Меню Рубрики

Болит ли киста яичника желтое тело

Киста желтого тела яичника — это доброкачественное опухолевидное образование в виде капсулы с плотной стенкой, которое формируется из элементов не рассосавшегося желтого тела в яичнике и заполняется неоднородной желтоватой серозной жидкостью с включениями сгустков крови.

Желтое тело – это временная железистая структура, которая в норме появляется каждый месяц, формируясь из клеток лопнувшего зрелого фолликула при овуляции. Ее желтый цвет обусловлен пигментом лютеином, отсюда происходит второе название – лютеиновая киста яичника. Железа продуцирует важнейший для зачатия стероид прогестерон.

Если зачатия не было, структура естественным образом рассасывается к концу месячного цикла. Но если в силу функциональных нарушений желтое тело не регрессирует (уменьшается), из его клеток образуется кистозная капсула, постепенно наполняясь жидким содержимым.

Особенности лютеиновой кисты:

  1. Рассматривается как функциональное образование (не патологическое), то есть развивающееся при нарушении процессов, ежемесячно происходящих в половой железе и не затрагивающих ее структуру.
  2. Никогда не малигнизируется (не перерождается в злокачественную опухоль).
  3. Выявляется у 2 – 5 женщин из 100 в детородном возрасте и девочек 12 – 15 лет на этапе становления менструальной функции.
  4. Способна самостоятельно рассосаться в течение 1 – 4 месячных циклов. Мелкая киста желтого тела может исчезнуть за месяц, для полной регрессии крупного (6 – 8 см) потребуется 3 – 4 цикла.
  5. Вырастает в среднем до 60 – 80 мм.
  • по строению: однокамерные, многокамерные образования (редко);
  • по месту локализации: правосторонние, образующиеся слева.

Лютеиновые кисты образуются как в левом яичнике, так и в правом. В 98% случаев полостная структура возникает с одной стороны. Но, если появляются два зрелых фолликула в обеих половых железах, что происходит очень редко, то лютеиновая кистозная капсула может появиться с двух сторон.

Киста желтого тела левого яичника по развитию и симптоматике не отличается от образования справа. Но кистозный узел правого яичника обнаруживается чаще, благодаря более активному кровоснабжению половой железы из крупной артерии справа.

Почему образуется и вследствие чего появляется лютеиновая киста?

Причины образования кист желтого тела полностью не исследованы. Основной провоцирующей причиной считается нарушение баланса гормонов вследствие разных эндокринно-гормональных заболеваний.

Среди вероятных провоцирующих причин или факторов-провокаторов врачи выделяют:

  • нарушение кровообращения в половых железах;
  • расстройство функций гипоталамуса, гипофиза;
  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции, воспаления репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием лекарств, которые стимулируют овуляцию (Клостилбегит), противозачаточных таблеток экстренного действия (Постинор, Эскапел);
  • аборты, выкидыши, внематочная беременность;
  • раннее менархе (первый менструальный цикл) у девочек;
  • ожирение;
  • истощение, несбалансированные диеты;
  • частые или скрытые продолжительные стрессы;
  • тяжелое, длительное физическое перенапряжение.

Если образование больше 50 мм, появляются определенные признаки. Базовые симптомы кисты желтого тела яичника:

  1. Боли тянущего характера, тяжесть, покалывание в зоне паха с той стороны, где возникла патология, или болезненность во всей нижней области живота.

Если содержимое кистозного образования растягивает ткани половой железы (яичника) и давит на них, то пациентка считает, что у нее болит киста желтого тела. Боль может усиливаться при наклонах, любом физическом напряжении, интимной близости.

  1. Задержка месячного кровотечения до двух недель с сопутствующим нагрубанием грудных желез или затяжная менструация с небольшими выделениями крови.
  2. Повышение ректальной температуры (до 37,2 – 37,4 С) во второй фазе цикла.
  3. Частое мочеиспускание, вследствие сдавливания мочевого пузыря крупным новообразованием.

Диагностическим признаком является тот факт, что симптомы лютеиновой кисты проявляются во второй половине цикла, то есть после овуляции (с 14 – 15 по 28 – 30 день).

Чем опасна киста, если она не перерождается в опухоль и может ли само постепенно регрессировать? Структуры малых размеров (3 – 5 см) не опасны. Угроза может появиться при следующих условиях:

  1. Если образующаяся киста желтого тела начинает активно расти, поскольку в этом случае возможен ее разрыв. Тогда содержимое капсулы вытекает в брюшную полость, при этом может произойти кровоизлияние в полость опухоли с образованием гематомы.

Подобное состояние часто усугубляется разрывом ткани самой половой железы – апоплексией яичника. Кровеносные сосуды в месте повреждения плохо сокращаются, кровоизлияние в полость малого таза и брюшину усиливается. Внутрибрюшное кровотечение из-за разрыва чаще случается на этапе созревания желтого тела, соответствуя 20 – 26 дню месячного цикла.

Кистозная капсула может лопнуть при активных движениях, что часто случается с подрастающими девочками вследствие их подвижности, у взрослых — при половых контактах, что объясняется повышенным кровенаполнением репродуктивных органов.

  1. Если происходит перекручивание ножки кисты. Это приводит к пережатию нервных волокон и сосудов, остановке кровоснабжения, вследствие чего происходит омертвение тканей (некроз) с последующим нагноением.

Симптомы при перекруте ножки кисты желтого тела:

  1. Острая, в форме колик, боль, которая не стихает при любом положении тела и не купируется традиционными анальгетиками. Может болеть в нижней области живота или в паху (на стороне поражения) с иррадиацией (отдачей) в ногу. Интенсивность боли зависит от степени перекручивания ножки.
  2. Снижение давления крови.
  3. Общее изнеможение, сильное головокружение.
  4. Состояние паники, сильного страха.
  5. Возможны приступы тошноты, рвоты, подъем температуры до 37,5 – 38 градусов.
  6. Задержка стула вследствие пареза (мышечного паралича) кишечника.

Признаки разрыва кисты (и яичника):

  • внезапная «кинжальная» боль в зоне паха или низа живота;
  • напряженность (отвердение) мышц брюшины (защитный рефлекс);
  • вынужденное положение пациентки с притянутыми к животу коленями;
  • холодный пот, изнеможение, предобморочное состояние;
  • падение кровяного давления, слабый частый пульс;
  • температура не поднимается.

Интенсивность симптомов при разрыве кистозной капсулы или яичника прямо связано с объемом потери крови при внутреннем кровоизлиянии.

Нарастание кровопотери сопровождается:

  • заторможенностью, сонливостью;
  • резкой бледностью кожи, слизистых;
  • снижением температуры ниже нормальных значений (до 36,3 – 36,4);
  • раздражением брюшины, выраженной острой боли при прощупывании, болью при надавливании на область над ключицей со стороны поражения (френикус-симптом);
  • значительным падением давления, развитием геморрагического шока, вызванного обширным внутренним кровотечением;
  • потерей сознания.

Оба вида осложнения требуют незамедлительного оказания оперативной помощи. Без купирования кровотечения и мер, устраняющих кровоизлияние, перекручивание кисты, возникает реальная угроза жизни.

Симптомы кисты яичника часто не являются специфичными, то есть, характерными именно для лютеинового кистозного образования, поэтому диагностика требует инструментальных средств исследования и лабораторных анализов. Диагностические мероприятия предусматривают:

  1. Гинекологический осмотр с пальпацией (прощупыванием) половых желез. При выявлении лютеинового кистозного образования определяют размер, плотность, степень подвижности, структуру.
  2. Изучение анамнеза пациентки, анализ жалоб и оценка менструальной функции. Для этой цели врачу необходимо знать:
  • в каком возрасте началось первое месячное кровотечение;
  • продолжительность менструального цикла, и такие отклонения от нормы, как болезненность, обилие или скудность кровотечения;
  • бывают ли задержки, и на какой срок.
  1. УЗИ — исследование матки и яичников с помощью ультразвуковых волн, при котором определяется размер, плотность, структура образования, толщина стенки полости, наличие ножки.
  2. Исследование с использованием лапароскопа (лапароскопия), которое рассматривают как самый информативный диагностический метод, позволяющий врачу подробно изучить образование.

Методика бескровна, поскольку операция затрагивает маленький объем тканей, и безболезненна, так как проводится под наркозом. Оптический прибор с эндовидеокамерой вводится в крохотный разрез на брюшной стенке, а изображение выводится на экран.

Кисту желтого тела врач должен отличить от беременности и других патологий с похожими признаками (к примеру, от фолликулярной кисты яичника).

Диагностирование лютеиновой кисты левого яичника на основании жалоб и общих симптомов представляет меньше затруднений, поскольку боль слева у опытного врача скорее вызовет подозрение на вероятное возникновение подобного образования.

Симптомы, которые может давать лютеиновая доброкачественная опухоль правого яичника часто принимают за признаки воспалительного процесса в аппендиксе, особенно, если женщина при появлении болей самостоятельно пытается поставить себе диагноз.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, проводят мероприятия по дифференциальной диагностике, включая:

  1. Цветовую допплерографию, при которой можно точнее определить вид яичникового образования. Если оно серого цвета и непрозрачно, то это киста на желтом теле, в отличие от красновато-фиолетовой окраски, указывающей на развитие эндометриоидной структуры.
  2. Исследование крови на специфический онкомаркер CA-125, чтобы исключить вероятность злокачественного характера новообразования. Высокий показатель может указывать на развитие ракового процесса.
  3. Тест на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), который проводят, чтобы подтвердить или исключить беременность. Если зачатие произошло, показатель ХГЧ будет высоким. Исследование крови на гормональный статус (скрининг), чтобы выявить, нарушен ли баланс между гормонами. Лапароскопия, если трудно отличить кисту желтого тела от других видов кистозных структур, опухолей, кистомы, внематочной беременности.

Как лечить кисту желтого тела? Начальные мероприятия заключаются в отслеживании «поведения» кисты и ее роста на протяжении 3 – 4 месяцев, поскольку очень часто такие структуры подвержены обратному развитию – то есть, рассасываются без лечения.

На этом этапе необходимо регулярное посещение гинеколога, который будет наблюдать за образованием в динамике и для ускорения его обратного развития может назначить:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию и магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • радоновые ванны.

Важно! Запрещены любые физиопроцедуры с прогревом, гирудотерапия, обертывания любого характера. Исключены сауны, парилки, нахождение под прямыми солнечными лучами и загорание.

Чтобы предотвратить перекрут ножки и разрыв кисты желтого тела, женщине настоятельно рекомендуется в течение 3 – 4 месячных циклов максимально снизить все физические нагрузки, включая спортивные танцы, сократить частоту интимных контактов.

Традиционные препараты, которые назначают:

  • медикаменты с прогестероном (Дюфастон), подавляющие рост образования;
  • фитопрепараты Ливицин, Цивилин;
  • гормональные противозачаточные таблетки (Джес, Диане 35, Ярина), нормализующие гормональный состав в организме;
  • лекарства, снимающие боль и воспаление (Диклофенак, Кеторол).

Подробнее о лечении кисты яичника без операции читайте в нашей отдельной работе.

Хирургическое лечение назначается в качестве планового метода, если киста желтого тела не рассасывается или растет, и в качестве экстренной помощи – в случае разрыва, перекрута ножки, кровоизлиянии в брюшину.

Применяют два вида операций при осложненном течении патологии:

  1. Лапароскопия кисты яичника. Таким способом удаляют опухоль с сохранением половой железы. Иногда необходимо иссечение пораженного участка ткани. Это способствует снижению вероятного развития спаечного процесса, и одновременно устраняются факторы, провоцирующие поликистоз яичников и бесплодие.
  2. Лапаротомия. Проводится экстренно при разрыве, перекручивании ножки, кровоизлиянии, патологическом изменении ткани половой железы. Удаляется и сам яичник (что не препятствует женщине забеременеть, поскольку вторая железа функционирует).

Более подробно про методы удаления кисты яичника читайте в соответствующем материале.

Если лютеиновая киста желтого тела обнаружена во время вынашивания плода, это не угрожает ни младенцу, ни матери, поскольку она редко влияет на беременность. Однако требуется постоянное отслеживание ее роста на УЗИ. Если размер образования превысит 50 мм или возникнут другие проблемы, рассматривается вопрос о проведении лапароскопии. На практике же киста желтого тела самостоятельно рассасывается к 18 – 20 неделе гестации.

источник

Во время овуляции происходит разрыв фолликула яичника, и яйцеклетка выходит наружу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, выделяющее прогестерон. В том случае, если беременность не наступает, то желтое тело постепенно начинает уменьшаться в размерах и к 11 – 12 дню после овуляции оно полностью исчезает, а на его месте образуется рубец – белое тело яичника. При беременности желтое тело функционирует до 12 – 15 недель, затем его функции берет на себя плацента, а оно рубцуется.

Если желтое тело по какой-либо причине не уменьшается в размерах и начинает наполняться жидкостью (иногда с содержанием крови), то говорят об образовании кисты желтого тела. Данная патология встречается достаточно редко. По статистике это заболевание встречается у 2 – 5% женщин репродуктивного возраста.

Желтое тело не превышает в диаметре 30 мм. Если оно становится больше, то это уже является признаком образования кисты. Чаще всего наблюдаются кисты желтого тела диаметром от 60 до 80 мм.

В настоящее время точные причины кисты желтого тела неизвестны. Считается, что к их образованию приводят различные нарушения лимфообращения и кровообращения в тканях желтого тела.

Причинами кисты желтого тела также могут быть:

  • Длительный прием гормональных препаратов;
  • Тяжелые психические и физические нагрузки;
  • Работа на вредном производстве;
  • Воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Нерациональное питание, например длительное и частое соблюдение монодиет.
Читайте также:  Киста гайморовой пазухи симптомы осложнения

Все эти факторы вызывают в организме женщины различные гормональные нарушения и, как следствия, могут стать причиной формирования кисты желтого тела.

Нередко киста желтого тела формируется у беременных женщин. Она не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода.

По своему внешнему виду киста желтого тела представляет собой небольшое доброкачественное полое образование, содержащее жидкость. При небольших кистах желтого тела симптомы заболевания обычно отсутствуют, и их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Такие кисты обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких менструальных циклов. Жидкость, содержащаяся в них, рассасывается, а стенки постепенно спадают с образованием рубчика.

Киста желтого тела большого диаметра может растягивать капсулу яичника и оказывать давление на его ткани. В этом случае пациентки жалуются на то, что у них киста желтого тела болит. Эти боли обычно носят тянущий и ноющий характер, локализуются в одной нижней половине живота и нередко иррадиируют (отдают) в поясничную область.

Такие симптомы кисты желтого тела, как различные нарушения менструального цикла (кровотечения в межменструальный период, задержка менструации) возникают в тех случаях, когда образование продуцирует гормоны.

Опасность кисты желтого тела заключается в том, что она может осложниться перекрутом ножки или разрывом ее капсулы.

При разрыве кисты женщина начинает жаловаться на то, что у нее сильно болит киста желтого тела. Затем возникает тошнота, головокружение, резкая слабость. Это осложнение требует оказания срочной хирургической помощи. Во время операции производят резекцию участка яичника или ушивание ложа кисты.

При перекруте ножки кисты желтого тела в ней нарушается кровоток. В результате этого начинается гибель ткани кисты (некроз) и возникает воспаление, которое очень быстро перекидывается на соседние органы, в том числе и на брюшину, вызывая развитие такого опасного заболевания, как перитонит. При этом осложнении женщина также нуждается в экстренной операции. Поэтому если у вас болит киста желтого тела, то не тратьте драгоценное время на самодиагностику, а срочно обращайтесь к гинекологу!

Небольшие кисты желтого тела диаметром до 40 мм обычно не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Консервативное лечение кисты желтого тела назначают в случаях, когда больная жалуется на то, что у нее болит киста желтого тела или имеются нарушения менструальной функции. Также консервативное лечение назначается пациенткам с рецидивирующими кистами желтого тела и в тех случаях, когда их диаметр превышает 40 мм.

Целями консервативного лечения кисты желтого тела являются:

  • Компенсация микроэлементной и витаминной недостаточности;
  • Нормализация обменных процессов, а также функций почек, желудочно-кишечного тракта, печени;
  • Восстановление нормального гормонального баланса;
  • Лечение хронических гинекологических заболеваний.

В период лечения кисты желтого тела половая жизнь не запрещается. Однако половой акт должен быть осторожным и бережным, чтобы не привести к разрыву кисты или перекруту ее ножки. А вот выполнять физические упражнения, связанные с резкими изменениями положения тела или натуживаниями не желательно.

Хирургическое лечение кисты желтого тела выполняют только в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

После выхода яйцеклетки из яичника на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. При наличии сопутствующих гормональных нарушений на его месте может образовываться киста желтого тела, которая в большинстве случаев не проявляется никакими клиническими симптомами, а ее признаки обнаруживаются только в процессе проведения плановой УЗИ диагностики.

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

  • Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
  • Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
  • Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
  • Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Обнаружение кистозных образований такого характера во время беременности требует проведения контрольного наблюдения за ее ростом. Угрозы для плода при этом она не несет. Если полость начинает расти и не рассасывается к 20 неделям беременности, то гинеколог ставит вопрос о ее удалении во избежание развития осложнений. Подробнее о кисте желтого тела у беременной.

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

  • Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак – у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
  • Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты – отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

  • округлое образование правильной формы;
  • размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
  • однородное содержимое;
  • толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
  • по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
  • полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных – до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование. В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Во второй фазе менструального цикла созревшая яйцеклетка освобождается из доминантного фолликула, на этом месте появляется желтое тело, снабжающее организм важными гормонами. Если зачатия не происходит, то оно самопроизвольно рассасывается.

Но при патологических нарушениях в женском организме желтое тело своевременно не исчезает. Кистозное уплотнение желтого тела формируется из клеточных остатков распавшегося доминантного фолликула. Образуется округлая полость, которая постепенно наполняется жидкостью темного желтого цвета. Эта жидкость состоит в основном из продуктов распада, которые вырабатываются как мелкими кровеносными артериями, так и слизистыми оболочками. При прогрессировании патологии новообразование уплотняется и интенсивно увеличивается в размерах.

Киста желтого тела правого яичника выявляется чаще, так как правый репродуктивный орган функционирует активней и в нем чаще созревают яйцеклетки. Киста этого вида не перерождается в злокачественную опухоль, но может негативно влиять на функции репродуктивной системы.

Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • гинекологические патологии;
  • установка внутриматочной спирали с прогестероном;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • часто проводимые аборты;
  • несоблюдение интимной гигиены.
Читайте также:  Эндокринолог киста щитовидной железы как лечить

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.

Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • сбой менструального цикла;
  • длительные и обильные менструации;
  • ощущения вздутия и распирания живота;
  • тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность в районе расположения яичников.

Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже. Но лютеиновая киста может отсрочить менструацию не более чем на 2 недели, поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно! Если киста желтого тела стремительно увеличивается, вероятность осложнений повышается в геометрической прогрессии. Обострение болезни всегда проявляется более выраженной симптоматикой.

Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.

Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом. Симптоматика в этом случае следующая: открывается кровотечение, повышается температура тела, появляются сильные боли.

Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови. Такой патологический процесс сопровождается рвотным рефлексом, острыми схваткообразными болями, сильной интоксикацией организма.

Важно! При внезапных болезненных симптомах нужно незамедлительно вызывать Скорую помощь. При осложнениях требуется экстренное оперативное вмешательство. Промедление может привести к опасным для жизни состояниям.

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
  • Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
  • УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
  • Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения. В случае интенсивного роста новообразования назначается лекарственная терапия. Лечение кисты желтого тела яичника определяется врачом индивидуально, самолечение опасно для жизни.

Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.

Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.

При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При сильном болевом синдроме рекомендуются анальгетики. Для укрепления иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы.

Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.

Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте. Эта операция самая щадящая, она малотравматична, проходит без серьезных осложнений, и после нее не остается глубоких шрамов.

При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.

После проведения оперативного вмешательства нередко в качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Обычно применяются следующие процедуры:

  • Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство глубоко проникает под кожу, оказывая длительное воздействие на организм.
  • Магнитотерапия – при процедуре создается магнитное поле, которое ускоряет кровообращение, снимает воспаление тканей.
  • Ультразвук – при воздействии на органы звуковыми волнами улучшаются обменные процессы, оказывается противовоспалительное действие.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) – помогает при психосоматических осложнениях.

Физиопроцедуры помогают уменьшить болевые ощущения, предупредить рецидивы и предотвратить возникновение спаечного процесса. Их эффективность зависит от размеров и характера опухоли, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. Она не опасна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений, не мешает развитию плода, а ко второму триместру благополучно рассасывается.

При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.

Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Основные меры профилактики:

  • Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
  • Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
  • Не работать в условиях повышенной вредности.
  • Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
  • Желательно отказаться от вредных привычек.
  • Грамотно осуществлять интимную гигиену.

Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

источник

Нормальный менструальный цикл подразделен на две фазы: фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). В первую фазу происходит созревание яйцеклеток, во вторую – их выход и продвижение по маточным трубам. При действии неблагоприятных факторов на месте яйцеклетки начинает скапливаться патологическая жидкость. Появляющееся при этом образование носит название «кисты» и длительно может оставаться не диагностированным. В статье рассмотрены причины патологии, механизм ее возникновения, симптомы и способы терапии.

Киста желтого тела – это полостное образование, ограниченное капсулой и образованное на месте яичникового фолликула.

Полость заполнена серозной жидкостью или кровью, имеет размеры от 3 до 7 см.

Другое название кисты – “лютеиновая”. Для заболевания характерно медленное образование и самопроизвольное исчезновение в пределах нескольких месяцев.

Желтое (прогестероновое) тело – это временный железистый орган, продуцирующий прогестерон. Развитие железы происходит внутри яичника после овуляции. Выделение в яичник прогестерона обеспечивает наступление здоровой беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки железа продолжает свое существование в течение первого и второго триместров. После этого ее функции берет на себя плацента.

Если оплодотворение не наступает, лютеиновая железа самопроизвольно исчезает.
В норме желтое тело образуется после каждой овуляции. Его развитие происходит в течение всего репродуктивного периода (с начала менструаций до 45-50 лет).

Клинические особенности кисты желтого тела:

  1. Патология может возникнуть только при нормальном цикле, состоящем из фолликулярной и лютеиновой фазы;
  2. Ее образование происходит во время лютеиновой фазы, когда менструальный цикл регулируется лютеинизирующим гормоном;
  3. Заболевание наблюдается только у женщин с овуляторным циклом (имеющих овуляцию);
  4. Киста не может возникнуть до появления менструаций (у девочек), а также у женщин с ановуляторным циклом.

Лютеиновая киста встречается только в фертильном возрасте. Механизм ее развития связан с нарушением лимфо- и кровообращения в яичниках и полости таза. Полость таза имеет богатое кровоснабжение за счет артериальных и венозных сосудов. Каждый тазовый орган покрыт сетью лимфатических капилляров. При застойных явлениях в полости таза происходит пропотевание лимфы и крови сквозь стенку сосудов.

В результате этого в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Жидкость постепенно отграничивается соединительной капсулой. Образующийся пузырек и носит название «кисты». Изнутри патологическое образование выстлано теми же клетками, что и желтое тело, может иметь сетчатую структуру, не содержит газа.

Лютеиновая киста может появиться только в том яичнике, в котором произошла овуляция. Наиболее часто ее обнаруживают справа. Кисты в правом и левом яичниках не отличаются ни по клинике, ни по размерам, ни по исходу.

СПРАВКА. Патология может развиться как вне, так и на фоне беременности. Заболевание в обоих случаях протекает одинаково.

Среди причин возникновения полости в правом и левом яичнике главными выделяют нарушение лимфооттока и кровообращения. Нарушение оттока жидкости может быть вызвано:

  1. Гиподинамией;
  2. Ношением тяжестей;
  3. Заболеваниями сердца, сопровождающимися отеками;
  4. Травмами области таза;
  5. Аномалиями крупных сосудов таза (подвздошных, бедренных артерий) и их ветвей;
  6. Лимфостазом (застоем лимфы) в малом тазу;
  7. Инфекционно-воспалительными заболеваниями тазовых органов;
  8. Гормональным дисбалансом (нарушением соотношения прогестерона и эстрогенов).

Киста может образоваться под действием приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции. К числу распространенных средств данной группы относится кломифен.

В группе риска находятся женщины:

  1. Принимающие оральные контрацептивы (КОК);
  2. Проходящие подготовку к экстракорпоральному оплодотворению;
  3. Профессиональные спортсменки;
  4. Страдающие рецидивирующим оофоритом или сальпингоофоритом.
  5. Риск развития образования повышается при частых колебаниях веса, строгих диетах, травмах и стрессовых ситуациях.

Клинические симптомы кисты в правом и левом придатках длительно отсутствуют.

Лютеиновая киста может бессимптомно наблюдаться и остаться не выявленной вплоть до обратного развития.

Около 20% женщин узнают об образовании случайно во время профилактического УЗИ.

Специфических симптомов нет. К общим проявлениям относятся:

  1. Слабость, недомогание;
  2. Боли внизу живота в проекции яичников;
  3. Чувство распирания, “инородного тела”, тяжести в малом тазу;
  4. Боли постоянные, ноющие, односторонние;
  5. Интенсивность болей усиливается при резких наклонах, чихании, физической нагрузке;
  6. Развивается субфебрильная температура (не выше 38 градусов);
  7. Характерно усиление болей к вечеру.

Особая симптоматика выявляется при развитии осложнений. При диаметре полости более 8 см киста сдавливается соседними органами и перекручивается. Это провоцирует ее разрыв и частичный некроз с повреждением сосудов, питающих соединительную капсулу. В таком случае симптоматика носит название «острого живота»:

  1. Внезапно развиваются лихорадка и озноб;
  2. Появляется острая односторонняя боль в области таза;
  3. Боль может имитировать приступ аппендицита, сковывает движения, усиливается при чихании и в положении на боку;
  4. Характерно кровотечение из половых путей различной степени интенсивности;
  5. Живот становится «доскообразным»;
  6. Возможны задержка стула и мочи;
  7. Появляется рвота, не приносящая облегчения;
  8. Кожные покровы становятся бледными, серыми;
  9. Развиваются тахикардия и снижение давления.

В большинстве случаев осложнений не наблюдается. У 70-80% женщин полость не превышает в размерах 3-4 см. Пациентки с данной патологией могут успешно забеременеть. Наличие кисты никак не сказывается на течении беременности. Ее обратное развитие происходит на 18-20 неделе, когда функция образования прогестерона переходит к плаценте.

Кисты желтого тела часто выявляют случайно.

Диагностический комплекс включает опрос и осмотр, гинекологическое исследование, лабораторную и инструментальную диагностику.

  1. При опросе выявляют давность возникновения болей и их характер, возможные изменения менструаций. Пациентки часто не имеют жалоб;
  2. Осмотр. При общем осмотре изменения не обнаруживают. При больших размерах кисты возможно выявление одностороннего опухолевидного выпячивания;
  3. Гинекологическое исследование. В проекции пораженного яичника обнаруживают округлую опухоль с гладкой стенкой, слегка подвижную, мягко-эластической консистенции. Пальпация болезненна;
  4. Лабораторные данные. Клинические анализы крови и мочи без патологии. При изучении гормонального фона возможно повышение уровня прогестерона. ФСГ и ЛГ в пределах нормы или повышены соответственно фазе цикла. Патологический маркер СА-125 не выявляется;
  5. Инструментальная диагностика. Кисту обнаруживают с помощью лапароскопии и УЗИ. При осмотре брюшной полости выявляют однородное полостное образование круглой формы. Полость однокамерная или многокамерная, умеренно подвижна.
Читайте также:  Киста гайморовой пазухи операция больно

Для дифференциальной диагностики с тазовыми новообразованиями проводится УЗИ сосудов (цветовое допплеровское картирование). В норме киста не обладает сосудистой сетью, чем отличается от опухолей.

На УЗИ лютеиновая киста определяется как анэхогенное (темное) круглое образование, целиком заполненное жидкостью. Контуры четкие и ровные, капсула до 5 мм толщиной. Киста имеет ножку, внутри обнаруживают мелкодисперсную взвесь, но чаще содержимое однородно. Полость может иметь сетчатость. Эхо-сигнал от нее всегда повышен.

У большинства пациенток образование подвергается инволюции и бесследно исчезает.
Способы, как лечить левый и правый яичник, зависят от клиники. При отсутствии жалоб пациентка проходит динамическое наблюдение у гинеколога в течение 2-3 месяцев. Наблюдение включает в себя опрос, гинекологическое обследование и проведение УЗИ. Как правило, при нормальном течении киста полностью рассасывается в течение двух-трех менструальных циклов.

При наличии жалоб или рецидивирующем течении проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

  1. Прием противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена, нимесулида);
  2. Подбор новых противозачаточных средств взамен на оральные контрацептивы;
  3. Симптоматическую терапию (витамины, сосудистые средства, парацетамол);
  4. Прием рассасывающих и противоотечных препаратов (верошпирон, диазолин, ферменты);
  5. Физиолечение (магнит, ультразвук, электрофорез, грязелечение);
  6. В редких случаях по показаниям используют глюкокортикоиды (преднизолон).

Во время терапии рекомендуется ограничить физические нагрузки, половые контакты и спорт. Если в течение 1-1.5 месяцев динамических улучшений не наступает, кисту удаляют оперативным путем.

  1. Цистэктомия (удаление кисты вместе с капсулой);
  2. Частичное иссечение яичника;
  3. Удаление всего яичника (овариоэктомия).

Радикальные операции, кроме удаления яичника, сопровождаются промыванием полости таза. К ним прибегают в случае развития гнойных осложнений.

Менструальный цикл нарушается часто. Киста влияет на гормональный фон, отсюда и задержка месячных, она может быть от нескольких дней до месяца. В таких случаях врач назначает гормональную терапию. Менструальные кровотечения могут быть умеренно болезненными, но чаще не вызывают жалоб.
Характер менструальной крови часто остается неизменным. У некоторых пациенток обнаруживают примеси коричневого цвета с неприятным запахом.

Вероятность развития новой лютеиновой кисты сохраняется до конца фертильного периода (до 45-50 лет). Киста может рецидивировать как во время следующего цикла, так и через несколько лет. Частое повторное образование кисты служит показанием к углубленному обследованию.

Осложнения наблюдаются редко. При размере в правом и левом придатках полости более 8 см возможно развитие таких патологических состояний, как:

При несвоевременной диагностике развивается гнойный перитонит. Перитонит проявляется всеми признаками интоксикации и воспаления тазовой брюшины. Заболевание может осложниться сепсисом, поэтому при наличии симптомов «острого живота» следует немедленно обратиться к врачу (хирургу).

источник

Многие женщины, услышав от врача «У вас киста жёлтого тела», впадают в панику, их одолевает страх и беспокойство за репродуктивную функцию своего организма. Но волноваться рано. Необходимо пройти ряд обследований, выявить причину появления образования и вовремя начать лечение.

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

На левом яичнике показано жёлтое тело

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла. Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными. Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Киста жёлтого тела — это патологическое образование в яичнике

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно. Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).

По месту локализации: право- и левосторонние.

В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

  • приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
  • раннее начало менструальной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • длительные психические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия труда и отдыха;
  • постоянные несбалансированные диеты;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

  • когда в первый раз начались месячные;
  • продолжительность месячных;
  • продолжительность менструального цикла;
  • имеют ли место задержки.

Контроль врача-гинеколога обязателен при наличии кисты жёлтого тела

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
  3. Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:

  1. Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
  3. Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
  4. Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

При лапароскопической операции доступ осуществляется через небольшие разрезы в животе

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
  2. Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
  3. В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.

Нетрадиционные средства, используемые при лечении кисты жёлтого тела — галерея

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

  1. Перекрут ножки кисты.
  2. Надрыв или разрыв капсулы кисты.
  3. Разрыв яичника (перфорация).
  4. Инфицирование кисты.
  5. Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода. Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров. И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.

Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.

Болезнь всегда легче предупредить, чем её лечить. Поэтому для предотвращения появления кист жёлтого тела необходимо:

  1. Регулярное посещение (не менее 2 раз в год) врача-гинеколога.
  2. Соблюдение всех врачебных предписаний.
  3. Своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (в том числе молочницы), а также нарушений гормональной функции.

Несмотря на то что чаще всего киста жёлтого тела не представляет опасности, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы.

источник