Чем страшна киста шишковидной железы

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

• Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
• Раннее половое созревание и половое влечение человека.
• Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
• Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

• Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
• Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

• Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
• Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
• Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
• Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
• Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

• МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
• Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома.
• Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
• Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
• Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
• Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

• Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
• Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
• Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

• Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
• Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.

• Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
• У детей должен быть полноценный сон и отдых.
• Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
• В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.

• Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
• Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
• Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

источник

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в одной из долей шишковидной железы.

Эпифиз или шишковидная железа – структура головного мозга, небольшой, непарный орган, выполняющий эндокринную функцию. Шишковидная железа представляет собой небольшое образование серо-красного цвета, расположенное между полушариями головного мозга в месте межталамического сращения. Снаружи железа покрыта соединительной капсулой. Функции шишковидной железы до сих пор не изучены досконально в силу ее малых размеров, особенностей расположения и связи с прочими структурами головного мозга. Однако установлено, что железа принимает непосредственное участие в регуляции циркадных ритмов (сон – бодрствование). Известно также, что эпифиз вырабатывает мелатонин. К функциям шишковидной железы относят:

• Замедление продуцирования гормона роста;
• Регуляция процесса полового созревания, изменение полового поведения;
• Торможение роста новообразований.

Киста шишковидной железы является доброкачественным образованием, не перерастающим в злокачественную опухоль. Киста шишковидной железыв головном мозге – явление достаточно редкое. Кистозное образование диагностируется лишь у 1,5% пациентов с заболеваниями головного мозга. Кистозные образования шишковидной железы редко характеризуются динамическим ростом. Кистозное образование не сказывается на функционировании шишковидной железы, крайне редко оказывает воздействие на прилегающие структуры головного мозга, нарушая их функцию.

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

• Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
• Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

При развитии кисты шишковидной железы симптомы, как правило, не проявляются. Основной жалобой пациентов становятся беспричинные головные боли, которые сложно ассоциировать с другими факторами, такими как стресс, переутомление, давление. Кистозное образование диагностируется случайным образом при обследовании головного мозга с помощью МРТ. У большинства пациентов с диагностированной кистой шишковидной железы симптомы отсутствовали либо имели общий характер для ряда заболеваний головного мозга:

• Головная боль, не обусловленная другими факторами, возникающая бессистемно и беспричинно;
• Нарушение зрительной функции (в большинстве случаев пациенты отмечают двоение в глазах, размытие картинки);
• Нарушение координации движений, походки;
• Тошнота, рвота, провоцируемые приступами сильной головной боли;
• Гидроцефалия, развивающаяся вследствие сжатия кистой шишковидной железы протока головного мозга и нарушения тока спинномозговой жидкости.

Выраженность симптоматики при кистозных образованиях шишковидной железы полностью зависит от размеров образования и оказания давления на другие участки головного мозга. При достижении образованием критичных размеров киста может полностью блокировать ток спинномозговой жидкости, что может иметь крайне негативные последствия для всего организма.

Симптомы, обусловленные кистой шишковидной железы паразитарной этиологии, будут иметь несколько иной характер. Общая клиническая картина при эхинококковой кисте будет дополнена рядом психических расстройств: депрессия, слабоумие, бредовые состояния. В редких случаях наблюдаются эпилептические припадки. При прогрессирующей кисте шишковидного тела будет наблюдаться нарастание очаговой симптоматики, повышение артериального давления.

Основным риском при образовании кисты шишковидного тела у человека является высокая вероятность развития гидроцефалии – водянки головного мозга вследствие скопления цереброспинальной жидкости в желудочковых отделах головного мозга. Однако кисты шишковидного тела, как правило, нединамичны. То есть образовавшаяся киста никак не сказывается на функционировании отделов головного мозга. Постоянный мониторинг кистозного образования позволит предупредить ее дальнейшее развитие.

Наибольшим риском при диагностике кистозных образований шишковидной железы является постановка ложного диагноза и назначение неэффективного лечения либо проведение ненужного хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты шишковидной железы лечение, как правило, не требуется. В большинстве случаев даже МРТ сканирование может не дать четкого представления о природе кисты. Для подтверждения диагноза прибегают к биопсии и лабораторному исследованию биоптата на наличие раковых клеток, а также для выяснения этиологии кисты.Кистозное образование шишковидной железыдолжно быть дифференцировано с опухолями мозга.

Киста шишковидноготела головного мозга не поддается консервативному медикаментозному лечению.Кистозные образования шишковидной железы эхинококковой этиологии поддаются медикаментозному лечению на ранних стадиях. При больших размерах кисты шишковидной железы лечение предполагается только хирургическое. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Выраженность симптоматики;
• Повышенный риск развития гидроцефалии;
• Влияние кисты на функционирование сердечно-сосудистой системы, оказание воздействия на прилегающие структуры мозга.

В настоящее время неизвестны факторы, которые могут спровоцировать рост кисты шишковидной железы. Проведение хирургического вмешательства несет определенные риски для пациента. На сегодняшний день врачи сходятся в едином мнении о необходимости постоянного контроля состояния шишковидной железы и кистозного образования, спровоцированного закупоркой выводящего протока. Для наблюдения динамики кисты следует проводить МРТ-мониторинг 1 раз в 6 месяцев. При диагностировании кисты, обусловленной эхинококкозом, в большинстве случаев принимается решение об удалении пузыря. В случаях ярко выраженной симптоматики и отсутствии прочих показаний к проведению хирургического вмешательства пациентам назначается медикаментозное лечение для купирования симптомов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Эпифиз или шишковидная железа – один из самых маленьких органов человеческого тела. Расположен он в центре головного мозга, непосредственно между полушариями, рядом с гипоталамусом. Железа отвечает за множество функций, среди которых – контроль над половым развитием, регуляция выработки серотонина и меланина, а также управление эндокринной системой, нормализация кровеносного давления и другие. Сегодня ведутся исследования этого органа, считается, что изучены далеко не все его функции. В то же время неплохо изучены некоторые заболевания, которым подвержена эта железа. Например, киста шишковидной железы (эпифиза) головного мозга – редкая болезнь, встречающаяся лишь в 2% случаев всех заболеваний головного мозга.

Киста эпифиза – это небольшая сфера или капсула, внутри которой находится жидкость. Технически, это новообразование, которое не принято относить к опухолям. Киста всегда доброкачественна, плюс к этому, вокруг нее есть оболочка, которая не дает прорастать ей в другие органы, а также сдерживает от образования метастаз. Эпифиз – очень маленький орган, поэтому и киста совсем небольших размеров.

Кисту шишковидной железы крайне сложно обнаружить, выявить ее можно только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). А обращение к врачу происходит лишь тогда, когда новообразование значительно ухудшает жизненно важные функции. Из-за сложности в диагностики до сих пор не выявлено точной статистики по поводу особенностей появления и развития заболевания, кроме того, болезнь считается довольно редкой среди других недугов головного мозга.

Эпифиз, который иногда называют верхним придатком мозга – непарная железа, которая находится между полушариями и визуально напоминает шишку, отсюда и ее название. Железа, в основном, состоит из соединительной ткани и имеет серо-розовый цвет, который может варьироваться в зависимости от работы кровеносной системы. У взрослого человека эпифиз не превышает 1,2 сантиметра в длину и весит не более 0,25 гр. Это самая маленькая железа человеческого организма.

Принято считать, что вся работа эндокринной системы человека регулируется таким маленьким органом, как эпифиз. Помимо этого, из-за близости к зрительным буграм, железа отвечает и за восприятие, а также она управляет выработкой серотонина – эпифиз очень остро реагирует на освещение, в основном его работа начинается лишь после наступления темноты. В ночное время железа отвечает за множество функций, большинство из которых стали известны лишь в конце 20 века. Так, она тормозит работу гипофиза и гипоталамуса, регулирует режим сна и бодрствования, замедляет старение, усиливает иммунитет, снижает риск злокачественных новообразований.

Важно! Исследования этого органа ведутся и по сегодняшний день, большую сложность изучения несут не только размеры железы и его крайне неудобное расположение, а также различная активность в ночное и дневное время.

Сегодня выявлены три основных причины, из-за которых может развиться киста эпифиза. При этом, точно доказаны лишь первые две, третья остается лишь на уровне предположений.

1. Закупорка выводящих железных протоков, что приводит к снижению или невозможности выведения мелатонина из эпифиза. Подобная проблема может возникнуть при черепно-мозговой травме, патогенных аутоиммунных процессах, а также вследствие гормональных сбоев в организме. Из-за скромных размеров эпифиза даже небольшой застой гормона может спровоцировать образование кисты;
2. Заражение эхинококкозом – личинками ленточного червя эхинококка, считается одной из самых часто встречаемых причин развития кисты. Личинка, попадая в шишковидную железу, вырабатывает защитную капсулу, в которой откладывает продукты жизнедеятельности. При данной патологии велик риск быстрого прогрессирования заболевания, а также необходимость срочного оперативного лечения, нежели в ситуации в закупоркой протока;
3. Инсульт или кровообразование может стать причиной новообразования в эпифизе. Это возможно из-за того, что железа активно снабжается кровью для нормального функционирования, что является дополнительным риском в случае кровоизлияния головного мозга. Вследствие попадания крови в железу, велик риск образования кисты.

В редких случаях причиной развития болезни может послужить пороки внутриутробного развития, серьезные инфекционные заболевания, а также травма головного мозга при родах во время прохождения ребенка через родовые пути. Исследования причин появления кисты шишковидной железы ведутся и по сегодняшний день.

Зачастую человек может жить полноценной жизнью и не знать о существовании болезни длительное время, если киста небольшого размера. Так, чаще всего новообразование не является угрозой для жизни и здоровья. Если киста превышает 1 сантиметр, это может стать большой проблемой – могут начаться эпилептические припадки, развиться гидроцефалия головного мозга. Плюс к этому, страдают все функции, за которые отвечает железа. Как правило, подобная симптоматика наблюдается при длительном заражении эхинококком.

Размеры кисты напрямую влияют на симптомы заболевания. Если новообразование небольшое, то это никак не сказывается на жизни и здоровье человека, но если киста достигает размеров, превышающих сам эпифиз, то могут проявиться некоторые симптомы. При этом большая сложность диагностики болезни в том, что у пинеальной кисты наблюдается признаки для многих заболеваний головного мозга.

• Сильная нерегулярная головная боль, которая возникает без каких-либо причин;
• Чувство тошноты и рвота, которая всегда сопровождает черепно-мозговую травму – типичный симптом кисты эпифиза;
• Неприятные ощущения при закатывании глаз;
• Резкое снижение зрения, эффект двоения в глазах, расплывчатость зрительных образов;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления, аритмия;
• Нарушение пространственной ориентации, ухудшение координации движений, а также шаткая и неровная походка, на фоне общего здоровья организма;
• Изменение режима сна, быстрая утомляемость, а также постоянная сонливость.

Важно! Если киста была вызвана паразитами, то добавляются специфичные признаки. Так, это частичный парез, который ощущается лишь в одной конечности, в редких случаях – все конечности или половина тела. Нарушение любого из вида чувствительности – болевой, температурной, мышечной. Плюс к этому, наблюдаются длительные и беспричинные депрессии.

Большая сложность диагностики заболевания вызвана отсутствием специфичных для болезни симптомов, поэтому всегда требуется полное исследование головного мозга. Лишь с помощью методов современной диагностики можно выявить не только наличие новообразования, но его точные размеры. Так, применяются следующие методы:

• МРТ и КТ головного мозга – наиболее точные процедуры диагностики болезни. Они позволяют выявить кисту шишковидной железы на любой стадии;
• Для уточнения заболевания может потребоваться биопсия тканей для изучения происхождения новообразования;
• Иногда применяются и другие методы – УЗИ головного мозга, электроэнцефалограмма, рентгенологическое исследование желудочков мозга, а также церебральная ангиография. Как правило, они назначаются непосредственно во время лечения для выявления прогресса терапии.

Важно! После постановки диагноза и назначения лечения, МРТ необходимо проходить каждые полгода для контроля над ростом и развитием новообразования шишковидной железы. Плюс к этому, обязательно необходимо встать на контроль у невролога, чтобы избежать последующих рецидивов.

Лечение болезни напрямую зависит от причин ее образования. При заражении эхинококками всегда помогает комплексное медикаментозное лечение антипаразитарными препаратами. Однако если опухоль достигла критичного размера, то необходимо оперативное вмешательство. Лекарственная терапия в некоторых ситуациях назначается и при другой этиологии заболевания. Как правило, это комплексное медикаментозное лечение, направленное на снижение риска дальнейшего развития кисты, болевых ощущений, выведение застойных жидкостей и устранения рубцов.

Оперативное вмешательство назначается лишь тогда, когда киста достигла больших размеров. В качестве оперативного лечения могут быть назначены следующие методы:

• Эндоскопия – удаление жидкости из кисты шишковидной железы с помощью эндоскопа. Данный способ назначается лишь в случае доброкачественной опухоли. На сегодняшний день это самый эффективный и безопасный метод оперативного лечения;
• Шунтирование – с помощью этой процедуры жидкость из кисты отводится в соседние органы, где она не будет критичной для здоровья;
• Трепанация черепа. Это наиболее рискованная операция, в ходе которой делают отверстие в черепной коробке и полностью удаляют кисту. Это самый надежный способ, но весьма рискованный для здоровья. Назначается трепанация лишь при большом размере опухоли.

Важно! Во время беременности и грудном вскармливании хирургическое вмешательство полностью противопоказано. В подобной ситуации назначают лишь поддерживающее лечение, а лишь потом ставится вопрос об удалении кисты.

Несмотря на то, что киста шишковидной железы не является опасным для жизни и здоровья заболеванием, развитие опухоли может привести с печальным последствиям:

• Необратимость потери или снижения зрения из-за близости органа к зрительным буграм;
• Паралич, который наступает при давлении новообразования на головной мозг. Он может быть частичным или полным;
• Из-за нарушения оттока ликвора может возникнуть гидроцефалия головного мозга, сильно снижающая мозговую активность и жизненно важные функции;
• Особенно опасно заболевание у маленьких детей из-за снижения моторного, эмоционального и умственного развития.

Важно! Чем раньше выявлена опухоль, тем выше шансы на полное излечение. Поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в два года делать МРТ головного мозга для диагностики скрытых заболеваний.

Если киста была диагностирована у ребенка, то назначается медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от этиологии болезни. Как правило, прогноз на полное излечение зачастую положительный. После выявления болезни необходимо встать на учет у невролога и регулярно проходить обследование головного мозга во избежание рецидивов и контроля над недугом.

Врачи утверждают, что многие люди годами могут жить с кистой шишковидной железы, не подозревая о своей проблеме. Все симптомы начинаются, лишь когда новообразование значительно увеличивается в размерах. Поэтому важно регулярно проходить полный медицинский осмотр, чтобы вовремя обнаружить недуг и принять необходимые меры.

источник

Структура головного мозга представлена множественными нейронами. Клетки хранят и передают информацию через электрические и химические импульсы. Их связь обеспечивает бесперебойный контроль над всем организмом. Некоторые патологии могут нарушать этот баланс, вызывая сбой в психическом здоровье. Где локализуется пинеальная киста, и в чём заключается её угроза организму?

Доброкачественная опухоль развивается в шишковидном отделе— эпифизе. Эта область находится в глубинных слоях мозга, полный набор её функций до конца не определён. При поражении шишковидной железы кистой изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Полость с жидким содержимым редко определяют при обычном посещении терапевта. Обычно это происходит во время комплексного обследования на наличие других патологий.

Иногда киста в пинеальной области головного мозга образуется ещё до рождения. Пациент может прожить с ней всю жизнь, иногда ощущая незначительные симптомы.

1. Закупоривание канала, по которому выводится эндокринный секрет. Отток мелатонина нарушается, что приводит к его постоянному накоплению. Этот процесс часто наступает в результате различных травм. Течение имеет замедленный характер.
2. Гельминтоз является причиной паразитарной кисты в эпифизе головного мозга. Личинка эхинококка попадает в ткань по кровеносной системе. Паразит обволакивается в защитную капсулу. В ней постоянно скапливаются продукты и токсины от его развития.
3. Кровоизлияния могут стать одной из причин появления кисты в шишковидной железе. Активное кровоснабжение эпифиза по неустановленным причинам приводит к формированию капсулы.

Киста шишковидного тела в головном мозге в редких случаях проявляет себя. При росте капсулы наблюдаются симптомы, схожие с другими патологиями, не имеющими связи с нервно-психическими отклонениями. Основным признаком кисты пинеальной железы являются периодические или постоянные головные боли. При росте опухоли шишковидного органа присоединяются и другие симптомы, но они могут быть не интенсивными:

• зрительные нарушения (диплопия или двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте);
• изменение координации движений (нечёткая походка, пошатывания);
• тошнота или рвота на фоне сильных головных болей;
• водянка (образуется после сдавления протока шишковидной железы и замедления циркуляции цереброспинальной жидкости).

Количество и интенсивность проявлений зависят от размера кистозного образования шишковидной железы. Чем больше полость в диаметре, тем сильнее она сдавливает окружающие ткани. Одним из осложнений кисты эпифиза становится блокировка движения спинномозгового вещества, что приводит к стойким нарушениям в организме.

Большую опасность несёт эхинококковое поражение шишковидной железы. Паразит всего за несколько лет может обрасти большой капсулой. Именно при паразитарной опухоли отчётливо проявляются психические расстройства — депрессивное состояние, отставание в умственном развитии, бредовое сознание и эпилептические приступы.

Кистозную трансформацию шишковидной железы можно обнаружить только на развёрнутом инструментальном обследовании. Раннее диагностирование практически не даёт результата из-за слабых проявлений.

На более поздних сроках развития кисты в шишковидной железе головного мозга при неврологическом осмотре выявляют нарушение двигательной функции глаза. Диски зрительных нервов становятся отёчными.

При заборе цереброспинальной жидкости через пункцию из позвоночника определяют уровень белковой массы и количество клеток — лимфоцитов и моноцитов. Исследование ликвора позволяет определить и другие нарушения, например, скрытые воспалительные процессы и хронические патологии.

Наиболее информативным методом диагностики считают магнитно-резонансную томографию. На мониторе и снимках отображаются послойные картинки. При МРТ головного мозга чётко определяют размер, локализацию и уровень распространения кистозного процесса шишковидной железы . Аналогом МРТ является компьютерная томография.

При микрокисте шишковидной железы от лечения отказываются, если она не прогрессирует, а симптомы отсутствуют. Обычно такую опухоль обнаруживают случайно. Для контроля над образованием пациенту назначают плановую МРТ 1 раз в 12-24 месяцев.

При микрокистах в эпифизе головного мозга, имеющие выраженные проявления, назначают симптоматическое лечение. Боли в голове помогают устранить мочегонные препараты, которые выводят значительную часть жидкости из кистозной полости эпифиза. Если опухоль достигла больших размеров и влияет на электрические импульсы головного мозга, пациенту требуются противоэпилептические препараты.

Снизить психоэмоциональную нагрузку помогут успокоительные лекарства. При эхинококковых мелких кистах шишковидной железы проводят противопаразитарное лечение. Использование лекарственных средств необходимо пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. В остальных случаях применяют радикальное лечение.

Прежде чем готовить больного к операции, врач рассказывает ему, чем опасна подобная киста, и какие последствия могут быть после оперативного лечения. Иногда перед вмешательством проходит несколько лет постоянных наблюдений за полостью в шишковидной железе. И только при серьёзных показаниях, угрожающих здоровью и жизни больного, применяют один из методов радикального лечения.

• Шунтирование. Благодаря вживлению искусственного сосуда в шишковидный орган у пациента восстанавливается отток жидкости. После установления шунта могут возникать различные побочные эффекты, но без повышения внутричерепного давления.
• Эндоскопия. Сравнительно щадящий метод хирургии. Жидкость из шишковидной полости удаляют с помощью эндоскопа, после чего её стенки опадают. Возобновляют отток секреторного вещества через дренаж.
• Трепанация черепа. Одна из самых сложных операций на головном мозге, сочетаемая с высоким уровнем травм и осложнений. Оперативное вмешательство целесообразно при стойких нарушениях головного мозга, при прогрессии кисты или перерастания её стенок в злокачественную ткань. Успешное проведение операции зависит от типа образования и опыта нейрохирурга. В 70% после перенесённого лечения наблюдаются неврологические нарушения.

Кисты эпифиза не несут опасности при нормальных размерах. Угрозу для человека представляет рост опухоли, провоцирующий гидроцефалию и эпилепсию. А также образования, которые превышают 1 см в диаметре и капсулы с паразитарным содержимым.

Размер опухоли в 2 см несёт большую опасность со стороны неврологических отклонений.

Детям с врождёнными осложнёнными кистами иногда ставят диагноз аутизма, но прямой зависимости патологий не наблюдается. Чаще всего причиной становятся более сложные пороки.

К профилактике кист эпифиза относят плановые обследования головного мозга. Необходимо своевременно обращать внимание на изменения в поведении ребёнка, жалобы на головную боль. Основным показателем расстройства работы головного мозга являются неврологические нарушения. Необходимо пройти МРТ, чтобы точно установить диагноз и начать раннюю терапию.

Киста головного мозга — это ещё не приговор. Но если пациент уже осведомлён о своём диагнозе, ему потребуются регулярные тщательные обследования и консультации невропатолога.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Шишковидная железа, также называемая эпифизом или пинеальной железой – это нейроэндокринный орган головного мозга. Вес органа всего лишь 140мг, а по форме напоминает продолговатую сосновую шишку серо-красного оттенка. При столь незначительных размерах он выполняет очень важные функции в организме человека. На сегодняшний день установлено, что процессы в шишковидной железе способны:

• сокращать выработку гормона роста;
• влияют на нормальное половое созревание;
• замедляют развитие новых формирований в организме.

В то же время, в силу малых размеров и тяжелой доступности органа, ученые продолжают исследовать, что это такое, и какое влияние железа имеет на наш организм. Так, установлено, что эпифиз связан со зрением через таламус, поэтому его могут относить к органам зрения и иногда даже называют «третьим глазом».

Есть данные, свидетельствующие о его непосредственном участии в цикле «сон – активность». Нормальная работа данного участка головного мозга стимулирует выработку мелатонина и других нейрогормонов, влияющих на работу всего организма в целом. Такая функциональность позволяет отнести орган к эндокринной системе и в то же время к центральной нервной. Отсюда и специфическая классификация эпифиза, как нейроэндокринного органа.

Для того, чтобы нормально функционировать орган требует постоянного и обильного кровоснабжения, усиливающегося в ночное время суток. А это в свою очередь, в случае сбоев, чревато кровоизлияниями и образованиями различных формирований в полости. Киста шишковидной железы головного мозга довольно редкое заболевание, но всё же случаи не единичны. 1,5% больных с патологиями головного мозга получают этот неприятный диагноз.

Случаи перерождения кистозной шишковидной железы в раковые образования зафиксированы не были, однако необходимо понимать, чем грозит данное заболевание в случае диагностирования и какие методы лечения могут применяться.

Пинеальная железа имеет дольную структуру, то есть состоит из двух частей, которые в свою очередь также делятся на доли, соединенные друг с другом. Соединение организовывается за счет трабекул, специальных перегородок с пластинчатой структурой, плотно окружающих каждую долю. Киста шишковидной железы – это доброкачественное новообразование в одной из долей указанного участка. Пузырь наполнен жидкостью и развивается очень медленно.

На начальных этапах своего существования киста эпифиза никак себя не проявляет и даже не мешает нормальной работе органа. Однако крупные новообразования всё же нарушают нормальное секреторное течение, у ребенка могут спровоцировать раннее половое созревание, а у взрослого нарушают работу иммунной системы организма.

Пинеальная киста крупных размеров приводит к накоплению фтора в организме, который у беременных может стать причиной нарушений в развитии плода. Для взрослых такая дисфункция чревата прибавкой в весе, раннему облысению и ухудшению состояния зубов, нарушениям в структуре ДНК.

Случаи давления микрокапсулы на соседние участки зафиксированы редко. Однако последствия разрастания капсулы до 1 см в диаметре и выше крайне серьезны – от повышенного давления до воспалительных процессов.

В силу малой изученности данного участка мозга, причины возникновения пинеальной кисты головного мозга известны не полностью. Одной из основных причин формирования капсул называют проблемы с оттоком секреторной жидкости в органе. Если это происходит, жидкость накапливается в доле органа, расширяет её стенки, формирует капсулоподобную полость.

В зависимости от причин возникновения кисты выделяют истинные и паразитарные образования. В первом случае циркуляция жидкости в голове может быть нарушена в следствие следующих факторов:

• блокировка проходимости канала из-за перенесенных механических травм или хирургических вмешательств рубцами;
• инфекционные процессы в мозгу;
• рубцевание после перенесенного инсульта;
• врожденные особенности как, например, слишком густой ликвор или извилистость выводящих каналов.

Истинная киста формируется стенками самой железы и её ликвором. Паразитарные же кисты эпифиза головного мозга спровоцированы личинками Эхинококка, попадающими в организм носителя через кровоток от инфицированных животных. Попадая в благоприятную среду, личинка закрепляется и формирует вокруг себя пузырь. Такие формирование представляют особую опасность для организма-носителя, быстро разрастаются и нарушают нормальную жизнедеятельность человека. Чтобы определить тип формирования необходимо взять ликвор на анализ.

Другие причины появления новообразований пока что не установлены в силу малой изученности данной области головного мозга, а также бессимптомности заболевания на ранних стадиях.

Первые признаки кисты шишковидного тела головного мозга появляются, когда образование начинает достигать одного сантиметра в диаметре или больше. В таком случае пациент может чувствовать постоянные головные боли, сонливость, усталость, при том что данные состояния нельзя связать с какими-либо внешними факторами, например, постоянными стрессами или переутомлением на работе. Подобная общая симптоматика характерна для различных заболеваний головного мозга, но с ростом формирования появляются и другие более характерные проявления:

• двоение в глазах или расплывание картинок перед глазами (образование нарушает связь эпифиза со зрительным центром), пациенту сложно смотреть вверх, а в некоторых случаях он может даже ощущать физическую боль от подобного взгляда;
• нарушение походки и общие проблемы с координацией движений, человек часто дезориентируется в пространстве;
• пациент испытывает постоянную сонливость, а в периоды сильных головных болей рвет.

Симптомы крупных образований, характерных для паразитарных форм, усилены психозами и нервными отклонениями, так как пузырь давит и на соседние ткани мозга. С ростом структуры симптомы кисты в пинеальной области становятся сильнее и ярковыраженнее.

Учитывая специфическое расположение кистозного образования и общую симптоматику, врач может назначить МРТ головного мозга. Обследование способно выявить образование, оценить его место расположения, размеры, а также степень влияния на соседние ткани. Магнитно резонансная томография позволяет детально смоделировать кистозную трансформацию шишковидной железы и оценить степень нарушений. Однако, чтобы понять саму структуру формирования придется брать биопсию материалов капсулы.

Достаточно информативным может быть и компьютерная томография. Исследование показывает истинное образование, как капсулу с жидкостью, а при паразитарном обнаружит воспаленные прилегающие ткани. Однако компьютерную томографию запрещено применять по отношению к детям и беременным женщинам, так как аппарат несет определенную дозу рентгеновского облучения.

Когда наличие формирование подтверждено с помощью МРТ-диагностики, проводится комплексное обследование различными способами:

• ангиография для определения проходимости сосудов;
• допплерография сосудов головы и шеи;
• рентгенография черепа;
• электроэнцифалограмма для определения мозговых дисфункций, данный вид обследования не имеет ограничений касательно физиологических состояний пациента (юный возраст, беременность и другие) и покажет, есть ли у человека даже микрокиста эпифиза.

Если обследования показали паразитарную форму образования, дополнительно берется пункция ликвора на анализ. А в случае нарушения зрения пациент будет направлен на консультацию к офтальмологу.

Киста в эпифизе при незначительных размерах не нарушает нормальной работы органа, однако потребует наблюдения в динамике и регулярных МРТ-обследований (минимум один раз в полгода). Однако крупные образования способны вызвать осложнения, самым опасным из которых является гидроцефалия – избыточное скопление секреции в головном мозгу.

Другими последствиями патологии могут быть:

• внутричерепное давление повышается, что приводит к мигреням, тошноте и рвотным позывам, подобное состояние не удается снять с помощью направленных медикаментозных средств, неприятные ощущения мучают больного постоянно или носят случайный характер;
• психические расстройства – неврозы, эмоциональная неуравновешенность, в некоторых случаях появляется необоснованная агрессия у пациента;
• эпилептические припадки с характерными судорогами, потерей сознания, возможно западение языка.

Опасность паразитарной кисты помимо названных факторов заключается также в повышенной вероятности кровотечений и воспалительных процессов в близлежащих тканях головного мозга. Зная, чем опасна данная патология, сложно представить, чтобы пациент игнорировал рекомендации врача.

Лечение кисты выбирается исходя из тщательных исследований образования – причины возникновения, размеров, прогресса. Так, медикаментозная терапия совсем неэффективна при истинном формировании, а на эхинококковую кисту влияет только на первой стадии заболевания. При этом образование не способно рассосаться самостоятельно, при некоторых обстоятельствах будет назначено удаление кисты.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• риск развития водянки головного мозга;
• выраженное давление на соседние участки;
• развитие неврологических отклонений;
• влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
• паразитарная структура новообразования;
• другие осложнения, несущие угрозу жизни человека.

Операцию проводит нейрохирург одним из трех методов:

1. Эндоскопическое дренирование – выкачивание жидкости из капсулы, что снижает внутричерепное давление, но не снимает причину появления образования.
2. Шунтирование – выведение ликвора из пузыря в прилегающие области, также снижает давление образования на прилегающие участки, но не помогает полностью избавиться от кисты.
3. Трепанация – полностью удаляет патологическое образование, но чревато травмированием соседних участков, от врача потребуется серьезная квалификация.

Для проведения каждого вида операции есть свои противопоказания:

• ослабленность организма вследствие затяжного лечения, химиотерапии;
• беременность;
• пожилой возраст пациента.

В таких случаях основной упор будет сделан на медикаментозное лечение, снимающее симптомы заболевания. Консервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов, а также мочегонных средств, помогающих снять отечности. Также могут быть отдельно прописаны обезболивающие. Если у пациента неоперабельные крупные формирования, дополнительно будут прописаны нейролептики и препараты для нормализации сна. Лечение народными средствами применяется только для борьбы с симптомами, и возможно исключительно после того, как будут одобрены врачом.

Если у пациента уже обнаружена кистовидная перестройка эпифиза, во избежание её разрастания рекомендуется:

• избегать занятий травмоопасными видами спорта;
• соблюдать диету, нормализующую водно-солевой баланс в организме;
• прогулки на свежем воздухе;
• снижение рабочих нагрузок;
• немедленный визит к доктору при ухудшении состояния.

Никаких лечебных процедур при бессимптомном протекании заболевания не назначается, только систематическое наблюдение у врача.

А вот касательно здоровых людей, у которых не обнаружена подобная патология, мнения врачей разделились. Одни утверждают, что в качестве профилактики заболевания достаточно вести здоровый образ жизни, другие более требовательны в своих рекомендациях:

• обращать внимание на любые недомогания и в случае необходимости посетить врача;
• избегать самостоятельного симптоматического лечения;
• контролировать режим сна и бодрствования, а в случае необходимости, обращаться к доктору;
• минимизировать количество рентгенологических обследований головы;
• соблюдать правила личной гигиены.

Патологию продолжают изучать и выделять новые факторы-провокаторы, поэтому в любом случае следует внимательно относиться к собственному здоровью.

источник

Следующие симптомы будут указывать на наличие этого недуга:

• Сильные головные боли, которые не связаны ни с окружающими факторами, ни с самим состояние человека. При этом они будут возникать внезапно и терпеть их будет не легко;
• При наличии первого симптома может появиться тошнота, которая в тяжелых случаях провоцирует рвоту;
• Трудности в подъеме глаз вверх. Иногда это может сопровождаться болевыми ощущениями;
• Повышенная сонливость;
• Нарушение зрения. Так, в глазах может начать двоиться и будет снижаться острота зрения;
• Проблемы с координацией, которые будут мешать человеку спокойно передвигаться;
• Часто бывает также потеря ориентации и даже спутанность сознания.

Важно! Если патология начала увеличиваться в размерах, то рассасываться она уже точно не будет.

Когда кистозная трансформация шишковидной железы имеет стремительный рост и, соответственно, размеры образования будут значительно увеличиваться, из-за этого сдавливаются ближайшие участки. В последствии может появиться гидроцефалия. К тому же стоит сказать о патологиях, которые связаны появлением поражения эхинококкового типа. В этом случае продукты распада будут не просто скапливаться в голове, но и начнут отравлять весь организм, за счет чего появятся сильнейшие интоксикации (отравление).

Важно! Когда киста эпифиза прогрессирует и не оказывается должного лечения – вероятным последствием является летальный исход.

Выявляется пинеальная киста головного мозга единственным способом на МРТ (магнитно-резонансная томография). Во время исследования на мониторе можно увидеть небольшое уплотнение. А чтобы выяснить точную природу его происхождения необходимо осуществлять пункцию, для исследования материала, ведь магнитно-резонансный способ диагностики позволяет только выявить наличие, но не качество образования.

Когда подобная киста появилась в результате нарушения оттока мелатонина и при этом имеет стабильно небольшой размер – лечение не требуется. Здесь важно регулярно наблюдать за образованием. Для этого один раз в полугодие пациенту необходимо проходить МРТ, чтобы дальнейшая перестройка шишковидной железы, с увеличением размеров образования, не осталась незамеченной. К тому же при устранении причины закупорки протока железы киста может рассосаться.

Если же патология является следствием активности эхинококка, наблюдение уже не выход. Здесь потребуется уже устранение этого новообразования за счет использования консервативных методов, которыми являются специальные лекарственные препараты. Они будут оказывать непосредственное влияние на самих паразитов, за счет чего они будут устранены.

Важно! Лечить такой терапией можно только если изменение в шишковидной железе находятся на начальных стадиях, а сама оболочка эхинококка не особо твердая. Во всех иных случаях необходимо использование уже кардинальных методов.

При стремительном росте патологии в качестве лечения назначается оперативное вмешательство. Всего, такой способ устранения аномалии используется:

• При нарушении работы некоторых участков мозга;
• Если существует риск развития гидроцефалии;
• Когда присутствуют нарушения движения спинномозговой жидкости;
• При возникновении проблем с кровообращением в мозге;
• Если появляются проблемы в работе сердца.

При таких симптомах необходимо проведение удаления патологии путем хирургического вмешательства. А за счет сложности подобной операции, проводить её может только очень опытный нейрохирург. Если этот процесс будет проведен, тем меньше шансов серьезных повреждений головного мозга и нарушения его функций.

Когда образование имеет еще мелкий размер, проводят эндоскопическое вмешательство. За счет этого не проводится сечение и не остаются шрамов. А при больших размерах патологии требуется осуществлять вскрытие черепа. Поэтому чем раньше будет проведено удаление, тем лучше менее серьезные будут последствия для пациента.

источник

Киста шишковидной железы — это новообразование НЕ онкологической природы, расположенное в эпифизе головного мозга, имеющее полость заполненную ликворной жидкостью.

Относится к очень непредсказуемым патологиям, может длительное время вообще никак не проявлять себя, а может давать интенсивную, но смазанную симптоматическую картину.

Эпифиз или шишковидное тело или пинеальная железа — так называется структура в головном мозгу человека, расположенная в зоне четверохолмия, то есть на верхней стенке среднего мозга.

Это железа диффузной эндокринной системы, которая образует в организме рассеянную сеть выделительных клеток.

Эпифиз до сих пор слабо изучен, он выполняет в организме ряд функций, отвечающих непосредственно за сознание и мышление.

Структура эпифиза представляет собой дольки, образованные соединительнотканной капсулой. Находясь в голове, шишковидная железа, расположена за пределами гематоэнцефалического барьера. Это приводит к тому, что на железу проще воздействовать биохимически.

На данный момент подтверждено, что эпифиз, прямо или опосредованно, даёт следующие эффекты:

• тормозит выработку соматотропина;
• усиливает действие противоонкологических механизмов;
• тормозит процессы полового созревания и избирательно угнетает сексуальное желание (либидо);
• но, несмотря на возможный угнетающий эффект, эпифиз является скорее регулятором полового поведения.

Сам эпифиз вырабатывает следующие гормоны:

До сих пор вызывает вопросы особенность строения шишковидной железы, которая разделена на два полушария (видно при микроскопическом исследовании). Фактически, это мини-модель головного мозга.

Киста эпифиза (пинеалома) не относится к онкологии. Клетки образования имеют обычную морфологию, а сама киста не произрастает в ткани мозга и не дает метастазы в организм.

По международной классификации болезней (мкб 10) новообразование имеет код: D35.4.

Последствия для жизни и здоровья сильно зависят от этиологии формирования кисты, а также от индивидуальной динамики развития образования.

Среди основных можно указать:

• сбои в функционировании сердечнососудистой системы;
• синдром хронической усталости;
• хронические головные боли, включая мигрени;
• неврологические нарушения работы скелетной мускулатуры, частичные параличи;
• изменение любой чувствительности (тактильная, температурная);
• эпилептические припадки;
• нарушения сна;
• нарушения психики — депрессии, неврозы, навязчивые расстройства;
• в детском возрасте могут начаться отклонения в психосоматическом развитии.

Степень опасности очень отличается от случая к случаю.

Считается, что киста шишковидного тела головного мозга патология довольно редкая (не более 2% от всех патологий ЦНС). Но при этом факт её появления имеет целых четыре причины возникновения:

• сужение просвета выводного протока эпифиза;
• паразитарная этиология кисты;
• инсульт в ЦНС;
• врождённая патология.

Рассмотрим подробнее каждую этиологию в отдельности.

Синтезируемые эпифизом гормоны выбрасываются в кровь и ликвор через эпифизарный проток. Однако в оттоке секрета может произойти сбой.

Основными причинами здесь выступают:

• различные виды энцефалита, приводящие к воспалению вещества головного мозга (клещевой энцефалит, японский энцефалит, летаргический энцефалит), отёк может полностью перекрыть просвет;
• образование пузырька жидкости (легкая форма гидроцефалии), например, из-за нарушения обмена веществ, либо гематома, возникшая в результате травмы;
• аутоиммунные заболевания нервной ткани, приводящие к хроническим очагам воспаления как в ЦНС, так и в ПНС;
• секрет эпифиза слишком вязкий по консистенции;
• проток слишком узкий и извилистый в результате индивидуального строения;
• любые новообразования в тканях головного мозга, которые извне сдавливают проток.

Считается, что недостаточность гормона роста влияет на функциональное состояние эпифиза и процессы выводы его секрета.

Паразитарная этиология кисты очень редка. В основном, это случаи эхинококкоза. Редкость обусловлена ещё и тем, что эхинококковая киста (пузырчатая стадия развития эхинококка, финна) почти никогда не поражает головной мозг.

Обычно, когда из яйца в кишечнике вылупляется личинка, она проникает через кишечную стенку далее в воротную вену и оседает в печени. Если всё же в зоне эпифиза произошло образование эхинококковой финны, то пузырь растёт довольно быстро из-за наполнения продуктами жизнедеятельности червя.

Инсульт. Ситуация, когда в тканях головного мозга лопается сосуд, и кровь изливается в окружающую ткань. Возможно при артериальной гипертензии, атеросклерозе, а также черепно-мозговых и родовых травмах. Если инсульт не привёл к тяжёлым последствиям (вплоть до летального исхода), сгусток крови постепенно начинает обрастать соединительной тканью, формируется полость кисты.

Врождённые кисты эпифиза — весьма редкая аномалия. Иногда такое случается при гипоксии плода, генетических аномалиях, внутриутробной инфекции.

Основная проблема симптоматики и диагностики в том, что:

• симптомы имеют неспецифический характер;
• симптомы сильно изменяются в зависимости от того, на какие зоны головного мозга давит киста, и насколько сильно она тормозит движение ликвора (подобное начинается, когда размеры образования превышают 5 мм);
• признаки начинают активно проявляться в большинстве случаев, когда новообразование уже занимает не менее 50% эпифиза (маленькая киста почти гарантированно будет бессимптомной).

При кистозном образовании эпифиза могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль, как правило, непохожая на мигрень (спонтанная, нестойкая, кратковременными приступами);
• нарушения зрительного восприятия (двоение, размытость, снижение периферического зрения);
• приступы тошноты или рвоты, особенно после сна;
• нарушения пространственной ориентации и координации;
• нарушение походки;
• изменения в работе сердечно сосудистой системы (неожиданные тахикардии, приступы сильного сердцебиения);
• постоянная сонливость.

1-2 описанных симптома еще не могут указывать на соответствующий диагноз.

Клиническое значение имеет присутствие хотя бы 4 симптомов, причём регулярно и длительное время (несколько месяцев).

Если киста вызвана эхинококком, тогда присоединяются дополнительные симптомы (благодаря токсичности продуктов выделения паразита):

• частичные параличи и парезы (как нижних, так и верхних конечностей);
• регулярные онемения и покалывания;
• психоневрологические нарушения — депрессии, тревожные расстройства.

Даже по всем перечисленным симптомам очень сложно провести правильную диагностику. Но некоторые мелочи могут указывать на данную патологию. Например, головная боль в этом случае очень плохо или совсем не снимается НПВС.

Если хотя бы несколько из описанных выше проявлений ощущаются долгое время, то к врачу необходимо обратиться с таким набором симптомов немедленно.

Из-за смазанности симптоматики первичный клинический осмотр у невролога вряд ли даст что-то определённое. Главная и основная диагностика здесь — метод магнитно-резонансной томографии при обследовании головного мозга.

Иногда пациент делает МРТ для профилактики, и совершенно случайно обнаруживается кистозная трансформация шишковидной железы на ранней стадии, когда до симптомов еще далеко.

Это большая удача, обнаружить кисту, когда её размер еще очень далек от критического.

Если на МРТ регистрируется киста эпифиза, рекомендуется сделать отдельное МРТ именно этой части головного мозга. Отдельное исследование даст картинку с гораздо более высоким разрешением. Можно будет оценить структуру новообразования, его плотность, размер полости, содержимое.

В большинстве случаев диагностика ограничивается МРТ эпифиза, а иногда и общим МРТ ЦНС.

Но порой проводятся дополнительные исследования:

• рентгенография сосудов головного мозга (ангиография) — выявление патологий кровоснабжения мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга — аналогичные цели исследования;
• вентрикулография — подвид рентгенографии, где на снимке получают контраст полостей (можно оценить качество тока ликвора);
• электроэнцефалограмма — объектом исследования выступают электромагнитные импульсы, проходящие по мембранам нейронов, такая диагностическая процедура актуальна при крупной кисте.

Любые анализы крови в данном случае оказываются неинформативными. Это норма для подобных заболеваний.

Крайней мерой в диагностике является биопсия. Когда вместе с кистой подозревают опухоль ЦНС онкологическая природы, либо когда патология спровоцирована менингитом или энцефалитом.

Биопсия бывает трех типов: открытая, стереотаксическая, пункционная:

1. Открытая биопсия самая травматичная, проводится под общим наркозом в условиях операционной, и после неё пациент вынужден пребывать в длительном периоде восстановления.
   — При открытой биопсии в черепе делают отверстие, через это трепанационное окно забирают биоматериал, затем окно закрывают специальной пластиной или собственной костью пациента.
   — Когда речь идет только о кисте эпифиза, подобная биопсия не делается.
2. Стереотаксическая.
   — В заранее определенной зоне просверливают маленькое отверстие, через которое вводится игла со светодиодом и микрокамерой.
   — Плюс, инвазия реализуется с опорой на картинку МРТ, которая передается в реальном времени.
   — Врач может визуально полностью контролировать весь процесс.
3. Пункционная.
   — Отверстие в черепе становится ещё более миниатюрным, куда вводится полая игла, чтобы забрать биоматериал для дальнейшего исследования ликвора.

Последние два вида биопсии не требуют последующего стационарного восстановления. Только щадящие рекомендации. А уже через неделю пациент способен вернуться к обычному ритму жизни.

Мелкая киста шишковидной железы (диаметр новообразования до 4 мм) почти гарантированно не угрожает жизни больного. Совсем мелкая, не более 2 мм, с немалой долей вероятности может рассосаться сама. Выраженная симптоматика начинается, только когда киста переходит пороговый диаметр 5 мм.

Если на МРТ совершенно случайно обнаруживается мелкое образование эпифиза, при этом пациент не испытывает никаких симптомов, то человеку рекомендуют наблюдаться у невролога и периодически, раз в пару лет, делать МРТ головного мозга. Это обычная практика.

Вопрос об однозначной необходимости терапии встаёт в следующих обстоятельствах:

• размер новообразования от 10 мм больше;
• в процессе мониторинга наблюдается активный рост кисты;
• длительное время регистрируется стойкая выраженная симптоматика;
• кистовидная перестройка начала приводить к деформации близлежащих тканей.

Патологическая трансформация тканей считается одним из самых негативных процессов при данном диагнозе.

В особом порядке должны наблюдаться юные пациента (до 12 лет). Поскольку большая прогрессирующая киста может стать фактором задержки психического и физического развития.

Если ситуация не критическая, то на первом этапе подразумевается медикаментозное лечение кисты шишковидной железы головного мозга.

Такая терапия включает в себя следующие методы:

1. Мочегонные средства.
   — Обильная потеря жидкости снизит количество ликвора, уменьшит давление внутри спинномозгового канала и, возможно, снизит объем содержимого кисты.
   — Мощные диуретики: Торасемид, Диувер, Этакриновая кислота.
   — Диуретики средней силы: Дихлотиазид, Спиронолактон, Маннитол.
   — Среди естественных домашних диуретиков можно обозначить отвар ромашки, натуральный кофе, отвар боярышника.
2. Противоэпилептические (антиконвульсанты).
   — Например, Карбамазепин, транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).
   — Назначаются, если возникают приступы по типу эпилептических.
3. Антидепрессанты и седативные средства:
   — Амитриптилин;
   — Афобазол;
   — Зопиклон (Сомнол).
   Могут понадобиться для нормализации психологического состояния пациента.
4. Анальгетики.
   — Но здесь проблематично, поскольку при головных болях подобной этиологии НПВС, почти не помогают, а с выпиской наркотических анальгетиков могут возникнуть проблемы.

Медикаментозное лечение в любом случае никак не устранит кисту. Это лечение, к которому прибегают при умеренной слабовыраженной симптоматике.

Если симптомы таковы, что наблюдаются длительные, стойкие головные боли и эпилептические припадки, то необходима хирургическая терапия.

Удаление кисты шишковидной железы сводится к трем вариантам:

• открытая операция на головном мозге;
• эндоскопическая операция;
• применение гамма ножа.

Хирургическое удаление, как показывает медицинская практика, надежно убирает новообразование с минимальным риском рецидива.

Киста эпифиза у ребенка это двойная проблема. Не только больше риск касающийся нарушений развития, но и операцию на ЦНС в столь юном возрасте тоже проводить опаснее по сравнению со взрослыми пациентами.

Неплохим вариантом является эндоскопия благодаря своей малой инвазии и минимальной травматизации.

1. Через маленькое отверстие, проделанное в черепе, вводится эндоскоп с миниатюрной видеокамерой и микрохирургическими инструментами.
2. Производится иссечение кисты, содержимое дренируется, а схлопнувшиеся стенки позднее рассасываются сами.

Шунтирование — операция на порядок более сложная, чем эндоскопическое удаление.

Суть заключается в том, что через небольшое трепанационное отверстие в черепе в полости кисты вводят силиконовые трубки, которые должны будут по подкожным туннелям отводить поток со спинномозговой жидкостью туда, где его присутствие безопасно. Например, в брюшную полость или в полость правого предсердия.

Шунтирование показано, когда наблюдаются значительные проблемы оттока ликвора, а объём жидкого содержимого полости достигает критических уровней.

В современной медицине в случае с пинеаломой трепанацию черепа почти не проводят.

Это должен быть очень тяжёлый, исключительный случай, когда бессмысленны многочисленные другие хирургические методы.

Особый интерес представляет лечение гамма ножом (гамма нож Лекселла).

1. Суть в том, что с помощью внешнего прибора на зону кисты концентрируют пучок ионизирующего излучения.
2. На голове пациента под местной анестезией фиксируется стереотаксическая рама, необходимая для того, чтобы во время облучения голова пациента была в неподвижности.
3. Процесс облучения абсолютно безболезненный. Во время процедуры пациент находится в закрытой камере, но с ним поддерживается аудио и видео связь со стороны врачей.
4. Время облучения занимает от 10 минут до нескольких часов в зависимости от тяжести и локализации новообразования. После завершения облучения пациент может покинуть больницу.

Такую «операцию» проводят, в первую очередь, когда недопустима физическая инвазия в ЦНС.

Методы народной медицины и лечение народными средствами при данной патологии довольно расплывчаты.

В интернет-источниках можно найти упоминание о китайской иглотерапии, о тибетской медицине, об особенных травяных отварах.

Однако из-за трудностей в определении механизмов возникновения заболевания, невозможно утверждать, что та или иная народная терапия является действенной. Хотя бы потому, что в отличие от таких типичных заболеваний, как ангина или простуда, в народном целительстве ничего не знали ни об эпифизе, ни вообще о новообразованиях в головном мозге.

Одни рекомендуют регулярное употребление зеленого чая (хотя бы по 2 чашки в день). Другие советуют народные рецепты очистки от токсинов (лимонный сок с растительными маслами), поскольку полагают, что кисты возникают из-за хронической «загрязненности» организма.

Беременность — это всегда очень уязвимый период. При этом существуют типичные симптомы беременности:

• утренняя тошнота;
• головокружение;
• головные боли;
• недомогание;
• нарушения аппетита.

Картина может быть очень похожа на кисту в эпифизе.

Если во время беременности обнаружили пинеалому, то в идеале за весь период беременности её игнорировать. Беременные пациентки имеют противопоказания к большинству лекарственных препаратов.

А уж о хирургическом вмешательстве на головной мозг и речи не идет (разве что при угрозе жизни матери).

Говоря про последствия пинеаломы, необходимо уточнить. В плане риска для жизни это далеко не самое опасное заболевание. До такого состояния больного при надлежащем медицинском контроле вряд ли получится довести.

А вот на качество жизни симптоматика кисты эпифиза способна серьезно влиять:

• регулярные приступы головной боли и тошноты;
• головокружения;
• ухудшение зрения (временное или постоянное);
• неполноценный сон.

Это лишь основные проблемы, с которыми придется столкнуться.

Изменения в образе жизни могут быть настолько серьезными, что военная служба мужчинам с пинеаломой не грозит — не возьмут в армию. Согласно статье 23 «Органические, наследственные, дегенеративные болезни ЦНС и нервно-мышечные заболевания».

Определено, что практически однозначным фактором выступает гипоксия ЦНС.

Следовательно, одним из вариантов профилактики являются регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе (обязательно на свежем воздухе), а иногда и приём сосудорасширяющих препаратов.

Так как эхинококк – одна из причин, необходимо соблюдать соответствующие санитарные меры безопасности.

Кистозное образование шишковидной железы, не является такой уж редкостью, как считалось ранее. Всё больше пациентов, особенно среди взрослых людей, у которых при общем МРТ случайно обнаруживают подобную проблему.

Паниковать и пугаться не стоит. В большинстве случаев такое новообразование вообще никак себя не проявляет, и люди спокойно живут с ним многие годы. Главное хоть изредка проходить МРТ для контроля состояния здоровья.

источник