Арахноидальная киста зчя код по мкб 10

Арахноидальная киста – это полость, образовавшаяся между лепестками паутинной (арахноидальной) мозговой оболочки. Свое второе название («ликворная») получила оттого, что внутри она заполнена ликвором, или цереброспинальной жидкостью. В медицине встречается также синоним данного заболевания – «арахноидит». По Международной классификации болезней МКБ-10, единой для всего мира с 2007 года, код данного заболевания – Q04.6.

Арахноидальная киста задней черепной ямки – разновидность ликворных новообразований мозга. Особенность кисты задней черепной ямки состоит в том, что она реже остальных видов переходит в онкологию.

Опасность арахноидальной кисты состоит в нарастании неприятных неврологических симптомов, негативном влиянии на функции головного мозга, органов чувств. Существует возможность летального исхода от разрыва кисты, перерождения ее в онкологию.

Заболевание может развиваться как осложнение перенесенных ранее тяжелых недугов. В частности, причинами развития ликворной кисты в головном мозге могут стать:

Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, корь, цитомегавирус, гнойные воспаления в области головы);
перенесенные черепно-мозговые травмы;
хирургические операции на черепной коробке;
синдром Марфана (генетически обусловленная патология соединительной ткани);
врожденные патологии нервных волокон.

Факторы, влияющие на возникновение кисты в головном мозге:

заболевания сердца и сосудов, нарушающие кровообращение;
кровоизлияния в мозг;
сахарный диабет;
повторные травмы головы;
наследственная предрасположенность;
патологии внутриутробного развития плода в первый триместр беременности (при врожденном характере кисты);
употребление наркотиков, алкоголя, отравление ядами;
синдром хронической усталости;
неблагоприятные условия жизни, работы, которые сильно ослабляют организм;
радиация;
плохие условия жизни беременной (нерациональное питание, стрессы, эмоциональные перегрузки, недостаток отдыха);
прием беременной женщиной лекарств, курение, употребление алкоголя;
сложные роды с сопутствующими осложнениями (черепно-мозговыми травмами новорожденного).

Сочетание этих факторов усиливает негативное воздействие. При замершей кисте любой из них может вызвать рост опухоли.

Киста задней черепной ямки (ЗЧЯ) представляет собой полость с уплотненными стенками с жидким или густоватым содержимым. Медицина рассматривает два вида таких новообразований, размежевывая их по признаку происхождения:

Врожденная – образовавшаяся до рождения человека, т.е. внутриутробно;
Приобретенная – возникшая у человека уже после рождения в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Киста может быть простой (состоять исключительно из клеток арахноидальной мозговой оболочки) или сложной (включать в себя также элементы других тканей).

Кроме того, все арахноидальные кисты делятся на несколько видов по локализации.

Рентроцеребеллярная киста располагается не на поверхности оболочки мозга, как обычная арахноидальная, а находится в глубине серого вещества позади мозжечка.

Обычная киста часто локализована в щели между рукавами арахноидальной оболочки, где может скапливаться ликворная жидкость. Ретроцеребеллярное новообразование такого рода губит клетки глубинных слоев мозга, разрастаясь на их месте.

Киста в височной области может образовываться как справа, так и слева. Симптоматика в каждом из этих случаев будет несколько отличаться. Причиной является направленность поражения на разные участки мозга, управляющие различными функциями в организме.

Расположение в задней черепной ямке имеет свои особенности. Именно здесь находится место, в котором головной мозг плавно переходит в спинной. Любое новообразование здесь способно нарушить связь при передаче нервных импульсов от головного мозга к спинному и наоборот.

Кроме черепных нервов, проводящих импульсы в органы чувств, здесь пролегают крупные кровеносные сосуды, а также находится мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений.

Это очень опасный вид заболевания, при котором возможны нарушения дыхания, работы сердца, способности к нормальному передвижению. При быстром росте кисты ЗЧЯ может наступить кома с летальным исходом.

Проявления заболевания зависят от размеров кисты. Если они небольшие, до 2-3 см в диаметре, то недуг может протекать бессимптомно.

Однако при росте новообразования так или иначе будут проявляться симптомы, главные из которых – постоянные головные боли и тошнота с позывами на рвоту.

Другие проявления болезни:

Нарушение координации движений, неуверенность походки, трудности с удержанием равновесия;
периодическая парализация конечностей;
изменения психического состояния человека;
по мере роста кисты – галлюцинации;
появление судорог.

Если ликворная киста образовалась у ребенка в период внутриутробного развития, то первые ее признаки – беспокойность, множественные срыгивания, затрудненные движения ручек и ножек, отсутствие реакции на голос взрослого, яркие предметы.

Чем больше жидкости скапливается в полости, тем хуже чувствует себя больной. Если объем ликвора до 30 мл, киста считается малой, она проявляет себя изменением локальных функций участка мозга. При объеме от 30 до 70 мл она считается средней; симптоматика нарастает и проявляется в более отдаленном периоде. Если ликвора скапливается более 70 мл, это крупная киста, давящая на ткани мозга и представляющая опасность для жизни больного.

Арахноидиту чаще подвержена мужская часть населения. Согласно мировой статистике, у мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. Пока медицина не смогла ответить на вопрос, почему так происходит.

Кроме того, у заболевших мужчин отмечается более быстрый рост кисты, а также более частое распространение роста на прилегающие ткани. У женщин киста дает меньше осложнений и дольше находится в замершей стадии.

При обнаружении кисты у мужчины призывного возраста ему дают отсрочку от службы в армии, направляют на дополнительное обследование и лечение. Дальнейшие действия зависят от их результата.

В вооруженные силы не призывают сразу, если выявляется внутричерепная гипертензия, проявляются симптомы болезни. Это относится и к единичным расстройствам, связанным с координацией, зрением, слухом и т.п.

Выявление заболевания нужно начинать с посещения врача-невролога, который проведет должные обследования. Важно дифференцировать кисту ЗЧЯ от заболеваний с похожими неврологическими проявлениями: различных видов опухолей, кровоизлияния, гематомы, абсцесса и других.

Наиболее точным методом диагностики новообразований в головном мозге по праву считается МРТ с контрастированием сосудов. Она позволяет установить не только наличие новообразования, но также его вид и точную локализацию. Существует также разновидность данного метода – мультиспиральная компьютерная томография.

Применяются также УЗИ головного мозга, ЭЭГ, реэнцефалография. При врожденной арахноидальной кисте рекомендуется обследование у невролога и психиатра, даже если видимых психических отклонений у ребенка нет. Это нужно для изучения характера нейронных связей, влияющих на высшую нервную деятельность.

Проводятся лабораторные анализы крови на свертываемость, уровень холестерина, аутоиммунные заболевания, нейроинфекции.

При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики больной находится на контроле у врача-невролога. Не реже раза в год делается компьютерная томография мозга, позволяющая контролировать дальнейшее прогрессирование болезни. Врач может назначить препараты, улучшающие работу сосудов, мочегонные средства, анальгетики.

Однако нередко назначается более радикальное лечение в виде операции. Обычно показаниями к ней служат:

Быстрое увеличение размеров кисты;
сильное повышение внутричерепного давления;
припадки эпилепсии;
прогрессирование болезни из-за сдавления тканей головного мозга;
неэффективность ранее назначенных медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство при кисте ЗЧЯ может проводиться тремя способами:

Шунтирование (откачивание содержимого кисты в брюшную полость по специальному шунту);
эндоскопия (откачивание ликвора из кисты через отверстие в черепной кости, после которого пустую полость соединяют с желудочком мозга или оболочкой);
иссечение кисты (при угрозе разрыва кисты или кровоизлиянии).

Третий вид операции требует наиболее длительного восстановления пациента.

После радикального вмешательства с иссечением кисты могут остаться некоторые неврологические последствия. Это зависит от состояния организма больного, сопутствующих заболеваний, выполнения врачебных рекомендаций.

Наиболее тяжелые последствия (инвалидность, слепота, глухота, некупируемые головные боли, разрыв с излиянием ликвора, смерть) возможны в случае запоздалого обнаружения крупной кисты.

Арахноидальная киста – вид доброкачественной опухоли. Практика показывает, что она способна переродиться в рак, однако таких случаев на самом деле не много.

Лучшая профилактика – это здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, минимизация стрессов, регулярные медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения заболеваний. В особенности это касается будущих мам.

Но если киста все же обнаружена, не стоит паниковать. Необходимо наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации, больше отдыхать.

У некоторых больных после лечения возникает повторная киста. В случае рецидива болезни нужен регулярный контроль уровня холестерина, артериального давления, лечение имеющихся заболеваний.

При своевременном лечении, тем не менее, прогноз хороший. Многие больные полностью восстанавливаются и прощаются с кистой навсегда.

источник

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами, галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией, реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска [2] .

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании, часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Лечение арахноидальных кист показано при манифестации симптомов. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист.

Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
Дренирование методом игольной аспирации

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией [3] .

↑ 12 [http://www.medico.ru/articles/ino/arachnoid_cyst.pdf Проявляния интракраниальных арахноидальных кист у детей: корелляция между локализацией и клиническими симптомами
↑ 12NINDS Arachno >(англ.)
↑ Flaherty AW. The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology 2000 Jan 1;105. (ISBN 0-683-30576-X) (англ.)

Wikimedia Foundation . 2010 .

Арахноидальная киста — МКБ 10 Q04.604.6 МКБ 9 348.0348.0 OMIM … Википедия

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Help Me (Доктор Хаус) — «Доктор Хаус» Help Me (рус. Помоги мне) Номер серии 132 Дата выхода 17 мая 2010 Сценарист(ы) Питер Блейк, Расселл Френд, Гарретт Лернер Режиссёр(ы) Приглашённые актёры Окончательный диагноз Крановщик арахноидальная киста. Ханна … … Википедия

Паутинная мозговая оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой… … Википедия

Паутинная оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Паутинная оболочка головного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Паутинная оболочка спинного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Список эпизодов телесериала «Доктор Хаус» — Основная статья: Доктор Хаус … Википедия

источник

Вы просматриваете раздел Арахноидальная киста, расположенный в большом разделе Киста

Арахноидальная киста – это образование доброкачественного порядка, напоминающее по форме пузырь.

Полость кисты заполнена ликвором — спинномозговой жидкостью, располагается данное новообразование между мозговыми оболочками.

В подавляющем большинстве в течение патологии не наблюдается яркой клинической картины, и она выявляется на МРТ случайно. Но, если новообразование существенно увеличивается в размере, оно будет пережимать мозговые ткани, что вызовет яркие клинические проявления.

Название кисты отображает место нахождения новообразования – мозговая или по-другому — арахноидальная оболочка.

По Международной Классификации Болезней (МКБ-10) патологии присвоен код Q04.6.

Классификация недуга связана с месторасположением патологии, при этом различают следующие виды:

Арахноидальная – находится между тремя мембранами мозга, у детей это новообразование может провоцировать гидроцефалию и увеличение объема черепной коробки. При диагностировании кисты у взрослых лечения чаще всего не требуется, разумеется, если рост патологии отсутствует.
Ретроцеребеллярная – локализуется внутри органа, это новообразование может привести к гибели мозговых клеточных структур.
Субарахноидальная – новообразование врожденное, которое может провоцировать неуверенность походки, судороги и пульсирующие ощущения внутри черепа.
Арахноидальная ликворная киста – встречается у лиц старшей возрастной группы или имеющих изменения атеросклеротического характера.

В соответствии с причинами возникновения патологии, арахноидальные кистозные патологии делятся на:

врожденные – их развитие происходит в период роста плода в материнской утробе, а также при асфиксии ребенка.
приобретенные – развиваются после некоторых заболеваний, а также при неблагоприятном воздействии окружающей среды.

Существует классификация кист и по симптоматике:
прогрессирующие – клинические признаки нарастают, что в основном связано с увеличением объема кистозной полости;
замершие – находятся в латентном состоянии, и в размере не увеличиваются.

Важно! Для выбора правильной и наиболее эффективной терапии очень важно правильно классифицировать кисту.

Пациентов часто интересует вопрос о нормальных размерах кисты и объемах, при которых необходимо операционное вмешательство.

Надо сказать, что о норме можно говорить только при отсутствии кистозного новообразования, если же киста имеется, то это уже аномалия, и ее размер по сути особого значения не имеет.

Данный вид может иметь разные размеры, но очень сильно киста расти все-таки не может. Мозговая жидкость оказывает сопротивление ее росту. Если размер кисты 1-2 мм ее считают небольшой, если новообразование вырастает до 1 см, его считают средним, большими считаются кисты более 1 см.

При диагностике небольших кист врачи, как правило, лечения не назначают, а выбирают выжидательную тактику и просто наблюдают за изменениями объема новообразования. Крупные кисты лечатся операционным путем, операция также показана и при среднем размере новообразования, когда проявляется симптоматика.

Первичные (врожденные) кисты образуются при аномалиях развивающегося плода, чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:

интоксикация плода наркотическими веществами, алкоголем, никотином, медикаментами, которые оказывают тератогенный эффект;
внутриутробное заражение плода вирусами;
облучение;
сильное перегревание организма в период вынашивания малыша.

Кроме того, образование может возникать при синдроме Марфана – это аномалия соединительной ткани, а также при патологиях мозолистого тела.

Вторичные патологии могут развиваться при:

травмах мозга;
патологических процессах в мозге, например, дегенеративных;
при наличии инфекций;
ухудшения мозгового кровообращения.

Кроме того, патология может наблюдаться после операционного вмешательства.

Механизм развития данного новообразования достаточно сложен, и связан с нарушением циркуляции ликвора. В результате формируется полость, заполненная ликвором.

Для данного кистозного новообразования характерно бессимптомное течение.

Чаще всего подобные новообразования выявляются в ходе обследования пациента по поводу неврологических патологий схожей симптоматики.

Клинические признаки кисты неспецифические, их выраженность находится в зависимости с размерами новообразования и местом его локализации. Пациенты могут жаловаться на общемозговую симптоматику, которая связана со сдавливанием мозговых участков. Очаговая клиническая картина наблюдается в редких случаях, и чаще всего обусловлена наличием гигромы или разрывом кистозной полости.

Основными признаками являются:

головокружения, которые не имеют связи с беременностью, приемом некоторых препаратов, сильной усталостью, железодефицитом и так далее;
рвота, которая также не связана с желудочно-кишечными отравлениями, приемом медикаментов и так далее;
расстройства психического характера, галлюцинации;
судорожный синдром;
потеря сознания;
гемипарезы, снижение чувствительности в конечностях;
сбой в согласованности активности мышц тела;
головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствам;
ощущение распирания, давления, сжатия и усиление пульсации в области поражения;
зрительные и слуховые проблемы;
посторонние звуки в ушах;
тяжесть в черепной коробке;
болезненные или дискомфортные ощущения при поворотах головы.

Справка! Вторичные арахноидальные кистозные новообразования могут сопровождаться симптомами травмы или первичного заболевания, которое послужило толчком для развития заболевания.

Обсуждаемая киста может располагаться:

в височных долях;
в теменной части;
в лобной области;
в области мозжечка;
в спинномозговом канале;
в позвоночном столбе;
в поясничном отделе.

Данная киста в ЗЧЯ (задней черепной ямке) сопровождается симптоматикой:

непрекращающиеся головные боли;
рвота;
сбой в согласованности движений;
непостоянный паралич частей тела;
судорожный синдром;
расстройства психики;
галлюцинации.

Согласно статистике опухоли данного типа чаще наблюдаются у мужчин, кроме того, увеличение объема кистозной полости у мужчин происходит более активно, чем у женщин. При очень большой кисте могут возникать речевые дефекты, потеря слуха, временные проблемы с памятью.

Киста арахноидального типа в крестцовом отделе – это каверна. В ней спинномозговая оболочка образует паутинообразные стенки. При размере кисты более 1,5 см пациент может жаловаться на:

боль в пояснице при повышенных нагрузках;
онемение, парезы, нарушения функциональности конечностей;
головные боли, скачки кровяного давления, головокружения;
если киста располагается на уровне S2 нарушается половая функция, а также возникают кишечные проблемы.

Киста в височной доле чаще всего наблюдается с левой стороны. Это обусловлено более нежным строением левосторонних мозговых оболочек и их повышенной чувствительностью к инфекциям. У человека с кистой в этой области наблюдается:

шаткая походка;
отсутствие двигательной координации;
ухудшение чувствительности конечностей;
судороги;
отключения сознания;
психические нарушения.

Эти симптомы обусловлены гидроцефалией – накоплением жидкости в черепной коробке. Киста правой лобной доли сопровождается аналогичной клиникой.

Это достаточно редкая патология, которая диагностируется у 5% населения.

Данное новообразование совмещает насколько разновидностей новообразований, которые отличаются между собой расположением:

арахноидальная,
внутримозговая – может сформироваться в любом отделе,
нижняя ретроцеребеллярная.

О данной кисте говорят тогда, когда новообразование локализуется только в области мозжечка. В этом случае наблюдается:

мигрени;
рвота;
параличи и парезы;
неполадки с равновесием;
изображение перед глазами становится не четкой;
снижение концентрации;
ухудшение характера;
потери сознания;
подергивания глазных яблок;
ухудшение мышления;
нарушение ориентации в пространстве и времени;
снижение тонуса мышц.

У детей данное новообразование диагностируется на основании симптоматических проявлений и анамнеза ребенка.

Специалист узнает, были ли у ребенка травмы или операции в области головного мозга, болел и он менингитом, имели ли место кровоизлияния.

После этого проводится неврологический осмотр, а также назначаются КТ или МРТ.

Надо сказать, что данная патология несет опасность для ребенка. Она заключается в провокации устойчивых неврологических нарушений и эпилептических припадков.

Родители ни в коем случае не должны заниматься самостоятельным лечением ребенка, а тем более пускать заболевание на самотек. Малыша нужно срочно показать врачу, который назначит правильную схему лечения. Если клиническая картина ярко выражена, может потребоваться вмешательство хирурга.

Клиническая картина у новорожденного ребенка:

сильная пульсация в родничковой области;
конечности вялые;
неориентированный взгляд.

Одним из ярких признаков кисты у новорожденного – сильное срыгивание во время кормления или после него.

Диагностика заключается в проведении КТ или МРТ.

По результатам этих исследований можно точно установить наличие кисты, ее размеры и местоположение.

Поскольку киста считается следствием других патологий, назначается:

анализ крови на обнаружение вирусов, инфекций и аутоиммунных патологий;
протромбиновый индекс;
анализ крови на количество холестерина;
доплер сосудов мозга;
ЭКГ;
наблюдение за кровяным давлением.

Небольшие и средние кисты лечатся консервативно, назначаются:

препараты, рассасывающие спайки – Лонгидаза, Карипатин;
средства, улучшающие процессы обмена – Глиатилин, Актовегин;
иммуномодуляторы – Тимоген, Виферон;
антивирусные средства – Амиксин, Пирогенал.

Осложненные кисты, а также кисты большого размера, которые провоцируют острую клиническую картину, удаляют хирургическим путем. Это, как правило, эндоскопическое вмешательство – прокалывание стенки кистозного новообразования и откачивание из него жидкого содержимого. При невозможности подобной операции проводят шунтирование или микронейрохирургическую операцию.

Использование средств народной медицины при кисте мозга оказывает лишь поддерживающий эффект, поэтому их применяю только при бессимптомном течении патологии. Чаще всего используются:

болиголов;
кавказская диоскоря;
дрожжевой эликсир.

Надо понимать, что народными методами вылечить патологию невозможно, они направлены на очищение и расширение сосудов мозга, купируют воспаление и оказывают положительное влияние на работу головного мозга.

Чаще всего киста не нарушает деятельность головного мозга. В случае увеличения объема новообразования и появления неврологических отклонений, варианты развития кисты будут зависеть от своевременности диагностики и правильности лечения.

При усилении давления в голове могут возникать серьезные нарушения со стороны речи, слуха, зрения и памяти. Возможно возникновение стойких неврологических нарушений. Резкое увеличение размеров новообразования способно спровоцировать его разрыв и гибель пациента. Если диагностика и терапия проведены вовремя, прогноз достаточно оптимистичен и после проведенного лечения пациент восстанавливается на 100%.

источник

Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
Галлюцинации, психические расстройства;
Судороги;
Потеря сознания;
Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
Головные боли, нарушение координации;
Чувство пульсации, распирания в голове;
Нарушение слуха, зрения;
Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
Чувство тяжести в голове;
Усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
Исследования сердца.

Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

Риск разрыва арахноидальной кисты;
Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
Увеличение внутричерепного давления;
Усиление очаговой симптоматики.

Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
Фенестрация – иссечение кисты.

При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Арахноидальная киста — это доброкачественное полое новообразование, которое часто возникает в позвоночнике. Ликворная, паутинная киста — другое название этой патологии. Стенки нароста состоят из клеток арахноидальной оболочки и рубцовой ткани. Образуется полость, расположенная между арахноидальной оболочкой и веществом спинного мозга в различных отделах позвоночного канала. Полый нарост заполнен спинномозговой жидкостью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот недуг возникает примерно в половине случаев развития новообразований позвоночника.
Его шифр по мкб 10 — D32.1.
Лечение этой патологии требуется не всегда. Некоторые люди всю жизнь живут с таким недугом, даже не подозревая об этом, поскольку часто небольшие образования никак себя не проявляют. Во многих случаях лишь во время случайного обследования обнаруживается эта патология спинного мозга.

Ретроцеребральная — внутримозговая киста:

Возникает в толще вещества спинного мозга как результат травмы, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, после хирургического вмешательства.
Она часто прогрессирует. Возникают неприятные симптомы. Патология нарушает функции спинного мозга, может привести к его разрушению в случае отсутствия необходимой медицинской помощи. Нормальный объем мозгового вещества утрачивается. Его заполняет патологическая жидкость.

Спинной мозг — сложная структура нашего организма. Благодаря ему мы имеем возможность передвигаться, решать важные проблемы, выполнять различные действия. Этот орган работает как единое целое. Он регулирует, координирует работу всех систем человеческого организма.

Природа надежно защитила спинной мозг, окружив несколькими оболочками. Но нередко под угрозой оказывается жизнеспособность организма, потому что новообразования даже небольшого размера нарушают функции этого органа. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы и спинного мозга.

Об арахноидальной кисте задней черепной ямки читайте здесь.

Развитие патологии зависит от того, какое это новообразование по природе.

Первичная, врожденная киста имеет причины:

Это образование — первичная паутинная киста. Она формируется в период внутриутробного развития.
Провоцирующим фактором является влияние негативных условий физического роста плода. Токсические агенты, радиационное облучение, лекарственные препараты вызывают нарушение внутриутробного развития.
Кистозная жидкость попадает в спинной мозг в результате повреждения его тканей.
Это патологическое вещество концентрируется в образовавшейся полости и может по-разному себя проявлять.

Приобретенная киста опоры нашего тела:

вторичная паутинная киста — это кистозное новообразование, приобретенное в течение жизни, в позвоночнике происходит аномальный рост спинного мозга;
триггером — спусковым крючком формирования патологии являются грыжа в поясничном отделе, малоподвижный образ жизни;
такая киста может развиваться после перенесенных травм и заболеваний: механического поражения спинного мозга, воспалительной патологии нервных корешков поясничного отдела, тяжелого развития остеохондроза, как осложнение оперативного вмешательства;
такое вторичное новообразование формируется рубцовым коллагеном;
возможно развитие этого новообразования по типу опухолевой трансформации;
такой недуг чаще поражает представителей мужского пола и проявляется обычно в возрасте до 20 лет.

они встречаются в некоторых регионах страны, эндемичных по ряду паразитарных заболеваний;
встречаются эхинококковые кисты;
они имеют определенную картину нейровизуализации;
такая капсула заполняется продуктом жизнедеятельности определенного паразита;
на МРТ можно обнаружить капсулу, которая имеет характерный вид.

Существуют кистозные полости, связанные с инфекциями:

патологическая полость заполнена гнойным содержимым;
развиваются ограниченные абсцессы спинного мозга в виде одиночных очагов;
пациент отмечает значительное повышение температуры тела.

как правило, она возникает после ушиба спинного мозга;
на этом месте обычно возникает приобретенная киста, которая быстро заполняется патологической спинномозговой жидкостью.

Врожденная форма патологии:

Первичные новообразования обычно не имеют яркой клинической картины.
Киста заполнена жидким содержимым.
В течение длительного времени аномальное образование может не давать о себе знать. Киста находится в «молчащем» состоянии, не проявляется никакими симптомами. Нередко такая патология обнаруживается лишь во время диагностических мероприятий.
Могут периодически возникать сильные головные боли.

Вторичные арахноидальные кисты приобретенного генеза:

Такая киста может давать опасные симптомы.
Патологическая полость сдавливает спинномозговые корешки. В позвоночнике возникает интенсивная регулярная боль.
Характерны судорожные синдромы: непроизвольные сокращения в руке, ноге.
Возникает сильная боль после физической нагрузки, при двигательной активности, длительном сидении. Болевые ощущения концентрируются в ягодицах, крестце, пояснице.
Отмечаются головокружения, нарушение чувствительности, головные боли.
Повышаются значения кровяного давления.
Прогрессирующая острая боль в плечах, животе, руках причиняет беспокойство.
Функции органов малого таза нарушаются: потенция, мочеиспускание, дефекация затруднены.
По мере роста кисты происходит смещение определенных структур спинного мозга. Развиваются более грозные симптомы.
Обычно наблюдается быстрый рост атрофированной ткани приобретенного новообразования.
Покалывание, онемение стопы, паховой области, пальцев рук причиняют значительный дискомфорт.
Кистозные образования вызывают спастичность — напряженность в конечностях.
Ощущается внезапная слабость в ногах.
Возникают кифоз, сколиоз.
Наблюдаются кровоизлияния в полость капсулы.
Если образование увеличивается в размерах, оно превращается в опасный недуг.
Постепенно атрофируются мышцы, которые управляются отделом спинного мозга, пораженным недугом.

Эта патология имеет различное местоположение в спинном мозге:

нередко поражается крестцовый, грудной либо шейный отдел позвоночника;
в большинстве случаев аномальная полость расположена вдоль позвоночника.

В результате бессимптомного течения этого заболевания нередко возникают проблемы его своевременного обнаружения и диагностики.

Очень важным является сбор анамнеза:

во время беседы с пациентом врач должен выяснить процесс развития заболевания;
на этом этапе врач формирует представление о генезе патологии.

Назначается дополнительное обследование:

сканирование позвоночника с помощью МРТ дает возможность определить характер патологии спинного мозга, степень воздействия аномальной полости на спинномозговые корешки;
если имеется арахноидальная врожденная киста, это становится очевидным по данным МРТ и собранному анамнезу.

Если диагностирована арахноидальная киста позвоночника, необходимо упорно лечиться у профессионалов.

Очень важен индивидуальный и комплексный подход:

Мелкие кисты никак себя не проявляют. Никакого лечения не требуется, поскольку они не мешают человеку жить. Такое образование может самостоятельно рассосаться с течением времени.
При проведении консервативной терапии кисты пациенту назначается курс противовоспалительных лекарственных средств.
Обезболивающие препараты помогают купировать боль.
Операция не выполняется при врожденной кисте. Если это образование долгое время остается бессимптомным, прибегают к выжидательной тактике. Такого пациента специалист берет под активное наблюдение. Больные наблюдаются в течение длительного времени. МРТ проводится раз в 6 -12 месяцев.

