Меню Рубрики

Пункция кисты молочной железы в минске

Пункция молочной железы необходима для сбора полноценной информации о возникшей аномалии в груди. Подобное врачебное вмешательство требуется в случаях обнаружения новообразований в молочных железах – чтобы точно знать, с чем врач имеет дело. Именно пункция дает конечный ответ на вопрос о злокачественной опухоли. Это необходимый и ответственный элемент работы специалиста. Показания к произведению пункции могут быть самыми разными, и зачастую женщины даже не осознают, насколько далеко зашел недуг в своем развитии. Однако ни в коем случае нельзя позволять себе игнорировать подобные врачебные назначения.

Сама процедура довольно проста в своей сути – через тонкую иглу из области новообразования изымается некоторое количество клеток, и впоследствии именно они отправляются на лабораторный анализ. Производить эту процедуру может только доктор Маммолог. Но, не смотря на общую простоту процедуры, здесь есть свои нюансы – игла должна так точно и четко попасть в центр опухоли, чтобы не возникло и тени возможных негативных последствий. Поэтому лучший вариант — совместить взятие пункции с обследованием УЗИ молочной железы. Брать пункционную биопсию, ориентируясь лишь на ощущение опухоли под пальцами, имеет смысл в том случае, когда опухоль достигла того размера, что легко прощупывается сквозь ткани.

Что наводит специалистов на назначение этой процедуры? Разумеется, подозрения на один из страшнейших недугов нашего времени – рак. Сама по себе пункционная биопсия редко назначается в одиночестве. Эта процедура идет рука об руку с маммографией, УЗИ молочных желез, и иных, более специфичных анализов, относящихся к маммологии. Что может послужить первым толчком для предварительного диагноза? Такие симптомы как:

Проявление в молочных железах «узелков»;

Образование болезненных комочков;

Все это тревожные звонки — просьбы о помощи, которые организм передает единственным доступным ему методом. При проявлении подобных симптомов взятие пункционной биопсии становится насущной необходимостью, равно как и обращение за помощью к специалистам. Не следует забывать, что обнаружение болезни на ранней стадии, это половина успеха.

Пункция молочной железы – это процедура, имеющая свои законы, и есть моменты, когда ее проведение по объективным причинам невозможно. Это происходит в тех случаях, когда возможная польза от пункционной биопсии пасует перед приносимым ею вредом. Такие случаи возникают при:

Наличие четко выраженной аллергической реакции на обезболивающие препараты;

Помимо этого, перед взятием пункционной биопсии следует изъять из аптечки все антикоагулянты, равно как и аспирин. Эти препараты могут повлиять на конечный результат лабораторного исследования взятых образцов. А пункционная биопсия не та процедура, которой хочется подвергаться часто.

Способов взять пункционную биопсию несколько, и выбор той или иной процедуры зависит в первую очередь от состояния молочных желез пациентки, и уже проведенных диагностических манипуляций. Самый распространенный способ взятия необходимых для исследования материалов включает в себя тонкую углу и отсутствие обезболивающих препаратов.

Этот метод хорош тем, что не травмирует кожу и не оставляет после себя шрамов или рубцов. В отдельных случаях процесс взятия пункции включает в себя УЗИ и местное обезболивание, но это касается более сложных и запущенных случаев.

При обнаружении образования в молочной железе необходимо точно знать какой оно природы — доброкачественное или злокачественное. Для этого нужно получить клетки из этого образования и отправить на анализ. Чтобы получить эти клетки, нужно иголкой точно попасть в образование. Это можно сделать на ощупь в случае, если опухоль хорошо прощупывается руками. Но лучше всего сделать пункцию молочной железы под контролем УЗИ или маммографии, чтобы точно видеть откуда забирается материал. Предварительно врач маммолог определяет величину, форму имеющегося новообразования. Для этой цели обычно используется ультразвуковая диагностика или маммография.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДАННОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ

    Беременность; Кормление грудью; Лихорадочные состояния.

Пункцию молочной железы выполняют несколькими способами. Выбор методики зависит от результатов ранее проведенных диагностических процедур. Чаще всего для манипуляции используют очень тонкую иглу для подкожных инъекций. Анестезия обычно для этого не требуется. Важным достоинством данной методики диагностики молочной железы считается минимальное травмирование кожного покрова, отсутствие рубца в тканях женской груди. Собранный материал затем отправляют на цитологическое исследование.

КАК ДЕЛАЮТ ПУНКЦИЮ КИСТЫ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Данную процедуру проводят как для диагностики, так и в лечебных целях. Пункция кисты молочной железы под контролем УЗИ производится, если киста в диаметре достигает более 1,5-2,0 см. При помощи шприца из кисты молочной железы при пункции откачивается все ее содержимое (жидкость бывает разного цвета и консистенции). Эффект достигается за счет склеивания стенок. Полученный материал затем исследуют для определения клеточного состава (цитология).

Если при аспирации оказывается, что данное образование не является кистой, а плотным образованием, маммолог рекомендует дополнительное исследование — сделать пункционную биопсию молочной железы.

