Вопросы маммологу кисты молочной железы

Кистой молочной железы в медицинской практике принято называть очаговое патологическое образование в молочной железе в виде отграниченной полости. Полость кисты может быть наполнена кровянистым, серозным, кашицеобразным, слизеподобным или гнойным содержимым. Киста молочной железы характеризуется наличием достаточно плотной капсулы, имеющей толстую наружную стенку. Размеры (диаметр) кисты в большинстве случаев варьируют от двух-трех миллиметров до 5 сантиметров, а иногда могут быть и больше – это так называемые гигантские кисты молочной железы, при наличии которых, как утверждают врачи специалисты маммологи, начинаются процессы внутренней деформации паренхимы органа и изменения размеров молочной железы. В конце концов это приводит к тому, что молочная железа теряет свою прежнюю анатомическую форму. При этом только лишь с помощью пальпации (ощупывания) груди не удается выявить существенные изменения и отклонения от нормы, так как киста имеет гладкую поверхность и стандартную для образований плотность.

Когда врач маммолог, ощупывая грудь женщины в процессе осмотра, может с высокой точностью определить наличие отклонения, такую кисту называют большой. Диаметр большой кисты почти всегда превышает 1,5 сантиметра. Подобные кистозные образования могут быть как единичными, так и множественными. Они постепенно формируются из ткани молочных протоков или отдельных долек железы (см. рис. 1). Клиническая практика показывает, что в части случаев какие-либо симптомы или проявления процесса образования кисты могут полностью отсутствовать. Некоторые женщины могут предъявлять врачу жалобы на появление боли в груди только во время менструации. Порой этот симптом может указывать на наличие патологии молочных желез. Если женщина при прощупывании молочных желез обнаружила у себя какое-либо образование в одной или обеих молочных железах ей следует сразу же обратиться на консультацию к врачу маммологу.

Рис. 1. Киста молочной железы

Фиброзно-кистозная болезнь или мастопатия в настоящее время рассматривается в качестве основной причины возникновения кисты молочной железы. Это заболевание связано в первую очередь с гормональными сбоями, которые приводят к уплотнению железистой ткани и расширению выводящих молочных потоков. Когда у женщины нарушается баланс гормонов (эстрогенов и прогестерона), это чаще всего приводит к негативным последствиям разного рода.

Подобные дисгормональные нарушения у женщин чаще всего возникают вследствие частых психоэмоциональных волнений и длительных стрессов, а также на фоне хронических заболеваний щитовидной железы или яичников. Первыми «воспаляются» внутренние женские половые органы (например, яичники) – именно поэтому женщины могут в течение длительного времени не обращать внимания на боли в груди. Такое халатное отношение к своему здоровью способно стать предпосылкой к формированию кисты и очагов фиброза в паренхиме молочной железы. Значительно реже причинами болезни являются многочисленные аборты, тяжелые самостоятельные роды, длительное использование пероральных контрацептивов, в составе которых имеются различные гормональные вещества. Пластические операции на молочных железах также порой могут привести к появлению патологических кистозных образований в молочных железах.

Субъективные ощущения дискомфорта, увеличения размеров и боли в груди у большинства женщин являются основными симптомами развития кисты молочной железы. Особенно явно эти симптомы проявляются в предменструальном периоде. Женщина самостоятельно вряд ли сможет выявить кистозное патологическое образование в груди, поэтому необходимо периодически, не реже одного раза в течение года, проходить плановое обследование у маммолога.

На первых стадиях развития кисты молочная железа визуально ни чем не отличается от своего обычного нормального вида. Сохраняются прежние форма и размеры органа, какие либо изменения кожи непосредственно над проекцией кистозного образования отсутствуют. В дальнейшем, если не предпринимать никаких лечебных действий, начинается деформация соска и постепенно появляются достаточно характерные изменения кожи молочной железы. Стоит отметить, что даже при большом диаметре кисты (более 5 см) и на далеко зашедших стадиях кистозного патологического процесса регионарные (подмышечные) лимфатические узлы не увеличиваются, так как киста по своей сути является доброкачественным новообразованием.

Кистозное новообразование молочной железы при пальпации характеризуется средней плотностью, относительно гладкими и прочными стенками и жидким содержимым. Надавливание на грудь в области кисты не приводит к появлению болезненных ощущений. С помощью методов УЗИ и маммографии удастся определить кисту даже самого маленького диаметра. Киста больших размеров дает знать сама о себе.

Киста молочной железы обязательно требует комплексного лечения, так как является проявлением особого системного заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии, характеризующегося нарушением сложных обменных и метаболических процессов в тканях молочной железы. Вне лечения киста в большинстве случаев постепенно растет и уплотняется. На самых ранних стадиях кисту можно устранить современными консервативными неинвазивными методами, в дальнейшем потребуется лечебно-диагностическая пункция, а возможно даже хирургическое вмешательство. Как уже было ранее сказано, на далеко зашедших стадиях заболевания киста приводит к увеличению размеров молочной железы, деформации соска и втягиванию кожи.

Киста редко перерождается в рак молочной железы, однако избавиться от рака намного сложнее, чем его предупредить.

Поставить точный диагноз кисты молочной железы врач маммолог сумеет только после получения результатов полного и тщательного лабораторного и инструментального обследования пациентки. Диагностика кисты молочной железы основана, в первую очередь, на результатах УЗИ молочной железы. Стандартная пальпация молочной железы в части случаев может дать недостоверные результаты. Однако при больших размерах образования (кисты), его будет сложно не выявить.

Своевременная и ранняя диагностика кисты важна еще и для того, чтобы не перепутать кисту и раковую опухоль. Осмотр врача специалиста может не дать точных результатов, поэтому иногда требуется более углубленное обследование с помощью специализированного оборудования. На сегодняшний день маммография считается основным методом диагностики кисты молочной железы в сложных клинических случаях. Достоверно отличить кистозное новообразование от фиброаденомы молочной железы в большинстве случаев можно с помощью УЗИ (см. рис. 2).

Рис 2. Киста молочной железы, визуализация с помощью УЗИ

Способы лечения кистозных образований молочной железы зависят от размеров новообразования и стадии заболевания. Комплексные консервативные методы лечения эффективны при выявлении небольших множественных кист, которые можно обнаружить с помощью УЗИ, а во время пальпации они, как правило, не прощупываются. Женщине назначают современные лекарственные препараты, которые способствуют медленному рассасыванию кистозных новообразований и остановке воспалительных процессов. Полезны также лекарства, стабилизирующие уровень женского гормонального фона.

Если у женщины диагностирована большая или осложненная киста молочной железы, консервативные методы лечения перестают быть эффективными и клиническая ситуация требует малого оперативного вмешательства. Выполняют пункцию кистозного новообразования тонкой иглой и из полости кисты полностью эвакуируют патологическое содержимое. После полного опорожнения в кистозную полость вводят небольшой объем специального склерозирующего медицинского лекарственного средства, которое способствует биологическому склеиванию стенок полости и прекращению ее дальнейшего развития. Если у врача маммолога возникнут подозрения на злокачественную опухоль молочной железы, рекомендуется удалить образование радикальным хирургическим способом.

В частной многопрофильной клинике ЭКСКЛЮЗИВ пациенток принимает врач маммолог-онколог высшей квалификационной категории. Доктор оказывает эффективную медицинскую помощь женщинам с совершенно разными формами кисты молочной железы и на разных стадиях развития патологического процесса. Если у Вас есть неприятные подозрения относительно образований в груди, не стоит откладывать эту проблему на завтрашний день.

Записаться на прием к маммологу можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к врачу.

источник

Что такое киста молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ивашков В. Ю., маммолога со стажем в 8 лет.

Киста молочной железы — заполненная жидкостью полость в груди, которая обычно является доброкачественной. Форма кисты колеблется от круглой до овальной, по данным ультразвукового исследования её края всегда чёткие.

Как правило, кисты молочной железы не требуют лечения, но в случае большого и болезненного образования облегчить симптомы может аспирация (удаление шприцом) жидкости из кисты. Данная патология чаще встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Однако потенциально их можно обнаружить у женщин любого возраста. [1] Кисты также могут появиться у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.

Кисты молочной железы развиваются естественным образом, когда молочная железа изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, из-за физиологических колебаний уровня гормонов. Обычно встречается сразу несколько кист в обеих молочных железах.

Данные новообразования в молочной железе бывают мягкими или твёрдыми на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут развиваться в любом месте груди и имеют невыраженную тенденцию к росту. Некоторым пациентам кисты могут доставлять дискомфорт и боль, особенно перед менструациями, хотя у большинства женщин они вообще никак себя не проявляют.

Кисты молочной железы образуются при мастопатии. Основная причина — нарушения гормонального обмена:

• нарушение функции эндокринной системы;
• длительный приём оральных контрацептивов без положенных перерывов;
• затяжные стрессовые ситуации;
• расстройства психики;
• аборты;
• роды;
• посткоитальная контрацепция.

Признаки и симптомы кисты включают в себя: [2]

• гладкое, легко перемещаемое округлое уплотнение с чёткими краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на его доброкачественность);
• выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, жёлтыми, соломенными или тёмно-коричневыми;

• увеличение размера груди, особенно перед началом менструаций;
• уменьшение размера груди и ослабление других симптомов после месячных;
• боль в груди.

Боль, как правило, связана с циклическими изменениями, хотя болезненные ощущения перед менструациями не являются патологией, однако в сочетании с пальпируемым образованием в груди боль становится тревожным симптом.

На практике зачастую встречается крайне распространённое мнение пациентов о том, что «рак не болит», «если есть боли, значит это что-то доброкачественное». Такое убеждение погубило уже несколько тысяч женщин. Поэтому важно понимать, что нет абсолютно никакой связи между болью в груди и характером уплотнений.

Стоит обязательно помнить, что любые подозрительные и вновь появившиеся уплотнения в молочной железе требуют обязательной консультации специалиста. Зачастую сложно найти время для собственного здоровья, ввиду постоянной занятости и прочих причин. Однако не стоит забывать, что каждый год в Российской Федерации выявляется около 67000 новых случаев рака молочной железы, что составляет 20% всей опухолевой патологии у женщин. В структуре смертности среди женщин рак молочной железы находится на первом месте.

Как отличить доброкачественное образование молочной железы от злокачественного? Не стоит даже рассуждать на этот счёт, так как самостоятельно это установить просто невозможно. Поэтому необходимо проявлять настороженность к своему здоровью, регулярно самообследоваться, проходить диспансеризации, вести здоровый образ физической и психологической жизни.

Несмотря на то, что причины образования фиброзно-кистозной мастопатии остаются до конца неясными, известен механизм формирования кист. [3]

Каждая молочная железа содержит доли железистой ткани, которые расположены как лепестки ромашки. Эти доли подразделяются на более мелкие дольки, которые продуцируют молоко во время кормления грудью. В состав поддерживающей ткани, которая придаёт груди форму, входит жировая и волокнистая соединительная ткани.

При наличии дисгормональных нарушений в организме женщины возникает диспропорция между выработкой жидкости в дольках молочной железы и способностью эту жидкость эвакуировать. Вне лактации дольки должны находиться в неактивном состоянии, поэтому протоки молочных желёз не готовы к продукции какого-либо секрета в дольках.

При наличии предпосылок для развития фиброзно-кистозной болезни в дольках молочной железы продуцируется жидкость, которая неспособна дренироваться в проток в связи с его закупоркой. В результате этого процесса образуется полость, заполненная жидкостью — это и есть киста. В большинстве случаев она не разрешается самостоятельно и требует лечения, особенно в тех случаях, когда присутствует тенденция к росту образования. [4]

Каждой женщине, которая выполняет регулярное самообследование молочной железы, следует понимать эту базовую анатомию женской груди, так как основываясь на строении и основных функциях молочной железы можно логически понять основу патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии.

По размеру можно выделить два вида кист груди: [5]

• микрокисты – они слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при пальпации, но они обнаруживаются при выполнении маммографии или ультразвукового исследования молочных желёз;
• макрокисты – их можно обнаружить при пальпации, размер обычно колеблется от 2,5 до 5 см. Большие кисты молочных желез могут оказывать давление на нервные окончания в молочной железе, вызывая боль и дискомфорт.

Классификация по типу кисты молочной железы включает в себя следующие виды:

• Простая киста. Она состоит из солитарного (единичного) образования, которое представляет собой эластичное образование округлой формы в структуре молочной железы. Может включать в себя фиброзный компонент.
• Сложная киста – многокамерное образование, состоящие из слившихся друг с другом нескольких простых кист. Внутри может встречаться разрастания фиброзной ткани. Атипичные кисты так же относятся к сложным кистам.

Наличие кисты в молочной железе не увеличивает риск рака молочной железы. Но её наличие может затруднить поиск узловых образований в груди, а также других изменений, которые необходимо отслеживать на профилактических осмотрах. Поэтому стоит быть внимательнее к тому, какие изменения претерпевает грудь, проводить её самообследования. Всё это позволит точно отследить изменения в структуре молочной железы.

Известно, что более 70% уплотнений в молочной железе – это кисты и другие доброкачественные образования. Формирование кисты молочной железы не выходит за пределы одной структурной единицы (дольки или протока), тогда как злокачественные опухоли поражают в том числе и окружающие ткани. Если полноценно следить за кистами и удалять их, в случае наличия тенденции к росту, то риски озлокачествления будут минимальными.

По данным ассоциации маммологов России, женщин с кистами молочной железы в 37 раз больше, чем женщин с диагнозом «Рак молочной железы». Вероятность малигнизации кисты, то есть образования из неё злокачественной опухоли, составляет от 1,5% до 3%. [6]

Имеются литературные данные о том, что в некоторых случаях кисты молочной железы имеют тенденцию к инфицированию, что неизбежно приводит к хирургической операции и вскрытию кисты с последующим назначением антибактериальной терапии. [7]

История болезни и физикальное обследование играют важную роль в установлении точного диагноза. Во время осмотра и опроса врач онколог-маммолог попытается выяснить как можно больше информации о симптомах, их интенсивности и продолжительности. Также врач должен осмотреть молочные железы и провести пальпацию. На этом этапе возможно обнаружение любых образований груди, размером более 1 см. Но поскольку при пальпации маммолог не может точно сказать о характере выявленных узловых образований, потребуются инструментальные.

Кистозный характер образования в груди подтверждается с помощью ультразвукового исследования, аспирации (удаления содержимого иглой) или маммографии. Ультразвук также может показать, содержит ли киста плотные компоненты, что является признаком предракового или злокачественного перерождения. Также может помочь цитологическая диагностика жидкости, аспирированной из кисты: её следует отправить в лабораторию для тестирования, если она имеет кровянистый оттенок.

Кисты часто не обнаруживаются при пальпации. Поэтому маммограмма является важным диагностическим методом, который предоставляет врачу чёткие изображения ткани молочной железы. Как правило, на маммограмме будут отображены всевозможные аномалии в ткани груди, если они присутствуют.

Существует два типа маммограмм:

скрининговая маммография – в основном используется при комплексном обсладовании и выполняется у пациентов, которые не имеют никаких симптомов;

диагностическая маммограмма – используются у пациентов с определенными патологическими симптомами в молочной железе или у пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали отклонения от нормы.

Пациентам, у которых установлен диагноз «Фиброзно-кистозная мастопатия», обычно назначают диагностическую маммографию и УЗИ молочных желёз. Это позволяет врачу одновременно трактовать результаты ультразвукового исследования груди и скрининг-маммограммы.

УЗИ груди считается лучшим вариантом диагностики кист молочной железы, поскольку оно имеет точность 95-100%, даёт чёткое изображение кисты, позволяет провести дифференциальную диагностику кист (простые или сложные), а также позволяет дифференцировать узловые образования груди и заполненные жидкостью кисты. [8]

УЗИ молочной железы проводится с помощью датчика, который помещается на кожу, после того, как на неё наносится гель. Датчик принимает сигнал, отраженный от структур железы. Эти эхо-сигналы передаются на компьютер, который переводит его в изображение.

Ультразвук груди может помочь определить, является ли обнаруженное узловое образование жидкостным или плотным. Заполненные жидкостью образования обычно являются кистой молочной железы. Твёрдые узловые образования, скорее всего, представляют собой доброкачественные образования (фиброаденомы), но подобные уплотнения с хорошим кровотоком внутри могут оказаться раком молочной железы.

В случае обнаружения какого-либо узлового образования в результаты пальпации груди, проведённой диагностической маммографии и УЗИ молочных желёз потребуется тонкоигольная аспирация (если образование жидкое – киста) или кор-биопсия молочной железы (если образование плотное, богато васкуляризированное с нечёткими контурами и кальцинатами).

Во время тонкоигольной аспирации онколог-маммолог под контролем УЗИ вставляет тонкую иглу в кисту молочной железы и удаляет (аспирирует) жидкость. [9] Данная манипуляция выполняется с помощью ультразвука для точной навигации внутри молочной железы. Как правило, жидкость из кисты выходит легко, стенки кисты при этом спадаются. Далее жидкость отправляют на цитологическое исследование.

Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или же спонтанно регрессировать. [10] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дальнейшей диагностики. Однако некоторые сложные кисты могут потребовать дальнейших диагностических мер, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы исключить рак молочной железы. [11]

Первая оценка состояния пациента опирается на историю болезни. Важно сообщить врачу свои симптомы, их взаимосвязь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к беседе со специалистом, можно заранее записать:

• все симптомы, даже если они на первый взгляд не связаны с причиной, по которой обратились к маммологу;
• основную личную информацию, включая стрессы, переживания или последние перемены в жизни;
• все лекарства, витамины, травяные средства и биологически активные добавки, которые регулярно принимаете;
• список вопросов, которые хотите задать врачу, начиная самым важным и заканчивая наименее значимым – важно быть уверенным в том, что всё, что волнует, не будет упущено из виду.

Основные вопросы, на которые следует получить ответ от онколога-маммолога:

• Что вызывает симптомы?
• Увеличивают ли кисты молочной железы риск рака молочной железы в моём случае?
• Какие обследования мне необходимо пройти?
• Какое лечение мне подойдёт?
• Есть ли какие-то ограничения, которые нужно будет соблюдать?

Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то будет непонятно.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач. Например:

• Когда Вы впервые обнаружили кисту молочной железы?
• Изменяется ли размер кисты ежемесячно?
• Какие симптомы у Вас есть, и как долго?
• Изменяется ли выраженность симптомов с течением времени?
• Есть ли боль в груди? Если да, то насколько она выражена?
• Есть ли выделения из соска? Если да, то с одной или обеих сторон?
• Как Ваш менструальный цикл влияет на кисту молочной железы?
• Когда была выполнена последняя маммограмма?
• Есть ли семейный анамнез фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы?
• Выполнялось ли ранее лечение кист молочной железы, биопсия или аспирация?

Решение об удалении простой кисты должно основываться на том, вызывает ли её наличие дискомфорт. Если она болезненная и небольших размеров (до 1 см), то данная киста остаётся под динамическим наблюдением. Однако сам факт наличия образования в груди может вызвать «психологический дискомфорт», что может стать источником беспокойства для женщины. В таких случаях необходимо обсудить с онкологом-маммологом вопрос об оптимальной тактике относительно доброкачественного образования.

Ниже представлена схема, [12] которая отражает диагностическую и лечебную тактику относительно различных видов кист и фиброаденом в молочной железе.

Сложные кисты потребуют тщательного наблюдения, обязательно потребуется биопсия, чтобы установить доброкачественность разрастаний внутри кист. Гистологическое исследование биоптата позволяет точно и достоверно понять потенциал исследуемой ткани. При возможности необходимо полностью удалять сложные кисты для полноценного гистологического анализа всех стенок кисты.

Для простых кист молочной железы лечение не требуется. Кисты, заполненные жидкостью и не вызывающие каких-либо симптомов, легко устраняются после тонкоигольной аспирации под контролем ультразвукового датчика. В случае тенденции к повторному образованию кисты молочной железы (если киста сохраняется спустя два-три менструальных цикла и становится больше) необходимо рассмотреть вопрос о её удалении. Для некоторых кист молочной железы может потребоваться аспирация жидкости более одного раза. Часто повторяющиеся кисты требуют хирургического удаления.

Гормональная терапия благодаря использованию противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулировки циклов менструации может способствовать уменьшению повторного образования кист молочной железы. Но из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия (например, «Тамоксифен») обычно рекомендуются только пациенткам с тяжёлыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы.

Удаление кисты молочной железы необходимо если:

• образование рецидивирует месяц за месяцем;
• имеются постоянные выделения из соска;
• киста содержит кровянистую жидкость;
• новообразование имеет тенденцию к росту;
• внутри кисты образуется разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток кисты – «рак в кисте».

Прогноз данного заболевания благоприятный. Специфических мер профилактики не существует, но предупредить развитие кисты можно благодаря самообследованию и прохождению периодических осмотров у врача онколога-маммолога.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный кистой молочной железы, можно предпринять следующие меры:

• Носить хорошо подобранный бюстгальтер. Если кисты молочной железы болезненны, поддержка груди поможет облегчить дискомфорт и боль. [13]
• Применять компресс при болезненности кист. В таких тёплый или прохладный компресс, а также пакет со льдом могут облегчить симптом.
• Избегать кофеина. Нет никаких доказательств, связывающих кофеин и кисты молочной железы. Однако некоторые женщины замечают облегчение симптомов после устранения кофе из своего рациона. Стоит подумать о сокращении или устранении кофеина в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад.
• Снизить количество потребляемой соли. Хотя исследования по ограничению соли и образованию кисты не являются однозначными, некоторые эксперты полагают, что потребление меньшего количества натрия уменьшает количество лишней жидкости, сохраняемой телом, что, в свою очередь, может облегчить симптомы, связанные с заполненной жидкостью кистой.
• Подумать о приёме противовоспалительных препаратов. Их следует принимать только после рекомендации онколога-маммолога. Боль в груди может стихнуть благодаря использованию нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Согласно результатам некоторых исследований, использование масла примулы в вечернее время может способствовать облегчению менструальной боли в груди, которая иногда взаимосвязана с кистами молочной железы. И хотя точный механизм воздействия этого масла (добавки линолевой кислоты) на симптомы неясен, считается, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к возникновению боли в груди.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Гормонального дисбаланса;
• Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
• Травмирования и повреждения груди;
• Перенесённых ранее операций на молочных железах;
• Воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

• Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
• Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
• Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

• Сильные боли в месте кисты.
• Изменение цвета кожных покровов;
• Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

• Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
• Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
• Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
• Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
• Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

• Консервативную терапию;
• Малоинвазивные процедуры;
• Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

• Травмы грудной железы травмируются минимально;
• Послеоперационные раны быстро заживают;
• После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
• Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Киста молочной железы — распространенная патология, представляющая собой капсулу с жидким содержимым в протоках молочной железы. В этой статье мы расскажем о видах, причинах, методах диагностики и лечения кисты груди.

Многих женщин сегодня интересуют вопросы, связанные с заболеванием молочных желез. В особенности это имеет отношение к одному самому распространенному недугу – киста молочных желез. Согласно медицинской статистике чаще всего с этим заболеванием сталкиваются женщины, не имеющие детей.

Под кистой молочной железы понимают одиночную или множественную патологию полостного образования, в протоках которого формируется нечто похожее на капсулу с жидким содержимым.

В медицине кисты груди принято классифицировать, потому что они различаются между собой величиной, формой и структурой.

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Почему возникают кисты в молочных железах? Причин очень много. Вот самые основные причины возникновения кисты молочной железы:

• гормональный сбой;
• беременность и роды;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств;
• травматические повреждения молочных желез;
• ранее проводимые операции на груди;
• Уф — излучение;
• частые переживания и сильные стрессы;
• щитовидка;
• воспаление молочной железы (мастит);
• нарушение гормональной функции яичников;
• воспаления половых органов;
• нагрузки интеллектуального характера;
• нервно-психическое напряжение;
• восприимчивость к проблемам;
• аборты;
• увеличение массы тела;
• диабет;
• неправильное питание;
• дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Смотрите видео с врачом о причинах возникновения кисты молочной железы.

Любой вид кисты молочной железы может проявляться болезненными ощущениями перед месячными. Женщины не обращают внимания на такие боли, потому что они связывают их с предменструальным синдромом.

Если по величине киста незначительна, то, она может протекать без каких-либо изменений. Жалобы появляются только в том случае, когда при пальпации прощупывается киста молочной железы.

• чувство постоянного жжения и тяжести
• головная боль
• во второй фазе месячных боль в молочных железах увеличивается;
• в груди появляется плотное образование;
• в нижней части брюшной полости беспокоят неприятные ощущения;
• выделение из сосков жидкости;
• нервозность;
• искажена форма груди;/li>
• чувствуется неровность при пальпировании места возле кисты.

Если в кисте молочной железы происходит воспаление, то появляются следующие симптомы:

• сильная боль в том месте, где находится киста;
• покраснение;
• отечность;
• температура;
• сонливость;
• слабость;
• снижение работоспособности.

Женщина может сама осмотреть и прощупать свою грудь, и при обнаружении каких-либо подозрительных уплотнений обратиться к специалисту. Как это сделать, читайте в статье самообследование груди.

Чем опасна киста в молочной железе? Медики считают, что киста, находящаяся в груди, не несет опасности здоровью женщины, но все равно не стоит оставаться безразличным к этому недугу. Новообразование очень редко перерастает в рак молочной железы. Но всегда существует риск воспаления и нагноения, приводящие либо к развитию гнойного мастита, либо к появлению ракового новообразования.

Признаки развития онкологического процесса в молочной железе:

• отвердевание кожного покрова на пораженном участке и втягивания его вовнутрь;
• повреждение эпителиальной ткани кожного покрова;
• покраснение сосков и появление жидкости из них;
• образование «лимонной» корки;
• деформация молочной железы;
• в том месте, где происходит поражение, начинается втягивание соска;
• при ощупывании молочной железы очень четко различается под пальцами узел;
• ярко выражена асимметрия молочных желез.

Для того чтобы вовремя отреагировать на малейшие изменения, необходимо после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Если при самостоятельном осмотре были найдены какие-либо изменения, то паниковать не стоит, Прежде всего, надо обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу, который даст направление к маммологу-онкологу. Ждать когда ваши предположения подтвердятся в реальности не стоит.

Киста молочной железы, не несет никакой опасности для жизни женщины. Конечно, она неблагоприятно влияет на саму жизнь из-за нескольких причин, но данное заболевание редко относят к патологии, которая перерождается в онкологию. Несмотря на это, её узловые формы вполне способны подтолкнуть к развитию злокачественной опухоли, поскольку киста молочной железы является фоном для развития онкологии.

Столкнувшись с таким недугом, женщины начинают паниковать, а этого делать не стоит. Надо просто своевременно обратиться к врачу и приступить к лечению.

Для того чтобы поставить диагноз «киста молочной железы», врач первым делом осматривает грудь и назначает женщине диагностические исследования:

• Маммография – рентген грудных желез. Эта процедура выявляет местонахождение кисты, затем форму и величину. Далее происходит определение места для прокола стенки кистозного образования. Всем женщинам (от 45 лет) надо делать маммографию, поскольку именно в этот период появляется большой риск развития онкологии.
• Магнитно-резонансная томография — позволяет рассмотреть и точно описать новообразование. Вдобавок МРТ способно вычислить малейшие изменения ткани, которая окружает кисту.
• УЗИ молочных желез — изучает форму, размеры кисты и выявляет присутствие пристеночных образований внутри кисты. С УЗИ используется метод эластографии, благодаря которому происходит оценка эластичности тканей исследуемого материала. Проходить УЗИ рекомендуется женщинам до 30 лет.
• Цитологический анализ — из новообразования берется биологический материал. С помощью такого анализа врач узнает злокачественная киста или нет.
• Допплерометрические исследования — во время такой диагностики специалисты могут выявить кисту молочной железы с гладкой стенкой одинаковой толщины. Если содержимое капсулы однородно и нет постоянного движения крови, то это говорит о доброкачественной природе такого новообразования.
• Пневмокистография — предоставляет подробную информацию о стенках капсулы кисты. Суть данного исследования в том, что в полость вводится воздух для того, чтобы изучить стенки кисты.

Окончательный диагноз устанавливается после биопсии (прижизненный забор клеток из организма).

На вопрос надо ли лечить кисту груди, ответ может быть только один – надо.

Методы лечения кисты молочной железы можно разделить на несколько способов: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и народные средства.

Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Женщина должна каждый год проверяться не только у гинеколога, эндокринолога и иммунолога, но и у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Добиться исчезновения кисты могут помочь:

• современные лекарственные препараты (помогают восстановить гормональный баланс в организме);
• пункция (делается маленькое прокалывание, откачивается жидкость и вводится специальный раствор, благодаря которому капсула исчезает);
• аспирация (из полости новообразования с помощью тонкой трубочки вытягивают жидкость).

Когда терапия не приносит результатов, то специалист назначает удаление кисты молочной железы хирургическим путем. Еще оперативное вмешательство необходимо, если прием лекарств не принес нужного эффекта или выясняется, что киста может быть злокачественной. Операция проходит под общей анестезией. Хирург вырезает из груди кистозное образование и ту часть тканей, которыми оно окружено. Когда операция подходит к концу, врач накладывает аккуратненький шов, который после восстановительного периода становится практически незаметным.

Иногда отличный результат дает лечение кисты молочной железы народными средствами. Данный способ лечения подразумевает употребление только лишь натуральных продуктов. Перед тем как воспользоваться бабушкиными рецептами, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы в дальнейшем не возникло серьезных последствий.

Лучшей профилактикой кистозного образования это ежегодное посещение врача маммолога. Специалист назначит обследование, которое поможет своевременно обнаружить и предотвратить развитие кисты молочной железы на ранних стадиях. Кроме того, он обучит методам самостоятельного обследования.

Если женщина следит за свои здоровьем, то она должна один раз в 30 дней после окончания месячных проводить самостоятельный осмотр молочных желез.

Еще с целью профилактики следует соблюдать простые правила:

• ограничить употребление чая, кофе и темного шоколада,
• уменьшить количество соли в потребляемой еде,
• носить удобный поддерживающий бюстгальтер.

Киста в запущенной форме несет опасность не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому стоит заранее разузнать все детали об этом недуге: что такое доброкачественное образование, какие у него симптомы и какие причины способствуют ее появлению.

Что касается лечения кисты молочной железы, то это должно быть решено после тщательного обследования. Правда, чаще всего это заболевание нуждается не в лечении, а в наблюдении.

источник

Киста представляет собой полостное образование с жидкостным содержимым внутри. Кисты могут формироваться практически во всех тканях организма, а их размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В молочной железе возможно образование как одиночной, так и множественных кист. Последнее состояние характерно для фиброзно-кистозной мастопатии.

Кистозные полости формируются из млечных протоков железы у женщин детородного возраста. Основной причиной развития кист являются гормональные нарушения в организме, а ведущая роль в этом процессе принадлежит высокому уровню женских половых гормонов – эстрогенов.

Небольшие одиночные кисты, как правило, себя ничем не проявляют. Их часто обнаруживают случайно при проведении УЗИ молочных желез или маммографии. Кисты средних размеров прощупываются в ткани железы в виде округлых ограниченных образований эластической консистенции.

Ближе к середине менструального цикла в области кист могут появляться болевые ощущения тянущего характера. Они связаны с нагрубанием ткани железы и физиологическим увеличением ее размеров. Боль может быть также признаком воспалительного процесса или роста кисты. В этих случаях она постоянна и не связана с фазой цикла. Клинические проявления нагноившейся кисты молочной железы (острая боль, покраснение груди, лихорадка, нарушение общего состояния) сходны с симптомами гнойного мастита.

Кисты более одного сантиметра в диаметре могут быть выявлены женщиной при самообследовании молочных желез. Диагноз подтверждается специалистом при ультразвуковом исследовании или при маммографии.

Выбор метода лечения кисты напрямую зависит от ее размеров, разновидности патологии, степени выраженности симптомов. Небольшие одиночные или множественные кисты без явных клинических проявлений лечат консервативно. Комплекс лечебных мероприятий предусматривает коррекцию гормонального фона, включая нормализацию функций яичников, щитовидной железы, надпочечников, а также правильное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, фитотерапию.

Перед операцией проводится пункция кистозной полости с обязательным цитологическим изучением полученного материала. Полученные во время исследования результаты существенно влияют на выбор вида, метода предполагаемого вмешательства, а также на его объем.

Варианты вмешательств при кистах молочных желез включают:

• пункцию кисты с удалением экссудата;
• иссечение кисты с капсулой;
• секторальную резекцию молочной железы.

Пункцию кисты проводят в амбулаторных условиях с использованием местных видов анестезии. Кисты больших размеров пунктируют под пальпаторным контролем, глубоко расположенные и некрупные образования – под контролем ультразвука. Обычно после пункции происходит склеивание стенок кисты, и полость ликвидируется. При рецидивирующих образованиях после забора их содержимого в полость вводят специальные склерозирующие растворы. Постепенно киста замещается соединительной тканью и со временем претерпевает обратное развитие.

При кистах больших размеров, многокамерных и атипичных полостных образованиях проводят их иссечение в пределах здоровых тканей. Предпочтение отдается современным малоинвазивным методикам, позволяющим добиться высокого лечебного результата, а также снизить степень операционной травмы и получить хороший косметический эффект.

К открытым хирургическим вмешательствам при описываемой патологии в настоящее время прибегают крайне редко. Основаниями для таких операций являются кисты больших размеров, кисты после перенесенных ранее воспалительных процессов, а также кистозные образования с элементами озлокачествления. В последнем случае выполняют радикальную секторальную резекцию молочной железы с удалением регионарных лимфатических узлов.

Для профилактики возникновения кист молочной железы ведите здоровый образ жизни, питайтесь сбалансированно, исключите вредные привычки и стрессовые ситуации. Кроме этого, немаловажную роль в профилактике играет регулярное посещение врача, способного вовремя выявить патологию на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.

Что опаснее – одна большая киста или множественные?

Ответ: Опасность кист заключается не в количестве и не в размерах. При несвоевременном обращении за медицинской помощью любые кисты одинаково могут осложниться воспалением или злокачественным перерождением. Воспаляются обычно кисты больших размеров, подверженные более частой травматизации. Злокачественное перерождение кист наблюдают редко, но оно возможно. Его необходимо исключить в первую очередь.

Могут ли кисты рассасываться сами?

Ответ: Да, кисты могут рассасываться сами. Самостоятельное обратное развитие киста претерпевает в том случае, если прекращается действие факторов, приведших к ее образованию. Но полагаться на это не стоит, так как это наблюдается крайне редко.

Когда появляется риск перерождения кисты в опухоль?

Ответ: Вероятность перерождения в опухоль высока для атипичных кист любых размеров, а также для кист с частыми воспалениями и частой травматизацией.

Какие изменения внести в жизнь, если у меня нашли кисты молочной железы?

Ответ: Причины развития кист многообразны. Рекомендации специалиста будут напрямую зависеть от происхождения кисты, ее разновидности, варианта течения. Вам необходимо как можно быстрее посетить специалиста для выяснения причины выявленной патологии и прислушаться к его советам.

Можно ли при кисте молочной железы рожать и кормить ребенка?

Ответ: Если одна или несколько кист небольших размеров выявлены до беременности, не требуют оперативного лечения и доброкачественность образований установлена с большой степенью вероятности, то можно беременеть, рожать и кормить ребенка без ограничений. Противопоказанием к грудному вскармливанию являются гнойные процессы в молочной железе, в том числе нагноившиеся кисты. Кормить ребенка нельзя только той грудью, в которой локализуется воспалительный процесс.

источник

Покраснения на сосках или изменения их формы;

Многие женщины, которые собираются пройти процедуру диагностики груди, интересуются, как подготовиться к маммографии, чтобы пройти ее с минимальным вредом для здоровья.

обнаружение даже самых маленьких очагов патологий;

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы. Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа). Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

Первая — отрицательный результат, означающий что женщина абсолютно здорова. В молочной железе отсутствуют какие-либо подозрительные новообразования.

Противопоказания, препятствующие прохождению рентгеновской маммографии аналогового или цифрового типа:

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

Чаще всего плановую процедуру рентгеновского осмотра груди назначают в шестой – двенадцатый день менструального цикла пациентки, чтобы получить более точные данные, однако срочное маммографическое исследование может проводиться в любое время.

На снимке могут быть видны кальцинаты, которые обычно сопровождают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Преимущества цифровой маммографии:

Диагностическая маммография по направлению врача может делаться столько раз, сколько будет необходимо.

Видеоролик показывает, как делают маммографию молочных желез:

Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);

Как правило, на УЗИ груди проходит осмотр ее мягких тканей. Визуализацию плотных структур лучше всего проводить с использованием маммографического исследования.

Однако результаты маммографии кое-что могут сказать специалисту. При этом врач должен приобщить к ним данные анамнеза, описав ранее проявившиеся у пациентки признаки болезни.

Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал подвергают гистологическому исследованию. изучая клеточный состав. Аспират неосложненных кист, как правило, не содержит клеток, либо они присутствуют в незначимо малом количестве. Если в аспирате определяется большое число эпителиальных клеток, это может говорить о развитии опухоли в кистозной полости. Аспират темного бурого цвета («шоколадный») позволяет предположит имеющую место внутрипротоковую папиллому. либо рак молочной железы. Также по характеру аспирата можно сделать заключение о присутствии воспаления в кисте. Выявление кист молочных желез требует тщательного обследования гормонального статуса больной, а также желательно пройти консультацию гинеколога .

Маммография показывает наличие:

Например, УЗИ молочной железы с выявленными изменениями в структуре ткани. Или данные ранее сделанного снимка профилактической маммографии, проведённой в плановом порядке. Если рентгенологом при изучении плановой маммограммы обнаруживаются скопления в ткани железы солей кальция (кальцинатов), то это служит основанием для врача направить женщину на повторное обследование. Обнаружение признаков доброкачественных опухолевых разрастаний – ещё одна причина направления на повторную маммографию, где рентгенолог, по заданию лечащего врача, проводит прицельное, направленное на определённую задачу, обследование.

Электроимпедансная маммография может проводиться в любой день менструального цикла. Среднее время прохождения процедуры – десять минут.

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку и выявляются случайно при маммографии. Более крупные кистозные образования могут вызывать ощущение на болезненность и ощущение уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией.

Томографическое обследование магнитно-резонансного типа не вредно для организма человека.

Использование этой методики позволяет делать сканирование послойно, в нескольких проекциях, и затем объединять их с помощью компьютерного оборудования. Цифровая маммография предполагает автоматизированный анализ полученных данных.

Это делается, чтобы сравнить результаты обследования здоровых и измененных тканей организма.

Профилактическая маммография проводится в России здоровым женщинам, начиная с 40 лет, каждые два года. После пятидесяти лет – периодичность сокращается до года. Это вызвано увеличением риска возникновения рака молочной железы с возрастом.

Маммографическая диагностика – безболезненная процедура. Неприятные ощущения, локализующиеся в области груди, могут быть только у тех женщин, которые регулярно страдают от болевых вспышек в области молочных желез.

На снимке фиброаденомы и кисты выглядят как образования овальной либо круглой формы с ясно очерченными краями. Если обнаружена раковая опухоль, то ее контуры будут нечеткими и неровными.

Маммография — высокоэффективный диагностический метод для выявления патологий женских молочных желез. Это скрининговое рентгенологическое исследование, позволяющее на ранних этапах обнаружить разного рода патологии молочных желез, а также опухолевых образований .

высокая информативность результатов;

Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;

Возможно применение для исследования молочных желёз и компьютерной томографии. Это метод, когда делаются множественные послойные рентгеновские снимки какого-либо органа. Полученные результаты объединяются при помощи компьютера в один обзорный снимок.

Киста образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы. Кисты бывают округлые, овальные, неправильной формы. Размер их колеблется в пределах от нескольких миллиметров (малые кисты) до 5 сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, выступающие в полость кисты.

Цифровой же аппарат использует для получения информации возможности компьютера. Информация на цифровом рентгеновском аппарате поступает в виде рентгеновского излучения, но не на плёнку, а на специальный приёмный датчик. С этого датчика в виде обычного цифрового сигнала, информация поступает в компьютер, обрабатывается специальными программами и преобразуется в картинку. Это изображение можно увеличивать, уменьшать, менять его контрастность. При помощи специального принтера снимок можно распечатать на бумаге. В любом случае полученный результат сохраняется в памяти компьютера и всегда может быть вновь извлечён для работы.

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Ознакомьтесь с этой статьей, если хотите узнать, как правильно подготовиться к маммографии, что показывает диагностика, как делается этот вид обследования и какие противопоказания существуют для проведения процедуры

кисты молочных желез;

В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;

Снимки, полученные в ходе этой процедуры, оцифровываются и выводятся на монитор врача, проводящего обследование. Эти изображения можно распечатать на бумаге или хранить на цифровых носителях.

Трудности с расшифровкой маммограммы могут возникнуть и в том случае, если женщина перенесла операцию по удалению образования и была проведена реконструкция груди родными тканями.

Многие женщины, если врачи назначают пройти маммографию, задаются вопросами: что это такое, зачем ее делать?

В основе цифровой маммографии лежит принцип преобразования рентгеновского излучения в цифровые сигналы.

Цифровая маммография относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.

Мешают выявить рак также следующие факторы:

Если имеется патология, то нормальная структура молочной железы изменена, лимфоузлы увеличены. При расшифровке маммограммы можно будет увидеть очаги заболевания. Специалист установит их количество, форму, размер, однородность и месторасположение.

Этот метод находится в стадии разработки, аппараты томосинтеза представлены лишь в нескольких частных клиниках страны.

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;

Результат маммографии поможет установить точную клиническую картину состояния здоровья пациентки, жалующейся на проблемы, локализованные в области груди.

Вторая — наличие доброкачественного новообразования. Результат при этом отрицательный, симптомы рака отсутствуют.

Процедура маммографии проходит следующим образом: врач помещает грудь пациентки на сканирующую поверхность, придавливает ее с помощью специальных пластин, делая более плоской.

Наполненные крупные кисты могут проявляться постоянной болью, жжением, тянущими ощущениями, неравномерным уплотнением на ощупь. Клинические проявления уже не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над нею (покраснение, затем синюшность). Развившееся в кисте воспаление характеризуется развитием лихорадки. местной гиперемии (покраснение кожи молочной железы), увеличением подмышечных лимфоузлов.

Второй вид рентгеновской маммографии, который наиболее популярен в наше время – цифровое обследование. Оно проходит с использованием уникального маммографа.

Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными. При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные разноразмерные кисты сливаются, образуя многокамерные скопления. В результате измененная кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты, как правило, состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и злокачественные. Кисты молочных желез – довольно распространенная патология, чаше встречается у нерожавших женщин 35-55 лет.

злокачественные опухоли груди в анамнезе пациентки;

Шестая — рак груди, который ранее подтвердила биопсия. Маммографию при этом используют для отслеживания скорости развития болезни и оценки результатов лечения.

Как разновидность метода исследования может применяться и ультразвуковая диагностика. Применение УЗИ даёт возможность хорошо определять форму и плотность обнаруженного в ткани железы образования.

В среднем длительность этой диагностики составляет двадцать минут.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

Магнитно-резонансная томография молочных желез – один из самых щадящих методов обследования груди.

Врачи, занимающиеся лечением женских болезней, советуют своим пациенткам не пренебрегать прохождением этой процедуры.

Четвертая — наличие подозрительного уплотнения. Показано проведение биопсии для уточнения диагноза и выяснения вида опухоли. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, вероятность злокачественного новообразования незначительна.

Довольно часто обнаруживаются кальцинаты (скопления солей кальция). Они не определяются при прощупывании железы, но сразу видны на снимке. Скопления кальцинатов, как правило, не имеют связи с ростом опухоли, но в некоторых случаях микрокальцинаты сопутствуют начальной стадии рака.

Общие показания для проведения маммографии:

Подготовка к маммографии включает в себя одно обязательное требование.

пребывание в группе риска;

Цифровая маммография – более точная процедура, по сравнению с аналоговой. Данные, полученные в ходе этой диагностики, позволяют с большей уверенностью поставить тот или иной диагноз, выявить доброкачественные новообразования или патогенные опухоли.

Выявить кисту можно уже при пальпации молочной железы (кроме мелких малозаполненных кист). Подтверждает диагноз ультразвуковое исследование и маммография (рентгенография молочной железы). Маммография дает информацию о наличии, размерах, форме и количестве кист. УЗИ молочных желез позволяет изучить кисту детально и выявить характер стен кисты (наличие внутрикистных пристеночных образований). Возможно проведение МРТ молочной железы. Выявление кисты с папилломатозными пристеночными массами требует проведения аспирационной биопсии молочной железы под контролем ультразвукового датчика, а также пневмокистографии. Это исследование позволяет более детально изучить стенки кистозной капсулы.

После процедуры врач изучает полученный снимок, выявляя изменения в тканях груди. Отмечаются такие моменты, как асимметричность, когда в одной железе находится уплотнение, группа кальцинатов и участки с утолщенной кожей.

Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.

возможность частого прохождения процедуры без вреда для организма.

Правильно проведенный рентген позволяет сделать снимок, на котором будут видны соединительные и железистые ткани, свойственные этой области, а также сосуды и протоки.

К ним относятся кисты, фиброаденомы, кальцинаты, опухоли различного вида и другие патологические процессы, поражающие эту область.

скорость увеличения опухоли.

Данную диагностику даже рекомендуют проходить в качестве ежегодной профилактики, что на практике привело к снижению летальных случаев от рака груди на 35% у пациенток до 50-летнего возраста.

Некоторые из пациенток, которые ни разу не сталкивались с процедурой обследования молочных желез, считают, что процедура маммографии – это вредно.

Если после маммографии появилось подозрение на наличие раковой опухоли, то проводится дополнительное исследование. Если опасения не подтверждаются, то имеет место ложноположительный результат маммографии.

Третья группа доброкачественных образований, которые «видит» маммография – фиброаденомы.

По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.

Специально для исследования методом компьютерной томографии молочных желёз разработана упрощённая методика и создан аппарат для компьютерной томомаммографии. Вместо огромного количества послойных снимков этот аппарат делает всего 11. В разных проекциях, перемещаясь вокруг закреплённой (но не сжатой, как в маммографе!) молочной железы.

Цифровая маммография имеет преимущества перед обычной:

Кальцинаты (скопление солей кальция) могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в молочной железе.

Процедура сканирования проходит в нескольких проекциях: верхних, нижних, боковых. Каждая молочная железа исследуется отдельно.

В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще органа. Киста молочной железы является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии (узловой или диффузной ).

Фото снимка цифровой маммографии

размер опухоли;

Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;

низкая доля лучевой нагрузки;

Многие современные государственные больницы и частные клиники оборудованы этим видом рентгеновских аппаратов.

Самой простой, наиболее вредной и малоинформативной является аналоговая диагностика.

Во время процедуры маммографии делают обследования обеих молочных желез даже в том случае, если ранее были выявлены опухоли или новообразования только в одной из них.

Для того, чтобы сделать рентгеновский снимок, молочную железу закрепляют между специальными пластинами аппарата и сжимают. Делается это для того, чтобы рентгенологи могли правильно истолковывать получаемые снимки. Фиксирование железы позволяет получать одинаковое расположение её тканей в пространстве, а сжатие даёт возможность уменьшить толщину исследуемого слоя ткани железы и получить оптимальную плотность объекта.

Диагностика (определение причины) заболевания является важнейшим элементом в процессе лечения. Кроме опыта врача, его внимательности к признакам внешнего проявления болезни и жалобам больного, немалое значение имеет полноценное обследование.

Эта процедура имеет ряд преимуществ перед другими методами неинвазивного осмотра груди:

В развитии кист молочных желез большую роль играет гормональный баланс. Избыточное производство эстрогенов, перекос гормонального баланса в сторону эстрогении за счет подавления выработки других гормонов, прием гормональных контрацептивов без учета индивидуального гормонального статуса ведет к расстройству системы половой гормональной регуляции. Часто развитие кисты провоцируется маститом. дисфункцией яичников (к примеру, при СПКЯ ), патологии щитовидной железы, перенесенные воспаления внутренних половых органов (аднекситы. эндометриты ).

Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;

Маммография не всегда обнаруживает рак. По статистике в 20% случаев патология остается невыявленной. Обычно так бывает с молодыми пациентками, у которых ткани молочной железы слишком плотные и не дают увидеть опухоль.

Ультразвуковое излучение считается в настоящее время безвредным. Или, формулируя точнее, возможность отдалённых последствий воздействия ультразвука на человеческий организм медициной пока не исследована. В отличие от последствий воздействия рентгеновского излучения.

проблемы, связанные с кормлением грудью;

На сегодняшний день существует несколько разновидностей маммографий, отличающихся между собой способом исследования груди и точностью результатов.

Также сегодня популяризируется электроимпедансная маммография, несмотря на то, что она была изобретена английскими учеными еще в 1982 году. Суть ее метода в оценке электропроводности тканей: известно, что разные ткани имеют разную электропроводность, и, получая данные об этом, диагност может понять, есть ли ткани, пораженные злокачественным процессом, или нет.

Возможность изменения масштаба и контрастности уже полученного изображения. Это даёт возможность рентгенологу для дополнительной работы с изучаемым изображением. Иногда, изменив контрастность или масштаб снимка, врач получает информацию, позволяющую окончательно вынести диагноз. В случае с обычным маммографом рентгенолог при возникших сомнениях направит пациента на повторную маммографию или дополнительное обследование.

Нулевая или неполная оценка — непоказательные результаты, которые не годятся для окончательно вывода. Есть необходимость в проведении дополнительного обследования.

Читайте также:  Лечение капустным листом кисты молочной железы

Привязка времени проведения маммографии к периоду менструального цикла связана с изменением плотности ткани железы в процессе цикла. Учитывая разницу продолжительности нормального цикла у женщин, общепринято проведение исследования в первую декаду менструального цикла .

Маммография предполагает рентгеновскую съемку молочных желез в двух проекциях. Даже если имеется только одна опухоль, обследовать нужно обе груди. Такой подход помогает сравнить снимки и эффективнее распознать новообразования в молочной железе. После того как выполнена маммография молочных желез. результаты расшифровывает врач. Также он сравнивает их с данными предыдущего обследования.

Кроме того, цифровая маммография оказывает меньший вред на здоровье пациенток, проходящих это обследование.

Результатом маммографии молочных желёз может быть обнаружение признаков роста опухоли (уплотнение ткани железы, изменение структуры). В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные опухоли. Но для определения их характера необходимо проводить дальнейшие исследования.

Электроимпедансная маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

Этот метод диагностики подразумевает использование электрического тока. Ткани человеческого организма обладают различной структурой.

Маммография сегодня является оптимальным диагностическим методом для выявления или исключения некоторых заболеваний молочных желез.

То, на какой день цикла проводится маммография, зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, это первые несколько дней после окончания менструации – 6-12 день от ее начала.

Сегодня существуют и используются в практике два типа маммографических аппаратов — обычные и цифровые рентгеновские аппараты. Разница их основана на способе обработки информации.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Врач обработает ее молочные железы электропроводящим гелем и установит на них специальные датчики, считывающие информацию.

Вовремя проведенное маммографическое исследование способно определить раннюю стадию онкологии, с которой можно успешно бороться.

Обзорная маммография позволяет выявить очаги патологий, узнать их объем, локализацию, форму и даже структуру.

Чаще всего прохождение процедуры инициируется врачами, чтобы подтвердить или исключить рак молочных желез пациенток.

Результаты маммографии обычно готовятся в течение нескольких дней.

Проведение регулярных массовых профилактических рентгенологических исследований молочной железы с помощью специально предназначенных для этого рентгеновских аппаратов и является популярным значением понятия – маммография.

Тонкая пленка, которой они обволакивают кожу, может перенестись на сканирующие области маммографа и создать затемнения на снимках.

Большинством рентгенологов, для получения максимально информативных результатов исследования, рекомендуется проведение маммографического обследования в промежуток от пятого до девятого дня менструального цикла (отсчёт проводится от первого дня кровотечения).

При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Более низкий уровень излучения.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.

После компьютерной обработки получают синтезированное компьютером объёмное изображение исследуемого объекта. Времени на исследование затрачивается, в сравнении с компьютерной томографией, значительно меньше. А результат получается практически равноценный. Такой метод получил название «томосинтез».

Выявление рентгенологом отклонений на Вашей маммограмме не означает вынесение диагноза. В таком случае проводится повторное обследование – уже как диагностическое. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Противопоказания к проведению этой диагностики велики, поэтому пройти его может не каждая женщина, нуждающаяся в неинвазивном осмотре.

возраст старше сорока лет;

На расшифровке будет видна структура ткани молочной железы, лимфоузлов, сосудов и протоков. Если структура равномерная, а уплотнения или затемнения отсутствуют, то патологии нет. На изображении должны хорошо просматриваться сосуды и млечные протоки, переплетенные в виде сетки. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены.

В период климакса. при отсутствии менструаций, исследование может быть проведено в любой день.

При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.

Пленочные снимки молочных желез, которые делают во время этой процедуры, малоинформативны и могут показать лишь только наличие проблем, но не их вид и характеристики.

Возможный отдалённый вред маммографии не сравним с уже существующей опасностью выявленной болезни.

На основании только лишь результатов маммографии специалист не может поставить диагноз «рак». Это связано с тем, что все вышеперечисленные образования на маммограмме выглядят идентично. Необходимо будет пройти еще несколько этапов диагностики, чтобы дать окончательное заключение.

избыточная масса тела пациентки;

Также с помощью этой диагностики исследуются кисты: их размер, примерная структура. Отличить кисту от опухоли, маммография, основанная на рентгенологическом методе, не может.

С помощью этого вида диагностики можно обнаружить следующие патологии доброкачественного и злокачественного характера:

Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией. маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Средняя стоимость процедуры довольно невысока – колеблется в пределах трех тысяч рублей. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Кальцинаты, которые представляют собой группировки солей кальция в тканях молочных желез. В некоторых случаях их обнаружение говорит о начале ракового процесса. Кальцинаты трудно прощупать, поэтому увидеть их можно только на маммографии. Дополнительное исследование проводят в зависимости от места их расположения, формы, количества и размеров. Если кальцинаты большие, то, скорее всего, рак диагностирован не будет, а если мелкие — то в тканях груди активно идет патологический процесс.

отсутствие ионизирующего облучения, применяемого при традиционных способах обследования;

Диагностическая маммография может быть первичной, когда врач направляет больную на обследование на основании только её жалоб или проведенного врачебного осмотра. Или вторичной, когда у врача имеются результаты ранее проведённых исследований.

Чаще всего маммографию делают представительницам прекрасного пола, которые жалуются на боли или уплотнения в области молочных желез.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

низкая квалификация специалиста, который проводит исследование;

Доза облучения, которую единовременно получает организм человека, проходящего рентген-диагностику невелика, поэтому поводов для беспокойства у пациенток нет.

Любое исследование молочной железы. проведённое с использованием рентгеновского излучения, является маммографией.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

Это нормально, ведь такое обследование предполагает сдавливание груди для получения точных данных.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен – маммография.

К сожалению, не все современные клиники оборудованы аппаратами, способными провести электроимпедансное исследование.

В день проведения накануне не используйте средства для тела (в том числе и духи) в области груди, не надевайте ювелирные изделия и поинтересуйтесь, нужно ли перед началом процедуры принять анальгетик, если грудь болит.

При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;

Имплантаты в груди;

Самый современный и безопасный способ обследования молочных желез, который не наносит вред организму женщины, – электроимпедансная маммография.

Некоторые врачи, которые хотят получить полную клиническую картину состояния здоровья обратившейся к ним пациентки, советуют ей пройти оба этих обследования.

Киста молочной железы – одиночная или множественные патологические полости молочной железы с жидким содержимым, образующиеся в протоках. Длительно может протекать бессимптомно, затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, усиливающимися перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Сама киста редко может переродиться в рак молочной железы, но повышает риск его развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными патологиями половой сферы. Кисты больших размеров изменяют форму груди.

Для контроля при проведении гормонального лечения.

Если у вас есть возможность, откажитесь от прохождения пленочной маммографии и подберите для себя наиболее безопасный и результативный метод обследования.

Киста — это полое образование с тонкими стенками и жидкостью внутри. Эта распространенная патология редко является признаком начала ракового процесса. Дополнительно к маммографии обычно назначают УЗИ для подтверждения диагноза.

В обычном рентгеновском аппарате информация получается в результате попадания рентгеновских лучей на специальную плёнку и сохраняется после соответствующей обработки в виде рентгеновского снимка.

боли, локализующиеся в области груди;

Электроимпедансная диагностика способна выявить раковую опухоль груди на самой ранней стадии появления – даже в том случае, если ее размеры не превышают одного сантиметра.

Магнитно-резонансная маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.

При наличии злокачественных образований обследование необходимо делать 1 раз в месяц.

Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Возможны и обратные ситуации, когда маммография показала норму, но со временем выяснилось, что во время исследования пациентка уже была больна раком. В этом случае речь идет о ложноотрицательном результате.

Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

Норма проводимости здоровых тканей значительно отличается от показаний, полученных при исследовании измененных тканей.

Пятая — подозрительная опухоль, высокая вероятность обнаружения рака. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо сделать биопсию.

Киста молочной железы сама по себе не представляет непосредственной угрозы жизни и не несет заметного ухудшения качества жизни (если не имеет выраженных размеров). Проблемы возникают при присоединении воспаления, инфицировании и нагноении кисты, а так же в случае развития гигантских кист, деформирующих железу и вызывающих заметно беспокоящий дискомфорт.

Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

Для общего обследования на наличие новообразований достаточно провести маммографию, а, например, для того, чтобы отличить кисту от опухоли, назначают УЗИ, так как волны ультразвука отражаются опухолью и проходят сквозь кисту.

Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;

выделения из сосков;

цифровое архивирование данных;

Существует несколько вариаций маммографического исследования: цифровая, пленочная (рентгеновская), электроимпедансная, магнитно-резонансная и пр.

Электроимпедансная маммография – уникальная диагностика молочных желез, которая проводится с учетом разных показателей проводимости тканей: нормальных и подверженных заболеваниями.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

Обзорная маммография – процедура осмотра молочных желез, осуществляемая с использованием разновидности рентгеновского аппарата – маммографа.

Из этой статьи вы смогли узнать, что такое маммографическое исследование, что оно показывает, как его делают.

Это безболезненный способ обследования железы, однако, если грудь болит, то из-за давления может быть дискомфорт. Аппарат состоит из двух пластин – рабочей области, которые размещены горизонтально. Женщина кладет грудь на первую нижнюю пластину, а диагност опускает на нее вторую верхнюю пластину и слегка придавливает молочную железу. Так делается несколько снимков с разных сторон молочной железы.

деформации груди, ореолов сосков.

О поиске альтернативного вида исследования стоит задуматься только в том случае, если обследование молочных желез следует проводить регулярно, к примеру, чтобы отследить динамику лечения.

Возможность получения любого количества копий полученного изображения. А в обычном маммографе снимок существует в единственном экземпляре и при повреждении не может быть восстановлен.

Время проведения маммографии желательно подобрать заранее, но при срочной необходимости обследование проводят не обращая внимание на день цикла.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

Соглашаться на аналоговую процедуру следует лишь в том случае, если обзорная маммография – единственная возможность пройти эту диагностику.

Специальной подготовки к маммографии не требуется, но перед проведением обследования диагноста нужно предупредить о беременности, кормлении грудью или наличии имплантатов, если это актуально.

После команды врача женщине требуется задержать дыхание и не двигаться в течение нескольких секунд.

Чаще всего эти опухоли диагностируются у молодых женщин. При обнаружении этой патологии следует не медлить с лечением.

В случае обнаружения множественных, многокамерных кист, имевшего место в анамнезе рака молочных желез, наличия в полости кисты разрастаний атипичного эпителия производят секторальную резекцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием извлеченного материала. Удаление кисты молочной железы не влияет на функциональность желез и не мешает в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание.

Женщинам после 40 лет достаточно проводить маммографию 1 раз в год, даже если в области молочных желез не ощущается дискомфорт.

Кисты относятся к разряду доброкачественных новообразований и никак не связаны с раковыми опухолями. Кисты – полости с жидкостью – нередко образуются в молочных железах женской груди.

Основное значение в терапии множественных кист молочных желез играет нормализация естественного гормонального баланса женщины. С целью определения тактики лечения совместно с эндокринологом проводят тщательный анализ эндокринной системы, выявляют патологии желез внутренней секреции и половых органов. После выявления причин гормонального дисбаланса проводят соответствующую коррекцию.

Полученные результаты, в соответствии с установленным стандартом, можно поделить на 7 категорий:

Основным же недостатком цифровой маммографии служит значительно более высокая стоимость самих аппаратных комплексов для её проведения.

Правильно проведенная маммографическая диагностика позволяет выявить различные заболевания молочных желез, их объем и распространенность.

Самый распространенный метод маммографии – рентгеновский, который имеет несколько видов: пленочный, проекционный и аналоговый.

В настоящее время в европейских странах стремятся использовать цифровую маммографию, поскольку она, в отличие от аналоговой (пленочной), более информативна. Большое значение играет и разрешение цифрового маммографа: чтобы выявить ранние стадии заболеваний, необходимо не менее 20 пикселей на мм?.

Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;

С помощью маммографии можно обнаружить как злокачественные, так и доброкачественные образования. Например, маммография определяет кальцинаты – скопление солей кальция в тканях. Иногда это является признаком начальной стадии рака, если они собраны в небольшие, но множественные образования (это означает гиперактивность клеток). Если же кальцинаты большие по размеру, то это не повод к предположению о возможных злокачественных процессах. При ощупывании кальцинаты не выявляются, поэтому маммографию можно считать единственным оптимальным способом их обнаружения.

Преимуществом томографии служит только возможность получения информации об объёмной конфигурации нужного объекта. То есть, если на простом снимке видна только округлая тень, то на серии томограмм можно определить уже форму опухоли. По своей разрешающей способности, то есть возможности выявлять мелкие объекты, томография не отличается от обычной рентгенографии.

Но применение УЗИ не позволяет выявлять мелкие образования в железе. Поэтому ультразвуковое исследование не является конкурентом в основной области применения маммографии – в регулярном массовом профилактическом обследовании женщин с целью раннего выявления рака молочной железы .

Показанием для направления женщины на данный вид обследования является необходимость уточнения диагноза. Не существует строгого критерия с какого возраста делают диагностическую маммографию, если этот метод исследования может дать требуемую информацию.

возможность корректировки яркости и контрастности изображения, применения прицельного увеличения;

Цифровая маммография – возможность определить верную клиническую картину состояния молочных желез пациенток с минимальным вредом для их здоровья.

Если вы недавно родили ребенка или только готовитесь стать матерью и нуждаетесь в неинвазивном обследовании груди, найдите ту клинику, в которой есть возможность пройти электроимпедансную маммографию.

различные уплотнения этой зоны;

Результаты этой маммографии фиксируются в виде 3D-снимков, на которых отчетливо визуализируются любые патологии молочных желез.

Представительницы прекрасного пола, собирающиеся посетить эту процедуру, в день ее проведения не должны использовать никаких ухаживающих средств – антиперспирантов, кремов и т. д.

Маммографии — это лишь начальный этап при диагностировании рака груди.

Фиброаденомные образования – опухоли, подверженные быстрому разрастанию. Они формируются из тканей молочных желез и являются гормонозависимыми.

Крайне редки, но имеют место, случаи перерождения кисты в рак. Однако наличие у женщин фиброзно-кистозной мастопатии увеличивает риск развития рака молочных желез .

Лечение непосредственно кисты проводят с помощью тонкоигольной пункции (прокалывание кистозной полости и аспирация жидкости) с последующей склеротерапией (введение в освобожденную от жидкости полость средств, способствующих облитерации кисты). Такой способ эффективен при простых однокамерных кистах без признаков озлокачествления и наличия в полости внутрипротоковой папилломы. Пункция производится под контролем ультразвукового датчика. После такого лечения обязательно динамическое наблюдение маммолога с регулярным ультразвуковым исследованием молочных желез для выявления рецидива кистообразования.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Также в области груди может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в злокачественные образования, но при большом размере может воспаляться.

Сам ход рентгеновского исследования грудной железы имеет свои особенности, послужившие причиной создания специализированных аппаратов.

Маммографию можно подразделять на профилактическую и диагностическую. Профилактическая проводится здоровым женщинам старше 39 лет на основании добровольного согласия женщины.

Первые маммографии, которые проводились с использованием рентгеновского излучения, были пленочными. Эта процедура является классической и наносит организму пациенток наибольший вред.

неограниченное количество копий снимка при записи на цифровые носители.

Томосинтез – рентгенографическое обследование, позволяющее получить объемное изображение молочной железы, «собранное» с помощью компьютерных технологий из ультратонких сканов.

Диагностическая маммография выполняется по направлению врача. Цель ее проведения – исключить или подтвердить диагноз врача, когда им обнаружены симптомы (внешние проявления) какого-либо заболевания.

Показания к прохождению процедуры:

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Выбор дня относительно периода для проведения маммографии имеет немаловажное значение.

Пациентка, пришедшая на диагностику, должна раздеться по пояс и лечь на кушетку.

Из-за того, что этот метод менее распространен чем УЗИ, женщины стремятся к обследованию с помощью последнего, однако это не всегда правильно. Дело в том, что маммография – оптимальный вариант для выявления патологий молочных желез: обобщая, его можно сравнить с рентгеном, сделанным в нескольких проекциях (в данном случае 4).

источник