Меню Рубрики

Солитарные кисты молочной железы при ультразвуковом исследовании

Заболевания молочных желез внушают страх большинству представительниц прекрасного пола. Бытует мнение, что все они приводят к раку. На самом деле данное предположение ошибочно. Рассмотреть, например, солитарную кисту молочной железы. Это одиночное новообразование, представляющее собой небольшую капсулу. Оно не имеет патологической природы, но требует постоянного контроля со стороны врачей.

Под данным термином принято понимать единичное уплотнение, локализующееся в молочной железе. Выглядит оно как мешочек, а наполнено жидкостью. Состоит преимущественно из соединительной ткани. Отличительной особенностью патологии считается ее расположение — страдает только одна грудь. С течением времени киста может уплотняться и увеличиваться в размерах (до 5 см). Чаще всего развивается у нерожавших женщин.

По МКБ-10 код у солитарной кисты молочной железы No 60. К этой группе относятся и другие кистозные новообразования, локализующиеся в грудной железе.

Главной причиной кисты в молочных железах считается закупорка протоков одной из груди, которая вызывает скопление жидкости. В результате формируется новообразование, стенки которого со временем уплотняются. Возникновение подобной патологии медики связывают с гормональным дисбалансом в организме женщины. Под влиянием определенных факторов эстрогены начинают в количественных характеристиках превышать объем прогестерона. В некоторых случаях на процесс развития кисты влияет увеличенная выработка пролактина.

Какие факторы способствуют развитию недуга?

  1. Возраст старше 35 лет.
  2. Наследственная предрасположенность по женской линии.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Эндокринные заболевания в анамнезе (патологии щитовидки, диабет).
  5. Пренебрежение грудным вскармливанием.
  6. Поздняя менопауза (после 55 лет).
  7. Некорректный прием оральных гормональных контрацептивов.
  8. Заболевания, затрагивающие органы репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз).

Также врачи обращают внимание, что частые стрессы и нервное перенапряжение могут являться причиной кисты в молочной железе.

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно. Обнаруживается она только при прохождении плановой маммографии или УЗИ. Первые признаки обычно появляются, когда новообразование достигает 2 см в размере. В этом случае женщина может жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

  1. Наличие уплотнения в груди. При пальпации обнаруживается небольшая шишка округлой формы, отличающаяся малоподвижностью и эластичностью. Сама процедура сопровождается незначительным дискомфортом.
  2. Боль усиливается во второй фазе женского цикла. Она может отдавать в шейно-воротниковую часть или под лопатку. Подобный дискомфорт обусловлен сдавлением нервов железы и близлежащих тканей. После начала месячных боль стихает и вовсе исчезает.
  3. Жжение и зуд в зоне поражения.
  4. Повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Если новообразование отличается быстрым ростом, не исключается деформация грудной железы.

Изучением причин и лечением кисты молочной железы занимается врач-маммолог. Поэтому при появлении подозрительной симптоматики необходимо сразу обратиться за консультацией к этому специалисту. Врач назначит обширное обследование, которое включает в себя физикальный осмотр и аппаратные методы диагностики.

Первоначально специалист изучает анамнез больной, при необходимости задает ряд уточняющих вопросов о ее образе жизни, предыдущих родах и пр. Следующим этапом является физикальный осмотр. В ходе пальпации молочной железы и прилегающих лимфоузлов маммолог обращает внимание на состояние кожи в очаге поражения, наличие уплотнений. После этого переходят к аппаратным методам диагностики:

  1. Маммография. Рентгенологическое исследование без применения контрастного вещества абсолютно безопасно для женщины. Однако с его помощью удается определить локализацию, размер и количество кистозных образований.
  2. УЗИ. Посредством ультразвукового исследования можно определить размер и степень разрастания кисты.
  3. Пневмоцистография. В ходе процедуры молочная железа накачивается воздухом, что влечет усиление давления на ее стенки. В результате снимок получается более качественным и информативным. Воздух в груди самостоятельно рассасывается в течение 10 дней.
  4. Пункционная биопсия. Данное исследование подразумевает под собой забор материала из патологического очага для последующего его изучения в лаборатории. К его помощи прибегают для исключения онкологии.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие солитарной кисты молочной железы, назначает лечение.

При малом размере новообразования специфической терапии не требуется. Достаточно соблюдать диету, речь о которой пойдет чуть ниже, чтобы нормализовать гормональный фон. Такой подход позволяет приостановить рост новообразования.

В остальных случаях маммологи назначают медикаментозную терапию или проведение операции.

После выявления кистозного образования женщине важно пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь необходимо постараться избегать стрессовых ситуаций. Для нормализации психоэмоционального фона врач дополнительно может назначить седативные препараты на основе натуральных компонентов (настойка пустырника, валериана в таблетках, «Тенотен»). Положительный результат дает гомеопатическое средство «Мастодинон». Для укрепления иммунитета используются следующие медикаменты: «Ретинол», «Токоферол», витамины группы В.

В особо серьезных случаях, когда присутствует сильная болезненность или наблюдаются сбои в работе эндокринной системы, терапия требует иного подхода. Женщине назначают гормональные препараты, НПВС, йодсодержащие лекарства. Все медикаменты и их дозировка подбираются строго индивидуально.

Для устранения солитарной кисты большого размера рекомендуется проведение пункции. В ходе процедуры из полости новообразования с помощью иглы врач удаляет содержимое, а затем вводит непосредственно склерозирующее вещество. В большинстве случаев используют воздух, озон или спирт. Однако применение последнего крайне нежелательно. Спирт влечет за собой опасность некроза тканей и рубцевания.

После проведения пункции женщине назначается диета, курс поливитаминов. Кроме того, ей необходимо периодически проходить обследование у маммолога.

Согласно отзывам, киста молочной железы хорошо поддается терапии посредством пункции. Только в 1 % случаев процедура оказывается неэффективна. В такой ситуации новообразование удаляется оперативно. Проводится секторальная резекция груди с последующей биопсией новообразования.

Весь период лечения кисты в молочной железе женщина должна придерживаться строгой диеты. Требуется полностью исключить из рациона напитки с кофеином, шоколад, алкоголь и жирные молочные продукты. После проведения пункции важно обогатить рацион блюдами с высоким содержанием клетчатки. Соблюдение диеты позволяет быстрее нормализовать гормональный фон на фоне проводимой терапии.

Лечение солитарной кисты молочной железы можно дополнить рецептами из нетрадиционной медицины. Однако такой подход возможен только после консультации со специалистом. Например, для купирования болей хорошо использовать пустырник. Чайную ложку сырья следует залить двумя стаканами кипятка, оставить на 5 минут на слабом огне. Принимать средство рекомендуется по половине стакана перед приемом пищи.

Для восстановления обменных процессов отлично помогает настой из нескольких трав. Для его приготовления нужно взять по 3 столовые ложки цветков ромашки, фенхеля и липы, добавить 4 столовые ложки мяты и бузины. Столовую ложку получившейся смеси следует залить 2 стаканами кипятка, настоять. Всю порцию отвара рекомендуется выпить в течение суток. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Нормализовать гормональный фон помогает черный тмин. Его употребляют по чайной ложке перед каждым приемом пищи. Масло желательно применять одновременно с приемом гормональных лекарственных средств.

Также нетрадиционная медицина предлагает использовать зверобой для купирования болей у женщин с кистозными образованиями. Для приготовления настоя столовую ложку травы потребуется залить стаканом кипятка, оставить настаиваться около 30 минут. Затем марлю можно смачивать в отваре и прикладывать к пораженной груди на 15 минут. Такую процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день до облегчения состояния.

В редких случаях солитарная киста молочной железы сопровождается воспалительным процессом. Причиной этому является проникновение в организм инфекции, снижение общего иммунитета и ряд других факторов. Воспаление легко определить по следующим симптомам:

  1. Резкое повышение температуры, причем не только в области поражения.
  2. Боль в груди пульсирующего характера.
  3. Покраснение тканей железы.
  4. Выделение гнойного секрета из соска.

При появлении перечисленных признаков следует сразу вызывать бригаду медицинских работников. В клинике обязательно проводится пункционная биопсия с последующим гистологическим анализом. Затем назначается соответствующая терапия. Обычно она включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Молочная железа — это достаточно уязвимый орган, который реагирует на все изменения в женском организме. Именно поэтому он находится в зоне постоянного риска. Во избежание проблем врачи рекомендуют каждой женщине после 30 лет периодически проходить маммографию и УЗИ. После 40 лет подобное обследование нужно делать раз в год. С особым вниманием к состоянию грудных желез следует относиться дамам, имеющим неблагоприятную наследственность.

Общие методы профилактики солитарной кисты молочной железы сводятся к ведению здорового образа жизни. Важно отказаться от пагубных привычек и больше времени уделять спорту. Не стоит запускать гинекологические заболевания, бесконтрольно принимать гормональные средства. Только при соблюдении перечисленных рекомендаций можно свести к минимуму риск развития патологии.

источник

Киста молочной железы — это распространенная патология. Она представляет собой капсулу с жидким содержимым, локализованную в протоках грудных железы. Такие новообразования имеют различную классификацию, поскольку они бывают разного размера, формы или структуры. Среди доброкачественных образований в груди часто выявляют солитарную кисту.

Солитарное образование — это достаточно большая патологическая полость, заполненная жидкостью. Такая киста поражает только одну молочную железу и не несет серьезной угрозы здоровью или жизни женщины. Но чтобы исключить другой вариант патологии и развитие нежелательных тяжелых последствий в будущем, целесообразно навестить маммолога.

Солитарная киста — это образование, имеющее округлую форму и эластичную консистенцию. Визуально выглядит как припухлость, заполненная жидкостью различного цвета. У долго существующих кист, их оболочка (капсула) становится более плотной.

Чаще всего солитарная киста развивается бессимптомно, не доставляя ее обладательнице никаких проблем. Обнаруживается она обычно во время плановой маммографии или ультразвукового исследования молочных желез. Если образование увеличивается в размерах до 2 см, то возникает первичная симптоматика.

Основные признаки заболевания:

  1. При пальпации груди обнаруживают безболезненное уплотнение. Для него характерна округлость формы, эластичность, малоподвижность.
  2. Болевые ощущения, усиливающиеся во время лютеиновой фазы менструального цикла (после овуляции до наступления менструации). Нередко боль отдает под лопатку или в шейно-воротниковый отдел. С наступлением фолликулярной фазы (начало менструального цикла) болезненность становится менее выраженной или полностью проходит.
  3. Область новообразования зудит и жжет.
  4. Возможно локальное повышение температуры или общий субфебрилитет. Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов.
  5. Если киста достигает 5 см, то это сказывается на форме грудной железы. Происходит ее деформация.

У некоторых женщин на фоне такого новообразования наблюдаются выделения из сосков.

Неприятные болезненные ощущения в груди при наличии солитарной кисты обусловлены сдавливанием нервов молочной железы и смежных тканей.

Появление солитарной кисты сопряжено с такими факторами:

  • предрасположенность к такой патологии на генетическом уровне;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • серьезные заболевания щитовидной железы;
  • патологии органов малого таза;
  • инфекционное заболевание молочной железы;
  • механические повреждения мягких тканей грудной клетки;
  • искусственное прерывание беременности;
  • первые роды в зрелом возрасте;
  • продолжительный период лактации или полный отказ от нее;
  • преждевременное половое созревание или позднее наступление менопаузы;
  • избыточная масса тела;
  • постоянное физическое переутомление;
  • частое испытание стрессом;
  • возраст женщины старше 35 лет.

Образования солитарной кисты происходит на фоне закупорки одного из протоков молочной железы. Это провоцирует скопление жидкости, что затем приводит к формированию солитарного образования. Со временем оболочка кисты становится толще и плотнее. Нередко новообразование возникает, когда число эстрогенов превышать количество прогестерона или увеличивается выработка пролактина.

Изучать причины образования и лечить солитарные кисты должен маммолог. Как только женщина заметит у себя подозрительную симптоматику, она должна отправиться на консультацию к этому специалисту. Маммолог порекомендует пройти комплексное обследование. Физикальный осмотр дополняют аппаратной диагностикой.

Прежде всего специалист изучает историю болезни пациентки. Он расспрашивает ее о том, какой образ жизни она ведет, были ли у нее роды и как протекала беременность. После сбора анамнеза он переходит к физикальному осмотру. Во время ощупывания молочной железы и смежных лимфатических узлов специалист обращает внимание на состояние кожных покровов в области патологического очага и на пальпирующиеся уплотнения.

На следующем этапе обследования переходят к аппаратной диагностике:

  1. Маммографическое исследование. Обследование грудной железы с помощью рентгена. Процедура используется также в профилактических целях. С помощью маммографии определяют расположение, размер, а также выявляют количество новообразований в груди.
  2. УЗИ. Данный вид исследований используется для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Посредством ультразвукового исследования определяют размер и степень разрастания новообразования.
  3. Пункционная биопсия. Из патологического очага производится забор биоптата для последующего его гистологического исследования в лаборатории. Биопсия назначается с целью исключения развития онкологической патологии.
  4. Пневмоцистография. Дополнительно, после пункционной эвакуации содержимого кисты, вводят воздух в ее полость. Благодаря этому на снимках лучше визуализируются стенки образования. Через 10-12 дней воздух рассасывается самостоятельно.

Маммолог сопоставляет все результаты обследования и на их основании подтверждает или опровергает присутствие в молочной железе солитарного образования. Затем, при необходимости, врач подбирает подходящую терапевтическую тактику.

Если солитарная киста была диагностирована во время беременности, то она не представляет угрозы для жизни или здоровья малыша/матери. Допускается естественное родоразрешение и грудное вскармливание.

Размер кисты сказывается на выборе терапевтической тактики. Если образование небольшое, то никакого специфического лечения не требуется. Солитарные кисты больших размеров требуют малоинвазивного вмешательства или более радикальных мер.

Читайте также:  Кристаллы холестерина в кисте молочной железы

Если у женщины выявлено небольшое солитарное образование, то ей будет рекомендовано следующее:

  1. Систематическое посещение маммолога (каждые 3-6 месяцев).
  2. Пересмотр рациона и пищевых привычек. Делать упор на продукты, богатые клетчаткой. Исключить из рациона или снизить потребление кофе, шоколада, жирных молочных продуктов.
  3. Стабилизировать эмоциональное состояние, минимализовать стрессовые ситуации. Целесообразно принимать растительные седативные средства (Ново-Пассит, Тенотен, Валевит, Дормиплант).
  4. Некоторые врачи назначают своим пациенткам гомеопатическое средство Мастодинон. Препарат позволяет нормализовать баланс половых гормонов.
  5. Использовать народные средства. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из капусты и свеклы, а также мази на основе чеснока или чистотел. А еще практикуют использование различных травяных настоев и отваров для наружного и внутреннего применения.

Учитывая общее состояние здоровья женщины и вероятные факторы, спровоцировавшие появление солитарной кисты, маммолог может назначить препараты для нормализации гормонального фона, энзимы, НПВС, а также фитопрепараты.

Для борьбы с солитарным образованием большого размера прибегают к пунктированию. Для этого из кистозной полости с помощью тончайшей иглы эвакуируют содержимое. Затем вводят вещества, склерозирующие стенки новообразования (кислород, озон или спирт). При работе с этанолом возможен некроза тканей или появления рубца.

После выкачивания содержимого образования женщина должна наблюдаться у маммолога, регулярно проходя комплексное обследование. После манипуляции ей показана витаминотерапия, диетическое питание. А также больная должна научиться осознанно управлять стрессом.

Пунктирование и медикаментозная терапия чаще всего дают стабильно хорошие результаты. Но для небольшого числа женщин они все же оказываются неэффективными, поэтому новообразование удаляют хирургическим путем. Выполняется секторальная резекция груди (удаление тканей из определенного сектора). После операции обязательно проводят гистологическое исследование образования.

Изредка в солитарном новообразовании начинается воспалительный процесс. Провоцируют это сниженные защитные силы организма и другие факторы. Воспалительный процесс определяется по таким симптомам:

  • локальное повышение температуры, а также общий субфебрилитет или лихорадка;
  • пульсирующие боли в патологической молочной железе;
  • гиперемия тканей грудной железы;
  • гнойные выделения из соска (редко).

Такая больная требует срочной госпитализации. Ей делают пункцию воспаленного новообразования, а затем содержимое отправляют на дополнительное исследование. Женщине назначают антибактериальную терапию, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Лечение солитарного новообразования в груди иногда дополняют рецептами народной медицины. Но делать это без точной постановки диагноза, а также без консультации с маммологом чревато ухудшением состояния женщины. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

  1. Для купирования болевого синдрома используют траву пустырника. Для приготовления отвара берут 2,5 г растительного сырья и 400 мл закипевшей воды. Залив траву водой, выдерживают средство на медленном огне около 5 минут. После остывания и процеживания лекарство принимают по 100 мл трижды в день за полчаса до основного приема пищи.
  2. Для нормализации метаболизма применяют многокомпонентный настой. Для его приготовления берут 15 г соцветий ромашки, 15 г плодов фенхеля, 4 г соцветий липы, 20 г листьев мяты, а также 17 г соцветий бузины. Соединяют все компоненты в сухом виде. Берут 15 г купажа, заливают его 400 мл кипятка и выдерживают так в течение 60 минут. Всю порцию готового настоя выпивают за день. Продолжительность лечения составляет 12 недель.
  3. Гормональный фон нормализуют с помощью черного тмина. Употребляют по 2,5 г плодов тмина перед основными приемами пищи. Это растительное средство рекомендовано применять наряду с другими стабилизаторами баланса гормонов.
  4. Для устранения болезненных ощущений также используют зверобой. Настой готовится из 5 г сухой травы зверобоя и 200 мл кипятка. Лекарство настаивают в течение получаса. Марлевый отрез или кусочек бинта смачивают в отваре и прикладывают к груди на четверть часа. Манипуляцию разрешается повторять 3-4 раза в день, пока состояние женщины не улучшится.

При желании сочетать традиционный подход в лечении с народной медициной, пациентка должна согласовывать все свои действия с лечащим врачом.

Молочная железа — это орган, который остро реагирует на любые изменения женского организма. Чтобы не пропустить развитие опасного для жизни заболевания, по достижении 30 лет, каждая женщина обязана периодически посещать маммолога. А также в профилактических целях проходить маммографию и/или УЗИ.

После 40 лет маммографию рекомендовано делать каждый год. Женщины с плохой наследственностью должны проявлять особую бдительность.

Чтобы свести к минимуму вероятность появления солитарного новообразования в грудной железе, женщина должна придерживаться принципов здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками). Она должна вовремя диагностировать, а затем лечить эндокринные и/или гинекологические патологии. А также ей не следует продолжительно принимать гормональные препараты без серьезного на то основания.

Если у женщины было выявлено кистообразное новообразование, она не должна впадать в панику. Эта патология не представляет серьезной угрозы для жизни и не склонна перерождаться в злокачественную опухоль. Но пускать на самотек такое заболевание также не стоит, поскольку солитарное новообразование вызывает у больной дискомфорт и способно серьезно деформировать грудь.

источник

Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .

В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

  • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
  • длительных стрессах или при длительной депрессии;
  • отсутствии родов после 30 лет и старше;
  • при частых абортах;
  • чрезмерном увлечении парной в бане;
  • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
  • проблемы с яичниками;
  • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

  • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

  1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
  2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
  3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
  4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
  5. Внезапные лихорадки, озноб.
  6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

  1. Я сам знаю, как и чем лечить и
  2. А, само рассосётся!

Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

Читайте также:  Разновидность кисты молочных желез

Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

  1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
  2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
  3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
  4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
  5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
  6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
  7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

  • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
  • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
  • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
  • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
  • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

  • Деформация молочных желез;
  • Появление очагов нагноения;
  • Перерастание кисты в онкологию;
  • Вызвать опухоли не онкологического характера.

Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

источник

Солитарная киста молочной железы — это одиночное, плотное на ощупь, заполненное жидкостью образование, которое может быть выявлено у женщины при осмотре маммологом. Данная патология не несет существенной угрозы здоровью женщины, но оставлять ее без внимания все же не следует. Хоть и с небольшой вероятностью подобные одиночные образования имеют шанс ракового перерождения и появления онкопатологии. Киста крупных размеров может сдавливать нервные волокна, расположенные в молочной железе, вызывая болевые ощущения. Раздражение рецепторов может проявляться зудом, а киста значительных размеров способна деформировать молочную железу.

Одиночная киста встречается редко и всегда поражает только 1 молочную железу. Чаще выявляются множественные мелкие кисты. Это связано с тем, что основной причиной появления патологии являются нарушения гормонального фона женщины. Само заболевание, обуславливающее возможность появления кист, называется мастопатией.

Образование кисты происходит при перекрытии протока молочной железы и скоплении в его просвете жидкости. Вокруг места застоя образуется соединительнотканная оболочка, стенки которой уплотняются с течением времени. Образование кисты провоцируют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические стрессы;
  • аборт;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • поздняя менопауза;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • раннее половое созревание;
  • травмы молочной железы;
  • мастит.

Жидкость, находящаяся в полости кисты, не является результатом воспалительных процессов в окружающих тканях. Отсутствие симптомов воспаления не дает заметить вовремя момент образования кисты. Киста не причиняет неудобств до достижения размера в 2-3 см.

Необходимо отметить, что для образования кисты необходимо такое состояние, как мастопатия. Мастопатия проявляется разрастанием в молочной железе соединительной ткани, что необходимо для образования оболочки кисты, утолщения ее соединительнотканной стенки.

Диагноз выставляется врачом во время маммологического осмотра. Основанием для диагноза являются жалобы женщины, обнаружение плотного образования при пальпации, данные инструментальных исследований.

К основным данным анамнеза, отражающим наличие кисты в молочной железе, являются указания пациентки на боль, зуд, жжение. Женщины часто связывают выраженность этих симптомов с менструальным циклом, в определенные периоды которого симптомы либо отсутствуют либо значительно выражены.

Случается, что пациентки обнаруживают самостоятельно значительные по размеру кисты, что становится причиной посещения специалиста. Наличие образования в молочной железе пугает женщин, поскольку они опасаются рака молочной железы.

Инструментальные обследования включают:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммографию;
  • проведение биопсии.

УЗИ и маммография позволяют точно определить локализацию кисты, ее размеры. На рентгеновском снимке киста представляет собой округлое либо овальное образование. Взятие биоптата позволяет провести гистологическое исследование на злокачественные опухолевые клетки и исключить вероятность возникновения рака молочной железы. После подтверждения диагноза и выяснения всех обстоятельств врач принимает решение о соответствующем лечении.

Тактика лечения во многом зависит от размера и локализации кисты. При обнаружении в ходе диагностических мероприятий кисты небольших размеров нет необходимости в специальном лечении. Основное внимание уделяется стабилизации гормонального фона пациентки. Назначается специальная диета: ограничить молочные и сладкие продукты, желательно исключить кофе и алкогольные напитки. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как влияние систем нейрогуморальной регуляции обменных процессов в организме способно значительно изменять гормональный фон женщины. Необходимо регулярно проходить осмотр маммологом для оценки результативности лечения.

Могут также назначаться препараты, стабилизирующие гормональный фон женщины, как правило, гормональные контрацептивы.

Немедикаментозным лечением солитарной кисты молочной железы является ее пункция с последующей откачкой находящейся внутри жидкости, введение в полость веществ, способствующих соединению стенок и устранению полости. Данная процедура не отменяет требования придерживаться специальной диеты.

При наличии в молочной железе кист и процессов разрастания соединительной ткани противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Воздействие высоких температур, ультрафиолетового излучения способно провоцировать усугубление состояния пациентки. По этой же причине женщина с подобным диагнозом должна избегать посещения бани и сауны. Не следует допускать травмы молочной железы, так как это может спровоцировать разрыв кисты.

В редких случаях, когда киста вновь образуется, то есть является рецидивирующей, проводится оперативное лечение для ее удаления из молочной железы. Производятся радиарные разрезы, ткани молочной железы рассекаются для доступа, необходимого для ее удаления. Извлеченная киста обязательно должна быть отправлена на гистологическое исследование. Гистологическое изучение образования необходимо, поскольку рецидив кисты дает серьезное основание предположить ее злокачественное перерождение.

При отсутствии должного лечения солитарная киста молочной железы может вызвать ряд неприятных и даже опасных осложнений. Одним из таких осложнений является воспаление молочной железы. Ослабленная иммунная система женщины может допустить проникновение в полость кисты микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию. Жидкость, находящаяся в полости кисты, хоть и не является воспалительной, служит питательной средой для микроорганизмов. В этом случае имеются выраженные симптомы интоксикации. Реакция развивается стремительно, пропустить ее общие и локальные симптомы практически невозможно. К общим симптомам относятся лихорадка и головная боль. Сама молочная железа становится отечной, болезненной, возникает покраснение. Гнойно-воспалительный процесс молочной железы подлежит срочной медицинской помощи. Образование гнойных абсцессов требует хирургического вмешательства для вскрытия и эвакуации гнойного содержимого.

К сожалению, с каждым годом растет число выявляемых женских патологий, к которым относится и солитарная киста молочной железы. Специалисты связывают это с экологической обстановкой, изменением образа жизни женской половины населения. В группу риска попадают также женщины, поздно решившие рожать детей. Молодые матери попадают в группу риска из-за частого возникновения лактационного мастита, что связано с неправильным сцеживанием молока и образованием застоя в груди.

Лечение любых заболеваний, связанных с женским здоровьем, в том числе репродуктивным, является важной задачей многих отраслей медицинской науки. Следует помнить, что важно начать лечение любого заболевания на ранней стадии, поэтому женщины должны внимательно относиться к своему здоровью.

Читайте также:  Больно ли делать пункцию кисты молочной железы

источник

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

  • Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Радиотермометрию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
  • Пневмокистографию;
  • Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

  • Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
  • На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
  • В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл 3 . При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник