Чем лечат множественные кисты печени

Киста печени – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка кисты состоит из тонкого слоя клеток, которые могут продуцировать жидкость, отчего она становится больше. Диаметр может быть от 1—2 мм до 25 см и более

Кисты печени могут быть разделены на врожденные и приобретенные, паразитарные и непаразитарные. Они могут быть одиночными или множественными.
Врожденные являются результатом порока развития желчных протоков. Эта патология встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Приобретенные кисты печени появляются :
1. По причине закупорки желчных протоков. Это может случиться из-за камней или после воспаления печени, желчные протоки могут быть забиты отторгнутым эпителием
2. По причине травмы. Они возникают через несколько недель или месяцев после
тяжелой травмы в области печени.

Паразитарные кисты в печени делятся на эхинококкоз и альвеококкоз

Кисты могут длительное время оставаться бессимптомными. Но иногда они начинают увеличиваться, сдавливая прилежащие органы. Тогда возникают следующие симптомы:
— увеличение печени,
— боли в животе,
— нарушение функции прилежащих органов.
— тяжесть, боли в правом подреберье, боли могут усиливаться при физических нагрузках, тряске
— тошнота, отрыжка
— увеличение живота
— желтуха – если в полости кисты скапливается слишком много жидкости
Эти симптомы могут проявляться, когда одиночная киста достигает диаметра 7—8 см, или множественные кисты поражают не менее 20 % объема печени

Киста печени опасна следующими осложнениями: нагноение, кровоизлияние, разрыв. При этих осложнениях требуется неотложная операция. Так же операция требуется, если киста достигла гигантских размеров (более 10 см диаметре), или сильно сдавливает желчегонный тракт, или вызывает сильные боли и нарушение пищеварения. Паразитарные кисты так же подлежат оперативному удалению. Кисты менее 3 см просто наблюдают. Медикаментозных средств лечения кисты не существует. При размере кисты 3-9 см, может быть предложена операция, и в этом случае могут помочь народные средства, которые способны уменьшить размеры кисты или полностью её ликвидировать.

Народные средства лечения кисты печени могут быть ограничены, если кистоз печени сопровождается другими её заболеваниями. При болезнях печени нежелательно применять такие широко распространенные и эффективные способы лечения кист, как лечение ядами: чистотелом, мухомором. Если печень в остальном здорова, то можно применить и эти народные средства.

В народных средствах лечения печени самым эффективным и безопасным является сок лопуха. Для этого из молодых листьев лопуха нужно отжать сок. Хранить в холодильнике. Пить, не пропуская ни одного дня: по 1-2 ст. л. 3 раза в день до еды. Курс 1 месяц. Сок лопуха хранится не более 3 суток.
Через 1 месяц проверьтесь на УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются, а если нет, то повторить курс через месяц.

Отзыв о лечении чистотелом
После обнаружения на УЗИ кисты в печени, врач посоветовал больной обратиться к женщине, которая знает какое-то народное средство от кисты печени и смога вылечить многих. Больная разыскала эту женщину, и вот что она ей посоветовала. Из весеннего чистотела отжать сок, прокрутив траву на мясорубке. Сок процедить через марлю и дать отстояться в трехлитровой банке. Слить чистую часть сока и поставить в холодильник. Начинать пить с 1 капли, разбавляя в 1 ч. л. воды. Прибавлять каждый день по капле. На 10-й день пить уже 10 капель. Сделать перерыв на 10 дней. Затем 1 ч. л. сока смешать 5 ч. л. воды. Пить по 1 ч. л. смеси 3 раза в день за 1 час до еды. Пить 10 дней, затем 10 суток перерыв. Затем снова повторить этот курс. За весь курс лечения женщина выпила 1,2 литра сока. После этого пошла на УЗИ – кисты не обнаружили (Вестник ЗОЖ 2001 год, №17, стр. 17), (ЗОЖ 2002 год, №3, стр. 18)

Вот еще одна схема приёма чистотела против кисты:
Рецепт следующий: 1 часть отстоянного сока чистотела смешать с 1 частью спирта или водки. Пить утром натощак, за 30 минут до еды, начиная с 10 капель, разбавляя в 100 г молока. Каждое утро добавлять по 1 капле. Дойти до 20 капель и принимать 10 суток по 20 капель на 100 г молока. Затем снижать дозу на 1 каплю и дойти до 10 капель. Пить по 10 капель еще 10 дней. Таким образом 1 курс составит 10 дней (увеличение) + 10 дней (по 20 капель) + 10 (уменьшение) + 10 (по 10 капель) = 40 дней. Затем сделать перерыв 10 дней, затем повторяем курс лечения

У женщины был поликистоз печени, в лечении ей отказали. Врач так прямо и сказала «Вылечить поликистоз печени невозможно, проживете лет восемь и так, без лечения». Пришлось прибегнуть к народной медицине. Лечение чистотелом ей не подходило, т. к. у нее был еще и гипертириоз, а чистотел насыщен йодом. Как-то попалось ей на глаза следующее народное средство: каждое утро выпивать натощак 5 штук сырых перепелиных яиц. Разбить их в чашку, выпить залпом. Через 20 дней все пройдет. Т. е. на курс лечения надо 100 яиц. Этот рецепт помогает при кисте печени и МКБ, выводит песок и камни из почек, желчного и мочевого пузыря.
Женщина воспользовалась этим средством и пришла на осмотр. Врач спросила, зачем она пришла, что беспокоит. Пациентка сказала, что у нее множественные кисты на печени 3х4х5 см. Врач ей сказала, что поликистоза нет, остались только две маленькие кисточки, которые посоветовала долечить тем же методом. (отзыв из Вестник ЗОЖ 2008 год, №21, стр. 32-33)

Взять полстакана скорлупы кедровых орехов, залить 1 литром воды, кипятить полчаса, отвар выпить в течение дня. Одни и те же скорлупки можно кипятить 2-3 раза, затем брать новые. Этот рецепт помог очень многим – одна женщина с помощью этого рецепта смогла вылечить кисту на печени, у другой значительно уменьшились кисты на щитовидной железе.
Курс лечения может доходить до 3 месяцев. Выводя грязь из кист, так называемых мусорных мешков, организм исцеляется. (Вестник ЗОЖ 2011 г. №8, стр. 41)

В лечении кисты в печени народными средствами часто применяется камыш. Рецепт многократно проверен. Для лечения берутся метелки камыша, растущего по берегам рек, прудов. Камыш бывает нескольких видов, а метелки пригодны только те, которые вырастают пушистыми, величиной с ладонь не только в длину, но и в ширину, как бы с раздвинутыми пальцами.
2 такие метелки залить 2 литрами кипятка, укутать, настоять, принимать 3 раза в день за полчаса до еды по одному стакану. Настой хранить в холодильнике. Обычно месячного курса лечения бывает достаточно, чтобы киста исчезла, но иногда курс приходится повторить. Зеленые метелки срезать не рекомендуется, надо, чтобы они слегка пожелтели и распушились. Заготовлять их можно на зиму, они хорошо сохраняют свои лечебные качества. (Вестник ЗОЖ 2010 г. №16, стр. 33)

Женщине сделали УЗИ печени. Обнаружили множественные кисты разных размеров. Женщина прочитала, что лечить кисты на печени можно только хирургически, после чего обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросом можно ли избавиться от кисты на печени народными средствами.
Отвечает доктор медицинских наук, профессор Виталий Евгеньевич Назаров.
Киста печени – это полое образование, оно наполнено жидкостью с соединительно тканными стенками. Ни множественные, ни единичные кисты в печени лечения не требуют, если они небольшие. Это неопасное заболевание, к серьезным осложнениям оно не приводит.
Лечить кисты печени нужно только тогда, когда они быстро увеличиваются в размерах. От этого могут появиться такие симптомы: отрыжка, ноющие боли под правым ребром, тошнота, которые усиливаются при быстрой ходьбе или физических нагрузках. Здесь как раз подойдет лечение кисты народными средствами.
1. Отвар корней лопуха. 1 ст. л. измельченных сухих корней залить 250 мл воды, варить 15 минут на малом огне, настоять 30 минут, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
2. Сок лопуха. Из молодых листьев отжать сок, смешать 1:1 с водой, принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до еды. Хранить в холодильнике не более трех дней.
3. Настой из корней девясила . 100 г измельченных корней девясила залить 3 л кипяченой воды, добавить 1 ст. л. сухих дрожжей, настаивать в темном месте 2 суток, принимать по 100 г 3 раза в день через 20 минут после еды. Курс лечения – пока настой не закончится. Затем сделать перерыв – 1 месяц и курс повторить.
4. Настой подмаренника . 1 ст. л. подмаренника цепкого залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час. Эту порцию выпить в течение дня.
(отзыв из Вестник ЗОЖ 2013 г. №18, стр. 8)

Часто читатели газеты «Вестник ЗОЖ» спрашивают, как лечить кисты печени, обнаруженные у них при различных обследованиях, и чем они опасны.
1. Отвечает главный врач московской клиники «Медси» КМН З. Г. Гусейнова
Кисты – жидкостные образования, они не требуют никакого медикаментозного лечения и хирургического вмешательства при отсутствии клинических симптомов и отрицательной динамики. Нужно только наблюдать. Если размер кисты увеличился, то делают пункцию с биопсией, и при необходимости ставят вопрос об оперативном лечении. (Вестник ЗОЖ 2012 г. №14, стр. 21)

2. Отвечает врач-гастроэнтеролог, КМН И. И. Воронцов
От кисты на печени избавляться не нужно – она не опасна. Оперативное вмешательство и другие способы лечения проводятся в тех достаточно редких случаях, когда киста увеличивается и вызывает боль. В хирургических центрах практикуется пункция (прокол иглой) полости под контролем УЗИ с ведением склерозирующего лекарства. Это приводит к надежному излечению недуга.
(Вестник ЗОЖ 2015 г. №12, стр. 27, ЗОЖ 2015 г. №3, стр. 18)

источник

Киста печени (код МКБ 10) – это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.

Киста печени (код МКБ 10) — это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью без цвета и запаха. В некоторых случаях киста содержит инфильтрат – жидкость с примесью крови и лимфы, или жидкость зеленовато-коричневого цвета, состоящую из муцина, билирубина, фибрина, холестерина и эпителиальных клеток.

Киса обычно локализируется в разных сегментах и связках печени как в глубине, так и на поверхности органа. Размер данного новообразования варьируется от 1-2 мм до 20 и более см. Женщины склонны к развитию кисты печени больше мужчин. Средний возраст возникновения данной патологии – 40-50 лет. Очень часто образование кисты сопряжено с циррозом печени, желчекаменной болезнью, поликистозом яичников, почек, поджелудочной железы, а также с кистами желчных протоков.

Причины образования кист напрямую зависят от их вида. Так, например, истинная киста образуется во время внутриутробного развития, однако, что становится причиной этому -выяснить пока не удалось. Приобретенная киста может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания (в особенности вследствие воспалительной гиперплазии желчевыводящих путей), некроза опухоли или механической травматизации печени. На данный момент существуют исследования, подтверждающие теорию о влиянии гормонального фона, а в частности повышенного гомона эстрогена, на развитие опухолей печени.

Для того чтобы узнать причины возникновения заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований, поскольку, только зная корень болезни можно полностью от нее избавиться. Гастроэнтерологи, паразитологи и инфекционисты Юсуповской больницы назначают ряд анализов, позволяющих всестороннее рассмотреть причину развития кисты. Мы гарантируем быстрое и эффективное прохождение всех диагностических мероприятий на самой современной аппаратуре, соответствующе всем европейским стандартам.

Существует две основные группы кист:

Паразитарная киста печени. Паразитарная киста является местом, где живет личинка ленточного червя. Такие кисты делятся на эхинококковые и альвеококковые, в зависимости от возбудителя заболевания. В полости кисты этот червь может развиваться и вырастать до 15 лет. После достижения определённой длины, ленточный червь Echinococcus granulosus перемещается в тонкий кишечник, где продолжает свое существование за счет ресурсов организма человека. Причиной возникновения и развития паразита в печени является заражение глистами через грязные руки, сырое мясо и т.д. Эхинококковая киста печени появляется после контакта с зараженными животными;
непаразитарная (ретенционная) киста печени. Непаразитарные кисты печени могут быть ложными и истинными. Истинные формируются в период внутриутробного развития по причине незавершенного развития системы желчевыводящих путей. Ложная киста делится на два вида по причине возникновения: травматическая и воспалительная. Воспалительная формируется на фоне воспалительного процесса (абсцесса, некроза, цирроза печени и т.д.), травматическая появляется вследствие разрыва или механического повреждения печени.

Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно. В своей практике доктора Юсуповской больницы используют самые современные методики и технологии, подходящие каждому пациенту.

Кисты печени небольших размеров не имеют симптомов и редко диагностируются на ранних стадиях. Клинические проявления возникают после достижения кистой более 7 см в диаметре, либо при условии поражения множественными кистами более 20-30% объема паренхимы печени. К основным проявлениям кисты печени относят:

головокружения;
чувство тяжести в области правого подреберья;
диспепсические явления: тошнота, рвота, частая отрыжка воздухом, повышенный метеоризм, понос;
слабость, повышенная утомляемость;
снижение аппетита и, как следствие, анорексия;
анемия;
повышенная потливость;
субфебрилитет;
желтушность кожных покров и склер;
сильная отдышка;
пальпируемое безболезненное уплотнение в области печени;
увеличение живота с правой стороны.

Сама по себе киста маленьких размеров не страшна, однако если не уследить за динамикой ее роста, возможны следующие осложнения:

перекрут ножки кисты;
перфорация;
нагноение;
перитонит;
абсцесс печени;
распространение паразитов (при разрыве паразитарной кисты);
массивное кровотечение в брюшной полости;
эхинококковые кисты легких (возникает на фоне разрыва эхинококковое паразитарной кисты);
печеночная недостаточность;
злокачественное перерождение.

Пациенты с маленькими кистами печени, протекающими бессимптомно, не нуждаются в немедленном лечении, а только должны наблюдать за динамикой роста и развития образования.

Хирургические вмешательства, проводимые на кисте печени, делятся на условно-радикальные, радикальные и паллиативные. К условно-радикальным относятся иссечение стенок кисты и энуклеация кисты. Для выполнения данных операций используется малоинвазивный метод – лапароскопия.

Радикальные методы выполняются по-разному в зависимости от количества новообразований. При единичном (солитарном) образовании радикальным методом удаления кисты является резекция печени. При множественных кистах (поликистозе) проводятся трансплантация печени.

К паллиативным методам хирургического вмешательства относятся операции, заключающиеся в дренировании и опорожнении остаточной полости кисты. При гигантских кистах проводится наложение цистоэнтероанастомоза или цистогастроанастомоза, что подразумевает создание сообщения между полостью желудка и кишечника с полостью кисты.

Для того чтобы диагностировать кисты печени назначается проведение УЗИ и МРТ брюшной полости. Дополнительные исследования, например, анализ крови или биопсия тканей, проводится для того, чтобы дифференцировать, это киста или метастаз печени, поскольку на ультразвуковом исследовании данные новообразования выглядят очень схожими.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое исследование с максимальной результативностью.

Киста печени – это доброкачественная опухоль, полностью поддающаяся лечению. Главное не упустить момент ее появления и контролировать состояние и размер новообразования, чтобы не допустить серьезных последствий.

Команда врачей Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, составят план адекватной и эффективной терапии, либо назначат метод хирургического вмешательства, подходящий конкретному пациенту сообразно его клинической картине и общему состоянию здоровья.

источник

Причины возникновения кистозного образования в печени — симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту. Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках. Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса. Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек. Не исключена длительная интоксикация организма.

Могут быть и другие причины, например:

генетическая предрасположенность;
врожденное развитие заболевания;
паразитирующее поражение органа эхинококком;
лечение гормональными медикаментами;
прогрессирующий амебный процесс.

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует. Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях. Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
субфебрилитет;
кислая отрыжка;
одышка;
повышенная потливость;
полная потеря аппетита;
проявление признаков желтухи на коже;
увеличение живота в размерах;
общая слабость.

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья. Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей. До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать. Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок. Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое. Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта. Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого. Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные. В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания. Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры. Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить. Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1. Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.

источник

Иногда при подозрении на гастрит, желчнокаменную болезнь или какую-либо другую патологию желудочно-кишечного тракта врач дополнительно направляет пациента на ультразвуковое обследование печени. При этом нередко случается, что УЗИ указывает на наличие кисты в фильтрующем органе человеческого организма. На такое сообщение люди реагируют по-разному: одни не придают данному диагнозу особого значения, другие наоборот впадают в панику, считая у себя развитие чуть ли не онкологии. По большому счету особо волноваться при обнаружении кисты в печени не стоит, так как это доброкачественное образование. Но и чрезмерно впечатлительных людей понять можно, учитывая многофункциональность работы жизненно важного детоксикационного органа. Как же все-таки относиться к этому патологическому формированию, какова степень опасности его появления в печени?

Киста представляет собой не опухоль, а полость в виде капсулы диаметром от 2,5 мм до нескольких сантиметров, заполненной жидкостью. Водянистое содержимое полости чаще всего бывает прозрачным, но иногда из-за скопления в ней клеток эпителия, билирубина, фибрина (нерастворимого в воде белка) может приобретать зеленоватый или светло-коричневый оттенок. При кровоизлиянии в капсулу она наполняется кровью (геморрагическая киста), а при попадании в нее инфекции жидкость способна преобразоваться в гнойный желеобразный экссудат. Кисты могут быть одиночными или множественными и сформироваться как в глубинах органа, так и на поверхности паренхимы печени. К счастью, эти образования не имеют тенденции к перерастанию (малигнизации) в злокачественную опухоль. Если такое случается, то только в редких единичных случаях.

В гастроэнтерологии кисты печени подразделяют на 3 вида: врожденные, приобретенные и паразитарные. Истинное происхождение паразитарной патологии можно установить только при поражении организма человека паразитами. В кистозном содержимом выявляется присутствие личинок ленточных червей, преимущественно эхинококков или альвеококков. Эхинококковая киста чаще всего бывает однокамерной, альвеококковое же образование преимущественно многокамерное, состоящее из нескольких капсул, разделенных друг от друга тонкими перегородками.

Что касается причин развития первых двух разновидностей заболевания, то среди врачей единого мнения нет, так как этот вопрос до конца еще не изучен. Большинство специалистов считают, что формирование приобретенного кистозного образования связано с какой-либо травмой печени, либо с длительным приемом противозачаточных эстрогенных средств. К слову, данный недуг диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

А насчет врожденной кисты многие медики склоняются к предположению, что ее формирование предопределило аномальное развитие желчных протоков еще на стадии эмбрионогенеза. Ведь хорошо известно, что печень участвует в выработке желчи. Иногда случается, что недоразвитые желчные ходы становятся «выключенными» из желчевыводящей системы. В результате постепенно образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, продуцируемый эпителием таких «лишних» желчных протоков. Но все эти мнения являются всего лишь гипотезами, а не доказательствами.

Случайное обнаружение этого патологического образования в печени после УЗИ-обследования или компьютерной томографии объясняется тем, что киста маленького размера практически ничем себя не проявляет. Человек совершенно не ощущает ее присутствия, да и в работе печени никаких негативных изменений не наблюдается. Клиническая симптоматика начинает возникать при разрастании полости до 5 сантиметров и больше, либо при формировании множественных кист, поражающих 1/5 часть всей печеночной ткани. В таких случаях у человека появляется чувство дискомфорта в правом подреберье и верхнем отделе живота (области эпигастрия): тяжесть, распирание, ноющая боль, усиливающаяся при резких телодвижениях.

Сопутствующими симптомами являются слабость, потеря аппетита, наличие субфебрильной температуры, метеоризм, диарея, отрыжка, тошнота, вплоть до рвоты. Кисты особо крупных размеров можно прощупать при пальпации. Они сдавливают близлежащие желчные протоки, из-за чего развивается желтуха. При выявлении паразитарной кисты повышается температура, возникают головные боли, появляются кожные высыпания, снижается масса тела. Инфицированные полости склонны к быстрому разрастанию и увеличению в размерах. Поэтому во избежание прогрессирования заболевания важно выяснить природу происхождения кистоза: сдать анализы и пройти назначенные врачом обследования.

Легкомысленное отношение к обнаруженной в печени кисте, особенно при проявлении клинических симптомов, может привести к весьма серьезным последствиям. Если игнорировать посещение доктора, не исключено развитие тяжелых осложнений. При формировании капсул большого размера многократно повышается риск их воспаления, нагноения, разрыва, попадания жидкости в брюшную полость (асцита) или внутреннего кровоизлияния, вплоть до перитонита. А нарушение целостности паразитарной кисты провоцирует распространение инфекции с током крови в отдаленные участки организма. Стремительное нарастание синдрома интоксикации вызывает острую боль в брюшной полости, озноб, учащение пульса, резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов. В таких ситуациях без вызова скорой помощи уже не обойтись.

При диагностировании простых (непаразитарных) кист диаметром не более 2 – 3 см никаких терапевтических действий обычно не проводится. Лекарств для рассасывания кистозных полостей не существует. Тем не менее, пациент находится под наблюдением лечащего врача для прослеживания динамики состояния патологического образования. Больному предписывается каждые полгода проходить ультразвуковое обследование или компьютерную томографию печени. Вместе с этим пациенту назначаются контрольные дни для посещения доктора. В случае выявления каких-либо отклонений в работе печени или для облегчения ее функционирования врач, возможно, порекомендует пациенту курсовой прием гепатопротекторов (например, Эссенциале-форте).

Серьезное же медикаментозное лечение показано лишь для купирования негативной симптоматики патологии (обезболивающие, жаропонижающие, противорвотные препараты), либо при формировании паразитарной кисты. В последнем случае больному назначают прием противоглистных медикаментов – Альбендазола, Немозола или Мебендазола. Эти препараты нарушают в организме ленточных червей биохимический метаболизм. Они блокируют образование основного источника энергии эхинококков и альвеококков – аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), из-за чего паразиты погибают. Но несмотря на гибель вредоносных микроорганизмов, остатки продуктов их жизнедеятельности по-прежнему находятся в кисте, что сохраняет вероятность воспаления и нагноения патологической полости. Поэтому при паразитарном поражении, а также если размер капсулы превышает 10 см и появляется негативная симптоматика, единственный способ избавиться от кистозного образования – это его оперативное удаление.

Безусловно, чтобы удалить кисту из печени, прежде всего необходимо добраться до самого фильтрующего органа. Для достижения этой цели существуют различные методики. К счастью, полостная операция (кистэктомия) с разрезом брюшной стенки и последующим удалением новообразования вместе с частью (долей) печени сегодня проводится крайне редко. К столь радикальному способу прибегают только в экстренных случаях: при нагноении полости, разрыве капсулы, внутреннем кровотечении.

Другим тоже не часто практикующим кардинальным методом является марсупиализация. Данную операцию выполняют преимущественно при экинококковой кисте с гноем, либо при капсулах очень больших размеров, когда не представляется возможным полностью иссечь стенки гигантского образования. Суть операции заключается в разрезе передней части брюшины, опорожнении содержимого патологической полости и подшивании ее стенок к краям разреза. В результате искусственно создается своеобразная пустая «сумка» (или «карман»), которая со временем заполняется гранулятами (молодыми соединительными тканями) и рубцуется.

Для избавления от очень крупных кистозных образований хирург может остановить свой выбор еще на одной оперативной методике. Она называется фенестрацией, что означает создание нового отверстия (англ. – «fenestration»). В этом случае больному накладывают цистрогастроанастомоз – вставляют дренажную трубочку, соединяющую кисту с кишечной или желудочной полостью для оттока жидкого экссудата.

Все перечисленные выше хирургические процедуры применяются при осложненном протекании болезни, а с простыми небольшими полостями врачи научились бороться более щадящими способами. Одной из малотравматичных методик по удалению кисты в печени, выполняющейся под контролем УЗИ, является чрескожная аспирация (отсасывание) с последующим склерозированием (склеиванием) полости. Данная процедура напоминает известную многим пункцию. Пациенту делают прокол в брюшной стенке и при помощи шприца с иглой (или катетера) вытягивают из полости жидкое содержимое. Затем в капсулу вводят специальное склерозирующее средство (обычно используют 96% раствор этанола), которое склеивает ее стенки. Вероятность повторного продуцирования экссудата хоть и остается, но такое случается очень редко.

Пожалуй, самой эффективной и распространенной процедурой по удалению кистозного образования из печени в настоящее время считается лапароскопия. Это малоинвазивная операция, обеспечивающая минимальную травматизацию печеночных тканей. Пациенту вводят общий наркоз, делают в брюшной стенке 4 прокола-разреза (диаметром не более 5 мм), через которые вставляют лапароскопическое оборудование: трубки (троакары), оснащенные миниатюрной видеокамерой, источником света, хирургическими микроинструментами, коагулятором. За ходом всех проводимых манипуляций хирург наблюдает по монитору. Врач вскрывает кисту, вылущивает ее содержимое, затем проводит иссечение капсулы. При этом коагулятор сразу «прижигает» сосуды близлежащих тканей печени, тем самым быстро останавливая кровотечение. В результате киста исчезает, а здоровые ткани фильтрующего органа практически не повреждаются. В отличие от полостных операций, сопровождающихся длительным реабилитационным периодом, пациента выписывают из больницы уже через 3 – 5 дней.

Следует отметить, что фитотерапия в борьбе с кистозным образованием в печени – дело малоперспективное. Если еще до сих пор не придумали лекарства для рассасывания капсулированной полости, то с помощью целебных отваров и настоек устранить кисту тем более не удастся. Также народные снадобья бессильны против паразитов. Тем не менее, многие люди доверяют «бабушкиным рецептам», надеясь на многовековой опыт наших предков. При этом важно понимать, что использование народных средств главным образом направлено на приостановку дальнейшего развития кисты, уменьшение ее размеров, поддержание функционирования печени и желчного пузыря, но никак не для избавления от недуга. Среди широкого разнообразия природных компонентов, применяющихся при данной патологии, наибольшей популярностью среди приверженцев народной медицины пользуются снадобья, приготовленные на основе лопуха, чистотела и камыша.

Растение, известное многим под названием репейник, способно замедлять рост патологических образований. Необходимо отжать сок из молодых листьев лопуха и принимать по 2 чайные ложки трижды в день перед едой. Лечебный курс составляет 30 дней. Если положительной динамики в заболевании не наблюдается, то после месячного перерыва прием народного лекарства можно повторить. При этом следует помнить, что после выжимки сок лопуха через 3 дня теряет свои целебные качества, поэтому периодически нужно будет готовить новую порцию растительной жидкости.

Фитотерапевтическая эффективность этой отнюдь небезопасной травки (в ней присутствует ряд ядовитых соединений) проверена не одним поколением. О противовоспалительных и анальгезирующих свойствах данного растения ходят легенды. Из чистотела потребуется тоже отжать сок и дать ему настояться в прохладном месте 6 – 8 часов. Затем процедить и принимать один раз в сутки по определенной схеме: в первый день развести в чайной ложке воды одну каплю сока, далее ежедневно добавлять по 1-й капле. После того, как количество капель достигнет 10-ти, прием снадобья нужно прервать на пару недель. Затем понадобится развести уже целую чайную ложку сока с 5-ю чайными ложками воды. Употреблять лекарство в такой дозировке ежедневно трижды в сутки еще на протяжении 10-ти дней.

Не все знают, что дикорастущий обыкновенный камыш, в изобилии произрастающий по берегам озер и рек, тоже наделен целебной силой. Он обладает бактерицидным, кровоостанавливающим, антисептическим действием. Только для приготовления лечебного эликсира необходимо использовать уже пожелтевшие пышные метелки растения, а не зеленые недозрелые побеги. Народные знахари рекомендуют залить двумя литрами кипятка 2 метелки камыша, настоять в течение полутора часов и принимать трижды в день по одному стакану в течение месяца.

Итак, в большинстве случаев такое жидкостное образование, как киста, не опасно. Повод для волнения появляется только тогда, когда она начинает разрастаться, вызывать негативные симптомы, либо формируется вследствие паразитарного поражения организма. Но и в этих ситуациях отчаиваться не стоит. Современная медицина в комплексе с народными средствами способна успешно справляться с данным недугом. Будьте здоровы!

источник

» Лечение печени

Непаразитарные кисты печени

Непаразитарные кисты печени — это разнообразные нозологические формы, объединяемые по одному признаку — образованию в печени полости (или полостей), заполненных жидкостью.

В настоящее время они диагностируются благодаря применению современных визуализирующих методов — УЗИ и КТ. Кисты на эхограмме имеют сферическую или овальную форму, свободны от эхо-сигналов. Кисты могут быть множественными и единичными (солитарными). Дальнейшая диагностическая тактика заключается в решение ряда вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при солитарной кисте — не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист.

Для решения первого вопроса необходимо провести серологические исследования с паразитарными диагностикумами на наличие эхинококкоза (реакция Каццони и гемаглютинации) и альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации). Для исключения рака печени проводится исследование ферментов, а также маркеров опухолевого роста — альфа-фетопротеина. Иногда вопрос решается во время операции и последующего гистологического исследования. Осложнения солитарных кист разнообразны — нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку кисты, сдавление общего желчного протока с развитием механической желтухи. Множественные кисты характерны для поликистоза печени, который нередко сочетается с поликистозом почек, поджелудочной железы. Это генетически детерминированное заболевание, течение его в основном благоприятное. У больных с распространенным процессом может развиться печеночная недостаточность.

При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением УЗИ. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства.

НЕПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

Проблема диагностики и лечебно-тактических критериев при объемных образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства остаётся нерешённой. Кисты печени встречаются примерно у 0,8% населения, а по данным аутопсии, частота невыявленных непаразитарных кист печени достигает 1,86%. У женщин кисты печени встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, проявляются в период между 30 и 50 годами жизни. Кисты печени делят на истинные и ложные. Согласно современным патогенетическим подходам, истинные кисты в печени возникают из аберрантных желчных ходов, т.е. во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов; отсутствие инволюции этих ходов является причиной развития кист печени.

Ложные кисты печени развиваются после травматического центрального или подкапсульного разрыва печени, их стенка состоит из фиброзно-изменённой ткани печени. Ложные кисты печени могут также образовываться после лечения абсцесса печени, эхинококкэктомии. Содержимое кист печени представляет собой светлую прозрачную или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Они чаще встречаются в левой доле печени.

Классификация непаразитарных кист печени по Б.В. Петровскому.

Поликистоз печени (поликистозная болезнь):
с поражением только печени;
с поражением почек и других органов.
Солитарные, истинные кисты печени:
простые солитарные кисты печени;
многокамерная цистаденома печени;
дермоидные кисты;
ретенционные кисты.
Ложные кисты печени:
травматические;
воспалительные.
Околопеченочные кисты.
Кисты связок печени.

Клиническая симптоматика у больных с поликистозом печени полиморфна и не имеет специфического характера. Наиболее частыми симптомами являлись неопределённые боли в правом подреберье и эпигастральной области, асимметрия живота, определение опухолевидного образования в правом подреберье. Решающий фактор в диагностике принадлежит УЗИ и РКТ брюшной полости. УЗИ-признаки характеризовались наличием множественных округлых или овальных тонкостенных эхонегативных образований, дающих позади себя усиление акустического сигнала и его боковое ослабление. КТ позволяет установить наличие объёмных полостных образований печени в 100% случаев.

Наибольшие дифференциальные трудности возникают при распознавании поликистоза и эхинококкоза печени. В подобных случаях необходимо выполнение серологических реакций — непрямой гемагглютинации (РНГА), латекс-аглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА). Наши исследования свидетельствуют о большей значимости этих методов в дифференциальной диагностике поликистоза и эхинококкоза печени.

Радиоизотопное гепатосканирование, ангиография чревного ствола и лапароскопия на современном этапе имеют скорее историческое значение и не позволяют определить объём и характер поражения печени.

Дифференциальная диагностика: с паразитарными кистами печени, гемангиомой, ретроперитонеальньми опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря.

Различают три морфологических типа солитарных кист печени.

однокамерные с плотной стенкой;
обычно многокамерные, отграниченные перегородками, обладают злокачественным потенциалом;
не имеющие эпителиальной выстилки; эти кисты наполнены фибрином или фибринозно-гнойным детритом. Осложнения:
кровоизлияния в стенку кисти;
нагноение кист;
перфорация кисты;
перекрут кисты на ножке;
злокачественное перерождение.
Оперативное лечение
В выборе показаний к хирургическому лечению и определении объёма и характера оперативного вмешательства у больных поликистозом печени необходимо придерживаться дифференцированной тактики, которая обусловливает размеры кист и их локализацию, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Все оперативные вмешательства при кистах печени делятся на радикальные, условно-радикальные, паллиативные.

При поликистозе печени радикальной операцией считается трансплантация печени.

вылущивание кисты с ее оболочками;
резекция пораженной части печени;
лапароскопическое иссечение стенки кисты (домэктомия).

вскрытие и опорожнение кисты;
марсупиализация кисты;
цистоэнтеро-, цистогастроанастомоз.
По результатам обследования и лечения больных с непаразитарными кистами печени нами предложена следующая классификация показаний к оперативному лапароскопическому лечению.

Показания к оперативному лапароскопическому лечению кист печени.

1. Абсолютные: нагноение, разрыв, кровотечение.

гигантская киста любой локализации (более 10 см в диаметре);
киста с центральным расположением в воротах печени (со сдавлением билиарного тракта и/или с явлениями портальной гипертензии);
киста с выраженной клинической картиной (постоянные боли в подреберье, диспепсические явления, исхудание и др.).

кисты больших размеров (от 3 до 10 см в диаметре);
изолированная киста III-IV сегментов;
рецидивные кисты печени в случае неэффективности пункцион ных методов лечения.

4. Больные с кистами печени диаметром до 3 см подлежат диспансерному наблюдению.

Использование предложенной классификации позволяет точнее определить показания и противопоказания к лапароскопическому способу хирургического лечения кист печени, улучшить его результаты.

Киста печени, причины и лечение которой могут быть разнообразными, на ранних стадиях развития не является состоянием, опасным для здоровья человека.

Паренхиматозная ткань печени при этом заболевании как бы раздвигается и в её толще появляется полость – пузырек.

Это заболевание начинает проявляться только в случае:

инфицирования содержимого,
паразитарной природы поражения,
появления воспаления,
создания механических препятствия оттоку желчи или крови.

Если речь не идет о проникновении паразитов, то чаще всего кистозы выявляются у пациентов в возрасте от 40 лет.

Частота встречаемости этого заболевания – 0,8%. Размеры кисты колеблются от мелких (диаметром до 5 мм) до более чем 25 см.

Кистозные образования представляют собой пустые или заполненные жидкостью полости, изнутри выстланные эпителиальными клетками.

Различают истинные и ложные кисты. Первые являются врожденными, и внутренней выстилкой для них служит эпителиальная ткань. Вторые возникают в результате воспалительных процессов, после травм или операций. Их стенки в этом случае сообразованы фиброзно-кистозной тканью.

Разновидностью истинных кист является солитарная. Это округлый пузырек на ножке, выходящий на нижнюю поверхностью правой печеночной доли.

Также их делят на одиночные и множественные. Другое название множественной кисты – многокамерная.

В зависимости от причины возникновения различают паразитарные и непаразитарные кисты. Паразитарная чаще всего образуется при заражении эхинококками.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются ультразвуковыми методами.

Существует целый ряд симптомов, способных стать причиной подозрений на заболевание. Лечение обычно начинают только в тех случаях, когда она создает неудобства для пациента или воспаляется.

Наиболее типичны следующие симптомы:

тошнота;
отрыжка;
диспепсия;
ассиметричный живот;
болезненные ощущения справа под ребрами;
одышка;
усиленное потоотделение;
избыточное образование газов (метеоризм);
истощение (наблюдается при крупных кистах), общая слабость;
дискомфортное состояние в области, расположенной над желудком (эпигастрии), ощущение распирания особенно после приема пищи;
механическая желтуха, связанная в нарушением оттока желчи из-за перекрывания протока.

Для уточнения диагноза обычно назначают ультразвуковое обследование или томографию. Для уточнения природы образования применяют специальные иммунологические тесты, позволяющие определить наличие заражения эхинококками. Чаще всего используются иммуноферментный анализ или реакция гемагглютинации.

Причины образования истинных кист у ребенка – прием препаратов, содержащих гормоны, а также воспалительные процессы во время внутриутробного развития. Существует также версия о том, что они образуются из желчных ходов, которые так и не открылись в более крупные протоки и обособились.

Ложные обычно являются следствием некроза опухолей, повреждения печени в результате травмы, а также возникают при проникновении в печень паразитов и простейших.

Если у вас обнаружилась киста печени, причины и лечение её лучше сначала обсудить с врачом. В большинстве случаев истинная киста небольших размеров не снижает качества жизни пациента. Более серьёзным является вопрос о том, что делать с эхинококком. Так чем опасна эта инвазия?

Живые эхинококки в организме человека способны быстро завоевывать жизненное пространство, расселяясь по различным тканям и органам. Консервативное лечение с использованием антигельминтных препаратов в данном случае бессильно и требуется помощи хирурга. Даже во время операции по удалению важно, чтобы содержимое не попало на здоровые ткани и органы – это чревато новыми заражениями.

Важно понимать, что народными средствами или медикаментозно это заболевание можно лечить только на ранних стадиях, когда оболочка вокруг паразита тонкая и он чувствителен к медикаментам. Только на этой стадии организм способен рассасывать мелкие кисты после гибели паразита и восстанавливать нормальную функцию печени. Крупные и плотные образования, особенно те, стенки которых стали обызвествленными, лечатся исключительно хирургическим путем.

Не всегда хирургическое вмешательство связано с удалением. Иногда используются так называемые паллиативные методы, при которых полости вскрываются с целью их дренирования. Это весьма эффективно при наличии воспалительных процессов или геморрагического течения заболевания, при котором внутрь попадает кровь. Содержимое полости в этом случае становится более плотным, может наблюдаться скопление гноя.

Радикальными методами лечения поликистоза являются резекция и трансплантация печени. Условно радикальными – вылущивание при помощи лапароскопии.

Основными растениями, применяемыми в народной медицине для лечения такой патологии в печени, являются:

Некоторые авторы рекомендуют применение имбиря, лимонной корки и чеснока.

Важно понимать, что диета при наличии кист в печени является очень важным фактором для поддержания удовлетворительного состояния печени. Из неё должны быть исключены копчености, жареные, соленые, жирные, а также консервированные продукты. Нежелательным также является употребление кофе, пряностей, острых блюд и газированных напитков.

Важно, чтобы организм не испытывал недостатка в витаминах и микроэлементах. Для этого нужно регулярно употреблять пастернак, клубнику, морковь, облепиху, топинамбур, отварную рыбу, кисломолочные продукты.

Одним из простых и эффективных средств для улучшения состояния больных является курс питания перепелиными яйцами. Длится он 20 дней, в каждый их которых рекомендован прием 5 сырых перепелиных яиц натощак.

Все продукты, употребляемые в пищу, должны легко усваиваться и содержать достаточное количество белка и сложных углеводов (клетчатки). Полезно частое питание малыми порциями.

У женщин множественные кисты печени встречаются, в зависимости от источника статистических данных, от 3-х до 8-ми раз чаще, чем у мужчин. Около 90% пациентов с данным заболеванием, обнаруживают его случайно из-за отсутствия симптомов, но у остальные 10% страдают тяжелой формой этих нарушений.

Чаще всего дискомфорт вызывает увеличение размера печени, затем идут боли в правом подреберье, частая изжога, изменение цвета кожи и общая слабость. Первое, что должны сделать при диагностике – выяснить, не является ли первопричиной эхинококковая киста печени или другие паразиты.

Вопросом: « Почему в печени человека образуются множественные кисты?», #8212; задаются не только пациенты и медики, но и исследователи. Мнения ученых по поводу причин расходятся, в то время как хирурги спорят относительно способа, времени и необходимости операции. В тексте мы попытаемся кратко привести объяснения разных точек зрения.

Поликистозное образование может включать в себя более 20 кист и тем самым менять очертания печени. Чаще образования находятся близко к поверхности органа. Благодаря чему, оно легче обнаруживается при пальпации и более сложных способах диагностики. Кисты содержат жидкость сложного состава, в который входят белки, желчь, холестерин, билирубин, форменные элементы крови при прорыве и гной при воспалениях.

Относительно причин у исследователей нет единого мнения, поэтому назовём наиболее обоснованные сведения:

Около трети случаев заболевания вызвано мутациями 2-х генов. Также предполагается найти ещё несколько нарушений на молекулярном уровне. Наследование проходит по аутосомно-доминантному пути (передаётся от любого из родителей). Однако все случаи объяснить генетическими причинами не удаётся.
Многокамерный эхинококкоз – является вторым по встречаемости нарушением, которое приводит к множественным кистам.
Опухоли яичников – из-за повышенной секреции половых гормонов;
В последнее время накопилась убедительная подборка статистических данных о связи употребления гормональных средств (эстрогенов, фармакологических контрацептивов) с обнаружением данного заболевания.

Генетическая форма поликистоза обычно начинает проявляться после 30 лет, но образования, при детальном исследовании, обнаруживаются сразу после рождения. Данную форму заболевания часто сопровождают множественные кисты других органов: яичников, почек и поджелудочной железы.

На сегодняшний день нет единого алгоритма выбора тактики лечения множественных кист печени. Медик и пациент могут выбирать между такими вариантами:

Лечение кисты печени операция

Пункция через кожу с последующим дренированием кист.
Лапароскопической операцией по удалению стенок образований.
Криохирургическое вмешательство (возможно лапаротомным способом).
Если есть обширное (более 70%) поражение паренхимы, единственным способом сохранить жизнь остаётся пересадка печени.

Лучшим выбором считают лапароскопическую процедуру по иссечению кист, из-за меньшего объема вмешательства и низкой частоты повторения заболевания. Следует сказать, что лишь 5–10% пациентов с множественными кистами печени нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные должны находиться на постоянном учёте у гастроэнтеролога.

источник

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

наследственность;
воспалительные заболевания печени;
паразиты;
травмы и оперативные вмешательства;
длительный прием лекарств;
изменение гормонального фона.

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

дискомфорт и боль в правом боку;
тошноту, рвоту;
горечь во рту;
потерю аппетита;
снижение веса;
осветление кала и потемнение мочи;
желтушность кожных покровов;
кожный зуд;
общее ухудшения самочувствия.

Исходя из происхождения, кисты делят на:

Паразитарные. Вызываются альвеококком и эхинококком, ленточными червями. Инкубационный период, от 2-х дней до нескольких лет.
Не паразитарные. Включают в себя капсулы, образовавшиеся в период внутриутробного развития (истинная киста), в результате неправильно сформированных желчных протоков. Другая разновидность патологии (ложная киста) образовывается как следствие всевозможных повреждений органа.

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

пункцию, для исследования жидкого содержимого капсулы;
биопсию ткани, для исключения онкологии;
серологический анализ крови методами РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить паразитов;
биохимический анализ крови, для оценки состояния работы печени и других органов.

Показанием к удалению кисты является:

диаметр свыше 3 сантиметров;
осложнения;
ухудшение самочувствия больного;
наличие паразитарной кисты.

Операцию проводят одним из следующих методов:

резекция – отсечение пораженной доли печени;
вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
перицистэктомия – вылущивание кисты;
марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

обезболивающие и анальгетики;
гепатопротекторы;
ферменты;
обволакивающие средства;
желчегонные препараты;
витамины;
сорбенты;
антибиотики.

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

жареное;
острое;
жирное;
копченое;
консервы;
маринованные блюда;
соусы, майонезы;
томаты;
пряности;
кофе;
шоколад;
какао;
алкоголь;
бобовые;
яйца вкрутую;
свежий хлеб и сладости.

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
мыть руки после посещения общественных мест;
быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
пить только кипяченую воду;
не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
избавиться от вредных привычек.

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

нагноение кисты или окружающих тканей;
попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
кровоизлияние в кисту;
перерождение в онкологию (крайне редко);
перитонит (инфицирование брюшной полости);
печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

источник