//www. mammolog-oncolog. ru/obsledovanie_u_mammologa/punktsija_molochnoj_zhelezy/

источник

Маммология
Первичная консультация врача-онколога-маммолога 34,90
Повторная консультация врача-онколога-маммолога в течении 30 календарных дней после первичного приема 9,90
Первичная консультация врача-онколога-маммолога с эхоскопическим контролем 54,90
Повторная консультация врача-онколога-маммолога с эхоскопическим контролем в течении 3месяцев после первичного приема 29,90
Чрескожная пункционно-аспирационная биопсия одного образования 29,90
Введение препарата «Дипроспан» в опорожненную кисту (1 ампула) 29,90
Лечебно-диагностические процедуры под УЗ контролем
Чрескожная пункционно-аспирационная биопсия образования под УЗ-контролем 51,54
Лечебно-диагностическая пункция кист, абсцессов и т.д. 52,47
Чрескожное дренирование полостных образований (одно образование) 96,62
УЗ диагностика
УЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узлами с дуплексным сканированием 26,19
Операции по предварительной консультации врача
Удаление фиброаденомы молочной железы (с гистологическим исследованием) 690
Секторальная резекция молочной железы 890
Гистологические и цитологические исследования гражданам РБ и с видом на жительство
Цитологическое исследование пунктатов, полученных из опухоли, предопухолевых и других образований: лимфатических узлов, мягких тканей 3,53
Цитологическое исследование пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ПАБ) образований щитовидной, молочной, исследование биологических жидкостей 4,33
Гистологические и цитологические исследования иностранным гражданам
Цитологическое исследование пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ПАБ) образований щитовидной, молочной, исследование биологических жидкостей 14,28
Цитологическое исследование соскобов и отделяемого пигментных образований: лимфатических узлов, мягких тканей 14,93

Консультация маммолога в медицинском центре “ШайнЭст”

Регулярный профилактический осмотр, контроль роста и развития доброкачественных образований или кист, выяснение причин болевых или неприятных ощущений в груди в разное время цикла — по любым из этих вопросов вы можете обращаться к квалифицированному врачу-маммологу нашего центра. Большой опыт наших специалистов и хорошее техническое оснащение центра позволяет выявлять патологические изменения на ранних стадиях, что чрезвычайно важно для вашего здоровья и предупреждения серьезных заболеваний.

Помимо услуг маммолога после консультации или под контролем врача вы также можете сделать УЗИ молочных желез, биопсию и пройти другие виды исследований, необходимых для более точной и быстрой постановки диагноза и составления схемы терапии. Все необходимые исследования вы можете пройти в нашем центре без длительной записи к сторонним специалистам, в комфортных условиях. В каждом случае вы получаете индивидуальный план лечения, основанный на особенностях вашего организма и направленный на достижение необходимого эффекта.

Обратите внимание: изменения в молочных железах часто связаны с гинекологическими и эндокринными нарушениями. Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение и воздействовать на саму причину возникновения проблемы, может потребоваться дополнительная консультация смежных специалистов: гинеколога и эндокринолога. Попасть на прием к опытным врачам необходимой специализации вы также можете в центре “ШайнЭст”.

Цены на консультацию маммолога в Минске, а также стоимость дополнительных услуг вы найдете на нашем сайте. Записывайтесь с помощью формы на сайте или по телефонам центра “ШайнЭст”.

источник

Маммолог Александр Поддубный рассказал TUT.BY о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стадии и что к нему приводит.

— Киста может перерасти в рак?

— Есть исследование о том, что макрокисты от 2 см и более до 45-летнего возраста увеличивают риск возникновения рака груди в 5,9 раза. После 45 лет эта угроза уходит.

Если это микрокисты размером 1−1,5 см то мы назначаем консервативное лечение. В этом случае важно выявить причину возникновения кисты. Если киста от 1,5 см, то делаем пункционную биопсию под УЗИ-контролем, ее полностью убираем, а содержимое отправляем на цитологическое исследование. Сама биопсия также является лечением, так как во время процедуры стенки кисты спадаются, как правило, там она уже не возникает. Иногда мы вводим специальное вещество и склерозируем стенки кисты.

— А если киста меньше 1,5 см?

— Если у женщины есть гинекологические проблемы, лечение идет с гинекологическим упором. Если заболевание щитовидной железы и печени, то в первую очередь устраняем эти причины.

Но если есть подозрения, и мы видим на УЗИ, что у кисты неровные контуры, она атипичная, нас смущает ее внутреннее содержимое и что-то не так с оболочкой, тоже делаем пункционную биопсию. Мы в последнее время ведем довольно агрессивную диагностическую политику: в чем-то сомневаешься — все равно делаешь биопсию. Ведь нас так и учили: прежде чем начинаешь лечить, на 100% должен быть уверен, что это не раковый процесс.

— Это только маммологов так учат?

— Нет, нас всех в институте так учили. Когда начинаешь лечить любую болезнь — исключи рак. Онконастороженность должна быть во всем абсолютно.

— Были ли случаи, когда вы брали пункцию из небольшой кисты — и это был рак?

