Меню Рубрики

Чем опасны кисты грудных желез

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

Найти уплотнение, узел в молочной железе — то еще «счастье» для женщины, сразу ужасные мысли — рак, отрежут грудь, а то, если поздно, то и похоронят вскоре… Но не поддаемся отчаянию, наиболее распространенная причины появившихся уплотнений, узелков в груди у женщины — киста. А это уже не так страшно! Хотя и требует полной диагностики, обследования и информирования о проблеме.

Киста молочной железы — это новообразование различной природы, формирующееся в тканях или протоках железы и заполненное содержимым. Кисты также могут называть узлами, часто расценивают, как проявления кистозно-фиброзной болезни молочных желез.

Согласно данным статистики эта патология встречается у одной женщины из трех и не всегда выдает себя клиническими проявлениями. При самоосмотре груди женщина может почувствовать шарик различной консистенции и формы. Киста может быть диагностирована у женщины в любых возрастных рамках, но группой риска считается 35-55 лет. Размеры новообразования различны и варьируются от пары мм до 5 и более см.

Читайте также:  Киста прозрачной перегородки головного мозга эпилепсия

В зависимости от индивидуальных особенностей киста может исчезнуть самостоятельно. Но это не является поводом пустить заболевание на самотек и не обращаться за медицинской помощью.

  1. Типичная киста характеризуется форму круга, овала и отсутствие внутренних выростов.
  2. Атипичная форма часто рецидивирует и переходит в процесс воспаления. Внутри кисты обнаруживаются доброкачественные или злокачественные наросты, усложняющие лечение и выздоровление.
  3. Фиброзный тип является предрасполагающим фактором в возникновении раковых опухолей тканей груди. По различным причинам соединительная ткань (фиброзная) начинает разрастаться. Со временем в ней появляются полости, которые заполняются жидкостью. Нередко эта жидкость выделяется из сосков.
  4. Жировая форма не проявляется болезненными симптомами, если узел не воспалился. Поражение двух желез не характерно. Киста образуется благодаря закупорке сального протока.
  5. Протоковая киста развивается у женщин старшего возраста, ближе к пожилому. Это состояние относят к предраку.
  6. Многокамерный тип кисты, при котором формируются множественные маленькие образования, соединяющиеся в одну кисту, имеющую множество карманов или камер.
  7. Солитарная форма подразумевает наличие только одной кисты, не имеющей камер.

  1. Мастопатия.
  2. Отсутствие родов до 30 лет.
  3. Затяжной период грудного вскармливания или полное его отсутствие.
  4. Интеллектуальные и эмоциональные переутомления, регулярные стрессы, переживания, волнения. Все эти состояния вызывают серьезный гормональный сбой.
  5. Большое количество абортов. Аборт всегда является поводом для выброса значительного объема гормона эстрогена и, следовательно, образования кист.
  6. Избыточный вес.
  7. Плохое питание – недоедание, переедание, некачественные или вредные продукты.
  8. Ушибы, удары, травмы, операции на молочных железах.
  9. Наследственный фактор.
  10. Злоупотребление пребыванием на солнце, в солярии, сауне и банях.
  11. Длительное употребление оральных противозачаточных средств без назначения и контроля врача.
  12. Заболевания репродуктивной системы. Например, синдром поликистозных яичников, эндометрит, воспаления мочеполовой системы, аднексит.
  13. Нарушения работы щитовидной железы.

Заболевание не всегда тревожит женщину какими-либо проявлениями. Киста диаметром пару миллиметров может не увеличиваться многие годы, не чувствоваться во время пальпации и выдать себя только при проведении планового профилактического ультразвукового исследования или при маммографии.

При увеличении размеров клинические проявления ощущаются при прощупывании и после него, а также за несколько дней до менструаций и во второй их половине.

  1. Дискомфорт, тяжесть, жжение в пораженной груди.
  2. Усталость, головная боль.
  3. Ноющие боли внизу живота.
  4. При достижении крупных размеров новообразования симптомы могут становиться постоянными и не зависеть от менструального цикла.
  5. Раздражительность, повышенная нервозность без особой причины.
  6. Выделение из сосков жидкости разного цвета. В норме выделения должны быть желтоватого цвета или прозрачные.
  7. Киста более 6 см в диаметре нарушают форму груди. Пораженная железа значительно отличается от здоровой. Это становится видно невооруженным глазом.
  8. Сонливость и постоянная усталость приводят к ухудшению жизни пациентки. Она не в состоянии выполнять какую-либо работу, водить автомобиль и прочее.
  9. Грудь становится отечной.
  10. Кожные покровы над новообразованием меняют свой цвет. Вначале он становится красным, а затем синюшным.

При присоединении воспалительного процесса состояние женщины значительно ухудшается и требует немедленной медицинской помощи.

  1. Выделения становятся гнойными, кровянистыми, зеленоватыми.
  2. Появляется лихорадка, озноб.
  3. Лимфатические узлы в области подмышечных впадин становятся болезненными, как при затрагивании, так и в состоянии покоя.

Не зависимо от размеров новообразования маммолог сначала проводит пальпацию, определяет консистенцию, подвижность, болезненность кисты.

Далее назначаются такие методы диагностики, как УЗИ, рентген и маммография. Они дают более точную информацию о составе и размере кисты. Иногда проводят МРТ исследование.

Для взятия материала применяется биопсия или пункция кисты. Полученная жидкость подлежит исследованию в гистологической лаборатории для выявления природы новообразования – доброкачественное или раковое.

Возникновение кист всегда напрягает гинекологов, маммологов и прочих специалистов, что под воздействием неблагоприятных факторов, стресса, гормональных изменений, физического или химического воздействия образование переродится и там появятся раковые клетки.

Так же есть опасность нагноения при попадании инфекции с током крови при сниженном иммунитете женщины.

Так, чего же стоит избегать женщине?

  1. Массаж, травмы, ношение некачественных бюстгальтеров с плохо зафиксированными косточками, ушибы даже при отсутствии новообразования могут привести к серьезным последствиям. При выявленной кисте нужно особенно оберегать грудь от вышеперечисленных факторов.
  2. Нельзя допускать излишней сухости кожных покровов груди. От 35-40 лет рекомендуется смазывать кожу груди увлажняющими средствами или чистым оливковым маслом.
  3. Тепловые процедуры (баня, прогревания) могут только усугубить состояние больной, особенно если киста воспалена или болезненна.
  4. Нельзя загорать под прямыми солнечными лучами или в солярии без топа или бюстгальтера.

В первую очередь пациентка проходит консультацию врача гинеколога-эндокринолога. В его задачу входит выяснить имеется ли у больной сбой гормональной системы. Именно от этого зависит дальнейший план лечения.

Это достаточно распространенный метод и применяется в отношении новообразований небольшого диаметра.

  1. Гомеопатия. Мастодинон, мастопол. Эти средства препятствуют разрастанию новообразования, нормализуют гормональный фон, укрепляют защитные силы организма, восстанавливают деятельность щитовидной железы.
  2. Биодобавки. Кламин. В основе биологических добавок лежат растительные компоненты. Их действие заключается в предотвращении роста кисты, снятии воспаления, нормализации работы гормональной системы. Они являются отличным антиоксидантным и антиканцерогенным средством.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Диклоберл, нурофен. Они устраняют не только воспаление, но и болевой симптом.
  4. Успокаивающие средства. Их назначают в том случае, если женщина подвержена регулярным стрессовым ситуациям, и именно они являются основной причиной развития кисты. Лучшими препаратами считаются те, что приготовлены на растительной основе. Пустырник, экстракт валерианы.
  5. Адаптогены. Это вещества, используемые с целью усиления противостояния организма к различным физическим, химическим, биологическим вредностям. Элеутерококк или лимонник.
  6. Витамины. Они не только ускоряют процесс выздоровления, но и уменьшают риск возникновения рецидива. Также к действиям витаминов можно отнести снятие отека, усиление действия прогестерона и подавление эстрогена. Особенно необходимы в это время витамины группы РР, С, Е, В, А. Компливит, витрум, мультифорт.
  7. Энзимы. Это группа лекарственных средств, отвечающая за жировой обмен. Они снимают боль и воспаление, укрепляют иммунитет. Вобэнзим.
  8. Гормональные средства. Препараты, нормализующие работу гормонов, применяются в небольших дозах. В основном используются оральные контрацептивы, такие как жанин и утрожестан. Также нередко назначаются средства в виде гелей или инъекций – прожестожель, депо-провера.
  9. Мочегонные. Применяются за 7 дней до начала менструального кровотечения, устраняя нагрубание груди. Гипотиазид, фуросемид, брусничный чай.

В зависимости от ситуации операция может быть проведена как под наркозом, так и под местным обезболиванием.

Специальным устройством или шприцем происходит аспирация жидкости из кисты молочной железы. Чаще все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Нередко получившаяся полость может быть промыта антисептиком или заполнена лекарственным средством для скорейшего слипания стенок.

Назначается в основном в тех случаях, когда внутри кисты появились выросты. При помощи скальпеля удаляется не только капсула, но здоровая ткань вокруг. Если операция проводится лазером, то пучок света уничтожает только пораженную область.

Полное удаление железы происходит при множественных образованиях, не поддающихся другому лечению. На место удаленной железы может быть поставлен имплантат.

Народное лечение начинают только после полного обследования у маммолога, после установления диагноза, сданных анализов на гормоны эстроген и пролактин. В этом случае станет понятно, какие растительные средства стоит принимать, а какие нет.

Дозировка важна, не устаю это повторять на страницах своего сайта alter-zdrav.ru. Одно и то же вещество в различных дозах может быть полезным или оказать вред. К примеру, в маленькой концентрации компоненты, содержащиеся в корне солодки, стимулируют рост раковых клеток, а в большой — подавляют его.

Основному воздействию обязательно должны сопутствовать препараты седативного действия — пустырник, валериана, мятный чай.

Сначала добиваются восстановления нормального обмена веществ с помощью травяного сбора, в который входит ромашка лекарственная, цветы липы и бузины, листья мыты и плоды фенхеля. Бузину и мяту берем по 4 столовых ложки, остальных ингредиентов по 3.

Для заваривание берут ложку смеси и заливают 0, 5 литрами кипятка, настаивают час, настой выпивают равномерно в течение суток. Курс — 2, 5 -3 месяца.

После этого пропивают месячный курс масла черного тмина. Также рекомендуют трехмесячный курс лечения березовой чагой. Традиционно к груди прикладывают компрессы с капустными листами, менее традиционно — с натертой свеклой (на 100 гр свеклы добавляют пол столовой ложки яблочного уксуса), можно прикладывать примочки на четверть часа дважды в день с настоем зверобоя, мяты, ромашки попеременно. Для обезболивания натирают проблемное место перцем чили.

Также эффективна настойка скорлупы грецкого ореха (измельченная скорлупа 15 орехов настраиваться 10 дней на бутылке качественной водки 0,5), принимают ее каждое утро натощак по столовой ложке. Курс месяц, потом 10 дней перерыв и можно повторять.

После полугода лечения сделать контрольное УЗИ.

Современный ритм жизни, к сожалению, располагает к развитию многих патологий женского организма. Но все же есть возможность свести к минимуму вероятность их появления.

Это активный образ жизни, занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, правильное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов, избегание излишних стрессов и волнений, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

источник

Киста молочной железы – это однокапсульные или множественные включения в тканевых слоях женской экзогенной железы, которое заполнены жидким секретом, продуцируемым в протоках. Наполнением может также выступать жидкая часть крови и гной. Какое-то время такое образование у женщины может развиваться бессимптомно, со временем могут появиться дискомфортные ощущения в груди и жжение, которое усиливается незадолго перед критическими днями. Такая опухоль редко подвергается малигнизации, но она может провоцировать воспаление и загноение в середине груди.

В данной статье будут описаны причины, симптомы и лечение этого недуга, а также предоставлен исчерпывающий ответ на самый тревожный вопрос для пациенток с кистозом груди – опасно ли это новообразование для жизни или нет необходимости напрасно беспокоиться?

Киста в грудных железах считается фиброзно-кистовидным недугом, поражающим, ввиду анатомических особенностей, исключительной женщин. Патология относится к предраковым состояниям, а значит, может послужить источником для дальнейшего развития онкологических процессов в железе. Это заболевание сопровождается нарушением баланса между эпителиальной и соединительной тканями груди, что выливается в развитие гиперпластических процессов в эпителии и образование узлов либо в разрастание соединительной ткани с формированием фиброзных слоев или замкнутых капсул – кист. Если диагностируется пролиферативная форма патологии, значит, клетки кисты склонны к размножению и могут трансформироваться в рак в 33% случаев. Если клетки не склонны к пролиферации, то малигнизация кистоза возможна не более чем в 2% случаев.

На фоне грудного кистоза может возникнуть гормональный дисбаланс, кроме того, сама грудь может визуально изменить форму. Сама кистозная капсула образуется на месте увеличившегося протока железы, в котором собирается экссудат. Он имеет форму круга, овала или неправильные очертания с гладкими и абсолютно ровными стенками изнутри. Может формироваться как справа, так и слева. Размер – от нескольких до 50 мм. Спровоцировать развитие кистоза могут болезни щитовидки, мастит, неправильное функционирование половых желез и воспаления в органах половой сферы.

Если судить по числу кистовидных капсул, то бывают единичные кисты в молочных железах и множественные кисты, в последнем случае принято говорить о поликистозе молочных желез. В зависимости от строения кистозной капсулы различают однокамерные и многокамерные кисты. Если у аденомы внутренняя часть стенки имеет гладкую и однородную структуру, его называют типичным, когда же происходит разрастание внутренней части капсулы, диагностируется атипичная киста. Ее появление может свидетельствовать о большом возрасте образования, о том, что это рецидивирующая опухоль или в ней развивается воспалительный процесс. Также атипичными называются аденомы с папилломатозными очагами внутри.

Рассмотрим и другую классификацию:

  • фиброзные кисты. Они развиваются на фоне рака груди. Природа возникновения этой аденомы окончательно не изучена. При ее возникновении из сосков может течь экссудат, болит в груди перед критическими днями и чувствуется гроздеподобное плотные очаги в железах;
  • солитарная киста. Ее провоцируют доброкачественные диспластические процессы, которые не представляют опасности для жизни, при условии адекватного лечения. Образование имеет круглую форму и эластичную структуру, со временем стенки кистозной капсулы уплотняются. Образование размещается только в одной груди. Развитие кисты сопровождается болевым синдромом в груди во 2-й фазе менструационного цикла с проекцией в верхний плечевой пояс и шею. Характерным признаком такого образования являются его большие размеры. Женщина сама может нащупать ее в груди;
  • протоковые кисты. Возникнуть могут у любой женщины, но чаще всего их диагностируют ближе к менопаузе. На эту разновидность приходится 1% от всех кистовидных аденом в груди. Эта патология является полноценным предраковым состоянием, которое представляет собой внутрипротоковую папиллому или небольшой вырост внутри грудной железы. При данном недуге из груди выделяется экссудат бурого, кровянистого или салатного оттенка. Болевой синдром такая форма кистоза не вызывает, поэтому обнаружить его можно в большинстве случаев исключительно во время профилактического визита к врачу;
  • многокамерные опухоли выделены в отдельную разновидность, поскольку являются одними из наиболее склонных к малигнизации. Они изначально образуются в виде нескольких отдельных рядом стоящих кист, которые со временем слипаются в одну.

Если есть киста в груди, значит, в женском организме присутствует гормональный дисбаланс. Этот недуг развивается у половины женщин детородного возраста, и почти у всех из них есть проблемы гинекологического характера.

На протяжении всего жизненного цикла именно гормонами регулируется формирование желез в груди, их трансформации в течении менструационного цикла, во время беременности, периода выкармливания и при климаксе. Гипоталамусом вырабатываются релизинг-факторы, которые стимулируют продуцирование пролактина в гипофизе. Именно пролактин отвечает за выработку материнского молока. Также гипофизом вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, которые активизируют яичники, а те в свою очередь продуцируют эстрогены и гестагены, оказывающие воздействие на молочные железы. Во время вынашивания плода на грудь оказывает влияние гормон ХГЧ, который выделяет плацента. Не меньшее воздействие оказывают гормоны надпочечников, поджелудочной и ТТГ гипофиза. Если произойдет сбой на любом из этапов гормонального взаимодействия, это чревато последствиями в виде кистозных образований в груди. То есть гормональный дисбаланс является основной, но не единственной причиной развития грудного кистоза.

Назовем и другие причины возникновения доброкачественных образований:

  • стрессы, неудовлетворенность в личной жизни, конфликты;
  • аборты, ранние месячные, поздние роды, крупный новорожденный, отсутствие грудного выкармливания, беременностей и родовая деятельность;
  • гинекологические патологии (гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.);
  • отсутствие сексуального удовольствия, прерванный половой контакт.

К факторам-провокаторам относятся заболевания органов эндокринной системы, печени, желчевыводящих протоков, а также наследственная предрасположенность.

На начальных стадиях развития кистозные изменения не будут доставлять женщине никакого дискомфорта, их можно будет увидеть исключительно при прохождении маммографического исследования. С ростом образования симптоматика также будет нарастать. Сначала крупные кисты характеризуются болями и наличием бугоров в груди, которые ощущаются более четко за пару дней до месячных. Чем больше киста, тем сильнее ощущается боль, жжение и дискомфорт, причем не только перед регулами, но и на протяжении всего цикла. При крупных размерах образования визуально можно увидеть изменение формы железы, покраснение и синюшность кожи.

Если аденома воспаляется, у женщины повышается температурный показатель тела, кожа краснеет, и увеличиваются в размерах лимфоузлы подмышкой. Перечислим характерные признаки данного недуга:

  • болевой синдром в груди;
  • жжение и тянущее чувство;
  • измененный цвет кожи;
  • искажение формы груди;
  • лихорадочное состояние.
Читайте также:  Киста яичника с толстыми стенками

Чтобы обнаружить кистовидное образование средних размеров, опытному специалисту достаточно провести пальпацию груди. Более мелкие опухоли можно увидеть с помощью маммографического или ультразвукового исследования.

На УЗИ можно оценить наличие кистоза груди, а также отличить кисту от фиброаденомы. А маммографическое исследование дает полную информацию о размерах кистовидной капсулы, о ее форме и количестве капсул. Во время процедуры делается рентгеновский снимок в двух проекциях, без использования контраста. Маммографию не делают беременным и кормящим, а в молодом возрасте из-за высокой плотности тканей железы результат исследования может быть недостоверным. В более тяжелых случаях диагностика заболевания требует дополнительного проведения МРТ.

Если по результатам исследований оказывается, что внутри капсулы есть папилломы, назначается биопсия их тканей с последующей гистологией взятого материала. Забор проводится под контролем УЗ-аппарата. Результат гистологии позволяет определить есть ли в кисте онкологические процессы. Рак предполагается в тех случаях, когда в тканях, взятых для анализа, есть большое количество эпителиальных клеток, и они имеет коричнево-бурый оттенок.

Киста груди – безопасная для жизни женщины патология. Есть ряд симптомов данного недуга, которые доставляют дискомфорт пациенткам, но, несмотря на это, у него очень низкая вероятность малигнизации. Не стоит забывать, что при определенных условиях и при попадании в аденому инфекции могут возникнуть достаточно серьезные последствия, включая воспаление кисты с последующим загноением или мастопатию.

Статистика утверждает, что почти у 65% женщин есть кистоз груди, но некоторые даже не подозревают о его наличии. Как-то только ставится подобный диагноз, большинство пациенток паникуют, но такой реакции не стоит допускать, и хоть эта патология при определенных условиях действительно может быть опасна своими осложнениями, для возвращения к нормальной жизнедеятельности достаточно вовремя диагностировать и вылечить ее.

Если диагностируются грудные опухоли, женщине не нужно медлить с началом терапии в надежде, что опухоль начнет рассасываться без медицинской помощи. Такие случаи «чудесного исцеления» действительно были зафиксированы, но происходило это крайне редко. Если объем кистозной капсулы превышает полтора сантиметра, шанс на ее рассасывание минимален, поэтому не стоит тратить время на ожидание. С образованиями такого типа борются методом склерозирования. То есть, тонкой иглой удаляется все содержимое таких кист, а вместо него закачивается воздух или озон. Самостоятельно лечить такие кистозные образования травами и компрессами недопустимо, поскольку только специалист может точно сказать, что делать с такой опухолью, исходя из общего состояния пациентки и результатов проведенных анализов. Также недопустимо без установки точно диагноза самостоятельно назначать себе лекарства или использовать «бабушкины» методы лечения, это может привести к развитию осложнений и к ухудшению общего здоровья пациентки.

Статистика утверждает, что грудные аденомы подвержены малигнизации лишь в тех случаях, когда в них разрастаются цистаденопапилломы. Для этой патологии свойственна малигнизация. Изначально она переходит во внутрипротовую форму рака, а затем в инфильтрирующий протоковый рак. В соответствии с эпидемиологическими данными у женщин с кистами в груди есть большая вероятность в будущем заболеть раком груди, чем у тех, кто никогда не сталкивался в своей жизни с кистозвидными образованиями.

Делать массаж пораженной груди категорически запрещено, поскольку расположенная в ней капсула имеет очень тонкие стенки, которые при попытке выдавливания жидкости из соска при помощи массажных движений может спровоцировать серьезную травму. По этой причине кистозную грудь нельзя не то что массировать, а даже лишний раз дотрагиваться до нее. Нельзя допускать ушибов или травм груди, в том числе и от острых косточек бюстгальтера. Бережному отношению должна подвергаться не только грудная железа, но и кожа груди, которую с возрастом нужно смазывать маслом оливы для предотвращения пересыхания.

Единственным исключение в этой ситуации является период лактации. В это время делать массаж можно на вторые-третьи сутки после родов, когда в груди начинает пребывать молоко, застой которого чреват развитием мастита.

Получение загара вредно для кожи любой дамы, даже для той, которая никогда не слышала о кистах груди. Если загорать небезопасно даже здоровым женщинам, то пациенткам с кистой в груди прямые солнечные лучи и посещение солярия тем более не рекомендуются. Им нельзя загорать топлес и находиться на солнце с 11.00 и до 4 вечера. Кроме того, негативное влияние на образование в груди может оказать перегрев организма, который можно получить от длительного пребывания под влиянием сильного теплового источника. Влияние тепла может спровоцировать стремительный рост опухолей в любом органе, включая грудную железу, а также поспособствовать их перерождение. По этой причине пациентка, у которых диагностирована киста грудины, противопоказаны сауны и парные.

Женский организм – это слаженный механизм, в котором многие процессы сильно подвержены влиянию гормонов и эмоций, поэтому для того, чтобы вылечить кистоз груди, не всегда достаточно помощи маммолога. Как лечить образование может подсказать опытный врач-гинеколог, также в обязательном порядке понадобится консультация онколога, а при сильных эмоциональных нагрузках, предшествующих обнаружению кисты, не лишним будет и визит к психотерапевту.

Избавиться от кисты груди можно и не прибегая к хирургии, но это допустимо лишь в тех случаях, когда у новообразования внутренний слой гладкий, и оно хорошо поддается влиянию медикаментозного лечения. Еще одним важным условием для того, чтобы лечение кисты молочной железы могло проводиться консервативным путем, является отсутствие атипичных клеток в тканевом материале, взятом на гистологию путем тонкоигольной биопсии.

Лечится киста медпрепаратами из таких групп:

  • седативные таблетки и адаптогены. Их принимаются 4 месяца, затем делают 2 месяца перерыва. Такие курсы повторяются на протяжении 2 лет;
  • проводится витаминотерапия (А – антиэстрогенное воздействие, Е – усиление эффекта прогестерона, В6 – снижение уровня пролактина, Р и С – улучшение микроциркуляции и устранение отечности;
  • гепатопротекторы для защиты и восстановления тканей печени, нормализации липидного обмена, улучшения эмоционального состояния;
  • мочегонные для предотвращения набухание груди, принимать за неделю до регул;
  • по назначению лечащего врача может понадобиться гормонотерапия, чаще всего прибегают к использованию гестагенов, как для местного применения, так и в виде уколов, имплантатов или капсул;
  • дополнительно назначается оральная контрацепция, агонисты дофамина и гонадотропин-рилизинг.

Раньше назначали препараты йода, но по причине увеличившегося количества заболеваний щитовидки, которые совместно с лекарствами нарушают баланс тиреоидных гормонов, такие средства применяют лишь с разрешения эндокринолога.

По прошествии 6 месяцев после начала медикаментозной терапии делают повторную маммографию и УЗИ. Если подтверждается склерозирование кистозной капсулы, то есть, ее стенки плотно слиплись, продолжают придерживаться выбранной методики лечения. Если результат от приема медикаментов не выражен, назначается операция.

При лечении кисты в груди одним из важных моментов в терапии является коррекция питания. Научным фактом является утверждение, что у многих женщин с подобным диагнозом есть пристрастие к кофе, шоколаду, чаю и другим продуктам, содержащим ксантины. Если исключить все перечисленные напитки из рациона, женщина начнет чувствовать себя значительно лучше, а именно стихнут боли в железе перед критическими днями. Но подобное изменение пристрастий действует далеко не на каждую пациентку, поэтому для проверки можно убрать перечисленные продукты лишь на пару месяцев, если эффект не последует, значит, их вполне можно употреблять в умеренном количестве.

Для нормализации состояния печени и желчевыводящих протоков, а также для снижения массы тела назначается диетическое питание. Диета при кисте ограничивает потребление жареных и жирных продуктов, а также содержит минимальное количество животных жиров. Пища должна готовиться на пару, вместо мяса лучше отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы. Также диетический стол №5, показанный при кистовидных образованиях в груди предполагает употребление кисломолочки и большого количества овощей, кроме тех, что приводят к газообразованию (бобовые, капуста).

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить запоры, нужно дополнить рацион отрубями, по 100 г в сутки. Их допускается добавлять в кашу или запивать стаканом кефира. А чтобы снизить дискомфортную симптоматику перед месячными, убрать боли в груди, нужно ограничить потребление калорий и меньше добавлять в еду поваренную соль.

Если консервативное лечение не дало результатов, изначально назначают склеротерапию, которая подразумевает пунктирование с последующим вводом склерозанта. Эта методика будет оправданной лишь при обнаружении простых кист, в которых нет злокачественных процессов и папиллом. Во время проведения пункции кисты производится ее прокалывание тонкой иглой, которая и высасывает все содержимое капсулы. Взамен она заполняется воздухом или озоном, ранее склерозантом служил этиловый спирт, но использование подобного вещества признано небезопасным для здоровья пациенток и чревато развитием некроза тканей, поэтому использование воздуха будет предпочтительнее. Также пункция выполняется при обнаружении пристеночной кистовидной опухоли, процедура позволяет определить наличие атипичных клеток в аспирате. Если онкологический процесс не подтверждается, женщине предлагают убрать кистозное образование в молочной железе посредством вакуумной биопсии. Такая процедура занимает не более 30 минут и делается под местным наркозом.

Если подтверждается наличие атипичных клеток в опухоли или имеют место множественные образования в груди, а другие методы лечения оказываются неэффективными, проводится их удаление в ходе хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациентки может быть назначена как малотравматичная лапароскопия, так и обширная операция, вплоть до резекции всей железы с последующим протезированием с помощью силиконового имплантата.

Если назначается лапароскопия, пациентку погружают в общий наркоз, делают небольшой надрез на грудной стенке, куда вставляются специальные инструменты, во второй прокол вводится оптический прибор, изображение с которого показывается на экране компьютера. Перед манипуляцией пациентка проходит ряд диагностических процедур и не ест порядка 8 часов. Это малотравматическая процедура, после которой раны быстро заживают, а вероятность развития осложнений минимальна.

Спровоцировать развитие кисты в груди может множество факторов, поэтому для профилактики данной патологии нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не подвергаться стрессам, не перегружать себя как физически, так и эмоционально, отказываться от дедлайнов, учиться планировать свое время, полноценно отдыхать;
  • вести активную интимную жизнь с постоянным партнером;
  • не допускать абортов, предохраняться, реализовать свою материнскую функцию;
  • регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить гинекологические проблемы;
  • после сорокалетнего возраста ежегодно делать маммографию;
  • избавиться от пагубных привычек (сигареты, спиртное);
  • умеренно посещать бани и сауны;
  • контролировать экстрагенитальные патологии, в особенности болезни печени;
  • не злоупотреблять вредной пищей, придерживаться диетического питания, обогащать рацион витаминами и продуктами с содержанием клетчатки.

источник

Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.

Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.

Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.

Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.

При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.

В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:

  • Постоянной болью;
  • Жжением;
  • Тянущими ощущениями;
  • Неравномерным уплотнением на ощупь.

Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.

Температура тела повышается до 38-39 о С. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость и общее недомогание.

Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.

Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).

Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).

Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.

Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;

Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.

Читайте также:  Удаление кисты после резекции корня зуба

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.

При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:

  • Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
  • Витаминами;
  • Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.

Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.

Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.

Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:

  • Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.

Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.

Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.

Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.

источник

Киста (от греч. kystis – пузырь) – это появление полостного образования там, где его быть не должно. Оно к тому же имеет жидкое или твердое содержимое. Такое полостное образование в груди дает кистозный тип мастопатии. При фиброзно-кистозной болезни в молочной железе возникает одна или несколько полостей, которые содержат негнойную жидкость. Они образуются в млечных протоках, встречаются у каждой второй женщины с мастопатией. Киста всегда имеет четко обозначенную фиброзную капсулу, которая отделяет ее от соседних структур и является ее границей. Потенциально может перерождаться, поэтому и требует к себе внимания. Содержимое образования – это секрет самой железы. Очень редко в кисте могут возникать дополнительные разрастания. Интересен такой факт: замечено, что у молодых нерожавших девушек киста чаще появляется в левой груди.

Киста (от греч. kystis – пузырь) – это появление полостного образования там, где его быть не должно

Ткань молочной железы состоит из 3 видов: железистая, соединительнотканная и жировая. В каждой железе содержится от 15 до 20 долек, которые отделены друг от друга фиброзными перегородками. Дольки содержат железистую ткань и протоки, которые радиально сходятся к соску. Между дольками есть пространство, которое заполнено жировой тканью. Именно она и создает красивую пышность груди. По определенным причинам иногда протоки расширяются и заполняются секретом. Большое его количество инкапсулируется, проток сужается, а потом и закупоривается вовсе. Вот это новое полостное образование в протоке и есть киста. Чем она старше, тем толще у нее стенки. Избыток эстрогенов и падение прогестерона вызывают пролиферацию тканей в МЖ и ее отек. Внутрипротоковый рост соединительной ткани в груди приводит к появлению здесь кист.

Внутренние стенки образования всегда ровные, гладкие, эластичные, за счет чего оно может растягиваться и увеличиваться до определенных размеров. При атипичной кисте могут образоваться выросты внутрь образования. Образования обычно доброкачественные, но иногда в них могут быть злокачественные включения. Поражение, как правило, одностороннее. Чаще всего заболевания проявляется в 35-60 лет. Риск кистоза повышен у нерожавших. Когда образований много, явление называется поликистозом. При этом образования объединяются, образуются многокамерные скопления.

Киста в молочной железе возможна и не секреторного происхождения: она может рождаться из жировой ткани. При таком стечении обстоятельств возникает закрытие протока сальной железы кожи. Кроме жидкости в полости могут содержаться и твердые включения – кальцинаты – это указывает на давность образования. Кистоз всегда сопровождается воспалительными заболеваниями и гиперплазиями половой сферы.

В репродуктивной системе молочные железы являются самыми гормонозависимыми. Они постоянно являются мишенью при дисбалансе гормонов. Как и любая мастопатия, кисты всегда развиваются при резком изменении уровня половых гормонов. Особая роль принадлежит эстрогену (который при мастопатии увеличен): он всегда провоцирует образование таких полостей. Возникновение проблем с гормонами связано со следующими провоцирующими факторами:

  • дисфункцией и заболеваниями щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, СД;
  • дисфункцией яичников;
  • воспалением и пролиферативными процессами матки и придатков;
  • наследственной предрасположенностью;
  • стрессами и неправильным питанием, которые провоцируют сдвиг гормонов;
  • ожирением: жировая ткань сама продуцирует эстрогены, что вызывает ответную реакцию МЖ;
  • неоднократными абортами, поскольку при этом происходит дисбаланс гормонов;
  • заболеваниями печени и нарушением ее детоксических функций;
  • загоранием – сауны, бани, солярии – все они стимулируют синтез эстрогенов;
  • травмами груди;
  • бесплодием или поздними первыми родами;
  • отсутствием лактации или ГВ длительностью более года;
  • ранним менархе;
  • поздним климаксом;
  • применяемым в качестве контрацепции прерванным половым актом;
  • частыми стрессами;
  • продолжительными умственными нагрузками.

Они подразделяются по своей форме: могут быть округлые или овальные или же неправильные (с неровными краями). По величине – мелкие или крупные. По количеству в груди – единичные и множественные.

Также есть кисты однокамерные, многокамерные, с воспалением и без. По наличию наростов на стенках – типичные и атипичные. По структуре они бывают фиброзные, протоковые, солитарные.

Атипичное кистозное образование бывает разного размера и формы, всегда ограничено плотной соединительнотканной фиброзной капсулой. Симптомы общие, неспецифические. Отличительный признак – это разрастания, направленные внутрь полости. Причины появления – это застарелые, постоянно рецидивирующие кисты, воспаления внутри образования.

Фиброзная киста молочной железы, или болезнь Реклю (Шиммельбуша), кистозная болезнь, хронический кистозный мастит – все это ее синонимы, которые уже устарели. Она наиболее часто встречается, может быть фоном для развития рака. С млечными протоками она прямо не связана, также имеет капсулу; чаще одиночная. Очень долго течение бессимптомное. Позже она проявляется усилением боли перед менструацией, частым чувством наличия в груди какого-то инородного тела, постоянными выделениями из сосков. Эта киста в груди пальпаторно напоминает гроздь винограда, пальцами можно прощупать уплотнения узлов. Этот вид может быть пролиферативным и непролиферативным. Чаще патология появляется при климаксе. В ее развитии имеет значение сниженный иммунитет.

Солитарная киста молочной железы. Большую опасность она не представляет. Обычно правильной округлой формы, доброкачественная. Эластична, четко отграничена от окружающих тканей плотной капсулой. Обычно она довольно крупная по размерам, локализуется всегда с одной стороны. Жидкость в ней может быть разного цвета. Ее причинами становятся все перечисленные выше провоцирующие факторы. Иначе говоря, от нее не застрахован никто. Из симптомов можно отметить масталгии довольно выраженного характера, чаще они дают о себе знать во второй фазе МЦ. Характер болей при этом тянущий, ноющий и давящий (появляются из-за сдавливания нервных окончаний), ощущаются зуд и жжение в груди. После окончания месячных все неприятные проявления сразу проходят.

Протоковое кистозное образование. Теоретически может возникать независимо от возраста, но большая тенденция – в 48 лет. Диагностируется у одной женщины из 100 при опухолях железы. Представляет большую опасность из-за возможного перерождения, считается предраковым состоянием. Риск малигнизации высокий – 28%. При этой форме кисты появляются внутрипротоковые наросты, поэтому другое ее название – внутрипротоковая папиллома, или цистоаденопапиллома. В своей полости содержит кровь. Чаще всего она локализуется в ареоле соска и напрямую связана с протоками. Одними из ее самых характерных симптомов являются выделения из соска зеленого, бурого или кровянистого оттенка, но при этом они прозрачные. Эта киста к тому же часто инфицируется. При пальпации можно выявить плотный безболезненный тяж. Патологии могут способствовать: дисфункция яичников, аборты, ожирение, стрессы, эндокринопатии и воспаления придатков. Характерных проявлений не имеет и чаще выявляется при обследованиях по другим поводам случайно.

Многокамерная киста молочной железы. Образуется при слиянии нескольких образований. Из провоцирующих факторов можно отметить: нарушения питания, алкоголизацию, курение и наркотики, повышенный вес, стрессы, инфекции, длительный прием лекарств и гормональные проблемы. Довольно опасна в плане малигнизации.

Сложная киста. Имеет отличия от обычной и сложное строение: стенки у нее толстые, внутри полости имеются перегородки, пристеночные разрастания, затеки жидкости за стенки образования. Под этой кистой могут скрываться как элементарное воспаление, так и папилломатоз, и рак.

Киста в груди имеет всегда и общность симптомов:

  • дискомфорт в этой области, нагрубание желез перед менструацией;
  • тянущие боли постоянны только при больших размерах кист, с усилением перед месячными;
  • нередко бывают жжение и зуд;
  • изменение формы груди – бывает при крупных кистах;
  • пальпаторное уплотнение.

Но чаще всего симптомы отсутствуют, признаков не бывает, поэтому болезнь и обнаруживается случайно. Кроме того, следует знать, что образование может находиться только в одной левой груди или же только в правой, двустороннее поражение – редкость.

Замечена особенность следующего характера: киста левой молочной железы проявляет себя клинически независимо от менструального цикла. Кожа над ней не изменяется и не втягивается. При крупных кистах уплотнения неравномерные. Они вызывают деформацию груди с изменением цвета кожи – синюшность, багровость. Может отмечаться иногда лихорадка. Боль в молочной железе слева может появляться при инфаркте, гипертонии, стенокардии, поэтому обследование должно проводиться полное, с привлечением терапевта.

Чем опасна киста молочной железы? Во-первых, как и при любом заболевании, всегда происходит снижение качества жизни. Во-вторых, она может трансформироваться в воспаление с развитием мастита (осложнения в виде расплавления ткани гноем). И самое страшное – это перерождение. Любое подобное образование опасно своей непредсказуемостью.

Для постановки диагноза применяется золотой стандарт диагностики патологий молочной железы, который включает в себя: маммографию, УЗИ (до 40 лет), биопсию с последующим цитологическим исследованием. При внутрипротоковых образованиях проводится дуктография, когда полностью выявляется состояние протоков МЖ.

УЗИ у женщин в менопаузе не особо информативно, поскольку имеется повышенная плотность тканей железы, вот почему, как правило, проводят маммографию. При кистах на ультразвуковом исследовании выявляются участки анэхогенности. Если тени расплывчаты и неотчетливы, то для исследования молочной железы послойно назначается МРТ. Если стенки образования по каким-то причинам спаялись, их расправляют нагнетанием воздуха и затем проводят УЗИ.

А надо ли вообще лечить кисту груди? Конечно, да. Хотя молодым женщинам при наличии мелких множественных кисточек размером не больше 0,5 мм требуется только наблюдение: каждые 6 месяцев – осмотр маммолога. Но если в качестве альтернативы выбрано лечение, то оно может быть консервативным или радикальным. С осторожностью пробуются и народные средства (под наблюдением врача).

Как лечить кисту молочной железы? Лечение, прежде всего, должно быть нацелено на стабилизацию дисбаланса гормонов. Этим и объясняется применение заместительной гормонотерапии.

На ранней стадии вполне применимы гомеопатические препараты, содержащие растительные заменители гормонов: Климадинон, Мастодинон, Мастиол ЭДАС-927 и Ременс. Используют ферментные препараты для рассасывания: Вобэнзим, Серрата и Индинол (очень полезная биодобавка).

Может применяться в качестве метода лечения пункция кисты, когда проколом отсасывается жидкость из образования и затем в него вводится склерозирующее вещество. Такой способ применим при однокамерной кисте. После этого капсула исчезает в течение пары недель.

Аспирация. В полость вводится тонкая трубочка (канюля) и через нее вытягивают кистозную жидкость. Если она не содержит примеси крови, то лечение дальше не проводят. Во втором случае делают дополнительные исследования.

Лечение может быть и хирургическим. Оно применяется при неэффективности консервативного в течение 6 месяцев. Под общим наркозом вырезаются образование и часть окружающих его тканей. Если оно атипично, то вырезанный материал отправляют на гистологию.

Киста в молочной железе возможна и не секреторного происхождения: она может рождаться из жировой ткани

Когда диагностирована киста в молочной железе, важно наблюдаться у своего маммолога постоянно и каждые 6 месяцев проходить профилактическое обследование в виде УЗИ и др. Если при динамическом наблюдении отмечается рост образования, то проводят дренирование: отсасывается содержимое и в полость закачивается воздух или озон. Не соглашайтесь на замену воздуха спиртом – он вызывает некроз тканей. Метод с воздухом или озоном применяется при типичности кист и их однокамерности.

После проведения любых манипуляций требуется постоянное наблюдение маммолога с прохождением УЗИ для выявления любых новых изменений. Если при кисте молочной железы лечение в виде малых операций недостаточно эффективно в плане рецидивов, плюс имеется отсутствие атипических клеток, требуется и проводится вакуумная аспирация. После откачки стенки кисты слипаются, и она рассасывается. При удалении даже крупных образований операции всегда органосохраняющие: хирурги даже надрезы стараются делать поменьше, чтобы в будущем не было грубых рубцов и эстетического дискомфорта. Риск перерождения при кистах колеблется от 1 до 4%. При обнаружении злокачественных клеток может быть проведена секторальная резекция груди.

Часто специалисты категорически возражают против всех прогреваний и компрессов при любых мастопатиях. Но многие народники рекомендуют компрессы из свеклы, моркови, зверобоя, втирание в грудь сока чистотела (да еще и на всю ночь!). Сразу надо отметить, что это неприемлемо и сомнительно. Допустимы только примочки. Лучше пить травяные чаи для укрепления иммунитета с мягким мочегонным эффектом, не более. Можно принимать внутрь кашицу из чеснока и лука, настой подорожника, корня лопуха и т.п. Противопоказан любой вид массажа. Почему-то некоторым женщинам кажется, что кисту можно просто выдавить через сосок путем активного массажа, как молоко при лактостазе. Это глубокое заблуждение. Грудные железы не терпят даже простого частого прикосновения при наличии кисты. Поэтому не экспериментируйте на себе и обращайтесь за помощью к врачу.

  • регулярное ежемесячное самообследование груди через неделю после менструации;
  • регулярное посещение маммолога каждые 6 месяцев;
  • ограничение темного шоколада, черного чая и кофе;
  • отказ от курения и спиртного;
  • ношение удобного и по размеру бюстгальтера из натуральной ткани и без косточек;
  • регулярный и моногамный секс;
  • реализацию детородной функции и проведение грудного вскармливания малыша;
  • отказ от абортов;
  • исключение стрессов;
  • отказ от трудовых подвигов и ненормированного рабочего дня;
  • планирование беременности и родов до 30 лет;
  • лечение гинекологических патологий;
  • полноценные сон и отдых;
  • лечение печеночных проблем с периодическим приемом гепатопротекторов и витаминов.

Следует соблюдать диету с понижением калорийности против обычной на 300-400 калорий. Необходимо уменьшить в меню соль, животные жиры, жареное и копченое, потреблять больше зелени, клетчатки и овощей. Оптимальный питьевой режим при кистах – 1,5 л чистой воды в сутки.

источник