Рекомендации после пункции кисты молочной железы

Давайте более внимательно рассмотрим, что же такое пункция. Итак, пункция (дополнительные названия процедуры — биопсия или прокол), помогает выявить многие заболевания. В большинстве случаев, после процедуры у пациента не возникают серьезные осложнения. Необходимо отметить, что после проведенной биопсии, не наблюдается деформация обследуемого органа.

Сразу необходимо отметить, что пункция это ничто иное как разновидность биопсии. При таких процедурах проводится разрез (прокол) ткани железы.

Основные отличительные черты заключаются в том, что при пункции (проколе), берется материал. Что касается биопсии, то он подразумевает под собой диагностический метод. Иными словами, биопсия это более широкое понятие данного метода обследования.

В медицинской практике существует несколько видов. Первый вид называется тонкоигольная аспирационная процедура. В ходе обследования врачи выполняют забор клеток, после чего полученный материал отправляется на цитологическое диагностическое обследование.

Второй вид называется кор-биопсия, в этом случае в ходе данного метода обследования используется игла (сам диаметр иглы небольшой). Процедура проходит при помощи специального биопсийного пистолета, реже используется вакуумная система. При помощи данного метода, можно быстро получить «столбик» тканей. Затем материал внимательно изучается: исследуется гистологическое строение.

Давайте рассмотрим основные показания и моменты, при которых осуществляется пункция.

Процедура помогает выявить разнообразные типы опухолей.
Помогает определить очаг поражения.
В ходе исследования полученного материала, можно выявить разнообразные нарушения, например во внутренней структуре.
Часто при пункции у женщины обнаруживаются микрокальцинаты.
Если у женщины вне периода лактации наблюдаются выделения из соска.
Процедура проводится при деформации сосочной области, а также при явных изменениях кожного покрова молочной железы.

Что касается объемных кист. Сразу нужно обратить ваше внимание, что любой объемный очаг, требует тщательной диагностики.

Пункция проводится:

При обнаружении на ультразвуковом обследовании очаги без явных признаков, которые могли бы подтвердить доброкачественное течение.
Если при маммографии у женщины не обнаруживаются кистозные образования, а на УЗИ их четко видно.

Каждая женщина должна понимать, что искажение протоков, в том числе и тканей железы, может говорить о развитии рака. Искажение строения протоков, плохо видно на ультразвуковом обследовании. Поэтому в этом случае нужно провести пункцию. Процедура при нарушенной структуре органа проводится под контролем рентгена.

Если в ходе исследования материала у женщины обнаруживаются клетки с атипией, что делать? В этом случае врачи проводят после пункции дополнительно хирургическую биопсию.

Для того чтоб было более понятно, микрокальцинаты – небольшие участки, непосредственно обызвествленной ткани. Если внимательно рассмотреть их на маммографии, то можно заметить, что ткани имеют достаточно плотную структуру, в отличие от окружающих.

При таком течении, женщине проводится исключительно тонкоигольная биопсия. В редких случаях врачи проводят при микрокальцинатах вакуумную аспирацию.

Не при всех размерах можно провести данную процедуру. При кистах в молочной железе, врач, перед тем как отправить женщину на пункцию, назначает ультразвуковое обследование или маммографию. Если кистозное образование варьируется в пределах от 1 и до 1,5 см в диаметре, то в этом случае пункцию провести можно.

Когда кистозное образование приносит женщине массу дискомфорта, то врачи проводят тонкоигольную пункцию. Ход процедуры контролируется при помощь ультразвуковой диагностики.

Патологические признаки для проведения пункции:

Если при обследовании у женщины обнаруживается утолщение стенки.
Пристеночные отложения.
Пункция проводится при неоднородной структуре.

К дополнительным показаниям можно отнести отсутствие усиления, непосредственно акустической тени при ультразвуковом обследовании.

Этот вопрос тревожит многих больных. На самом деле, пункция не может вызвать рак у женщины. Часто пункцию проводят при кистозных образованиях, которые протекают со злокачественным процессом. Даже если в ходе процедуры игла проникнет в злокачественную кисту, то раковые клетки просто «протянутся» за ней. Поэтому можно сделать вывод, что процедура не приводит к злокачественному течению и тем более не поражает окружающие ткани даже после прокола раковой клетки.

Теперь вы знаете основные показания пункции при кистозных образованиях в молочной железе. Помните, как только возникают первые признаки дискомфорта в области груди, необходимо немедленно обратиться к доктору. Чем быстрее выявится проблема и проведутся необходимые мероприятия по лечению, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.

Пункционную биопсию можно провести не всем пациентам, существуют определенные противопоказания.

Если у женщины явное доброкачественное образование, которое не требует постоянного обследования (маммографии).
Пункция не проводится при очаге, который в свою очередь располагается в глубине молочной железы.
Не проводится, если очаг располагается достаточно близко к грудной стенке.
Процедура не назначается при очагах, которые располагаются в области подмышек.
При кистозных образованиях, которые превышают 5 см в диаметре.
Если женщине не может находиться в спокойном, неподвижном состоянии на протяжении 30 минут или часа.
При сильном болевом синдроме в области шеи, спины, который вызван на фоне иной проблемы.

Помимо этих противопоказаний, пункция также не проводится при болезни Паркинсона, если у женщины нарушена свертываемость крови, в период менструации, а также при наличии в анамнезе острых инфекционных болезней.

Многие спрашивают, могут ли возникнуть осложнения после пункции? Да, но необходимо отметить, что серьезные осложнения возникают крайне редко. По статистическим данным было отмечено, что осложнения после пункции возникают крайне редко.

Что может возникнуть? После пункции может образоваться гематома, иными словами – кровоизлияние в ткани. Помимо этого, после диагностического метода у пациентки может развивается воспалительный процесс.

В редких случаях после процедуры возникает кровотечение, непосредственно в месте прокола.

У 5% женщин, может возникнуть после пункции головокружение, вплоть до обморочного состояния. Такие признаки самостоятельно проходят, основная причина из развития – стресс, боязнь прокола.

У 30-50% женщин, после прокола возникает боль, которая может длиться на протяжении 1-2 недель. В этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору, назначают обезболивающие легкие препараты.

У кормящих женщин, после проведенного обследования, в частности кор-биопсии, могут возникать молочные свищи, они проходят на протяжении 14 дней.

Перед тем как провести процедуру, врачи проводят тщательный опрос. Если женщина принимает лекарственные препараты, в частности антикоагулянты или антиагреганты, то заранее необходимо снизить дозировку препаратов, а затем их отменить. Лекарственные препараты могут искажать результат обследования.

В обязательном порядке, перед процедурой врач отправляет пациентку на коагулограмму, чтобы проанализировать свертываемость крови.

Снять все украшения с шеи.
Провести туалет молочных желез.

Процедура не требует придерживаться специальной диеты, поэтому утром врачи разрешают позавтракать.

Кор-биопсия, второе название процедуры стереотаксическая пункция. Для того чтобы точно определить расположение очага, врачи делают снимки. Нужно отметить, что выполнятся серия снимков (рентгеновских).

Медицинская сестра или врач при подозрении на кистозное образование делают снимки. Нужно отметить, чтобы выявить все нарушения и распознать вид кисты, снимки выполняют под разными углами. После чего, снимки обрабатываются при помощи компьютера, таким образом, и вычисляется точное месторасположение образования.

Расположение пациента:

Женщина в ходе обследования может лежать на спине.
Процедуру можно провести в сидячем положении.

Выбор положения зависит не только от физической возможности пациентки, но и от месторасположения опухоли.

Тонкоигольная пункция: в момент процедуры не возникают болевые ощущения. Как правило, данный метод обследования проводится при нарушенной свертываемости крови у женщины. Положение: женщина может лежать на боку, при этом руки должны быть подняты вверх.

В отличие от иных методов обследования при кистозных образованиях в груди, не требуется предварительной анестезии. Если болевой порог чувствительный, то женщине в зону прокола вводится небольшая доза анестезирующего препарата или наносится обезболивающий крем на область груди.

Чаще всего в качестве местного обезболивания используют Лидокаин или Новокаин. Первый препарат имеет в своем составе лидокаин гидрохлорид моногидрат, поэтому лекарственный препарат подавляет не только болевые импульсы, но и импульсы другой модальности.

Второй препарат имеет в своем составе прокаин – основной компонент лекарства. Новокаин демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Основная цель препарата заключается в препятствовании генерации импульсов, и их дальнейшее проведение, непосредственно по нервным волокнам.

Место прокола медицинская сестра или врач ограничивают, для этого используют стерильные салфетки.
Проводится тщательное обеззараживание кожного покрова.
Вводится тонкая игла, которая присоединяется к шприцу (объем шприца может быть от 10 до 20 мл). При необходимости для проведения процедуры используется биопсийный аппарат.
Если проводится стереотаксическая биопсия, осуществляется дополнительно сканирование, непосредственно рентгеновскими лучами.
Если данная процедура проходит под контролем ультразвукового аппарата, то на область груди дополнительно накладывается датчик, который поможет показать прохождение иглы.
Число проколов разное, в зависимости от степени поражения и месторасположения образований. Врачи стараются сделать меньше проколов, это помогает избежать дальнейших осложнений.
После взятия материала, проводится тщательная обработка места. Для этого врачи используют спирт или иной антисептический раствор. Завершающий этап заключается в наложении стерильной салфетки.

В течение нескольких дней, место прокола исчезает. Врачи настоятельно рекомендуют после процедуры в течение 3-х дней не носить давящий бюстгальтер.

Прежде чем рассмотреть отклонения, необходимо понимать, что из себя представляет нормальная ткань молочной железы. Итак, она должна содержать клетки соединительной ткани. В состав ткани молочной железы, также входят волокна. Помимо этого, в тканях имеются жировые дольки, а также эпителий, который выстилает млечные протоки.

При кистах в молочной железе, у женщин в биоптате обнаруживается огромное количество соединительной ткани, также присутствует эпителий. Но при кистозных образованиях, эпителий у женщины с ярко выраженными дегенеративными изменениями.

В ходе прокола, при кистах врачи дополнительно оценивают цвет. В норме ткани имеют розовый оттенок, если имеется кистозное образование, то оно может быть белого цвета. Но, цвет может быть разные, кровянистый или зеленый, все зависит от вида кистозного образования.

В материале обнаруживаются атипические клетки, с признаками злокачественного течения, то это говорит о таких заболеваниях и патологиях как: аденокарцинома, саркома, рак, а также может свидетельствовать о наличии у пациентки цистосаркомы.

Если имеются подозрения на злокачественные кисты, то в таком случае врач полученный материал дополнительно исследует. Проводится обследование на наличие рецепторов к основным гормонам.

Если много соединительной ткани:

Если в биоптате обнаруживается много соединительной ткани, то это может говорить о диффузной мастопатии.
Говорит о наличии фиброаденомы, которая в свою очередь протекает в доброкачественной форме.
Интрадуктальная папиллома молочной железы. Основные характеристики: представлена в виде микроскопических очагов. Данные очаги способны разрастаться во внутрипротоковый эпителий.
Дуктэктазия молочной железы. В этом случае возникает нарушение, для которого характерно патологическое расширение протоков, непосредственно в железы-субареолярных каналов.

Результат обработки всех данных, длится на протяжении от 3-5 дней. Но, нужно отметить, что если женщине дополнительно проводили исследование на эстроген и прогестерон, то результат будет готов в течение 7 или же 10 дней.

Прежде чем ответить на основной вопрос, каждый пациент должен знать, что при эксцизионном методе обследования, врач-хирург проводит удаление определенного участка тканей. Поэтому пункция по сравнению с данным методом, имеет ряд весомых преимуществ.

Пациентке не нужно посещать хирурга перед процедурой. Поэтому время на диагностику значительно сокращается.
Биопсия проводится, как правило, при наличии у пациентки доброкачественного процесса в молочной железе. Если в этом случае использовать эксцизионную биопсию, то это может привести к деформации железы.
После проведенной эксцизионной процедуры, остаются большие рубцы.
Материал, который получен хирургическим путем, исследуется дольше.

Как вы видите, что преимуществ пункции достаточно много. Но, дополнительно нужно отметить, что стоимость пункции в разы меньше, по сравнению с эксцизионной процедурой.

Для эффективного лечения, женщине достаточно пройти данную процедуру. Основная задача пункции – выявить все нарушения. На фоне полученных данных врачи подбирают адекватные методы лечения.

Назначают лекарственные препараты для восстановления природного баланса гормонов.
При простых кистозных образованиях, врачи в ее полость при помощи пункции вводят жидкость, которая поможет вызвать облитерацию образования.
При множественных кистозных образованиях, назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием противовоспалительных и рассасывающих лекарственных препаратов.
Если киста не превышает 15 миллиметров в диаметре, то ее отсасывают при помощи пункционной иглы. Затем вводят лекарственные препараты, которые склеивают стенки, это позволяет избежать рецидива.
При осложненных кистах (подозрение на рак), проводится хирургическое вмешательство.
При необходимости врачи могут прописать народные методы лечения, которые помогут рассосать кистозное образование.

Дополнительные методы назначаются в зависимости от типа образования и сопутствующих проблем.

Пункция проводится не только в качестве диагностики, ее можно использовать и для лечения кистозного образования. Но, чтобы своевременно провести лечение и избежать осложнений, необходимо при первых дискомфортных признаках обратиться к врачу.

источник

Кисты груди — это опухоли, наполненные жидкостью, которые являются косвенным симптомом рака молочной железы. Кисты могут возникать по отдельности или группами, в одной железе иди в обеих. Это не злокачественные опухоли, которые встречаются как у молодых, так и у пожилых женщин. Доброкачественные опухоли составляют 85% всех опухолей молочной железы.

Однако, кисты чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 до 55 лет, до менопаузы. Эти типы опухолей могут исчезнуть сами по себе путем поглощения. Это эффект некроза жировой ткани, который является естественным явлением. При лечении большие кисты прокалывают и выкачивают жидкость. Внутриполостную жидкость, затем, исследуют на наличие раковых клеток. Эту процедуру называют пункцией кисты молочной железы.

Прокалывание молочной железы ведется при больших размерах кисты, и патологических образованиях в груди. Например, таких как атеросклеротические бляшки рака молочной железы. Показанием к срочному обследованию являются:

перемены цвета кожи
язвы
выделения желтоватого, бесцветного либо кровянистого цвета

Диагностика нужна, потому что же имеется риск формирования рака. Кисту обычно пунктируют при размерах от 1 до 1,5 см.

Пункция груди совершается различными методами. Подбор способа операции зависит от итогов обследования. При операции используется игла для парентеральных инъекций, вариант анестезии подбирает врач. Спустя короткое время после операции на коже груди не остается следов от прокола, и тем более, рубцов. Жидкость, извлеченная из кисты, направляется на цитологический анализ.

Врач направит женщину на пункцию в следующих случаях:

при пальпации молочной железы определяются уплотнения
при ультразвуковом исследовании выявлены затемненные области в молочной железе
присутствуют воспалительные процессы в области соска и ареолы

В некоторых случаях проводится иссечение пролиферационной стенки. Возможно, что после прокола киста пропадет и не потребует последующего лечения. Тем не менее, в случаях, когда после прокола тонкой иглой киста вновь заполняется жидкостью, планируют хирургическую операцию по удалению поражения.

В случае если киста формируется вновь, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Обнаружение кист, особенно в запущенных состояниях, требует гормонального фона половой сферы и щитовидной железы. Кисты не являются фактором, увеличивающим риск формирования рака молочной железы.

При необходимости, пациентка находится под местной анестезией. Процедура проходит под контролем ультразвука.

После операции вероятны припухлость и кровотечение. Но, как правило, они проходят через несколько дней. В случае если боль и дискомфорт трудно переносить, тогда допускается прием обезболивающих. Риск осложнений весьма мал. Занесение инфекции возможно лишь при использовании не стерильных инструментов, и стремится к нулю.

Пункция кисты железы ведется под контролем изображения УЗИ. Анализ не требует от представительницы слабого пола особой подготовки. Женщина направляется в медицинское учреждение в день исследования, и в этот же день может его покинуть. Несмотря на то, что используется местная анестезия, процедура не является болезненной. Пациентка может ощутить определенный дискомфорт только лишь в период опускания иглы.

Сама процедура проводится в положении лежа. На первом этапе исследования доктор, прикладывая головку камеры аппарата УЗИ к груди и находит точное расположение кисты. Далее дезинфицирует место ввода иглы, и не прекращая ультразвуковой контроль делает проколы с помощью шприца, устраняя кисту.

Материал отправляется в лабораторию для исследования, и результаты, как правило, известны через несколько суток. Поэтому прокол кисты в молочной железе является операцией в равной степени и врачебной, и диагностической. Анализ является полностью безопасным, а контроль звукового изображения гарантирует достоверность его выполнения.

Весьма редко бывают какие-либо осложнения, тем не менее порой может появиться небольшая гематома на груди, боль, зуд. В данном случае следует посоветоваться с доктором, однако данные симптомы чаще всего проходят самостоятельно через несколько суток. Кисты молочной железы имеют склонность к возобновлению, следовательно, порой необходимо вторично осуществить пункцию.

Пункция кисты железы под контролем УЗИ — это процедура, точное осуществление какой опытным доктором дает возможность женщине справиться с проблемой кисты, свести к минимуму риск ее рецидива и узнать точный характер новообразования.

Киста молочной железы часто диагностируется у не рожавших женщин. Основной причиной болезни является гормональная система. Спровоцировать такое нарушение может много условий, например рацион, либо прием пероральных контрацептивов. Помимо этого, на формирование болезни может оказать влияние наследственность и перенесенные операции.

Пункция, все же, является хирургической операцией и может спровоцировать разного рода болевые ощущения.

Существуют разные методы сбора биоматериала:

Тонкоигольный способ. Данный способ применяется, если новообразование не большое и расположено не глубоко.
Трепан биопсия. Пункционный метод с толстой иглой. В данном способе рассматривается применение иглы наибольшего диаметра с режущим концом. Это даст возможность забрать больше материала для тестирования, что увеличивает скорость получения результата.
Стереотаксическая хирургия. Этот метод позволяет взять материал с разных мест груди. Его проводят при помощи УЗИ. Можно выполнить фото в разных ракурсах. Иглы берут разного размера.
Инцизионная биопсия. Данный вид подразумевает забор тканей части новообразования. Операция проводится при местном (и общем) наркозе.

Киста молочной железы может увеличиваться и требует консервативного лечения. После пункции доктор должен назначить препараты, нацеленные на нормализацию гормонального равновесия.

Исследование ведется строго по направлению доктора. Маммолог, хирург либо гинеколог могут подозревать присутствие кистозной опухоли молочной железы на основании маммологический диагностики. Профилактическую диагностику ежегодно должны проходить все женщины, начиная с возраста 25 лет.

Но как и каждая медицинская процедура, пункция имеет ряд противопоказаний:

беременность пациентки
женщина кормит грудью малыша
наличие аллергической реакции на обезболивающий препарат

Биопсия молочной железы, пункция — это исследование для точной диагностики изменений в молочных железах. Биопсия кисты молочной железы — это хирургическая процедура, которая заключается в заборе материала новообразования под общим наркозом или местной анестезией. Пункция — это прокол молочной железы с последующим удалением жидкости для того, что бы провести гистологический и цитологический анализы. Выполняют их, чтобы определить злокачественность новообразования, обнаруженного при маммографии. Биопсия молочной железы — это исследование, помогающее выявить рак молочной железы.

Последствия пункций кист встречаются редко, как правило, протекают в виде небольшого синяка на коже. Рекомендация для ускорения рассасывания гематом — применение местного крема.

источник

Очень частой патологией, которая встречается у женщин, является киста, локализованная в молочной железе. Данное образование имеет форму капсулы, где находится определенная жидкость. Такие аномалии могут иметь различные характеристики от размера и формы и до количества. К тому же патология может развиваться как в одной, так и одновременно в обеих железа. Именно для диагностики и назначения последующего лечения такой болезни осуществляется пункция кисты молочной железы.

Под процедурой пункции кисты подразумевается врачебная манипуляция, которая представляет собой прокол аномального образования, с последующим вытягиванием из него жидкого содержимого.

Такую процедуру назначается маммолог. Она необходима для:

Определения характера клеток патологического образования, иными словами выявления их злокачественной формы. Такое исследование является обязательным к применению, в тех случаях, если происходит изменение цвета кожных покровов груди или если из сосков происходят различные выделения;
Лечения кисты. Такая процедура может использоваться в качестве терапевтического лечения. Однако его можно применять только для того, чтобы устранять единичные крупные образования.

Основная сфера применения такой процедуры – это пункционная биопсия молочной железы, то есть проведение диагностических мероприятий. Исходя из этого, она разделяется несколько типов такой процедуры, которые позволяют выявить параметры патологии:

Тонкоигольное аспирационное пунктирование. Данный вид процедуры проводят на тех аномалиях, которые можно почувствовать при пальпации. Суть процедуры в том, чтобы сначала очертить проблемную зону, после чего обработать её анестетиком. Далее ввести в железу тонкую углу, находящуюся на шприце, после чего произвести выкачивание определенного количества жидкости;

Стоит знать! Подобная методика является малоинвазивной и не оставляет после себя рубцов.

Стереотаксическое тонкоигольное пунктирование. Подобного рода методика заключается во взятии уже образов ткани патологии из разных её частей. Когда такое образование имеет небольшой размер, процедуру контролируют УЗИ;
Толстоигольное пунктирование. Используется подобная процедура, чтобы получить участок ткани значительных размеров, необходимый для более полного изучения и соответственно более точного диагноза. Для этого используют толстую иглу с режущим устройством;
Стереотаксическое пунктирование. Осуществляется в тех случаях, когда патологию нельзя пропальпировать за счет её глубокого нахождения в тканях;
Инцизионное пунктрование. Такая процедура это иссечение части опухоли, которая проводится под местными обезболивающими. Её назначают, когда есть сомнения, что аспирационная биопсия дала правильные результаты;
Эксцизионное пунктирование. Этот вид процедуры считается уже небольшой операцией. Во время неё проводят иссечение части, либо же всей патологии, чей размер составляет менее 2.5 мм. А в случае выявления атипичных клеток, необходимо проводить удаление лимфоузлов.

Важно! Проведение аспирационных, а также инцизионных процедур не всегда позволяет получить точную информацию. Поэтому рекомендуется проводить именно пункцию.

После проведения УЗИ и маммографии, может быть разрешено проведение пункции кисты. Дело в том, что именно такие подготовительные обследования позволяют определить вид, размер и формы патологии. К примеру, пункцию можно провести только для тех образований, которые имеют размер более 2 см.

Предварительно, где-то за 7 дней, до того как будет проводиться операция, необходимо остановить прием аспирина. Это обусловлено тем, что действия подобного рода препаратов направлены на разжижение крови. Это в свою очередь может усилить кровотечение в процессе манипуляции.

При этом процедура имеет определенные противопоказания:

Грудное вскармливание;
Беременность;
Наличие аллергии на обезболивающие.

Запрещается проводить пункцию, в таких ситуациях, когда:

Присутствует данные о наличии метастаз в груди (полученные другими исследованиями);
Нет возможности осуществить процедуру безопасно;
Пункция может негативно повлиять на дальнейшее лечение.

Как уже писалось выше, такая процедура может осуществлять как лечебное мероприятие. В том случае, когда патологию можно нащупать своими руками, то и пункцию проводят тоже наощупь. Если существуют какие-либо проблемы, то процедура проводится под контролем УЗИ.

Во время проведения пункции, применяется специальная игла, с помощью которой происходит прокол патологии и через неё выводят содержимое. Далее его направляют на анализы, чтобы провести тест, на наличие в жидкости атипичных клеток или другими словами раковых.

Когда процедура проводится для лечения образования, то после того, как из него эвакуируют содержимое, туда закачивают озон, который приводит к склеиванию стенок. В некоторых случаях, туда могут вводить этиловый спирт, хотя такая процедура и является опасной, за счет шанса развития некроза тканей.

Проводится подобная процедура амбулаторно. В случае применения тонкоигольного способа, использование обезболивающего не требуется. А если для этого будет применяться толстая аспирационная игла, то проводится местная анестезия.

Последний вариант используется, когда существуют большие патологии. При этом перед началом самой процедуры, врач в обязательном порядке должен провести полный визуальный осмотр груди. Его внимание должно быть сконцентрировано на выявлении различных дефектов кожи, от сморщивания и уплотнения, до покраснения. Подробнее об удалении кисты молочной железы.

Когда пункция будет закончена, у пациентки может появляться небольшое выделения крови в том месте, где было осуществлено введение иглы. Если будут присутствовать сильные или средние болезненные ощущения, назначается прием обезболивающих средств (кроме аспирина). На место, где был прокол, на первое время прикладывается небольшой кусочек льда, что позволяет снизить отечность, а также уменьшить присутствующие болевые ощущения.

Зачастую, реабилитация занимает всего несколько дней. При этом осложнения возможны только в том случае, если врачом, в процессе вмешательства, были использованы не стерильные инструменты.

Такая процедура является весьма безопасной для пациентов, за счет того, что она осуществляется под контролем УЗИ. Подобного рода процедура дает возможность лечащему врачу поставить точный диагноз, а также выявить породу патологии. Здесь каждый пациент должен понимать, что для назначения правильного лечения, необходимо иметь также правильный диагноз. Именно это является залогом корректного лечения. Кроме всего прочего, подобная манипуляция неплохо позволяет устранить крупные одиночные аномалии, которые развиваются в молочных железах.

источник

Киста молочной железы – полое образование, окружённое капсулой и наполненное жидкостью. Маммологи Юсуповской больницы проводят пунктирование кисты молочной железы с диагностической и лечебной целью. Процедуру выполняют под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет точно попасть в просвет кистозного образования.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты молочной железы. Вначале лечение проводят с помощью современных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Лекарственные средства назначают при небольших кистах после изучения результатов лабораторных исследований. Если отсутствует ответ на медикаментозное лечение, выполняют склерозирование кисты. При рецидиве заболевания или высоком риске образования злокачественной опухоли кисту иссекают оперативным путём.

Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:

Хирург выбирает точку прокол;
Выбранный участок обрабатывает раствором антисептика;
Внутрикожно вводит 2-5мл раствора местного анестетика;
Продвигает иглу вперёд до попадания в пустоту и аспирирует жидкость;
Содержимое кисты помещает в пробирку и отправляет в гистологическую лабораторию;
Место прокола обрабатывает спиртом и накладывает давящую повязку.

Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.

Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:

Инфекционное заболевание в острой фазе;
Высокая температура тела;
Беременность и кормление грудью;
Недавно проведенная операция на молочных железах.

В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.

Если кистозное образование имеет большие размеры и уплотнённые стенки, пациентке проводится пункция с целью склерозирования кисты молочной железы. Процедура выполняется путём прокалывания стенки и удаления содержимого, которое находится внутри кисты. Затем в очищенную полость хирург вводит склерозант, основой которого является этиловый спирт, или хирургический клей «Сульфакрилат». В результате этого происходит склеивание стенок кисты и прекращается скапливание жидкости. Если после пункции киста в молочной железе исчезла, это говорит о хорошем результате.

Жидкость, эвакуированную из полости кисты, отправляют на исследование для исключения злокачественного характера заболевания. При повторном появлении кисты процедуру склерозирования повторяют. Если после повторной пункции и склерозирования в полости кисты продолжает скапливаться жидкость, оперативным путём удаляется сектор молочной железы, в котором находится кистозное образование.

Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, пункция проводится под контролем ультразвукового исследования. Для того чтобы снизить вероятность нежелательных последствий после пункции кисты молочной железы, женщине следует выполнять следующие рекомендации:

За двое суток принимать препараты, разжижающие кровь;
За 3 суток не употреблять спиртные напитки;
Накануне процедуры хорошо выспаться.

После пункции для предотвращения образования гематом и уменьшения отёка можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом. В течение 3–5 дней после пункции следует избегать активных действий, исключить половые акты, не носить тугое бельё. Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол. Последствий в виде рубцов после пункции кисты молочной железы не остаётся. При появлении сильных болезненных ощущений после введения склерозанта нужно сообщить об этом врачу. Он назначит анальгетики.

Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.

Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:

Процедура выполняется быстро, в течение 30 минут;
Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии;
Пациентки после процедуры не нуждаются в реабилитации;
100% достоверность диагностики;
Процедура эстетичная, после неё не остаётся шрамов и рубцов, сохраняется форма груди.

Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:

За 3 дня до пункции пациентке назначают приём кровоостанавливающего препарата транексама по 250мг 3 раза в сутки;
В день процедуры предлагается лёгкий завтрак (каша, бутерброд с сыром, йогурт, сладкий чай или кофе);
За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Пациентка проходит обследование, которое включает:

Общий (развёрнутый) анализ крови;
Общий анализ мочи;
Определение уровня глюкозы в крови
Коагулограмму
Анализы на гепатиты в и с, вич, rw, группу крови, резус-фактор (срок действия анализов – 10 дней);
Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой (не позднее 1 месяца);
Флюорографию (не позднее 8 месяцев)
Заключение врача-гинеколога (не позднее 1 года).

При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения. В Юсуповской больнице проводят удаление кисты молочной железы пункцией. Отзывы о процедуре хорошие.

источник

Пункция (лат. punctio ) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения. Они бывают трёх видов. Аспирационные – у них очень тонкие стенки, а кончики срезаны под разными углами. Модифицированные аспирационные – они отличаются от обычных. Их кончики также обрезают под разными углами, но затачивают, чтобы можно было брать не только клетки, но и кусочки тканей. Третий вид игл – режущие.

Исследование показано при уплотнениях, которые определены на УЗИ или маммографе, деформации молочной железы, а также:

изменении положения соска (втянутость внутрь);
изменение внешнего вида кожи на груди (гиперемия, шелушение, краснота);
выделениях из соска, трещинах и язвах на нём и/или на ареоле.

Пункция молочной железы показана для дифференциации обнаруженных новообразований (доброкачественных от злокачественных), постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии. В некоторых случаях одновременно с забором тканей проводится лечение кист (отсасывание жидкости).

Проводить исследование запрещено при беременности и грудном вскармливании, плохой свёртываемости крови (гемофилия), после недавно перенесённой операции на молочных железах, повышении температуры тела, остром воспалительном процессе (инфекция, вирус) или обострении хронических болезней. Ещё одно важное противопоказание – аллергическая реакция на анестезию.

Исследование не требует особой подготовки. Женщине нужно не принимать несколько дней перед и после пункции антикоагулянты (препараты против образования тромбов). По поводу других лекарств нужно переговорить с лечащим врачом.

Пункция проводится без анестезии, особенно если новообразование залегает близко к поверхности кожи. Если уплотнение локализовано в глубоких слоях груди, возможно местное обезболивание.

Пункция молочной железы проводится при помощи обычного шприца (поверхностная) или специального пистолета. Также возможно введение щипцов. Внешне они ничем не отличаются от иглы, однако в руках врача кончики раздваиваются и «откусывают» крохотный кусочек патологической ткани. Обычно его бывает достаточно для гистологического анализа.

Любая пункция груди проводится под ультразвуковым контролем. Исключение – новообразования, которые находятся близко к коже и легко прощупываются. Техника проведения требует одновременного присутствия в диагностическом кабинете двух специалистов – онколога и сонолога.

Врач-узист, сканирующий молочную железу датчиком аппарата УЗИ, наблюдает на экране монитора за продвижением иглы и проводит корректировку, если требуется. Онколог делает непосредственно пункцию. Он же отправляет пунктат на гистологию.

Проводится под местной анестезией. Чем глубже в груди находится киста, тем сложнее до неё добраться. Исследование проводится под контролем УЗИ. При глубоком залегании новообразования используется специальный пистолет и иглы бóльшего диаметра.

Врач действует в следующей последовательности:

Обрабатывает место прокола на груди антисептиком.
Вводит иглу и медленно продвигается к новообразованию, следя за своими действиями по монитору.
Производит забор содержимого кисты.
Как только шприц будет наполнен, извлекает иглу из груди.
Если киста опустошена неполностью, врач повторяет свои действия ещё раз.
Место проникновения иглы снова обрабатывается антисептиком, сверху накладывается пластырь

Когда жидкость полностью удалена, стенки кисты схлопываются, и новообразование в груди перестаёт существовать. Такой способ лечения считается оптимальным за счёт малой инвазивности. Психологическипроцедура намного легче переносится женщинами, чем полноценное хирургическое вмешательство.

Это новообразование относится к доброкачественным. Возникает в молочных железах у женщин репродуктивного возраста (до 35 лет). Основа фиброаденомы – железистая ткань. Причина возникновения – осложнение мастопатии. Размер новообразования – 0,2 – 15 мм. Под кожей подвижно, не имеет постоянного места локализации, края ровные.

Считается, что фиброаденома груди никогда не перерождается в рак, но это мнение ошибочно. Опухоли размером более 2 см удаляются хирургическим путём. До этого момента за новообразованием наблюдают. Пункция необходима для уточнения диагноза.

Исследование проводится под контролем УЗИ. С помощью иглы делается забор патологической ткани и отправляется на гистологию.

Ничем не отличается от аналогичного исследования в отношении кисты или фиброаденомы груди. Проводится под контролем УЗИ, если узел залегает глубоко. При локализации близко к поверхности кожи для точного введения иглы достаточно пальпирования. В этом случае применяется тонкоигольная пункция. При заборе материала из глубоких слоёв молочной железы используют толстые иглы.

Собранный пунктат наносится на стерильные предметные стёкла и отправляется в лабораторию. Здесь под микроскопом он изучается, и врач «выносит вердикт». Примерно в 85% случаев новообразование в молочной железе оказывается доброкачественным.

В расшифровке указывается присутствие или отсутствие атипичных клеток. Терминология следующая:

Норма – образец тканей чист, атипичные клетки не обнаружены.
Неполный – проведённый анализ не дало результата. Вероятная причина – недостаточное количество материала для исследования в пунктате.
Нераковые – в образце обнаружены атипичные клетки, но это не опухоль. Такой результат получают, когда у женщины диагностируется мастопатия или мастит.
Злокачественные – присутствие атипичных клеток подтверждено.
Доброкачественные – клетки в образце материала хаотично делятся, но при этом не теряют связи с тканями, из которых они произошли (дифференциация).

Правильно проведённое исследование проходит без последствий для пациентки. Редко может образоваться небольшой отёк или гематома груди в месте прокола. Пункция проводится стерильными инструментами, поэтому попадание внутрь молочной железы инфекции маловероятно.

Пункция молочной железы – это возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для многих женщин она становится спасительным кругом. Когда они узнают результаты гистологии – рак не подтверждён, то готовы проходить такую процедуру каждый раз, как врач заикнётся о её необходимости. И это несмотря на то, что впервые были категорически против.

Вот лишь несколько отзывов о пункции молочной железы:

Тамара, 33 года
«Проблем со здоровьем не испытывала, и уж тем более не жаловалась никогда на боли в груди. После первой беременности примерно через год обнаружила в молочной железе, справа, совсем маленькое уплотнение. Пошла к врачу, мне сделали УЗИ и сказали, что будем наблюдать – предположительно мастопатия в начальной стадии. Ещё через год я забеременела. «Шарик» в груди исчез, и я про него забыла. И вот примерно год назад уже в другой груди при самообследовании нащупала странную штуку. Она постоянно меняла место расположения, совсем не болела, при прощупывании казалась чем-то идеально правильной формы. На УЗИ предположили фиброаденому груди и послали на пункцию. Боялась жутко. Но врач попался хороший – всё объяснил, успокоил. Делали под контролем УЗИ. Совершенно не больно. И после пункции тоже никаких болей не было. Мне просто заклеили дырочку от иглы пластырем и отправили домой. На гистологии диагноз подтвердился. Так что не бойтесь, это совсем не больно.»
Наталья, 29 лет
«При прощупывании груди обнаружила какое-то уплотнение. Врач сказал, что нужно сделать УЗИ. Но как-то не было времени. Замоталась на работе и про свою «штучку» даже забыла. Вспомнила только тогда, когда при лежании на животе она стала давать о себе знать (было больно). Снова пошла к врачу, потом на УЗИ. Сказали, что киста и надо делать пункцию. Вроде как даже от неё во время процедуры сразу и избавят. Очень не хотелось, чтобы в меня иголкой тыкали, но пришлось. По факту выкачали из груди жидкость и всё. Не больно ни капельки, и на больничный не пришлось идти.»
Нина
«У дочери в 23 года снизу груди появился какое-то уплотнение. Не болело, мягкое было. Я её сразу к гинекологу, та её на УЗИ. И сразу диагноз – рак. Правда, сказали, что это неточно. Мол, сделайте пункцию молочной железы. Дочь наотрез отказывалась идти на такое обследование, еле уговорили. Оказалось, что это жировой некроз молочной железы и вроде как на УЗИ он действительно похож на рак. Вот так нам пункция помогла успокоиться.»

Исследование новообразований молочных желёз при помощи забора пунктата наиболее информативно и позволяет точно поставить диагноз. Большинство женщин отказываются делать пункцию, мотивируя это тем, что «не надо меня иголками колоть». Однако те, кто прошёл через процедуру, имеют другое мнение. Если кто-то из вас, читатели, делали пункцию молочной железы, поделитесь своими впечатлениями. Были ли у вас какие-то осложнения, боли, насколько оправдался предварительный диагноз?

источник

Какие бывают осложнения после пункции кисты молочных желез. Соглашусь ли я на пункцию еще раз? После пережитого- не знаю!

Здравствуйте, девушки, женщины! Если вы читаете мой отзыв, значит вас беспокоит проблема фиброзно-кистозной мастопатии. ФКМ у меня давно и первые мелкие кисты, размером 2-4 мм, были у меня диагностированы еще лет 10 назад. Назначали БАДы, мазала грудь Прожестожелем. Но, ничего не помогало, кисты медленно, но уверенно росли.

В левой груди начала ощущаться боль, особенно по ночам. Я просыпалась от нее и не могла понять, что болит: сердце или молочная железа. Пошла я на УЗИ. До этого не ходила пару лет. И вот я в шоке после слов врача: у вас киста, 5 см! На мой вопрос что с ней делать, мне ответили: пунктировать шприцем. Тогда эти слова нагнали на меня страха. Я спросила, как это делают. Врач сказал, что без наркоза и это не больно. Я, естественно, не поверила.

Придя домой- нырнула в интернет. Действительно, процедура считается простой. Выполняется менее 5 минут. Практически безболезненная. Может быть немного не приятно. Анестезия не требуется и как правило, ее врачи не делают.

Пошла я в наш городской онкоцентр, к маммологу. Пунктировали кисты в прошлом году у нас только там. Частные клиники не предлагали такой услуги, а в этом году уже есть. Содержимое пункции отправляется на цитологию, в обязательном порядке и проверяется на онкологию. Обычные кисты практически не перерождаются в рак. Лишь единичные случаи, но отправляют на анализ все, если были на приеме в онкоцентре.

О процедуре. Нужно иметь с собой 20- кубовый шприц. Ложитесь в кабинете на кушетку. Пункцию делает врач. Сначала нащупывает место прокола, затем дезинфицирует кожу спиртом. Потом прокол и шприц втягивает в себя жидкость. У меня она была коричневатого цвета, так как киста большая и застарелая. А может быть светлая, как водичка. Объем выкачанной жидкости меня поразил- 2, 5 шприца, это 50 мл. Прокол заклеивают пластырем.

Больно не было, лишь не приятно. После пункции грудь немного ныла. В размере уменьшилась, появилась впадинка на месте кисты. Врач назначил пить спирулину и еще какой-то дорогой БАД. Это не лечение, отмазка. БАДы я уже пила, толку от них ноль, только кошелек опустошают.

Ну вот, казалось бы все позади. Стенки кисты должны склеиться.

Через неделю после пункции пошла туда же, на маммографию, на снимках все нормально. Может, прижали грудь сильно, может занеслась инфекция извне, может еще какие-то неведомые мне причины привели к осложнению- киста начала набираться вновь. Грудь стала болеть, покраснела. Вначале я подумала, что это перед месячными реакция и потом пройдет. Но, становилось хуже. Поднималась температура до 37, 5. Я не знала, что делать? И было страшно.

Пошла опять на УЗИ. Киста уже 9-10 см, содержимое гнойное. Врач советует идти к тому же самому маммологу, на пункцию. Пошла. Больно не было, откачали примерно 30-40 мл гноя белого цвета. Я начала самостоятельно пить антибиотики, пила неделю. Прикладывала к груди компрессы с димексидом. Через недели две-три после второй пункции, снова пошла на УЗИ. Киста опять набралась, но не большая, до 2 см. Пошла снова к тому же маммологу на пункцию. Откачал и ее. Это была третья, последняя пункция. Содержимое уже не помню какое было, но уже не гнойное страшное, как во второй раз. После пункции решаю дней 5, на всякий случай, снова пропить антибиотик. Пила Флемоксин, большие дозы.

Спросите, а что врач? А ничего! Говорит: иногда бывают такие осложнения. Если киста будет набираться снова- будут делать операцию. Вырезать кисту вместе с капсулой. В стационаре, под наркозом.

Через месяц снова иду на УЗИ. Киста есть, примерно 1 см. Содержимое прозрачное, Слава Богу. Решаю не трогать ее. Есть себе и пусть. Боюсь загноения после пункции.

Прошел год. Ничего не беспокоит. Надо бы пойти хотя бы на УЗИ и страшно.

Вот так прошло у меня два летних месяца 2017 года. В очередях онкоцентра, они там страшные. В очередях к кабинету УЗИ. Три пункции. Море переживаний. А у врача конвеер из женщин, девушек. Киста считается самым легким, что может быть. Это же не онкология. Слов от врача минимум, все сухо, флегматично. Хорошо, что хоть без крика и претензий. Врача этого хвалят, к нему идут. У меня же двойственное мнение. Мог бы предупредить про возможные осложнения и назначить антибиотик для профилактики, учитывая гигантский размер кисты (5 см).

Будьте внимательны к своему здоровью! Не доверяйте слепо врачам, консультируйтесь у нескольких специалистов!

источник

Пункция кисты молочной железы – является одним из методов диагностических процедур. Если правильно сделать пункцию кисты в груди, то можно точно определить ее характер. При помощи такой процедуры, выявляется размер количество и стадию развития патологического образования.

Давайте рассмотрим подробно, что же такое пункция на молочной железе. На момент пункции, врач проводит прокол, это делается при помощи очень тонкой иглы. Затем, из новообразования забирается жидкость на цитологическое обследование (биопсия). Помощи лабораторного обследования, доктор выявляет раковые клетки.

Обратите внимание, что такая пункция носит не только диагностический характер и терапевтический. При проведении терапевтической пункции, врач при помощи специального медицинского инструмента, начинает постепенно отсасывать содержимое патологического новообразования. После окончания процедуры, стенки данного новообразования, начинают постепенно спадать, затем слипаться.

При наличии патологического процесса, врачи практически всегда проводят пунктирование.

При помощи такой процедуры, врач может достаточно быстро выявить наличие раковых клеток, при необходимости выявляют и наличие узелков.
Пунктирование можно проводить в условиях амбулатории, без предварительной госпитализации.
Такой безопасный метод, позволяет купировать болевой синдром у женщины, особенно при больших кистозных новообразованиях.
Можно быстро выявить изменения структуры кожного покрова.

Если у женщины есть из сосков выделения, например: кровяные, желтые, то необходимо срочно провести пункцию молочной железы.

Пунктируют врачи не всех, в процедуре есть противопоказания:

Процедуру не проводят при наличии инфекционного заболевания, особенно в остром периоде. Например: при кори, гриппе или же при скарлатине и при иных ЛОР-заболеваниях.
При высокой температуре тела, женщине не разрешается делать прокол молочной железы.
Лактация, а также период беременности. В таких периодах зачастую не проводят пунктирование грудной железы. Но, если женщина находится на грудном вскармливании, и другого выхода нет. Врачи проводят процедуру, при этом женщине рекомендовано отказаться от кормления грудью.
Также, если женщина накануне перенесла уже хирургические операции на груди, метод использовать нельзя.

Теперь давайте рассмотрим, как делают пункцию молочной железы.

Мы уже говорили, что женщине могут провести прокалывание молочной железы в условиях амбулатории. Процедура не имеет ярко выраженного болевого синдрома, поэтому врачи не обезболивают. Но, если у женщины повышенная болевая чувствительность, то могут провести обезболивание. Также обезболивание делают при проведении процедуры толстой аспирационной иглой.

Из анестезии, можно использовать такие препараты:

Лидокаин.
Новокаин.

Перед проведением, врач в обязательном порядке смотрит на анализ (биопсию). Помимо биопсии, рекомендовано пройти УЗИ молочной железы, при необходимости маммографию.

Некоторым женщинам врачи не назначают биопсию и иные диагностические мероприятия. Это только в том случае, если патологическое новообразование можно легко прощупать (провести пальпацию).

Важный момент, пункция проводится при размерах 1.5-2 см. Если образование имеет больший размер, то проводят дополнительные диагностические манипуляции.

Мы уже говорили, пункция проводится при помощи иглы, в медицине называется шприц-пистолет или биопсийный шприц. Принцип проведения: осторожно ввести иглу, непосредственно в толщу ткани. Врач начинает извлекать наружу ткани, чтобы в просвете рабочего инструмента остается тонкий столбик ткани. Потом материал врачи отправляют на биопсию.

Как правило, игла для пункции имеет вид простой инъекционной иглы, но только немного меньшего размера. Если врач проводит процедуру при помощи шприц-пистолета, то она имеет немного иной механизм, чем биопсийный шприц. В этом аппарате используются специальные иглы, они имеют пружинный механизм. Если процедуру проводят под контролем УЗИ, то можно заметить, что после прокола из иглы выходит микроскопический нож.

Именно этот нож, позволяет провести необходимую процедуру. Некоторые врачи, называют такой аппарат двухкамерный. Ведь он как бы состоит из двух частей.

Зачастую после проведения манипуляции, у женщин не возникают никаких осложнений. Но, возможно появление боли, которая проходит в течение двух дней. Помимо этого, после прокола на молочной железе появляется гематома. Но, она также проходит через некоторое время.

В редких случаях, у женщины может возникнуть отек, аллергическая реакция, а также небольшое кровотечение, в том месте, где делали пункцию. Все перечисленные осложнения можно предотвратить.

Самое главное – выбрать хорошего доктора, который сможет не только провести манипуляцию, но и вести контроль при помощи специального оборудования. Немало важным является и соблюдение рекомендаций доктора.

На момент манипуляции необходимо соблюдать спокойствие, ни в коем случае, не воспринимать пункцию отрицательно.
При возникновении болевого синдрома, сообщить врачу.

Конечно, аллергический процесс (при его возникновении), предотвратить не получится. Поэтому, перед процедурой, врач должен внимательно изучить историю болезни женщины, и выяснить, какие есть противопоказания и аллергические реакции в анамнезе.

источник

Тем не менее, при необходимости пациенту производится местное обезболивание. Данный метод пункции молочных желез применяется, если новообразование груди, возможно, обнаружить при помощи пальпации. Обычно в таких случаях применяются аппараты УЗИ, чтобы контролировать ход процедуры. Благодаря этому возможно процедуру провести более точно и при этом свести к минимуму болезненные ощущения при процедуре.

Не каждой женщине можно делать пунктирование груди. Противопоказаниями являются следующие условия:

Накануне биопсии следует выспаться.

Врач выбирает точку прокола.

Еще одно непонятное слово, пугающее женщин. Под биопсией понимается метод забора на исследование тканей организма. В данном случае делается биопсия молочных желез методом пунктирования. Содержимое кист берется на анализ, позволяющий определить, доброкачественное это образование или нет.

Киста — патологическое образование, представляющее собой оболочку с жидкостью (или жиром) внутри. Кисты различны: они бывают одиночными и множественными, доброкачественными и злокачественными. Определить характер кист позволяет маммография и биопсия.

В молочных железах кисты образуются из-за расширения протоков. Железистый секрет закупоривает их и скапливается в небольшие образования. Если кисты разрастаются и увеличиваются в размерах, женщина может этот чувствовать. Нужно пальпировать свою грудь: плотные шарики будут легко ощущаться. Реже кисты просматриваются визуально. Когда образования очень крупные, приходится делать пунктирование с целью избавить женщину от боли и дискомфорта.

Важным и необходимым методом исследования при обнаружении образования в груди является пункционная биопсия, которая позволит исключить или подтвердить наличие атипичных клеток в молочной железе.

высокая температура тела (более 37,8);

В течение 3–5 дней после пункции избегать активных действий, не носить тугое белье, исключить половые акты.

Жалобы на обнаруженное образование в груди, сопровождаемые опасениями по поводу рака, представляют для врача одну из наибольших трудностей в дифференциальной диагностике. Если образования твердые, круглые, хорошо контурированные, то они скорее всего являются фиброаденомами. Очаги уплощенной губчатой консистенции характерны для злокачественной опухоли, хотя другие состояния, например, жировой некроз, также вызывают подобные изменения. В любом случае обязательно дальнейшее исследование (определение гистологической структуры образования путем открытой или пункционной биопсии).

Это инвазивный метод исследования, во время которого забирают частички ткани или содержимого кисти для цитологического анализа. За неделю до пункции следует отменить антикоагулянты и аспирин, если пациентка их принимает. Пункционная биопсия назначается в комплексном обследовании новообразований молочной железы (ультразвуковое исследование, маммография, пневмокистография).

Простой и очень ценный диагностический прием — это аспирация через иглу. Если имеется образование, напоминающее кисту, его следует пунктировать иглой 22—25 калибра и аспирировать его содержимое. Манипуляция может оказаться не только диагностической, но и терапевтической. У пациенток старше 35 лет из-за повышенной возможности злокачественного новообразования перед аспирацией нужно выполнять маммографию. Во время процедуры может произойти кровоизлияние в кисту, и это нарушит маммографическую картину, если делать снимки после аспирации.

инфекционное заболевание в острой фазе;

Пункционная биопсия также принадлежит к лечебным мероприятиям при наличии кисти. Тонкой иглой эвакуируют содержимое кисты, вследствие чего стенки опустевшей кисты склеиваются и образование исчезает. Такой способ лечения подходит для одиночных кист и считается маммологами безопасным и эффективным методом.

Место прокола повторно обрабатывается антисептиком, и на него накладывается бактерицидный пластырь.

недавно проведенная операция на тканях молочных желез;

Диффузные двусторонние боли в груди возникающие перед менструацией, чаще всего являются симптомом фиброзно-кистозной мастопатии. Похожие боли могут быть обусловлены грудным радикулитом или воспалительными изменениями реберно-грудинных хрящей (синдром Титце). Четко локализованная боль бывает результатом быстрого расширения кисты, закупорки протока или воспаления (например, мастита). Менее 10% больных раком молочной железы жалуются на боли в начале заболевания.

Также кроме диагностической процедуры подобная процедура может быть и терапевтической. Показанием к пункции кисты является её размер более чем 1,5 -2,0 см. С помощью шприца из кисты молочной железы откачивается все содержимое (жидкость бывает различных цветов и консистенции). Эффект достигается благодаря склеиванию спавшихся стенок кисты. Полученные при пункции клетки из кисты затем исследуют для обнаружения атипичных клеток (раковых).

После обращения женщины с такой проблемой её молочные железы начинают обследовать, начиная с опроса и осмотра, потом женщина сдаёт лабораторные анализы. После чего настаёт черёд инструментальных исследований: маммография, УЗИ, пункция.

Оглавление темы «Гормональные контрацептивы. Менопауза.»:

Игла извлекается из молочной железы.

беременность и лактация.

Никаких шрамов после пункции не остается. Если появляется гематома, но она проходит достаточно быстро. При появлении сильных болезненных ощущений после биопсии нужно сообщить об этом врачу. Он назначит специальные анестетики.

Когда для анализа необходимо больше ткани, то используют толстую иглу или биопсийный пистолет (трепан-биопсия). Такой способ нуждается в проведении местной анестезии. Такую биопсию назначают при подозрении на кистому или злокачественное образование в груди. Гистологический материал, взятый таким образом, поможет патоморфологу установить правильный диагноз.

Алгоритм действий примерно таков:

За пару суток не следует принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, гепарин, варфарин).

В этих случаях биопсию переносят на более благоприятный период жизни.

Аспирация клеток из образования молочной железы через тонкую иглу становится все более распространенным методом исследования. При этой манипуляции через опухоль несколько раз проводится игла 16—22 калибра, при этом в шприце создается отрицательное давление. Полученный материал подвергается гистологическому или цитологическому исследованию. Чувствительность метода равна 70-90% и 20% составляют ложноотрицательные результаты. Поэтому, если результат аспирации отрицательный, нужно выполнить открытую биопсию.

За 3 суток не употреблять алкоголь.

Грудь — самое чувствительное место, поэтому женщины беспокоятся еще и за ощущения во время биопсии. Но анестезии обычно не требуется, потому что игла для пункции молочной железы очень тонкая.

Некоторые женщины, услышавшие от своего врача, что им необходима пункция кисты молочной железы, впадают в ужас. Ведь, по сути, это означает прокалывание груди шприцем и выкачивание из нее патологической жидкости. На деле же все не так страшно и больно, как кажется. К тому же иногда только пункция позволяет выровнять ход лечения, направив процесс в положительное русло.

Противопоказания это беременность, лактация, аллергические реакции на анестезирующие средства.

Осложнения после проведения пункции встречаются редко и они не серьезные. В месте укола может развиться отек или синяк, инфицирование. При использовании анестетиков возможны аллергические реакции. Также читайте статью другого врача о пункции кисты молочной железы .

Время ожидания результатов биопсии сведено к минимуму, т. к. понятно, что женщина будет очень взволнована. Обычно пациентку просят прийти на третий день, т. е. если анализ взят в понедельник, то его результаты будут готовы к четвергу. В форс-мажорных случаях, когда подозрение на онкологию велико, назначается экспресс-биопсия.

Содержимое кист берется на биопсию.

По отзывам пациенток, делать пункцию не столько больно, сколько неприятно. Женщина осознает, что сейчас будут прокалывать грудь, а затем высасывать из нее содержимое, и психологически ей это очень тяжело принять. Но уже после первой пункции все страхи проходят.

Высокая температура Беременность

Пункция молочной железы выполняется несколькими способами. Выбор способа проведения данной процедуры зависит от результата ранее произведённых диагностических процедур на молочной железе. При этом главным образом для данной процедуры используется очень тонкая игла для подкожных инъекций. Чаще всего анестезирующие вещества для такой процедуры не требуется. Важным преимуществом этого способа пункции молочной железы является наименьшее повреждение кожного покрова, отсутствие послеоперационного рубца в тканях самой молочной железы. После чего полученный материал после всего отправляют на цитологический анализ.

Если при произведении аспирации оказывается, что это образование вовсе не киста, а солидное образование, врач маммолог советует производить дополнительное исследование.

Окончательный метод исследования любой опухоли молочной железы — открытая биопсия. Она обычно выполняется под местной анестезией. Разрезы производятся в радиальном или циркулярном направлениях. Если образование, подлежащее биопсии, имеет небольшие размеры или труднодоступную локализацию, следует прибегнуть к предоперационной идентификации. Для этого под рентгеновским контролем в образование вводится J-образный проводник (так называемая биопсия по игле). Для того, чтобы окончательно убедиться, что удалено нужное образование, следует получить его послеоперационный рентгеновский снимок и сопоставить с предшествующим изображением.

консистенция содержимого, его цвет, наличие крови.

Перед процедурой нужно соблюдать определённые требования: не пить антикоагулянты и аспирин за 1 неделю до процедуры.

В большинстве случаев для пункционной биопсии кисты используют тонкую иглу. Обезболивания такая процедура не требует (минимальное травмирование мягких тканей). На коже груди после пункции может образоваться синяк. Данная процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует много времени. Затем взятый материал направляют в патоморфологическую лабораторию для цитологического и гистологического анализа с целью уточнить или опровергнуть предварительный диагноз.

Содержимое кист, получаемое при пунктировании, имеет желтоватый или серый цвет. Если жидкость зеленая или темно-коричневая, то киста запущена. В этом случае также иногда делают биопсию, чтобы исключить воспалительные или онкологические процессы.

По мере роста киста становится напряженной и болезненной из-за того что она переполнена жидкостью. Особенно молочные железы болезненны в предменструальном периоде.

Не пить алкоголь Выспаться

Существуют рекомендации, которые помогут снизить неприятные ощущения во время и после пункции кисты молочной железы. а также предотвратить осложнения:

Все эти параметры помогут врачу определить дальнейшую стратегию лечения и предотвратить развитие кисты в рак молочной железы. Пациентке назначаются медикаменты, прописываются витамины, ей предстоит регулярно наблюдаться у маммолога и т. п.

Наиболее характерные жалобы — на боли и наличие образования. Эти два симптома вызывают беспокойство у пациенток и вынуждают их обращаться за помощью. Поэтому они заслуживают особого внимания и требуют быстрой оценки.

Биопсия молочной железы делается только в амбулаторных условиях. Проводить ее должен специалист, знающий особенности строения женской груди (маммолог, хирург). Пунктирование подразумевает прокол кожи и дальнейшее проникновение медицинской иглы по тканям, поэтому процедура проводится в стерильных условиях (чтобы не занести инфекцию).

Главное, что хочет знать женщина из результатов своей биопсии, — характер кист. Если они доброкачественные, пациентка с облегчением вздыхает. Для врача же важной является и другая информация:

После процедуры вполне возможны такие неприятные ощущения как небольшая отечность, кровотечения, однако эти явления самостоятельно проходят через пару суток. Если же боль и дискомфорт вам будет тяжело перенести, то тут можно приложить к ране кусочек льда или же принять анальгетик. После данной процедуры риск серьезных осложнений самый малый. Осложнение это процедуры в виде инфекции можно лишь тогда, если при процедуре выполнялись нестерильные приборы.

Киста молочной железы – представляет собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью.

их количество и локализация;

Благодаря тому, что эта процедура проходит под контролем УЗИ, это помогает наиболее точно манипулировать при заборе материала, благодаря чему количество травм кожных покровов сведено к минимуму. Также читайте статью другого доктора и смотрите дополнительное видео о пункции кисты молочной железы .

Производится прокол.

После пункции можно поместить в бюстгальтер пакет со льдом, чтобы избежать отеков и гематом в месте прокола.

Качество этого метода исследования главным образом зависит от возможностей экспертной морфологической службы.

Пунктирование желательно проводить с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока не подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Поэтому врач обязательно спросит пациентку о цикле и постарается предложить ей процедуру в определенные дни. Женщинам, у которых уже был климакс, анализы на биопсию берут в любой день.

Главная задача пункции состоит в дифференцировке характера клеток: злокачественного или доброкачественного. Изначально врач маммолог выявляет величину, форму существующего новообразования. Для этого обычно используют УЗИ или маммографию.

Киста – это образование, стенки которого состоят из плотной соединительной ткани, а содержимое может быть разного характера (жидкого, кашицеобразного, кровянистого). Размеры кист молочной железы могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров. При пальпации киста прощупывается, как безболезненное плотное образование с гладкими стенками и ровным контуром.

Все женщины должны знать, что киста – это проявление кистозно-фиброзной мастопатии, которую относят к фоновым и предраковым заболеваниям. Потому, женщины с таким диагнозом, должны посещать маммолога и пройти все нужные обследования.

Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно и выполнять все требования специалиста. Не стоит делать резких движений, иначе врач может промахнуться, и придется делать новый прокол.

Жидкость. полученная при пункции у пациентки с фиброзно-кистозной мастопатией, обычно имеет соломенную окраску. Если киста существует долго, ее содержимое может приобрести темно-коричневый или зеленый оттенок. Цитологический анализ полученной жидкости обычно малоинформативен.

Кстати! Если киста слишком маленькая и плохо пальпируется, то пункция проводится под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы игла сразу попала точно в кисту, и лишних проколов не было.

Пункция молочной железы выполнятся при обнаружении подозрительных образований в груди, например при диагностике между атеромой молочной железы и онкологией. Если при первичном осмотре найдены изменения кожи, цвета, язвы, выделения желтого, прозрачного или кровянистого цвета, этот способ диагностики будет обязателен, потому что есть вероятность заболевания раком. Пункция может быть в качестве лечебной процедуры при гематомах на месте травмы молочной железы .

Существует несколько способов выполнения пункции, выбор которого осуществляется врачом на основе полученных данных во время объективного осмотра и других диагностических процедур. При необходимости пункция может осуществляться под контролем ультразвука (если образование залегает глубоко и плохо пальпируется).

Пунктирование иногда проводится не с целью взятия тканей на анализ, а просто для откачивания патологической жидкости. Так, пункция назначается женщинам, имеющим солитарные или гнойные кисты в молочных железах. Процедура также проводится в амбулаторных условиях маммологом.

Кровянистые выделения из соска являются основным признаком внутрипротоковой папилломы. Тем не менее любые спонтанные односторонние выделения из соска требуют тщательного обследования. По цвету или прозрачности выделений нельзя исключить рак. Цитологическое исследование выделений из соска дает 20% ложноотрицательных результатов, что значительно снижает его ценность. Для уточнения диагноза требуются маммография и биопсия.

Выделения из соска у пожилых пациенток, сопровождающиеся жжением, зудом или другими неприятными ощущениями в области соска, скорее всего являются проявлениями протоковой эктазии. Эти выделения обычно густые или липкие и имеют цвет от серого до черного. Как и в других случаях выделений из соска, для точного установления диагноза требуется биопсия.

источник