Если такое опухолевое образование становится симптомным, наблюдается напряженность его контуров, признаки компресссии мозга, чаще всего хирург принимает решение о проведении дренирования, шунтирующей операции. Проводится лапароскопическая фенестрация аномальной полости. Открытое удаление опухолевого образования с микрохирургическим удалением патологического новообразования проводится не всегда. Принимая решение о проведении операции, хирург учитывает множество факторов.

Эффективно проведение фенестрации с иссечением арахноидальной кисты:

В ходе сложной операции с целью опорожнения аномальной полости используется эндоскоп с маленькой камерой. Через небольшое отверстие осторожно открывается патологическая полость и выполняется шунтирование арахноидального новообразования.
Ставится шунт с клапаном низкого давления.
Патологическая жидкость смешивается с содержимым спинномозгового канала и выводится в другое место: в венозную систему, брюшную полость. Затем в организме происходит ее перераспределение.

При первых признаках арахноидальной кисты следует получить консультацию нейрохирурга.

Выбор врачом методов лечения зависит от вида, характера опухоли, симптоматики и зоны ее расположения

Учитывая все факторы, в каждом случае нейрохирург принимает верное решение о необходимости оперативного лечения.

источник

Арахноидальная киста — ликворная киста. стенки которой сформированы клетками паутинной оболочки или рубцовым коллагеном. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты — врожденные образования, вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана. агенезии мозолистого тела и т. д.; при вторичных арахноидальных кистах стенкой является арахноидальный рубец [1]. Арахноидальные кисты в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин; обычно локализуются в пределах богатых арахноидальными оболочками ликворных цистерн, расширяя их. Чаще арахноидальные кисты образуются в средней черепной ямке, снаружи от височных долей головного мозга [1] [2] .

Арахноидальные кисты либо бессимптомны. либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами. галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией. реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска [2] .

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании. часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
Дренирование методом игольной аспирации

Help Me (Доктор Хаус) — «Доктор Хаус» Help Me (рус. Помоги мне) Номер серии 132 Дата выхода 17 мая 2010 Сценарист(ы) Питер Блейк, Расселл Френд, Гарретт Лернер Режиссёр(ы) Приглашённые актёры Окончательный диагноз Крановщик#160; арахноидальная киста. Ханна#160;#8230; … Википедия

Паутинная мозговая оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка#160; одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками#160; наиболее поверхностной твёрдой#8230; … Википедия

Киста мозга в нейрохирургической практике разделена на две категории:

Первичные кисты – это, как правило, кисты арахноидальные, они практически все врожденные, чаще всего диагностируются у детей мужского пола. Этиология врожденных кист может быть различной:

Внутриутробные инфекции.
Травма, полученная в процессе родов.
Внутриутробное воспалительное заболевание.
Вирусное, инфекционное заболевание беременной женщины.
Врожденная агенезия участка, соединяющего полушария мозга, патология мозолистого тела.

Вторичные новообразования – это новообразования, появляющиеся в результате следующих причин:

Инфекционный менингит.
Нейрохирургическая операция.
Редчайшее генетическое заболевание – синдром Марфана (патология соединительной ткани).
Вторичная киста мозга, возникающая в области рубца от первичной арахноидальной кисты.
Осложнения после инсультов.
Травмы.

Киста мозга не является онкологическим заболеванием и всегда характеризуется как доброкачественное новообразование, которое классифицируется по типу ткани и структуры, ее образующей:

Арахноидальное образование – киста мозга, которая наполняется спинномозговой субстанцией – ликвором.
Коллоидальное образование – кистозное образование, которое появляется на эмбриональном этапе развития (вторая неделя после зачатия), когда формируется структура центральной нервной системы.
Дермоидное образование – киста мозга, появляющаяся в первые недели эмбрионального развития и содержащая клетки эпидермиса, потовых желез, фолликул волоса и даже кальцификаты.
Пинеальное образование – кистозное образование эпифиза.

Доброкачественные новообразования мозга редко проявляются специфичными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу. Чаще всего кисты выявляют при компьютерной томографии, направленной на определение другого заболевания, связанного с кровообращением и сосудистой системой. Среди возможных признаков, сигнализирующих о том, что киста мозга развивается, могут быть следующие:

Внезапная головная боль, не связанная с простудными заболеваниями, перепадами артериального давления, другими заболеваниями.
Ощущение распирания изнутри.
Боль, пульсирующая, спастическая, односторонняя.
Шум, временное снижение слуха безобъективных причин.
Сенсорные зрительные нарушения – ощущение двоение предметов, внезапно появляющиеся пятна перед глазами.
Судорожные припадки, не связанные с эпилепсией.
Частичные парезы конечностей.
Внезапная потеря сознания.
Головная боль, при которой невозможно поднять глаза вверх (киста мозга вызывает гидроцефалию).
Внезапная сонливость, усталость.
Нарушение координации при ходьбе.
Периодическое онемение конечностей.

Церебральная киста мозга. Выполняет своеобразную компенсационную функцию, заполняя пространство некротизированного участка, так случается, если мозг подвергается травме или хирургическому вмешательству. Также церебральное новообразование может быть следствием инсульта или воспалительного процесса в тканях головного мозга. Такой тип кисты всегда локализуется внутри мозга, в толще его тканей.

Арахноидальная киста головного мозга. Локализуется между верхним слоем мозга и арахноидальной или паутинной оболочкой. Такой тип новообразований чаще всего является следствием воспалительных процессов, реже результатом травм или кровоизлияния. Стенки кисты состоят из клеток арахноидальной и коллагеновой, рубцовой ткани. В большинстве случаев киста мозга арахноидального вида локализуется с наружной стороны височной доли в fossa cranii media — средней черепной ямке.

Как правило, новообразования не вызывают явных симптомов, характерных для кисты головного мозга. Они проявляются лишь в случае увеличения, поэтому чаще всего их определяют в комплексном обследовании при проведении томографии. Компьютерное сканирование показывает место, где локализуется кистозное образование, его параметры и возможный способ доступа, если возникнет необходимость операции.

Также проводится полное обследование системы кровообращения на предмет возможного сужения артерий, вен, исследуется состояние сердечной деятельности. Проводятся аналитические исследования крови на свертываемость, определяется уровень холестерина.

Синонимы: Код МКБ-10: G93.0, Q04.6 Orpha № ORPHA2356 MIM № 182990, 207790

Описание и характеристика. Арахноидальная киста формируется экстрапаренхиматозно, осуществляя сбор жидкости интраарахноидально. Композиция кисты тесно связана с спино-мозговой жидкостью. В практике нейрохирурга локализация кисты чаще бывает в области сильвиевой ямки. Височные кисты встречаются чаще других форм. Мужчины болеют чаще чем женщины. (4:1). Мальформация может иметь примитивный характер, но может и развиться вследствие нарушения циркуляции спино мозговой жидкости. Разные механизмы формирования кисты могут объяснить, почему в одном случает аккумулируется большое количество жидкости, в то время как при других формах она собирается в минимальных количествах. Жидкость секретируется клетками, которые выстилают стенку кисты.
Распространённость и наследование. Аутосомно-рецессивный тип наследования, спорадические случаи возникновения заболевания. Распространенность составляет: 1 на 5000. В литературе имеются сообщения о семейном характере арахноидальных кист.
Клиника, диагностика и лечение. В клинической практике киста, как правило, не проявляется и выявляется случайно при проведении ядерно магнитного резонанса или же компьютерной томографии головного мозга.

Эксперты и учреждения, специализирующиеся в группе МКБ-10: G00-G99 Болезни нервной системы

РНИМУ им. Н.Н.Пирогова
- Котлукова Наталья Павловна (Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, врач Высшей квалификационной категории. Имеет сертификат специалиста по педиатрии, кардиологии, детской кардиологии)
- Медведев Михаил Иванович (Доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии Российского государственного медицинского университета. )

Эксперты и учреждения, специализирующиеся в группе МКБ-10: Q00-Q99 Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения

РНИМУ им. Н.Н.Пирогова
- Короткий Николай Гаврилович (Профессор)

На сегодняшний день в России редкими предлагается считать заболевания с распространенностью не более 10 случаев на 100 000 человек.

В список орфанных болезней в России внесено 215 заболеваний. (список Минздрава от 7.05.)

Также хотим обратить Ваше внимание на следующие документы, добавленные нами в соответствующие разделы нашей Энциклопедии:

Гайдлайны и Рекомендации:

1) Совместное заключение относительно диагноза, лечения и наблюдения за пациентами с начальной стадией недостаточности коры надпочечников.

2) Гайдлайны по лечению первичной резистентной и рецидивирующей лимфомы Ходжкина.

3) Гайдлайны по диагностике и лечению миелодиспластических синдромов у взрослых.

4) Гайдлайны по лечению зубов у пациентов с гемофилией и врожденными нарушениями свертываемости крови

5) Технические стандарты и гайдлайны ACMG (Американского коллежда медицинской генетики) по генетической диагностике наследственного колоректального рака (Синдрома Линча, семейного аденоматозного полипоза и MYH-ассоциированного полипоза).

источник