Меню Рубрики

Болит правый бок киста печени

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2% всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

К неспецифическим симптомам можно отнести:

субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

патологии в междольковых желчных ходах;

употребление гормональных препаратов;

различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

ликвидацию пораженной части органа;

вылущивание кисты с её оболочками;

иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

изолированную кисту 3-4 сегментов;

рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Лечение народными средствами должно проводиться с соблюдением инструкции и под строгим контролем специалиста. Не рискуйте, занимаясь самолечением, многие лекарственные травы могут быть противопоказаны в вашем случае. Лучше посоветуйтесь с.

Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ. Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста.

Киста почки достаточно часто лишь незначительно ухудшает качество жизни пациента. Если нет показаний для оперативного вмешательства, то допустимо применение народных средств для лечения кисты почек. Действие народных рецептов проявляется не так быстро, как действие традиционных лекарственных препаратов, но.

Эта болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать у пациента боль и неприятное ощущение давления. В случае установления точного диагноза больной обязательно должен соблюдать все рекомендации врача, а при необходимости согласиться на хирургическую операцию.

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют. Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической.

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с.

источник

Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.

Работая в таком режиме, без обследований и профилактики орган подвержен образованию кисты. К каким последствиям может привести ее появление и почему нужно регулярно проводить УЗИ печени – речь пойдет в данной статье.

По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).

Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста может быть двух типов:

  • эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
  • альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

Непаразитарные кисты подразделяют на:

  • истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
  • ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.

Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

  • первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
  • вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
  • третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.

К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:

  • закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
  • наследственной передачи
  • гормональной терапии
  • механических повреждений органа
  • заражения паразитами

Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

  • общая слабость
  • отрыжка, тошнота, рвота
  • ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
  • расстройство кишечника и повышенное газообразование
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
  • усиленное потоотделение

при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

  • потеря массы тела
  • увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
  • желтуха и субфебрильная температура (периодически)

В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

  • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
  • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
  • компьютерная томография
  • ангиография чревного ствола
  • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
  • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты
Читайте также:  После аспирации кисты грудь болит

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:

  • лопух (корень и сок)
  • чистотел (сок)
  • кедровый орех (скорлупа)
  • расторопша
  • тысячелистник
  • подмаренник цепкий
  • коровяк
  • девясил

Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

  • разрыву кисты
  • воспалительному процессу и появлению гноя
  • кровотечению кисты
  • попаданию гельминтов в брюшную полость
  • печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:

  • скорректировать питание
  • сделать привычкой умеренные физические нагрузки
  • соблюдать режим отдыха и питания
  • систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
  • проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)

Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.

  • газированные напитки
  • сладкое
  • кофе
  • приправы и пряности
  • все жареное, острое, копченое и соленое

В привычное меню рекомендуется ввести:

  • фрукты и овощи
  • рыбу
  • зелень
  • кисломолочные продукты
  • шиповник и облепиху
  • клетчатку

Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке

В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.

В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.

Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.

Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.

источник

В течение жизни люди испытывают приступы боли. Такие реакции организма являются важным знаком. Боли и тяжесть в правом подреберье проявляются у множества пациентов, а причиной этому выступают самые различные патологии. Они могут относиться к брюшным или затрагивать другие органы.

Некоторые боли говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного лечения. В таких ситуациях они носят острый характер. При внезапном возникновении приступа симптом бывает настолько сильным, что приходится немедленно вызывать скорую помощь. Большой процент людей испытывает шок от резких спазмов.

При хронических патологиях болевые ощущения проявляются в виде приступов. Они имеют тянущий или ноющий характер, часто связываются с каким-либо постоянный фактором, иногда продолжаются по нескольку месяцев и даже лет.

Эти два важных определения позволяют выявить:

  • болезни, требующие срочного хирургического вмешательства (острые приступы, опасные для здоровья);
  • патологии, требующие планового хирургического вмешательства (периодические приступы, терапевтическая группа);
  • длительные хронические болезни, требующие постоянного приема медикаментозных средств (не операционная группа);
  • болезни, которые не связываются с органами живота;
  • осложненные заболевания, предшествующие летальному исходу.

Боль бывает ноющей, тупой, резкой колющей, режущей или опоясывающей. При гастроэнтерологических проблемах в основном она не распространяется дальше подреберья справа. Исключения составляют сложные патологии с опасностью внутренних кровотечений.

Существуют множества причин боли в правом боку:

Первый симптом — боль в животе, располагающаяся с правой стороны. Причина болезни кроется в длительном формировании конкрементов, которые в определенный момент начинают двигаться и блокировать желчевыводящие протоки.Следует учесть:

  1. Из желчного пузыря перестает выбрасываться секрет, он собирается в нем и растягивает стенки. Именно растяжение органа и травмы протоков камнями становятся причиной резкой и сильной боли.
  2. Нередко к такому процессу присоединяется инфекция.
  3. Помимо болевого синдрома в подреберье, он может отдавать в лопаточную часть. Возникают дополнительные симптомы — привкус горечи во рту, тошнота или рвота.

Такое состояние является опасным для человека. Всего за 48 часов желчный пузырь может дать абсцесс ли разорваться. Если желчь разольется в брюшную полость, то перитонит повысит риск летального исхода. Единственный выход — срочная госпитализация. Обезболивающие и спазмолитики в таких случаях помогают слабо.

Разрастание фиброзной ткани и формирование узлов в печени является хроническим отклонением. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда шансы продлить жизнь минимум на 10 лет значительно невелики. Любые типы цирроза вызывают периодическую ноющую боль из-за сдавления протоков вне печени. Вся желчевыводящая система оказывается пораженной.

На почве цирроза возникает множество других симптомов. Кожные покровы приобретают желтушно-коричневый оттенок. При некоторых видах патологии моча темнеет, а кал становится обесцвеченным. Болевые ощущения возникают периодически, больного сопровождает кожный зуд.

Цирроз лечится только под наблюдением врача. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты, но до полного обследования ими лучше не увлекаться. Насторожить должно увеличение органа под ребром. При пальпации печень отчетливо прощупывается.

  • Острый аппендицит

При патологии возникают характерные боли справа, отдающие в пах, но изначально симптом локализуется в правом подреберье. На протяжении 6 часов боль медленно переходит в нижнюю область. Аппендицит не имеет предшествующих причин. Острая патология возникает при полном здоровье и хорошем самочувствии. При аппендиците симптомы отдаленно напоминают холецистит. Появляется рвота, повышается температура.

  1. Аппендицит опасен для здоровья, больному требуется срочное оперативное вмешательство. Разрыв отростка может привести к разлитию содержимого в брюшную полость и вызвать перитонит.
  2. Обычно при первых колющих болях пациенты принимают спазмолитический препарат. Гладкая мускулатура расслабляется, но неприятные ощущения остаются.
  • Язва (желудок и двенадцатиперстная кишка)

Для язвы характерны острые боли вверху живота. По мере нарастания болей они локализуются и в правом подреберье. При открытой язве содержимое желудка попадает в брюшную полость, отчего моментально развивается обширный воспалительный процесс. Больного после госпитализации сразу кладут на операционный стол.

При таких болях спазмолитики не помогут. Если пациенту не известна его патология, то при первых усиливающихся болях необходимо сразу вызывать врача. Язву необходимо прооперировать в первые сутки после начала приступа. Иногда симптомы стертые, что представляет большую опасность для здоровья.

Существуют и менее опасные для здоровья патологии, вызывающие боль в правом подреберье. Они протекают вяло, могут контролироваться медикаментозными препаратами:

Болевые ощущения в правой стороне под ребром при хроническом течении не имеют большой интенсивности. У больного редко возникает тошнота или рвота, а температура может не повышаться вовсе. Боль возникает часто, всегда связывается с нарушением режима питания.

  1. Устранить боль при хроническом холецистите возможно. Достаточно принять любой спазмолитический препарат.
  2. Больному потребуется срочная корректировка рациона. Необходимо исключить жирную пищу, жареные блюда, специи, алкоголь.
  3. Врач может назначить радикальное лечение, когда желчный пузырь полностью удаляется.
  4. Операцию лучше сделать как можно раньше. Молодой организм быстрее восстанавливается.
  • Обострение язвы, гастрита

Эти патологии могут периодически рецидивировать после затишья. Боль обычно локализуется под ребром справа или в эпигастрии. Симптом проявляется после поступления пищи в желудок (от 20 минут). Нередко у больного возникает тошнота, отрыжка и изжога. В редких случаях наблюдается рвота. Хронические патологии имеют сезонное проявление.

Гастрит и язву такого типа можно контролировать специальной диетой и препаратами для снижения желудочной кислотности. Ежегодно требуется проходить плановое обследование.

Воспалительный процесс в печени именуется гепатитом. Он бывает нескольких видов, возникает при внедрении вируса. При гепатите боль имеет тупой и ноющий характер под ребром с правой стороны. Гепатит можно сразу отличить, вместе с болевым синдромом проявляется желтушность кожи и слизистой.

  1. Острый гепатит А протекает стремительно. Больному требуется госпитализация.
  2. В остальных видах патологии печени проводится постоянное наблюдение пациента.
  3. Хорошо помогают гепатопротекторы, спазмолитики.
  4. Алкоголь губителен для печени при гепатите, от него необходимо отказаться.
  • ДЖВП или дискинезия

Нарушение моторики желчного и его протоков является распространенным заболеванием. Выделяют гипомоторный и гиперкинетический тип патологии. Боль локализуется четко в правом подреберье. Возникает только на фоне нарушения питания, когда поступает жареная пища. ДЖВП по развитию напоминает холецистит, но камни в органе не формируются. При гипокинетическом типе возникает угроза образования конкрементов, если желчь застаивается на длительное время.

При дискинезии показана специальная диета. Рекомендовано принимать желчегонные сборы и спазмолитики. Больной может самостоятельно контролировать такое нарушение.

Боли в правом подреберье могут возникать и по другим причинам:

  1. острая пневмония;
  2. пиелонефрит правой почки;
  3. межреберная невралгия;
  4. перелом или надлом ребра справа.

Если пациент никогда не сталкивался с болью в правом подреберье, рекомендовано пройти комплексное обследование:

  1. В стандарте назначаются лабораторные исследования, куда входит биохимический анализ крови.
  2. Отследить состояние печени и желчевыводящих путей поможет УЗИ.
  3. При более тяжелых патологиях или уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования (КТ, биопсия, эластометрия).

Когда болевые ощущения имеют острый внезапный характер, то лучше сразу вызвать врача. Предварительный прием спазмолитических средств может затруднить первичную диагностику. Прогревать область при ярко выраженном симптоме запрещено.

Если пациент знает о своем хроническом заболевании, то боль устраняется с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Папаверин). При тупой изнуряющей боли можно принять седативные препараты. Сразу потребуется изменить питание, если накануне была сильная нагрузка в виде жареной и острой пищи.

Также вы, посмотрев данный видеоролик, можете узнать больше о причинах боли в правом боку.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Медики выделяют диффузные и очаговые изменения печени. Характер образования зависит от причины патологии и первоначального состояния органа.

Объёмные или очаговые образования в печени – это целая группа заболеваний с разным происхождением, при которых печёночная ткань замещается единичными или множественными опухолями. Повреждённые гепатоциты не способны выполнять свои функции, как следствие, нарушается работа печени и всего организма.

Патологические образования могут выглядеть как полости, наполненные жидкостью, иметь высокую плотность или размещаться в капсуле. Чтобы выявить характеристики очагов, назначают инструментальные исследования. С их помощью можно определить доброкачественные и злокачественные образования.

Медики разделяют объёмные образования печени на такие группы.

Кисты непаразитарного происхождения:

  • простая киста;
  • множественные образования;
  • поликистоз.

Очаги паразитарного происхождения:

Новообразования доброкачественного характера:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • саркома ангиопластическая;
  • гепатобластома.

Патологические образования после операции или травмы:

Выявить тип очагов можно с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

УЗ-диагностика – это информативный и безопасный метод для определения патологического образования. Исследование позволяет контролировать, как развивается болезнь. Этот метод диагностики не поможет точно установить диагноз, однако вполне подходит для выявления очагового образования.

Очаговые поражения печени, обнаруженные с помощью компьютерной томографии, делят в зависимости от таких характеристик:

  • Плотность очагов. В зависимости от радиоденсивности (рентгеновская плотность) выделяют следующие виды очагов: гипо-, гипер-, изоденсивные (равные по плотности) по сравнению с окружающей нормальной тканью. По этой характеристике врач предполагает, из чего состоит очаг: жидкость (например, кровь), мягкие ткани, кальцинаты (соли кальция).
  • Строение. Кисты состоят из одной или нескольких камер, имеют стенку или нет, очаг может содержать соли кальция, гиперденсную или гиподенсную жидкости (желчь). В образовании может находиться чужеродное тело, паразит, кистозный компонент или мягкая ткань. Их структура бывает однородной или с участками некроза. Наличие извести и солей кальция свидетельствует о давности патологии.
  • Форма. Очаги бывают шарообразные, вытянутые и неправильные.
  • Контуры бывают ровными или нет, чёткими или нет.
  • Размер. Врачи определяют линейные габариты образования (длина и ширина) на поперечном срезе. Если предполагается контрольное КТ, то выбирается «маркерный очаг», размер которого будут вычислять позже.
  • Размещение. Очаг может локализоваться в глубине печени, под капсулой, по соседству с крупными сосудами, желчным пузырём (ЖП) или его протоками и т. д. Этот параметр помогает выявить его происхождение, к примеру, билиарные новообразования размещаются рядом с ЖП или его путями.
  • Количество. Очаги могут быть одиночными или множественными (к примеру, метастазы при раке пищеварительных органов).
  • Накопление контраста. Минимальное скопление контрастного препарата в очаге указывает на плохое развитие сосудистой сети. Чем быстрее скапливается контраст, тем лучше он кровоснабжается. Если плотность стремительно снижается после окончания введения контрастного вещества, то это говорит об интенсивном кровотоке на повреждённом участке.
Читайте также:  Может ли быть беременность при кисте желтого тела левого яичника

Гемангиома на компьютерной томографии без контраста выглядит как участок с пониженной плотностью, происхождение которого выявить тяжело. Во время артериальной фазы контрастирования плотность гемангиомы повышается, так как кровь скапливается в сосудистых лакунах. Потом плотностные характеристики приобретают прежнее значение, поэтому врач отличит образование доброкачественного характера от рака. Злокачественные опухоли при КТ с контрастом выглядят как кольца или ободки с высокой плотностью.

По типу выделяют следующие доброкачественные образования:

Это очаговое образование печени имеет разное происхождение: врождённое, приобретённое, воспалительное, паразитарное. На вид это капсула, наполненная жидкостью. Реже наблюдаются опухоли с желеобразной структурой зеленовато-коричневого оттенка. Они могут размещаться на поверхности органа или внутри. Размер кист тоже отличается, их диаметр может достигать от нескольких миллиметров до 25 см. Если кисты располагаются на каждом участке печени, то речь идёт о поликистозе.

Редкое образование доброкачественного характера. Различают печёночно-клеточную аденому и цистаденому. Первая состоит из клеток, напоминающих гепатоциты, а вторая – из миниатюрных пролифелирующих желчных путей, которые покрыты изнутри эпителиальной тканью со слизью. Из-за разной структуры для выявления аденомы назначают биопсию. На вид это ограниченные узлы, диаметр которых от 1 до 20 см. При аденомах назначают операцию, так как существует вероятность её разрыва, повреждения сосудов и кровоизлияния.

Это распространённое явление. Как правило, гемангиомы обнаруживают случайно во время УЗИ или КТ. Новообразования могут сдавливать желчные ходы, сосуды, разрываться, провоцируя сильное кровоизлияние или трансформироваться в злокачественные опухоли. Пациента с подобным образованием лечат в стационаре.

Соединительная доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани. Диаметр очагов находится в пределах 5 см. Выявить жировик поможет компьютерная томография.

Является доброкачественным образованием без капсулы. Оно состоит из клеток соединительной ткани, желчных путей и печени. Это множественные узлы, размер которых от 0,1 до 4 см располагаются в основном в правой доле железы. Тогда гиперплазия имеет неоднородное строение и разные эхопризнаки. Чтобы выявить очаги, назначают КТ с контрастом или МРТ.

Это опухоль, которая образуется в результате нарушения развития плода. Обычно тератомы локализуются под капсулой печени.

Является доброкачественным новообразованием, которое локализуется в желчных путях. Это истинная киста с несколькими камерами, её стенки покрыты эпителиальной тканью, которая вырабатывает муцин (высокомолекулярный гликопротеин).

Доброкачественные образования не проявляются характерными симптомами, поэтому их выявляют случайно во время УЗИ или КТ. При наличии крупных опухолей возникает дискомфорт и боль справа под рёбрами.

Доброкачественные опухоли редко трансформируются в злокачественные.

Патологические полости в печёночной ткани, которые ограничены стенкой и наполнены жидкостью, называют непаразитарными кистами. Образуются они из зачатков желчных протоков. Образования регистрируют у 6% людей. Чаще всего патологию выявляют у женщин от 40 до 55 лет. Выявляются кисты во время случайного инструментального исследования.

Непаразитарные кисты чаще всего выявляют у женщин от 40 до 55 лет

Медики выделяют такие виды непаразитарных образований:

  • Солитарная (простая) киста является полостью округлой формы, внутри которой жидкость.
  • Множественные кисты поражают около 30% печёночной ткани. Они могут располагаться в правой и левой доле железы, при этом ткань между ними сохраняется.
  • Псевдокисты образуются после травмы печени, они состоят из фиброзной ткани. Ложные образования могут развиваться после лечения абсцесса железы, удаления эхинококковой полости. Они наполнены прозрачной или коричневой жидкостью с кровью и желчью. Обычно псевдокисты размещаются в левой доле органа.
  • При поликистозе происходит патологическое изменение 60% печёночной ткани и более. Образования наблюдаются в обеих долях, а здоровая ткань между их стенками отсутствует.

Обнаружить печеночные кисты помогает УЗИ, КТ или МРТ.

Непаразитарные очаги имеют тенденцию к росту, поэтому за ними рекомендуется постоянно наблюдать. Крупные образования грозят разрывом и кровоизлиянием.

Патологические полости в печёночной ткани, заполненные жидкостью, которые развиваются вследствие поражения паразитами, называют паразитарными кистами. Они возникают и формируются на фоне таких заболеваний, как эхинококкоз и альвеококкоз.

Распространённая патология, которая развивается вследствие проникновения в организм эхинококков, называется эхинококкоз. Часто недуг передаётся от собак. Заболевание имеет скрытое течение, поэтому длительное время человек не подозревает о своём состоянии. Размеры образований поражают, они могут вмещать от 1,5 до 6 л жидкости.

Тяжёлый гельминтоз, который характеризуется злокачественным течением, именуют альвеолярным эхинококкозом. Заболевание провоцируют глисты из группы цестозодов. Альвеококкоз имеет хроническое течение с формированием первичного очага в печени. Признаки патологии (неосложнённая стадия): крапивная лихорадка, зуд кожи, увеличение печени, дискомфорт, боль справа под рёбрами и т. д.

Для выявления кисты назначают ультразвуковое исследование. Правда, рекомендуется использовать современные УЗИ-аппараты. Небольшие образования выявляют с помощью МРТ и КТ.

Иммуноферментный анализ крови – это информативное исследование, которое позволяет диагностировать эхинококкоз. Это лабораторный иммунологический метод, основанный на реакции антиген-антитело. То есть с помощью анализа определяют разные низкомолекулярные соединения, макромолекулы, вирусы и т. д.

Паразитарные кисты лечат хирургическим способом. Пациентам назначают эхинококкэктомии (удаление полостей), потом больной принимает медикаменты, чтобы предупредить рецидив.

Абсцесс печени – это деструктивная патология, при которой в печёночной ткани образуется полость, заполненная гноем. Абсцессы возникают вследствие внутрибрюшной инфекции. Патогенные микробы проникают вместе с кровью, лимфой или печёночным секретом. Обычно округлая полость размещается под капсулой, она вызывает боль справа под рёбрами и в верхней части живота.

Нередко абсцессы возникают вследствие травмирования печёночной ткани. Тогда после хирургического вмешательства или ранения пациент жалуется на жар, боль в правом подреберье и боку, общую слабость организма, избыточное выделение пота.

В группу риска входят пациенты среднего возраста и пожилые люди. У 30% больных отсутствует жар, а боль в области живота возникает у 45% людей. У многих пациентов проявляются симптомы основных болезней – аппендицит, дивертикулёз (мешковидные выпячивания на стенке толстой кишки), воспаление желчных путей.

У 35% пациентов с инфекцией на фоне абсцесса развиваются патологи желчных ходов (воспаление желчного пузыря или его протоков). У 15% из них выявляют новообразования злокачественного характера поджелудочной железы, общего желчного протока, большого дуоденального соска. Абсцесс может спровоцировать операция или эндоскопия желчных путей. Иногда патологию вызывают гельминтозы, возбудителями которых являются круглые черви или трематоды.

Также абсцесс развивается вследствие проникновения бактерий в железу через портальную вену. У 30% пациентов патологические образования возникают на фоне дивертикулита, болезни Крона, перфорации толстой кишки. В 15% случаев абсцесс провоцируют размещённые рядом с печенью очаги инфекции (субдиафрагмальный абсцесс, эмпиема ЖП). Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в железу вместе с кровью из отдалённых очагов (эндокардит, болезни зубов).

Для уточнения диагноза применяют биопсию, УЗИ. После установления микробной флоры проводится малоинвазивное хирургическое лечение (пункция, дренирование полости образований). Для борьбы с микробами назначают антибактериальные препараты.

Гематомы и ограниченные скопления жидкости образуются после травмы или операции, они содержат кровь или жидкость. Сначала в печени скапливается жидкость со сгустками, потом она уплотняется, появляются стенки. При дальнейшем развитии фиброза и кальцинации гематомы рассасываются, если жидкий компонент сохраняется, то образуются ложные кисты.

Для постановки диагноза используют такие же инструментальные методы, как и при абсцессе.

Опухоли злокачественного характера выявляют с помощью лапароскопии. Обследование печени проводят через небольшие отверстия. Врач проводит забор материала, который потом отправляют на гистологическое исследование. Лапароскопия позволяет проверить близлежащие органы на предмет распространения патологического процесса.

Нередко злокачественные очаги паренхимы печени выявляют на поздней стадии, когда провести операцию уже невозможно. Это обусловлено тем, что опухоль не проявляется специфическими симптомами, быстро увеличивается, а пациенты поздно обращаются за медицинской помощью.

Медики утверждают, что обычное УЗИ малоэффективно при выявлении новообразования. Это объясняется тем, что опухоль и здоровая печёночная ткань одинаково проницаемы для ультразвуковых волн. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить диагноз в 90% случаев. Не существует единого метода выявления злокачественных очагов, поэтому при появлении подозрительных симптомов врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выявлении очаговых поражений железы злокачественного характера рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который проведёт комплексное исследование:

  • Анализ крови поможет оценить функциональность печени и выявить онкомаркеры.
  • УЗИ с допплером позволит исследовать портальную вену и капсулу образования (если она присутствует).
  • С помощью эластографии оценивают степень перестройки печёночных тканей на фиброзные вместо нормальных.
  • Мультиспиральная и магнитно-резонансная томография выявит функциональность печени и структурные изменения тканей.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография помогает обнаружить раковую опухоль. Применяется по показаниям врача.
  • Решение о проведении пункционной биопсии под контролем УЗИ тоже принимает доктор.

Также не обойтись без консультации гепатохирурга.

Если на УЗИ обнаружили диффузно-очаговые образования в печёночной ткани, то врач подозревает стеатоз (гепатоз) или цирроз. В зависимости от причины, медики выделяют следующие виды гепатоза:

  • Липидный, когда гепатоциты замещаются жировой тканью. Во время ультразвукового исследования усиливается эхогенность на всем протяжении печени, а её структура становится более плотной. На первой стадии гепатоза повышается количество жировых клеток. На второй фазе диагностируют стеатогепатит (жировое перерождение печени), при котором наблюдается диффузное поражение тканей железы. На третей стадии фиброзные ткани локализуются вокруг крупных сосудов. При этом плотность печени повышается.
  • Алкогольный гепатоз возникает в результате постоянного злоупотребления алкоголем, при этом этанол разрушает гепатоциты.
  • Гепатоз беременных является распространённой патологией среди будущих мам.
  • При неалкогольном гепатозе в гепатоцитах скапливается жир.
  • Жировой диабетический гепатоз является осложнением диабета, при котором нарушается функциональность печени.

При циррозе здоровая печёночная ткань замещается соединительной. На УЗИ выявляют уплотнения органа. Важно сразу же начать лечение, так как повышается вероятность перерождения повреждённых тканей в злокачественную опухоль.

Исходя из всего вышеизложенного, очаговые поражения печени – это опасное явление, которое требует комплексного обследования и грамотного лечения. Поэтому при обнаружении подозрительного очага следует продолжить диагностику, чтобы уточнить его происхождение и характер. При лечении патологии на начальной стадии вы можете избежать серьёзных последствий и спасти себе жизнь.

Рак желчного пузыря составляет 20% всех онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), причем у большинства пациентов он является следствием длительного протекания желчнокаменной болезни (ЖКБ). По статистике, развитие доброкачественных образований в желчном пузыре (ЖП) встречается гораздо чаще, а патологические опухоли наблюдаются у 0,5–4% пациентов вследствие затяжной ЖКБ.

В основной группе риска находятся женщины старше 60 лет, неоднократно рожавшие и страдающие лишним весом. Среди них риск заболеваемости выше в 2–5 раз, чем среди мужчин. Считается, что процесс прогрессирования тяжелой дисплазии и перерождения ее в рак желчного пузыря происходит в течение 15 лет. Однако болезнь может развиваться быстрее при наличии таких факторов риска:

  • лишний вес — нарушение обмена веществ и существенное преобладание углеводов над клетчаткой в ежедневном рационе значительно повышает риск рака желчного пузыря;
  • наследственность — для 13,6% пациентов характерно наличие в семейном анамнезе онкологии органов ЖКТ;
  • вредная работа — отмечен повышенный риск развития опухолей гепатобилиарной системы среди работников химической и металлургической промышленности из-за вдыхания паров нитрозаминов и других ядов;
  • инфекции органов пищеварительного тракта — хронические бактериальные инвазии повышают риск развития рака желчного пузыря в несколько раз, например, брюшной тиф — в 6 раз;
  • патологические новообразования — возникающие доброкачественные опухоли желчного пузыря могут самоликвидироваться, если человек придерживается рекомендаций врача, а могут перерождаться в рак;
  • вредные привычки — алкоголь нарушает процесс выработки желчи печенью, что ведет к ЖКБ, а никотин и табачные смолы оказывают мутагенный эффект на клетки гепатобилиарной системы, способствуя их перерождению.

Наличие камней в желчном пузыре не является предвестником рака, так как он может возникнуть и при отсутствии конкрементов. Статистика говорит лишь о том, что у 3 из 4 людей, больных раком ЖП, имеются камни.

После диагностирования ЖКБ возникает вопрос лечения: консервативное или хирургическое? Если в полом органе были обнаружены мелкие холестериновые образования, то можно обойтись медикаментозным лечением. Кальциевые отложения представляют большую опасность, поскольку их трудно «растворить» препаратами и вывести из организма. Кроме того, кальций начинает откладываться в прослойках между мышечными, серозными и слизистыми слоями стенки ЖП, где чаще всего и начинает образовываться опухоль желчного пузыря.

Резекцию полого органа медики советуют проводить пациентам с полипами, размер которых составляет больше 10 мм, так как они нередко перерождаются в онкологию. Наличие кисты в общем желчном протоке также является тревожным признаком, поскольку в ней могут содержаться области предопухолевых изменений. В случае увеличения кисты показана резекция органа для профилактики онкологии.

В США, где фастфуд является повседневной пищей для большей части населения, рак желчного пузыря регистрируется втрое чаще, чем в других странах. Это наводит на мысль о весомой роли неправильного питания, как патогенного фактора развития онкологии органов ЖКТ.

Три четверти пациентов с раком желчного пузыря — это люди старше 70 лет, поскольку болезнь диагностируется чаще всего на запущенной стадии. Это обусловлено отсутствием нервных рецепторов в полом органе и, как следствие, его «молчаливостью».

Читайте также:  Что попить для рассасывания кист

Первые проявления болезни неспецифичны: общая слабость и быстрая утомляемость, периодическая, едва заметная тупая боль в области печени. Такие признаки можно легко списать на стресс, усталость и переедание. По мере прогрессирования заболевания человек начинает чувствовать себя хуже, и основу клинической картины составляют признаки острого холецистита: вздутие, тошнота, рвота, боль в правом боку, резкое похудение и желтуха. У пожилых людей типичным признаком рака желчного пузыря является такой клинический дуэт, как стойкая тупая боль и субфебрильная температура.

При опухолях желчных протоков желтуха наблюдается у 96–100% пациентов, а при онкологии ЖП этот симптом проявляется только у 57% больных.

Медики по-разному классифицируют болезнь: по морфологическим изменениям, по размеру и структуре онкообразования, по специфике результатов гистологических исследований и др. Но основным является разделение по преобладающему клиническому синдрому и по стадиям прогрессирования патологии. В первом случае выделяют такие формы: «опухолевая», диспепсическая, желтушная, септическая и метастазная или «немая».

Во втором случае всех пациентов разделяют на две большие группы: локализованный рак (стадия I) и нелокализованный (II–IV). Уже на второй стадии опухоль прорастает сквозь стенку желчного пузыря в протоки, из-за чего одной резекции органа становится недостаточно для эффективного лечения. Поэтому применяются другие методы: химиотерапия, радиооблучение, перекрытие кровеносных сосудов, «питающих» опухоль, и др. Однако в данной группе есть исключение — это пациенты, у которых онкопроцесс развивается только по лимфоузлам. В этом случае хирургическая операция не вызывает серьезных трудностей.

Стадии патологического процесса характеризуются такими структурными изменениями:

Желчнокаменная болезнь может десятки лет быть предвестником рака, не запуская при этом механизм роста опухоли желчного пузыря. Если же аномальные клетки появились, то они начинают распространяться очень быстро, проходя такие пути генерализации:

  1. Прямое поражение тканей печени (встречается у 58–91% пациентов) — в этом случае еще возможно операбельное лечение с удалением IV и V сегмента печени.
  2. Метастазирование (гематогенное и лимфогенное) — такое поражение наблюдается у 68% умерших от рака ЖП при аутопсии. Метастазы обнаруживаются у 94% пациентов с бессимптомным протеканием онкологии. Чаще всего они поражают печень (50–85%), а на втором месте находятся легкие (5–34%), поэтому при раке ЖП необходимо сделать рентген грудной клетки для выявления метастазов.
  3. Перитонеальное метастазирование — обнаружение аномальных клеток в брюшине происходит в 60% случаев.

При современном медицинском оборудовании УЗИ перестало быть главным инструментальным средством исследования внутренних органов. Его чувствительность к выявлению рака желчного пузыря составляет всего 29%, а диагностическая точность — 62%. Поэтому оно скорее является помощником для более точной диагностики. Например, контрастное и эндоскопическое УЗИ позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных с точностью 89%, а интраоперационное УЗИ дает на 100% точные данные о характере и стадии онкологии ЖП.

Поскольку ультразвуковая диагностика остается самой доступной в финансовом плане, именно с нее начинается обследование большинства пациентов. Если была выявлена нерезектабельная опухоль, то врач составляет терапевтическую схему на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований. При выявлении рака желчного пузыря на ранней стадии или неточности полученных данных проводится КТ или МРТ для более четкой визуализации структурных изменений в органе. Но исследование структуры опухоли на микроуровне проводится посредством биопсии. Наряду с инструментальным обследованием назначаются лабораторные анализы для определения качества функционирования работы печени и выявления раковых маркеров.

Основной терапией рака желчного пузыря остается резекция опухоли, подразумевающая удаление полого органа, а также части печени и мочевыводящих путей, если на них распространилось онкообразование. При локализованном раке выживаемость довольно высокая (70–80%), но у каждого второго пациента в течение года наступает рецидив с распространением аномальных клеток на желчевыводящие пути и соседние органы ЖКТ, чаще всего печень, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Если локализация опухоли не ограничивается желчным пузырем, то выживаемость после операции в течение года составляет не более 20%.

В качестве дополнительной терапии, позволяющей отсрочить проведение операции до стабилизации состояния больного и уменьшения тяжести проявления симптомов рака желчного пузыря, назначается химиотерапия. Она повышает выживаемость пациента на 6–9 месяцев, но не может разрушить все аномальные клетки. Криодеструкция также оказывается малоэффективной. И поскольку лечения онкологии ЖП пока нет, наилучшим средством остается профилактика холецистита, ЖКБ, а, следовательно, и рака.

Среднестатистически при раке желчного пузыря смертность составляет 19,6%, но реальная цифра гораздо выше. Из-за невозможности ранней диагностики 70% пациентов умирают в ближайшие два года после установления диагноза и проведения операции из-за рецидива онкологии в желчные протоки и печень. Если болезнь была выявлена на IA стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 95–100%.

Последние исследования показали, что на стадиях IB–IIIA выживаемость существенно повышается при проведении операции с резекцией желчного пузыря и пораженных сегментов печени. Облучение и химиотерапия оказываются малоэффективными и лишь на несколько месяцев снимают симптомы рака желчного пузыря. Поэтому такое лечение применяется больше для подготовки пациента к серьезной операции.

Высокая смертность при данном онкозаболевании обусловлена также пожилым возрастом большинства пациентов, у которых имеется целый ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству. Также у них высокий риск развития опухолевой интоксикации и других осложнений, повышающих вероятность летального исхода. В случае проведения панкреатодуоденальной резекции у 90% больных в первый год после операции развиваются метастазы. Таким образом, и хирургическая, и консервативная терапия при II–IV стадии рака является эффективной лишь для 5–12% пациентов.

источник

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

  • наследственность;
  • воспалительные заболевания печени;
  • паразиты;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • длительный прием лекарств;
  • изменение гормонального фона.

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

  • дискомфорт и боль в правом боку;
  • тошноту, рвоту;
  • горечь во рту;
  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • общее ухудшения самочувствия.

Исходя из происхождения, кисты делят на:

  • Паразитарные. Вызываются альвеококком и эхинококком, ленточными червями. Инкубационный период, от 2-х дней до нескольких лет.
  • Не паразитарные. Включают в себя капсулы, образовавшиеся в период внутриутробного развития (истинная киста), в результате неправильно сформированных желчных протоков. Другая разновидность патологии (ложная киста) образовывается как следствие всевозможных повреждений органа.

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

  • пункцию, для исследования жидкого содержимого капсулы;
  • биопсию ткани, для исключения онкологии;
  • серологический анализ крови методами РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить паразитов;
  • биохимический анализ крови, для оценки состояния работы печени и других органов.

Показанием к удалению кисты является:

  • диаметр свыше 3 сантиметров;
  • осложнения;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • наличие паразитарной кисты.

Операцию проводят одним из следующих методов:

  • резекция – отсечение пораженной доли печени;
  • вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
  • перицистэктомия – вылущивание кисты;
  • марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
  • цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

  • обезболивающие и анальгетики;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • обволакивающие средства;
  • желчегонные препараты;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • антибиотики.

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • консервы;
  • маринованные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • томаты;
  • пряности;
  • кофе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • яйца вкрутую;
  • свежий хлеб и сладости.

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

  • Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
  • Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
  • Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
  • пить только кипяченую воду;
  • не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
  • избавиться от вредных привычек.

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

  • нагноение кисты или окружающих тканей;
  • попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
  • кровоизлияние в кисту;
  • перерождение в онкологию (крайне редко);
  • перитонит (инфицирование брюшной полости);
  • печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

источник