Арахноидальная киста левой височной доли размеры норма

Операция на арахноидальную кисту

Арахноидальная киста состоит из скопившегося ликвора, это спинномозговая жидкость, влияющая разрушительным образом на головной мозг и его деятельность (ликворная киста). В статье мы выясним размеры арахноидальной кисты, когда требуется операция.

Причинами появления арахноидальной кисты могут быть как факторы врожденные, связанные с внутриутробным развитием, приемом беременной неподходящих препаратов, так и приобретенные (влияние болезни, негативное воздействие от полученного травмирования и патологические последствия). Большая половина людей с таким диагнозом могут спокойно прожить жизнь, не подозревая о наличии у себя такой патологии как арахноидальная киста.

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

резкая боль в голове;
головокружения, что внезапно появляются;
резке приступы тошноты и рвотные реакции;
состояние постоянной усталости;
сонливость, галлюцинации;
расстройство координации движений;
нарушения зрения и слуха;
наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Оперирование проводится несколькими методами:

Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
Также проводят нейрохирургическую операцию.

источник

Обычно арахноидальная киста головного мозга не вызывает какой-либо характерной симптоматики, при этом ее развитие происходит медленно не нарушая жизнедеятельность человека. Арахноидальная киста возникает вследствие травматизма мозга или воспалительных процессов (инфекционных или вирусных), в виде шара содержащего цереброспинальную жидкость.

Наличие ярко выраженной симптоматики встречается только в 20% больных, в остальных случаях заболевание можно выявить только при проведении случайного обследования, когда больной обращается за медицинской помощью по другим причинам. Узнать подробнее, что такое арахноидальная киста головного мозга можно, детально ознакомившись с ее разновидностями, симптоматикой и способами лечения.

В медицине выделяют два основных вида новообразования:

Первичное — врожденная киста, формирующаяся внутриутробно. Провоцирующими факторами чаще выступают воспалительные процессы, но иногда заболевание возникает вследствие родового травматизма. Чаще такие патологии диагностируют у новорожденных, если их матери во время беременности злоупотребляли спиртным, курили или употребляли наркотики.
Вторичное — это приобретенное новообразование, возникающее вследствие развития других патологий или хирургических манипуляций. Его появление может быть спровоцировано сильным ударом в голову, кровоизлиянием в мозг и других подобных повреждений. Если новообразование образуется посредством физического воздействия, его стенки формируются из рубцевых тканей. Когда провоцирующим фактором является другая причина, то в стенках новообразования содержатся ткани паутинной оболочки.

По своей структуре новообразования бывают:

простыми — сформированными только из спинномозговой жидкости;
сложными— структура содержит разные типы тканей.

Исходя из локализации, болезнь может поражать:

правую или левую височные доли;
теменную или лобную области головы;
зону мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку (киста кармана Блейка);
спинной мозг, в частности поясничный отдел.

Позднее лечение арахноидальной кисты головного мозга может повлечь весомые осложнения и последствия, поэтому стоит заранее ознакомиться с его характерными проявлениями.

Эти новообразования формируются между твердой и мягкой мозговыми оболочками. В раннем возрасте киста может стать причиной задержки умственного развития ребенка или возникновения у него синдрома гиперподвижнсоти. Рост арахноидальной кисты головного мозга у взрослых людей оказывает значительное давление на серое вещество.

Важно! Главной опасностью заболевания является то, что развитие кисты оказывает значительное давление на мозговые центры и провоцирует отмирание клеток, вследствие чего есть большой риск возникновения злокачественной опухоли и летального исхода.

Клинические проявления новообразования возникают по мере его роста. Первыми признаками арахноидальной кисты обычно выступают головные боли, нарушения чувствительности кожи и наличие шума в ушах. По мере роста образования, если не проводить адекватное лечение, оно может стать причиной:

параличей;
эпилептических припадков;
частичной потери слуха и зрения.

Клиническая симптоматика в первую очередь зависти от локализации новообразования.

При небольшом размере наличие кисты в головном мозге никак не отражается на жизнедеятельности человека. Но если новообразование стремительно развивается, клинические проявления бывают такими:

постоянные мигрени;
дезориентация;
частые головокружения;
нарушения сна;
слабость в мышцах;
тремор конечностей;
тошнота с порывами рвоты;
хромота;
непроизвольное вздрагивание конечностей.

Если имеются хотя бы несколько из выше перечисленных признаков, следует обязательно пройти медицинское обследование, чтобы наверняка подтвердить или исключить возможность патологии.

У новорожденного ребенка новообразование может быть обусловлено разными патологиями, поэтому проявления его бывают полностью разными. Точной симптоматики, указывающей на это заболевание у детей, нет, но подозрения могут вызвать такие состояния:

слабость в конечностях;
потеря ориентации во взгляде;
рвота после кормления;
интенсивная пульсация родничка.

Важно! Диагностика и лечение арахноидальной кисты у детей должна проводиться в самые ранние сроки, так как новообразование может негативно сказаться на умственном развитии, вследствие чего в дальнейшем ребенок будет отставать от своих сверстников.

Для точного диагностирования болезни необходимо проведение ряда специфических исследований:

анализ крови на уровень холестерина;
допплерография сосудистой системы;
измерение артериального давления;
выявления инфекционных поражений.

Главным методом диагностики арахноидальной кисты головного мозга является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для определения места расположения новообразования пациенту вводят специальные контрастные вещества, накапливающиеся в кисте, за счет чего ее можно обнаружить.

После установления точного диагноза «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» способы лечения в первую очередь зависят от размеров арахноидальной кисты и динамики ее прогрессирования. Когда обнаруживают небольшое медленнорастущее новообразование, пациенту назначается регулярное наблюдение, и лечение главной причины его возникновения. После устранения провоцирующих заболевание факторов наблюдается рассасывание кисты. Стремительно растущая киста больших размеров несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому ее терапия может быть проведена посредством комплекса медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал);
средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин);
рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз);
иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов.

Иногда пациенты, стремящиеся скорее выздороветь, обращаются к средствам народной медицины. К наиболее распространенным рецептам относят следующие:

Настойка болиголовы — для приготовления настойки необходимо взять 100 г семян растения или его измельченных стеблей, после добавить их в 0,5 оливкового масла и настаивать в течение трех недель в темном месте. Перед использованием масло необходимо несколько раз процедить через марлю. Применяется средство через нос по 2 капли по 3 раза в сутки. Период лечения этим средством составляет 79 дней. Настойка хорошо устраняет головные боли.
Настойка из корня кавказской диоскореи — 200 г корня растения нужно измельчить и залить 0,7 л водки, после чего настоять в течение 5 дней в прохладном месте, после чего настой нужно слить и заново залить 0,7 водки, после чего оставить на 5 дней. После первый собранный настой и второй необходимо смешать и употреблять по две чайные ложки три раза в течение дня перед едой. Средство оказывает благоприятное действие на работу головного мозга, расширяя и очищая сосуды. Лечение проводится в течение 2-3 месяцев.
Дрожжевая смесь с целебными травами — 1 ст. ложку столовых дрожжей нужно смешать с высушенным девясилом (40 г) и залить 3 л кипяченой воды. Смесь нужно настаивать два дня, после чего принимать по пол стакана четыре раза в сутки. Средство уменьшает воспаление и нормализует внутричерепное давление.

Важно! Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами должно обязательно быть согласовано с лечащим доктором. Попытки самолечения в домашних условиях могут не только не принести ожидаемого результата, но и усугубить положение.

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

пункция — содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы;
шунтирование — в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое;
эндоскопический метод — способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа);
трепанация черепа — радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Если диагностировать развитие арахноидальной кисты удалось на ранних стадиях, прогноз для пациентов благоприятный. Если же опухоль достигла внушительных размеров, она оказывает давление на мозговые центы, вследствие чего возможны такие осложнения как слуховые и зрительные расстройства. В запущенных случаях возможен разрыв кисты, который может повлечь летальных исход.

Определенных профилактических мер для предотвращения появления арахноидальной кисты не существует. Но для поддержания общего состояния мозга можно воспользоваться следующими советами:

вести здоровый и активный образ жизни;
придерживаться правильного питания;
избавиться от вредных привычек.

Так как на ранних стадиях развития заболевание не вызывает выраженных симптомов, чтобы своевременно выявить наличие кисты и пройти соответствующее лечение, нужно регулярно проходить медицинское обследование.

источник

Что такое арахноидальная киста? Насколько она опасна для жизни человека? В толще оболочек, что покрывают головной мозг, формируется доброкачественная сфера и наполняется ликвором. Это арахноидальная киста головного мозга.

Так ее называют из-за дислокации сферы, поскольку скопление спинномозговой жидкости в ней происходит между двумя листками утолщенной арахноидальной оболочки. У головного мозга их всего три. Арахноидальная располагается между двумя остальными – твердой поверхностной и мягкой глубокой.

Частым местом дислокации кисты становятся сильвиева борозда, мостомозжечковый угол или область выше турецкого седла и другие области. Развитие ликворной сферы чаще наблюдают у детей, подростков мужского пола.

У детей арахноидальная киста головного мозга бывает преимущественно врожденной и образуется в стадии эмбриона при формировании ЦНС. Она составляет 1% от объемных новообразований внутри черепа на фоне нарушений ликворного обращения.

Сферы маленьких размеров могут не проявляться в течение жизни. При росте кисты после начала формирования происходит блокировка потока жидкости через мозг и развивается гидроцефалия. При компрессионном воздействии (давлении) на кору мозга проявляются клинические симптомы, могут образоваться грыжи или наступить внезапная смерть.

Код арахноидальной кисты (АК) по МКБ-10 – G93.0.

По анатомически-топографическому признаку к кистам мозговых полушарий относятся:

АК латеральной (Сильвиевой) щели;
парасагиттальные (параллельные плоскости) АК;
конвекситальной мозговой поверхности.

К серединно-базальным образованиям относят кисты:

арахноидальные интраселлярные и супраселлярные;
цистерн: охватывающей и четверохолмной;
ретроцеребеллярные арахноидальные;
арахноидальные мостомозжечкового угла.

Формируются кисты неодинаково, поэтому их разделяют по типам. АК бывают:

Истинными или изолированными.
Дивертикулярными или сообщающимися. Нарушенная ликвородинамика в конце развития эмбриона приводит к образованию кист.
Клапанными или сообщающимися частично. Такое развитие связано с продуктивными изменениями арахноидальной оболочки.

Также используют общепринятую классификацию (по Е. Galassi – 1989 г.) для разделения наиболее часто встречающихся АК латеральной щели (ЛЩ);

кисты 1-го типа маленького размера бывают двусторонними с расположением у полюса височной доли, не проявляются. КТ-цистернография с контрастным веществом показывает, что кисты сообщаются с субарахноидальным пространством;
кисты 2-го типа находятся в проксимальных и средних отделах ЛЩ, имеют овальную форму в связи с неполностью закрытым контуром. Они частично сообщаются с субарахноидальным пространством, что видно на спиральной компьютерной томографии с контрастным веществом;
кисты 3-го типа имеют большой размер, поэтому располагаются по всей Сильвиевой щели. Это значительно смещает среднюю линию, приподнимает у основной кости малое крыло, чешую кости виска. Они минимально сообщаются с ликворной системой, что показывает КТ-цистернография с контрастом.

Арахноидальная киста головного мозга бывает двух разновидностей:

первичной (врожденной) в связи с аномальным развитием мозговых оболочек под воздействием лекарственных препаратов, облучения радиацией, токсических агентов и физических факторов;
вторичной (приобретенной) в связи с различными заболеваниями: менингитом, агенезией мозолистого тела. Либо из-за осложнений после травматизма: ушибов, сотрясений, механических повреждений твердой поверхностной оболочки, включая оперативное вмешательство.

По составу кисту подразделяют на: простую, поскольку она формируется из ликвора (спинномозговой жидкости), и сложную сферу, состоящую из ликвора и разнообразных видов тканей.

На голове образуется АК в области:

левой или правой височной доли;
темени и лба;
мозжечка;
спинномозгового канала;
задней черепной ямки.

Также встречают в позвоночнике периневральную кисту и в поясничном отделе.

Бессимптомные маленькие АК обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу. Выраженной симптоматика становится при росте и в зависимости от места расположения кисты, от сдавливания тканей и мозгового вещества. Проявление очаговых симптомов бывает на фоне формирования гигромы или при разрыве АК.

Взрослые люди при прогрессировании образований теряют ориентацию, сон. Они жалуются на дискомфортные состояния, при которых нарушается тонус мышц, непроизвольно подергиваются и немеют конечности, наступает хромота. Регулярно беспокоят шум в ушах, мигрень, тошнота со рвотой, часто кружится голова вплоть до потери сознания. Также у больных:

нарушаются слух и зрение;
случаются галлюцинации и судороги;
расстраивается психика;
«распирает» внутри головы и чувствуется пульс;
усиливаются боли под черепом при движении головой.

Вторичная (приобретенная) киста дополняет клиническую картину проявлениями основной болезни или травмы.

Развитие рамоляционного образования (кисты) у младенцев происходит в любом месте арахноидальной оболочки в связи с воспалением, повреждением или иной патологией головного мозга. Все кисты нарушают циркуляцию жидкости внутри тканей. До настоящего времени отсутствует универсальный список типов новообразований и их локализации. Часто диагностируют паразитарную кисту при наличии ленточных глистов у детей. Родителям сложно распознать симптоматику у детей, но подозревать патологию в головном мозге у маленького ребенка можно по таким проявлениям:

пульсирующий родничок;
дезориентированный взгляд;
обильное фонтанообразное срыгивание после кормления.

Это является основанием для полного обследования малыша в медицинском центре.

При установлении диагноза сопоставляют клинические, нейровизуализационные и нейрофизиологические данные. Ребенок должен быть обследован неврологом, офтальмологом, педиатром, генетиком. Подтверждают диагноз при следующих клинических проявлениях:

местные изменения: костная деформация свода черепа, особенно у младенцев до года;
симптомы, указывающие на внутричерепную гипертензию, при которой напряжен родничок, расходятся костные швы у детей до года;
вялость, сонливость, рвота, головная боль, пирамидная симптоматика;
нейроофтальмологическая симптоматика, возникающая в связи с механокомпрессией межножковой и хиазмальной цистерны, компрессией зрительных нервов кистой латеральной щели;
дисфункция глазодвигательных нервов, хиазмальный синдром, снижение зрения, атрофия и застой в глазном дне;
нейровизуализационные признаки: находят одну или несколько АК с ликвором, вызывающих патосимптомы.

У рожденных младенцев и грудничков используют скрининг-метод (НСГ – нейросонографию) головного мозга. Также рекомендуется проводить спиральную компьютерную томографию (СКТ). В обязательном порядке выполняют МРТ, но при сомнительных данных ее перепроверяют с контрастным веществом и используют для диагностики CISS-тест и of heavily T2-weighted (сильно взвешенные Т-2 изображения).

МРТ исследует краниовертебральный отдел для исключения сопутствующих аномалий: Арнольда-Киари, гидромиелии. Анестезиолог осматривает больных, подготавливая к оперативному вмешательству и оценивая степень риска операции. Если операционно-анестезиологический риск будет большим, то готовятся методы дооперационного ведения больных. Проводятся осмотры смежными специалистами, чтобы определить сопутствующие болезни и их степень развития. При этом корректируют имеющиеся нарушения и дополнительно исследуют пациентов:

по анализам крови выявляют (или исключают) вирусы, инфекции, аутоиммунные болезни. Так же определяют свертываемость и вредный холестерин;
допплеровский метод применяют для обнаружения нарушений проходимости артерий, что приводит к недостатку кровоснабжения мозга.

Проверяется работа сердца и измеряется артериальное давление в течение суток.

По динамике развития кисты бывают замершими и прогрессирующими. Лечение замерших кист не проводят, если они не причиняют боли и не проявляются другими дискомфортными симптомами. В этих случаях выявляют и проводят лечение основных болезней, что стимулируют развитие АК.

Чтобы устранить воспалительный процесс, нормализовать ток крови в мозг, восстановить поврежденные клетки, справиться со средними по размеру кистами, следует лечиться, например, средствами для:

рассасывания спаек: «Лонгидазом», «Карипатином»;
активизирования обменных процессов в тканях: «Актовегином», «Глиатилином»;
повышения иммунитета: «Вифероном», «Тимогеном»;
избавления от вирусов: «Пирогеналом», «Амиксином».

Важно. Лечение арахноидальной кисты должно проводиться только по назначению врача. Превышать, уменьшать дозировки препаратов и отменять лечение самостоятельно нельзя, чтобы не усугубить воспалительный процесс и не спровоцировать рост кисты.

К абсолютным показаниям для проведения нейрохирургического лечения при АК с ликвором или гидроцефалии относят:

гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
нарастающий неврологический дефицит.

Относительными показаниями являются:

крупная асимптомная АК, поскольку она деформирует соседние доли мозга;
АК ЛЩ с прогрессирующим ростом и вызывающая нарушение обращения ликвора из-за деформации его путей.

Важно. Противопоказано проводить оперативное лечение при декомпенсированном состоянии витальных функций (нестабильной гемодинамике, дыхании), коме III, крайнем истощении (кахексии), при активном воспалительном процессе.

При применении хирургического лечения устраняют краниоцеребральную диспропорцию. Для этого используют ликворошунтирующие, микрохирургические, эндоскопические операции. Интраоперационное УЗИ, нейронавигацию назначают для достижения безопасности манипуляций.

Для определения тактики операции учитываются форма и размер АК, предполагаемая доступная область, траектория движения, возможные осложнения, поскольку в процессе операции могут повредиться сосудисто-невральные структуры, возникнуть гипердренажное состояние, излияние крови и ликвора, при разрыве кисты способна попадает инфекция. Проводят гистологическое исследование содержимого кисты и ее стенок.

При назначении ликворошунтирующих операций, например, кистоперитонеального шунтирования, хирург добивается цели провести дренаж кисты в полости вне мозга с минимальными повреждениями. Однако необходимо имплантировать артифициальную дренажную систему, что относят к недостатку данного метода лечения. Если нарушено обращение ликвора, имеющее гипо- или арезорбтивный характер, оно сочетается или спровоцировано гигантскими АК. Тогда ликворошунтирующие операции являются основными методами лечения.

Микрохирургическое оперативное вмешательство используют для устранения АК 2-го типа. При этом большую краниотомию не проводят. Ее выполняют только на височной кости близко к основанию, то есть в области чешуи. При наличии конвекситального расположения – у наиболее выступающей ее части. Чтобы определить область краниотомии, используется УЗИ-навигация.

Лечение эндоскопическим методом проводят больным с присутствием симптоматики АК, особенно ЛЩ 2 – 3 типов. Эндоскопическая операция возможна только при наличии в клинике полноценного комплекта ригидных эндоскопов, имеющих различные углы зрения, подсветку, цифровую видеокамеру, систему ирригации физраствором, би- и монополярную коагуляцию.

После операции может истекать ликвор, что называют ликвореей. Возможны некрозирование края лоскута кожи и расхождение раны после операции, поэтому назначают ревизию разреза. Если нарушается резорбция, выполняется перитонеальное шунтирование кисты. Также корректируют кисты и гидроцефалию головного мозга для обеспечения благоприятных результатов лечения пациентов, особенно маленьких детей.

Хирургическую коррекцию гидроцефалии проводят до удаления кист при выраженном гидроцефально-гипертензионном синдроме: индексе Эванса > 0,3, перивентрикулярном отеке зрительного нерва, расстройстве сознания и детям до года.

После операции пациенты находятся под диспансерным наблюдением. При наличии АК 1-го типа за детьми проводят наблюдение, чтобы не упустить неврологическую и нейроофтальмологическую симптоматику. Не менее одного раза в год в течение 3-х лет проводят контроль СКТ/МРТ (спиральная и магнитно-резонансная компьютерная томография). Пациентов осматривают нейрохирурги, нейропсихологии, неврологи, педиатры, окулисты, нейрофизиологи.

источник

Арахноидит головного мозга — заболевание, при котором в оболочках мозговых тканей начинают появляться новообразования (доброкачественные), имеющие шарообразную форму, заполненные внутри ликворной жидкостью.

Возникновение таких образований — патологический процесс, протекающий практически бессимптомно. Арахноидальная киста (небольших размеров) головного мозга диагностируется в основном случайно – при проведении обследования, назначенного специалистом и связанного с выявлением других патологий. Неприятные последствия и осложнения наступают лишь в том случае, если новообразование начинает увеличиваться в размерах, что неизбежно приводит к давлению на ткани головного мозга. Именно в этом случае появляются тревожные признаки и симптомы.

Арахноидальные изменения классифицируются следующим образом:

Арахноидальная форма. Киста располагается между мозговыми оболочками. По статистике такие новообразования чаще встречаются у мужчин. Если образование не увеличивается со временем, и его размеры остаются неизменными, пациенту достаточно периодически наблюдаться у специалиста. При появлении новообразования у ребенка может развиться гидроцефалия, увеличиться размер черепной коробки.
Субарахноидальная киста головного мозга является врожденным патологическим образованием, обнаружить которое можно лишь случайно. Симптомы, которые могут насторожить: периодическая пульсация, ощущаемая внутри черепа, неуверенная походка, появление судорог.
Ретроцеребеллярная форма. Для этого типа кисты характерным является образование пузыря не между оболочками головного мозга, а в самой мозговой ткани. Причиной появления такого новообразования может послужить: перенесенный инсульт, нарушенное кровоснабжение головного мозга, перенесенный энцефалит. Этот вид новообразования может привести к тяжелым последствиям. Новообразование опасно тем, что с течением времени оно начинает постепенно разрушать мозговую ткань, которая постепенно отмирает.
Арахноидальная ликворная киста. Такая патология начинает развиваться у больных преклонного возраста, страдающих от атеросклеротических изменений.

Арахноидальные кисты (разных видов) головного мозга можно подразделить на следующие подвиды:

врожденная (первичная) форма. Такая патология возникает у детей еще во время внутриутробного развития. Киста головного мозга у новорожденных может появиться и в том случае, если роды были тяжелыми, ребенок запутался в пуповине, и кислород некоторое время не поступал в мозг. Именно в таких случаях младенцу может грозить такое заболевание;
вторичная форма. Такое новообразование может возникнуть как у взрослых, так и у малышей вследствие целого ряда негативных факторов: оперативного вмешательства на головном мозге, различных травм головы, вирусных инфекций, воздействия облучения, возрастных изменений (арахноидальная ликворная киста (у пожилых людей) головного мозга).

Специалисты выделяют два типа образований:

Прогрессирующий тип кисты. Арахноидальное образование постепенно увеличивается в размере, мешая нормальной жизни пациента. Заболевание имеет целый ряд специфических признаков, нуждается в немедленном лечении.
Замерший тип кисты. Новообразование со временем не изменяет свой размер, не доставляет больному никаких неприятных ощущений, не влияет на качество жизни пациента. Такая диагностированная патология не нуждается в специальном лечении, достаточно лишь периодически наблюдаться у специалиста.

Строение самого новообразования также делится на два вида:

Простая киста. Новообразование заполнено спинномозговой жидкостью.
Сложная киста. Новообразование состоит не только из ликворокистозного материала, но и дополнено различными тканями.

Местоположение образования напрямую влияет на классификацию, специалисты диагностируют арахноидит в следующих местах:

новообразование, развивающееся в спинномозговом канале;
киста задней черепной ямки;
киста, развивающаяся в височной доле головного мозга;
новообразование, возникающее в области поясницы;
образование в темени и так далее.

Лечение арахноидита напрямую зависит от правильной классификации заболевания.

Киста головного мозга у ребенка или взрослого человека может начать увеличиваться в размерах под влиянием следующих факторов:

воспалительные процессы оболочек мозга, вызванные инфекциями или вирусами;
повышение давления ликворной жидкости, находящейся внутри новообразования;
любые механические травмы головного мозга (сильные ушибы, сотрясения, повреждения, оперативное вмешательство).

Первичная форма новообразования может появиться у ребенка вследствие воздействия на организм будущей матери следующих факторов:

беременная женщина принимала некоторые виды лекарств, влияющих на развитие патологии;
будущая мама подверглась воздействию радиационного излучения;
в организм беременной женщины попали токсичные вещества, что привело к отравлению;
будущая мама злоупотребляла вредными привычками (употребляла алкоголь, курила).

Известно, что по статистике более 80 процентов таких новообразований практически не имеют симптоматики, арахноидит, который сопровождают неврологические симптомы, наблюдается лишь в оставшихся двадцати процентах.

В большинстве случаев кистозные образования обнаруживают у пациента при проведении обследования, никак не связанного с диагностикой патологии. Вся симптоматика заболевания носит смазанный характер и полностью зависит от размера и местоположения новообразования. Лишь с ростом кисты больной может испытывать следующие неприятные ощущения:

появление внезапных головокружений (при отсутствии других факторов: беременность, крайняя степень усталости, недостаток железа в организме, прием некоторых лекарств);
внезапные рвотные позывы, приступы тошноты (при отсутствии других факторов: отравления, воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, ожидание ребенка, вирусные заболевания с такой симптоматикой);
расстройство психики, появление галлюцинаций;
судорожные состояния;
внезапная потеря сознания;
появление чувства онемения в руках и ногах;
резкая головная боль, сопровождаемая пульсацией или ощущением, что голову распирает изнутри;
нарушенная координация движений;
появление чувства тяжести в голове;
расстройства слуха, появление шумов в голове;
расстройства зрения;
возникновение сильных болей в голове при резких поворотах и наклонах.

Ввиду того что симптоматика данной патологии во многом схожа с другими заболеваниями, диагностировать арахноидальную кисту следует несколькими способами, сюда входят:

лабораторные исследования,
инструментальный метод.

МРТ головного мозга — основной способ диагностирования патологии. Проведение такого обследования позволяет заметить на снимке даже кистозное образование малых размеров, наблюдать за новообразованием замершего типа, следить за увеличением кисты в период ее роста.

Но главным для специалиста при диагностировании новообразования является обнаружение причин, вызвавших его появление или рост.

Именно для выявления причин назначают следующие обследования:

Доплерография сосудов. Исследование, позволяющее выявить степень проходимости сосудов. При помощи исследования специалист сможет выяснить, нет ли нарушений в системе кровоснабжения, как протекает мозговая деятельность.
Анализы крови: на холестерин, на свертываемость.
Анализы, выявляющие наличие инфекционных заболеваний в организме больного.
Измерение артериального давления на протяжении суток. Ввиду того что одна из причин роста образования — резкое повышение артериального давления.
Исследование сердечной деятельности пациента.

Лечениекистозныхобразований

Арахноидит и его лечение требуют точной диагностики. Если новообразование относится к типу замерших, не дает болезненной симптоматики и его наличие – норма для пациента, то главной задачей специалиста являются:

установление первопричины появления кисты,
наблюдение за образованием,
предупреждение и устранение любых факторов, способных вызвать появление новых образований.

Прогрессирующий тип новообразований требует тщательной диагностики, направленной на выявление причины появления и бурного роста, и комплексного лечения, направленного на устранение причин, способствующих росту кистозного образования, а в некоторых случаях и удаления хирургическим путем.

При лечении патологии применяется и медикаментозный способ лечения. Больному назначается ряд препаратов, которые способствуют:

снятию процессов воспаления, протекающих в организме;
нормализации мозговой деятельности;
нормализации проницаемости стенок сосудов;
нормализации артериального давления;
восстановлению поврежденных мозговых тканей.

Неэффективность либо малая эффективность медикаментозного лечения требует принятия радикальных мер: именно в этом случае рассматривается такое лечение, как оперативное вмешательство.

Показания, при которых киста удаляется хирургическим путем:

если существует возможность разрыва новообразования;
при диагностировании ухудшающегося психического состояния больного (часто повторяющиеся эпилептические припадки, частое возникновение судорог);
если постоянно увеличивается внутричерепное давление;
при усилении очаговой симптоматики.

На сегодняшний день используется несколько методов оперативного вмешательства:

Иссечение новообразования (нейрохирургическая операция). Наиболее травматический способ оперативного вмешательства, ведь при его проведении удаляется не только сама киста, но и все ткани, расположенные рядом с ней.
Дренаж кистозного образования. Методика позволяет удалить ликворную жидкость из кисты при помощи игольной аспирации.
Шунтирование. При этом вмешательстве специалист вводит в образование специальное приспособление (шунт) для оттока вещества, скопившегося в полости.

Кистозные образования головного мозга могут иметь различное течение. В большинстве случаев новообразование не беспокоит больного всю его жизнь. Опасны лишь прогрессирующие формы арахноидальной кисты. Если патология была выявлена слишком поздно, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ведущие к инвалидности и даже летальному исходу. Своевременная диагностика и правильное лечение способны полностью устранить проблему. К сожалению, существует вероятность рецидива заболевания, грозящая новыми осложнениями.

Профилактическими мерами, исключающими развитие новообразований в подпаутинном пространстве головного мозга у новорожденных, являются:

корректное поведение женщины во время беременности, исключающее самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача,
отказ от вредных привычек на период внутриутробного развития ребенка (алкоголь, сигареты),
соблюдение женщиной, находящейся в положении, правил безопасности, исключающих вредное воздействие на будущего ребенка.

Профилактические меры приобретенных новообразований включают в себя:

наблюдение специалиста,
своевременное лечение воспалительных процессов, заболеваний сосудов, травм головного мозга.

источник

Арахноидальная киста головного мозга – это ликворосодержащее полое образование, капсула которого выполнена клетками арахноидальной оболочки или соединительной тканью. Арахноидальная ликворная киста головного мозга локализуется между паутинообразной оболочкой и внешней поверхностью мозга. Динамика новообразования преимущественно латентная, однако при повышении содержания ликвора в кисте клиническая картина характеризуется очаговой дефицитарной симптоматикой и синдромом повышенного внутричерепного давления.

Объемный процесс встречается в различных участках головного мозга. Наиболее частые места – это задняя черепная ямка, область сильвиевой борозды и над гипофизом. Более 4% населения планеты являются носителями кисты. Женщины болеют в 4 раза реже мужчин.

Арахноидальная киста головного мозга у плода часто ассоциируется с другими патологиями. В основном это синдром Марфана и дисгенезия или агенезия мозолистого тела.

По строению арахноидальная киста головного мозга у взрослых и детей бывает:

Простое образование внутри выстилается клетками паутинообразной мозговой оболочки. Такой объемный процесс склонен к продукции спинномозгового ликвора. Сложное заболевание состоит из разнообразных тканей, чаще в структуру входят глиальные клетки мозга. Эта классификация не применяется в практической неврологии. Однако данные о гистологическом строении учитываются при постановке диагноза согласно международной классификации болезней.

По динамике развития бывают:

Симптомы арахноидальной кисты быстро нарастают при первом варианте. Негативная динамика объясняется увеличением диаметра новообразования, из-за чего образование сдавливает соседние ткани и обуславливает клиническую картину неврологических расстройств. Замершие кисты имеют позитивную динамику: они не увеличиваются в размере и протекают скрытно. Эта классификация применяется в практической неврологии: от вида динамики зависит выбор лечения.

Продолжительность жизни зависит от динамики. Так, при замершей кисте человек может прожить всю жизнь и умереть естественной смертью, потому что образование не достигло критических размеров. Из-за отсутствия клинической картины такие люди обычно не знаю, что у них в голове объемный процесс.

Прогрессирующие кисты снижают качество жизни человека. Киста опасна осложнениями, например, острая окклюзионная гидроцефалия, из-за которой смещаются стволовые отделы головного мозга и человек погибает от нарушения витальных функций продолговатого мозга (дыхание и работа сердечно-сосудистой системы).

Призыв в армию зависит от выраженности клинической картины. Так, юноша полностью освобождается от службы в случае, когда в клинической картине присутствует гипертензивный синдром и выраженные неврологические нарушения. Отсрочка на 6 месяцев или год дается юноше, если в его клинической картине выявляются умеренные неврологические нарушения и отсутствует синдром повышенного внутричерепного давления.

По происхождению новообразование бывает двух видов:

Врожденная арахноидальная киста. Второе название – истинная киста. Врожденная форма – это результат аномалий развития ЦНС плода во внутриутробном созревании. Такие дефекты развиваются вследствие внутриутробных инфекций (герпес, токсоплазмоз, краснуха), материнских интоксикаций (алкоголь, наркотики), облучения.
Приобретенная киста. Она развивается из-за воздействия прижизненных причин: черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, кровоизлияние в головной мозг и гематомы, перенесенные операции на головном мозгу.

Для любой кисты головного мозга характерен синдром повышенного внутричерепного давления. Его признаки:

распирающая головная боль, головокружение;
позывы к рвоте;
ушной шум, снижение точности зрения;
чувство пульсации в висках;
неточная ходьба;
сонливость;
эмоциональная лабильность, плаксивость, вспыльчивость, нарушение сна.

Когда Заболевание прогрессирует и увеличивается в диаметре, симптомы выражаются сильнее. Так, головная боль становится хронической, усиливается при изменении положения головы. Снижается слух, возникает диплопия (двоение образов в глазах), перед глазами при резком изменении положения тела появляются мушки, в самих глазах темнеет.

Развивается дефицитарная неврологическая симптоматика. Расстраивается речь: больные говорят невнятно, слова и звуки нечленораздельны, окружающим трудно понимать их разговор. Расстраивается координационная сфера, нарушается походка. Ослабляется мышечная сила, часто по типу гемипарезов (снижение силы скелетных мышц на руке и ноге с одной стороны тела). Возможно выпадение чувствительной сферы по гемитипу. Нередко расстраивается сознание: наблюдаются синкопы (кратковременная потеря сознания). Клиническая картина также дополняется судорожными припадками и психическими расстройствами по типу элементарных зрительных или слуховых галлюцинаций.

Если киста врожденная, ребенок медленнее развивается. У него наблюдаются признаки задержки психомоторного развития. Он позже начинает сидеть, позже делает первые шаги и выговаривать первые буквы. Успехи в школе снижены в сравнении со средними показателями других детей.

Симптоматика также зависит от локализации объемного процесса:

Арахноидальная киста левой височной доли. Сопровождается нарушением восприятия слуха и речи. Часто больные не понимают устную речь, однако сохраняется возможность к формированию собственных предложений.
Арахноидальная киста ЗЧЯ. Располагаясь в задней черепной ямке, киста может сдавливать и повреждать мозжечок. Арахноидальная киста мозжечка приведет к нарушению координации и ходьбы.
Признаки арахноидальной ликворной кисты левой латеральной щели мозга обычно скудны. Типичное проявление – синдром повышенного внутричерепного давления. Однако арахноидальная киста боковой щели мозга слева может проявиться судорогами или нарушением глотания.
Арахноидальная киста большой цистерны мозга проявляется типовым гипертензионным синдромом.

Наибольшей диагностической ценностью обладают два метода нейровизуализации:

Компьютерная томография. На изображениях КТ кисты имеют четкие контуры. Сама опухоль смещает соседние структуры.
Магнитно-резонансная томография. Киста на МРТ имеет похожие параметры. Магнитная томография помогает при дифференциальном диагнозе кист, например, при помощи МРТ можно отличить арахноидальную кисту от эпидермоидной. При помощи магнитно-резонансной цистернографии можно выявить прилежащие к кисте стенки соседних тканей.

Новорожденным применяется скрининговый методы, в частности, нейросонография и спиральная компьютерная томография. Если есть сомнения – назначается магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии с контрастированием.

В диагностике также назначаются рутинные методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости. Показан осмотр у невролога, психолога и психиатра. Эти специалисты оценивают психический и неврологический статус: целостность сознания, чувствительность, двигательная сфера, наличие судорог, галлюцинаций или эмоциональных нарушений.

Если образование имеет нормальный размер – лечение не применяется. Медикаментозная терапия зависит от клинической картины. Чаще всего преобладает синдром повышенного внутричерепного давления и присутствуют признаки гидроцефалии. В таком случае пациенту показаны мочегонные препараты. Они снижают уровень жидкости в организме, тем самым устраняют симптоматику водянки.

Основной способ устранить причину симптомов – операция. В каких случаях показано оперативное вмешательство:

синдром повышенного внутричерепного давления и обусловленная им гидроцефалия;
нарастающая дефицитарная неврологическая симптоматика;
кисты, поражающие или смещающие соседние структуры мозга;
нарушение ликвородинамики.

В каких случаях операцию проводить нельзя:

тяжелые декомпенсированные состояния, сопровождающиеся нарушением жизненных функций (дыхание и сердцебиение);
острый менингит или энцефалит.

Ход операции контролируется интраоперационной ультразвуковой диагностикой и нейронавигацией.

Эндоскопия. В ходе операции рассекаются стенки кисты и создаются сообщения с желудочковой системой, в частности, с цистернами мозга.
Микрохирургический метод. Сначала рассекается твердая мозговая оболочка, потом рассекаются стенки новообразования. Часть удаленного материала отправляется на лабораторное исследование.
Ликворошунтирующий метод. Цель операции заключается в дренировании жидкости кисты в ближайшие сообщенные полости.

Вероятные послеоперационные осложнения:

ликворрея (возможное истечение спинномозговой жидкости из раны);
некроз операционной раны;
расхождение швов.

После операции взрослый или ребенок должны наблюдаться у невролога, офтальмолога, нейропсихолога, педиатра и нейрофизиолога. Магнитно-резонансная и компьютерная томография должны проводится каждый год.

Не рекомендуется лечение народными средствами. Ни один рецепт народной медицины не имеет доказательной базы. Занимаясь домашним лечением больной теряет деньги и время.

Опасно ли зоболевание? Осложнения и тяжесть клинической картины зависит от типа: замершая или прогрессирующее образование. Первый вариант не опасен. Прогрессирующий объемный процесс может привести к летальному исходу.

источник

Арахноидальная киста появляется между листками паутинной оболочки мозга. Она заполнена цереброспинальной жидкостью (ликвором). Бывает врожденной и приобретенной. Симптомы могут отсутствовать или проявляются повышением внутричерепного давления, судорогами и очаговыми неврологическими признаками.

Подробнее о причинах развития, насколько опасно их обнаружение и нужна ли операция, читайте в этой статье.

Свое название киста получила из-за расположения внутри паутинной (на латыни – арахноидеа) оболочки мозга. Обычно в месте ее появления листки уплотнены и разделены. В сформированную между ними полость поступает спинномозговая жидкость. По данным статистики, такие кисты обнаруживают примерно у 4% людей. В большинстве случаев они бессимптомные.

Выявление арахноидальной ликворной кисты не является вариантом нормы. Но об ее существовании пациент может не подозревать на протяжении всей жизни. Как правило, без клинических проявлений протекают образования размером не более 2 — 3 см. Важно также место расположения кисты и отсутствие признаков сдавления головного мозга.

Если ликвора скапливается много, то киста сдавливает кору головного мозга, вызывая симптоматику объемного внутричерепного процесса. Кисты по объему жидкости бывают:

малыми (до 30мл) – оказывают местное воздействие и выпадение локальных функций мозга;
средними (до 70 мл) – имеют и отдаленное негативное влияние;
крупными (от 70 мл) – ограничивают резервное пространство мозга, вызывают смещение его структур, опасны вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие.

Расположение арахноидальных кист бывает различным, но чаще всего их обнаруживают в области турецкого седла, вблизи мозжечка, около борозды, отделяющей лобные и теменные доли от височных.

А здесь подробнее о кисте сосудистого сплетения.

Патология может иметь врожденное и приобретенное происхождение. В период внутриутробного развития формирование кисты вызывают:

инфекции – краснуха, вирусы герпеса и цитомегалии, токсоплазмоз;
интоксикации – контакт с токсичными химическими веществами на производстве, алкоголь, курение, наркомания, медикаменты с повреждающим действием на плод (тератогенные);
ионизирующая радиация;
интенсивное тепловое воздействие – бани, сауны;
солярий, длительное загорание на пляже;
генетические отклонения;
недостаточность плацентарного кровообращения;
резус-конфликтная беременность;
сахарный диабет.

Приобретенные арахноидальные кисты головного мозга провоцируют:

Нужно учитывать, что травматические и воспалительные повреждения, нейроинфекция, нарушения мозгового кровообращения, повышение внутричерепного давления могут быть причиной не только образования кисты, но и стимуляторами роста уже существующей.

К первичным (врожденным) церебральным кистам относят аномалии развития головного мозга. Они бывают изолированными или сочетаются с другими отклонениями формирования мозговых структур, внутренних органов (тетрада Фалло, недоразвитие или отсутствие мозолистого тела, артериовенозные мальформации). Вторичные появляются после рождения на фоне воспалений, инсульта, травмы.

По течению арахноидальная киста бывает замершей, стабильной. Она может иметь скрытое течение и не представляет опасности для здоровья. При прогрессирующей симптоматике полость образования увеличивается, что приводит к появлению новых признаков, некоторые из них представляют угрозу для жизни.

В зависимости от расположения выделено несколько клинических разновидностей арахноидальных ликворных кист головного мозга.

Такие кисты находят позади мозжечка. При его сдавлении нарушается походка, движения становится сложно координировать, они приобретают размашистость, появляются непроизвольные. Характерно приступообразное возникновение головокружений, тошнота, шум в ушах. Глаза двигаются из-стороны в сторону (бегающий взгляд).

У пациентов с большими кистами нарушается обучение и способность к запоминанию информации, музыки, лиц знакомых людей. Может страдать чтение, восприятие пространственного расположения предметов. Возможно понижение зрения и слуха, судорожный синдром, периодическая слабость в конечностях.

Сдавление стволовых структур продолговатого мозга приводит к расстройствам дыхания и регуляции сердечных сокращений, нарушению походки и координации движений. Это расположение арахноидальной кисты опасно при прогрессирующем течении, так как большие размеры приводят к коме со смертельным исходом.

Компрессия ткани мозга сопровождается потерей суставно-мышечного чувства. Больные могут не осознавать свои конечности, нарушается письменная и устная речь, внимание к зрительным раздражителям. Повышается чувствительность к боли.

Эти зоны отвечают за двигательные функции. При сдавлении структур мозга утрачивается способность к целенаправленным движениям, возможны преходящие параличи или парезы (мышечная слабость), падения на спину при ходьбе.

В большинстве случаев кисту обнаруживают при обследовании новорожденного или во взрослом возрасте в связи с диагностикой других болезней головного мозга. Врожденные патологии могут впервые проявиться только после 30 — 50 лет на фоне инфекции, травмы, нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе или гипертоническом кризе.

Если киста увеличивается в размерах, происходит интенсивное накопление внутри нее жидкости, то возникает общемозговая и очаговая симптоматика:

упорные головные боли;
приступы головокружения;
шум в голове, тяжесть, пульсация;
нарушение походки (шаткость);
неустойчивость при смене положения тела.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Интенсивный рост характеризуется усилением головной боли. Она сопровождается тошнотой, позывами на рвоту, ощущением распирания, давления на глаза. Клинические проявления больших образований включают:

снижение слуха и зрения;
появление двоения предметов, мелькание точек и пятен перед глазами;
покалывание и онемение конечностей, слабость мышц на одной стороне тела;
судорожный синдром;
обморочные состояния;
нарушение речи;
слуховые и зрительные галлюцинации;
задержку психического развития у детей.

При дальнейшем увеличении признаки сдавления структур головного мозга нарастают. При длительном их существовании разрушаются нейроны. Неврологический дефект становится необратимым, что приводит пациентов к инвалидности. Если жидкость быстро поступает в полость арахноидальной кисты, то ее стенки могут разрываться. Это состояние крайне опасно для жизни.

Смотрите на видео о симптомах и развитии арахноидальных кист:

Симптомы, которые выявляют у пациента при врачебном обследовании, не имеют характерных черт. Они присущи всем объемным образованиям: злокачественные и доброкачественные опухоли, метастазирование, кровоизлияние внутримозговое и оболочечное, абсцесс, киста в ткани мозга.

Проведении первичной диагностики и инструментального обследования при помощи электроэнцефалографии, реоэнцефалографии и УЗИ головного мозга также не позволяет отличить арахноидальную кисту от других подобных заболеваний. Достоверная информация может быть получена при томографии – мультиспиральной компьютерной или магнитно-резонансной.

Оптимальный вариант – это МРТ с контрастированием артерий. Важным отличием опухоли и арахноидальной кисты является неспособность последней к накоплению контраста, тогда как новообразования имеют хорошо развитую сосудистую сеть. Нейровизуализация при помощи томограмм помогает отличить кисту и от инсульта, энцефалита, гигромы и гематомы под твердой оболочкой мозга.

Важно отметить, что при врожденных арахноидальных кистах у детей необходимо исследовать психические функции. Присутствие этого образования в головном мозге нарушает взаимосвязь нейронов, что может сопровождаться изменением высшей нервной деятельности. Поэтому ребенку показана консультация психиатра даже при отсутствии очаговых и общемозговых проявлений.

Если обнаружена киста с бессимптомным течением, то специального лечения больным не назначают. При этом обязательным является наблюдение у невропатолога и не менее одного раза в год проведение томографии для контроля размеров. За небольшими замершими образованиями также возможно динамическое наблюдение и прием препаратов из группы анальгетиков и мочегонных, сосудистых средств.

Показаниями для операции может быть:

прогрессирующее увеличение;
признаки сдавления головного мозга;
эпилептические припадки;
внутричерепная гипертензия;
отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов, мочегонных средств.

В зависимости от размеров и локализации нейрохирург может выбрать один из видов удаления кисты:

Полное иссечение при угрозе разрыва или наличии кровоизлияния. Операция травматична и требует длительного восстановления. Часто остается неврологический дефект.
Эндоскопическая фенестрация при отсутствии осложнений. После трепанации черепа содержимое кисты извлекают, а для предотвращения повторного накопления полость соединяют с желудочком мозга или подпаутинным пространством.
Шунтирование – создание шунта, по которому содержимое кисты стекает в брюшную полость и всасывается. Часто осложняется закупоркой шунта.

Арахноидальная ликворная киста у многих пациентов не нарушает деятельность головного мозга. Бессимптомное течение при замершей форме способствует ее случайному выявлению. Если отмечается рост и неврологические отклонения, то прогноз зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз и проведена операция.

При запоздалом выявлении повышается риск необратимых последствий и осложнений в виде инвалидности или разрыва с летальным исходом. У части пациентов после операции отмечается рецидив болезни.

А здесь подробнее о внутричерепной гипертензии.

Арахноидальная ликворная киста возникает при врожденной аномалии развития или бывает приобретенной вследствие травм, воспалений, сосудистых нарушений. Течение патологии варьирует от бессимптомных форм до прогрессирующего ухудшения состояния. Резкое увеличение приводит к смертельному разрыву.

Для сохранения здоровья важно вовремя поставить диагноз. Это возможно при МРТ-ангиографии. Лечение при замерших и скрытых формах не требуется, а при нарастании размеров и проявлений проводится операция.

Воспаление паутинной оболочки или арахноидит головного мозга становится результатом травм, недолеченных заболеваний. Встречается церебральный, кистозный, посттравматический, слипчивый, хронический и острый. Симптомы специфичные, лечение медикаментозное, иногда нужен шунт. Последствия могут сделать инвалидом.

Возникает тромбоз синуса головного мозга из-за недолеченных инфекционных заболеваний. Он может быть сагиттальным, поперечным, венозным. Симптомы помогут начать своевременно лечение, чтобы максимально сократить негативные последствия.

Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.

Довольно тяжелое заболевание — ишемия мозга у новорожденного. Симптомы зависят от степени поражения. Лечение головного мозга требуется незамедлительно, иначе возникнут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Необходимо шунтирование сосудов головного мозга при тяжелых нарушениях кровообращения, особенно после инсульта. Последствия могут ухудшить состояния пациента без соблюдения периода реабилитации.

Возникает киста сосудистого сплетения преимущественно у новорожденного. Причины этого разнообразны. Симптомы мелких и крупных кист головного мозга у ребенка и взрослого — тошнота, головокружение и т.д. Лечение в детском возрасте не требуется, во взрослом возможна операция.

Проводится вентрикулография сердца, головного мозга (головы) с целью выявления нарушений в движениях крови, ликвора, наличия опухолей и прочего. Цель проведения может меняться в зависимости от жалоб пациента. Бывает радионуклидная, равновесная, левая и правая.

источник