Больничный лист при удалении киста зуба

Согласно Трудовому Кодексу Российской Федерации каждый человек, работодатель которого оплачивает взносы в Фонд Соцстрахования, имеет право на больничный в случае потери работоспособности. Причем во внимание берутся любые заболевания и травмы в независимости от степени их влияния на общее состояние здоровье. При выдаче больничного больше учитывается сфера деятельности каждого отдельного человека. Например, если его работа связана с социальным общением, больничный может быть выдан даже при подкожном воспалении в области лица, работникам офисов или закрытых предприятий в больничном листе могут отказать.
Уровень грамотности населения по поводу правил выдачи больничных листов все еще остается довольно низким. Поэтому часто возникают такие вопросы, как дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Вопрос выдачи свидетельства о временной нетрудоспособности после стоматологического лечения действительно крайне актуален. Из-за того, чтобы в большинстве своем такое лечение не сопровождается дополнительными сложностями, многие работники даже не интересуются этими вопросами. Удаление зубов мудрости – это операция, после которой возможны осложнения. При общем ухудшении самочувствия продолжать работать человек уже не может. Здесь то и приходится начать разбирать все аспекты выдачи больничных листов при стоматологическом лечении.

Удаление зубов мудрости, как и любых других – это довольно сложная операция, но благодаря последним разработкам в области стоматологии в большинстве случаев удается избежать неблагоприятных последствий. При хорошем исходе человек даже сразу после самой операции может отправиться на место работы, хотя так поступать стоматологи и не советуют.

Именно поэтому, записываясь на прием к специалисту для удаления третьего моляра, не стоит надеяться на то, что сразу после операции вам выдадут больничный лист. На это должны быть резкие предписания, такие как:
1) Сложное удаление, сопровождаемое дополнительными действиями, такими как просверливание костной ткани или удаление части десны. Подобные процедуры наиболее часто проводятся при удалении ретинированного зуба. Если операция прошла достаточно аккуратно, и стоматолог уделил своему пациенту максимум внимания, даже после нее человек все еще остается трудоспособным. Проблема в том, что именно при сложном удалении наиболее часто возникают ошибки, которые приводят к общему ухудшению здоровья.
2) Аллергическая реакция на анестезию. Определить наличие аллергической реакции на препарат до операции часто не удается. Сделать это сложно потому, что в ряде современных анестетиков применяются компоненты, которые не найдешь в препаратах общего характера. Пациент может даже не догадываться о наличии непереносимости. Чаще всего аллергия на анестезию проявляется в виде отеков и общего недомогания, но в некоторых случаях для устранения симптомов требуется длительное стационарное лечение.

3) Инфекционное заражение тканей возле зуба еще до момента операции. Даже при наличии сильной боли люди до последнего не идут к стоматологу. В процессе роста зуба довольно часто повреждаются мягкие ткани. В них может попасть инфекция и начать активно развиваться. Постепенно она приводит к отекам и образованию гноя. В скором времени инфекция может перейти на соседние ткани и даже попасть в кровь. Общее состояние пациента в таком случае резко ухудшается. Необходима неотложная медицинская помощь. Для устранения недомогания помимо обычных мер, придется и удалить источник инфекции, то есть зуб мудрости. Операция по его извлечению проводится в экстренном порядке. Из-за недостаточной подготовки возможны различные осложнения. Обычно после операции пациент некоторое время проводит в стационаре. На весь этот период выдается больничный.
4) Осложнения после операции. Само себе удаление зачастую проходит без каких-либо осложнений. Проблемы возможны уже после его окончания. При несоблюдении правил гигиены или ошибок во время самой процедуры через некоторое время после удаления в поврежденную область десны могут попасть бактерии. Все это приводит к альвеолиту. Если даже в этом случае не предпринять необходимых мер, резко ухудшается общее самочувствие. В таком состоянии пациент не может выйти на работу.

5) Сильное недомогание. Особенности каждого отдельного организма могут привести к тому, что человек будет себя плохо чувствовать даже без наличия каких-либо осложнений. После операции вполне нормальны такие симптомы, как общее недомогание, незначительно увеличение температуры тела, отек десен и щеки. В некоторых профессиях даже такие осложнения являются достаточной причиной для выписки больничного листа.
Исходя из этой информации, можно уже точно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Все же выдача листов о нетрудоспособности в стоматологии – это довольно сложная тема, которую стоит разбирать более подробно.

Разобрав основные причины выдачи больничного листа после удаления третьего моляра можно прийти к выводу, что непосредственно после операции он нужен далеко не всегда. Незапланированный отдых на момент восстановления здоровья выдается только при наличии осложняющих факторов. Зачастую для лечения их симптомов и первопричины необходимо вмешательство не только стоматолога, но и других специалистов, в том числе иногда приходится вызывать даже неотложную скорую помощь.
В некотором роде можно сказать, что сама операция не является причиной для выдачи больничного. Такой вариант допускается только при обострениях. В связи со всем этим закрадывается вопрос, а имеет ли, вообще, стоматолог право выдать документы такого рода.

Согласно законодательству РФ выдавать больничный не имеет право только определенная группа медицинских работников, занятая в следующих сферах:
— скорая помощь.
— учреждения по переливанию крови.
— бальнеологические лечебницы и грязелечебницы.
— центры медицинской профилактики.
— учреждений по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
— приемные отделения любых медицинских учреждений.
Работники стоматологий в этот список не входят и поэтому имеют право на выдачу больничного. Хотя на практике лист о нетрудоспособности после удаления моляра выписывается зубным врачом только в одном случае, если пациент испытывает недомогание, без наличия осложнений, и его сфера деятельности связана с высокой точностью, аккуратностью, или общением с клиентами.
В остальных случаях больничный лист выписывается обычно терапевтом. Это связано с несколькими нюансами оформления подобного типа документа, а также со сроком его действия.

Срок больничного зависит от состояния здоровья самого пациента. Первоначальные сроки указывает врач после определения диагноза. В течение всего больничного человек должен периодически посещать дополнительные осмотры, в результате которых обязательный отдых может быть продлен.

В случае с больничным при удалении зуба мудрости все намного сложнее. Дело в том, что согласно законодательству лечащий врач-терапевт может оформить больничный сроком от 10 до 30 календарных дней, в то время как медицинский работник среднего звена – только на 5 дней. Стоматологи как раз и относятся к работникам среднего звена. Поэтому даже при сильном недомогании, больничный вы можете получить только на 5 дней.
По этой причине довольно часто документ о нетрудоспособности выдается не зубных врачом, а специалистом общей практики, ведь осложнения могут продлиться не одну неделю. Загвоздка лишь в том, что в графе «диагноз» будет указано конкретное заболевание или симптом, которые возникли впоследствии, например, воспаление жевательных мышц, инфекционное заражение и т.д, а не операция по удалению зуба мудрости.

В последнее время порядок получения больничного листа довольно сильно упростили и в большинстве случаев единственное, что требуется от пациента, это посетить самого врача и далее отнести соответствующий документ в бухгалтерию по месту требования. С собой вам необходимо иметь только документ, удостоверяющий личность.
Больничный выписывается только на специальном бланке с водяным знаком. Такие меры предосторожности приняты для предотвращения подделки документа.

Обратите внимание на то, что согласно законодательству выписывать подобные документы имеют право как государственные, так и частные клиники. Недобросовестные работодатели часто пользуются недостаточной осведомленностью своих служащих по поводу правил, описанных в Трудовом Кодексе. Для получения выплат они требуют посещать только государственные клиники и получать акты именно в этих учреждениях.
На самом же деле работодатель просто ищет повод для отказа в выплате больничного, хотя в большинстве своем он особо ничего не теряет, ведь большая часть выплат производится из Фонда Страхования. Если разбирать по сути, человек сам оплачивает свой больничный. Только первые три дня оплачиваются за счет работодателя. Все остальное вычитывается уже из Фонда, в который человек отдавал часть своей зарплаты в течение всей работы.

Так как осложнения после удаления нельзя отнести к производственным травмам или серьёзному вреду здоровью, производятся минимальные выплаты. Сумма назначается на каждый отдельный день, который пациент проводит на незапланированном отдыхе. Причем выплаты в первые три дня и все последующие отличаются. В первые дни, как уже было сказано, больничный оплачивает работодатель. Сумма исчисляется согласно принятому порядку выплаты заработной платы.

Расчет оплаты больничного из Фонда Социального Страхования зависит от массы факторов. Во внимание берется два последних рабочих года. Из них исчисляется средний заработок в день. Однако это еще не выплата по нетрудоспособности, 100% от этой суммы работник получит только в том случае, если он выплачивал страховые взносы в течение 8 лет. При меньшем стаже выдается лишь определенный процент.
В любом случае, выходит сумма гораздо меньшая, чем реальный заработок за день. Отсиживаясь на продолжительном больничном, вы потеряете внушительную часть зарплаты.

источник

Недавно я писала отзыв о лечении кисты зуба. В моем случае, лечение у стоматолога не помогло. Киста была слишком большая и мне пришлось ложиться в челюстно-лицевую хирургию и делать операцию.

Операция называлась «Цистэктомия с резекцией верхушки корня».

Пара слов о подготовке к операции и о моих ошибках.

Дата госпитализации была назначена на 17 мая 2017 года. Перед этим, мне нужно было сдать кучу анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, вич, гепатит, группа крови, яйца глист, ЭКГ и справка о санации полости рта).

Кроме этого, накануне операции, нужно было обязательно запломбировать каналы оперируемых зубов (в моем случае это было 3 зуба) и сделать контрольный снимок.

Сразу хочу предостеречь от моих ошибок!

Перед операцией, обязательно! поговорите с врачом и уточните — будут ли вам сохранять зубы и каков шанс у каждого оперируемого зуба? Например, у меня вышел очень неприятный сюрприз. Перед операцией меня никто не предупредил, что мне удалят целых два зуба! Ничего не подозревая, накануне операции, я запломбировала каналы этих зубов и отдала за это кучу денег (около 20 тысяч!). И все зря! В итоге, я осталась и без денег и без зубов. Ведь пломбирование каналов сейчас очень дорогое удовольствие.

Процесс операции.

В день операции я очень волновалась.

За пол часа до операции, мне поставили 2 укола в попу (вроде бы это называется премедикация). После этого, на меня нашла такая расслабуха, что я стала будто пьяная.

Страх улетучился, в голове туман и чувство эйфории. Через 20 минут после укола, за мной пришла мед.сестра и повела меня в операционную. Пока мы шли, меня даже немного шатало.

В операционной я легла на стол. Мне закрыли лицо пеленкой, обкололи десна уколами и начали делать операцию.

Поначалу я ничего не чувствовала. Мне что-то пилили и разрезали. Но когда добрались до кисты, то я начала пищать. Причем, больно было в одном и том же месте. Врач объяснил, что киста анестезии не поддается, поэтому придется потерпеть.

Сама операция длилась довольно долго, примерно полтора часа. Делали ее в четыре руки.

Во время операции мне вырезали кисту, удалили два зуба, а третий зуб резерцировали (отпилили у него верхушку корня). В конце операции мне наложили пять швов.

Когда операция закончилась, мне одели давящую повязку, дали пузырь со льдом и отправили в палату. Вечером этого же дня мне начали ставить антибиотики.

После операции я была вот такая красотка)

Еще один важный момент! Обязательно, заранее запаситесь трубочкой и обезболивающим!

После операции все начинает ныть и болеть, а врачи почему-то отказываются давать таблетки и просят потерпеть до вечера. Хорошо, что я взяла с собой кетанов. Если бы не он, то я бы с ума сошла от боли.

На следующий день я проснулась с отеком. Полностью он спал примерно на шестой день.

Пять дней у меня была температура и слюни текли ручьем.

В больнице я пролежала ровно неделю. Все это время я невнятно разговаривала и ела измельченную пищу из трубочки. Самочувствие было ужасное. Я целыми днями лежала, была слабость и вымотанность.

Через 7 дней нам сняли швы и отправили домой. Забирали меня на машине, т.к я еще плохо себя чувствовала.

После операции, месяц нельзя переохлаждаться и перегреваться. Баня и сауна противопоказаны.

Реабилитация после операции

На сегодняшний день, после операции прошло ровно 2 недели. Отека уже давно нет, но несмотря на это, мне до сих пор больно улыбаться и надавливать на щеку. Даже умываться больно(. Кроме этого, я не могу наклоняться. Сразу же возникает боль и дискомфорт.

Вчера я смотрела комедию и нечаянно засмеялась. После резкого хохота, меня будто током дернуло. Все заныло и запульсировало. Этот факт доставляет мне огромное неудобство(((.

Резерцированный зуб тоже доставляет дискомфорт (особенно по вечерам). Мне больно на него нажимать. Кусать им тоже пока невозможно, т.к он сразу же начинает болеть и пульсировать.

Сразу скажу, что процесс реабилитации очень индивидуален. Например, со мной в палате лежали три девушки (тоже с кистой). Всех нас оперировали в один день и, абсолютно у всех, процесс реабилитации протекал по разному.

Одна девушка, в первый же день после операции, пошла в столовую и спокойно наворачивала котлеты)). Вторая тоже довольно быстро восстановилась, раньше всех сняла швы и покинула больницу. А я в это время, чуть ли не в обмороке лежала и с кровати встать не могла)). Так что, еще раз повторюсь, все это индивидуально. Все зависит от вашего иммунитета.

Ну и в завершение хочу сказать, что операция хоть и неприятная, но очень необходимая. Если ее не сделать, то киста будет еще больше расти и разрушать здоровые зубы. Чем раньше вы на нее решитесь, тем лучше. Я дотянула и потеряла два здоровых зуба((. Теперь у меня новая головная боль, как восстанавливать зубы. Импланты мне пока противопоказаны, т.к костная ткань разрушена кистой (нужно ждать пока она восстановится), а делать мост я не хочу, т.к для этого придется обтачивать здоровые зубы.

Всем оказавшимся в подобной ситуации, желаю удачи! Не повторяйте моих ошибок и не тяните с операцией!

ВНИМАНИЕ ОБНОВЛЕНИЕ! 21.12.2017 г.

После операции прошло пол года. На днях я сделала контрольный снимок, чтобы узнать, как проходит процесс восстановления. Хирург взглянул на снимок и сказал, что костная ткань еще не восстановилась(((. Но при этом, пустая полость стала немного поменьше.

Так что, импланты мне пока не светят(.

Также мне, до сих пор, больно нажимать на резецированный зуб. Кусать им тоже не могу. Этот факт меня очень печалит, но, с другой стороны, лучше уж так, чем совсем без зуба.

Время от времени буду обновлять этот отзыв и делиться новой информацией

Всем собратьям по несчастью желаю здоровья и благоприятного исхода!

источник

Больничный после операции: кому положен, в каких случаях, на сколько дней и дают ли его при флюсе или удалении зуба?

Бывают ситуации, когда человеку требуется проведение хирургического вмешательства. Это может возникнуть внезапно при появлении жизнеугрожающих состояний либо в плановом порядке, когда пациент заранее знает вид и дату операции. В таких случаях больничный лист служит документальным подтверждением временной нетрудоспособности человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 288-16-73 . Это быстро и бесплатно !

Оперативное вмешательство является комплексом мероприятий, проводимых путем физиологического и механического воздействия на органы и ткани больного. Оперативное вмешательство может осуществляться по плановым или экстренным показаниям. В первом случае операция проводится при:

пороках развития;
изнуряющая боль;
утрата или снижение работоспособности.

В случае экстренных показаний выполнение хирургического вмешательства необходимо при появлении состояния, представляющего угрозу жизни больного.

Хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести подразделяют на такие виды:

Легкое. После него пациент сам встает и передвигается на следующий день и может быть выписан из стационара по прошествии 3-5 суток. Количество дней, которые дают на восстановление после такой операции — до 15, к примеру, удаление флюса, лапароскопия кисты яичника — в этих случаях больничный длится в среднем так.
Средней тяжести. Это операция, по завершении которой человеку необходимо пребывать в стационаре более длительно, а восстановительный период требует большего времени.

Чаще всего после такой операции происходит продолжение листа на срок до 30 суток, к примеру, удаление желчного пузыря, маточной трубы.
Тяжелая. Такая операция, которая требует длительную помощь и наблюдение квалифицированного медперсонала. Длительность листа после операции в таком случае может составлять несколько месяцев. К причинам, требующим проведение тяжелых операций, относят следующие:

травмы черепа с повреждением мозга;
открытые переломы либо переломы со смещением;
аппендицит с развитием перитонита;
патология сердца;
глубокие раны, связанные с работой на тяжелом производстве;
патология позвоночника.

Представляет собой малоинвазивную современную операцию на внутренних органах, которая выполняется с помощью специального эндоскопического прибора. Свое применение нашла в таких областях медицины, как хирургия, гинекология и урология.

Одно из главных преимуществ лапароскопии считают небольшие разрезы и более легкий и короткий восстановительный период.

Является хирургической операцией, во время которой происходит разрез брюшной стенки с целью получения доступа к внутренним органам. Как правило, она более сложная по сравнению с лапароскопией и требует большего времени для восстановления.

Любая операция проводится в стационарных условиях. По этой причине лист открывается в учреждении, где лежит пациент.

При поступлении в стационар больной предъявляет основные документы: страховой полис и паспорт. Последний потребуется лечащему врачу для открытия больничного.

Открыть больничный лист вправе такие специалисты:

доктора учреждений, имеющих лицензию на осуществление своей деятельности;
фельдшеры, зубные врачи и стоматологи медицинских учреждений;
врачи НИИ.

По прошествии вмешательства человек остается на определенный срок в стационаре для восстановления, а в документе проставляется дата его пребывания до выписки.

Согласно ФЗ № 255, лист нетрудоспособности выдается пациенту на весь срок нахождения им в стационаре. При нормальном течении заболевания – восстановлении продление больничного после выписки из больницы может достигать 10 суток.

Операция является малотравматичной, пациент не нуждается в постельном режиме. Первые 5 суток после нее больной пребывает в стационаре для восстановления. Далее длительность больничного листа после лапароскопии будет зависеть от патологического процесса после операции и то, на сколько дней его дадут зависит от состояния больного и определяется лечащим врачом или консилиумом.

В любом случае максимальный срок листа нетрудоспособности после лапароскопии не должен превысить 10 месяцев.

Из-за сложности вмешательства и последующего этапа реабилитации продление листа нетрудоспособности может достигать 30 дней. Тогда доктор увеличивает продолжительность документа на 15 суток, а затем срок больничного решается врачебной комиссией.

Средняя длительность листа нетрудоспособности при нормальном течении заболевания и этапе восстановления составляет 15 дней.

Из-за сложности оперативного вмешательства примерных сроков продления больничного назвать трудно. По прошествии 15 суток врачебная комиссия совместно с лечащим доктором определяет, сколько дней будет длиться лист после такой полостной операции.

Удаление матки: вмешательство является средней степени тяжести, минимальной продолжительностью больничного листа после данной операции считают 21 день, а максимальный срок, на сколько возможно его дать – 40 суток.
Удаление паховой грыжи: средняя длительность больничного после этой операции – 21-40 дней.
Удаление маточной трубы: лист выдается до 40 суток при отсутствии развития осложнений, в противном случае, необходимо его продолжение.
Удаление флюса: стоматолог вправе продлить больничный на 10 дней.
Удаление зуба мудрости под общим наркозом: максимальный срок, на который дают документ — 10 суток.
Удаление щитовидной железы: дается на срок до 120 дней при условии, что отсутствует более серьезная проблема (к примеру, злокачественное новообразование), в противном случае больничный может длиться дольше и пациента держат больше этого срока, в любом случае этот вопрос находится в компетенции врачей.
Удаление желчного пузыря: врач вправе держать пациента на больничном, который может длиться до 40 дней,
таким образом больному дается возможность не ходить на работу, а находиться дома и восстанавливаться столько,
сколько требует организм после лишения этого органа.
Операция на позвоночнике: сроки зависят от того, насколько сложным было хирургическое вмешательство, но при тяжелых операциях продолжительность листа может быть довольно длительной.
Удаление кисты: в среднем больничный лист при удалении кисты яичника составляет 7-10 дней.

После выполнения вмешательства пациент остается в стационаре на какое-то время. При выписке из больницы лечащий доктор заполняет графы в листе нетрудоспособности с проставлением дат и личной подписи.

Специалист может закрыть его сам либо при наличии показаний продлить документ на какой-то период, после чего закрытием больничного займется специалист такого же профиля по месту жительства.

К списку медицинских работников, которые могут продлевать документ, относятся:

Лечащие доктора медучреждения.
Стоматологи и фельдшеры.
Лечащие врачи клиник НИИ.

Увеличить продолжительность листа нетрудоспособности позволяется в организациях, которые обладают лицензией на осуществление меддеятельности. Какое именно будет учреждение при этом (государственное, муниципальное или частное) не имеет значения.

Учитывая тяжесть патологии, серьезность вмешательства и наличие неблагоприятных последствий заболевания, доктор определяет продолжительность листа нетрудоспособности индивидуально. ФЗ № 255 гласит о том, что продление документа может быть произведено до 10 суток после выписки из стационара.

Если такой срок недостаточен, вопросом об увеличении продолжительности больничного займется врачебной комиссии.

Если после выполненной операции пациент продолжает жаловаться на плохое самочувствие, а жалобы подтверждаются результатами анализов и дополнительных методов исследования, врач вправе продлить лист нетрудоспособности.

Оформление листа нетрудоспособности осуществляется печатными заглавными буквами с помощью гелевой, перьевой или капиллярной пасты. Нельзя применять шариковую ручку. Все записи в документе производятся так, чтобы они не выходили за пределы ячеек и не соприкасаются с их границами.

Больничный заполняется таким образом, чтобы в нем отсутствовали какие-либо ошибки. При их наличии лист считается испорченным и подлежит замене на новый бланк.

Обязательно проставляется код заболевания: с его помощью бухгалтер будет знать о том, как правильно рассчитать выплату сотруднику после операции. Так, код «01» обозначает «Заболевание», и, согласно этому, служащий получит выплату за весь срок временной нетрудоспособности.

Далее на фото можно посмотреть пример правильного заполнения больничного листа:

От развития заболевания, требующего хирургического вмешательства, не застрахован ни один человек. Если пациент официально трудоустроен, ему необходимо документальное подтверждение своей временной нетрудоспособности. Так он сможет получить соответствующую выплату.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-16-73 (Москва)
+7 (812) 317-60-08 (Санкт-Петербург)

источник

Статья рассказывает, дают ли больничный при удалении зуба, разъясняет нюансы оформления бюллетеня.

Современная стоматология хорошо развита, поэтому в большинстве случаев неприятные последствия после операций не возникают. Все же нельзя гарантировать, что удаление зуба пройдет без проблем, поэтому врачи советуют получить листок нетрудоспособности, чтобы спокойно отдохнуть после операции. Но не всегда можно оформить документ.

5 случаев, когда оформляется бюллетень:

Возникают проблемы с удалением моляра. Врачу приходится сверлить костную ткань или частично удалять десну. Такие операции часто проводятся, когда зуб не до конца прорезался.
Совершена врачебная ошибка. Даже опытный врач может допустить ошибку, что приведет к неприятным последствиям.
У пациента началась аллергическая реакция на препарат. Зачастую человек не догадывается, что имеет непереносимость отдельных компонентов лекарства. Поэтому идет реакция в виде недомогания или отека. Иногда может потребоваться лечение в стационаре.
До начала операции произошло инфекционное заражение ткани вокруг зуба. Не стоит откладывать обращение в стоматологическую клинику. Повреждаются мягкие ткани, пока растет зуб. Данный факт приводит к тому, что происходит инфицирование. Может экстренно понадобиться медицинская помощь.

Больничный при удалении зуба необходим при экстренной операции, поскольку стоматолог не проводил необходимую подготовку. После удаления зуба мудрости выдается бюллетень на весь срок стационарного лечения.

Человек плохо себя чувствует после процедур, поэтому требуется больничный при удалении. Неблагоприятные последствия наступают, если не соблюдать гигиену после удаления.

Неблагоприятным последствием операции является подъем температуры, отек щеки или десен. Этих причин достаточно, чтобы зубной доктор дал больничный лист.

Итак, перечисленных причин достаточно, чтобы положительно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба? Сама операция – это не повод освободить человека от выхода на работу. Если появляются осложнения, то выписывается больничный.

Стоматолог дает больничный лист, если появляются осложнения после операции. Нередко могут понадобиться услуги не только зубного доктора, но и других специалистов для оказания помощи пациенту. Сама по себе операция – это не повод дать бюллетень. От работы человека освобождают, только когда ухудшается самочувствие после операции.

Есть группа медицинских работников, у которых отсутствует право выдавать больничные листы. Например, выписывать бюллетени не имеют права специалисты скорой помощи, станции переливания крови, грязелечебницы, приемные отделения больниц.

Стоматологов в этом списке нет, поэтому они выдают нужный документ. Минздравсоцразвития утвердил порядок оформления документов о нетрудоспособности в Приказе № 624н. Если у человека недомогание после проведения процедур, то больничный оформит стоматолог. В остальных случаях нужно обращаться к терапевту.

Отличия при открытии бюллетеня стоматологом и врачом общей практики

Основные отличия	Стоматолог	Терапевт
Срок выдачи (дней)	5	От 10 до 30
Возможность продления	Отсутствует	Продляется при необходимости
Причина оформления больничного	Пациент испытывает общее недомогание, без осложнений	После операции наступают неблагоприятные последствия. Например, инфекционное заражение, воспаление жевательных мышц, и т.д.

Состояние здоровья пациента влияет на срок открытия документа. Если человек плохо себя чувствует после операции, то время отдыха продляется после посещения врача. Стоматологи относятся к медицинским специалистам среднего звена, поэтому вправе выдать бюллетень на пять дней. Терапевты выписывают документы о нетрудоспособности сроком от десяти до тридцати дней.

Важно! Зачастую бюллетень выдает врач общей практики вместо стоматолога. По этой причине в графе «диагноз» отсутствует указание на операцию по удалению зуба мудрости.

Работодатель лукавит, если говорит, что освобождать от работы могут только врачи государственной клиники. Акт могут выдавать специалисты частной клиники. Главное, чтобы организация имела лицензию на оказание медицинских услуг и проведение экспертизы временной нетрудоспособности (пункт 2 Приказа № 624н).

Поэтому можно удалять зуб в любой клинике, где будет удобно.

Для получения документа требуется обратиться к врачу. При себе нужно иметь паспорт. Бланки изготавливаются на специальной бумаге, имеющей специальные водяные знаки. Мера предосторожности позволяет защититься от подделки документов. Бланк документа утвержден Минздравсоцразвитием (Приказ № 347н).

Выдавать бюллетень вправе только клиника, имеющая лицензию на медицинскую деятельность. Станции переливания крови и врачи скорой помощи не имеют права выдавать документы о нетрудоспособности.

Если человек обратился к врачу в рабочий день, то лучше попросить выписать бюллетень со следующего дня, чтобы не возникало проблем с оплатой.

источник

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая не проходит бесследно для пациента.

В течение нескольких дней после экстракции органа, когда проводилось удаление зуба мудрости на нижней челюсти или иного коренного зуба, происходит активное восстановление поврежденных тканей, что сопровождается не самыми приятными ощущениями.

В тяжелых случаях человеку дают больничный, когда есть необходимость реабилитации в стационаре. Зубная боль с места удаленного зуба переходит на соседние коронки, присутствует отек десны, она пульсирует, болит голова и челюсть.

В первый день, когда вырвали зуб мудрости на верхней челюсти, может присутствовать только сильная боль, но уже на второй день будут болеть органы стоящие рядом, отекать щека, опухать десна и челюсть.

Это нормальная реакция организма на удаление восьмерки, которое происходит с разрезом десны и костной ткани. Так как операция по удалению зуба на верхней и нижней челюсти может быть осложненной, пациент вправе получить больничный на время восстановления после стоматологического лечения.

Чтобы облегчить неприятные симптомы в первую неделю, можно принимать обезболивающие лекарства, народные средства, несколько изменить питание, чтобы не повреждалась лунка удаленного зуба на верхней или нижней челюсти. Получив больничный, нужно все это время отдыхать, чтобы организм адаптировался.

В хирургической стоматологии самым сложным случаем является удаление коренного органа на верхней или нижней челюсти, который еще не прорезался или режется неправильно. Восьмерка может стать причиной многих заболеваний зубного ряда, включая нарушение прикуса.

Потому ее удаления для некоторых людей становится необходимостью.

Сильная зубная боль после экстракции в норме проходит через 7-10 дней, при этом болевые ощущения затрагивают другие зубы и всю челюсть. На это время человеку дают больничный лист.

Основные проявления после операции:

сразу после того как вырвали восьмерку и корни, болит голова и челюсть;
в течение нескольких часов присутствует сильная зубная боль, но она купируется медикаментозными средствами, которые выписывает стоматолог;
в течение дня присутствует отек десны и щеки, но эти проявления могут появиться и на следующий день;
незажившая дырка может немного кровоточить, особенно когда пришлось вырывать корни элеватором;
соседние зубы ноют, и может происходить воспаление в проекции удаленного органа;
отек распространяется на десну около нескольких зубов, что мешает разговаривать и нормально пережевывать пищу.

Сразу после того как вырвали восьмерку и корни сверху или на нижней челюсти, можно почувствовать головокружение, тошноту, общую слабость, снижение работоспособности, и все потому что организм пережил стресс и сейчас происходит активное заживление (открытая дырка в челюсти постепенно закрывается). В первую неделю зубная боль должна пройти, иначе нарастание симптомов свидетельствует об осложнении, тогда дают больничный лист.

Сколько времени занимает операция и больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление коронки на верхней челюсти может занять от 20 минут до 3-х часов, что рассчитать заранее проблематично, на нижней – быстрее;
Анестезия исключает болезненные ощущения, но когда долго не удается вырвать корень верхней восьмерки, можно повредить нерв, тогда боль будет присутствовать;
Неприятные симптомы появятся уже после операции, почему врач назначается препараты для обезболивания дома.

Самыми частыми причинами неприятной симптоматики после того, как пришлось вырывать восьмерку, выступают следующие нарушения:

сложное или травматичное удаление восьмерки (дают больничный лист);
загрязнение лунки удаленного органа;
несоблюдение рекомендаций стоматолога, плохое заживление;
после некачественного лечения остались корни или его отломки;
инфекция, выпадение кровяного сгустка.

Альвеолит является частой причиной сложного травматического удаления, после которого дают больничный лист.

Случиться такое может при неполном удалении органа, когда коронку и корни пришлось вырывать частями.

В процессе экстракции можно случайно повредить десну или кость, в таком случае заживление происходит длительно и сопровождается альвеолитом.

Сложным нарушением можно выделить выпадение кровяного сгустка, тогда лунка становится незащищенной, возникает кровотечение и появляется риск инфекции.

Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил гигиены – это самые частые причины осложнения после экстракции зуба мудрости.

Сгусток крови является биологическим барьером, который защищает ткани от внешних раздражителей, чтобы его сохранить стоматолог рекомендует в течение двух дней не принимать грубой пищи, не есть и не пить ничего горячего, не делать полосканий.

После стоматологического лечения, когда проводилось сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, больничный лист можно получить в таких случаях:

операция прошла с осложнениями, пришлось вырвать соседний орган или проводились дополнительные манипуляции, которые не оговаривались с врачом;
возникла аллергическая реакция на лекарства и анестезию;
произошло инфицирование лунки на верхней или нижней челюсти.

Это все осложнения, которые возникают непосредственно во время лечения, но после того как удалось успешно удалить зуб мудрости, неприятности могут возникнуть уже дома.

Несоблюдение простых правил приводит к выпадению сгустка, затем появляется альвеолит, который провоцирует сильные боли (дырка после удаления долго не заживает). Инфекционный процесс может начаться после удаления зуба мудрости на фоне периодонтита, тогда также дают больничный лист.

Такое сложное удаление проводится осторожно, хирургу не всегда удается избежать осложнений, что во многом зависит от особенностей организма пациента. Когда пришлось вырывать орган на фоне воспаления пародонта и болезненность долгое время не уходит, это свидетельствует о наличии инфекции.

Сухая лунка появляется, когда в ней совсем не образуется кровяной сгусток и видно обнаженную кость. Это значительно увеличивает срок заживления, через неделю человек отмечает тупую боль, которая отдает в ухо и висок.

Самостоятельно что-либо делать с таким осложнением нельзя, нужно срочно идти к врачу и накладывает специальную повязку, пропитанную лекарством.

Убрать физиологические причины болезненности после операции можно медикаментами, врач назначит обезболивающие лекарства, которые можно будет принимать в течение нескольких дней.

Болезненная десна лечится стоматологическими гелями и мазями, которые обладают антибактериальным и обезболивающим эффектом.

Когда сильно отекла десна и в области лунки очень болит, нужно принять таблетку, после чего подержать во рту содовый раствор или отвара ромашки с корой дуба.

Как снять боль после удаления зуба самостоятельно?

Делать травяные ванночки и держать во рту несколько минут слабые антисептические растворы, тогда проходит отек щеки и очищается десна от бактериального налета;
Сильная боль после экстракции купируется такими препаратами как Нимесил, Кетанов, Ибупрофен. Эти таблетки эффективны, когда болит голова, ноет челюсть, присутствует отек щеки;
Можно готовить настойки и отвары на основе ромашки, шалфея, коры дуба, травы тысячелистника, эхинацеи. Когда опухает десна и очень болит челюсть, из таких настоек можно делать компрессы;
Когда очень болит десна и присутствует отек, можно использовать гель Метрогил Дента, который применяется для комплексной терапии альвеолита. Этот препарат снимает воспаление и болезненность, уничтожает патологические микроорганизмы. Стоматологический гель можно использовать с целью профилактики сразу после процедуры;
Когда болит голова и повышается температура, взрослым можно принять препараты Колдрекс и Терафлю, детям можно давать только специальные сиропы, показанные в определенном возрасте.

Такие препараты как Аспирин и Анальгин лучше вовсе убрать из домашней аптечки и заменить их таблетками Ибупрофен, Панадол, Парацетамол.

Удаленная восьмерка еще долго тревожит, воспаленная десна будет мешать нормально кушать, а тяжелая голова – работать. Чтобы быстрее убрать симптоматику (отек, припухлость, покраснение, боль) нужно ограничить физическую нагрузку, не делать резких движений головой, прикладывать холодные компрессы.

Такие причины зубной боли, как инфекция, альвеолит снять самостоятельно очень сложно. Когда десна сильно опухает и начинает скапливаться гной, необходимо его поскорее убрать, что может сделать стоматолог. После устранения опасной причины создаются благоприятные условия для нормального заживления кости.

Согласно Трудовому Кодексу Российской Федерации каждый человек, работодатель которого оплачивает взносы в Фонд Соцстрахования, имеет право на больничный в случае потери работоспособности. Причем во внимание берутся любые заболевания и травмы в независимости от степени их влияния на общее состояние здоровье.

При выдаче больничного больше учитывается сфера деятельности каждого отдельного человека. Например, если его работа связана с социальным общением, больничный может быть выдан даже при подкожном воспалении в области лица, работникам офисов или закрытых предприятий в больничном листе могут отказать.

Уровень грамотности населения по поводу правил выдачи больничных листов все еще остается довольно низким. Поэтому часто возникают такие вопросы, как дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Вопрос выдачи свидетельства о временной нетрудоспособности после стоматологического лечения действительно крайне актуален.

Из-за того, чтобы в большинстве своем такое лечение не сопровождается дополнительными сложностями, многие работники даже не интересуются этими вопросами. Удаление зубов мудрости – это операция, после которой возможны осложнения. При общем ухудшении самочувствия продолжать работать человек уже не может.

Больные, ноющие зубы — проблема, которая заставляет человека бежать к стоматологу за помощью при любых обстоятельствах. Особенно опасными считаются трудности с «восьмерками» (или зубами мудрости, как мы привыкли их называть), а также воспаление, которое носит название флюс.

Если заболевание не лечить, оно приведет к осложнениям вплоть до летального исхода. В запущенных случаях и при возникновении сильной боли удаление в амбулаторных условиях будет провести сложно, придется прибегать к хирургической операции над моляром мудрости.

В этом случае возникает вопрос: есть ли возможность получить больничный лист после удаления зуба мудрости? Постараемся ответить на него в данной статье.

Операция по избавлению от восьмерок носит специфический характер и заметно отличается от манипуляций по устранению других зубов.

Естественно, известны случаи, когда моляр беспрепятственно удаляется обычными щипцами, но такие ситуации — большая редкость. Зачастую для удаления требуется провести ряд хирургических действий.

Хорошая анестезия и опытные специалисты помогут решить вопрос зубной боли, но существует ряд осложнений, которые могут возникнуть уже после проведения операции.

При простом избавлении от зубов мудрости классическим способом срок заживления лунки не отличается от обычного. При оперативном вмешательстве могут возникнуть осложнения, и длительность восстановления пациента займет намного больше, нежели при выдергивании зуба щипцами. Именно в этом случае человеку может потребоваться несколько дней, чтобы прийти в себя.

При этом совсем не обязательно отлеживаться в кровати — можно заниматься повседневными делами, но с поправкой на врачебные рекомендации.

Сроки восстановления у всех разные — это зависит от ряда факторов. Например, от возраста пациента, способности организма к регенерации и многих других. Вопрос о том, сколько длится период после операции, носит индивидуальный характер.

Независимо от того, сколько длилась процедура, пациенту дают несколько дней отдыха, чтобы справиться с ее последствиями и исключить возникновение осложнений, а также для посещения своего лечащего врача непосредственно после операции по удалению. Это время следует посвятить соблюдению указаний стоматолога, принятию прописанных лекарственных препаратов и заботе о себе.

Однако лист выписывается только при наличии ряда факторов:

развитие послеоперационных осложнений;
выявление аллергических реакций на применяемый анестетик;
проводилась сложная операция, включающая удаление части костной ткани;
занесена инфекция и возник воспалительный процесс, требующий повторного врачебного вмешательства.

Флюс – это воспаление костной ткани вблизи больного зуба. Лечение его часто сопряжено с трудностями и осложнениями.

На ранних стадиях при своевременном обнаружении воспаления стоматологи относительно быстро справляются с недугом. Ранняя стадия флюса характеризуется отсутствием гнойника.

В этом случае качественно подобранные антибиотики и противовоспалительные препараты помогут справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Все намного сложнее в случае, когда необходимы оперативные манипуляции. Отек после вмешательства не только не проходит, но и может стать заметно больше. Это нормальная реакция организма на операцию.

В течение трех суток этот симптом должен пройти. В первые дни после удаления также необходимо выполнять все рекомендации врача и показываться на прием, чтобы он оценил последствия операции и исключил возникновение осложнений.

Для этого пациенту дают несколько дней отдыха от работы.

Обычно, если у человека болят зубы и возникает необходимость обратиться к врачу, ему не дается освобождение от работы. После удаления зуба лист больничного не выписывается, но при условии, что все прошло безболезненно и не предвидится возникновение опасных осложнений.

Исключением являются запущенные состояния и случаи, когда, например, требуется, удаление восьмерки с помощью сложной операции.

В этом случае риск возникновения негативных последствий велик и пациенту предписывают отдых вместе с рядом рекомендаций, которые требуют строгого соблюдения.

Статья рассказывает, дают ли больничный при удалении зуба, разъясняет нюансы оформления бюллетеня.

5 случаев, когда оформляется бюллетень:

Возникают проблемы с удалением моляра. Врачу приходится сверлить костную ткань или частично удалять десну. Такие операции часто проводятся, когда зуб не до конца прорезался.
Совершена врачебная ошибка. Даже опытный врач может допустить ошибку, что приведет к неприятным последствиям.
У пациента началась аллергическая реакция на препарат. Зачастую человек не догадывается, что имеет непереносимость отдельных компонентов лекарства. Поэтому идет реакция в виде недомогания или отека. Иногда может потребоваться лечение в стационаре.
До начала операции произошло инфекционное заражение ткани вокруг зуба. Не стоит откладывать обращение в стоматологическую клинику. Повреждаются мягкие ткани, пока растет зуб. Данный факт приводит к тому, что происходит инфицирование. Может экстренно понадобиться медицинская помощь.

Человек плохо себя чувствует после процедур, поэтому требуется больничный при удалении. Неблагоприятные последствия наступают, если не соблюдать гигиену после удаления.

Стоматолог дает больничный лист, если появляются осложнения после операции. Нередко могут понадобиться услуги не только зубного доктора, но и других специалистов для оказания помощи пациенту. Сама по себе операция – это не повод дать бюллетень. От работы человека освобождают, только когда ухудшается самочувствие после операции.

Отличия при открытии бюллетеня стоматологом и врачом общей практики

Основные отличия	Стоматолог	Терапевт
Срок выдачи (дней)	5	От 10 до 30
Возможность продления	Отсутствует	Продляется при необходимости
Причина оформления больничного	Пациент испытывает общее недомогание, без осложнений	После операции наступают неблагоприятные последствия. Например, инфекционное заражение, воспаление жевательных мышц, и т.д.

Важно! Зачастую бюллетень выдает врач общей практики вместо стоматолога. По этой причине в графе «диагноз» отсутствует указание на операцию по удалению зуба мудрости.

Поэтому можно удалять зуб в любой клинике, где будет удобно.

осложненное удаление (дополнительные хирургические манипуляции);

развитие непредсказуемых аллергических реакций на анестетик;

инфекционное поражение десен до совершения операции;

сильные боли и затруднение во внятной речи;

необходимость нахождения в стационаре;

развитие постоперационных осложнений;

сильное недомогание пациента.

Важно понимать, что удаление зуба мудрости — серьезная стоматологическая манипуляция. Удаленное анатомически расположение зуба сопряжено с возможными осложнениями. Ложе раневой поверхности после удаления большое, представляет собой кровоточащую рану. При выдаче больничного листа учитываются и такие факторы:

Ультракаин пользуется наибольшей популярностью, он относится артикаиновому ряду и содержит специальное вещество – эпинефрин, которое продлевает время его действия. Эффективность невероятно высока, фирма производитель – Санофи Авентис.
Убистезин, ДС Форте, Септанест — аналогичные по действию препараты, но присутствие в составе адреналина и консервантов, снижает их действие.
Скандонест на основе мепивакаина – антиаллергенный препарат, который часто используется для пациентов, плохо переносящих обычную анестезию.
Новокаин гораздо слабее ультракаина, имеет короткое действие, применяется при несложных операциях, поскольку его воздействие проходит спустя уже 1,5 часа.
Лидокаин – по силе действия слабее, чем препараты ультракаиновой группы, но по сравнению с новокаином имеет преимущества.

Среди пациентов распространено убеждение, что вырывать зуб мудрости тяжело, больно и очень долго. Именно по этой причине многие откладывают визит к стоматологу. На самом деле, все не так страшно, как об этом говорят. Конечно, свои особенности при удалении «восьмерок» есть, однако сложное удаление не является постоянной практикой и единственно возможным решением при болях.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб;
длительность протекания процесса;
расположение третьего моляра в кости;
обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания;
степень разрушения коронки зуба.

В большинстве случаев экстирпация происходит в амбулаторных условиях, но в определенных ситуациях может потребоваться проведение операции. К примеру, удаление дистопированного зуба мудрости требует выполнения разрезов и высверливания альвеолярной кости, которая препятствует извлечению «восьмерки» из лунки.

Обязательным условием для безболезненного удаления является качественная анестезия. Хорошее обезболивание убережет пациента от неприятных ощущений и поможет врачу максимально быстро и эффективно убрать причинный зуб. В случае развития гнойно-воспалительного процесса анестетики могут не до конца подействовать на нервные волокна, поэтому процедура может сопровождаться незначительной болью.

Часто пациента интересует, как безболезненно удалить зуб мудрости. Чтобы минимизировать вероятность того, что возникнет гнойный инфильтрат и не подействует укол, следует при первых признаках заболевания «восьмерок» обращаться к врачу, не дожидаясь усугубления процесса и развития осложнений.

Все показания для экстирпации третьих моляров можно разделить на общие и местные, а также относительные и абсолютные.

К предпосылкам общесоматического характера можно отнести:

развитие одонтогенного хрониосепсиса и одонтогенной хронической интоксикации организма;
одонтогенное заболевание некоторых органов и систем (миокарда, почек, костей, нервной системы).

Рвать зуб нужно обязательно в тех случаях, когда наблюдаются признаки нарастания воспалительных явлений и присоединения гнойной инфекции.

пульпите с непроходимыми корневыми каналами;
апикальном периодонтите с частыми обострениями;
наличии корневой кисты;
гнойном периостите, причиной которого стал зуб мудрости;
частом воспалении слизистого капюшона, провоцирующем разряжение костной ткани.

Все остальные показания являются относительными и не требуют экстирпации в срочном порядке.

Местные показания для того, чтобы выдирать «восьмерки», делятся на три большие группы:

санационные;
санационно-функциональные;
ортодонтические.

К санационным показаниям относятся следующие факторы и состояния:

Хронический периодонтит в случаях, когда невозможно произвести лечение каналов по причине их изогнутости, а также если нельзя сделать резекцию апекса или реплантацию зуба.
Гнойный периодонтит в острой стадии при невозможности создания условий для оттока гноя.
Острый остеомиелит челюсти.
Патологические процессы вокруг дистопированного, полуретинированного зуба мудрости.
Причинный зуб поддерживает воспалительный процесс тройничного нерва.
Подвижность третьей степени.
Зуб сильно разрушен.

Санационно-функциональные показания связаны с неправильным положением третьих моляров, когда они травмируют слизистую оболочку щеки, языка или крылонебной складки. При этом причинный зуб затрудняет жевание и прием пищи, а также провоцирует боль.

К протетическим (ортодонтическим) показаниям относятся наличие гангренозных корней, которые невозможно пролечить и использовать как опору для протезирования, а также «восьмерки», излишне выдвинувшиеся из челюсти, которые травмируют мягкие ткани противоположной десны и челюсти.

От вида показаний зависит, больно ли будет рвать зуб мудрости, так как если третий моляр находится в состоянии воспаления и присутствуют гнойные массы, то некоторый дискомфорт может наблюдаться. Удаление в плановом порядке обычно протекает без боли.

Противопоказания также могут быть общими и местными, абсолютным и относительными.

Не рекомендовано удалять зубы мудрости в следующих ситуациях:

ранний период после инфаркта миокарда и других острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
гипертонические кризы;
сердечная недостаточность в хронической форме с частыми обострениями, приступами стенокардии и сердечной астмы;
заболевания слизистых оболочек ротовой полости инфекционной этиологии (стоматит, гингивит, кандидоз, герпес);
расположение зуба мудрости в зоне роста злокачественной опухоли, так как удаление способно спровоцировать ее рост;
наличие гемангиомы вблизи лунки зуба мудрости по причине того, что экстирпация может вызвать сильное профузное кровотечение.

Удаление зуба мудрости обычно протекает без боли. Главным условием для этого является не только применение сильных современных анестетиков, но и своевременное обращение к врачу. Экстирпация «восьмерки» – трудоемкий и сложный процесс, который требует значительных усилий и хороших манипуляционных навыков от врача.

После операции по удалению восьмерки уже через 10 минут нужно убрать наложенный врачом ватный тампон, чтобы не занести инфекцию. В течение первых трех дней следует строго соблюдать указания стоматолога. При этом совсем не обязательно отлеживаться в кровати — можно заниматься повседневными делами, но с поправкой на врачебные рекомендации. Через 2-3 дня, как правило, врач назначает профилактический осмотр, чтобы осмотреть рану и понять, как она заживает.

— приемные отделения любых медицинских учреждений. Работники стоматологий в этот список не входят и поэтому имеют право на выдачу больничного. Хотя на практике лист о нетрудоспособности после удаления моляра выписывается зубным врачом только в одном случае, если пациент испытывает недомогание, без наличия осложнений, и его сфера деятельности связана с высокой точностью, аккуратностью, или общением с клиентами.

— приемные отделения любых медицинских учреждений.Работники стоматологий в этот список не входят и поэтому имеют право на выдачу больничного. Хотя на практике лист о нетрудоспособности после удаления моляра выписывается зубным врачом только в одном случае, если пациент испытывает недомогание, без наличия осложнений, и его сфера деятельности связана с высокой точностью, аккуратностью, или общением с клиентами.

Удаление зуба мудрости проводится или наркозом и под местным обезболиванием, поэтому с точки зрения возникновения болевых ощущений разницы между удалением последнего моляра на верхней и нижней челюсти нет.

Костная структура нижней челюсти более плотная, в отличие от верхней, которая имеет более пористое, ячеистое строение. Максиллярная кость имеет также воздушные синусы. При удалении верхних «восьмерок» есть риск повредить гайморову пазуху, особенно если корни зубов мудрости прилегают ко дну синуса.

У зубов нижней челюсти анатомически более разветвленная система корней. Нижние «восьмерки» могут иметь три, а иногда четыре или пять корней, что значительно осложняет экстирпацию. Перед тем, как удаляют зуб мудрости, обязательно выполняют рентгенологическое исследование, чтобы иметь представление о корнях последнего моляра.

При простом удалении третьих моляров период реабилитации и полного заживления тканей не отличается от такового при экстирпации любого другого зуба. Более длительно протекает процесс после сложной операции, когда потребовалось выполнение разрезов, высверливание или выдалбливание кости. В таком случае совершенно обоснованно у пациента возникает вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости?

Ситуация неоднозначная и зависит от различных факторов:

проводилось ли сложное удаление, сопровождающееся грубым нарушением целостности костной ткани или десны;
развилась ли аллергическая реакция при введении анестетика;
возник ли инфекционно-воспалительный процесс вокруг причинного зуба (периостит, остеомиелит, флегмона);
имеет ли место развитие послеоперационных осложнений.

Перед тем, как отпустить пациента домой после удаления зуба, доктор накладывает марлевый тампон для остановки кровотечения, просит крепко сжать его зубами и дает определенные рекомендации. Спустя 10 минут тампон можно выплюнуть.

Однако сгусток в лунке еще слабый и несформированный, поэтому в течение первых суток после экстирпации следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, употребления горячих блюд, напитков, а также алкоголя по причине того, что все это может спровоцировать возобновление кровотечения, которое в домашних условиях сложно остановить.

Преувеличенные слухи о мучительности и сложности процесса могут оправдаться, если пациент не готов к процедуре или врач не имеет нужной квалификации.

Как же на самом деле осуществляется удаление зубов мудрости в современных стоматологических кабинетах?

Основными вопросами, возникающими у потенциальных клиентов клиники при обращении с такой проблемой, являются:

Нужно ли удалять эти зубы или не трогать их, пока не беспокоят?
Необходимо ли ложиться в больницу для удаления?
Как проводится процедура – под общим или местным наркозом?
Насколько болезнен процесс, как долго будет болеть место операции?
Нужен ли больничный после удаления и какой режим необходимо соблюдать во время него?

Для стоматологов список вопросов сильно отличается:

Насколько сложной и продолжительной будет операция, насколько нестандартно расположение корней и строение зубной единицы?
Возникнут ли проблемы в процессе удаления или послеоперационном периоде?
Понадобиться ли немедленное лечение потенциальных осложнений?

Попробуем рассмотреть процесс с двух сторон.

При нормальном состоянии зубной единицы и отсутствии каких-либо проблем с ним необходимости в удалении нет. Операция становится обязательной, если:

десна рядом с зубом инфицирована;
активно развивается кариес в соседней единице;

произошло воспаление кости, окружающей зуб;
вероятно формирование кисты или костных дефектов;
нарушилась эстетика и функционал зубного ряда, произошло смещение соседних

зуб попал в «линию перелома» при повреждении кости челюсти.

Поскольку удаление зуба мудрости может дать осложнения, желательно находиться под наблюдением врача в течении недели после процедуры, но наблюдение может быть амбулаторным, не стационарным. Сама процедура не требует госпитализации и проводиться в стандартных условиях стоматологического кабинета стоматологом-хирургом.

Общий наркоз при операции показан только в случае невозможности или недейственности местного обезболивания, а также при повышенном нервном возбуждении и страхе перед болью.

В обычных случаях достаточно местной анестезии.

Провести операцию под общим наркозом можно как в клиниках, специализирующихся на хирургическо-стоматологической помощи амбулаторно, так и в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

Болезненность операции при типичном строении зуба и правильном проведении удаления вполне переносимая, как и боль в послеоперационный период.

Возникающий на месте удаленной единицы отек физиологичен и держится в течение нескольких суток, не являясь показанием для дополнительных медицинских манипуляций.

Необходимости длительного больничного после удаления зуба мудрости нет при нормальном течении восстановительного срока. Оставаться дома более двух суток с момента операции следует только в случае осложнений или ухудшенного самочувствия.

Манипуляции должен проводить стоматолог, имеющий опыт хирургических вмешательств такого рода или – в идеале – специалист по челюстно-лицевой стоматологической хирургии.

Перед началом операции работники клиники обязаны предоставить клиенту информацию о квалификации врача, наличия необходимого (в том числе при появлении осложнений) оборудования и медикаментов в клинике, потенциальных проблемах и примерном времени проведения манипуляций.

Также заранее указывается стоимость операции с данными о возможных изменениях в случае осложнений процесса.

В нашей клинике потенциальным клиентам обязательно предоставляются все необходимые данные о методиках и материалах, используемых во время стоматологических манипуляций, времени их проведении, выдается предварительный расчет стоимости обслуживания. С нами Вы можете быть спокойны за здоровье своих зубов, посмотрев в том числе ролик о процедуре удаления.

Мудрость состоит в удалении зубов «мудрости» именно у нас!

В скором времени инфекция может перейти на соседние ткани и даже попасть в кровь. Общее состояние пациента в таком случае резко ухудшается. Необходима неотложная медицинская помощь. Для устранения недомогания помимо обычных мер, придется и удалить источник инфекции, то есть зуб мудрости. Операция по его извлечению проводится в экстренном порядке.

Из-за недостаточной подготовки возможны различные осложнения. Обычно после операции пациент некоторое время проводит в стационаре. На весь этот период выдается больничный. 4) Осложнения после операции. Само себе удаление зачастую проходит без каких-либо осложнений. Проблемы возможны уже после его окончания.

При несоблюдении правил гигиены или ошибок во время самой процедуры через некоторое время после удаления в поврежденную область десны могут попасть бактерии. Все это приводит к альвеолиту. Если даже в этом случае не предпринять необходимых мер, резко ухудшается общее самочувствие. В таком состоянии пациент не может выйти на работу.

В некоторых профессиях даже такие осложнения являются достаточной причиной для выписки больничного листа. Исходя из этой информации, можно уже точно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Все же выдача листов о нетрудоспособности в стоматологии – это довольно сложная тема, которую стоит разбирать более подробно.

Основные сложности при удалении последних в ряду зубов заключаются в том, что корни их нередко имеют атипичное строение. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти имеют два корня, а на нижней – три. Однако часто врачи сталкиваются с тем, что встречаются зубы с двумя или четырьмя корнями, которые широко поставлены относительно друг друга. Также не являются редкостью зубы мудрости с одним массивным корнем, образовавшимся в ходе сращения.

Главные отличительные характеристики третьих моляров:

сильно изогнутые и расставленные корни;
атипичное строение полости зуба, что осложняет эндодонтическое лечение, а порой делает его невозможным.

Из-за недостаточной подготовки возможны различные осложнения. Обычно после операции пациент некоторое время проводит в стационаре. На весь этот период выдается больничный.4) Осложнения после операции. Само себе удаление зачастую проходит без каких-либо осложнений. Проблемы возможны уже после его окончания.

В некоторых профессиях даже такие осложнения являются достаточной причиной для выписки больничного листа.Исходя из этой информации, можно уже точно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Все же выдача листов о нетрудоспособности в стоматологии – это довольно сложная тема, которую стоит разбирать более подробно.

Особенности строения челюсти таковы, что третий моляр не может полноценно развиваться, и вызывает различные проблемы. Возможно, что нет простора для его роста, и появление зуба мудрости провоцирует сдвиг соседних семерок.
Изменение направления роста , зуб вылезает в сторону щеки или языка, что травмирует мягкие ткани, мешает им полноценно функционировать.
Перикоронарит. В этой ситуации зуб медленно вылезает, и десна длительное время прикрывает его. Получается своеобразный резервуар, где скапливаются остатки пищи и активно размножаются бактерии. Это может привести к нагноению, боли, опухоли.
Кариес. В 90% случаев третьи моляры уже на выходе поражаются кариесом, это самая распространенная проблема, поскольку полноценно чистить их не удается. Лечить не имеет смысла, поэтому по показаниям зуб удаляется.
Поражения инфекционного характера. Может возникнуть флюс или киста, вероятность занесения инфекции крайне высока, поскольку зуб растет медленно.

Вопрос о боли, которая сопровождает любую операцию, тем более, такую сложную, задается многими людьми. Пациенты, как правило, осведомлены о проблемах и возможных осложнениях после вмешательства, знают, что медлить с удалением нельзя, но зачастую откладывают поход в больницу до последнего. Причина в том человек попросту боится этой операции.

Современная стоматология предлагает множеством средств, которые позволят провести вмешательство без боли, если и будут какие-либо неприятные ощущения, то только после того, как зуб будет удален и действие анестетиков пройдет. Но и это необязательно. Многие вспоминают советские времена, когда посещение стоматолога было просто подвигом.

Особенно пугает пациентов необходимость оперативного вмешательства при устранении третьих моляров. Как долго длится операции, больно ли удалять зуб мудрости, какие могут быть осложнения и последствия – все это волнует человека, которому назначена экстирпация «восьмерок» в стационарных условиях.

Сложное удаление зуба мудрости – это способ, при котором для удаления причинного зуба используются различные приспособления, такие как долото, бормашина, скальпель. В ходе операции осуществляются разрезы, убирается часть альвеолы, которая препятствует устранению «восьмерки», накладываются швы на рану.

Обычно операция проводится при ретенированных (непрорезавшихся), полуретенированных (полупрорезавшихся) и дистопированных (расположенных вне зубного ряда) зубах мудрости. Анатомические особенности их расположения затрудняют введение инструментов и беспрепятственное удаление зуба. Дело в том, что если «восьмерка» располагается в кости, то вырвать ее с помощью щипцов не удастся. Чтобы высверлить небольшой кусочек альвеолярной кости используют бормашину.

Подготовительные этапы и диагностика проводятся так же, как и при обычном удалении. Больно ли выдергивать зуб мудрости таким сложным способом? Введение более сильного и длительно действующего анестетика уберет все признаки дискомфорта.

Сложное удаление зуба мудрости предполагает большее количество манипуляций.

Изначально делают несколько рентгеновских снимков, которые позволят понять расположение элемента, количество корней, направление роста, а также предупредить сложности, которые могут возникнуть.

Сложность удаления «восьмерки» заключается в том, что корни у них часто растут в разные стороны. Характер прорастания, наклон и другие особенности могут привести к тому, что неправильное удаление спровоцирует дальнейшие проблемы. Могут остаться кусочки ткани или осколки в ранке, что вызовет нагноение.

Сложное удаление планируется, если имеются такие искривления. Проводится процедура обязательно в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это требуется, поскольку планируется воздействие и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Процедура по удалению ретинированного зуба мудрости проводится следующим образом:

Мягкие ткани аккуратно разрезаются и отслаиваются от зубного элемента.
Часть кости высверливается или выпиливается для освобождения корней.
Восьмой элемент извлекается вместе с корневой системой.
Рана ушивается.

Зашивается лунка специальными нитями. Дальнейшее наблюдение проводится в течение 2 дней. После наложения швов возможны рекомендации по приему антибиотиков для снижения возможности воспаления.

Операция по удалению восьмерки может вызвать осложнения, которые выражаются в следующих проблемах:

Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2-3 день после манипуляций.
Повреждение нервных окончаний, это приводит к онемению губ, языка, подбородка. Этот симптом исчезнет через некоторое время, но в сложных случаях может и затянуться.
Травмирование мягких тканей неизменно приводят к появлению отечности, боли, возможен воспалительный процесс.
К наиболее частых осложнениям относят кровотечение, гематому, кисту, флюс. Возможно повышение температуры.

В редких случаях могут развиться такие заболевания, как стоматит и парестезия, это связано с повреждением нервов, или перфорация. Бывает, что появляется воспалительный процесс в лунке, который называют альвеолит. Основные признаки этого состояние – боль в десне, высокая температура, отек щеки, слабость и плохое самочувствие.

Эту ситуацию важно не запустить, поскольку нелеченный альвеолит перерастает в остеомиелит, который еще более пагубно влияет на состояние. При обнаружении подобных признаков важно сразу обратиться к врачу.

Общие советы по уходу за полостью рта:

Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
Рот широко не открывать, это может спровоцировать расхождение швов.
Тампон удаляется через 10-20 минут после наложения.
Сутки нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
Временно (1-3 дня) не полоскать рот и не чистить зубы.
В любых непредвиденных ситуациях, связанных с неприятными ощущениями, обращаться к врачу.

Случиться такое может при неполном удалении органа, когда коронку и корни пришлось вырывать частями. В процессе экстракции можно случайно повредить десну или кость, в таком случае заживление происходит длительно и сопровождается альвеолитом. Проникновение в лунку удаленного зуба мудрости инородного тела также часто становится причиной сильной боли. В лунку могут проникнуть патологические кариозные ткани, сколы удаленного зуба мудрости, зубные твердые отложения.

Сложным нарушением можно выделить выпадение кровяного сгустка, тогда лунка становится незащищенной, возникает кровотечение и появляется риск инфекции. Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил гигиены – это самые частые причины осложнения после экстракции зуба мудрости. Сгусток крови является биологическим барьером, который защищает ткани от внешних раздражителей, чтобы его сохранить стоматолог рекомендует в течение двух дней не принимать грубой пищи, не есть и не пить ничего горячего, не делать полосканий.

После того как пациент расположился в стоматологическом кресле или на операционном столе, проводится анестезия. Для адекватного обезболивания при операции обычно применяют анестетики артикаинового ряда, за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на вводимый препарат. В особо сложных случаях проводят удаление зуба мудрости под общим наркозом.

Далее последовательность манипуляций хирурга зависит от того, что послужило причиной для принятия решения выдрать третий моляр.

Если проводится операция по поводу ретенции «восьмерки», то план действий врача имеет следующий вид:

Произведение рассечения мягких тканей десны при помощи скальпеля и отслойка надкостницы распатором.
Расширение операционного поля путем удаления части альвеолярной кости с помощью бормашины. При широком расположении корней может потребоваться их распиливание по бифуркации для облегчения выведения.
Извлечение зуба мудрости и проверка лунки на предмет наличия грануляций, осколков или отломков корня. Выдранный зуб внимательно осматривают и определяют его целостность.
Медикаментозная обработка раны с применением антисептиков, особенно при гнойно-некротических массах.
Сближение краев раны, укладка слизистого лоскута на место и наложение швов.

Насколько это больно, а также стоит ли вообще выдирать зуб мудрости, можно спросить у доктора перед началом процедуры. Грамотный специалист всегда отнесется с пониманием и ответит на любые вопросы, касающиеся хода операции.

Подобные процедуры выполняются только в операционных или специально приспособленных хирургических кабинетах со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

Для повторного посещения пациента приглашают спустя 2-3 дня, в ходе приема определяют, нет ли признаков воспаления лунки.

осложненные формы зуба, не позволяющие провести обычную операцию;
гнойное воспаление;
прием сильных анальгетиков или наркотических средств (об этом обязательно стоит предупредить стоматолога).

После сложной операции период реабилитации будет несколько длиннее, это связано с последствиями запущенной проблемы. Чтобы избежать сильных болевых ощущений, стоматологи рекомендуют:

Не принимать алкогольные напитки и обезболивающие за сутки перед операцией.
Обязательно поесть за 1,5-2 часа до процедуры.
Перед вмешательством провести гигиеническую чистку зубов.

Конкретные рекомендации может дать врач. На ход процесса, и, соответственно, на результат могут повлиять аллергические реакции и наличие воспаления. Перед тем, как совершить удаление, врач делает рентгеновские снимки, проводит опрос на наличие аллергии на лекарства, в частности, на анестетики.

Простое удаление не требует дополнительных манипуляций, типа разрезов десны, даже при наличии легкого воспаления. В этом случае после операции рана промывается антибактериальными препаратами и в нее закладывается ватный тампон с противовоспалительными средствами.

Простая операция занимает не более 20 минут, включая предварительный осмотр. Выполняется она с помощью специальных щипцов. После окончания процедуры врач дает советы по уходу за лункой, и рекомендует посещение через три дня для контроля последствий.

Простое вмешательство не требует ушивания ранки. Но если она большая, врач может счесть целесообразным ее зашить. В этом нет ничего страшного.

Время, на сколько после лапароскопии выдается больничный, в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Вообще, лапароскопическое вмешательство малотравматично в сравнении с операцией, выполненной открытым доступом, и предполагает раннюю активизацию. Пациентке нет надобности соблюдать постельный режим, он может даже навредить. Через несколько часов после операции обычно можно садиться на кровати, уже со следующих суток женщине нужно вставать с постели, двигаться. Умеренная двигательная активность (не через боль) будет лишь способствовать скорейшему восстановлению.

Нет четких рамок, на сколько дней дают больничный. Время восстановления зависит и от того, какая именно операция была проведена, насколько тяжело она переносится организмом. Так, женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после лапароскопического оперативного вмешательства, если оно было нетяжелым, при этом попадая под наблюдение врача-гинеколога поликлиники.

Но лучше после любой операции (будь то резекция кисты яичника или удаление матки), первые сутки остаться под наблюдением специалистов. Далее пациентку выписывают из больницы. Если состояние женщины не позволяет выполнять трудовую деятельность или работа связана с физическим трудом, лечащий доктор выдает на руки листок временной нетрудоспособности.

Сроки восстановления после лапароскопии зависят от объема операции и других факторов

Врач имеет право выдать больничный на срок не более 15 суток, для того, чтобы продлить его, потребуется проведение специальной врачебной комиссии. Чаще всего, восстановление после лапароскопии кисты яичника, вмешательств на маточных трубах занимает около 4-5 дней, в то время как такая операция, как удаление матки может потребовать до 45 дней на больничном.

В среднем, восстановление после лапароскопических вмешательств занимает 15 дней. Первые 5 дней пациентка проводит в больнице под контролем врачей. Далее она выписывается и проходит реабилитацию в домашних условиях.

Даётся оправдательный документ, в виде справки, раньше больничный давали при флюсе (сейчас не знаю ).

Mr. Corax Искусственный Интеллект (241754) 7 лет назад

Там пару часов вся процедура чтобы штифт поставить.

На вас косо смотреть будут, ибо больничный придется провести в полном соответствии с ТК, подкинете гемора бухам своим.

Проще напрямую у шефа отпроситься.

Ольга Осипова Искусственный Интеллект (117456) 7 лет назад

Для справки: с законодательством можно познакомится практически в любой библиотеке, которая имеет компьютеры для пользования посетителями в системах Консультант плюс, Гарант, Кодекс. Как правило все три в библиотеках представлены. Либо в интернете после 20:00 по московскому времени эти же системы предоставляют бесплатный доступ.

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 01.08 N 514

фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций — в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — фельдшеры и зубные врачи) ;

врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее — врачи, занимающиеся частной медицинской практикой) ;

II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности

при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых

других последствиях воздействия внешних причин)

13. Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности). — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации) .

Больничный лист при удалении зуба мудрости может выписать стоматолог или врач общей практики.
На пять дней может освободить от работы зубной врач, на срок до тридцати дней – специалист общей практики.
В большинстве случаев освобождение от работы выдается терапевтом.
Для больничных листов используется специальная бумага с водяными знаками.
Оплата листка нетрудоспособности зависит от заработка за два года и стажа.
Попросить, чтобы дали акт, можно в частной или государственной больнице. Главное, чтобы клиника имела лицензию на оказание медицинских услуг.

Больничный лист при удалении зуба мудрости может выписать стоматолог или врач общей практики.
Больные, ноющие зубы — проблема, которая заставляет человека бежать к стоматологу за помощью при любых обстоятельствах. Особенно опасными считаются трудности с «восьмерками» (или зубами мудрости, как мы привыкли их называть), а также воспаление, которое носит название флюс. Если заболевание не лечить, оно приведет к осложнениям вплоть до летального исхода.

В запущенных случаях и при возникновении сильной боли удаление в амбулаторных условиях будет провести сложно, придется прибегать к хирургической операции над моляром мудрости. В этом случае возникает вопрос: есть ли возможность получить больничный лист после удаления зуба мудрости? Постараемся ответить на него в данной статье.
- Федеральный закон № 323.
- Приказы Минздравсоцразвития России, в том числе приказ № 624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».
Больничный лист выдается лечащим врачом со дня госпитализации, продолжительностью в течение всего времени нарушения трудоспособности. Он определяет сколько должен длиться больничный после лапароскопии именно у этой пациентки. Иногда листок временной нетрудоспособности может быть выдан врачом поликлиники, направившим пациентку в стационар для продолжения лечения.

Очень важно явиться в день, определенный врачом для контрольного осмотра и закрытия больничного листа. Иначе, медицинский работник поставит в документе отметку о нарушении режима, а это может дать возможность работодателю не выплачивать денежную компенсацию за дни болезни в полном объеме.

Больничный лист необходимо отдать в бухгалтерию, отдел кадров или непосредственному руководителю, в зависимости от размеров организации. Если пациентка имеет несколько мест работы, то количество экземпляров должно соответствовать количеству мест работы.

Больничные листы могут выдавать только лицензированные медицинские организации, оказывающие услуги по экспертизе временной нетрудоспособности

источник