Меню Рубрики

Узел молочной железы с кистами

Женщине в любом возрасте нужно заботиться о здоровье своей груди. По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди женщин всех стран. Однако предупредить возникновение онкологического заболевания возможно. Для этого необходимо прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на беспокоящие факторы.

Образование узелков, которое также называют мастопатией, может быть сигналом того, что пора обратиться к врачу. Железистая ткань при этой патологии разрастается, а это способствует возникновению уплотнений.

Что делать, если обнаружен узел в молочной железе, какие анализы нужно сделать и почему могут появляться узлы, вы узнаете в нашем материале.


Узлы в грудной железе у женщин являются сигналом о наличии болезней, при которых в полостях органа формируется обособленная структура. Она значительно отличается от нормальной ткани по плотности. Узелки в груди бывают одно- и двухсторонними, единичными или множественными.

Существуют образования различных размеров, а их объем зависит от разновидности уплотнения. Иногда узелки могут достигать нескольких сантиметров.

Уплотнения могут быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком какой-либо патологии женской репродуктивной системы. Также причинами возникновения узлов считаются:

  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Колебания гормонального фона.
  • Кормление грудью.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Беременность.

Чтобы определить причину возникновения образования, необходимо показаться специалисту. Обратиться к врачу следует, если присутствуют и следующие симптомы патологии:

  • Грудь болит при нажатии.
  • Нетипичное выделение жидкости из сосков, а также деформированный вид ареолы и груди.
  • При пальпации заметно твердое уплотнение.
  • Увеличены подмышечные лимфатические узлы.
  • Нерегулярные месячные.
  • Подъем температуры, слабость, повышенная усталость без видимых причин.

Уплотнение в молочной железе может быть нормальным явлением, которое возникает реакционно на изменения в женских гормонах. Не в каждом случае уплотнение нужно лечить. Образование может быть вариантом нормы в следующих случаях:

  • Период полового созревания.
  • Беременность.
  • Вскармливание новорожденного грудным молоком.
  • Климакс.

Однако даже доброкачественный узелок требует контроля со стороны специалистов, так как небольшое образование при наличии патологических факторов может преобразоваться в рак. Также посещение врача позволит исключить наличие различных заболеваний, признаком которых может быть узелковое образование:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Патологии мочеполовой системы.
  • Мастит.
  • Травмы молочных желез.
  • Тромбофлебит.
  • Рак.
  • Папилломы.
  • Эндокринопатии.
  • Гинекологические патологии (нерегулярный цикл, эндометриоз, кисты яичников).
  • Инфекции.
  • Воспалительные процессы.

Узел в молочной железе в пожилом возрасте является более частым явлением, чем в молодом. Группой риска считаются женщины от 30 лет, у которых присутствуют какие-либо гормональные или гинекологические патологии. Однако нельзя исключать риск появления узловых образований и у здоровых молодых женщин, а также у мужчин.

Существуют несколько самых распространенных видов уплотнений:

  1. Фиброзный. Чаще всего фиброзные узлы появляются на фоне гинекологических нарушений. Наличие мастита, абортов, травм также повышает риск возникновения фиброзных узлов. Такой вид уплотнений встречается у 15% женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  2. Фиброматозный. Диагностируется у 20% женщин. Зависимость от возраста не прослеживается. Узлы такого типа возникают в полостях молочных желез и мышечных тканей матки. Фиброматозный тип сопровождается обильными кровотечениями и болезненными ощущениями при менструации.
  3. Диффузный. Такая разновидность подобных образований может существенно сказаться на риске возникновения онкологических заболеваний молочной железы. Когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте, ее грудь подвергается изменениям различного рода. Следствием ошибок в данных процессах является диффузная перестройка.
  4. Гипоэхогенный. Характеризуется множественными уплотнениями. Протекает параллельно с онкологиями или кистозными образованиями. Может проходить бессимптомно, поэтому данный тип является наиболее опасным.

Специалисты также разделяют двухсторонние и односторонние образования. Как ни странно, односторонние уплотнения являются более опасными и локализуются только в правой или только в левой груди.


Появление узла часто обнаруживается случайным образом или во время самостоятельного обследования. Если вы заметили тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания, необходимо в ближайшее время обратиться в медицинское учреждение, где вас обследуют с помощью следующих методов диагностики:

  • Рентген молочных желез (маммография). Подобный диагностический метод является эффективным при любых видах образований. Его точность составляет 95%. Рентгенографический снимок выполняют в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволяет целиком проанализировать картину патологии. Подобная процедура рекомендована для ежегодного прохождения женщинами взрослого и пожилого возраста.
  • Контрастный рентген (дуктография). При наличии выделений с кровяными или серозными включениями специалисты рекомендуют данный метод диагностики. Во время процедуры в полость молочных протоков вводится контраст, позволяющий более детально рассмотреть структуру образования.
  • УЗИ груди. Ультразвуковое исследование осуществляется в первой фазе менструального цикла. Метод является наиболее точным при применении на пациентах молодого возраста по причине наличия более плотной соединительной ткани.
  • Пневмикистография. Рекомендована при подозрении на кисту. Во время процедуры производится пункция уплотнения, которое впоследствии заполняется газом. В таком состоянии узловое образование молочной железы фотографируют и исследуют снимки. Газ самостоятельно растворяется через неделю или десять дней. Иногда такой метод способствует ликвидации кисты.
  • Обследование на цитологию. Проводится при наличии патологических выделений из сосков. Для анализа производят забор жидкости, а также проводят тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.
  • Секторальное иссечение. При подозрении на развитие онкологии врачи осуществляют резекцию патологических уплотнений, которые затем исследуются на наличие злокачественных клеток.

Диагностика узловых образований подразумевает такие методы, как термография, КТ и МРТ.

На патологиях молочных желез специализируется врач-маммолог или гинеколог.


Если специалист определил, что узлы не являются нормой, для их ликвидации будет необходимо пройти курс терапии, которую назначит маммолог. Лечение при данной патологии бывает профилактическим или оперативным. При одобрении врача также можно обратиться к народным методам.

Хирургический метод лечения мастопатии подразумевает иссечение уплотнения и прилегающих тканей. Операцию врач может назначить при наличии подозрений на онкологическую природу образования или при большом риске возникновения рака. Существует три метода хирургического вмешательства при данной патологии:

  1. Вылущивание узла. Является достаточно щадящим способом, который не подразумевает достаточно эстетичный результат. Применяется при малых размерах уплотнения.
  2. Резекция молочной железы. Является иссечением узла и прилегающих тканей из середины молочной железы. Применяется при больших размерах образования или при высоком риске возникновения онкологического заболевания.
  3. Мастэктомия. Полное удаление патологической молочной железы. Применяется только в самых серьезных случаях, когда помимо узлов в полостях присутствует злокачественные опухоли. В таких случаях также назначается химио- и лучевая терапии.

При малых размерах уплотнения лечение может ограничиться употреблением лекарственных отваров. Среди лекарственных трав, которые применяются при фитотерапии узелковых образований в молочной железе, самыми популярными являются:

  • Дудник лесной.
  • Матка боровая.
  • Полынь эстрагон.
  • Трава красной щетки.
  • Ясменник душистый.
  • Душица обыкновенная.
  • Сок бузины.
  • Мед и прополис

Однако не стоит применять фитотерапию самостоятельно, так как может потребоваться более серьезное лечение.

Обнаруженные узелки требуют постоянного наблюдения. Иногда они исчезают самостоятельно, однако онкологический процесс необходимо обнаружить на ранних стадиях. Профилактика рака подразумевает:

  1. Регулярные осмотры.
  2. Своевременное лечение гинекологических заболеваний, их профилактика во время гормональных изменений в женском организме (менопауза, беременность, лактация).
  3. Также может помочь прививка от вируса папилломы человека, которую делают даже во взрослом возрасте.
  4. Ведение здорового образа жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания, употребление достаточного количества воды, поддерживания физической активностью и прием необходимых витаминов.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.
Читайте также:  Инфекционная киста молочной железы

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Узел в молочной железе – это новообразование, которое свидетельствует о каком-либо заболевании или патологии организма. Рассмотрим основные причины и виды узлов в железах, методы диагностики, лечения и профилактики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины узла в молочной железе разнообразны. Женская молочная железа и детородные органы – это единая система, которая предназначена для вскармливания и вынашивания ребенка. Исходя из этого, любые изменения в половых органах сказываются на состоянии желез. Небольшие уплотнения, набухание и боли ощущаются в период полового созревания и перед очередной менструацией. Рассмотрим основные причины узла в груди у женщин:

  • Предменструальный период.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Климакс.
  • Грудное вскармливание.
  • Мастит.
  • Физические травмы молочных желез или матки.
  • Применение гормональных препаратов или стимуляторов.
  • Регулярное ношение тугого бюстгальтера или корсета.
  • Инфекционные заболевания.
  • Повышенное выделение эстрогенов.
  • Тромбофлебит.

Особое внимание молочным железам необходимо уделять при беременности и в период лактации. Так как именно в этот период женская грудь подвержена серьезным изменениям. Уровень гормонов в крови постоянно скачет, а приливы молока вызывают набухание груди и болезненные ощущения. Узлы появляются и из-за застоя молока, трещин, воспалений или физических повреждений сосков. Узлы могут свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях, которым не придают значения на начальных стадиях. В этом случае, узлы довольно болезненны при пальпации и располагаются в глубоких тканях железы.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Узлы или уплотнения в молочной железе могут появляться и исчезать, как правило, это связано с гормональным фоном организма. Но в некоторых случаях, появление узла свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего уплотнения появляются в период менструального цикла, железы увеличиваются, появляются болезненные ощущения. Для узлов характерен небольшой размер и четкие границы. В большинстве случаев, узлы являются признаком мастопатии. Иногда при их появлении из сосков идут выделения.

  • Узелковые уплотнения очень часто возникают в период лактации. Причина данного явления – застой молока из-за нерегулярного вскармливания ребенка. Но если появление уплотнений сопровождается высокой температурой, болезненными ощущениями или слабостью, то требуется медицинская помощь. Подобная симптоматика говорит о мастите, который развивается через 2-3 недели после родов.
  • Узел в молочной железе может свидетельствовать о раковом заболевании. Это характерно для мелких узлов, которые постепенно увеличиваются в размерах. Помимо этого из сосков возможны кровянистые выделения, изменения цвета и структуры груди. Без своевременной медицинской помощи, уплотнения могут привести к ампутации груди.

В некоторых случаях новообразования в молочной железе это признак заболевания, которое сопровождается формированием в тканях отграниченной структуры локального характера, отличающейся по плотности от здоровой ткани. Выявляют патологию в процессе самообследования груди. Узлы могут быть единичными и множественными, двух и односторонними, различной формы. Уплотнения могут быть признаком следующих патологий:

Узлы имеют круглую форму, плотные на ощупь, не спаяны с кожей и подвижны.

Изначально кисты определяются как узловатые образования, эластичной и плотной консистенции. Размер кист может быть до 3 см и они располагаются поверхностно, хорошо определяются при пальпации.

Во время пальпации определяются резко-болезненные гнойные уплотнения. Над образованием кожа гиперемирована, поражаются и увеличиваются в размерах лимфатические сосуды.

При данном заболевании узлы появляются в периферических узлах. Новообразования имеют мягкую эластичную консистенцию, небольшой размер, подвижны при пальпации, безболезненны.

  • Подкожные доброкачественные узлы

Из доброкачественных образований чаще всего встречаются атеромы и липомы различной формы, структуры и размеров.

При раковом поражении узлы имеют плотную структуру и нечеткие очертания с бугристой поверхностью. Над новообразованием кожа изменяется, деформации подвергается структура соска.

Узел имеет большие размеры, безболезненный при пальпации с мягкой консистенцией. Кожа над образованием растянута и истончена.

При данном заболевании узлы не всегда выявляют во время пальпации. Но если папиллома появляется в главном протоке, то она ощущается при прощупывании как рыхлое узловое образование. Главный признак заболевания – это кровянистые выделения из соска при пальпации молочной железы.

Во всех случаях узловатых новообразований в груди, необходимо обращаться за медицинской помощью и проводить дополнительные обследования для того чтобы определить характер образования.

Симптомы узла в молочной железе полностью зависят от причины, вызвавшей новообразование. Если узел появился из-за мастопатии, то при пальпации появляются болезненные ощущения. Уплотнения появляются и в предменструальный период, вызывая набухание молочных желез. Но такие узлы не требуют медицинского лечения и не должны вызывать беспокойство, так как имеют регулярный характер.

Если узлы появились в результате травмы и при пальпации возникают резкие боли или кровянистые выделения из соска, то это требует медицинского вмешательства. Так как подобные узловые новообразования могут быть злокачественными. При пальпации могут определяться множественные мелкие узлы, размером с горошину. Подобная симптоматика должна вызвать беспокойство и требует врачебной помощи. Серьезные опасения вызывают узлы, вызывающие деформацию груди, впадение соска, изменение цвета кожи и сопровождающиеся гнойными или кровянистыми выделениями.

Не забывайте, чем раньше уплотнения в молочной железе будут диагностированы, тем быстрее начнется лечение и выше шансы остановить патологию. Ежегодные профилактические осмотры у маммолога, хирурга и гинеколога позволят выявить признаки заболеваний, которые сопровождаются узлами в груди.

Любые изменения в молочных железах у мужчин вызваны гормональным фоном. На состояние груди влияют гормоны эстрогены и андрогены. При избытке или недостатке данных веществ развивается гинекомастия, то есть непропорциональное увеличение молочных желез. Очень часто данное заболевание проявляется в период полового созревания. Помимо этого существуют и другие причины увеличения груди у мужчин:

  • Кистозные образования.
  • Мастит.
  • Воспалительные поражения тканей.
  • Туберкулез, внутрипротоковые папилломы.
  • Гормональный сбой.
  • Злокачественные и доброкачественные образования.

При этом раковое поражение молочных желез у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Согласно статистике злокачественное новообразование появляется у 1 из 100000 мужчин. 2.

[15], [16], [17]

Появление узлов в груди в детском возрасте встречается очень редко. Характерная отечность желез у новорожденных появляется из-за влияния женских гормонов из организма матери. Подобное явление не требует обследования или лечения, так как изменения проходят самостоятельно. Формирование узлов может быть связано с преждевременным половым созреванием. Но и в данном случае лечение не требуется. Так как со временем гормональный фон стабилизируется.

В любом случае, при появлении узлов в молочной железе не стоит паниковать. Необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти ряд обследований. Это позволит определить очаги уплотнения, их причину и характер.

Лимфатический узел молочной железы вызывающий болезненные ощущения требует медицинской помощи. Заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся рядом с молочной железой, выполняющие функции сбора лимфы, называется лимфаденоматией. В обычном состоянии лимфоузлы не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают воспаление данных узлов, поэтому они подлежат обязательному обследованию. Врач тщательно обследует боковые грудные лимфоузлы и уплотнения по краю большой грудной мышцы (узел Соргиуса), подключичные и надключичные узлы, подкрыльцовые.

В любом случае, болезненные ощущения в лимфатических узлах молочной железы являются основанием для посещения врача. Если после обследования врач диагностировал лимфаденопатию груди, то не стоит впадать в панику. Так как диагноз является предварительным и выступает симптомом другого заболевания. Рассмотрим основные патологии, вызывающие воспаление лимфатических узлов:

  • Метастазы при онкологических заболеваниях.
  • Венерические заболевания.
  • Сифилис, туберкулез, бруцеллез.
  • Инфекционные поражения в области лимфоузла.
  • Побочные эффекты от медицинских препаратов
  • Грибковые заболевания из разряда гистоплазмоза или актиномикоза.
  • Паразитические инфекционные поражения: лямбиоз, токсоплазмоз, токсокароз.
  • Вирусные заболевания лимфоузлов: гепатит, ВИЧ.

Выявить поражение лимфатических узлов можно самостоятельно с помощью пальпации и тщательного осмотра груди. Если были обнаружены уплотнения с красной кожей и болезненными ощущениями при надавливании, то это повод обратиться к врачу. Заболевания лимфатических узлов молочной железы могут сопровождаться регулярным повышением температуры, повышенным потоотделением, неожиданным похудением, увеличением печени или селезенки.

Основная задача выявить увеличение лимфатических узлов и дать им характеристику. Это могут быть мягкие, эластичные и подвижные узлы небольшого размера. Подобные симптомы возникают при двухстороннем увеличении. Если появляются крупные, плотные, одиночные узлы, то это признак метастаз из опухолей или прогрессирования туберкулеза. В том случае, когда причину установить невозможно и в груди не выявлено изменений, врач удаляет узел для гистологического исследования или берет ткани на биопсию. Но чаще всего лимфатические узлы поражаются метастазами из опухолевых очагов груди или других органов.

Фиброзный узел молочной железы возникает в результате дисгормонального заболевания из-за нейроэндокринных нарушений в организме. Фиброз проявляется в виде гиперпластичных и пролиферативных процессов в тканях железы. Как правило, фиброзные узлы появляются на фоне нарушений детородной функции и менструального цикла. Хронический мастит, воспалительные заболевания половых органов, отказ от грудного вскармливания, искусственные аборты и травмы молочных желез – это предрасполагающие факторы к образованию фиброзных узлов.

Данное заболевание выявляют у 15% женщин с жалобами на болезненные ощущения и уплотнения в груди. Чаще всего фиброз развивается у женщин в возрасте от 30-50 лет. В любом случае, причина фиброзного узла – гормональный дисбаланс. Выделяют два типа фиброзных узлов молочной железы:

  • Локальный фиброз – начальная стадия заболевания, которая очень быстро прогрессирует и сопровождается болезненными ощущениями.
  • Перидуктальный фиброз – это разрастание соединительной ткани железы вокруг млечных протоков. В большинстве случаев приводит к кистозным преобразованиям.
  • Линейный фиброз – диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Патология представляет собой узловые участки по стенкам протоков, связок и междольковых перегородок груди.
  • Очаговый фиброз – данная форма требует дифференциальной диагностики от злокачественного новообразования. Для этого пациентке проводят пункционную биопсию.

Для узлового фиброза характерно формирование крупных уплотнений в груди, которые хорошо прощупываются при пальпации. Дискомфорт и болезненные ощущения – это классические симптомы заболевания. Боль начинает усиливаться перед менструацией, отдает в плечо и подмышечную впадину. Если узлы начинают увеличиваться в период менструации, то это явный признак фиброза. Помимо этого, дополнительными симптомами патологии выступают кровянистые выделения из соска. Узлы могут быть множественными и одиночными, иметь зернистую, эластичную поверхность.

Лечение фиброзного узла молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство и консервативную медикаментозную терапию. Тактика лечения зависит от причины заболевания, распространенности и локализации уплотнений, а также от индивидуальных физиологических особенностей организма пациентки.

  • При консервативном лечении, женщине назначают обезболивающие препараты, гормональные средства для коррекции нарушений, гомеопатические медикаменты для нормализации гормонального фона. А также лекарственные средства для укрепления иммунной системы организма.
  • Хирургическое лечение используется редко. Как правило, операцию проводят для удаления отдельных фиброзных узлов, которые привели к косметическим дефектам груди и при подозрении на злокачественный процесс.

Немаловажное значение в лечении имеет соблюдение диетических рекомендаций. Для того чтобы уменьшить симптоматику фиброза, в предменструальный период необходимо отказаться от кофе, какао, шоколада и крепкого чая. Данные напитки содержат метилксантины, вещества стимулирующие рост фиброзной ткани.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Фиброматозный узел в молочной железе встречается у 20% женщин. Заболевание не имеет возрастных границ, поэтому может появиться как у молоденькой девушки, так и у взрослой женщины. Фиброматозные узлы – это доброкачественные образования, которые появляются в мышечных стенках матки и молочных железах. Данная патология считается самым распространенным поражением репродуктивной системы.

Основные симптомы фиброматозного узла груди: болезненные ощущения при пальпации, иногда острые и приступообразные, а также обильные кровотечения в период менструации. Диагностируют заболеванием на приеме у гинеколога или маммолога. Для постановки точного диагноза, врач проводит ряд дополнительных исследований. Чтобы определить локализацию и величину узлов, пациентке проводят маммографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение сводится к приему медикаментозных гормональных препаратов.

[24], [25]

Диффузные узлы в молочной железе представляют собой группу заболеваний, вызывающих появление уплотнений. При этом диффузные узлы, возникающие на фоне мастопатии, существенно увеличивают риск развития рака груди. Женские молочные железы в репродуктивном возрасте подвержены пролиферативным и регрессивным изменениям в опорных и эпителиальных тканях. Из-за нарушения данных процессов происходит диффузная перестройка. Изменения могут быть диффузными, диффузно-узловыми и фиброзно-кистозной мастопатией.

Выделяют такие формы диффузных узлов в молочной железе:

  • Диффузная мастопатия с аденозом.
  • Склерозирующий аденоз.
  • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного или фиброзного компонентов.
  • Смешанная форма диффузных узлов.

Для определения степени выраженности патологии, пациентку отправляют на маммографию. Обследование дает возможность условно определить соотношение между соединительнотканно-железистыми тканями и жировым фоном. Основные симптомы диффузных узлов – это множественные уплотнения разных размеров, которые вызывают резкие боли в процессе пальпации. Подобная симптоматика требует медицинской диагностики и лечения.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гипоэхогенный узел молочной железы образуется из-за раковых клеток или клеток кистозных образований. В большинстве случаев симптоматика гипоэхогенных узлов никак не проявляет себя. Только у некоторых женщин возникают ноющие боли и жжение в груди. Поэтому обнаружить заболевание можно при посещении маммолога и проведении стандартной диагностики.

Читайте также:  Жировая киста молочной железы симптом

Лечение зависит от стадии развития узловатых образований и места их локализации. Если узлы разрастаются, пациентке назначают прием йодсодержащих лекарственных средств. При гипоэхогенных узлах больше одного сантиметра, показана биопсия. Онкологический диагноз ставится в 5% случаев.

Диагностика узла в молочной железе – это комплекс методов, направленных на определение характера уплотнения и локализации узла. Кроме пальпации и визуального осмотра, существует ряд других методов, которые можно использовать для диагностики узлов груди.

  • Маммография – это рентген-снимок молочных желез, который выполняется на специальных аппаратах. Снимок дает возможность просмотреть грудь в прямой и боковой проекции. Чувствительность данного метода около 95%. Маммография применяется для диагностики любых поражений груди. Все женщины в возрасте от 30 до 45 ежегодно должны проходить обследование у маммолога.
  • Дуктография – рентгенологическое исследование, подразумевающее введение в млечные протоки контрастного вещества. Данный метод диагностики используется в том случае, если кроме уплотнений в железе наблюдаются серозные или кровянистые выделения из соска.
  • Ультразвуковое исследование – обследование проводят в первой фазе менструального цикла. Метод является высокочувствительным при диагностике узлов у пациенток молодого возраста из-за преобладания более плотной соединительной ткани.
  • Пневмокистография – проводится при подозрениях на кистозные узлы в молочных железах. Уплотнения пунктируют и отсасывают содержимое, после этого полость кисты заполняют газом и делают снимки. Газ, введенный во время диагностики, рассасывается самостоятельно через 7-10 дней. В некоторых случаях подобная диагностика приводит к излечиванию кистозных узлов.
  • Цитологическое обследование – проводится при выделениях из соска. Для диагностики берут мазок и проводят пункционно-аспирационную биопсию.
  • Пункция – данный метод является заключительным в постановке диагноза узлов в молочной железе. Проводится при уплотнениях неясной природы, позволяет выяснить структуру и степень морфологических изменений узлов.
  • Секторальная резекция – проводится только при подозрении на злокачественное образование. Пациентке удаляют часть молочной железы с узлом. Полученные ткани отправляют на гистологию и цитологию.

Кроме вышеописанных методов диагностики, могут использоваться дополнительные методики.

К таким исследованиям относится термография (определение температуры тканей молочной железы), компьютерная и магниторезонансная томография.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

источник

Уплотнения в груди могут иметь доброкачественный или злокачественный характер и являться травмами ткани молочной железы. Узелки, включающие доброкачественные кисты, фиброзно-кистозную мастопатию, фиброаденомы и мастит, как правило, не требуют каких-либо специальных терапевтических вмешательств, в то время как злокачественные узелки могут привести к раку молочной железы и требуют терапевтических вмешательств.

Узелки в груди , как правило, представляют собой скрытые повреждения груди, которые могут возникнуть у женщин любого возраста, и которые могут иметь одностороннюю или двухстороннюю локализацию. Различают доброкачественные и злокачественные узелки.

К первым относятся кисты или фиброаденомы – они подвижны и мягкие на ощупь, а форма и контуры четко прощупываются.

Вторые, напротив, не подвижны и имеют твердую консистенцию, кроме того, их форма расплывчата, а контуры не определяются.

Чтобы понять, что на самом деле внутри молочной железы, полезно изучить анатомию груди, которая, как правило, имеет скопления клеток называемые ацинусы и которые образуют доли и дольки, то есть из множества более крупных клеток и железистую структуру, придавая груди шаровидную форму.

При пальпации узелки будут иметь схожие структуру и размер. Если же Вы заметите, что образование отличается консистенцией и размером, то тогда можно говорить об опухоли молочной железы.

Первый вопрос, который возникает, когда женщина обнаруживает узелок молочной железы, – «какой он имеет характер – доброкачественный или злокачественный»?

На самом деле, все кисты считаются подозрительными и требуют принятия мер предосторожности, даже если они доброкачественные.

Различение злокачественных и доброкачественных узелков молочной железы проводят на основе различных параметров.

В целом характеристиками доброкачественной опухоли являются:

  • Мягкая на ощупь консистенция.
  • Подвижность при воздействии кончиками пальцев.
  • Имеет четко определенную форму с ровными краями.
  • Как правило, не васкуляризирована, то есть не имеет кровеносных сосудов, которые несут питательные вещества в опухоль, и, следовательно, не может бесконтрольно расти.
  • Может быть как болезненной, так и без боли.
  • Не меняет формы или кожи груди.
  • Может иметь микро- или макро- кальцификацию.

Злокачественная опухоль также имеет характерные черты, которые, очевидно, должны быть оценены и подтверждены врачом экспертом:

  • Не подвижна при ощупывании, но имеет фиксированную и твердую консистенцию, по сравнению с остальной молочной железой.
  • Контуры неровные, размытые, не имеет определенной формы.
  • Может проникать в окружающие ткани, вызывая втягивание кожи груди и изменение формы груди.
  • Васкуляризирована, то есть получает питательные вещества от кровеносных сосудов, что позволяет ей расти в объеме и размерах.
  • Может микро- или макро- кальцифицироваться.

Некоторые узелки молочной железы имеют промежуточные характеристики, между доброкачественными и злокачественными.

В целом, опухоль вызывает подозрение, когда она мало подвижна, васкуляризированная и когда очертания или форма не определяются. Также вызывают подозрение те узелки, которые приводят к увеличению подмышечных лимфоузлов, реактивной боли в руке.

Доброкачественные узелки молочной железы встречаются у женщин всех возрастов и, как правило, не развиваются злокачественные. Несмотря на это, их нужно всегда держать под контролем, потому что малейшее изменение может вызывать перерождение доброкачественного узелка в злокачественное новообразование.

Причины появления доброкачественных узелков молочной железы могут быть гормональной природы, генетическими или многофакторными, но, в целом, всегда имеет четко определенная причина.

Кисты представляют собой тип узелков, которые наиболее распространены и возникают чаще у подростков и у женщин в молодом возрасте, от 20 до 30 лет.

Основными характеристиками кисты являются:

  • Мягкая консистенция, из-за содержания жидкости или жира.
  • Часто связаны с гормональными циклами, то есть увеличиваются во время овуляции или менструации и уменьшаются после менструации.
  • Обычно безболезненные, но могут воспалиться по неизвестным причинам. Воспаление часто связано с гормональные изменения во время менструального цикла.
  • Могут быть локализованы только в одной груди или в обоих, также могут быть одиночными или множественными, сгруппированными в виде грозди.
  • Имеют определенную форму, как правило, яйцевидную или округлую и могут быть разделены на микрокисты, когда размер меньше 2 см и их не удается прощупать, и макрокисты, когда размеры колеблются между 2 и 5 см.

Кисты молочной железы редко вызывают проблемы, но должны находиться под контролем. Часто в период перед менопаузой спонтанно регрессируют, потому что уменьшается действие гормонов. Если они слишком большие или раздражают, то могут быть удалены с помощью аспирационного метода.

Конкретным типом доброкачественной кистозной опухоли является молочная киста, которая проявляется у кормящих женщин или в период после кормления грудью. Эта киста развивается из-за расширения молочных протоков, из которого выходит молоко, и это вызвано тем, что во время кормления ребенок может не полностью опорожнять железы от молока. Неполное опорожнение железы приводит к образованию молочной кисты, которая, как правило, спонтанно регрессирует.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная патология молочной железы, чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, следовательно, в плодный период и пременопаузы.

Образование этой кисты также связано с колебаниями гормонов, которые происходят во время менструального цикла. Особенностями этой патологии является появление боли и напряжение в груди, вызванные расширением кровеносных сосудов, желез и молочных протоков, с образованием отеков и припухлости. Кроме того, на микроскопическом уровне мы можем отметить гипертрофию и гиперплазию.

Фиброзно-кистозная мастопатия, как правило, не развивается в злокачественные новообразвоания, но, так как она является патологией, следует держать её под контролем, чтобы предотвратить возможное прогрессирование.

Если киста вызывает раздражение, то её можно удалить с помощью аспирационной иглы.

Фиброаденома – это патология, характеризующаяся образованием фиброзных узелков молочной железы, болезненных при пальпации, подвижных с гладкой текстурой. Диаметр одиночной фиброаденомы может колебаться между 1 и 3 см, но может иметь место и множественный фиброаденоматоз, при наличии более пяти узелков одновременно. Как правило, они расположены глубоко и, следовательно, практически не ощутимы, но могут образовываться и у поверхности груди.

Эта патология является типичной для подростков и женщин детородного возраста, чаще всего около 30 лет, и её можно контролировать с помощью противозачаточных таблеток, которые уменьшают объем фиброаденом. Они не могут образовываться во время менопаузы, так как образуются из долек молочной железы, который реагирует на гормоны, и в этот период спонтанно регрессируют.

Фиброаденомы, как правило, не подвергают терапии, так как они очень редко перерождаются в злокачественные новообразования (0,1 – 0,3%), но следует держать под контролем. Несмотря на это, для фиброаденом, которые превышают 3 см в диаметре, рекомендуется хирургическое удаление, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ещё одной причиной образования уплотнений в груди является мастит, – болезнь, которая возникает после беременности и в начале лактации.

Эта патологии определяется тем, что нарушается баланс между производством молока и способностью ребенка его сосать, следовательно образуются так называемые «молочные пробки», которые закупоривают молочные протоки, что приводит к воспалению.

Как правило, эта неприятность устраняется в течение 48 часов, если регулярно кормить ребенка, но если Вам не удастся разблокировать проток, то может возникнуть мастит. Эта патология не приводит к образованию «реальных» узелков, но появляются болевые точки молочной железы.

  • Наличие на груди красных, опухших и горячих точек.
  • Высокая температура, которая превышает 38-38,5°C.
  • Интенсивные боли молочной железы в точках, в которых затруднен проток молока.
  • Напряжение в груди.

Мастит «лечат», продолжая кормить грудью ребенка и используя горячие компрессы, которые помогают разжижать молоко и разблокировать молочные протоки.

Узелки злокачественного характера, как правило, жесткие на ощупь, пронизаны кровеносными сосудами, имеют размытые и неровные края.

Они считаются опасными, так как могут перерасти в рак молочной железы, патология очень распространенная и часто смертельная, если её не диагностировать вовремя.

Рак молочной железы является злокачественными новообразованием молочной железы, что, в свою очередь, исходит от группы клеток молочной железы, которые растут бесконтрольно и образуют вредоносные конкреции, а затем вторгаются в окружающие ткани.

Эта патология очень широко распространена, возникает, преимущественно, в период после менопаузы и имеет множество причин, в частности, генетические риски, курение, образ жизни.

Хотя патология поражает, в основном, женщин, рак молочной железы может возникнуть также и у мужчин, но это очень редко.

Рак молочной железы можно выделить в четыре основные формы, две инвазивных и две неинвазивных:

  • Неинвазивные формы: представлены ограниченными узелковыми образованиями на некоторых клетках, которые образуют стенки молочных протоков (протоковая карцинома) или клеток, которые образуют лепестки (очаговый рак).
  • Инвазивные формы: формирование конкреций не ограничено, может преодолевать стенки (инвазивная протоковая карцинома) или дольки (просачивающаяся очаговая карцинома).

Симптомы рака молочной железы, в большинстве случаев, не удается сразу заметить, что приводит к задержке диагностики, но, в целом, могут быть следующие симптомы:

  • Узелки твердой консистенции, неопределенной формы, неровными и размытыми границами, неподвижные на ощупь.
  • Наличие кальцификации неправильной формы, очень плотные, сосредоточены в одной части груди, и, особенно, внутри молочных протоков.
  • Наличие узелков в верхнем наружном квадранте груди, с левой или правой стороны.
  • Выделения только из одной груди.
  • Изменения на коже или в форме груди.

Лечение рака молочной железы, как правило, заключается в проведении операции и химиотерапии. Процент успеха зависит от своевременности диагностики.

Своевременная диагностика, в случае узелков груди, имеет принципиальное значение, в частности, чтобы найти узелки злокачественного характера, которые могут прогрессировать в рак молочной железы.

Самодиагностика: самостоятельный осмотр груди – это очень полезный для профилактики методы, который следует периодически осуществляться в любом возрасте и который женщина может провести сама, чтобы выявить структурные аномалии молочной железы.

Для самоосмотра молочной железы лучше выбрать день после окончания менструации, а для женщин в период менопаузы, один и тот же день каждого месяца.

  • Первый шаг – полностью осмотреть себя, стоя перед зеркалом,
  • Поднимите руки вверх, а затем опустите к бедрам: это поможет вам увидеть изменения формы груди.
  • Затем обхватите одну из грудей, например, левую правой рукой, и начинайте ощупывание круговыми движениями всей железы.
  • Затем переходите к изучению соска и области возле подмышки.
  • В завершение, прощупайте нижнюю часть груди.

Таким образом, Вы сможете заметить появление любых узелков и своевременно обратиться к врачу.

Диагностика узелков молочной железы включает в себя несколько уровней, которые, в зависимости от ситуации, могут указать характер узелков и правильное лечение. Обычно диагностические методы диагностики используются в превентивных целях, чтобы очень рано выявить узелки.

Диагностика имеет следующие уровни:

  • УЗИ: если при самоанализе обнаруживается опухоль молочной железы, ваш врач может назначить ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ можно определить или попытаться понять природу – доброкачественный или злокачественный – узелка.
  • Маммография: это исследование, которое, как правило, проводится каждые 1-2 года у женщин в период менопаузы с целью раннего выявления микроузелков и кальцификации, которые не обнаружить с помощью простого самообследования.
  • МРТ: может быть использован во всех тех случаях, в которых имеются подозрения на наличие узелков, необнаруживаемых с помощью других методов, или если маммография показала наличие кальцификации или маленькие тени. Также используется в качестве меры профилактики у женщин из категории высокого риска.
  • Биопсия: если врач в ходе проверки на УЗИ или маммографии обнаруживает наличие конкреций, то проводит биопсию узелка, чтобы понять его природу. Биопсия осуществляется через забор небольшого образца ткани узелка с помощью специальной, после чего проба анализируется под микроскопом и подвергается некоторым лабораторным тестам.

источник

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Читайте также:  Можно ли рожать с кистами молочной железы

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник