Чем опасна киста зуба возле носа

К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.

В переводе с греческого слово «киста» означает «пузырь». Это доброкачественное полостное образование, то есть, капсула, располагающаяся рядом с зубом. Она содержит жидкость, включающую остатки эпителиальных клеток и бактерий. Заболевание возникает, если в челюстную ткань через корневой канал попадают бактерии. При этом запускается защитная реакция со стороны организма, который отделяет источник инфекции от остальных тканей при помощи капсулы из соединительной ткани.

Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.

При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.

Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.

Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.

Радикулярная,
Резидуальная,
Ретромолярная (парадентальная),
Фолликулярная,
Киста прорезывания,
Кератокиста.

Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.

К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.

Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.

Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.

На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.

Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:

Осложнения после пломбировки;
Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
Пороки развития;
Неправильное размещение зубных протезов;
Неправильное лечение корневых каналов;
Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
Пародонтит, периодонтит или периостит;
Неправильное прорезывание восьмерок;
Неправильное прорезывание зубов у детей;

Появлению заболевания способствуют:

переохлаждение,
системные инфекционные заболевания,
инфекции органов дыхания,
ослабление иммунитета,
курение.

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:

отечность,
изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
неприятный запах изо рта,
чувство тяжести или распирания в деснах,
неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

Боль при жевании пищи,
Болезненность при надкусывании,
Ноющая боль в районе воспаления,
Отек десны,
Припухлость щеки,
Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.

Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.

Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.

Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.

Рентген позволяет оценить:

Степень разрушения костей челюсти,
Состояние зубного корня и каналов,
Качество пломбирования корневого канала,
Взаимоотношения кисты и соседних зубов.

Кисту необходимо лечить даже на ранней стадии, так как без адекватной терапии она будет развиваться. Единственное исключение – кисты у детей, возникающие до смены молочных зубов на постоянные.

Еще сравнительно недавно единственной опцией лечения было удаление зуба. Однако сегодня ситуация изменилась к лучшему. Недавно разработанные методики позволяют осуществлять лечение как с помощью хирургического удаления образования, так и без его удаления.

Однако иногда образование можно удалить только вместе с зубом. Показания к удалению зуба при кисте:

Трещины в корне,
Непроходимость корневых каналов,
Перфорация корня,
Пародонтальный карман,
Полное разрушение коронки.

Обычно такой тип лечения предпочтительнее, так любая операция по рассечению десны приводит к долгому заживлению тканей. Однако он возможен только в том случае, если диаметр образования не превышает 8 мм и до него можно добраться через каналы.

Схема лечения терапевтическим методом:

Проделывается отверстие в зубе,
Откачивается гной,
Дезинфицируются каналы,
Устанавливается временная пломба,
Устанавливается постоянная пломба – после заживления полости,

Между установкой временной пломбы и постоянной может пройти несколько месяцев.

В большинстве случаев проводится операция по удалению образования. Если раньше удаляли не только кисту, но и зуб, к которому она относилась, то сейчас есть технологии, избежать удаления зубов. Однако иногда может быть удален один из корней – частично или полностью.

Хирургическое лечение обычно проводится под местным обезболиванием, лишь при больших размерах образования – под общим наркозом.

Есть несколько типов операций. Наибольшее распространение получили:

При цистэктомии удаляется само образование и верхушка корня через надрез в десне. Этот вариант удаления самый щадящий, но он сложен для осуществления. Перед операцией необходимо провести лечение каналов. Затем делается надрез в десне и пропил в кости челюсти. Затем удаляется образование и частично корень.

При гемисекции, помимо самого образования, удаляется один из корней зуба и частично коронка. Это более опасная и травматичная операция, которая делается при невозможности цистэктомии. Кроме того, зуб, подвергшийся гемисекции, не сможет полноценно выполнять свои жевательные функции.

Цистотомия – широко распространенная процедура лечения. Она относительно несложна для врача и доставляет пациенту минимум неудобств. Ее недостаток – длительный период восстановления. При цистотомии удаляется только передняя стенка образования через надрез в десне, а гнойное содержание полости откачивается. Процедура предпочтительна при большом размере образования, при истончении основания челюсти.

Современный метод удаления – при помощи лазера, вводимого в полость каналов. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед традиционными хирургическими методами:

безболезненностью,
стерильностью,
высокой скоростью заживления раны,
возможностью отказаться от удаления зуба.

Этапы лечения при помощи лазера:

Производится вскрытие зуба,
Удаляются пломбы,
Лазер вводится в каналы,
Удаляется образование,
Полость обеззараживается при помощи лазера,
Удаляются частички ткани при помощи вакуумного отсоса,

К сожалению, лечение при помощи лазера пока еще доступно не во всех клиниках и имеет высокую стоимость.

После операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций, для того, чтобы избежать риска развития осложнений:

Не накусывать пораженную область,
Не курить до заживления раны,
Не чистить зубы в первые сутки после операции,
Не греть пораженную область,
Не есть в течение 4 часов после операции.

Для ускорения заживления раны после хирургической операции больному назначают антибиотики, преимущественно цефалоспоринового ряда:

Также назначаются антисептики для полоскания ротовой полости.

Следует помнить, что кисту нельзя вылечить никакими народными средствами. Единственный способ избавиться от гнойного образования – обратиться к врачу-стоматологу. Однако отвары из трав (ромашка, шалфей) могут уменьшить болезненность, кровоточивость и прочие симптомы воспаления, Но это дает только временный эффект, так как при полоскании полости рта не происходит доступа лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления – саму кисту.

Ни в коем случае нельзя греть кисту, так как это может ускорить воспалительный процесс. Прикладывание холода, в свою очередь, также не рекомендуется, из-за риска усилить боль и застудить зубные нервы.

Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.

А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.

При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:

Гайморит,
Сепсис,
Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
Остеомиелит,
Абсцесс,
Флегмона мягких тканей,
Воспаление лимфатических узлов,
Перелом челюсти из-за истончения кости.

Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.

Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.

Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей. Об этом также необходимо помнить. Ну и, разумеется, не стоит пренебрегать самостоятельным осмотром полости рта, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для проведения профессионального осмотра.

источник

Стоматологические манипуляции на верхней челюсти сопряжены с дополнительным риском осложнений ввиду близкого расположения гайморовой пазухи. По объему она больше всех остальных околоносовых пазух, поэтому нередки случаи, когда в нее проталкиваются корни, инструменты, импланты. Особенно сложным является удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе, потому что большие кисты вызывают смещение тканей, нарушают кровоток, требуют длительной реабилитации. Раннее обращение и диагностика позволяют провести максимально атравматичное вмешательство с быстрым последующим восстановлением.

Здоровая пазуха обычно повреждается при выполнении стоматологических манипуляций (удаление зубов, эндодонтическое лечение, внедрение имплантов). На развитие патологического процесса влияет гораздо больше факторов.

Образование кист может быть обусловлено следующими факторами:

механическая травма зуба;
занесение инфекции вследствие некачественного лечения;
хронические инфекционные процессы носоглотки;
пульпит, периодонтит;
воспаление зуба под протезом;
осложненное прорезывание последних моляров.

Киста может образоваться в самой гайморовой пазухе из-за грубых манипуляций врача или анатомических особенностей – например, корни находятся внутри синуса.

Пульпит — это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает по причине, связанной с зубами. Дно верхнечелюстного синуса находится очень близко от корней верхних зубов. Так, корни первых и вторых моляров, а также корень второго премоляра находятся от дна на расстоянии 1-2 мм. Часто верхушки корней вдаются в пазуху, отграничиваясь от нее лишь надкостницей и слизистой оболочкой.

Воспаление около корней «опасных» зубов легко распространяется на слизистую синуса, которая истончается при хронизации процесса. Гнойные массы проникают в полость пазухи также при нагноении зубных кист. Неудаленные корни тоже служат очагом инфекции. Перфоративный гайморит начинается после удаления зуба, причем корень или весь зуб может оказаться внутри синуса.

В начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Со временем киста разрастается, обусловливая характерную клиническую картину:

давление на стороне поражения;
боли в воспалившемся зубе;
затрудненное дыхание;
неприятный запах из носа;
появление гнусавости;
выделения из носа (слизистые, гнойные);
иррадиация болей наверх (к глазам);

Припухлость («шарик») на десне – признак расплавления кортикальной кости, перфорацию можно определить зондом.

Важно! Если кистозное образование разрастается до больших размеров, оно давит на глазодвигательный нерв, появляется диплопия – раздвоение зрения. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения за медицинской помощью и удаления зуба с кистой.

Самый информативный метод при подозрении на кисту зуба в гайморовой пазухе – компьютерная томография, дающая точные сведения о размере, локализации патологического образования.

Рентгеновское исследование предоставляет лишь приблизительную информацию о кисте. Трехмерная диагностика хороша тем, что врач может соотнести все исследуемые элементы друг с другом, т.е. тщательно спланировать хирургическое вмешательство с минимальным риском повреждения нервных стволов, сосудов, окружающих структур. Также делается ортопантомограмма (обзорный снимок обоих челюстных рядов) для оценки обеих гайморовых пазух, а также состояния пародонта. По необходимости проводятся специальные исследования у окулиста и ЛОР-врача.

Диагноз «киста зуба» у многих из нас ассоциируется с необходимостью проведения операции. Но это вовсе не означает, что вам придётся потерять зуб.

Кисты на верхушке корня зуба можно лечить консервативным путем введением в каналы кальцийсодержащих препаратов или оперативно, удаляя корень или весь зуб. Однако дело принимает иной оборот, когда пораженный корень находится внутри гайморовой пазухи.

Как правило, такая киста обнаруживается, когда патологический процесс уже зашел достаточно далеко и терапевтическое лечение с большой долей вероятности будет малоэффективным. Чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, назначая пациенту зубосохраняющую операцию или удаление зуба с кистой. Такая тактика оправдана тем, что консервативное лечение протекает достаточно долго (3-4 месяца требуется для рассасывания кисты). За это время может наступить обострение или развиться осложнение. Даже если корень инкапсулировался, в воздухоносных синусах не должно быть никаких инородных тел. Может не иметься явных признаков воспаления, но корень порой становится субстратом для грибков с образованием так называемого «грибкового шара», который затем все равно приходится удалять.

Лечебные мероприятия при кисте зуба в гайморовой пазухе ставят перед собой следующие задачи:

устранение причины воспаления;
удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
очищение пазухи от патологически измененных тканей;
закрытие оро-антрального свища или перфорации;
обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Окончательное решение о методе лечения принимается после полного обследования, включающего все виды необходимых рентгеновских снимков, а также сдачи анализов по необходимости. Протокол работы с гайморовой пазухой включает консультацию оториноларинголога для уточнения проходимости остиомеатального комплекса, снятия воспалительного компонента.

Тактика врача и закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи зависят от клинической ситуации.

Удаление зуба с кистой целиком. В этом случае нужно стремиться предупредить инфицирование сформированного кровяного сгустка. В нижнюю часть лунки закладывается марлевая йодная турунда. Он может самостоятельно фиксироваться в ране, но для улучшения фиксации на десну накладываются швы. Через неделю формируются грануляционные ткани, дефект закрывается, турунда удаляется. Дополнительно можно разобщить полость рта и синуса наложением на дефект пластмассовой пластинки, которая крепится к соседним зубам. Такая тактика ускоряет закрытие перфорации. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия из противовоспалительных препаратов и вазоконстрикторов, чтобы минимизировать появление осложнений.
Удаление корня зуба из гайморовой пазухи. Проводится оперативно через переднюю стенку пазухи. Цель врача — сделать трапециевидный разрез таким образом, чтобы вершина образованной фигуры «захватывала» проблемный зуб. Потом выкраивается слизисто-надкостничный лоскут, обнажается переднюю стенку пазухи, делается отверстие в кости диаметром около 1.5 см. Через него врач удаляет корень с кистой, патологические разрастания, полипы, извлекает инородные тела (если есть), т.е. проводит полную ревизию. Пазуха промывается антисептическим раствором. Затем нужно создать прямое сообщение гайморовой пазухи с носовой полостью, чтобы обеспечить аэрацию и дренаж синуса. Йодоформные турунды выводятся в носовой вход. Через созданный дренаж можно промывать синус растворами антибиотиков. Перфорацию можно закрыть пересадкой костного блока. Доступ со стороны ротовой полости ушивается. Вся операция занимает около часа, проводится под местным обезболиванием.

источник

Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

травма зуба;
из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
как осложнение хронического гайморита;
наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
после сложного прорезывания зубов мудрости.

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
болевые ощущения в процессе приема пищи;
общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

расплавление костной ткани челюсти;
гнойное воспаление кисты;
воспаление лимфатических узлов;
хронический гайморит;
остеомиелит или периостит;
образование абсцесса на десне или на щеке;
самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
флегмона шеи;
сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

источник

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Условно причины можно разделить на две группы:

Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
повышается температура тела;
формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
остеомиелит челюсти;
гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
озлокачествление опухоли;
заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к .

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
наличии коронки зуба;
наличии штифта в канале корня;
невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Полное удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.

источник

Это патологическое новообразование доброкачественного характера, место локализации – гайморова полость. Формируется киста из-за закупорки железы, которая вырабатывает слизь. Сама железа при этом растягивается и напоминает шар. Состоит новообразование из небольшого двухслойного мешочка, заполненного секреторной жидкостью. Жидкость может быть стерильной или гнойной – это определяет срок и тяжесть состояния. На симптоматику также влияет размер и точное расположение кисты.

Киста зуба в гайморовой пазухе

В Международном Классификаторе болезней (МКБ-10) патология имеет код К09 или J33.8. Опасность новообразования в том, что оно может разрастить на всю пазуху и перекрыть доступ к кислороду. Терапевтическое лечение не принесет помощи, для удаления показана только операция.

Механизм роста кисты связан с врожденными дефектами строения ротовой полости и носоглотки или с последствиями хронических воспалений. В группу основных факторов развития состояния входят.

Заболевания хронического характера – ринит, гайморит, синусит, фронтит. Осложнения после перенесенных респираторных заболеваний.
Врожденное деформированное строение носа или носовых перегородок (нарушается кровяное снабжение и нормальное поступление воздуха).
Воздействие аллергена или его скапливание в гайморовой пазухе.
Состояние иммунодефицита.
Прогрессирующие стоматологические болезни и воспаления околозубной ткани на верхней челюсти.

На начальной стадии патология не имеет выраженных симптомов. Обнаружить ее можно только на медосмотре или плановом обследовании. По мере роста новообразования появляются характерные симптомы. Особо ярко признаки выражаются, если просвет в пазухе носа полностью перекрывается.

Среди возможных симптомов:

у глазницы ощущается чувство тяжести и пульсации;
боль в щеке отдает на зубы;
в районе пораженной пазухи острая боль, которая усиливается при наклоне головы вниз;
по стенке слизистой постоянно стекает густая слизь;
щеки отекают, появляется асимметрия лица;
человека мучают приступы головной боли;
нос заложен с той стороны, где находится киста;
появление признаков интоксикации, слабость и апатия.

Киста в гайморовой пазухе также может проявляться такими симптомами, как двоение в глазах или снижение остроты зрения. В некоторых случаях это могут быть единственные признаки патологии. Объясняется такое состояние тем, что происходит смещение и ограничение подвижности глазных яблок.

СПРАВКА! Доктор при пальпации больной зоны обнаруживает характерный для кисты звук, напоминающий «хруст пергамента». Новообразование на рентген-снимке выглядит как темное круглое пятно. Для уточнения диагноза используют метод конусно-лучевой томографии — отображение патологического очага в 3 полостях.

Прогревания и физиотерапия при лечении не дадут результатов и даже могут навредить – под их действием киста переродится в обширный гайморит. Также не окажут терапевтического эффекта спреи, капли, гели, растворы. Больному показано только хирургическое вмешательство.

Основные методы для удаления кисты в гайморовой пазухе:

Самый популярный и щадящий способ для удаления новообразования. Преимущества – отсутствие надрезов на лице, более быстрое восстановление носовых пазух. Проводится под местным наркозом.

Обработка носовых ходов анестетиком. Последующее обкалывание носа препаратом для обезболивания (Ультракаин).
В полость с кистой через носовой ход вставляется специальная трубка. Происходит прокалывание кисты.
В некоторых случаях делается дополнительный надрез над верхними зубами со стороны рта (через это отверстие удаляют кисту).

Удаление кисты в гайморовой пазухе

Применяется более редко. Проводится под местным обезболиванием.

Сначала доктор делает косой надрез.
Далее в верхнечелюстной пазухе проводится трепанация (отверстие). Его размер зависит от размера и локализации кисты.

Минусы – длительный период восстановления из-за риска травмирования передней стенки пазухи.

Отверстие (трепанация) делается через переднюю стенку пазухи. Наркоз общий.

Разрез проводится от зуба мудрости и до уздечки.
Далее мягкие ткани раздвигают, кости оголяют и делают трепанацию.

Это самая травматичная операция, которая назначается только при острой необходимости.

Отоларингологи до сих пор спорят о необходимости удаления кисты. Некоторые медики говорят о том, что, если новообразование не мешает и не доставляет дискомфорта, его можно не удалять. Другие настаивают, что даже безболезненная киста может спровоцировать опасные осложнения. В большинстве случаев новообразование подлежит удалению. В государственных поликлиниках процедура проходит бесплатно.

При своевременном обращении к доктору-отоларингологу вероятность неприятных последствий сводится к минимуму. При отсутствии врачебного контроля и помощи киста может начать гноиться или воспаляться – это вызовет фронтит или гайморит. Процесс при этом сопровождается сильной болью, высокой температурой, выделением гноя, также возможна потеря сознания. Под постоянным воздействием и давлением кисты может деформироваться кость.

Если киста давит на зрительный анализатор, развивается диплопия – раздвоение зрения. В запущенном состоянии новообразование влечет отторжение или некроз костной ткани. Среди других осложнений – возникновение внутричерепных заболеваний (энцефалит, тромбоз).

Чтобы предотвратить критическое состояние, нужно ходить на плановое обследование минимум 1 раз в год. Конкретных и точных средств, которые навсегда обезопасят организм, не существует. Доктора рекомендуют придерживаться общих правил профилактики, внимательно и серьезно относиться к собственному здоровью.

Все болезни носа должны своевременно поддаваться качественной и полноценной терапии.
Регулярное посещение стоматолога. Выявление и лечение зубных заболеваний – кариеса, пародонтоза. Укрепление десен.
При наличии аллергических реакций – ограничьте контакт с аллергенами, вовремя принимайте антигистаминные средства.
Укрепление иммунитета, витаминизация, соблюдение режима и принципов здорового питания. Это общие меры, которые будут актуальны при любой патологии.

Итак, киста зуба в гайморовой пазухе при своевременном выявлении и оказании медицинской помощи не несет опасности и угрозы для здоровья. При обнаружении первых характерных признаков или общего недомогания – обязательно обращайтесь к доктору. Не забывайте проходить плановые обследования минимум 1 раз в году, а визитов к стоматологу должно быть не меньше 2-3 раз в году.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая.

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

Плохо запломбированные корневые каналы –
корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.

На рис.6,7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.

На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

Если в корневом канале стоит штифт.
Если на зубе есть коронка.
Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
Размер кисты более 1-го см в диаметре.
Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Под хирургическим лечением следует понимать удаление кисты зуба оперативным путем. Подробнее о хирургическом лечении кист читайте в статье:
→ «Удаление кисты зуба при помощи резекции»

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

Работа с корневыми каналами зуба

На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано ( рис.9 ).

Медикаментозная обработка каналов –
киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.

Выведение лекарства за верхушку корня –
при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1) .

Временное пломбирование каналов лекарственной пастой –
после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис. 10 (2) .

Многократное повторение пункта 3 и 4 –
периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.

Рентгенконтроль –
оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).

Постоянное пломбирование корневых каналов –
если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей ( рис.11 ).

Постановка пломбы на коронку зуба .

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8 . Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Развитие кисты зуба связано с наличием инфекции в корневых каналах. Вылечить кисту консервативно невозможно даже с помощью сильнейших антибиотиков и антисептиков. Антибиотики являются лишь вспомогательным средством. Единственное средство – это удаление всех инфицированных тканей, инфицированной пульпы зуба, тщательная антисептическая обработка корневых каналов и их пломбирование до верхушки корня. Все остальное (примочки, полоскания, гомеопатия) направлено только на собственное успокоение, что вы что-то делаете.

А воспаление будет тем временем незаметно прогрессировать. А мы уже говорили – киста на корне зуба часто отличается бессимптомным течением, и в этом заключается большая опасность. Автору доводилось видеть кисты челюстей, заполненные гноем, размером 5-6 см в диаметре. Часто пациенты обращаются за помощью к специалистам, когда спасти зуб уже невозможно. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник