Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.
Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.
Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.
Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.
Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.
Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.
Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.
Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.
При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.
Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
- репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
- гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
- сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
- заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
- болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
- наследственная предрасположенность.
Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Солитарная киста и болезнь Реклю
У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.
Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- Протоковая киста молочной железы
Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Фиброзная киста
Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- Сложная киста
Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
- Постоянная тянущая боль в груди;
- Прощупываемое уплотнение;
- Изменение формы груди.
В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.
Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.
Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.
Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.
Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.
Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.
Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.
Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.
Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.
Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.
На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.
Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.
Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.
Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.
Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.
Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.
Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.
Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).
Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.
Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.
Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.
Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
- седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
- витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
- гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
- мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
- гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
- по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).
Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.
Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.
Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.
Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.
Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.
В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.
Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.
Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
- избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
- вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
- реализовать детородную функцию, избегать абортов;
- наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
- после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
- не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
- ограничить посещение бани, сауны;
- держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
- соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.
p, blockquote 60,0,0,0,1 —>
источник
Киста молочной железы диагностируется у каждой второй женщины. Этот недуг возникает не только в результате гормональных нарушений, но и при травмах груди, психологических расстройствах, ношении тесного белья.
Киста в молочной железе доставляет женщине сильный дискомфорт
Важно. Своевременное выявление кисты дает возможность прибегнуть к медикаментозному лечению. Если же киста уже выросла до крупных размеров, либо у врача есть подозрение, что киста может переродиться в злокачественное новообразование, пациентке рекомендуют провести удаление кисты молочной железы.
Киста груди может иметь различное происхождение и быть гормонозависимой или гормононезависимой. После полного обследования пациентки врач делает вывод о необходимости удаления кисты и оговаривает способы, которыми можно провести удаление новообразования молочной железы.
На данный момент есть несколько способов удаления кисты из груди:
- Пункция — проводится в тех случаях, когда киста представляет собой скопление пузырьков, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри находится жидкость.
- Хирургическая операция — используется при плотных кистах, а также образованиях большого размера.
- Лазерное удаление — самый современный и малоинвазивный метод. Проводится под УЗИ-контролем и местной анестезией. В редких случаях может быть показан общий наркоз.
Перед проведением операции пациентку необходимо обследовать. В качестве дополнительного диагностического метода часто назначают биопсию молочной железы.
Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, которые лучше заблаговременно обсудить с врачом и взвесить все риски. Если пациентка будет изначально осведомлена, как удаляют кисту молочной железы, то подготовка к операции и послеоперационный период пройдут более гладко.
В ходе этой манипуляции киста прокалывается, и из нее выкачивается все содержимое (секрет). В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает.
Внимание! Удаление кисты молочной железы посредством пункции возможно только в том случае, когда ее содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований.
Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и УЗИ-контролем. Длительность хирургического вмешательства составляет 30-60 мин.
Удаление кисты методом пункции должно проводиться под контролем УЗИ-датчика, чтобы не оставить часть жидкости в кисте, спровоцировав ее повторный рост
Важно! Жидкость, изъятую из кистозного образования, необходимо сразу отправить в лабораторию для исследования на наличие атипичных клеток, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.
Видео-передача об основных причинах кисты молочной железы у женщин
Если не исследовать полученную жидкость, то можно слишком поздно заметить прогрессирование патологии, повторный быстрый рост кисты, появление раковой опухоли и ее метастазирование (распространение атипичных клеток по организму с появлением вторичных опухолевых очагов).
В тех случаях, когда пункцию провести невозможно, назначается стандартная операция удаления кисты молочной железы. Она включает в себя такие этапы:
- Подготовка пациентки — выбор препаратов для анестезии, различные диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объем предстоящей операции, общее состояние здоровья пациентки.
- Непосредственно само хирургическое вмешательство — операция по удалению кист в груди — проходит с высокой точностью, чтобы не затронуть здоровые ткани молочной железы. После удаления кисты врач приступает к остановке кровотечения и послойному сшиванию тканей в месте разреза.
- Реабилитация после операции проводится в соответствии с указаниями врача.
Хирургическое удаление кисты — один из самых эффективных методов, который позволяет навсегда избавиться от кисты
Важно! После хирургического удаления кисты молочной железы лишь в очень редких случаях возникают рецидивы. Как правило, такое вмешательство навсегда освобождает женщину от повторного образования кисты на месте удаления предыдущей.
Этот метод удаления кист молочных желез появился сравнительно недавно, но уже прочно поселился в некоторых клиниках. Оборудование для лазерной абляции дорогостоящее, как и сама операция по удалению кисты молочной железы, но, несмотря на это, пациентки, финансовые возможности которых позволяют, всегда выбирают иссечение кисты лазером.
К преимуществам данного метода можно отнести:
- безболезненность (как в процессе удаления кисты, так и в послеоперационном периоде женщина не ощущает боли);
- снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
- отсутствие необходимости в госпитализации;
- длительность операции не более часа;
- отсутствие рубцов и шрамов после хирургического вмешательства.
Лазерное удаление кисты — самый современный метод, при котором вероятность возникновения осложнений или шрамов, рубцов минимальна
Удаление кисты молочной железы лазером — низкотравматичный и высокоэффективный метод. В ходе операции происходит прокол груди, через который к пораженному участку железистой ткани подводится светодиод с сильным лазерным световым пучком.
Лазерное излучение воздействует разрушающе только на атипичные клетки, не повреждая здоровые, благодаря чему уже в течение двух месяцев происходит полное обновление и замена разрушенного клеточного конгломерата здоровыми железистыми клетками.
Небольшая киста практически не несет никакой опасности для здоровья женщины, но в случае развития в ней воспалительного или инфекционного процесса последствия могут быть весьма серьезные.
Внимание! Необходимо регулярно обследовать молочные железы, что позволит своевременно выявить кистозные образования и даст возможность устранить их консервативным путем.
Любое хирургическое вмешательство в структуры организма может закончиться развитием следующих осложнений:
- деформацией груди;
- нагноениями;
- появлением опухолей и злокачественных новообразований.
В зависимости от локализации кисты врач подбирает место для разреза и удаления новообразования в груди
Вероятность появления осложнений и степень их прогрессирования напрямую зависит от того, как удаляли кисту в груди.
Чтобы не бороться с подобными осложнениями, лучше своевременно посещать врача и внимательно следить за состоянием своих молочных желез. Предотвратить появление кист поможет:
- ношение специального поддерживающего белья, которое не передавливает грудь и тем самым не нарушает крово- и лимфоток в этой нежной зоне;
- соблюдение правильного питания;
- уменьшение количества выпиваемого за день кофе или полный отказ от этого напитка;
- поддержание своего психоэмоционального здоровья в норме, отсутствие стрессов, переутомлений, депрессивных состояний;
- регулярный самомассаж груди и компрессы;
- поддержание гормонального фона в допустимых нормах;
- регулярное посещение врача.
Все эти мероприятия позволят женщине предотвратить появление кист в молочных железах, и, соответственно, защититься от перечисленных выше осложнений.
В ходе хирургического вмешательства чаще всего прибегают к секторальной резекции молочной железы. Изменение формы груди практически не заметно.
Если уже встал вопрос, удалять ли кисту в груди, то необходимо тщательно все обдумать вместе с врачом после прохождения всех необходимых диагностических обследований.
источник
На начальных этапах появления киста молочной железы формируется без наличия какой-либо симптоматики. Лишь по истечению определенного времени проявляются такие симптомы как ощущения жжения, боли, усиливающиеся перед началом менструального цикла. Значит ли это увеличение её в размерах, и какова норма такой кисты?
В объеме киста молочной железы может достигать размеров от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, но последнее – это уже патологическое состояние заболевания. От того, какого размера может быть это образование, зависят и симптомы проявления заболевания.
В размере, не достигающем одного сантиметра, такие новообразования могут никаким образом не влиять на женщину и не беспокоить ее в течении долгого времени, что, в свою очередь, не вызовет подозрений на развитие кистозного образования вообще. Очень часто наличие кист малых размеров определяется при исследовании и маммографии случайным образом, а их лечение организовывается максимально консервативно.
Киста молочной железы среднего размера уже причиняет дискомфорт, появляются легкие болевые ощущения.
Вырастая до больших размеров, киста воздействует на грудь, изменяя ее форму, молочные железы могут быть при этом ассиметричными. Также большие образования несут опасность инфицирования, воспаления и нагнивания.
При проведении диагностирования с помощью ультразвукового исследования киста большого размера может ввести в заблуждение из-за трудностей ее дифференцирования. Кисту, достигающую размера 15 мм и более, рекомендуется оперировать с целью удаления. Такие кисты часто причиняют боль, молочные железы становятся плотными, нагрубевшими.
Среди причин появления кисты молочной железы основное место отводится гормональному фону женщины, а, точнее, его дисбалансу в гормональной регуляции.
Также спровоцировать образование кисты могут:
- патологические состояния щитовидной железы с ее дисфункцией,
- появившийся мастит в груди,
- нарушение функционирования яичников,
- заболевание сахарным диабетом,
- наличие воспалительных процессов в половых органах.
Немаловажную роль играют стрессовые ситуации, по причине которых возникает психоэмоциональное напряжение. Вслед за этим нарушается обмен веществ и дезорганизуется гормональный фон женщины.
Молочные железы при таком заболевании обычно нагрубевают, появляется чувство раздутия и ощущения тянущей боли во время второй половины менструального цикла. Бывают небольшие признаки боли, особенно, при пальпации молочных желез. Иногда в сопровождение болевым ощущениям присоединяются периодично появлявшиеся выделения из сосков.
Но на такие симптомы женщины редко обращают внимание, а уже идут на врачебную помощь в случае обнаружения в середине самой молочной железы новообразований округлой формы. Такое уплотнение не болит, не соединено с рядом находящимися тканями.
При самостоятельном обследовании необходимо уделять внимание форме груди, ее ассиметричности, особенно, при поднятых вверх руках. Однако, провести точную диагностику наличия кисты молочной железы можно при помощи УЗИ и в дополнение маммографии. А уже для определения типа образования в молочной железе производится взятие пункции из кисты с последующим удалением её содержимого.
Киста молочной железы, как полость со скопившейся в ней жидкостью, обладает способностью к увеличению своих размеров. Во время роста кисты увеличивается и риск воспалительного процесса, к этому же добавляется и усложнение лечебных мер (сложности проводимой операции).
Вариант самостоятельного рассасывания кисты молочной кисты относится к разряду нехарактерных, но известны случаи, когда происходит самопроизвольное вскрывание с исчезновением уплотнения. А отсутствие корректного лечения и корректировки гормонального фона женщины может привести к появлению новой кисты или ее возвращению на прежнем месте.
Среди методов лечения кисты выделяют:
- пункцию,
- аспирацию,
- терапию с помощью гормональных препаратов,
- дренирование.
Поэтому необходимо своевременно начать лечение, особенно, на начальных этапах, когда уплотнение в размерах не больше 0,5 мм, можно обойтись лишь стабилизацией гормонального баланса. При наличии кистозных образований большого размера обойтись без оперирования невозможно.
источник
Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.
Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.
Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.
Различают следующие виды кисты молочной железы:
- Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
- Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
- Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
- Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
- Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
- Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.
Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормонального дисбаланса;
- Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
- Травмирования и повреждения груди;
- Перенесённых ранее операций на молочных железах;
- Воздействия ультрафиолетовых лучей;
- Острого и хронического стресса.
Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.
Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.
Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:
- Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
- Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
- Выделения жидкости из сосков.
Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:
- Сильные боли в месте кисты.
- Изменение цвета кожных покровов;
- Местное повышение температуры тела над опухолью.
У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.
Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.
Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:
- Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
- Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
- Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
- Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
- Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.
Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.
Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:
- Консервативную терапию;
- Малоинвазивные процедуры;
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.
Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.
Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:
- Травмы грудной железы травмируются минимально;
- Послеоперационные раны быстро заживают;
- После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
- Осложнения после процедуры возникают редко.
В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
источник
Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.
Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.
На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.
В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.
Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.
- Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.
Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.
Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.
Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.
После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.
Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.
Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.
Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.
Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.
Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.
Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.
Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.
К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.
Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.
Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.
Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.
Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:
- подготовка к операции;
- сама операция непосредственно;
- послеоперационное восстановление.
Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.
Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.
Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.
Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.
Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.
Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.
Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.
После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.
Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.
Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.
Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.
Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.
Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.
В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.
Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.
Может продлится до нескольких дней.
Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.
Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.
Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.
Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.
Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.
Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.
- Помните, что оперативное вмешательство — это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.
Рекомендация врача
Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.
Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах, чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.
Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе — современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе — это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.
источник
Молочные железы у женщины — развитый орган, выполняющий функцию продуцирования молока. Различные патологии могут повлиять на синтез и секрецию этого продукта. Нарушение функциональности парного органа может проявиться и в пубертатном, и в зрелом и климактерическом возрасте. Представляет ли опасность для здоровья женщины киста в молочной железе?
Киста молочной железы относится к распространённой патологии, в большинстве случаев проявляется у женщин в период вскармливания грудью и по завершению лактации. В полости накапливается жидкое вещество, текущее по протокам. Киста в груди практически не проявляется на ранних стадиях, но уже при маленьких размерах в ней происходит воспалительный процесс. При прогрессировании кистозной мастопатии молочных желез существует незначительный риск образования злокачественного процесса.
После увеличения протока в молочном органе формируется круглая, овальная или неправильной формы фиброзная капсула размерами от 1 мм до 5 см. В доброкачественном течении границы опухоли гладкие и ровные. Атипичный процесс характеризуется изменением поверхности стенок и их разрастанием внутрь. Развитие микробов провоцирует формирование гнойной кисты молочной железы, что приводит к изменению состава жидкости в капсуле.
Формирование кист в молочной железе у женщины связано с гормональным балансом и особенностями репродуктивного возраста. К группе риска относят бесплодных, нерожавших пациенток и тех, кто уже находится в возрасте от 30 лет.
- нарушение гормонального фона и метаболизма;
- гинекологические заболевания;
- эндокринные патологии;
- повышение эстрогена в период приёма оральных контрацептивов;
- стрессовые ситуации;
- неправильный режим питания;
- большой размер груди;
- аборты, приводящие к нарушению выработки половых гормонов;
- лишний вес и ожирение;
- вредные привычки, тяжёлый физический труд, травмы груди.
Существует несколько видов кист в молочной железе. Они различаются по характеру течения, локализации, и каждая из опухолей требует индивидуального лечения.
Образуется в виде капсулы, имеет разное по цвету, но не густое содержимое. Это единичное образование развивается в одной из желез, чаще диагностируют кисту левой груди. Проявляет минимум признаков при небольших размерах. Дискомфорт ощущается при росте стенок опухоли и сдавливании соседних протоков.
Ткань способна к быстрому разрастанию и перерождению, что повышает риск развития онкозаболевания. Соединительные перегородки формируют несколько полостей, в которых скапливается вещество. Содержимое такой кисты в молочной железе способно выделяться из сосков.
Такой тип образования не формирует в процессе развития стенок, что приводит к разрастанию его элементов внутрь железы. Чаще локализуется в расширенном протоке, периодически воспаляется и увеличивается в размерах. Если атипичная киста в груди болит достаточно сильно, это может говорить о развитии мелких папиллом или раковых клеток.
В железе формируются множественные мелкие капсулы и кисты, которые постепенно сливаются. Соединений может быть множество, в каждом отсеке содержимое отличается по составу. Сложные образования часто влияют на форму грудей, делая их непропорциональными.
Причина появления жировой капсулы заключается в закупоривании сальных желез. Это функциональное нарушение связано с беременностью и лактацией. Доброкачественная полость содержит внутри молочные включения. Отгороженные отмершие липиды перерабатываются в маслянистую жидкость.
Небольшие размеры капсулы в молочном органе длительное время имеют скрытый характер. Обычно симптомы проявляются в средней стадии. При осмотре молочной железы определяется небольшой комочек. Его сдавливание приводит к незначительным болевым ощущениям.
- В месте локализации фиброзно-кистозной мастопатии ощущается жжение, тянущие боли, поверхность груди становится неровной. Незначительные солитарные кисты проявляют себя в предменструальный период и при наличии кровяных выделений.
- Крупное образование приводит к деформации и асимметричности железы. Кожа в области поражения натягивается, приобретает бордовый или синюшный оттенок.
Перерождение кисты в грудной железе отмечается крайне редко, но при первых осложнённых симптомах необходимо пройти дополнительное обследование.
Уточнение диагноза проводится в несколько этапов. Изначально женщине потребуется консультация маммолога.
Он должен осмотреть молочную железу путём пальпации. При ощупывании возможно обнаружить даже небольшие уплотнения. Исследование упрощается, если женщина ощущает специфические болезненные симптомы.
- Ультразвуковое исследование. Информативный метод, позволяющий определить наличие, локализацию и размеры кисты. На УЗИ легко определяется качество стенок опухоли и её возможные осложнения. Специальной подготовки к такому исследованию не требуется.
- Пункция. Проверка содержимого кисты в молочной органе необходима для определения её состава. В процессе используют длинную тонкую иглу, с помощью которой берётся забор клеток. Материал отправляется на цитологическое исследование. Оно подтвердит или опровергнет онкологический процесс. Наряду с пункцией применяется и биопсия, но её делают только по специальным показаниям.
- Маммография. На снимке молочной железы в двух проекциях сразу отображаются все нарушения. Маммография является точным исследованием, показывающим мелкие кисты. Но для оценки неоднородной опухоли дополнительно требуется УЗИ.
- Анализы крови и мочи. Стандартные лабораторные исследования позволят увидеть реакцию организма на малейшие изменения. По уровню СОЭ и лейкоцитов определяют глубину воспалительного процесса в железе.
К дополнительным тестам относят анализы на гормоны. Часто рецидивы кисты связаны с нарушением функций репродуктивной системы. В этом случае женщине необходима терапия с задействованием гормонального фона.
Методика включает использование медикаментозных средств для устранения мастопатии. Назначать таблетки и мази в необходимой дозе может только маммолог.
- Особо широко применяется гомеопатическое лечение. Наиболее популярные препараты — Мастодинон, Мастиол, Мастопол, Серрата. Они препятствуют разрастанию тканей кисты.
- В качестве поддержки используются активные добавки, нормализующие метаболические процессы и деление клеток (Индинол, Кламин, Фитолон, Йодомарин).
- Гормональное лечение начинают с маленьких дозировок. Это способствует остановке роста новых кист и нормализации гормонального обмена. Назначают препараты только после специальных тестов на эстроген и прогестерон. (Дюфастон, Жанин, Новинет, Регевидон, Марвелон).
- Витамины и иммуномодуляторы применяют в качестве противовоспалительных, общеукрепляющих и тонизирующих средств. Терапия витаминами может достигать 6 месяцев. Подлежит коррекции и психоэмоциональное состояние женщины. Для этого назначают успокоительные настойки — пустырник, экстракт валерианы.
Устраняют болевой синдром с помощью обезболивающих средств, а противовоспалительные препараты назначают при выраженном очаге воспаления. Если кистозная полость в молочной железе содержит гной, может возникнуть её разрыв. В этом случае женщина обязательно принимает антибиотики.
Атипичные опухоли в молочных железах устраняют путём аспирации. Из полости удаляют жидкость, что приводит к опаданию стенок и их дальнейшему рассасыванию. В большинстве случаев врачи склоняются к полному удалению кисты через хирургическое вмешательство, чтобы она не разрасталась.
При поликистозе операцию проводят в крайних случаях. Изначально пытаются выяснить причину таких нарушений. Терапию проводят совместно с эндокринологом.
Хирургическое лечение показано при опухолях, размер которых превышает 1,5 см. Также показанием к операции становится рецидив. Неэффективность консервативной терапии и подозрение на злокачественный процесс — обязательные состояния, при которых проводят операцию.
При секторальной резекции проводят удаление опухоли совместно со здоровыми тканями до 1-3 см под общим наркозом. Надрез в груди делают минимальным, далее накладывают шов. При отсутствии осложнений кисту вылущивают, это сохраняет естественную форму груди. Удаление кисты не влияет на дальнейшую работу протоков и будущее грудное вскармливание.
Протекание патологии зависит не только индивидуальных и гормональных особенностей. Даже консервативное лечение не всегда даёт результат.
Что может произойти при кисте груди:
- обширное воспаление близлежащих тканей;
- инфицирование полости, абсцесс;
- сильные болевые ощущения;
- выраженное изменение форм груди;
- малигнизация (злокачественный процесс);
- сужение просвета протоков, затруднение лактации.
Развитие кисты до внушительных размеров можно предупредить. Для этого регулярно проходят маммолога, делают УЗИ молочных желез. Женщине важно соблюдать рекомендации по кормлению грудью, следить за любыми гормональными изменениями в организме — сбой менструального цикла, набор лишнего веса.
Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург
источник