Анестезия при удалении кисты бартолиновой железы

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, а фактически ее протоков, являются достаточно частыми гинекологическими заболеваниями, встречаясь у примерно 5% женщин (рис .1).

Рис. 1. Анатомия вульвы. Показана киста бартолиновой железы

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы. Бартолинова железа выделяет тягучую богатую белком слизь, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта

Возникают кисты и абсцессы протока бартолиновой железы из-за закрытия протоков вследствие перенесенного воспаления, что приводит к последующему формированию полости, заполненной слизью или гноем. В некоторых случаях железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса – бартолинит. При этом губа увеличивается в размере и, в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Микроорганизмы, отвечающие за появление нагноения крайне разнообразны и чаще всего это элементы нормальной микрофлоры, такие как бактероиды, пептострептококки и кишечная палочка. Реже причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Изредка, кисты и абсцессы возникают после гинекологических вагинальных операций и родов с разрывом и ушиванием влагалища, а также в результате редкого онкологического заболевания – рака бартолиновой железы.
Кисты протоков бартолиновой железы обычно достигают от 1 до 4 см в диаметре и чаще всего протекают бессимптомно. Маленькие, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью. Женщины с кистами большего размера могут жаловаться на ощущение дискомфорта. При абсцессе бартолиновой железы обычно есть ярко выраженные жалобы на резкую болезненность и иногда повышение температуры тела.

Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов. Абсцессы бартолиновой железы подлежат обязательному хирургическому лечению, т.к. нелеченый гнойный очаг может привести к различным осложнениям.

В 99% случаев в Украине и странах постсоветского пространства при постановке диагноза «Киста бартолиновой железы» женщине будет предложено ее удаление (рис. 2). А при диагнозе «абсцесс бартолиновой железы» он будет просто вскрыт. При этом вскрытие абсцесса приносит лишь кратковременный эффект с последующим очень высоким риском повторного абсцедирования или формированием кисты. Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. К сожалению, другие, достаточно эффективные методы лечения, которые могут позволить сохранить орган, важный для молодой женщины, яро критикуются. Женщин всячески отговаривают, мотивируя тем, что они не эффективны и практически всегда ведут к рецидивам.

Рис. 2. «Традиционное» удаление кисты бартолиновой железы

Основная задача органосохраняющего лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word-catheter)

В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда (рис. 3, 4). Остальные методы лечения используются при неэффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Рис. 3. Общий вид катетера Ворда

Рис. 4. Наиболее популярный американский производитель катетеров Ворда

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость (рис. 5). После этого в кисту вводят, так называемый катетер Ворда (рис. 6).

Рис. 5. В кисте бартолиновой железы производится небольшой прокол скальпелем

Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.

Рис. 6. В отверстие введен катетер Ворда

Рис.7 Вот как выглядит уустановленный катетер внутри кисты

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Мое видео (вольный перевод) о том, что представляет собой постановка катетера Ворда, можно посмотреть ниже:

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%) — в основном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются (как правило, таблетированные) антибиотики
выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда самостоятельно выпадает. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приемы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.

Кроме катетера Ворда используются с аналогичным успехом всевозможные кольца и пирсинги, механизм действия которых полностью аналогичен катетеру Ворда.

Рис. 7. Схема установки аналога катетера Ворода — кольца Якоби

Альтернативой установки катетера Ворда (лечение второй линии) является марсупиализация кисты бартолиновой железы. К ней прибегают при неоднократных рецидивах при использовании катетера Ворда, невозможности его установки из-за слишком маленьких размеров кисты или наличия нескольких полостей из-за длительного воспаления и множественных вскрытий абсцессов и кист.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты (рис. 7).

Рис. 7. Разрез слизистой вульвы над кистой бартолиновой железы

Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты (рис. 8).

Рис. 8. Сшивание стенки кисты и слизистой вульвы отдельными швами

На этом операция заканчивается. Все проводится в амбулаторных условиях и пациентка может идти домой. В конечном итоге, через несколько недель рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование, как и катетер Ворда. Вероятность рецидива кисты составляет около 10%.Следует сказать, что при кажущейся простоте указанных процедур, их часто выполняют некорректно, что может приводить к более высокой частоте рецидивов.

Посмотреть мою мини-лекцию, посвященныую органосохраняющим методикам, можно здесь.

Метод обезболивания при марсупиализации:

местное (инфильтративное) обезболивание — аналогичное стоматологическому.
общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы:

как в стационаре, так и в поликлинических условиях (последнее только под местным обезболиванием)

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (менее 1%)
рецидив кисты в 15-20% случаев

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит домой сразу после операции, иногда, на следующий день. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Мини-лекция на тему органосохраняющего лечения кист и абсцессов бартолиновых желез:

Удаление кисты

У нас в стране чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов (и то, если выполнить полное удаление – вместе с железой). Зато, данная операция имеет множество недостатков:

вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте);
требует госпитализации в стационар;
операция выполняется под наркозом, довольно длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции);
большой шов (швы накладывают внутри и снаружи);
часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию;
послеоперационные рубцы иногда деформируют наружные половые органы так, что это является косметическим дефектом;
в последующем в месте операции могут возникать боли.

Нет сомнений, что даже в случае рецидива кисты после постановки катетера Ворда или марсупилизации, повторная операция может будет переноситься легче, чем одна операция по полному удалению железы.

Метод обезболивания при удалении кисты:

общее обезболивание (внутривенный наркоз).

Длительность пребывания в больнице:

Где проводят удаление кисты бартолиновой железы:

Какие осложнения возможны:

инфекционные осложнения (2-3%)
гематома (2-3%)

Какие анализы необходимы перед марсупиализацией:

Группа крови, резус
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Коагулограмма
Кровь на RW, HbsAg, HCV
Флюорография
Мазок из влагалища
Цитограмма шейки матки
ЭКГ, терапевт
Биохимия крови

Как проходит послеоперационный период

Пациентка уходит через 2 дня после операции. В течение 2 недель не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Половая жизнь возможна через месяц. Осмотр врача через 1,5-2 месяца.

Кроме того, еще существуют следующие органосохраняющие методики:

1. Химическая облация кисты нитратом серебра
2. Аблация с применением лазера/
3. Аблация этиловым спиртом

источник

Бартолиновы железы расположены около входа во влагалище и их основная функция – выделение секрета, который используется для поддержания нормальной влажности влагалища для благоприятного протекания полового акта. Секрет выделяется при половом возбуждении, но если выводной проток железы закупорен – происходит скопление жидкости и его разбухание.

Существует несколько причин возникновения этой патологии, первая из них – возникшее воспаление . Причиной воспаления может стать как инфекция, передающая половым путем, так и попадание в полость «вредных» микроогранизмов на фоне снижения иммунитета.

Следующей причиной возникновения бартолиновой кисты считают несоблюдение общих правил женской гигиены. Сюда включено тесное синтетическое белье, любые травмы кожи во время бритья или эпиляции зоны бикини. Иногда новообразование появляется после гинекологических операций и хирургического прерывания беременности.

Иногда пациентки говорят о том, что вздутие возникло после полового акта. Но чаще всего это следствие того, что во время возбуждения выделяется много секрета, которому нет выхода.

Если патология не имеет осложнений, то симптомы будут выражены в виде опухоли на большой половой губе. Она располагается в нижней части и не имеет болевого симптома, по размеру может варьироваться от 0,5 см, как на фото бартолиновой кисты, до 7-8 см. Если новообразование небольшого размера, то его выявляет гинеколог при плановом осмотре. Когда фолликула увеличивается, то она может вызывать болезненные ощущения во время движения, при сидении или половом акте.

У пациентки резко ухудшается общее состояние, наступают признаки интоксикации и наблюдается повышение температуры, когда происходит нагноение и начало абсцесса. Отмечается резкая боль в области промежности, часто она может быть пульсирующей и сопровождается чувством распирания. При этом размер патологии увеличивается до 10-12 см, пациентка не может ходить и сидеть, так как эти действия усиливают боль. Если оставить болезнь без внимания, то абсцесс может вскрыться самостоятельно с подтеканием гноя. Патологическое состояние может сопровождаться клиническими симптомами кольпита, уретрита и других заболеваний, передающихся половым путем.

Для лечения этой патологии, к примеру, как на фото, у женщин принято обращаться к гинекологу. Диагностика происходит во время осмотра на гинекологическом кресле и у пациентки наблюдается:

Односторонний отек половой губы;
Ассиметрия половой щели;
В толще губы пальпируется эластичное образование;
Болезненность, слабая или сильная;
Изменение цветов кожного покрова;

Врач обязательно возьмет мазок, который передается в лабораторию для ответа на вопрос, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания. Также рекомендуется сделать анализ на наличие ЗППП при использовании метолов ИФА и ПРЦ.

Всегда существует небольшая вероятность самостоятельного рассасывания уплотнения. Для лечения бартолиновой кисты врач назначает рассасывающие препараты, иммуномодулирующие медикаменты для восстановления иммунитета, в случае воспаления – антибиотики. Но проблема в том, что если проток железы закупорен, то нужно восстановить выделение секрета наружу. Если этого не сделать, то велика вероятность рецидива заболевания.

Браться за лечение заболевания стоит только в том случае, если патология имеет маленькие размеры и не воспалена, а если имеются признаки нагноения, то тогда нужна операция. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства с минимальным риском для пациентки и последующим косметическим дефектом.

Радикальным лечением считается операция по полному удалению кисты вместе с бартолиновой железой и ее протоком. Это лечение рекомендуется в случае постоянного хронического вялотекущего процесса, а также постоянно возникающими вспышками заболевания.

Основная опасность этого метода состоит в том, что женщина лишается одной из желез, которые участвуют в увлажнении влагалища во время полового акта. Если останется только один проток, который выделяет секрет, этого может быть недостаточно. Тогда оба партнера могут ощущать сухость и дискомфорт, женщине придется постоянно пользоваться увлажняющими смазками для комфортного протекания полового акта. Стоит отметить, что в половом секрете женщины содержится много белка, который позволяет сохранить целостность оболочки влагалища при трении. Искусственные смазки не обладают подобным эффектом.

Полное удаление проходит в состоянии общего наркоза, а также может сопровождаться обильным кровотечением. Это обусловлено тем, что в районе расположения железы находится крупное сплетение вен и высока вероятность задеть их во время операции. Многие пациентки жалуются на большой шов и рубец после заживания, что может привести к появлению психологически проблем и комплексов.

Часто врачи рекомендуют с целью сохранения бартолиновой железы удалить кисту при помощи операции по марсупиализации. Этот метод заключается в том, что хирург вскрывает образовавшуюся полость и чистит его от имеющейся внутри жидкости. После этого стенка полости подшивается к краю раны, образовавшейся во время операции по удалению бартолиновой кисты как на фото. Это позволяет создать устье для вывода секрета из железы, спрятанной внутри тканей. Этот метод позволяет и удалить новообразование, и сохранить железу не тронутой.

Такая операция выполняется под местной анестезией и редко занимает больше получаса. Разрез, который делает врач, обычно имеет размер около полутора сантиметров. После окончания манипуляций, пациентка может идти домой и приходить только на перевязку. Раны затягиваются в течение 2-3 недель, шрамов и других дефектов обычно не наблюдается.

Бартолиновая киста лучше всего удаляется операцией с установкой Word-катетера. Метод достаточно прост – через небольшой разрез, не более 3-5 мм полость образования промывается и санируется. В образовавшуюся пустоту вводится катетр, который имеет на конце небольшой шарик, который раздувается при помощи жидкости. Такой катер устанавливается на 4-6 недель, за это время стенки нового канала успевают покрыться эпителием и больше не слипаются. Катетер устанавливается только в «холодную» патологию размером 3 и более сантиметров.

Первые 1-2 дня женщина может испытывать небольшой дискомфорт во время ношения катетера, после он практически не ощущается. Врач должен предупредить пациентку, что в течение всего времени, пока будет установлен катер, нужно воздержаться от половой жизни и возбуждения. После такой процедуры рецидив маловероятен и может возникнуть только в 10% случаев. Чаще всего это происходить только если пациентка была инфицирована повторно или же если катетер случайно выпал. В последнем случае установку всегда можно повторить, нужно лишь сразу обратиться к врачу.

источник

Киста – это образование с полостью, наполненной жидкостью. Она возникает из-за закупорки канала бартолиновой железы. Такая патология часто встречается у женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь. Причинами появления могут быть любые воспалительные процессы.

Лечение бартолиновой железы проводится лекарствами. Иногда кисты сами лопаются и заживают. Показания для проведения операции:

острое или частое гнойное воспаление;
увеличение размера опухоли;
кровотечения;
кистозные образования размером 3 см и более;
отечность;
воспаление слизистой;
образование канала после вскрытия кисты;
боль и дискомфорт при половом акте, мочеиспускании.

Хирургическое удаление бартолиновой железы применяют при инфекциях, нагноениях, если нет эффекта от других методик. Во время операции врач вскрывает образование и промывает полость обеззараживающим раствором.

Операция длится в среднем 30 минут. Основным недостатком метода считается ухудшение работы железы, что снижает защиту от инфекций. Среди осложнений – образование кровоизлияний, не заживающих каналов, нагноений.

Основные способы оперативного лечения кистозного образования:

вылущивание (удаление) кисты;
вскрытие кисты и выведение ее содержимого;
удаление образования лазером;
установка катетера в полость железы;
откачивание жидкости шприцом.

Один из самых популярных методов удаления новообразования. Под местной анестезией опухоль аккуратно вскрывают, удаляют содержимое, а после антисептической обработки ушивают. При этом формируют новое устье выводного протока. Процедура длится от 30 минут до часа.

Кроме того, марсупиализацию запрещено проводить во время беременности. Если гноя много, восстановление протока усложняется.

Операция проводится под общим наркозом. Железу аккуратно разрезают, не задевая кистозное образование. Опухоль целиком вылущивают, а рану зашивают. Длится процедура около 40 минут. После нее заболевание не возвращается, но есть и недостатки:

длительный период восстановления;
послеоперационный рубец;
общий наркоз;
повреждение образования.

Это манипуляция, при которой лазерным лучом выпаривают содержимое образования. Опухоль лопается и зарастает соединительной тканью. Операция длится 10-15 минут.

требуется специальное оборудование;
высокая цена;
вероятность ожога.

Это безопасный современный метод удаления опухоли. После вскрытия полости и обработки антисептиком врач помещает внутрь силиконовый катетер в форме трубки с небольшим мешочком. Спустя 25-30 дней катетер извлекается, проток восстанавливается.

Конструкция не позволяет срастись стенкам полости кисты, и проток остается открытым. Через некоторое время полость восстанавливается, но не срастается.

Во время операции жидкость из полости кисты удаляют шприцом. После местного обезболивания Новокаином или Лидокаином из опухоли откачивают секрет и отправляют его на исследование для выявления причины болезни. Рану заклеивают пластырем.

Операция длится около 15 минут.

Преимущества: минимум осложнений, быстрота процедуры, отсутствие противопоказаний.

источник

Удаление кисты бартолиновой железы является полноценным хирургическим вмешательством, которое могут проводить не только планово, но и в экстренном порядке. Заболевание полового органа доставляет неудобства и болезненность не только при интимной близости, но и при активных занятиях спортом, длительном нахождении в сидячем положении или просто ходьбе при запущенных случаях.

С физиологической точки зрение киста представляет собой полость, которая образовалась неестественным путем. В клинической практике новообразование не имеет строго очерченных размеров, варьируясь от небольшой горошины до настоящего диаметра куриного яйца. Основное содержимое представляет собой жидкое вещество, которое является продуктом работы самой бартолиновой железы.

Вместо того, чтобы секрет выделялся в достаточном количестве во время сексуального контакта, выступая в роли смазки природного происхождения, проток выводного формата блокируется. Биологическая жидкость начинает скапливаться вместо того, чтобы выделяться во внешнюю среду и отходить вполне естественно.

Многочисленные отзывы перенесших операцию женщин подтверждают тот факт, что болезненные ощущения – спутник пострадавших от кисты даже незначительного размера. Некоторые недальновидные пациентки пытаются справиться с проблемой в самостоятельном порядке, используя примочки, компрессы или другие рецепты народной медицины. Но от кисты избавиться без привлечения скальпеля или лазером не получится окончательно, получится лишь оттянуть неизбежное, дотерпев до обширного воспалительного процесса.

Не всегда полость с проблемной жидкостью дает о себе знать сразу после зарождения. Если стадия нагноения еще не наступила, то девушка может чувствовать в интимной зоне просто шишку или необычную отечность. Но так как нагноение иногда развивается в считанные дни или даже часы, то лучше сразу же записаться на прием к гинекологу, а не дожидаться самого худшего развития событий.

Как только иммунитет начнет слабнуть, это будет говорить о запуске вторичной инфекции. Полость с биологическим материалом станет заполняться гнойными образованиями, поднимая температуру тела, а также сигнализируя о резком ухудшении ситуации другими признаками. Когда запустится механизм нагноения, то женщина уже столкнется с абсцессом бартолиновой железы, что в медицинской классификации указывает на усложненную форму болезни.

О том, что у пациентки высоки шансы столкнуться через короткий промежуток времени с кистой, свидетельствует несколько косвенных факторов. Они не являются стопроцентными предшественниками сбора секрета в образованной полости, но именно их называют аспектами повышенного риска. Список включает в себя следующие болезни:

инфицирование гонококками;
урогенитальный кандидоз, который в народе называют просто молочницей;
уреаплазмоз;
трихомониаз;
хламидиоз.

Еще одним пунктом из группы риска числится ослабленная гигиена половых органов. Именно этот нюанс расширяет круг потенциальных пациенток, так как стать жертвой кисты могут даже девочки-подростки.

Совершенно необязательно, что после обнаружения даже большой кисты потерпевшую перенаправят в онкоцентр. Как только подтвердится, что новообразование не носит онкологического налета, волноваться не придется. При плановом проведении хирургического вмешательства обязательно дополнительно назначаются вспомогательные анализы и другие варианты обследования при необходимости. Только после того как доктор убедится в том, что операция – оптимальное решение, будет произведено иссечение кисты.

Причем разные клиники предлагают свой пакет базовых услуг по заданному вопросу. Сегодня большинство частных медицинских центров используют лазерное удаление разросшейся полости, которая имеет внутреннюю капсулу при длительном затягивании лечения. Успешно зарекомендовало себя радиоволновое лечение, которое проходит менее травматичное, нежели классическая процедура со скальпелем.

Дамы, которые прошли манипуляцию, отмечают, что современные технологии не только предусматривают меньшую болезненность, но и гарантируют более эстетичный финальный результат без потери чувствительности части половых органов. Также инновационные методики гарантируют сокращенный послеоперационный период, что понравится тем потерпевшим, которые не могут надолго оставлять работу.

Цена операции напрямую зависит от того, какой формат иссечения был выбран, а также тип анестезии, включенное предварительное обследование, консультационные услуги на срок после удаления. Еще стоимость колеблется в зависимости от репутации выбранного медицинского центра и квалификации гинеколога-хирурга.

Признаки образования проблемной полости ярче всего просматриваются в области самой железы. Если киста еще мала, то она не вызывает существенного дискомфорта даже при занятии сексом. Но при стадии нагноения она способна расти буквально на глазах.

Наиболее характерными симптомами того, что стоит немедленно обратиться к лечащему гинекологу, выступают:

опухшие половые губы;
округлая шишка любого размера;
болезненность при движении или длительном нахождении в неподвижном сидячем положении.

Все становится хуже, когда бартолиновая железа становится подвержена вмешательству инфекции, что приводит к стремительному развитию бартолинита. Подобный поворот становится возможен, если в уже и без того больную зону попали болезнетворные микроорганизмы, негативно сказывающиеся на микрофлоре влагалища и внешних половых органах.

Когда киста инфицируется, начиная собирать гной, половые губы раздуваются в несколько раз, а при ощупывании не эстетично выглядящей области потерпевшая испытывает острую боль. Ходить, даже медленно, становится практически невозможно. Некоторые пациентки отмечают, что в лежачем положении все становится даже хуже.

Появление гнойника сопровождается резким повышением температуры на несколько градусов одновременно со стремительным увеличением кисты до восьми сантиметров по диаметру.

На финальной стадии существует большая процентная вероятность самостоятельного вскрытия очага с накопившимся секретом и гнойными накоплениями. Подобный исход грозит возможным инфицированием ближайших органов и тканей, поэтому в экстренных ситуациях больную могут даже госпитализировать на «скорой» в реанимацию.

Часто встречается рассказы женщин, которые страдают хроническим воспалением бартолиновой железы, испытывая периодически ремиссии. Они пользуются сомнительными средствами для нейтрализации болевых ощущений в интимной зоне, влияя на спадание воспаления. Это ведет к уменьшению «шарика», но на деле это не нейтрализует саму кисту, провоцируя ее к скоплению гноя.

При постоянном воспалении железистого преддверия, которое также охватывает проток генератора полового секрета, в ткани и клетки органа попадают неспецифичные условно-патогенные микроорганизмы. Обычно к этому времени организм теряет природную защиту в виде иммунитета, то является залогом общего ухудшения резистентности ослабевшего организма.

Кроме сводки стандартных причин, побуждающих железу на запуск негативного сказывающегося на здоровье механизма, врачи также выделяют несколько атипичных предпосылок. Среди них особенно часто первоисточником недуга оказывается травмирование эпидермиса, которое происходит вследствие:

постоянном раздражении кожного покрова;
ношение тесного белья;
эпиляции глубокой зоны бикини.

Не менее опасным является прерывание беременности хирургическим путем. Оно зачастую сопровождается классическим бартолинитом, который уже потом способен спровоцировать кисту на другой стороне железы.

Медицине известны случаи, когда полость с секретом начинает мешать нормальной жизнедеятельности после недавно проведенного полового акта, который оказался слишком травматичным для женщины.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, а также рисков в будущем столкнуться с более серьезными проявлениями отклонений вроде абсцесса с гноем, представительницам слабого пола показано удаление кисты. Основополагающими показаниями для процедуры называют:

опухоль малых половых губ;
воспаление, которое уже переходит в нагноение;
чувство давления на наружные половые органы.

Отличительным преимуществом вмешательства является возможность провести его немедленно, сразу же в день обращения, если такая необходимость считается острой. Только доктор на месте после тщательно произведенного осмотра может сказать, стоит ли отложить процедуру еще на день, чтобы успеть сдать анализы и провести аллергическую пробу на препараты из комплекса анестезии.

Но если киста уже достигла внушительных размеров, доставляя неудобства и боль потерпевшей, то тогда лучше опередить вскрытие полости естественным путем. Доктор удаляет бартолиновую железу целиком, попутно назначая комплекс антибиотиков.

В некоторых клиниках до сих пор предлагают далеким от медицины посетительницам пользоваться системой дренирования. Но с практической точки зрения схема имеет больше недостатков, нежели преимуществ. Она подразумевает частые рецидивы, что влечет повторные обращения в больницу, заставляя барышню проходить всю боль заживления повторно.

Смысл дренирования базируется на перекрывании протока специальным катетером, который потом демонтируют только после полного заживления с эпителизацией.

Избавиться от кисты получится несколькими способами. Причем зачастую они оба опираются на местную анестезию. Противопоказанием тут выступает разве что усиленная болезненность, что автоматически указывает на надобность использовать общий наркоз. Но женщины в большинстве своем предпочитают терпеть, нежели подвергать во время общего наркоза повышенной нагрузке сердечно-сосудистую систему. Последнее слово остается за хирургом.

Схематически все подходы по избавлению от полости с секретом делятся на:

Но иногда справиться щадящими обходными путями не получается. При наличии серьезных осложнений продуктивнее будет удалить весь орган целиком. Вместе с железой доктор извлекает проток. Так как методика имеет несколько побочных эффектов вроде отсутствия выделения смазки, ее практикуют крайне редко лишь в вопросах сохранения жизни больной.

Чаще всего пациентки обходятся марсупиализацией. Мера отлично справляется в ситуациях, когда потерпевшая сталкивается с регулярными рецидивами. Хирургическое вмешательство основывается на новом формировании протока вместе с отверстием.

Марсупиализация необходима для дальнейшего восстановления проходимости выводного протока, чтобы в будущем эффективно наладить функциональность железы. Она же направлена на устранение поствоспалительных возможных последствий, которые приводят к формированию абсцессов в полости кисты.

При оперировании места, которое внешне кажется самым опухшим, надрез производится на слизистой. Идентичное действие проводится на кисте. После чего полость промывать специальными растворами, чтобы потом оболочку кисты пришить к области слизистой половой губы. Подобная скрупулезность выступает залогом возведения нового выводного протока.

Некоторые гинекологи под видом классической марсупиализации проводят вскрытие кисты без каких-либо дополнительных мер. Это означает, что содержимое вычищают, а потом назначают промывание. Эпителий попросту не успевает взяться защитной пленкой.

Опытные эксперты настаивают на то, что это мало того что вредно, так еще и практически всегда ведет за собой повторение картины: проток закупорится; киста вырастет заново.

Гораздо результативнее установить катетер, который содержит внутри пузырь. Он призван простоять несколько недель, чего вполне достаточно для того, чтобы образовался обходной канал при минимальных шансах рецидива даже через несколько лет.

Для всего вышеперечисленного актуально местное обезболивание. А если по завершении процедуры женщина себя чувствует нормально, то ее не держат в стационаре, а отправляют домой. Обязательной мерой предосторожности тут выступает отказ от сексуальных контактов хотя бы на месяц.

Намного сложнее в технологическом плане является вылущивание кисты бартолиновой железы. Сначала хирург производит надрез, который направлен от малой губы. Совершать надрез в обратном порядке – довольно опасное предприятие, так как в указанной части тела слизистая оболочка особенно чувствительная. Вход во влагалище, который выстилается как раз слизистым слоем, быстро истончается из-за негативного влияния болезни. При правильном разрезе границы краев расходятся всего на пару миллиметров.

Далее алгоритм проведения вылущивания сохраняются следующим:

Надсеченная клетчатка отодвигается с помощью зажимов Пеана и марлевых тампонов.
Содержимое выдавливается осторожно.
Контролируется риск разрыва кисты, что несложно сделать при мониторинге ситуации, точной резе и сохранности одного темпа операции.

Если же снизить установленный темп, то вероятность загрязнения отрытой раневой поверхности повышается в разы. Заключительный этап предусматривает швы, которые накладываются в количестве двух штук.

Крайне важно обращать внимание на то, что при вылущивании потерпевшая теряет много крови, поэтому важно постоянно мониторить ситуацию. Чтобы снизить нагрузку, достаточно просто перевязать слабеющие от кровоизлияния ветки. Для венозных ран используются жгуты, которые обязаны целиком перекрыть ложе.

После накладывания жгутов потребуется удалить погруженные швы, а уже в самом конце изымают зажимы Пеаны. Останется дождаться ретрагирования эпидермиса, чтобы рана уменьшилась.

Доктор закрепляет разрезы и саму рану викрилом.

Следует приготовиться к довольно длительному реабилитационному периоду. Помимо стандартного отека вульвы придется смириться с тем, что внешние половые органы окружит гематома. Возможна болезненность и незначительные выделения.

В будущем понадобится придерживаться профилактических мер для недопущения повтора. Речь идет об общем повышении иммунитета, а также об удвоенных силах, брошенных на личную гигиену.

источник

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

источник

Помогите советом! Очень прошу. Киста бартолиновой железы, не воспалялась ни разу, не беспокоит, иногда ноет. Но врачи советуют удалить (хочу деток уже). Решилась на операцию. Очень боюсь, не могу ни спать, ни кушать, ни на работу ходить. Кто сталкивался с этим? Расскажите. В интернете отзывово именно о удалении кисты почти нет. Гноя тоже нет

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Травматерапевт Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я делала такую операцию. Простейшая, ничего страшного нет. Вам общий наркоз когда нибудь делали?

Блондинка, делали 6 лет назад. Был ужас, глюки и т.д. Умоляю расскажите. Как Вы себя чувствовали после опреации? Ходить вообще не могли? Мне сказали 7 дней лежать в больнице

Почему общий? Под лидокаином нельзя эти фигню сделать? Зачем ее вообще делать? Какого она размера? Она не имеет к деторождению никакого отношения, бог с вами. Не все что растет между ногам прямиком делается ребенком. Получите второе мнение насчет этого удаления, мой вам совет.

Семь дней за паршивую кисту лежать. Улла. Молчи, Кот, молчи, пусть хоть заусенцы удаляют под общим и с госпитализацией месяц. В гипсе. Не твое дело.

Керен, я советовалась с 4 врачами, все говорят удалять. + она не дает возможность половой жизни, очень больно.

Узнайте, можно ли под местным. Это же не полостная операция, это снаружи, скорее всего, под лидокаином должно прокатить. Не тряситесь так сильно. Поболит неделю. Почему это вы не сможете ходить, примете нурофен и вперед. если надо удалять то найдите кто может сделать это под минимум наркоз.

Керен, говорят только общий. Резать будут через влагалище, немного изнутри и потом швы.

Ужасов и глюков не было, когда отходила от наркоза, потошнило маленько и всё. Неделю лежала в больнице, шов обрабатывали ежедневно и кололи антибиотики. Потом отпустили домой, ещё неделю самостоятельно обрабатывала шов. Нитки частично сами рассосались, частично сама убрала.
Ходила нормально, сразу как только отошла от наркоза.
Сексом запретили заниматься месяц после операции. Я занималась в первый же день, как только выписалась, очень уж хотелось. После этого конечно дополнительно обработала шов. Всё нормально было, прокатило.)))

Блондинка, а швы обрабатывать очень больно было?

7, я вас совсем не понимаю, я даже прогуглила. Она эта киста т.е. находится на половой губе снаружи. Там сидит эта железа. Как можно доставать ее через влагалище? Она что очень большая у вас? Влагалище внутри, а йта штука вне тела. В чем у вас дело?

Керен, она бывает как внутри так и снаружи.. Иногда уходит внуть, гуляет. Все режут изнутри. Также может открытся кровотечение, там артерии, поэтому и делают общий наркоз

Фиг ли с этой мурой лежать в больнице неделю. Я от вас умру. Ангелы на небе, храните хирурга Моти Гольденберга, долгих ему лет, пройдохе и взяточнику.

Блондинка, а швы обрабатывать очень больно было?

Так бартолинова железа внутри, артерии пошли, кровотечение, халлас. Я пошла отсюда. Хорошего вам дня.

Блондинка, Вы меня успокоили. Спасибо Вам. Просто таких ужасов начиталась в интернете, а как вы 7 дней только ходили и лежали? сидеть же нельзя. и еще: а как в туалет ходить?

Блондинка, пасибо вам за ответ огромное. Неужели дома нельзя самому уколы делать и промывать. Так долго лежать. У вас после удаления рецедивов не было?

Мне 2 раза кисту удаляли. 1й раз удалили вместе с барт. железой. Вот ***, я не знала что железу можно НЕ удалять, ничего не сказала, вот мне и отрезали всё, им так гораздо легче. Потом у меня киста появилась с другой стороны. Раз уж у меня осталась только 1 железа, то мне сделали марсупиализацию, это вскрытие кисты без удаления железы. Промывали мне полость кисты, самой не промыть так, ну и контролирует врач, чтоб нагноения не было. Дома самостоятельно я просто промывала шов, полость уже заросла.
Говорят, что вероятность рецидива очень большая.

Блондинка, ужас какой( а вы мне рассказали о первой или второй операции?

а почему не делают эпидуралку? Моему знакомому колено оперировали, и то такой наркоз применяли.

О второй. Первый раз давно было, воспоминания уже стерлись. Да примерно так же всё, только с промываниями полегче.

20, знать бы( все врачи кричат — общий наркоз.. венозный

Так. всем объясняю про наркоз. Обязательно поговорите с анестезиологом до операции и обьясните какой наркоз вы хотите. Он должен быть без глюков,тошноты, и очень быстро отпускать. Врачи прекрасно вас поймут,про что вы говорите.Препараты такие как кетамин,всегда дают глюки. Если врач не работает с другими препаратами,просите менять анестезиолог. А в Вашем случае,автор,есть наверное смысл сделать комбинированный наркоз с эпидуральной анестезией.

21, спасибо Вам огромное. А то я с ума схожу

23, я говорила уже с анестезиологом. он сказал что наркоз будет дорогой, венозный, без глюков.

а почему не делают эпидуралку? Моему знакомому колено оперировали, и то такой наркоз применяли.

26, благодарить это да) я в прошлом году лазером удаляла эрозию у этого же врача

привет всем!только что из больницы после операции,хочу поделиться ощущениями:после операции пролежала семь дней и выписали,всё хорошо,только сидеть ровно пока не могу,швы тянут.Основное отличие:раньше резали в складке между половыми губами,а теперь разрез во влагалище,через два месяца швы рассосутся и следа не останется,врач даже разрешила через год рожать.А мучалась я 13 лет с ней.
после этой операции год нельзя рожать.

29, гистероскопию под каким наркозом делают?

32, из больницы я вышла позавчера. лежала 7 дней

Помогите советом! Очень прошу. Киста бартолиновой железы, не воспалялась ни разу, не беспокоит, иногда ноет. Но врачи советуют удалить (хочу деток уже). Решилась на операцию. Очень боюсь, не могу ни спать, ни кушать, ни на работу ходить. Кто сталкивался с этим? Расскажите. В интернете отзывов именно о удалении кисты почти нет. Гноя тоже нет

Вот завтра поеду на удаление кисты..Вопрос можно ли мне заняться спортом на 2 день,соревнования очень важные и я там должна быть безусловно..

мне делали разрез под общим наркозом между малой и большой губой. С кресла своими ножками с помощью медсестер протопала а палату. Ничего не болело, от наркоза отошла легко. Вечером побежала домой. Каждый день в течение недели ходила на перевязки: полость промывали перекисью водорода из шприца (щипало очень-очень), а затем вкладывали марлевый тампон с мирамистином (это чтоб полость не склеилась и восстановился покров железы). через неделю выписывают и разрез за пару дней затягивается самостоятельно.
. Прошло 5 месяцев все повторяется вновь. Пока в больницу не еду. Принимаю ванночки с солью или ромашкой. Прикладываю мазь Вишневского.

кому делали пирсинг бартолиновой железы, отзовитесь!

У меня кисту обнаружили на обычном осмотре в 20 лет, я ее никак не ощущала, размером была примерно с перепелиное яйцо. Никаких болей, гноя и всего остального не было. Но несколько врачей советовали удалять. Я решилась на операцию. Не хочу вас пугать, наверное, это у меня так все прошло, но роды — естественные, без эпидуралки и всякого обезболивания — мне показались курортом по сравнению с ЭТИМ! Врачи мне расписывали это типа вот как пишут в постах выше — приедешь, чик — и домой поедешь в тот же день. Я заранее договорилась с врачом на определенную сумму, все узнала об операции (хотя инфы очень мало везде и та, что есть, не соответствует действительности, как оказалось). Что получилось в итоге. Операция длилась больше часа (это долго для такой «простейшей» операции), наркоз был ужасным (мне есть с чем сравнивать), еле пришла в себя. Сразу возникло ощущение, что что-то не так.

(Продолжение) И так оно и вышло. Болело сильно, но терпимо, скажем так. Страшно другое. У меня раздуло всю правую губу, отек был черным, я не могла ходить, когда я глянула в зеркальце на то, что там было, меня начало тошнить — все синее, в нитках и 20 швов. Обещали рассасывающиеся нитки, но увы. Видимо, они поняли, что что-то пошло не так, и решили эти швы удалить дней через пять. Дергали наживую пинцетом. Я орала. Именно орала, хотя к боли отношусь нормально — рожала без эпидуралки сама, ни разу не крикнула. Через месяц волосы начали седеть. В 20 лет. К 30 годам приличный такой седой клок теперь. О каком сексе в день операции вы говорите! Я попробовала через месяц — полила кровь и швы разошлись. В итоге год у меня там все болело, на погоду, на снег, на дождь. И особенно когда к этому месту приливала кровь. Она как бы распирала швы. Они ведь накладываются как снаружи, так и изнутри. Это просто ужас, вспоминаю с содроганием. Полностью оклемалась только через два года, но даже сейчас, спустя 10 лет, при сексе иногда опухает место шва. Хорошо хоть швов и рубцов там не видно. Вот так из нормальной здоровой девушки из меня сделали инвалида на какое-т овремя.В роддоме еле уговорила их на естественные роды, склоняли на кесарево, так как ткани могли потерять свою эластичность из-за тех швов. Но я настояла на естественных, хотя жутко боялась, даже эпизиотомию сделали. Кст, эпизио зажило моментально, через несколько дней. Опять-таки повторюсь, я не пугаю, но подумайте.

Керен, я советовалась с 4 врачами, все говорят удалять. + она не дает возможность половой жизни, очень больно.

Инна, ВЫ не переживайте я уже в 7 раз удаляю барталинит, то есть вскрываю ее,и под местным наркозом, и ни каких 7 дней не надо лежать в больнице,на следующий день выписывают, просто удаляют гной и потом надрез сам заживает, только ходить надо на обработку ранки. и все вопрос только в том что есть воспаление а есть и киста, вот если барталинова киста то ее нужно удалять с помощью аперации, под общим наркозом вот мне как раз во вторник будут делать именно такую аперацию. не бойтесь если у вас просто воспаление. все будет нормально и ходить вы будете даже не ощущая боли, вот только воздержитесь месяц от полового акта и все.

Дайте контакт врача, пожалуйста(((. Умираю нужно срочно

Добрый день! Вам необходимо обратиться к Дмитрию Лубнину, который установит либо ворд-катетор, либо «пирсинг». У меня был бартолинит (дважды), он мне помог не смог, т.к. в моем случае нельзя было установить катетор или пирсинг, а в вашем случае, возможно. т.к. нет острого, воспалительного процесса (по его словам). Обратитесь к нему на консультацию.

мне прокололи и поставили пирсинг! уже 2 года хожу — счастлива! ничего не мешает и не беспокоит! и вырезать не пришлось!

Я собираюсь сегодня делать операцию сказали бартолинит укол обезболивающе сделают и все боль не будешь чувствовать кто делал так и сказали что буду дальше ходит сидеть

привет всем!только что из больницы после операции,хочу поделиться ощущениями:после операции пролежала семь дней и выписали,всё хорошо,только сидеть ровно пока не могу,швы тянут.Основное отличие:раньше резали в складке между половыми губами,а теперь разрез во влагалище,через два месяца швы рассосутся и следа не останется,врач даже разрешила через год рожать.А мучалась я 13 лет с ней.после этой операции год нельзя рожать.

Ужасов и глюков не было, когда отходила от наркоза, потошнило маленько и всё. Неделю лежала в больнице, шов обрабатывали ежедневно и кололи антибиотики. Потом отпустили домой, ещё неделю самостоятельно обрабатывала шов. Нитки частично сами рассосались, частично сама убрала. Ходила нормально, сразу как только отошла от наркоза. Сексом запретили заниматься месяц после операции. Я занималась в первый же день, как только выписалась, очень уж хотелось. После этого конечно дополнительно обработала шов. Всё нормально было, прокатило.)))

Девушки, мне 23 года. Два года киста, один раз вскрывали, 3 раза проходила от антибиотиков. Нашла наконец хорошего хирурга, месяца два он меня лечил убойными дозами препаратов, сдала анализы, какие только можно было. И вот вчера кисту вырезали под общим наркозом. Отходняки были не такие уж страшные, да и не болит особо. Завтра домой отпустят. Шов обрабатывают йодом и все, совсем не больно. Хожу, ем, сплю, от обезболивающего отказалась. На пятый день снимут шов. Сам шов кстати всего один, косметический, я бы его и не нашла, если бы нитка не торчала. Так что не все так страшно, главное хорошую клинику найти. Время покажет, что дальше. Но операция не страшная, вскрывать и ставить дренаж было куда больнее. Как будут новости, отпишусь. Всем здоровья и укрепляйте иммунитет)

источник