Заболевания женских половых органов могут вызывать серьезные нарушения их функций и даже бесплодие. Далеко не всегда удается диагностировать те или иные структурные патологии на ранних стадиях, поскольку многие заболевания матки и яичников протекают бессимптомно.
Также бессимптомное течение характерно для кист матки. Эти образования обычно не опасны и редко нарушают течение менструальных циклов, однако иногда требуется удаление кисты на шейке матки.
Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое
Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.
Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.
Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.
- Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
- Тело матки – место имплантации.
- Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.
Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.
Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.
Спровоцировать развитие кисты могут самые разные причины и факторы
Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.
Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.
Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.
Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.
- Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
- Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
- Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Неоплазия матки.
Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.
Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.
Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ
Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.
Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.
Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.
Методы диагностического исследования:
- Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
- Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
- Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
- Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
- Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.
Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.
Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия
Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.
Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.
Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.
Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.
Существует несколько методов удаления кист
Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.
Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.
Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.
Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.
- Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
- Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
- Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
- Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».
Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.
После операции около 10 дней могут наблюдаться кровянистые выделения
Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.
Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.
Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.
Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:
Киста яичника после удаления матки встречается, к сожалению, не слишком редко. Врач будет пробовать все возможные варианты, чтобы сохранить яичники. Однако если терапия лекарственными средствами не принесет никакого результата, тогда специалист предложит удалить этот орган.
Киста возникает из-за закупорки протока, внутри полости которого скапливается секрет. Причиной возникновения патологии может стать травма или воспалительные процессы. Киста сама по себе не несет никакой угрозы, однако она является постоянным источником инфекции, именно по этой причине все специалисты рекомендуют удалять ее как можно быстрее. Если новообразование не подвергать лечению, оно способно спровоцировать развитие воспалительных процессов.
На данный момент нельзя точно утверждать, что определенные причины точно приводят к возникновению кисты на шейке, однако существуют предрасполагающие факторы, которые способны при определенных условиях спровоцировать развитие новообразования.
- Роды. Если процесс рождения ребенка вызывает повреждение шейки матки, то организм женщины начинает активно восстанавливать травму. Это может повлиять на правильную работу желез и вызвать закупорку протоков, что в конечном итоге приведет к росту кисты.
- Аборт. Патология возникает из-за различных негативных факторов, сопровождающих процедуру. Помимо этого некомпетентный подход к проведению аборта значительно повышает вероятность образования кист.
- Менопауза. Переход организма из репродуктивного состояния в стадию покоя приводит к утончению оболочки матки. Железы органа становятся более уязвимыми. Они высвобождают большое количество секрета, начинают остро реагировать на различные раздражители. Постепенно протоки начинают забиваться, образуются кисты на шейке матки.
- Заболевания инфекционного характера;
- Воспаление придатков;
- Гормональные сбои;
- Нарушение метаболизма;
- Длительное применение маточных спиралей.
Специалисты выделяют два вида кист на шейке матки. К ним относят: наботовы и ретенционные.
Наботовы представляют собой плотные желтоватые новообразования на шейке. У большинства пациенток они не вызывают абсолютно никакого дискомфорта. Причины возникновения данной патологии до сих пор не известны. Многие врачи предполагают, что киста этого вида чаще всего возникает у женщин с эрозией, хроническими воспалительными заболеваниями, а также с нарушенным гормональным фоном.
Чаще всего патология наблюдается у женщин детородного возраста. При новообразованиях небольшого размера операции чаще всего не назначаются. При этом врач предлагает просто наблюдать за кистой. Если специалист видит, что патология начала увеличиваться в размере, то только после этого назначает хирургическое вмешательство.
После постановки диагноза, женщина должна пройти обследование на урогенетальные инфекции, сделать УЗИ малого таза, кольпоскопию, сдать мазок на онкомаркеры.
Многие специалисты считают, что данный вид кист не требует лечения. В случае если врач все же рекомендует провести процедуру по удалению патологии, то лучше прислушаться к его мнению, так как наботовы кисты имеют свойство разрастаться. Патологию чаще всего лечат при помощи лазера и радиоволн. Процедуры иногда сопровождают физиотерапией и назначением медикаментов.
Классифицируются по причине образования кист шейки матки:
- Травматические;
- Опухолевые;
- Паразитарные;
- Дизонтогенетические;
- Ретенционные порой бывают врожденными. Они способны зарождаться еще во внутриутробном периоде.
Диагностировать подобный вид новообразований крайне сложно, так как они практически себя не проявляют. У многих женщин отсутствуют даже такие симптомы, как выделения из половых органов, нарушение цикла, болевые ощущения при сексе. При выявлении патологии, гинеколог назначает большое количество анализов, чтобы выяснить, что стало причиной развития заболевания.
После постановки диагноза, гинеколог в большинстве случаев рекомендует пациентке устранение кисты на шейке матки при помощи хирургического вмешательства. Терапевтическое лечение недуга, к сожалению, не будет эффективным и не позволяет получить необходимый результат. Большинство женщин не воспринимает этот вид новообразований как нечто, что способно нанести урон здоровью. Не следует опасаться операции. Киста не опасна сама по себе, но она способна вызвать гнойный инфильтрат, влекущий различного рода воспалительные процессы, ведущие к бесплодию или осложнениям при беременности.
Перед постановкой диагноза, гинеколог направит женщину на кольпоскопию и ряд других исследований. Только удостоверившись в том, что все анализы свидетельствуют о наличии именно кисты, специалист назначит операцию. Во время процедуры женщину не кладут в больницу. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится сразу же после критических дней.
Операция осуществляется в несколько этапов:
- Подготовка пациентки к процедуре;
- Осуществление прокола кисты. После него вся скопившаяся слизь в новообразовании выходит наружу;
- Обработка патологии специальным средством, которое позволяет снизить вероятность ее повторного возникновения.
Спустя несколько часов после операции женщина уже может идти домой.
В норме все выделения спустя восемь дней должны пройти. Для ускорения регенерации, женщине назначаются вагинальные свечи. Их применение допустимо через 11 дней после проведения процедуры. Спустя 31 день женщина должна посетить гинеколога для проведения планового осмотра.
Помимо хирургического метода удаления патологии, на практике широко применяются и иные способы:
- Прижигание является одним из самых популярных методов при борьбе с кистами на шейке матки. Новообразование прижигают как при помощи химических веществ, так и воздействием различных температур.
- Радиоволновая методика – новейшее медицинское изобретение. Данная процедура назначается в основном молодым пациенткам, которые планируют в дальнейшем рожать. Специальная аппаратура вырабатывает высокочастотные волны. Радиоволнами разрушается структурная целостность новообразования.
- Лазерный способ. Луч лазера генерируется аппаратом, который не соприкасается с поверхностью слизистых покровов матки. Метод применяется в редких случаях.
- Криотерапия – процедура, при которой на патологию оказывается воздействие низкими температурами. При криотерапии применяется жидкий азот, который не вызывает у женщины никаких болевых ощущений. В последнее время данный метод приобретает все большую популярность.
Перед проведением любого вмешательства в организм, каждый человек хочет разобраться в предстоящем более подробно. Отзывы об удалении кисты на шейке противоречивые. Одни женщины считают данную процедуру безболезненно и безобидной. У них послеоперационный период протекал без осложнений. У других же отзывы не столь радужные. Чаще всего женщины жалуются не на саму операцию, а именно на последующий период.
К самым часто встречающимся негативным последствиям, которые отмечались, относятся:
- Выделения, длительность которых превышала стандартные 11 дней. У многих они были на протяжении месяца и более.
- Боли внизу живота, напоминающие ощущения в период критических дней.
- Повторное образование кист через некоторое время после проведения операции.
Для многих женщин стало неудобством то, что после проведения процедуры врач рекомендовал не посещать на протяжении месяца бассейны и сауны, отказаться от физических нагрузок и соляриев, а также исключить половую жизнь.
Отзывы о процедуре удаления патологии весьма разнообразны. Каждый организм реагирует на операцию по-своему.
При возникновении симптомов характерных для этой патологии, нужно обязательно посетить гинеколога. Если подозрения подтвердятся, и специалист диагностирует кисту, тогда нужно будет обязательно пройти ряд исследований, сдать анализы. Не смотря на то, что киста не несет непосредственной угрозы организму, следует помнить, что она является источником инфекции. Именно поэтому нужно как можно быстрее устранить ее.
источник
Операция по удалению кисты матки
Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:
- вызывает дискомфорт и боль;
- быстро растёт, появляются новые пузырьки;
- давит на мочевой пузырь или кишечник;
- перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
- заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
- при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.
Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.
Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:
- наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
- учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
- не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
- по возможности исключающим повторный рост кисты.
Обследование перед удалением кисты матки должно включать:
- Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
- УЗИ шейки матки;
- мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
- анализы общий и биохимический крови.
| Метод и в чём заключается | Достоинства | Недостатки |
|---|---|---|
| Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки. |
В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности. 
Так выглядит киста на шейке матки
Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости