Чем вылечить кисту бейкера коленного сустава

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950
https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/
https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

источник

Если у Вас появилась киста бейкера коленного сустава, лечение необходимо производить срочно. Откладывать нельзя. В статье Вы сможете детально познакомиться с причинами возникновения этого коварного заболевания, симптомами протекания. Прочитаете о современных методах лечения.

В любом случае, при появлении первых же симптомов надо обратиться к врачу, пройти полное диагностическое обследования, определиться в методах лечения.

На начальном этапе киста бейкера коленного сустава практически не ощущается и не приносит сильных болезненных ощущений. Но всегда помните, что за начальным этапом наступает следующий – более болезненный и опасный, что в конце концов может привести к полному поражению возможности вести нормальный образ жизни. Из этой статьи Вы узнаете о самых передовых и эффективных методах диагностики и лечения. Позаботьтесь о себе сами.

Киста бейкера коленного сустава – лечение

Киста бейкера — это грыжа в области колена, она так же известна как подколенная или коленная киста. Данную болезнь впервые обнаружил в 19-ом веке доктор У. Бейкер, в честь которого она и была названа.

Киста Бейкера коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое появляется на задней стенке сустава и наполняется суставной жидкостью. Другое название кисты Бейкера коленного сустава — коленная грыжа, так как внешние проявления кисты похожи на нее. Новообразование обычно на ощупь плотное и эластичное, к окружающим его тканям не прирастает.

Киста бейкера коленного суставаКиста может варьироваться в размерах и составлять от нескольких миллиметров до несколько сантиметров в поперечнике. Средний размер обычно составляет 3 см. В редких случаях киста бейкера может развиваться в обоих коленных суставах одновременно. Наиболее часто она встречается и у детей от 4 до 7 лет и у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет.

Заболевание не опасно для жизни и поддается лечению. Но по мере своего роста образование вызывает боль сначала в области колена, а затем и во всей ноге. Также, увеличиваясь в размерах, киста Бейкера сдавливает нервы, сосуды, нарушая таким образом кровоток и способствуя развитию кислородного голодания тканей.

Если у вас возникло подобное образование – обратитесь к врачу-травматологу, ортопеду или хирургу-ортопеду. Другое название этого заболевания – киста подколенной ямки. Представляет собой заболевание, вызывающее доброкачественное образование, связанное анатомически с подколенным суставом, полость которого заполнена жидкостью.

Внешне это образование мягкое, эластичное, цвет кожи визуально не изменяется. Если опухоль запущена, то колено выглядит отекшим. Размер грыжи варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, средний размер около трех сантиметров.

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

1. первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
2. второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
3. третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
4. четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

Причинами могут стать любые повреждения, которые приводят к отекам.

• Наиболее распространенная причина — артрит и остеоартроз, при последнем почти в 50% случаев возникает киста Бейкера коленного сустава.
• Воспалительные процессы в мышцах коленного сустава или в самом суставе;
• истончение и нарушение питание суставных тканей;
• постоянное перенапряжение сустава, приводящее к увеличению в нем давления жидкости;
• слабость (или атрофия) сухожилий и мышц голени;
• травмы колена.

Иногда установить причину не удается.

Первичная киста образовывается в здоровых суставах у молодых взрослых и детей на фоне воспаления суставной сумки.

Вторичная киста связана с артритами, разрывами мениска, что вызывает избыточную продукцию синовиальной жидкости и растяжение суставной капсулы. Ревматоидный, псориатический артрит или подагра повышают вероятность патологии. Конечно врачом пренебрегать при этом заболевании нельзя, но уже на начальном этапе можно проводить комплексное лечение в домашних условиях

Подведем итог — кисты Бейкера могут проявиться в следующих случаях:

1. травмы колена;
2. повреждения или дегенерация менисков;
3. повреждения хрящей коленного сустава;
4. воспаления синовиальной оболочки сустава (хронические синовиты);
5. остеоартрозе;
6. пателлофеморальный артроз;
7. остеоартрите;
8. ревматоидных артритах;

Иногда возникают без видимых причин.

Симптомы кисты бейкера достаточно неоднозначны, некоторые люди с заболеванием не имеют никаких симптомов вообще. Кроме того, маленькая припухлость не всегда может быть найдена, даже при тщательном осмотре врачом.

Как правило, чем больше припухлость в месте вытекания синовиальной жидкости, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы и будет обнаружена при осмотре. Симптомы кисты бейкера могут включать в себя опухоль под коленом, боль вокруг колена, дискомфорт при попытке согнуть колено.

Если есть большая припухлость под коленным суставом может чувствоваться напряжение в области колена, особенно в положении стоя.

Подобное заболевание коленного сустава чаще всего развивается, при наличии основной проблемы, такой как остеоартрит, ревматоидный артрит или разрыв хряща, который выстилает внутреннюю стену сустава. Этот вид опухоли является наиболее распространенным, его иногда называют вторичной кистой бейкера коленного сустава.

Часто киста исчезает сама по себе со временем, а может и оставаться на многие месяцы или даже годы. Тем не менее, существуют различные методы лечения, которые могут помочь избавиться от нее быстрее.

Пока образование маленькое – человек может и не догадываться о его существовании. По мере роста оно начинает выходить за пределы сухожилий; визуально это проявляется округлым подкожным образованием в области подколенной ямки, когда человек стоит. Также киста Бейкера давит на нервные окончания в области коленного сустава, что приводит к болевому синдрому.

• чувство распирания под коленом,
• покалывание и (или) онемение в ноге,
• возможна небольшая отечность в районе кисты Бейкера, с ростом размеров образования увеличивается ограничение подвижности сустава из-за сильной боли.

Так как киста Бейкера сообщается с полостью коленного сустава, то она может уменьшаться в размерах или увеличиваться (например, при физических нагрузках) в зависимости от наполнения синовиальной жидкостью.

При согнутом коленном суставе она не видна из-за расслабленного состояния подколенной области. А если выпрямить ногу, то происходит сжатие подколенной области и одновременное давление на надколенник – это вызывает выбухание образования в верхней области икроножной мышцы.

Разрастаясь, образование может лопнуть. Разрыв сопровождается сильной резкой болью, отеком, покраснением и повышением температуры тела.

Подводим итог — симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:

1. дискомфорт в подколенной области;
2. чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
3. боль при движении коленного сустава;
4. периодическая блокада коленного сустава;
5. наличие припухлости с задней стороны колена;
6. наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
7. напряженность коленного сустава;
8. онемение или покалывание в области подошвы;
9. при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
10. киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
11. отечность коленного сустава;
12. отечность голени (при разрыве кисты);
13. застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
14. венозная недостаточность;
15. тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
16. некроз, остеомиелит (в редких случаях).

Для подтверждения правильности диагноза необходимо прийти на осмотр к ортопеду или травматологу. Врач осуществляет первичный осмотр колена и пальпацию кисты.

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

• рентген коленного сустава;
• УЗИ коленного сустава;
• атроскопия коленного сустава;
• МРТ коленного сустава.
• Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

Кисту Беккера диагностирует травматолог или ортопед, руководствуясь жалобами больного, осмотром и подтверждая диагноз после ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии колена.

В особо сложных случаях или при планировании оперативного вмешательства, пациенту проводят артроскопию коленного сустава (современный метод хирургического вмешательства, при котором производят несколько надрезов, через которые вводят камеру малого размера со светодиодом, сопутствующие манипуляциям инструменты и физраствор).

Итак, для подтверждения диагноза пациенту назначают пройти обследования и сдать анализы:

1. анализ крови;
2. УЗИ;
3. МРТ;
4. КТ;
5. Рентгенография;
6. Дифаноскопия.
7. Возможна пункция синовиальной жидкости на усмотрение врача.

