на коже. Рекомендация для ускорения рассасывания гематом — применение местного крема.

источник

С образованием кисты в области молочной железы, так или иначе, сталкиваются многие женщины. В целом, это состояние не представляет опасности для сохранения жизни и здоровья, однако в некоторых ситуациях требуется дополнительный контроль над указанным состоянием. Самым результативным способом, обеспечивающим это, является пункция кисты в области молочной железы.

Обязательным условием для осуществления пункции груди является идентификация подозрительных формирований в представленной области. Допустим, речь может идти о дифференцировании между атеромой и онкологией, когда по результатам УЗИ или даже маммографии результаты обследования вызывают определенные сомнения. О том, каковы показания к липофилингу груди дальше.

Если при начальном осмотре были идентифицированы какие-либо, даже незначительные, изменения кожного покрова, оттенка, то пункция кисты обязательна.

Кроме этого, ее осуществление даже не обсуждается при обнаружении язвы, отделении желтого, прозрачного или кровянистого компонента. Необходимость представленных методов проверки объясняется тем, что существует вероятность развития онкологического заболевания, и именно пункция сможет на 100% определить, насколько велики риски.

Маммологи обращают внимание представительниц женского пола на то, что пункция может применяться в качестве восстановительной процедуры. Необходимо отметить следующие важные моменты:

  • в подавляющем большинстве случаев это происходит при гематомах, а также в области травмирования молочной железы;
  • основная задача пункции заключается в идентификации характеристик клеточного компонента, в частности, злокачественные они или нет;
  • на первичном этапе маммолог должен определить дополнительные параметры: показатели величины, формы данного новообразования.

С этой целью рекомендуется применять УЗИ или маммографию, которые являются гораздо более показательными. Ее осуществление допустимо для представительниц женского пола с самого раннего возраста. Однако, если существует вероятность, которая позволит женщине избежать ее проведения – маммологи рекомендуют остановиться на этом. Такая мера необходима, потому что пункция молочной железы – это все-таки операция, которая может нанести психологическую травму. Кроме этого, она нуждается в определенной подготовке, а также имеет весьма строгие противопоказания.

Пункция молочной железы является серьезным диагностическим обследованием, которое подразумевает осуществление специальной подготовки. Именно в этом будет заключаться залог получения идеально верного результата, а также отсутствия отрицательного воздействия на женский организм. Перед пункцией необходимо соблюдать некоторые требования, в частности, не применять антикоагулянты, а также аспирин за семь суток до осуществления процедуры.

Помимо этого, женщинам необходимо помнить об определенных нормах питания. Чрезвычайно важно не употреблять жирные, соленые, острые и перченые продукты питания в значительных количествах. Кроме этого, настоятельно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков, а также курение сигарет.

Для того, чтобы пункция оказалась корректной, желательно также воздержаться от применения гормональных препаратов, которые могут спровоцировать незначительное увеличение новообразования.

Перед осуществлением пункции необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие ситуации:

  1. беременность – любой из триместров;
  2. период грудного вскармливания;
  3. реакции аллергического характера на анестезирующие компоненты.
Читайте также:  Киста молочной железы причины возникновения симптомы и лечение

Кроме того, женщины должны помнить о том, что пункция, как метод обследования, должна быть привязана к менструальному циклу. Если он является нестабильным, женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить развитие осложнений.

Существует достаточно большое количество разновидностей биопсии. В первую очередь, необходимо отметить тонкоигольную. Ее применяют в той ситуации, когда очаг, вызывающий подозрение, оказывается почти или близко к поверхности груди. Во время манипуляций, при тонкоигольной биопсии, женщина усаживается на кушетку, область для пункции обрабатывается при помощи антисептика. Кроме этого, ей делают прокол, а затем обрабатывают указанное место после того, как иголка будет извлечена.

Следующей разновидностью пункции является стереотаксическая. В этой ситуации вместо одного осуществляют некоторое количество проколов. Женщина же размещается на кушетке в лежачем положении. Весь алгоритм диагностики в обязательном порядке является подконтрольным УЗИ. Также маммологи могут настаивать на применении толстоигольной пункции, которая дает возможность увеличить число забираемого биологического материала для обследования организма.

Не менее важным этапом диагностики следует считать осуществление другой разновидности пункции, которая называется инцизионной. При этом области грудной железы, в которой размещается очаг, вызывающий подозрение, тщательно обрабатывают. Далее иссекают из него незначительный кусок тканевого строения. Маммологи обращают внимание представительниц женского пола на то, что указанную методику применяют в той ситуации, когда результаты, полученные при проведении биопсии стандартным способом, являются сомнительными или присутствует подозрение на злокачественный характер опухоли. Каковы особенности применения мазей Вишневского.

Также может возникнуть необходимость в осуществлении нестандартной пункция кисты, которая осуществляется за счет форсированного откачивания жидкости. Происходит это исключительно из полости кисты благодаря применению аспирационным пистолетом. О методах восстановления при галактоцеле.

За счет такого воздействия получается решить одновременно две задачи, речь идет о диагностической и лечебной.

Важно обратить внимание на то, что перед использованием того или иного метода пункции, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с маммологом. Исключительно при таком ответственном подходе получится исключить воздействие осложнений и других отрицательных последствий. Для того, чтобы пункция кисты молочной железы оказалась информативной, следует помнить об укреплении организма. С этой целью можно использовать витамины и витаминные комплексы, правильно питаться, употребляя значительное количество натуральных компонентов, белков, жиров и углеводов. Это позволит женщине сохранить идеальное здоровье, а также разобраться в том, почему именно сформировалась киста в области молочной железы.

источник

В современном мире женщины нередко страдают от возникновения новых образований в груди. Подавшись панике, многие из них сразу представляют себе самое ужасное.

На самом деле все может быть не так плохо, как представляется изначально, главное вовремя проконсультироваться у маммолога и пройти полное обследование.

Современное оборудование позволяет провести УЗИ или маммографию, но они дают возможность просто обнаружить опухоль.

А вот понять доброкачественное или злокачественное новообразование поможет пункция.

Пункцией молочной железы называется способ диагностики, который делается путем получения фрагментов тканей (биопсия) для дальнейших лабораторных исследований.

Эта процедура позволяет провести все необходимые исследования и получить подробную информацию о новообразовании.

Особенное значение этому способу диагностики придается при подозрении на злокачественную опухоль, признаками которой являются:

  1. большая скорость увеличения размеров новообразования;
  2. наличие отклонений, увеличение либо воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах, которые расположены в подмышках возле опухоли;
  3. патологические выделения из сосков;
  4. изменения формы груди;
  5. пятна на коже, язвы, сосудистая сетка;
  6. постоянные болевые ощущения и дискомфорт.

Пункция кисты молочной железы – диагностический метод, при котором специальной иголкой прокалываются ткани, расположенные возле опухоли. Затем с помощью шприца «откачивается» небольшой объем пунктата (содержимого опухоли) и проводятся его исследования.

Если при осмотре в молочной железе было обнаружено уплотнение, киста или узловое новообразование важно выяснить его природу (доброкачественное или злокачественное).

Чаще всего пункцию предписывают в комплексе с другими методами диагностики, такими как УЗИ, пневмокистография, маммография. Забор пунктата из молочной железы рекомендуется проводить при появлении даже мелких узелков, уплотнений и других новообразований.

Основной задачей диагностической процедуры является определение характеристик и природы клеток новообразования.

Если при первичном осмотре специалист обнаружил изменение цвета кожных покровов, ранки, кровянистые, желтые или прозрачные выделения, необходимо срочно проводить биопсию, потому что такие клинические проявления характерны для рака.

Соглашаясь на проведение пункции кисты, некоторые женщины переживают, что могут остаться без груди.

На самом деле все не так страшно: даже крупную кисту можно вылечить без удаления молочной железы. Современные маммологии ставят перед собой задачу сохранить красоту груди, поэтому они делают все, чтобы любые следы хирургической операции остались незаметными.

Но как показывает статистика, в 4 случаях из 100 новообразования оказываются злокачественными. Поэтому консультация у специалиста и обследование должны проводиться даже при малейших подозрениях на кисту.

След после хирургического вмешательства при злокачественной опухоли остается навсегда. Кроме того, усечение ткани отрицательно влияет на лактацию.

Последствий проведения пункции очень мало, при этом бороться с ними просто. Чаще всего последствия процедуры проходят сами, но в отдельных случаях невозможно обойтись без лекарственных препаратов.

К возможным последствиям относятся:

  • отечность молочных желез;
  • появление синяков;
  • аллергия на наркоз;
  • затухающие болевые ощущения и дискомфорт;
  • кровоподтеки в месте прокола.

Как правило, эти последствия проходят через несколько дней. В том случае, когда симптомы не пропадают, а наоборот усиливаются, следует обратиться к специалисту.

Чтобы избежать инфицирования, процедура должна проводиться опытным врачом в условиях соблюдения антисептики.

В том случае, если новообразование располагается глубоко или были обнаружены патологии, пункция молочной железы обязательно должна проводиться под контролем УЗИ. К таким патологическим изменениям относятся:

  1. уплотнения неясной этиологии;
  2. деформация тканей;
  3. патологии в тканях молочной железы.

Иногда процедура под контролем УЗИ назначается даже в тех случаях, когда опухоль хорошо пальпируется.

Контроль с помощью УЗИ используется при таких видах процедуры:

  • аспирационная тонкоигольная биопсия. В этом случае для забора материала для исследования используется игла самого маленького диаметра;
  • толстоигольная пункция. Для этой процедуры применяется толстая иголка, позволяющая производить разовое откачивание образцов ткани;
  • аспирационная вакуумная пункция. Особенность процедуры заключается в том, что при помощи вакуумного оборудования осуществляется одновременный забор нескольких образцов для исследования;
  • локализация патологии с использованием петли из проволоки. Это дает возможность специалисту выяснять точное расположение новообразования во время проведения хирургической операции.

Проведение пункции сложной кисты молочной железы допускается только в том случае, когда диагноз был подтвержден дополнительными диагностическими методами, такими как МРТ, УЗИ и маммография. После этого, принимая во внимание диагноз, возраст женщины и другие факторы, специалист подбирает подходящий вид процедуры для сложной кисты.

Для эффективного лечения кисты молочной железы недостаточно пройти обследование, сдать анализы и сделать пункцию. Основную роль играет именно диагностика лечения. В первую очередь, терапия заболевания должна быть направлена на восстановление природного баланса гормонов в организме женщины.

Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти обследование эндокринной системы.

Ни в коем случае не принимать никакие гормональные препараты, не проконсультировавшись со специалистом.

Лечение простой кисты ограничивается введением в полость жидкости, которая вызывает облитерацию новообразования. При обнаружении сложной кисты, с подозрением на рак, не обойтись без хирургического вмешательства и дальнейшего гистологического изучения извлеченных тканей.

Пункцию кисты молочной железы категорически запрещается проводить при рецидиве заболевания, наличии метастазов, вероятности негативного воздействия на ход терапии, а также в условиях, которые не подходят для безопасного пунктирования (к примеру, в домашних условиях).

Запущенная форма заболевания опасна не только для здоровья, но и жизни женщины. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти консультацию специалиста и выяснить природу новообразования.

Что же касается терапии заболевания, то она должна разрабатываться лечащим врачом только после полного обследования. Нередко бывает так, что болезнь нуждается в постоянном контроле, а не лечении.

источник

У женщин чаще всего кистозные новообразования диагностируют в области груди и яичников. В этом случае пункция кисты молочной железы или яичников является первостепенной и обязательной процедурой. Основная ее цель — исключение наличия злокачественного новообразования. На основании полученного результата будет выбрана тактика будущей терапии. Как правило, подобная киста является доброкачественной. Однако большинство женщин боятся этой диагностической манипуляции и всячески пытаются от нее отказаться.

Прежде чем рассматривать методику пунктирования молочной железы, следует знать, что представляет собой данная диагностическая манипуляция. Пункция предполагает прокол мягких, хрящевых или костных тканей с последующим забором материала для проведения клинического, бактериологического или гистологического исследования.

Если необходимо для анализа взять материал жидкой консистенции, манипуляция производится специальными иглами, обеспечивающими минимальную травматизацию обследуемых и близлежащих органов. Пунктирование с целью взятия участка ткани выполняется специальным «пистолетом».

Основная цель подобной методики — это подтверждение или опровержение предварительно поставленного диагноза. По точности полученного результата пункция считается одной из лучших. Ее рекомендуют в ситуациях, когда другими методами выявить предполагаемую патологию невозможно.

Довольно часто беспокоит пациентов вопрос безболезненности данной процедуры. Боль во время проведения подобного исследования не ощущается. Пациент почувствует только укол иглы и момент ее извлечения. В некоторых случаях медицинский работник может предложить провести биопсию под местной анестезией. В этом случае обследуемый человек совсем ничего не почувствует.

Методика на первый взгляд достаточно проста, однако она требует от специалиста, проводящего ее, великолепного знания анатомии человеческого тела. Эта медицинская манипуляция предполагает нарушение целостности покровных тканей (прокол кожи), и проводиться она должна строго в условиях лечебного учреждения. То есть риск инфицирования места прокола необходимо свести до минимума.

Любая пункция проводится по следующей методике:

  • выбирается точка прокола;
  • данный участок тела обрабатывается медицинским антисептиком;
  • производится прокол поверхностных тканей, чем достигается доступ к органам и тканям, расположенным под ними;
  • забор материала на обследование;
  • выведение иглы из организма, обследуемого человека.

В некоторых случаях данная процедура проводится с применением анестезии, например, так проходит пункция кисты почки. Для этого вначале делается прокол тканей, через которые вводится анестетик. Затем производится замена шприца с последующим забором исследуемого материала.

Как долго длится процедура пунктирования? Вся манипуляция проводится очень быстро и занимает считанные минуты.

Кистозное новообразование груди представляет собой полость, которая заполнена жидким содержимым. Следовательно, пунктирование груди будет проводиться специальной иглой, а не «пистолетом». Полученный при биопсии материал подвергается цитологическому обследованию. В этом случае особое внимание обращают на наличие или отсутствие так называемых атипичных клеток. То есть тех клеток, которые появляются при развитии в организме человека злокачественного новообразования.

Таким образом, производится так называемая диагностическая пункция. Существует также манипуляция, проводимая с терапевтической целью. Чем они отличаются друг от друга? При диагностическом пунктировании берется небольшое количество находящейся внутри кисты жидкости. Этого достаточно для проведения необходимого биопсического исследования. Терапевтическая пункция предусматривает полное отсасывание жидкого содержимого. В результате этого стенки кисты спадаются, а впоследствии полностью слипаются. То есть, таким образом, производится удаление кисты молочной железы. Также проводится лечебная пункция кисты яичника.

Данное обследование проводится строго по направлению лечащего врача. Заподозрить наличие кистозного новообразования молочной железы может хирург или врач-гинеколог после проведения специального маммологического обследования. Оно осуществляется при профилактических обследованиях у всех женщин в возрасте после 40 лет или при предъявлении жалоб. В каких случаях врач направит женщину на пункцию?

  1. При пальпаторном обследовании грудных желез определяется уплотнение.
  2. В результате диагностических исследований (УЗИ или маммографии) выявляются неясной этиологии затемненные очаги в тканях.
  3. Воспалительные процессы в области соска и ареолы с появлением отделяемого различного характера.

Но как и любая медицинская манипуляция, пункция имеет ряд противопоказаний.

  1. Беременность пациентки.
  2. Женщина кормит младенца грудью.
  3. Наличие аллергической реакции на вводимый в ходе данной медицинской манипуляции анальгезирующий препарат.

Перед проведением исследования пациентке рекомендуют за неделю до назначенной процедуры полностью отказаться от применения любых медикаментозных средств, влияющих на систему свертывания крови.

Как проводится пункция молочной железы при подозрении на формирование кисты? Вначале проводится УЗИ обследование или маммография. Они помогут определить точное место расположения кисты и глубину ее пролегания по отношению к кожным покровам. Как правило, пункцию есть смысл назначать при размере кисты более 2 см.

Для забора материала используется длинная и тонкая игла. Поэтому данная медицинская манипуляция является практически безболезненной, следовательно, не требующей дополнительного введения обезболивающих медикаментозных средств. Только в редких случаях по выбору врача она может быть заменена на более толстую иголку или на специальный «пистолет». Они показаны при больших размерах новообразования, при этом оно должно свободно прощупываться через кожные покровы. Пункция кисты грудных желез в данном случае проводится только под местной анестезией, следовательно, женщина совсем не почувствует боли.

Иногда по показаниям врача киста молочной железы может быть сразу удалена при терапевтической методике взятия пункции.

Однако в любом случае полученный в результате медицинской манипуляции материал должен быть направлен для цитологического исследования в лабораторию.

Чрескожная пункция, как правило, проходит без серьезных последствий. При соблюдении всех правил асептики внесение в место проведения медицинского обследования патогенной микрофлоры невозможно, следовательно, нет условий для развития воспалительного процесса.

Грудь, которая обследовалась, в течение последующих нескольких дней может незначительно опухнуть. Из места прокола может отделяться сукровица. Эти нередкие, однако неопасные для женщины явления проходят достаточно быстро.

Иногда может образоваться гематома. Избавиться от нее помогут холодные компрессы, прикладываемые к груди. При появлении болевых ощущений допустимо применение анальгезирующих препаратов, однако перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В каком случае обращение за медицинской помощью к лечащему врачу обязательно?

  1. При появлении сильных болевых ощущений.
  2. Выявление клинической картины воспалительного процесса в месте проведения пункции (серозное или гнойное отделяемое, отечность, покраснение и так далее).
  3. Повышение температуры.

Своевременное обращение к специалисту помогает быстро и безболезненно методом пункции определить природу любого кистозного образования.

Одной из достаточно часто встречающихся патологий молочной железы является киста. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится невоспалительная жидкость. Образования могут быть разного размера и формы, быть единичными или множественными, поражать как одну железу, так и обе. Для диагностики и лечения заболевания проводится пункция кисты молочной железы.

Пункция кисты – это врачебная манипуляция, в ходе которой происходит прокол образования и забор его содержимого. Назначая подобную процедуру, маммолог обычно преследует следующие цели:

  1. Дифференцирование характера клеток образования, то есть выявление злокачественных клеток. Подобное исследование выполняется в обязательном порядке, если врач при осмотре больной обнаруживает изменение цвета кожи груди, язвы, выделения из сосков (они могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми).
  2. Лечение кисты. Пунктирование может иметь терапевтическое назначение. Этот метод применяется для борьбы с одиночными большими образованиями.

Материал, полученный в результате манипуляции, обязательно подвергается цитологическому исследованию.

Как уже говорилось, данная процедура используется для диагностических целей. Существует несколько видов пункции, помогающих выявить природу возникшей патологии:

    Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Подобная манипуляция выполняется для проведения пункции таких образований молочной железы, которые можно прощупать. При совершении процедуры больная занимает сидячее положение, на железе очерчивается проблемная область и производится обработка при помощи анестетика. Затем в ткани железы вводится тонкая игла на шприце, которым происходит отсасывание небольшого количества железистой ткани.

Эта методика не приводит к повреждениям тканей груди и не оставляет рубца в железе. Осложнения при этом минимальны.

Читайте также:  Киста молочной железы противопоказания для эко
  • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Данная методика предполагает взятие образцов тканей из разных мест образования. Если оно очень маленькое, процедура выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Для этого больная ложится на специальный стол, на котором под разными углами производится ряд снимков при помощи УЗИ или маммографии, что позволяет точно определить место для ввода иглы.
  • Толстоигольное пунктирование. Такая процедура дает возможность врачу получить больший участок тканей для изучения. Для ее проведения используется толстая игла, имеющая при себе режущее устройство. Преимущество такой манипуляции состоит в возможности получении более крупного фрагмента тканей, что способствует более точной постановке диагноза.
  • Стереотаксическое пунктирование. Оно выполняется, если образование невозможно пропальпировать и оно локализуется глубоко в тканях. Проводится под контролем маммографии или УЗИ.
  • Инцизионное пунктрование. Подобная манипуляция предполагает иссечение небольшого фрагмента опухоли и выполняется под местной анестезией. Такая процедура осуществляется при сомнении в достоверности данных аспирационной биопсии.
  • Эксцизионное пунктирование. Данная процедура является мини-операцией. Она предполагает иссечение части образования или всего его целиком (если его размер менее 2,5 мм). При обнаружении атипичных клеток, требуется удаление и лимфоузлов.
  • Следует отметить, что при аспирационной и инцизионной процедурах возможно получение ложных результатов. Преимущество данных методов в быстроте их проведения.

    Пунктирование может быть назначено только после прохождения УЗИ и маммографии (иногда требуется выполнить и пневмокистографию). Эти исследования помогают определить вид образования, его размер и форму.

    Пункция проводится, если размер кисты превышает 1,5-2 см.

    За семь дней до предполагаемой процедуры больной следует прекратить прием аспирина и антикоагулянтов, поскольку действие данных лекарственных средств направлено на разжижение крови, что может усилить кровотечение при манипуляции.

    Пунктирование имеет ряд противопоказаний:

    • беременность;
    • вскармливание малыша грудью;
    • аллергическая реакция на обезболивающие средства.

    Проведение пункции запрещено в следующих ситуациях:

    • при наличии достоверных данных (полученных при помощи других диагностических исследований) о существовании в груди метастазов;
    • при отсутствии возможности провести пунктирование безопасно;
    • в случае возможности негативного влияния процедуры на ход дальнейшего лечения заболевания.

    Пункция, как уже говорилось, может проводиться с лечебными целями. Если образование достаточно большого размера и его можно легко пропальпировать, процедура выполняется наощупь. При наличии каких-либо проблем пункцию выполняют под контролем УЗИ.

    Для пункции кисты врач используют специальную иглу, которой прокалывает образование и эвакуирует все его содержимое. Впоследствии оно обязательно подвергается анализу на предмет наличия атипичных клеток. Если процедура выполняется с лечебными целями, то в конце манипуляции в полость вводится воздух или озон, что необходимо для склеивания стенок капсулы.

    Иногда в освободившуюся полость для ускорения процесса вводят этиловый спирт. Подобная практика опасна, поскольку результатом процедуры может стать некроз тканей. Тогда на месте образования остается рубец. Его можно принять за злокачественное образование при проведении маммографии.

    Процедура обычно проводится амбулаторно. Если для взятия пункции используется тонкая игла, обезболивание обычно не требуется. В случае проведения процедуры при помощи толстой аспирационной иглы область, где будет выполняться пунктирование, обезболивается посредством местных анестетиков (новокаина, лидокаина). Такой вид манипуляции выбирается врачом при наличии образований большого размера (прощупываемых при пальпации).

    Перед проведением пункции специалист обязательно проводит визуальное обследование груди, обращая внимание на состояние кожных покровов (сморщивание, уплотнение, покраснение или изъязвление).

    После проведения пункции у больной могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения в месте, где был сделан прокол. При наличии болезненных ощущений показан прием обезболивающих средств (исключая содержащие аспирин). Местно рекомендуется прикладывать к пораженному участку кусочки льда для уменьшения отечности и снижения неприятных ощущений.

    Обычно период восстановления занимает два-три дня. Осложнение при пункции (инфекция) бывает крайне редко и исключительно в результате использования нестерильных инструментов при проведении манипуляции.

    Пункция молочной железы совершенно безопасна для больных, так как проводится под контролем УЗИ или маммографии. Эта процедура помогает врачу точно поставить диагноз, определив природу образования. В ряде случаев она незаменима (при появлении в груди безболезненных уплотнений, изменении кожных покровов железы, выделениях из протоков). Каждой больной следует помнить, что главное при любой болезни – правильно поставить диагноз и вовремя начать борьбу с заболеванием. Также такая манипуляция достаточно эффективно помогает справиться с одиночными крупными образованиями в молочных железах.

    Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

    Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее.

    Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

    Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

    • Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
    • Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

    Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

    • Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

    Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

    • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
    • Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
    • Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
    • Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
    • Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

    Толстоигольное пунктирование Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование

    Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

    Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

    Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>

    При этом процедура имеет определенные противопоказания:

    • Грудное вскармливание;
    • Беременность;
    • Наличие аллергии на обезболивающие.

    Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

    • Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
    • Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
    • Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

    Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

    Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

    Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

    Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

    Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

    Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

    Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

    Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

    Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст — проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

    • Интенсивная, внезапная боль
    • Боль в следствии физического напряжения
    • Плохой и беспокойный сон
    • Новые болячки, которые не дают спокойно жить

    Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России.

    Некоторые женщины, услышавшие от своего врача, что им необходима пункция кисты молочной железы, впадают в ужас. Ведь, по сути, это означает прокалывание груди шприцем и выкачивание из нее патологической жидкости. На деле же все не так страшно и больно, как кажется. К тому же иногда только пункция позволяет выровнять ход лечения, направив процесс в положительное русло.

    Киста — патологическое образование, представляющее собой оболочку с жидкостью (или жиром) внутри. Кисты различны: они бывают одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными. Определить характер кист позволяет маммография и биопсия.

    В молочных железах кисты образуются из-за расширения протоков. Железистый секрет закупоривает их и скапливается в небольшие образования. Если кисты разрастаются и увеличиваются в размерах, женщина может этот чувствовать. Нужно пальпировать свою грудь: плотные шарики будут легко ощущаться. Реже кисты просматриваются визуально. Когда образования очень крупные, приходится делать пунктирование с целью избавить женщину от боли и дискомфорта.

    Еще одно непонятное слово, пугающее женщин. Под биопсией понимается метод забора на исследование тканей организма. В данном случае делается биопсия молочных желез методом пунктирования. Содержимое кист берется на анализ, позволяющий определить, доброкачественное это образование или нет.

    Биопсия молочной железы делается только в амбулаторных условиях. Проводить ее должен специалист, знающий особенности строения женской груди (маммолог, хирург). Пунктирование подразумевает прокол кожи и дальнейшее проникновение медицинской иглы по тканям, поэтому процедура проводится в стерильных условиях (чтобы не занести инфекцию).

    Алгоритм действий примерно таков:

    1. Врач выбирает точку прокола.
    2. Выбранный участок обрабатывается антисептиком (если грудь маленькая, то ее обрабатывают полностью).
    3. Производится прокол.
    4. Содержимое кист берется на биопсию.
    5. Игла извлекается из молочной железы.
    6. Место прокола повторно обрабатывается антисептиком, и на него накладывается бактерицидный пластырь.

    Пунктирование желательно проводить с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока не подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Поэтому врач обязательно спросит пациентку о цикле и постарается предложить ей процедуру в определенные дни. Женщинам, у которых уже был климакс, анализы на биопсию берут в любой день.

    Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

    По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

    Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

    • размеры образований;
    • их количество и локализация;
    • консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

    Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

    Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

    Не каждой женщине можно делать пунктирование груди. Противопоказаниями являются следующие условия:

    • инфекционное заболевание в острой фазе;
    • высокая температура тела (более 37,8); Высокая температура Беременность
    • недавно проведенная операция на тканях молочных желез;
    • беременность и лактация.

    В этих случаях биопсию переносят на более благоприятный период жизни.

    Пунктирование иногда проводится не с целью взятия тканей на анализ, а просто для откачивания патологической жидкости. Так, пункция назначается женщинам, имеющим солитарные или гнойные кисты в молочных железах. Процедура также проводится в амбулаторных условиях маммологом.

    Содержимое кист, получаемое при пунктировании, имеет желтоватый или серый цвет. Если жидкость зеленая или темно-коричневая, то киста запущена. В этом случае также иногда делают биопсию, чтобы исключить воспалительные или онкологические процессы.

    Кстати! Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, то пункция проводится под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы игла сразу попала точно в кисту, и лишних проколов не было.

    Существуют рекомендации, которые помогут снизить неприятные ощущения во время и после пункции кисты молочной железы, а также предотвратить осложнения:

    1. За пару суток не следует принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, гепарин, варфарин).
    2. За 3 суток не употреблять алкоголь. Не пить алкоголь Выспаться
    3. Накануне биопсии следует выспаться.
    4. После пункции можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом, чтобы избежать отеков и гематом в месте прокола.
    5. В течение 3–5 дней после пункции избегать активных действий, не носить тугое белье, исключить половые акты.

    Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол.

    Никаких шрамов после пункции не остается. Если появляется гематома, но она проходит достаточно быстро. При появлении сильных болезненных ощущений после биопсии нужно сообщить об этом врачу. Он назначит специальные анестетики.

    источник