Наш организм всегда самостоятельно выполняет все возложенные на него задачи и у вполне здорового человека работает как часы. Но иногда, по причине как внешних, так и внутренних факторов, даже у хорошо отлаженного механизма бывают сбои. К ним относятся и различные виды новых образований. Многие из них довольно долгое время могут не проявлять каких-либо признаков своего развития в организме, поэтому следует всегда относиться к себе очень внимательно.
Одним из данных образований и является киста, симптомы которой могут проявиться в головных болях и частых заложенностях носа. Видов кисты несколько. Это дизонтогенетическая, паразитарная, травматическая, рамолиционная и ретенционная киста. Также возможно образование истинной и ложной кисты. Что такое киста? Данное патологическое образование представляет собой аномальную полость, которая отделена от основного органа специальной капсулой и наполнена жидкостью. В головном мозге, молочной железе, яичниках, в полости носа, ротовой полости, почках и даже коже может образоваться киста.
Симптомы зависят от места ее образования. Если это поликистоз яичников, возможны нарушения менструального цикла и боли внизу живота. Возможно ожирение, угревая сыпь, гирсутизм и преждевременное прерывание беременности. Нередко киста на первой стадии своего развития не вызывает каких-либо симптомов и диагностируется лишь при прохождении планового УЗИ. Что такое киста, и по каким причинам она может возникнуть? Данное образование может появиться вследствие закупорки протоков железы и состоять из ее секрета. Иногда это могут быть ткани и жидкости не присутствовавшие здесь ранее. Если это функциональная киста, значит, причину следует искать в сбое функционирования яичников. Также причинами могут стать некрозы тканей, некоторые повреждения и травмы, наличие паразитов в организме, опухоли, воспаления, переохлаждения и сбои в работе гормонов. Не главная, но существенная причина зарождения кисты – это снижение иммунитета и неправильное лечение инфекционных заболеваний.
Что такое киста и чего следует опасаться? Опасно ее появление, прежде всего тем, что данное новообразование никогда само не исчезает. На начальных стадиях требуется консервативное лечение, а в запущенных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Если лечение постоянно откладывать, можно добиться еще большего увеличения кисты и, как следствие, давления ее на другие органы. Это может привести не только к нарушению функционирования всего организма, но и возникновению злокачественной опухоли. Так, например, функциональная киста или киста яичника может вполне привести к бесплодию.
Чтобы этого не произошло, своевременно посещайте гинеколога и, при обнаружении кисты, начинайте соответствующую тактику лечения. Возможно, понадобится лишь наблюдение. Специалист проводит ее обследование в период месячных. Чаще всего с приходом каждого последующего менструального цикла киста становится все меньше и через несколько месяцев может полностью исчезнуть. При большом ее размере, от четырех сантиметров и выше, врач назначит прием оральных контрацептивов. С их помощью образование исчезнет в самые короткие сроки.
Что такое киста яичника и почему она возникает? Причиной могут быть различные воспалительные процессы. Поэтому следует себя беречь, а при необходимости пройти дополнительный курс лечения антибиотиками. Рекомендуется прием общеукрепляющих средств для иммунитета и физиотерапия. В большинстве случаев этого вполне достаточно для полного выздоровления.
Если образование слишком большое, а своевременное лечение не было проведено, произошел разрыв оболочки или перекрут ножки кисты, будет применено экстренное хирургическое вмешательство. Не запускайте болезнь, так как это может грозить в некоторых случаях потерей яичника. Даже после операции, возможно, появление новых образований. Поэтому необходимо корректировать свой гормональный фон при помощи специальных препаратов и своевременно посещать гинеколога.
источник
Киста рассматривается как доброкачественная опухоль в виде мешочка, который содержит жидкость. Размеры данного образования могут колебаться от нескольких мм до 15 см. Локализацию оно также может иметь различную, как внутри, так и снаружи органа. Опухоль поражает яичник, почки, печень, уретру, поджелудочную, щитовидную и молочные железы, может выявляться на копчике и некоторых других органах.
Признаки кисты у женщины чаще всего отсутствуют. Данная патология проявляется клинически лишь при значительном увеличении кисты и сдавливании находящихся рядом органов.
Кистозное образованием может диагностироваться у женщины любого возраста. Нередко оно самопроизвольно исчезает, а потом появляется вновь. О том, почему образуются кисты, можно почитать в отдельной статье подробнее.
Далее мы попробуем разобраться что такое киста у женщин, от чего появляется и чем опасна киста, а также каковы последствия данного образования и почему необходимо выявлять данную патологию своевременно.
У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.
Среди причин формирования кист выделяют:
- Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
- Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
- Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
- Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
- Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
- Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.
Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.
Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.
Различают кисты:
- Функционального характера. Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
- Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко эндометриоидная киста разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
- Дермоидная киста. Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
- Формирование цистаденомы. Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.
Далее будут более подробно рассмотрены некоторые разновидности кист.
Для данной группы кист характерно образование внутри яичника (папиллярная опухоль) или непосредственно на маточной трубе (паратурбарная опухоль).
Паратурбарные опухоли диагностируются достаточно часто. Их величина обычно не более 2 см, заполнены они серозной жидкостью и могут содержать несколько камер. Отличительной особенностью этих кистозных образований является неспособность трансформироваться в онкологический процесс.
Папиллярные кисты расположены возле матки. Они однокамерные, заполненные прозрачным содержимым. В процессе роста могут вызывать дискомфортные ощущения у женщины. Данные образования полежат удалению в обязательном порядке.
Еще одной разновидностью кист является фиброзная. Она представлена плотной соединительной тканью и лечению поддается гораздо сложнее остальных кистозных образований. В случае гормональных сбоев велика вероятность стремительного роста опухоли. К данной разновидности кист относится дермоидная, кистозная аденома, а также псевдомуцинозная киста, способная трансформироваться в раковую опухоль.
Нередко фиброзные опухоли диагностируются на груди. На первых стадиях опухоль никак себя не проявляет, но в последующем женщина может жаловаться на дискомфорт в молочной железе. Характерен циклический характер боли, при котором наблюдается ее усиление перед менструацией и после ее окончания.
Среди причин формирования фиброзных разрастаний называют увеличение протока молочной железы в результате скопившегося в нем секрета с последующим формированием капсулы. Размер кисты колеблется от нескольких мм до 5 см.
Данное образование имеет сходство с фиброзной кистой. Его отличием является разрастание клеток внутри атипичного образования.
Возможно развитие воспалительного процесса в полости кисты. В результате этого у женщины поднимается температура, возникает болезненность груди, а также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:
- Отсутствие наступления беременности длительное время;
- Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
- Болевые ощущения при половых контактах;
- Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
- Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
- Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.
В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.
Если своевременно не проводить лечение патологии, возможно возникновение следующих опасных последствий:
- Перекрут ножки кисты. Женщина при этом ощущает болезненность внизу живота, что требует немедленной госпитализации.
- Апоплексии кисты. Чаще подобное состояние сопровождает опухоли желтого тела и характеризуется формированием кровоизлияния. Эта ситуация также требует оказания неотложной помощи.
- Спаечный процесс. Помимо сильной боли в нижних отделах живота, диагностируется бесплодие. Такие осложнения чаще возникают при эндометриоидных кистах.
- Озлокачествление процесса. Провоцирующими факторами в данном случае являются гормональные нарушения, неправильное лечение, плохая экологическая обстановка.
- Развитие бесплодия. Данное грозное осложнение может диагностироваться даже после удаления кистозного образования.
Нередко возникает вопрос опасно ли опухолевое образование в период беременности. Киста должна быть выявлена и удалена в период планирования беременности. Если диагноз поставлен уже во время ожидания малыша, врач в каждом конкретном случае дает свои рекомендации по поводу лечения или удаления опухоли. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут спровоцировать резкий рост кисты и высокую вероятность ее разрыва.
Систематическое посещение врача поможет избежать осложнений.
Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.
Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.
Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.
При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.
При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.
источник
Никто не станет спорить с тем, что сегодня в медицинской практике все чаще встречаются пугающие диагнозы. Опухоли стали настоящим бичом современного человечества. Болезнь не щадит ни молодых, ни старых, и, главное, назвать точные причины развития опухоли не может ни один специалист. В этой связи не удивительно, что многие из нас расценивают появление любого новообразования в своем организме почти как приговор. Даже если речь заходит о кисте.
Мы знаем, что киста – это опасно и не задумываемся о природе этого новообразования, полагая, что оно сродни любой раковой опухоли. Но это не так. Киста совсем не то же самое, что опухоль, которая зреет в организме, провоцируя рак. Действительно, киста это опасно, но опасность подобного рода новообразования заключается в другом. Давайте попробуем разобраться, чем опасна киста, и стоит ли ее опасаться.
Прежде чем делать выводы о том, насколько опасна киста, нужно разобраться, что же собой представляет это новообразование. Любая киста, в каком бы месте она не возникала, выглядит одинаково – это полое новообразование, заполненное жидкостью. В зависимости от вида кисты, наполнение ее может быть различным, но оно в любом случае будет жидким.
Безусловно, киста это опасно, но степень ее опасности зависит и от того, где именно она располагается. Например, если киста растет под кожей, то никаких особых проблем кроме эстетических, она не доставит, но если киста развивается в тканях мозга, то это может самым печальным образом отразиться на здоровье, провоцируя проблемы со зрением, слухом, развитие судорог и т.д., в зависимости от тех отделов мозга, на которые оказывает давление растущее новообразование. Таким образом, можно сказать, что чем более важным является орган, рядом с которым развивается киста, тем больший вред здоровью она может принести.
Любая киста становится опасной тогда, когда она начинает расти. До этого момента практически любую кисту не трогают, а внимательно за ней наблюдают. Бывают случаи, когда пациент живет многие годы с диагностированной кистой, и ему так и не назначают хирургического лечения. Чем опасна киста? В первую очередь, увеличиваясь в размерах, киста начинает сдавливать близко расположенные органы и тем самым нарушает их функции, что сказывается на здоровье пациента.
Во вторых, большое новообразование является своего рода «миной замедленного действия», которая в любой момент может «взорваться», а вернее разорваться и привести к тому, что внутреннее содержимое кисты выльется и вызовет общее воспаление. Поэтому задавая вопрос о том, опасна ли киста, нужно понимать, что, несмотря на то, что это новообразование не перерождается в злокачественное, оно, тем не менее, может привести к смерти пациента, если произойдет разрыв кисты. Особенно опасно это, если киста находится в тканях мозга, но и любая другая киста может стать серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента.
Таким образом, киста это опасно. Но миллионы женщин чаще всего сталкиваются с такой патологией как киста яичников и хотели бы знать, чем опасна киста такого рода. Какими бывают кисты яичников и насколько опасна киста такого рода? Киста яичника может быть:
- Фолликулярной
- Кистой желтого тела
- Дермоидной
- Эндометриоидной
Первые два вида относятся к так называемым функциональным кистам. То, насколько опасна киста яичника, во многом зависит от этого. Дело в том, что функциональные кисты имеют одну особенность – они могут самостоятельно рассасываться со временем. Поэтому, чаще всего пациентки с таким диагнозом находятся некоторое время под контролем специалиста, вплоть до того момента, когда новообразование рассосется само. Если же этого не происходит, то врач назначает соответствующее лечение.
Насколько опасна киста дермоидная и эндометриоидная? Эти кисты не исчезают самостоятельно, и лечить их в любом случае придется. Нужно помнить, что киста – это опасно, особенно в том случае, если размер новообразования велик. О том, насколько большой является киста можно узнать, пройдя назначенное специалистом УЗИ. Кроме того, то, опасна ли киста можно выяснить, определив скорость ее роста.
Скорость роста кист различна и ни один специалист не станет прогнозировать, как быстро будет увеличиваться в размерах новообразование. Некоторые виды кист растут медленно или не растут на протяжении всей жизни пациента, а другие, наоборот, начинают бурно расти, провоцируя такие симптомы, как боли в животе, кровотечения, нарушение цикла и пр. Бурный рост кисты – явное показание к ее удалению. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству является разрыв или нагноение кисты, которое также приводит к возникновению болевых ощущений и повышению температуры. Таким образом, ответ на вопрос «опасна ли киста?» однозначен. Это новообразование опасно, поскольку никогда нельзя предсказать, насколько «спокойным» оно будет.
Как уже говорилось, кисты могут образовываться практически повсеместно в организме. Где бы ни появилась киста, она становится потенциально опасной. Чаще всего, такие новообразования диагностируются в мозге, почках, молочных железах, матке яичниках. Киста головного мозга провоцирует неврологические нарушения, киста почки приводит к сдавливанию органа, мочевого пузыря и мочеточников, а также нарушению кровотока. Все это провоцирует нарушение функции почек и операция в данном случае неизбежна. Самой «безобидной» является киста молочной железы. Она очень редко вырастает больших размеров и не деформирует саму молочную железу. Хотя, конечно, каждый случай индивидуален.
Таким образом, несмотря на то, что киста – это опасно, не стоит впадать в панику, если вам поставили подобный диагноз. Для начала, нужно выяснить, где находится киста, большая ли она, и есть ли необходимость в ее удалении. Вполне возможно, что вы сможете прожить всю жизнь, не испытывая неудобств от новообразования, при условии постоянного медицинского контроля.
источник
Зачастую женщина не воспринимает всерьез такую проблему, как киста яичника, поскольку образование является доброкачественным.
Многие не хотят проходить лечение, а зря. Ведь последствия кисты яичника может иметь весьма серьезные, угрожающие здоровью и жизни женщины, вплоть до онкологии.
Если киста имеет небольшой размер и не причиняет беспокойства, то врач выбирает тактику наблюдения. Регулярные обследования обязательны для того, чтобы не пропустить начинающиеся осложнения.
Иногда женщина не подозревает о наличии проблемы, до тех пор, пока не столкнется с тяжелыми последствиями развития опухоли.
Самые распространенные осложнения кисты яичника:
- Воспаление. Образование растет, к нему может присоединиться инфекция. Тогда киста воспаляется, затрагивая также яичник.
- Перекрут ножки. Киста оборачивается вокруг своей оси, перекрывая доступ крови. Далее может быть некроз или разрыв образования.
- Разрыв кисты. Это происходит из-за сильного воспаления или физических нагрузок. Содержимое изливается в брюшную полость.
- Нагноение. Когда опухоль инфицируется, она может начать заполняться гноем, что приведет к сепсису или перитониту.
- Спаечный процесс в малом тазу. Также происходит по причине воспалительного процесса в опухоли.
- Бесплодие. Обычно возникает на фоне эндометриоидной кисты вследствие гормонального дисбаланса.
- Малигнизация, то есть перерождение в злокачественное образование. Это происходит при неконтролируемом делении клеток, начавшемся из-за гормонального сбоя.
Все осложнения имеют очень серьезные последствия и представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременной медицинской помощи не исключен летальный исход.
О причинах возникновения кисты яичника читайте в нашей статье.
Воспаление обычно не протекает бессимптомно, другое дело, что женщина не обращает внимания на признаки воспалительного процесса. Процесс бывает легкой, средней и сильной тяжести. На первоначальном этапе появляются следующие симптомы:
- Небольшая боль внизу живота со стороны образования.
- Задержка менструации.
- Мажущие выделения в середине цикла.
На следующей стадии симптомы усиливаются и появляются новые:
Если не предпринимать никаких шагов для лечения, то процесс переходит в выраженную стадию и характеризуется наличием следующих признаков:
- Невыносимые резкие боли в животе.
- Тошнота, рвота, нарушение стула.
- Повышение температуры до 38-39 градусов.
На этом этапе воспалительный процесс распространяется на весь яичник, маточные трубы, брюшную полость. Это грозит нагноением или разрывом кисты, при котором может развиться перитонит и сепсис. В этом случае счет идет на часы.
Если воспаление находится на первой и второй стадии, то применяют консервативное лечение антибактериальными средствами. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты.
При выраженном воспалении показано оперативное вмешательство. Оно проводится в следующих случаях:
- Абсцесс яичника.
- Перитонит или сепсис.
- Отсутствии результата консервативного лечения.
По возможности применяют лапароскопический метод. Если яичник не поражен, то удаляют само образование. При утрате функций органа он подлежит удалению вместе с кистой.
Обычно перекрут происходит в случае опухоли среднего размера. Он происходит после физического напряжения. Бывает полный или неполный. В случае неполного перекрута кровоток не блокируется, при полном — доступ крови к кисте закрывается.
- Боль в животе приступообразного характера, отдающая в спину, плечо.
- Слабость, общее ухудшение состояния.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота, диарея.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышенная потливость.
- Учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.
- Бледность кожных покровов.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Напряженный живот, очень болезненный при пальпации.
- Жажда, сухость во рту.
- Повышение температуры. Это признак начавшегося воспаления.
При неполном перекруте симптомы выражены не так ярко. Если процесс происходит постепенно, то и проявления будут усиливаться с каждым часом.
Последствия не леченного перекрута очень серьезные, могут быть причиной возникновения летального исхода или поражению всех детородных органов и потребуется их удаление.
- Разрыв опухоли, развитие перитонита.
- Некроз кисты, который может привести к септическим поражениям органов.
- Поражение маки и придатков.
Ситуация требует только оперативного разрешения.
С помощью лекарств нельзя добиться регрессирования процесса. Масштаб хирургического вмешательства зависит от полноты перекрута, степени поражения яичника и соседних органов.
Если кровоснабжение не утрачено, то кисту распутывают и проверяют восстановление кровотока. После его восстановления кисту удаляют, сохраняя яичник. В случае, когда кровоснабжение не восстанавливается, то удаляют и яичник. При злокачественной опухоли устранению подлежат все репродуктивные органы.
При сильном воспалении или физических нагрузках происходит нарушение целостности оболочки кисты (разрыв), ее содержимое изливается в брюшную полость, начинается внутренне кровотечение.
Если не будет оказана неотложная помощь, то неминуем летальный исход.
Симптомы разрыва ярко выражены:
- Резкая боль в животе, отдающая в поясницу.
- Твердый живот. Бледность кожи из-за кровопотери.
- Тошнота, рвота, головокружение.
При отсутствии своевременной помощи могут начаться серьезные осложнения:
- Перитонит.
- Сепсис.
- Геморрагический шок вследствие сильной кровопотери.
Разрыв кисты относится к острым состояниям, требующим экстренной хирургической операции.
Хирурги стараются сохранить яичники, но иногда это невозможно, так как орган страдает при разрыве. В таком случае его удаляют.
Малигнизация (злокачественное перерождение) образования — самое страшное осложнение кисты. Это длительный процесс, который протекает почти бессимптомно. Такому осложнению подвержены не все опухоли.
Чаще всего в рак перерождается цистаденома. В остальных случаях малигнизация встречается в 2%. Риск развития рака повышается с возрастом и при наличии наследственной предрасположенности к онкологии.
Обычно на начальном этапе заболевание ничем себя не проявляет. Симптомы в виде болей и ухудшения самочувствия свидетельствуют о поздней стадии рака.
Поэтому важно своевременно диагностировать злокачественную опухоль, чтобы повысить шансы на излечение и выживание.
Безусловно, никакой консервативной терапии в этой ситуации не предусмотрено. Онкологическая опухоль требует оперативного лечения, нередко с последующей химио- и лучевой терапией. Чаще всего проводят радикальную гистерэктомию, то есть удаление яичников, матки, части влагалища, ближайших лимфоузлов.
Развитие осложнений после оперативного вмешательства по удалению кисты — не такой уж редкий случай. Последствия могут появиться в первое время после операции, а также быть отдаленными.
Первичные осложнения проявляются в виде воспалительного процесса, нагноения швов, кровотечений. Такие процессы предотвратить несложно, необходимо правильно провести курс восстановительной терапии, а пациентка должна строго соблюдать рекомендации врача.
Отдаленных осложнений избежать труднее. Среди них:
Киста яичника — опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может привести к серьезным последствиям.
Осложнения кисты несут прямую угрозу здоровью и жизни женщины, в большинстве случаев требуется срочное хирургическое лечение. Прогноз по лечению благоприятный, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
Какие последствия могут быть после образования кисты в яичнике расскажет доктор в ролике:
источник
Рассказывает Саша Чава, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI.
Киста яичника – это небольшой мешочек, стенка которого состоит из клеток яичника, а полость заполнена жидкостью или другими тканями. Она появляется либо из-за циклических колебаний гормонов в менструальном цикле, либо при некоторых заболеваниях.
Это самый распространенный тип доброкачественных кист и нормальная составляющая менструального цикла. Функциональные кисты время от времени появляются почти у каждой женщины и обычно проходят бесследно.
В норме в каждом менструальном цикле яичник готовит к оплодотворению одну яйцеклетку. Яйцеклетка созревает в небольшом мешочке – фолликуле. Во время овуляции фолликул разрывается, яйцеклетка выходит из яичника и отправляется в матку, где может произойти оплодотворение.
После овуляции ткани фолликула собираются в массу клеток, которые называются желтым телом. Это временная эндокринная железа, которая производит гормон прогестерон – он нужен для поддержания возможной беременности. Если беременность не наступает, желтое тело постепенно рассасывается.
Функциональные кисты бывают двух типов :
- Фолликулярная киста образуется, когда яйцеклетка созрела, но не прошла овуляцию и осталась внутри фолликула. Некоторое время такая киста увеличивается из-за скопления жидкости внутри. Как правило, она существует один-три месяца, потом рассасывается вместе с содержимым.
- Киста желтого тела, или лютеиновая киста, образуется из-за неправильного формирования желтого тела. Тогда фолликул заполняется жидкостью и превращается в кисту, которая существует не больше трех месяцев.
- Эндометриома – образуется на поверхности яичника при эндометриозе . Эндометриома заполнена густой кровью, которая по консистенции и цвету похожа на шоколад, поэтому иногда такие кисты называют шоколадными.
- Тератома, или дермоидная киста. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток-предшественников. Это клетки, которые могут дать начало нескольким видам ткани, поэтому, когда тератому удаляют и вскрывают, там иногда находят даже волосы, зубы или ногти.
- Цистаденома – образуется из клеток эпителия яичника, которые чрезмерно активно размножаются. Это доброкачественная опухоль яичника, наполненная жидкостью или слизью.
В редких случаях киста – это проявление рака яичников. Злокачественные кисты чаще встречаются в период менопаузы.
Как правило, кисты образуются и исчезают, никак себя не проявляя. Поэтому чаще всего ее обнаруживают во время планового осмотра или УЗИ.
Если кист много или одна, но большая, появляются характерные симптомы:
- Боль в области таза, которая может быть очень разной: постоянной, тупой или остро возникшей.
- Боль во время секса.
- Нарушение менструального цикла (изменяются регулярность и количество выделений).
- Избыточный рост волос на теле (частый симптом гормонального заболевания – синдрома поликистозных яичников).
- Вздутие живота или ощущение тяжести и переполнения в брюшной полости.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Резкая и очень сильная боль в животе или области таза (иногда она сопровождается головокружением, потерей сознания, тошнотой или рвотой) – симптомы разрыва или перекрута кисты. Это экстренное состояние, поэтому надо сразу вызвать скорую помощь.
- Когда она достигает больших размеров: становится больше 5 сантиметров в диаметре (в клинических рекомендациях приводятся разные параметры). Дермоидные кисты могут достигать гигантских размеров, смещать яичник или вызвать его перекрут – когда сосудистая ножка яичника перекручивается и нарушается отток или приток крови.
- Если происходит перекрут или разрыв крупной кисты, при котором ее содержимое выливается в брюшную полость. Последствия могут быть разными: резкая болезненность, повышение давления, продолжительное кровотечение. Иногда достаточно принять обезболивающее, а иногда требуется срочное хирургическое вмешательство.
- Когда киста – это проявление синдрома поликистозных яичников. Это гормональное заболевание, при котором в организме повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов). Из-за избытка андрогенов яйцеклетки не созревают и не проходят овуляцию – в яичнике образуется много фолликулярных кист, которые часто приводят к бесплодию .
- Если кисты сохраняются или образуются в яичнике в период менопаузы. В этом случае повышается риск превращения кистозной массы в злокачественную опухоль.
- Если киста – это проявление злокачественного заболевания (рака яичников).
Функциональные кисты нужно просто наблюдать, регулярно проходя УЗИ. Если они появляются часто или продолжают расти – гинеколог может рекомендовать гормональную терапию: противозачаточные таблетки подавляют овуляцию и тормозят развитие кист. Функциональные кисты должны рассосаться через несколько месяцев – если этого не произошло или если киста выросла даже на фоне приема противозачаточных, делают операцию.
Цистаденому или тератому, как правило, удаляют хирургически.
Почти все кисты оперируются с помощью лапароскопии – через три небольших прокола в брюшной стенке с помощью видеокамеры и миниатюрных инструментов на гибких проводах.
источник
Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.
В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.
Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.
Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.
Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.
Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.
- травма зуба;
- из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
- в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
- из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
- как осложнение хронического гайморита;
- наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
- в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
- после сложного прорезывания зубов мудрости.
Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.
Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.
Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:
- неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
- образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
- болевые ощущения в процессе приема пищи;
- общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
- образование флюса или свищевого хода.
Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.
Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.
Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.
Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.
Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.
Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.
Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.
Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.
Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.
Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.
Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:
- расплавление костной ткани челюсти;
- гнойное воспаление кисты;
- воспаление лимфатических узлов;
- хронический гайморит;
- остеомиелит или периостит;
- образование абсцесса на десне или на щеке;
- самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
- флегмона шеи;
- сепсис.
Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.
Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.
К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.
- Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
- Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
- Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
- Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
- Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.
Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.
Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.
Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.
Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.
источник
Киста яичника – это образование, заполненное жидкостью. Согласно данным медицинской статистики, эта патология выявляется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Болезнь сопровождается нарушениями менструального цикла, появлением болей в животе и иными неприятными симптомами. Некоторые формы бесплодия также связывают с патологией придатков.
Киста яичника опасна тем, что без лечения она может расти, давить на соседние органы и мешать их нормальному функционированию. Есть также риск злокачественного перерождения. Кроме того, при данной патологии высока вероятность возникновения угрожающих жизни осложнений. При этом заболевании гинекологи настоятельно рекомендуют не затягивать с обследованием и не отказываться от предложенной терапии. На начальных этапах от проблемы можно избавиться щадящими методами. В запущенных ситуациях и при развитии осложнений сохранить фертильность удается далеко не всегда.
Далеко не все образования, выявляемые на придатках, несут серьезную угрозу организму. Стоит различать виды кист, чтобы иметь возможность оценить их реальную опасность:
- Фолликулярные – формируются из неовулировавшего фолликула. Могут протекать бессимптомно или сопровождаться нарушением менструального цикла. Редко существуют более 3 месяцев. Склонны к самостоятельному регрессу;
- Лютеиновые – образуются из желтого тела. Растут медленно, достигают размера 6-8 см. Нередко самостоятельно исчезают в течение 3 месяцев;
Лютеиновые кисты имеют способность самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев.
- Эндометриоидные: влияют на менструальный цикл и являются одной из ведущих причин бесплодия. Могут регрессировать в менопаузе и во время беременности;
- Параовариальные. Отличаются бессимптомным течением и медленным ростом. Не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию. Не рассасываются самостоятельно;
- Дермоидные кисты – это врожденная патология. Растут в течение многих лет. Не представляют серьезной опасности при малых размерах. Не регрессируют;
- Серозные. Отличаются непредсказуемым ростом. Не влияют на менструальный цикл. Самостоятельно не проходят.
Согласно статистике, опухолевидные образования в 70 % случаев выявляются на правом яичнике. Здесь чаще происходит овуляция, а значит, существует и более высокая вероятность возникновения патологических процессов. Но это не означает, что патология левого яичника менее опасна. Различные образования могут возникать с одной или двух сторон, и возможные риски определяются совсем другими причинами, такими как:
- Локализация. Функциональные образования, имеющие тенденцию к регрессу без лечения, обычно односторонние. Эндометриоз может быть двусторонним;
- Размер. Чем больше киста, тем выше вероятность развития осложнений. Образования до 5 см в диаметре редко сопровождаются выраженной симптоматикой и порой требуют только динамического наблюдения. Серьезную опасность представляют кисты больших размеров (от 10 см), разрыв которых может привести к массивному внутрибрюшному кровотечению;
Гигантская киста яичника, которая повредила легкие и кишечник 24-летней мексиканской женщины.
- Расположение на широком основании или на тонкой ножке. В последнем случае высок риск перекрута и развития клиники острого живота;
- Наличие сопутствующей патологии. На фоне воспалительных процессов органов таза повышается вероятность нагноения кисты;
- Репродуктивный статус. Если женщина мечтает стать матерью, образование на придатках может помешать осуществлению ее планов;
- Возраст. Установить точный диагноз по данным осмотра и УЗИ не всегда возможно, и порой под видом кисты скрывается злокачественная опухоль. Рак яичников чаще выявляется у женщин старше 40 лет, однако не исключено появление опасной патологии и в молодом возрасте.
При обследовании также учитывается толщина капсулы опухоли, кровоток в окружающих тканях и иные параметры. Все эти факторы помогают выяснить тип образования и определиться с дальнейшей тактикой.
Нередко вид образования можно определить только после его удаления и гистологического исследования материала.
Как правило, вид опухоли можно идентифицировать только после гистологического исследования.
Рассмотрим подробнее вероятные осложнения патологии и разберемся, как можно избежать их появления.
Характер нарушений менструального цикла и связанных с ними осложнений будет зависеть от типа опухолевидного образования:
- Фолликулярная киста яичника чревата задержкой месячных, после которой выделения становятся обильными и длительными. Не исключено развитие маточного кровотечения. Несколько реже отмечаются умеренные и скудные кровянистые выделения в середине цикла. Пока проблема существует, менструации могут быть нерегулярными;
- Киста желтого тела клиническими проявлениями схожа с фолликулярной. На ее фоне также отмечается задержка менструации, нередко сменяющаяся кровотечением. Сбой цикла может быть длительным;
- Эндометриоидная киста дает о себе знать накануне менструации. Отмечается появление тянущей боли внизу живота и пояснице. Боль усиливается при месячных и сохраняется до их завершения. Менструации становятся обильными и длительными. Нередко такая патология сочетается с эндометриозом иной локализации, что лишь усиливает негативную симптоматику.
Перед месячными эндометриоидная киста сопровождается болью внизу живота.
Длительные и обильные менструации, а также ациклические кровянистые выделения могут привести к развитию анемии со всеми характерными проявлениями этой болезни, такими как:
- Выраженная слабость и снижение работоспособности;
- Ухудшение внимания и памяти;
- Головные боли и головокружение;
- Бледность кожи и слизистых оболочек.
Для коррекции анемии назначаются препараты железа, однако избавиться от проблемы можно, только устранив ее причину – образование внутри яичника.
Маточное кровотечение, возникшее на фоне кисты, считается опасным не только из-за возможной анемии. Это состояние, угрожающее жизни женщины. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются, появляются боли внизу живота, ухудшается общее состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При обильной кровопотере нужно вызвать скорую помощь.
Если на фоне имеющейся патологии болит живот, кружится голова, появляется тошнота, ощущается резкая слабость, не нужно медлить с визитом к доктору. Такие симптомы могут указывать на начавшееся кровоизлияние в яичник и разрыв кисты.
Общая слабость, вплоть до потери сознания, может свидетельствовать о кровоизлиянии в брюшную полость.
Нагноение кисты не возникает внезапно. Развитию опасного осложнения способствуют такие факторы:
- Длительное существование патологии (более 6 месяцев);
- Большие размеры кисты (от 50 мм);
- Частичный перекрут ножки опухолевидного образования;
- Острые и хронические воспалительные процессы органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит, цистит).
Развитие гнойного воспаления яичников сопровождается такими признаками:
- Острая боль внизу живота на стороне поражения. Боль может отдавать в пах, промежность, прямую кишку;
- Тошнота и рвота;
- Напряжение мышц живота;
- Диарея или запор;
- Вздутие живота и метеоризм;
- Повышение температуры тела до высоких цифр и озноб.
Одним из признаков гнойного воспаления яичников является высокая температура тела.
Лихорадка – ключевой симптом воспаления кисты яичника. Температура тела может быть субфебрильной, но чаще столбик термометра достигает отметки 38,5-39 градусов. При гнойном воспалении яичника может тошнить в течение нескольких часов. Тошнота сменяется рвотой, наблюдается сбой в работе кишечника (диарея или запор).
Воспаленная киста без лечения приводит к развитию таких опасных для жизни осложнений:
- Пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины;
- Перитонит – переход гнойного процесса в брюшную полость;
- Сепсис – распространение инфекции по организму.
Диагноз ставится по характерным симптомам и данным анамнеза. При влагалищном исследовании врачу удается пропальпировать болезненное образование в области придатков. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.
Лечение нагноившейся кисты яичника только хирургическое. Проводится удаление патологического очага, санация антисептиками. Операция выполняется лапароскопическим доступом. При развитии перитонита проводится лапаротомия – вскрытие брюшной полости.
В отдаленном будущем воспаление кисты яичника грозит развитием спаечного процесса малого таза. Спайки приводят к появлению постоянных болей внизу живота и препятствуют наступлению беременности.
Воспаление кистозного образования может привести к спаечному процессу, который угрожает женщине бесплодием.
Образования малых размеров на яичниках не влияют на функционирование мочевого пузыря и прямой кишки. Проблемы возникают при достижении опухолью больших размеров – от 8-10 см. Растущая киста давит на расположенные по соседству органы и мешает их нормальной работе. Чем больше образование, тем серьезнее будут последствия для организма женщины.
Если опухоль давит на мочевой пузырь, возникают такие симптомы:
- Частые позывы на мочеиспускание;
- Выделение мочи малыми порциями;
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Недержание мочи (в том числе непроизвольное подтекание);
- Острая задержка мочи при полном перекрытии мочевыводящих путей.
Сдавление образованием мочевого пузыря нарушает нормальный отток мочи из почек и препятствует их работе. Возможно развитие гидронефроза – прогрессирующего расширения почечных лоханок и чашечек. Такое состояние грозит почечной недостаточностью – полной неспособностью органа выполнять свою функцию. Больные с этой патологией нуждаются в пожизненном гемодиализе или пересадке почек.
Киста яичника больших размеров опосредовано влияет на функционирование почек. При нарушении оттока мочи из почек может развиться гидронефроз.
Сдавление растущей кистой прямой кишки приводит к появлению запоров. Стул становится редким, возникает чувство неполного опорожнения кишечника, тяжесть в животе. Взаимосвязь очевидна: расположенная в малом тазу опухоль давит на дистальный отдел пищеварительного тракта, затрудняя продвижение каловых масс. Большое образование может привести к непроходимости кишечника.
Растущая опухоль выходит за пределы таза и поднимается в брюшную полость. Гигантские кисты приводят к увеличению живота в размерах. На этом этапе без хирургического лечения не обойтись. Чем раньше будет сделана операция, тем проще восстановить работоспособность органов.
Опухолевидные образования яичников, достигающие больших размеров, могут привести к развитию таких опасных состояний:
Спровоцировать это осложнение могут следующие факторы:
Занятия сексом могут спровоцировать разрыв кисты яичника.
- Значительная физическая нагрузка;
- Резкие движения, прыжки и повороты;
- Занятия спортом;
- Посещение сауны и бани, тепловые процедуры;
- Оперативное вмешательство на органах таза или брюшной полости.
Разрыву капсулы подвержены лютеиновые и эндометриоидные кисты. Другие образования яичника реже сопровождаются развитием такого осложнения.
- Резкая боль внизу живота, отдающая в пах, поясницу, ногу;
- Тошнота и рвота;
- Задержка мочеиспускания и дефекации (возможна диарея);
- Кровянистые вагинальные выделения;
- Снижение артериального давления.
При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
В диагностике этого осложнения наиболее информативны УЗИ и лапароскопия. После постановки диагноза проводится хирургическое вмешательство, при котором возможны такие варианты:
- Иссечение кисты, ушивание и коагуляция поврежденных тканей;
- Резекция яичника (удаление части органа);
- Аднексэктомия (удаление яичника вместе с лопнувшим образованием).
Выбор метода лечения зависит от степени повреждения тканей придатков и технических возможностей клиники.
На фото представлена картина разрыва кисты яичника с кровотечением – одно из самых опасных последствий патологии:
Причины развития этого осложнения схожи с таковыми при разрыве капсулы образования. Клиническая картина патологии зависит от степени перекрута:
- При частичном перекручивании ножки боль нарастает постепенно. Отмечается повышение температуры тела, появление тошноты и рвоты;
- При полном перекруте клиника развивается быстро. Появляются резкие боли внизу живота, напряжение мышц брюшной стенки, парез кишечника и задержка стула. Частый пульс, снижение артериального давления и бледность кожи говорят в пользу перекрута. Возможно появление кровяных выделений из влагалища.
Лечение только хирургическое:
- Раскручивание ножки образования. Возможно при лапароскопическом доступе и использовании атравматичного инструмента;
- Удаление яичника. Проводится в том случае, если восстановить кровоснабжение органа после раскручивания ножки не удалось.
На фото изображен полный перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние всегда сопровождается яркой клинической картиной и не может остаться незамеченным:
Кисты яичника являются доброкачественными образованиями и практически никогда не перерождаются в рак. Однако здесь есть некоторые тонкости:
- Фолликулярные и лютеиновые образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому их малигнизация невозможна;
- Серозная киста – это, как правило, случайная находка врача. Такие кисты до гистологического исследования трактуются как функциональные. Способность их к малигнизации на сегодняшний день не доказана, однако полностью отрицать такой исход нельзя;
- Эндометриоидные кисты в рак не перерождаются;
- Параовариальное образование рассматривают как врожденную патологию. Считается, что эта киста не озлокачествляется, однако достоверных данных по этому вопросу нет;
- Дермоидные кисты с некоторой долей вероятности могут переродиться в злокачественную опухоль.
Важно понимать, что кисты и доброкачественные опухоли яичника схожи по симптоматике, и зачастую поставить точный диагноз можно только после операции и гистологического исследования. В отличие от кистозных полостей, многие виды опухолей могут переродиться в рак. Случается и так, что на УЗИ видно некое округлое образование, которое по ошибке принимают за кисту, а после операции выявляют злокачественную опухоль.
Коварство рака яичников заключается в том, что он часто протекает бессимптомно, без так называемых малых признаков (снижение веса, немотивированная слабость и пр.) и порой выявляется уже на поздних стадиях заболевания.
В дифференциальной диагностике применяются такие методы:
- Тест на онкомаркеры. При раке яичника повышается уровень CA 125;
При раке яичников возрастает концентрация СА 125, поэтому тест на этот белок используется при дифференциальной диагностике.
- УЗИ. При обследовании используется трансвагинальный датчик для небольших образований и трансабдоминальный – для крупных опухолей. Оценивается локализация кисты, ее структура, наличие ячеек и перегородок, толщина капсулы, включения. Образование может быть гипо- и гиперэхогенным, что также помогает определить его тип;
- Цветное допплеровское картирование. Злокачественные новообразования хорошо кровоснабжаются. Выявление атипичного кровотока – довод в пользу онкологического процесса;
- Компьютерная томография. Помогает уточнить локализацию опухоли и определить ее тип. Используется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями таза и брюшной полости;
- Магнитно-резонансная томография – применяется для выявления метастазов;
- Лапароскопия. Проводится для уточнения диагноза и обычно является не только диагностической, но и лечебной.
Фолликулярные образования размерами до 3 сантиметров не стоит рассматривать как кисты. Даже в естественном менструальном цикле доминантный фолликул может достигать такой величины, и это вариант нормы. При выявлении подобных структур показано динамическое наблюдение.
Фолликулярные кисты яичника препятствуют овуляции и наступлению беременности. Пока образование существует, зачатия ребенка не происходит. После регресса кисты гормональный фон восстанавливается и менструальный цикл приходит в норму.
Лютеиновые кисты могут существовать во время беременности. Образования желтого тела не мешают вынашиванию плода, однако могут лопнуть на любом сроке. При таком состоянии показана экстренная операция. В этой ситуации высока вероятность самопроизвольного выкидыша. При благоприятном исходе киста желтого тела самостоятельно регрессирует на сроке 12-16 недель.
На фото результатов УЗИ представлена киста желтого тела во время беременности.
Эндометриоидная киста меняет гормональный фон и может препятствовать наступлению овуляции, из-за чего зачатие становится невозможным. Порой беременность наступает только после удаления образования. Замечено, что при вынашивании ребенка эндометриоидные кисты уменьшаются и регрессируют.
Серозные, дермоидные и параовариальные образования не представляют опасности при малых размерах. Они не обладают гормональной активностью, не препятствуют зачатию и вынашиванию плода. Однако крупные опухоли могут помешать внутриутробному развитию ребенка.
От больших образований яичника (более 10 см) рекомендуется избавиться до беременности. При вынашивании плода повышается риск разрыва капсулы и перекрута ножки кисты.
Тактика при выявлении данной патологии может быть различной:
- Наблюдение. Возможно при обнаружении функциональных кист размерами до 5-6 см. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после выявления заболевания сразу после окончания очередной менструации;
- Гормональная терапия. При функциональных образованиях назначаются КОК, при эндометриозе могут использоваться гестагены. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Целесообразность применения гормонов решается в индивидуальном порядке;
Гормональная терапия при функциональных кистах предусматривает применение комбинированных оральных контрацептивов.
- Хирургическое лечение. Показано при отсутствии эффекта от гормональной терапии, а также при развитии осложнений.
Что будет, если не лечить кисту яичника? Все зависит от типа патологии. Функциональные структуры могут рассосаться самостоятельно, а могут осложниться разрывом капсулы и кровотечением в брюшную полость. Дермоиды и параовариальные образования не регрессируют, и избавиться от них можно только хирургическим путем. Определяясь с тактикой терапии, нужно четко представлять возможные последствия и выбирать наиболее безопасный для женщины вариант. Порой выяснить тип кисты можно только после гистологического исследования, и в этом случае без операции не обойтись.
Какая киста самая опасная?
С точки зрения возможной малигнизации чаще к развитию рака приводят серозные образования. Но и другая патология может быть не менее опасной. В частности, эндометриоз приводит к бесплодию. Фолликулярные и лютеиновые кисты, достигая больших размеров, могут перекрутиться и лопнуть.
Серозные кисты – самые опасные. Именно они чаще всего становятся злокачественными образованиями.
Можно ли умереть от кисты яичника?
Нет, образование не опасно для жизни, но можно умереть от осложнений: внутрибрюшного кровотечения, перитонита, сепсиса.
Если киста возникла на обоих яичниках – это опасно?
Возможные риски для здоровья и жизни прежде всего определяются типом образования, а не его расположением.
Полнеют ли от кисты яичника?
Нет, патология не влияет на вес женщины. Лишние килограммы могут появиться на фоне гормонального сбоя, который привел к возникновению образования на яичнике. Необходимо найти причину, чтобы снизить вес и избавиться от патологии придатков.
Может ли киста яичника привести к выпадению или избыточному росту волос, появлению угрей, ухудшению состояния кожи?
Нет, но подобные симптомы могут быть связаны с сопутствующим гормональным дисбалансом.
Бывают ли кисты яичников у подростков и чем они грозят?
Да, подобная патология нередко встречается в период полового созревания – в возрасте 14-16 лет или ранее, когда менструальный цикл только устанавливается. Обычно выявляются фолликулярные образования, которые рассасываются в течение нескольких месяцев. Реже возникают маточные кровотечения. При обнаружении любой кисты у девушки-подростка показано обязательное наблюдение у гинеколога.
источник