Если в процессе диагностики или лечения возникают осложнения, например, сильно повышается температура или возникает нестерпимая боль, то врач может назначить еще ряд анализов, чтобы опровергнуть или подтвердить другое заболевание, которое могло спровоцировать вышеописанные симптомы. Если диагноз киста Беккера подтверждается, то лечение назначают в первую очередь консервативное.

Лечение кисты бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту.

В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.

Аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.
Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим. Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.

Консервативное лечение является симптоматическим: то есть лечебное воздействие устраняет (уменьшает) проблемные симптомы, а киста Бейкера со временем проходит сама по себе.

Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и другие). Также на ранних стадиях возможно использование внутрисуставных инъекций гормонов (гидрокортизона), которые могут способствовать рассасыванию небольшого образования. Однако медикаменты помогают редко, к тому же обычно кисту обнаруживают уже при достаточно внушительных размерах – а тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Из методов физиотерапии применяют электрофорез с обезболивающим средством, УВЧ-терапию, лазерное лечение.

Хороший народный рецепт при данной патологии – компресс из свежих листьев капусты. Он снимает боль и уменьшает воспаление.

Наложите листья на подколенную область или измельчите их и сделайте компресс из кашицы. Укутайте колено полиэтиленом и зафиксируйте компресс. Продолжительность процедуры – 2 часа в день, курс лечения включает 10 ежедневных сеансов. К капусте можно добавлять мед в произвольном количестве.

Иногда для удаления кисты бейкера проводится хирургическое вмешательство, особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Операция по удалению кисты бейкера также рекомендуется для лечения основной проблемы заболевания колена, например, разрыв мениска, так как при подобных травмах она является вторичным заболеванием.

Два вида операции при данной патологии: пункция кисты Бейкера и ее удаление.

Так же как и медикаментозное лечение, пункция приносит лишь временное облегчение. Такое лечение оправдано в случаях образования кисты Бейкера при перегрузках или недостаточной физической выносливости мышц. После пункции рекомендуют занятия спортом для профилактики рецидива.

В случае воспаления или другого поражения коленного сустава или сухожилий метод не дает гарантий, и киста Бейкера под коленным суставом может образоваться снова – в таком случае необходимо также обследование и лечение провоцирующего заболевания.

Как делают пункцию? При местном обезболивании кисту прокалывают длинной иглой и выкачивают из нее жидкость. В полость вводят гормоны глюкокортикоиды – это необходимо для предотвращения воспаления и ускорения заживления. Если воспалительный процесс все же развился, то дополнительно больной принимает противовоспалительные препараты (НПВП: индометацин, диклофенак).

В течение некоторого времени (срок зависит от наличия воспаления, но в любом случае не меньше недели) пациент носит эластичную повязку.

Удаление образования дает полное выздоровление. Ее вырезают как обычную грыжу, делая разрез под коленом, либо удаляют эндоскопическим методом с минимальным поражением тканей. Параллельно назначают антибиотики и противовоспалительные средства.

При удалении, также как и при пункции, применяют местное обезболивание. Операция длится около 30 минут, после вмешательства накладывают эластичную фиксирующую повязку.

Человек может покинуть стационар уже через 8–10 часов после операции. Швы убирают через 6–7 суток, а все это время на ноге находится гипсовая повязка. В зависимости от степени развития удаленной кисты могут назначить дополнительное лечение НПВП или антибиотиками. Свободно ходить человек может через 7–10 дней после операции.

Наиболее частое осложнение — это разрыв кисты бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и вызовет отек голени. Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ

В народной медицине при лечении данного недуга не обойтись без аппликаций с листьями бузины и малины. Просто берём равные части листвы обоих растений и завариваем их сотней миллилитров воды, после чего следует настоять отвар не менее тридцати минут. Для этого накройте ёмкость чем-нибудь. Далее перекладываем размокшие листочки на клеенку, после чего прикладываем к больному месту на два часа. Стоит проделывать данную процедуру ежедневно.

Также народные лекари отдают своё предпочтение золотому усу. Траву измельчаем и заполняем ею три четверти объёма банки на три литра. Далее заливаем водой и закрываем крышкой, настаивая в течение двадцати суток при исключении попадания на отвар прямых солнечных лучей. После этого процеживаем его и принимаем внутрь, траву же можно прикладывать в качестве компресса к коленкам. Данный метод способствует укреплению сустава.

Народная медицина весьма ценит лучшие качества чистотела. Он может устранять воспаления. Мелко крошим чистотель после чего заливаем его сотней миллилитров воды и ставим настаиваться чуть менее получаса. Далее можно использовать отвар и траву в качестве компресса. Это может существенно снизить воспаление.

Рекомендуют специалисты в области народной медицины использовать пряную гвоздику и корень одуванчика. Измельчаем их и заливаем кипятком и на медленном огне десять минут томик. После этого нужно размельчить проваренный корень до кашеобразного состояния и добавить медицинский спирт.

После чего смачиваем марлечку в полученном настое, выкладываем траву и корень и оборачиваем вокруг колена. Утепляем при помощи полотенца. Такая процедура показана каждодневно по три часа.

В народной медицине славится своим действием зверобой. Берём засущенное растение и смешиваем с некоторым количеством берёзовых почек, брусничных, крапивных, мятных листьев. Также добавляем туда птичий горец и подорожник и завариваем кипятком. После чего отвар должен стоять около часа. Далее можно принимать его внутренне по три раза в сутки.

Нас научили думать, что лекарства помогают нам вылечиться. На самом деле лекарства лишь снимают симптомы и в будущем усугубляют ситуацию, так как дополнительно зашлаковывают организм вредными химическими соединениями. Лучше всего лечиться травами, так как только в травах есть все полезные микроэлементы для нашего организма.

Компрессы из желчи и камфары Очень эффективным методом лечения являются компрессы, изготовленные из медицинской желчи и камфары. Все эти ингредиенты легко приобрести в аптеке.

Компрессы делаем следующим образом: 250 грамм желчи смешиваем с 160 граммами камфорного спирта; Смесь заливаем в стеклянную тару и плотно закрываем крышкой; Убираем храниться в холодильник; Каждый день на четыре часа в день смачиваем хлопчатобумажную такань в смеси и накладываем компресс вокруг сустава, делая упор на подколенную ямку;

Поверх компресса выкладываем пергаментную бумагу и все оборачиваем теплой тканью. Процедуры повторяем в течение месяца. Желчь и камфара помогают справиться как с симптомами заболевания, так и сего причиной – скоплением жидкости. Даже если такие компрессы не помогут полностью избавиться от кисты, они, тем не менее, существенно повлияют на общий курс лечения.

Использование чистотела Чистотел – основа очень многих лекарств от доброкачественных и даже раковых опухолей. Сможет это растение помочь и при кисте Бейкера. Киста коленного сустава лечится народным методом при помощи чистотела так: Очень мелко нарезаем куст чистотела. Две столовые ложки травы заливаем ста миллилитрами кипятка и даем как следует настояться – примерно двадцать минут.

В настое смачиваем ткань, и компресс прикладываем к колену раз в два дня примерно на два часа. Компрессы из чистотела помогают эффективно справиться с кистой, и на ранней стадии могут полностью избавить от неё.

Ещё одна трава кроме чистотела помогает эффективно бороться с заболеванием – золотой ус. Золотой ус мелко режем и заполняем ею три четверти объема трехлитровой банки.

Наполняем до краев банку водой, закрываем крышкой, и 20 дней настаиваем в темноте. По истечении срока настаивания смесь процедить. Настой применяют внутрь два раза в день перед едой по 2 столовые ложки. Траву выкладывают на марлевую ткань и делают компресс, и держат около получаса. Информация к прочтению: Лечение настойкой чистотела кисты: яичника, печени, эндометриоидные кисты Мазь из прополиса и календулы

В лечении кисты коленного сустава народные средства весьма эффективны. Мы уже описали несколько вариантов подобного лечения, и кроме них также есть вариант лечения при помощи мази из календулы и прополиса. Рецепт следующий: Истолките в ступке столовую ложку свежих цветков календулы и залейте их 100 мл горячим гусиным жиром.

Добавьте к этому измельченный прополис и перемешайте все до однородной массы. Для того чтобы прополис растаял полностью, можно прогреть массу на водяной бане. Нельзя допускать кипения! Остудите мазь. Накладывайте ее под повязку на всю ночь. Проводить процедуру нужно ежедневно.

Киста коленного сустава лечение народными методами лечится достаточно эффективно, однако прежде, чем применять любые из вышеуказанных средств, нужно советоваться с лечащим врачом или фитотерапевтом.

Использование народных методов станет отличным подспорьем традиционного лечения. Впрочем, злоупотреблять не стоит. Обязательно получите консультацию лечащего врача, дабы не усугубить ситуацию. В любом случае при такой серьёзной проблеме без специалиста никак не обойтись. Берегите себя и своих близких. Здоровье – это наше богатство.

Профилактикой возможного заболевания являются физические упражнения, призванные укрепить мышцы и связки коленного сустава. При этом важно избегать перенапряжения. При склонности к развитию болезней суставов необходимо соизмерять физическую нагрузку для предохранения от обострения заболевания.

Одной из причин болезней суставов является повышенная масса тела. Поэтому, рациональное здоровое питание, направленное на снижение веса, поможет предотвратить обострение.

Разработанная методика лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора поможет укрепить связки коленных суставов и уменьшить нагрузку.

Дополнительные медикаментозные средства, рекомендованные для восстановления структуры костной ткани и хрящей суставов, можно применять только после консультации специалиста. Большинство из препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты.

Чтобы суставы не болели, необходимо соблюдать следующие правила:

• Правильно питаться, исключать авитаминоз;
• Поддерживать правильный режим дня, давать суставам отдыхать;
• Проходить ежегодную диспансеризацию и идти к врачу сразу, при появлении неприятных ощущений во время движения;
• Заниматься гимнастикой каждый день, пассивный образ жизни ведет к разрушению суставов.

источник

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия — гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева — это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

1. Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
2. Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности — тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
3. Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования — сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
4. Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
5. Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
6. Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
7. Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
8. Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

• воспаление синовиальных сумок (бурсит);
• хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
• перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
• синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
• дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
• генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

• в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
• кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
• пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

• ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
• ощущение распирания под коленом;
• резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
• снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
• при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
• отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
8. Сепсис.

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

• физиотерапевтических процедур;
• использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
• лечебных упражнений;
• применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

• биорезонансную терапию;
• средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
• УВЧ-терапию низкой интенсивности;
• инфракрасное лазерное облучение;
• импульсные электромагнитные излучения;
• парафинотерапию;
• радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
• ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

• снизить давление на ткани и нервные окончания;
• предотвратить разрыв капсулы;
• снять отечность и болевой синдром;
• восстановить движения в колене;
• устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки — в зависимости от выявленного причинного заболевания — вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

После процедуры минимум 2 недели рекомендуется носить защитные наколенники, эластичные повязки для снижения отека и нагрузки на сустав до полного восстановления его подвижности.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

• иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
• для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

• отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
• грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
• гигрома растет или ее размер слишком велик;
• двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
• аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

• противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
• антибиотиков и гормонов (при необходимости);
• медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
• физиопроцедур, ЛФК;
• народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

В восстановительном периоде рекомендуется:

1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание — только после полного затягивания швов).
6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

• своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
• незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
• ликвидировать инфекционные очаги в организме;
• беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
• снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
• ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
• носить комфортную обувь;
• избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
• при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
• при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
• не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

источник