— У меня была пациентка со множественными кистами, ей чуть больше 40 лет. Она долго наблюдалась, периодически мы ей убирали кисты. Во время одного из последних визитов делал пункцию, ввожу шприц, а жидкость не набирается. Создали вакуум — и в шприц пошла какая-то масса. Мы сразу подумали, что здесь что-то не то. Пришел результат анализа — внутрикистозный рак. Благо, что у женщины процесс был маленький, и первая стадия рака. Ей сделали двустороннюю мастэктомию (удаление молочной железы. — Прим. TUT.BY), сейчас она под наблюдением, но абсолютно здоровая женщина.

Был еще один случай у женщины уже в возрасте. Киста была красивая и большая — около 4 см. Никаких изменений в ней не было, да и подозрений тоже, но когда пропунктировал — там внутри была не жидкость, а взвесь. И тоже оказался рак.

— Очень маленькие кисты вы все равно лечите?

— Если в груди одиночная киста 2 мм, у женщины нет никаких жалоб и ее не беспокоит боль, стабильный менструационный цикл, то такие кисты не трогаем и только наблюдаем. Но, как правило, одну-две кисты в груди мы видим крайне редко, их может быть и 50, и 70 в одной молочной железе.

Ко мне как-то пришла пациентка с пышной грудью, а там все было в кистах. Во время пункции было удалено 150 кубиков жидкости!

— Какие рекомендации вы даете женщинам, которые приходят на прием?

— Бывает, что у женщины вся грудь в кистах и консервативное лечение не дает эффекта. Порой доходит до того, что приходится полностью удалять молочную железу из-за постоянных рецидивов. Если женщина не замужем, мало рожала, она директор фирмы и живет в постоянных нервотрепках — это все играет отрицательную роль. Ей скажешь: не нервничайте, не злоупотреблять кофе, черным чаем, шоколадом. Но это мы в пустоту говорим. Что значит сегодня не нервничать?

Если ты пришел в магазин, с кем-то поспорил — и, пожалуйста, уже понервничал. А это состояние всегда к чему-нибудь да приведет. Если не к развитию дисгормональных заболеваний, то во время стресса может быть гипертонический криз, инсульты, инфаркты…

Поэтому надо держать себя в руках и больше улыбаться. Я как-то иду по улице с улыбкой на лице, ко мне подходит женщина и с агрессией спрашивает: «А почему вы улыбаетесь?» Я был шокирован и не знал даже, что ответить. Говорю: «Настроение у меня хорошее». Она отвечает: «Странно». Я еще подумал, что, действительно, странно. Все ходят озлобленные, а я хожу и улыбаюсь. Посмотрите, по улице ведь мало ходит улыбающихся людей.

— Что вы поняли о жизни за столько лет работы?

— Надо радоваться каждому дню. Здесь вспоминаешь слова из Библии: не думай о завтрашнем дне, он знает, каким ему быть, живи сегодняшним днем. Почему? Многие приходят с планами на завтра, а болезнь — хлобысь — и все планы ломает.

Еще надо быть добрее к людям и к себе. Я всегда говорю: «Делай пациенту все так, как будто ты можешь завтра оказаться на его месте».

источник

Киста молочной железы – это патологическое образование в ткани молочной железы. Представляет собой полость с жидкостью. Кисты бывают множественными и единичными. Это распространенная патология, возникающая у женщин из-за гормонального дисбаланса – повышения выработки гормона эстрогена. Факторов, которые приводят к гормональному дисбалансу, много:

  • Частые стрессы, переживания, общая слабость организма
  • Ушибы молочной железы, трещины и ссадины в области соска
  • Нарушение работы щитовидной железы
  • Много горячих ванн и времени на солнце
  • Заболевания воспалительного характера: грипп, ангина
  • Застой молока в молочных железах в период лактации
  • Плохо подобранное нижнее бельё, несоблюдение правил гигиены
Читайте также:  Все о мастопатии киста в молочной железе

Иногда киста образуется на месте не до конца рассосавшейся гематомы молочной железы. Новая травма в таком случае спровоцирует воспаление кисты молочной железы. Длительное игнорирование проблемы или неправильное лечение могут привести к серьёзным осложнениям и впоследствии – удалению воспалённой молочной железы.

Мы можем вам помочь! Обращайтесь в медицинский центр «Конфиденс», чтобы проконсультироваться с маммологом, пройти диагностику и при необходимости лечение.

Многое зависит от размеров кисты. Если она маленькая, женщина ничего не чувствует. Кисты размером в несколько миллиметров можно обнаружить только при помощи маммографии и ультразвукового исследования. При развитии кисты большого размера женщина чувствует тянущую боль в груди, жжение. Симптомы имеют постоянный характер, не зависят от менструального цикла. Обнаружить большую кисту женщина может самостоятельно – они напоминают плотные шарики на ощупь.

В целом киста не является опасной для жизни женщины и не оказывает большого влияния на её здоровье и привычки. Опасными являются кисты очень больших размеров, при наличии которых деформируется молочная железа. Если долго отказываться от лечения, киста станет опасной и приведет к осложнениям. При длительном существовании в организме киста воспаляется. На фоне этого развиваются инфекции, нагноения.

При воспалении появляются:

  • Сильные болевые ощущения при пальпации и без
  • Лихорадка, повышение температуры до 39 °C
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость
  • Покраснение кожных покровов над кистой, отёки

Воспалительные процессы могут вызвать гнойный мастит или абсцесс груди.

Обращаться к маммологу необходимо сразу же, как только возникнет беспокойство касательно состояния ваших молочных желез. Своевременная диагностика воспаления кисты во многом определяет эффективность и сроки лечения.

Диагностика включает в себя:

  • Анализ гинекологического анамнеза пациентки
  • Пальпация молочной железы, мазок
  • Ультразвуковое исследование молочной железы
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия

Пункция кисты молочной железы является одним из наиболее эффективных методов диагностики. Взяв пункцию, врач обращает внимание на цвет жидкости, отсылает материал на цитологическое исследование.

После подробной диагностики врач назначит индивидуальный план лечения. Обычно используют гормональную терапию и пункцию кисты молочной железы. При помощи специальной иглы врач откачивает содержимое полости кисты и направляет на цитологическое исследование. В полость закачивают лекарства для слипания стенок. Если цитологическое исследование покажет наличие злокачественных клеток или возникнет рецидив, врач назначает хирургическое удаление кисты.

Операция проходит в три этапа:

  1. Вскрытие
  2. Опорожнение
  3. Дренирование абсцесса

Также врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные препараты. Сначала пациент принимает антибиотик широкого спектра, а после результатов анализа конкретный препарат, который устранит возбудителя воспаления.

После удаления кисты женщине стоит пройти курс массажа груди для более быстрого восстановления. Также рекомендуется регулярно наблюдаться у онколога т.к. кистозно-фиброзная мастопатия может в будущем привести к развитию рака груди.

Выберите «Конфиденс», и наши врачи сделают всё возможное, чтобы вы были полностью здоровы!

источник

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

  • изменении положения соска (втянутость внутрь);
  • изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
  • выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

  1. Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
  2. Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
  3. Производит забор содержимого кисты.
  4. Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
  5. Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
  6. Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

  1. Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
  2. Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
  3. Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
  4. Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
  5. Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

источник

В современном мире женщины нередко страдают от возникновения новых образований в груди. Подавшись панике, многие из них сразу представляют себе самое ужасное.

На самом деле все может быть не так плохо, как представляется изначально, главное вовремя проконсультироваться у маммолога и пройти полное обследование.

Современное оборудование позволяет провести УЗИ или маммографию, но они дают возможность просто обнаружить опухоль.

А вот понять доброкачественное или злокачественное новообразование поможет пункция.

Пункцией молочной железы называется способ диагностики, который делается путем получения фрагментов тканей (биопсия) для дальнейших лабораторных исследований.

Эта процедура позволяет провести все необходимые исследования и получить подробную информацию о новообразовании.

Особенное значение этому способу диагностики придается при подозрении на злокачественную опухоль, признаками которой являются:

  1. большая скорость увеличения размеров новообразования;
  2. наличие отклонений, увеличение либо воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах, которые расположены в подмышках возле опухоли;
  3. патологические выделения из сосков;
  4. изменения формы груди;
  5. пятна на коже, язвы, сосудистая сетка;
  6. постоянные болевые ощущения и дискомфорт.

Пункция кисты молочной железы – диагностический метод, при котором специальной иголкой прокалываются ткани, расположенные возле опухоли. Затем с помощью шприца «откачивается» небольшой объем пунктата (содержимого опухоли) и проводятся его исследования.

Если при осмотре в молочной железе было обнаружено уплотнение, киста или узловое новообразование важно выяснить его природу (доброкачественное или злокачественное).

Чаще всего пункцию предписывают в комплексе с другими методами диагностики, такими как УЗИ, пневмокистография, маммография. Забор пунктата из молочной железы рекомендуется проводить при появлении даже мелких узелков, уплотнений и других новообразований.

Читайте также:  Больничный лист после удаления кисты молочной железы

Основной задачей диагностической процедуры является определение характеристик и природы клеток новообразования.

Если при первичном осмотре специалист обнаружил изменение цвета кожных покровов, ранки, кровянистые, желтые или прозрачные выделения, необходимо срочно проводить биопсию, потому что такие клинические проявления характерны для рака.

Соглашаясь на проведение пункции кисты, некоторые женщины переживают, что могут остаться без груди.

На самом деле все не так страшно: даже крупную кисту можно вылечить без удаления молочной железы. Современные маммологии ставят перед собой задачу сохранить красоту груди, поэтому они делают все, чтобы любые следы хирургической операции остались незаметными.

Но как показывает статистика, в 4 случаях из 100 новообразования оказываются злокачественными. Поэтому консультация у специалиста и обследование должны проводиться даже при малейших подозрениях на кисту.

След после хирургического вмешательства при злокачественной опухоли остается навсегда. Кроме того, усечение ткани отрицательно влияет на лактацию.

Последствий проведения пункции очень мало, при этом бороться с ними просто. Чаще всего последствия процедуры проходят сами, но в отдельных случаях невозможно обойтись без лекарственных препаратов.

К возможным последствиям относятся:

  • отечность молочных желез;
  • появление синяков;
  • аллергия на наркоз;
  • затухающие болевые ощущения и дискомфорт;
  • кровоподтеки в месте прокола.

Как правило, эти последствия проходят через несколько дней. В том случае, когда симптомы не пропадают, а наоборот усиливаются, следует обратиться к специалисту.

Чтобы избежать инфицирования, процедура должна проводиться опытным врачом в условиях соблюдения антисептики.

В том случае, если новообразование располагается глубоко или были обнаружены патологии, пункция молочной железы обязательно должна проводиться под контролем УЗИ. К таким патологическим изменениям относятся:

  1. уплотнения неясной этиологии;
  2. деформация тканей;
  3. патологии в тканях молочной железы.

Иногда процедура под контролем УЗИ назначается даже в тех случаях, когда опухоль хорошо пальпируется.

Контроль с помощью УЗИ используется при таких видах процедуры:

  • аспирационная тонкоигольная биопсия. В этом случае для забора материала для исследования используется игла самого маленького диаметра;
  • толстоигольная пункция. Для этой процедуры применяется толстая иголка, позволяющая производить разовое откачивание образцов ткани;
  • аспирационная вакуумная пункция. Особенность процедуры заключается в том, что при помощи вакуумного оборудования осуществляется одновременный забор нескольких образцов для исследования;
  • локализация патологии с использованием петли из проволоки. Это дает возможность специалисту выяснять точное расположение новообразования во время проведения хирургической операции.

Проведение пункции сложной кисты молочной железы допускается только в том случае, когда диагноз был подтвержден дополнительными диагностическими методами, такими как МРТ, УЗИ и маммография. После этого, принимая во внимание диагноз, возраст женщины и другие факторы, специалист подбирает подходящий вид процедуры для сложной кисты.

Для эффективного лечения кисты молочной железы недостаточно пройти обследование, сдать анализы и сделать пункцию. Основную роль играет именно диагностика лечения. В первую очередь, терапия заболевания должна быть направлена на восстановление природного баланса гормонов в организме женщины.

Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти обследование эндокринной системы.

Ни в коем случае не принимать никакие гормональные препараты, не проконсультировавшись со специалистом.

Лечение простой кисты ограничивается введением в полость жидкости, которая вызывает облитерацию новообразования. При обнаружении сложной кисты, с подозрением на рак, не обойтись без хирургического вмешательства и дальнейшего гистологического изучения извлеченных тканей.

Пункцию кисты молочной железы категорически запрещается проводить при рецидиве заболевания, наличии метастазов, вероятности негативного воздействия на ход терапии, а также в условиях, которые не подходят для безопасного пунктирования (к примеру, в домашних условиях).

Запущенная форма заболевания опасна не только для здоровья, но и жизни женщины. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти консультацию специалиста и выяснить природу новообразования.

Что же касается терапии заболевания, то она должна разрабатываться лечащим врачом только после полного обследования. Нередко бывает так, что болезнь нуждается в постоянном контроле, а не лечении.

источник

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

  • Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
  • Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

  • Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

  • Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
  • Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
  • Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
  • Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
  • Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

  • Грудное вскармливание;
  • Беременность;
  • Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

  • Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
  • Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
  • Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

источник

В большинстве случаев у женской половины населения развитие кисты диагностируется в области молочных желез и яичников. При обнаружении заболевания назначают проведение пункции. Основная задача процедуры заключается в том, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. По результатам исследования принимается решение о выборе тактики проведения терапевтических мероприятий.

Пункция является одной из методик диагностического обследования.

Диагностика – это важный этап, проведение которого должно быть регулярным. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще ее вылечить без развития серьезных последствий.

Пункция грудных желез представляет собой диагностическое мероприятие, которое заключается во взятии фрагмента ткани (биопсия) для дальнейшего его цитологического исследования.

Такой способ диагностики считается одним из эффективных и максимально точных. Кроме того, при его помощи удается определить природу происхождения доброкачественного образования и его характер.

Специалисты выделяют два основных вида проведения пункции. Задача первого заключается в том, чтобы сделать прокол ткани и провести забор жидкости, содержащейся в полости кисты, с помощью шприца. После этого образец направляют на гистологическое исследование.

Во втором случае не только делают прокол, но также извлекают материал для дальнейшего изучения.

В обоих случаях проведение диагностического мероприятия осуществляется под действием обезболивающего.

Пункция ввиду своей информативности является востребованным методом диагностики. Процедура при проведении не вызывает сложностей. Однако, есть несколько методик, которые используют специалист для данного вида диагностического обследования.

Данный вид диагностики считается наиболее распространенным. Но стоит принимать во внимание тот факт, что применять его можно не всегда.

Это объясняется тем, что такая методика может быть проведена только при расположении новообразования около поверхности, которое также легко прощупывается во время пальпировния.

Благодаря тому, что при проведении методики используется тонкая игла, процедура не вызывает болевых ощущений.

Еще одна не менее важная особенность в том, что практически не происходит повреждения кожи, и не развиваются осложнения.

Метод заключается в проведении диагностики при помощи толстой иглы. Она позволяет не только проникать в глубокие слои, но и брать достаточное количество необходимого материала.

Данный вид исследования отличается максимальной достоверностью и получением наиболее точных результатов по окончании мероприятия. Игла имеет специальное режущее устройство.

Такая разновидность несколько похожа на первый описанный выше метод. Однако отличие этой манипуляции в том, что делается несколько проколов в разных местах.

Проводится такая пункция кисты молочной железы под контролем УЗИ. Именно благодаря выводимому на экран изображению, у специалистов есть возможность выбрать более подходящее место для прокола и забора материала.

Данный вид диагностического вмешательства осуществляется с применением специальной иглы-пистолета. Все манипуляции также проводятся под контролем ультразвукового аппарата.

Такая методика назначается в том случае, когда необходимо иссечь небольшой участок патологической ткани. Кроме того, метод используют при наличии подозрения на развитие злокачественного новообразования.

В некотором роде данную процедуру относят к одной из разновидностей операционного диагностического вмешательства.

Во время проведения диагностической манипуляции откачивают содержимое кистозной опухоли. Если есть киста, то используют именно эту разновидность пункции.

Иглу вводят непосредственно в полость образования, местом локализации которого выступают молочные железы. В иглу вставляют шприц.

В то время, когда жидкость начинает откачиваться, стенки новообразования начинают склеиваться между собой. Это способствует значительному уменьшению болезненных ощущений.

Стоит отметить, что при применении данной методики без ультразвукового контроля, есть риск осуществить забор материала со здорового участка тканей. В такой ситуации есть вероятность получения недостоверного результата. В результате назначенные терапевтические мероприятия окажутся не только не эффективными, но и негативно скажутся на состоянии пациентки.

Читайте также:  Папиллярные разрастания в кисте молочных желез

В том случае, когда в ходе процедуры был получен отрицательный результат, и наличие опухоли не было подтверждено, специалисты назначают оперативное вмешательство и полностью удаляют образование.

После этого извлеченный материал направляют для дальнейшего гистологического исследования.

Основные задачи пункции заключаются в:

  • определении вида опухолевого новообразования;
  • выявлении очага поражения;
  • восстановлении нарушений, которые могут затрагивать внутренние структуры.

Кроме того, процедура позволяет в некоторых случаях обнаружить наличие микрокальцинатов. К тому же манипуляция проводится при наличии специфических выделений из сосков или, если есть деформация сосочной области.

При наличии объемных новообразований важно проводить тщательное диагностическое обследование.

Пункция показана в следующих ситуациях:

  • во время проведения ультразвукового исследования был выявлен очаг поражения без проявления характерной симптоматики, с помощью которого появляется вероятность определения опухоли доброкачественного характера;
  • при маммографии не было выявлено кистозных наростов, в то время как УЗИ показало их наличие.

Представляют собой участки обезвествленной ткани небольших размеров. При внимательном их рассмотрении на маммографии отчетливо видны плотные структуры, которые не похожи на другие.

При таком состоянии назначается только процедура тонкоигольной биопсии. Редко когда может применяться вакуумная аспирация.

Необходимо понимать, что искаженные протоки молочных желез – это явный признак развития злокачественного новообразования. Ультразвуковое исследование в большинстве случаев редко показывает такое состояние. По этой причине специалисты прибегают к применению пункции.

Данная процедура, если выявляются нарушения в структурном строении органа, осуществляется в обязательном порядке под контролем ультразвукового аппарата.

В случае когда исследование показывает патологические клетки, после пункционной манипуляции дополнительно проводится хирургическая биопсия.

Пункция показана не для всех размеров опухолей. Если есть подозрения на кисту, то в первую очередь делают УЗИ и маммографическое обследование. При объеме новообразования, не превышающем 1-1,5 сантиметров, допускается пункционная процедура.

В случае когда развитие кисты сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом, врач назначает тонкоигольный вид диагностики.

источник

«Аспирационная пункция тонкой иглой – общепризнанный метод диагностики патологических изменений»
Пранаб Дей.
Профессор, цитолог,
автор самых известных в мире монографий
по цитологии
и аспирационной биопсии тонкой иглой.

Современная тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) с последующим цитологическим исследованием пункционного материала – высокоинформативный и единственный морфологический метод оценки характера новообразований различной локализации на дооперационном этапе. Аспирационная биопсия тонкой иглой (АПТИ), ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия, ТАПБ – тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, FNA (fine needle aspiration) – это синонимы, используемые для обозначения процедуры взятия клеток опухоли (узла).

  • Простая амбулаторная процедура;
  • Возможность получения материала из нескольких участков во время одной процедуры;
  • Быстрое получение результата. В клинике «МедАрт» цитологическое заключение предоставляется в течение 3-х рабочих дней;
  • Высокая диагностическая точность.
  • При проведении ТАПБ полученный материал может использоваться для более точных современных методов исследования и приближения диагностики к 100% результату. Например, приготовить тонкослойные цитологические препараты посредством применения метода жидкостной цитологии.

На данный момент ТАПБ классифицируют как «золотой стандарт» в области высокотехнологической диагностики патологий щитовидной железы. Специалисты по всему миру признают биопсию щитовидной железы как эффективный и точный метод исследования опухолей.

Статистика говорит о том, что женщины заболевают раком щитовидки в 2-4 раза чаще, чем мужчины или дети. Рост распространения злокачественных раковых опухолей в эндокринной системе человека может привести к летальному исходу. Сегодня Минздрав РБ наблюдает значительное увлечение заболеваемости среди населения Беларуси. За 10-ти летний период с 2005 по 2016 год среди мужчин показатель составил 2,7%, а среди женщин — 5,8%. В 2016 году в Беларуси повстречалось около 12 случаев заболевания на 100 тысяч граждан. В Европейских государствам показатель немного снижен до 11случаев, а во всем мире до 9 случаев на 100 тысяч населения. Наиболее высокий показатель подверженности заболеванию наблюдается у людей, которые были в возрасте от 0 до 18 лет на период аварии ЧАЭС.

Для самостоятельного наблюдения за состоянием щитовидной железы американская ассоциация эндокринологов предлагает проведение тироидной проверки шеи (Thyroid Neck Check – TNC). При локальном увеличении внутреннего органа это будет отмечено визуально (зоб или опухоль), для проведения оценивающей процедуры необходимо следующее:

  1. Подойдите к зеркалу;
  2. Немного поднимите голову вверх;
  3. Глотните немного воды;
  4. Внимательно присмотритесь определяется ли при этом увеличение области между адамовым яблоком и яремной вырезкой;
  5. Прощупайте эту область при глотании, это позволит быстро понять есть ли в данной области опухлости под кожным покровом;
  6. При обнаружении явных изменений, рекомендуем сразу обратиться к специалисту, которым при необходимости назначит вам пункционную биопсию щитовидной железы.

Фактически каждый пальпируемый узелок щитовидной железы можно исследовать с помощью ТАПБ.

  • Пальпируемые новообразования (узлы) щитовидной железы.
  • Размер узла выявленного при ультразвуковом исследовании более 1 сантиметра
  • Настораживающие ультразвуковые признаки при размере узла менее 1 сантиметра и клиническое предположение о наличии недоброкачественной опухоли.

Биопсия щитовидной железы в Минске в центре «МедАрт» позволяет исследовать подробнее узлы и новообразования в организме человека. Данная манипуляция схожа с внутримышечной инъекцией, процедура не доставляет сильной боли и, как правило, не вызывает серьезных осложнений. Биопсия узла щитовидной железы предполагает взятие материала в амбулаторных условиях без осуществления анестезии. Перед и после проведения ТАПБ пациенту разрешено соблюдать привычный образ жизни и питания. Иголка находится в узле всего несколько секунд. Продолжительность всей процедуры зависит от количества исследуемых образований и с учетом подготовительных и заключительных мероприятий может варьироваться от 10 до 30 минут.
В медицинском центре «МЕДАРТ» диагностические пункции выполняет один из лучших специалистов в данной области, врач высшей категории Хлявич Виталий Николаевич. Он имеет многолетний опыт работы, приобретенный в том числе, принимая самое непосредственное участие в широкомасштабных проектах по выявлению и лечению рака щитовидной железы, проводимых в странах СНГ по инициативе ВОЗ и Американского института рака.

Для проведения ТАПБ применяется ультразвуковой аппарат, который помогает определить безопасную область для введения иглы. Игла имеет диаметр от 0,7 до 0,8 мм. После взятый материал переносится на предметные стекла для последующего изучения в лаборатории центра. В соответствии с современными международными критериями, забор материала выполняется из нескольких участков узла, а количество полученных клеток и клеточных скоплений должно быть не менее минимального диагностического количества. Если клеток оказалось меньше положенного количества и диагностическая надежность ограничена, предлагается выполнение уточняющей процедуры.

Последующая работа проводится в цитологической лаборатории. Заключение составляет врач-цитолог первой категории Гапанович Елена Константиновна, за плечами которой колоссальный опыт работы в данной области.

Результат исследования можно получить по истечению трех рабочих дней. О готовности сообщается по телефону.

У нас также предусмотрена возможность использовать методику позволяющую дать ответ в течение максимум 2-х часов. При необходимости срочного исследования пациент должен сообщить об этом при записи на процедуру ТАПБ.

Кроме того, в нашем центре возможно приготовление тонкослойных цитологических препаратов методом жидкостной технологии (BD SurePath), которая позволяет создать идеальную для постановки цитологического диагноза клеточную и структурную картину биопсийного материала, что целесообразно использовать при узлах с проеоблоданием кистозного компонента.

Таким образом, в медицинском центре «МедАрт» количество малоинформативных результатов и ,следовательно, уточняющих процедур ТАПБ сокращено до минимума и соответствует показателям лучших мировых медицинских центров, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы.

Как правило, ТАПБ не сопровождается какими-либо серьёзными осложнениями, равно как и отрицательными последствиями для щитовидной железы, и не влияет на дальнейшее поведение исследуемого узла.

Если врач назначил Вам диагностическую пункцию, необходимо сделать это исследование НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО. Помните: своевременно и грамотно выполненная ТАПБ позволит быстро и точно установить диагноз, что является залогом Вашего здоровья и безопасности, которую гарантируют Вам специалисты центра «МедАрт».

Пункционная биопсия молочной железы проводится наиболее часто с целью диагностики опухолевых заболеваний. Метод, по оценкам различных специалистов обладает высокой чувствительностью и специфичностью, соответственно 90% и 98% (Silverman JF. Diagnostic acсurancy, cost-effectiveness, and role of fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of palpable breast lesions. Breast J 1995; 1: 3-8).

Показания к ТАПБ молочной железы под ультразвуковым контролем:

  • Пальпируемое образование молочной железы
  • Непальпируемое образование, определяемое при ультразвуковом исследовании

Диагностическая пункция образования выполняется по направлению врача.

Если образование выявляется только при маммографии и не видно при ультразвуковом ислледовании диагностическая пункция выполняется под рентгенологическим контролем

Процедура выполняется под ультразвуковым контролем. Взятый материал переносится на предметные стекла для последующего изучения в лаборатории центра. В соответствии с современными международными критериями, забор материала выполняется из нескольких участков узла, а количество полученных клеток и клеточных скоплений должно быть не менее минимального диагностического количества. Если клеток оказалось меньше положенного количества и диагностическая надежность ограничена, предлагается выполнение уточняющей процедуры.

Результат исследования можно получить по истечению трех рабочих дней. О готовности сообщается по телефону.

У нас также предусмотрена возможность использовать методику позволяющую дать ответ в течение максимум 2-х часов. При необходимости срочного исследования пациент должен сообщить об этом при записи на процедуру ТАПБ.

Кроме того, в нашем центре возможно приготовление тонкослойных цитологических препаратов методом жидкостной технологии (BD SurePath), которая позволяет создать идеальную для постановки цитологического диагноза клеточную и структурную картину биопсийного материала, что целесообразно использовать при образованиях с проеоблоданием кистозного компонента.

Как правило, ТАПБ не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями, и не влияет на дальнейшее поведение исследуемого образования.

Если врач назначил Вам диагностическую пункцию, необходимо сделать это исследование НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО. Помните: своевременно и грамотно выполненная ТАПБ позволит быстро и точно установить диагноз, что является залогом Вашего здоровья и безопасности, которую гарантируют Вам специалисты центра «МедАрт».

Рак молочной железы – самая частая форма злокачественных опухолей у женщин. Он занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости практически повсеместно. Ежегодно в мире выявляют более 1.2 млн. новых случаев и 410.7 тыс. смертей. На протяжении жизни 1 из 8 женщин в США страдает этим заболеванием. По данным РНПЦ В Беларуси заболеваемость раком молочной железы составляет почти 50 на 100 тыс. женщин в год. Эта патология редко встречается до 30 летнего возраста. Вероятность возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. А пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 45 до 65 лет. Инвазивные формы рака наиболее часто встречаются после 55 лет. После 45 лет любое уплотнение молочной железы подлежит тщательному исследованию, поскольку вероятность рака в этой возрастной группе намного выше. От начала заболевания до клинических проявлений проходит несколько лет и на ранних стадиях рак молочной железы достаточно хорошо поддаётся лечению. Показатель соотношения смертность/заболеваемость существенно ниже в тех странах, где в практику ежегодных скрининговых обследований вовлечены все женщины, с высокой культурой самоконтроля, и принимаются эффективные методы ранней диагностики, такие как биопсия молочных желез.

Факторы высокого риска:

  • Наличие у ближайших родственников рака молочной железы: риск почти в 2 раза выше у женщин, имеющих кровных родственниц (мать, сестра) с данной патологией.
  • Женщины, имеющие BRCA1 генетическую мутацию, подвержены риску заболеваемости раком груди почти на 65% больше.
  • Нерожавшие и поздно рожавшие женщины (первые роды после 30 лет).
  • Ранее начало менструации и ранний климакс.
  • Преобладание в молочной железе фиброзных и железистых структур и низкое содержание жировой ткани является предрасполагающим фактором для развития злокачественных неоплазм.
  • Повышенное содержание эстрогенов, обусловленное различными причинами – также существенный фактор риска.
  • Наличие в анамнезе узловой мастопатии и фиброаденомы.
  • Отсутствие лактации.
  • Наличие в анамнезе операции по поводу рака на другой молочной железе.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

С целью диагностики рака молочной железы используется «тройной тест». Он означает комплексную оценку трёх видов исследования образования молочной железы:

  1. Сбор анамнеза и клиническое обследование молочных желез – прерогатива маммолога. Клинические данные, имеющие особенное значение:
    • Возраст>40 лет;
    • Образование появилось недавно и быстро растёт;
    • Семейный анамнез;
    • Образование плотное, фиксированное, неравномерное;
    • Сосок втянут;
    • На коже над образованием – отёк и изъязвление.
  2. Медицинская визуализация – маммография и/или ультразвуковое исследование, при необходимости – магнитно-резонансная томография;
  3. ТАПБ.

Комплексный положительный результат всех трёх компонентов тройного теста. Обладает почти 100% специфичностью, сопоставимой с хирургической биопсией. Если один из трёх методов обследования дал отрицательный результат образование следует удалить и направить на патогистологическое исследование (Пранаб Дей, Шапиро Н.А. 2014). В медицинском центре «МедАрт» высокопрофессиональный альянс клинициста-маммолога и специалистов цитологического отделения, а также использование высокотехнологичных методов исследования (Уз-диагностика на аппарате экспертного класса «Hitachi Aloka Medical ARIETTA S70», жидкостная технология приготовления тонкослойных цитологических препаратов BD SurePath (США)), гарантируют успешное проведение диагностического теста и пункционной биопсии молочной железы.

источник