Что делать при кисте зуба под коронкой

Киста под коронкой зуба представляет собой плотную капсулу с жидким гноем внутри. Это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний ротовой полости, поражающих ткани у основания зуба. Главная сложность патологии заключается в том, что она имеет вялотекущее развитие, и на начальных стадиях симптоматика может быть слабовыраженной. Чтобы не запустить болезнь, важно посещать стоматолога каждые полгода, а также разобраться в скрытых симптомах.

Главная причина патологии — некачественно установленная коронка. Из-за недостаточной подгонки и фиксации между ней и десной остается щель, в которую забиваются пищевые остатки, становясь благотворной средой для размножения патогенных бактерий. Или другая проблема: выпирающие части протеза могут повреждать десны, в результате чего в ранки может попасть инфекция и вызвать опухоль.

Также провокатором часто выступает аллергическая реакция на материал коронки — как правило, недорогие металлы (никель, медь, хром). О ней свидетельствуют:

• затрудненное дыхание;
• повышенная температура;
• покраснение, отечность десен;
• чрезмерное слюноотделение;
• сильный кашель или обострение астмы;
• красная пятнистость на коже рук и лица;
• першение, болезненная сухость слизистой горла и языка (жжение).

Хотя внешне аллергия проявляется не всегда: иногда она просто разрушает зуб, приводя к развитию кистозного образования.

Инфицирование слизистой происходит и другими путями:

• в результате травмы десны или зубов;
• через плохо запломбированный корень зуба;
• из-за ретинированного зуба, который не может самостоятельно прорезаться;
• из-за невылеченных стоматологических заболеваний: пульпита, кариеса, гингивита, периодонтита.

Первые признаки кисты под коронкой — легкая тупая боль при надавливании на зуб, его потемнение и даже смещение сторону. В дальнейшем образование сильно увеличивается в размерах и у больного появляется высокая температура, слабость, головная боли, болезненные ощущения при жевании, отек близлежащих тканей.

В итоге шейные лимфатические узлы увеличивается, а воспалительный процесс завершается флюсом. На запущенном этапе в пораженной десне появляется свищ.

Поэтому уже при первых проявлениях дискомфорта и внешних отклонений в ротовой полости рекомендуется пройти рентгенографию — метод диагностики, позволяющий выявить кисту на ранних сроках.

В таком случае опытный специалист назначает повторное обследование, под другим углом, чтобы точно идентифицировать клинические проявления, или же ортопантомограмму, на которой киста под коронкой будет видна как округлое затемнение.

Не так давно лечение кисты зуба под коронкой производилось только через его удаление. Сейчас данная мера является крайней: к ней прибегают, если киста плотно приросла к корню и привела к полному его разрушению. Если же ее размер не превышает 8 мм, после снятия коронки сквозь корневой канал вводится специальное лекарство, помогающее пораженным тканям избавляться от кистозного пузыря.

Пустота в деформированной болезнью кости заполняется биосовместимым материалом. Поскольку коронку редко удается сохранить при извлечении, надевается новый протез. Если предыдущий имплантат был установлен неправильно, стоматолог делает это бесплатно.

Затем для предупреждения рецидивов и скорейшего снятия воспаления может проводиться лечение народными средствами. Рекомендуется делать:

• ежедневную аппликацию – на 15 минут с последующим ополаскиваем рта чистой водой;
• полоскания рта — 2–3 минуты, 2 раза в день раствором поваренной соли или воды с добавлением эфирного масла чайного дерева, эвкалипта или гвоздики.

Подобным эффектом обладает и отвар из этих трав, а также ромашки, шалфея, тимьяна, тысячелистника, календулы. Готовят их так:

• 2 ст. л. любого сухого растения залить стаканом воды;
• выдержать 15 минут на водяной бане;
• дать ему настояться при комнатной температуре 60 минут и пропустить через марлю.

Удалять кисту оперативным путем рекомендуют, если консервативный метод лечения не привел к ее рассасыванию. Сначала извлекают коронку, прикрепленную к штифту (который после тоже удаляют) или непосредственно к зубу, разделив ее бормашиной на несколько частей. Дальше приступают к удалению кисты.

Чаще всего проводят цистотомию, когда наружная стенка кистозной полости отсекается вместе с частью слизистой, не затрагивая основание зуба, открытое содержимое капсулы извлекается, а прооперированные ткани обеззараживаются противомикробными препаратами. На внешнюю часть десны хирург накладывает швы.

Этот вид операции назначается, только если образование достигло больших размеров, поскольку существует вероятность, что заживление мягких тканей будет происходить неравномерно. Дело в том, что внутренние ткани восстанавливаются позже наружных, и есть риск их повторного заражения под швом. Чтобы избежать этого, под десну вшивают специальный регулятор, уравновешивающий процесс регенерации. Снимается он через 20–30 дней, когда десна полностью заживает.

Применяются и другие операционные методики, например, цистэктомия. Принцип ее проведения ничем не отличается от вышеприведенного, кроме того, что вместе с кистой удаляют верхушку корня, а на период реабилитации прописывают курс антибиотикотерапии. Она дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Подобным образом проводят резекцию — самый щадящий вид операции, заключающийся в удалении образования и поврежденной части корневого канала через разрез на десне. Максимальное сохранение костной и мягкой тканей обеспечивает депофорез — очистка корневого канала гидроокисью кальция и медью под воздействием слабого тока, а также лазерный диализ.

На последних стадиях кистозной болезни осуществляется гемисекция — наиболее простой и надежный, но и более радикальный вид оперативного вмешательства, заключающийся в удалении кисты одновременно с корнем и пораженной частью зуба.

Неправильное или позднее лечение кистозного заболевания приводит к тому, что киста достигает больших размеров или же становится множественной, заражая соседние ткани и перерастая со временем в злокачественную форму. Это грозит выпадением больного зуба и тотальной деформацией костной ткани, приводящей к переломам челюсти и потере здоровых зубов.

В самом конце появляется абсцесс, приводящий к сепсису (заражению крови) — тяжелому инфекционному заболеванию, чреватому летальным исходом. Но даже если состояние не усугубилось до такой степени, в 90% всех тяжелых случаев требуется полное удаление пораженного, а часто — и близлежащего зуба, ставших очагом инфекции. Это необходимо, чтобы не допустить ее распространения на нервы челюстной области, а также органы зрения и слуха.

Своевременная терапия сопутствующих стоматологических болезней, регулярная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога почти всегда позволяют предупредить появление кисты под коронкой зуба.

источник

Столкнуться с таким неприятным явлением как киста зуба под коронкой зуба может практически каждый. Ее возникновение никак не связано с тем насколько дорогостоящим и качественным было лечение. Возникновение патологии чаще всего является следствием хронического периодонтита.

Еще несколько лет назад такая патология не поддавалась лечению. При обнаружении кисты зуб всегда удалялся. Сейчас лечение также затруднено. Это связано с тем, что когда обнаруживается патология, то стадия развития кисты уже далеко не начальная.

Возникновение кистозного образования под коронкой можно отнести к одному из самых сложных и неприятных заболеваний зубочелюстной системы. Киста под коронкой представляет собой полость в слизистой оболочке, которая находится ближе к корню зуба. Оболочка образования это плотная фиброзная ткань. Внутри этой оболочки собирается жидкость, которая со временем превращается в гной.

Пациенты, у которых обнаружили патологию, должны знать, что такое киста на зубе что делать и как ее лечить. Несмотря на то, что лечение связано с определенными трудностями, при своевременном его начале есть возможность сохранить зуб.

Если не вдаваться в подробности, то появления кистозного образования напрямую связано с инфекциями. Вначале инфекция попадает на поверхность мягких тканей, которые каким-то образом были повреждены. Со временем она проникает в более глубокие слои и поражает слизистую. На начальных стадиях заболевания срабатывают защитные силы организма, и он успешно борется с инфекцией.

Происходит это следующим образом. Организм посылает в очаг инфицирования иммунные клетки. Они не дают заболеванию некоторое время развиваться. Но их силы истощаются и они погибают. Преимущественно мертвые клетки и составляют содержимое кистозной полости.

Если разбирать более детально причины развития кисты корня зуба, то нужно понимать, что инфицирование происходит разными путями. Причем инфекция в корневые каналы с установленной на зубе коронкой попадает в несколько раз чаще.

К основным причинам развития патологии относятся:

• не полностью вылеченные заболевания зубов, например кариес или пульпит;
• некачественно выполненная пломбировка корневого канала;
• воспаления по причине аллергии на материалы пломб;
• ошибки при выполнении хирургических процедур на зубе;
• неправильно установленная коронка и наличие полости между ней и десной, куда попадают остатки пищи;
• травмы тканей десен;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Взаимосвязь того, что если поставить коронку с кистой прослеживается в большинстве причин возникновения патологии. Но это вовсе не означает, что она проявится сразу после завершения работы. Известны случаи, когда кистозное образование развивалось несколько лет, при этом оно совсем не беспокоило пациента. В связи с тем, что патология определяется уже на достаточно позднем сроке, установить точную причину ее возникновения бывает трудно.

Особенность этой патологии заключается в том, что долгое время она может развиваться, никак не проявляя себя. Как и многие кистозные образования, зубную кисту обнаруживают случайно при диагностике заболеваний других зубов или даже органов.

Если проявления кисты зуба под коронкой и симптомы не ярко выраженные, то о наличии кисты может свидетельствовать изменение цвета пораженного зуба и его небольшое смещение в сторону.

Для патологии характерны следующие симптомы сильная боль, усиливающаяся по мере развития заболевания. Также пациент может жаловаться на такие симптомы:

• возникающий отек в месте, где образовалась киста;
• ноющая боль, а также боль при надавливании.

При развитии заболевания могут добавиться еще и следующие признаки:

• постоянная сильная зубная боль;
• повышенная температура;
• ухудшение самочувствия пациента;
• жалобы на увеличенные лимфатические узлы;
• появление флюсов и свищей.

Иногда пациент может жаловаться на постоянные головные боли, причем он может не связывать их с развитием кистозного под коронкой зуба.

Каждому пациенту важно понимать, что киста под коронкой тяжело поддается лечению. Этот процесс может занять довольно много времени и средств. Основной особенностью такого лечения является то, что для успешной терапии и исключения возможных осложнений необходимо снять зубную коронку, а значит, после снятия восстановить ее будет невозможно.

Еще несколько лет назад корневой корень не лечился. Единственным методом избавления от кисты являлось удаление зуба. На сегодняшний день применяется несколько способов лечения, которое происходит без удаления зуба на любых этапах лечения. Удаление необходимо лишь в крайних случаях, когда киста приросла к зубному корню.

Как и любая терапия, лечение кисты зуба под коронкой начинается с ее диагностики. Самым информативным способом ее выявления, и на сегодняшний день практически единственным, является рентгеноскопия.

Важно доверить проведение диагностики опытному врачу. В случае, когда корень зуба виден на снимке не полностью, вполне вероятно, что некоторые врачи не подтвердят диагноз. И только опытный врач сможет заметить затемнение и сделать снимок под нужным углом.

Если раньше обнаружение кисты грозило удалением зуба, то сейчас существуют следующие методы лечения кисты зуба:

• консервативное лечение;
• резекция;
• гемисекция;
• цистэктомия;
• цистотомия;
• депофорез.

Каждый способ лечения имеет свои преимущества и недостатки. О том, какой именно выбрать способ лечения пациенту подскажет его лечащий врач.

Лечение проводится различными способами на ранней стадии заболевания. Консервативный метод применяется в том случае, если новообразование еще не достигло крупных размеров. Он применим при кисте 5-8 миллиметров.

Однако если консервативный метод оказался неэффективным, а именно размеры кисты не уменьшились, то врач будет вынужден применить оперативный способ лечения.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, то следует рассмотреть другой способ его лечения. Таким способом является лечение кисты при помощи резекции.

Резекция представляет собой операцию, в ходе которой происходит иссечение части корня зуба. Операция по удалению верхушки корня зуба во многом предпочтительней, чем удаление всего зуба. Однако подобная операция применима не для всех. Есть ряд признаков, по которым резекция верхушки корня зуба противопоказана.

К таким признакам относится близкое расположение корней соседних зубов, кариозное разрушение или воспаление. Если при диагностике врач заметил трещины в зубе, то он также не может рекомендовать подобную операцию, так как удаление части корня приведет к полному разрушению зуба.

Лечение кисты зуба таким способом считается одним из самых простых. Таким способом происходит лечение при наличии кисты на ранних стадиях ее развития. В ходе операции кисту удаляют вместе с корнем, а, при необходимости, вместе с частью пораженного зуба.

Чтобы полностью исключить вероятность развития патологического процесса для лечения применяется цистэктомия. Это одна из наиболее сложных операций по удалению кисты. В ее ходе происходит удаление кистозной полости вместе с участком корня. После чего десна зашивается, накладываются швы. Чтобы исключить осложнения пациенту назначается курс антибиотиков.

Такой способ отлично зарекомендовал себя при удалении и лечении кистозных образований крупных размеров. В таких случаях кисту удаляют через надрез в десне. Происходит это следующим способом. В ротовой полости делают надрез, через который удаляется передняя стенка кистозной полости. В оставшуюся полость вводится противомикробный препарат, который исключает повторное развитие воспаления. Далее на десну накладываются швы до полного заживления.

В ходе цистотомии происходит иссечение верхушки корня зуба расположенного непосредственно рядом с кистозным образованием.

Альтернативой оперативного вмешательства и удаления корня или части зуба является депофорез. В ходе лечения таким методом в корневые каналы вводятся специальные вещества. Это может быть гидроокись кальция и меди. После введения этого раствора на зуб воздействуют слабым током.

Раствор начинает воздействовать на опухоль, тем самым происходит уменьшение размера, кистозное образование со временем исчезает.

Врачи советуют не пренебрегать лечением патологии, так как ее развитие может привести к серьезным последствиям. Заболевание может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов, когда оно сильно увеличится в размерах.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Не редки случаи возникновения воспалительного процесса, который может опуститься в другие органы и вызвать сопутствующие заболевания. Кроме всего прочего образование в запущенной форме, когда в каналах остается инфекция, может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

После лечения несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости грозит осложнением хронического характера.

Если возникает киста зуба под коронкой, то пациент должен быть готов к сложностям при лечении. Процедуры и терапия может не дать должного результата при наличии протеза на зубе. Для того чтобы полностью удалить образование, необходимо снять зубную коронку, а значит, что в дальнейшем ее уже нельзя будет применять повторно и нужно будет изготавливать новую.

Однако если заболевание находится на ранних стадиях, то на некоторых этапах лечения коронку можно не снимать. Все манипуляции с зубом и кистой проводятся через надрез в слизистой оболочке вблизи корня зуба. После удаления кистозного образования независимо от его размера, начинаются сложности на этапе выздоровления. Коронка будет задерживать время заживления надреза. Кроме того, возникает риск развития воспаления под протезом, которое не заметит врач-стоматолог. Повторное воспаление, которое покажут данные рентгенологического обследования, уже наверняка приведет к удалению зуба.

Намного сложнее происходит лечение кисты, если основой протеза служит металлический стержень. Тогда чтобы удалить пораженный корень зуба необходимо будет удалять и штиф. Вся трудность состоит в том, что крепежную систему для зуба устанавливают из расчета того, что она прослужит не менее 40 лет. Система крепления буквально вживляется в кость, и ее удаление оттуда определенными средствами, очень сложная стоматологическая операция.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть более серьёзными осложнениями и последствиями.

источник

Кистозное образование в области зубного корня – довольно распространенная патология, причиной развития которой зачастую является хронический периодонтит. Не так давно, чтобы избавиться от проблемы, приходилось удалять зуб. Сегодня же, благодаря современным методикам, это не обязательно. Ознакомимся с причинами возникновения кисты зуба под коронкой и способами её устранения.

Причиной развития кисты под коронкой, как правило, является занесенная инфекция в пораженную мягкую ткань, которая со временем прогрессирует глубоко в слизистых. Поначалу организм пытается защититься от инфицирования, причём делает это достаточно результативно.

Благодаря иммунным клеткам, посланным к очагу поражения, разрастание кистозного образования значительным образом замедляется, однако большая их часть гибнет. Клетки, которые отмирают и являются впоследствии основной частью секрета, находящегося в полости кисты.

Инфицирование слизистой может произойти различными путями. Каждый из них может привести к формированию гноя в полости кисты. Если у человека на зубах стоит коронка, таких источников становится больше.

Среди основных причин появления кисты зуба под коронкой можно выделить такие:

• Неправильная установка коронки. В случае когда её установили неверно либо не очень качественно, из-за чего между деснами и протезом получилась пустота, в этом промежутке будет скапливаться оставшаяся еда, что и спровоцирует развитие патологических микроорганизмов и их распределение по тканям.
• Зубы запломбированы некачественно. Нередко одновременно с сырьём для пломбировки может произойти инфицирование.
• Воспаление в гайморовых пазухах. Вследствие затянувшегося хронического гайморита могут развиться многие осложнения, одно из которых – формирование кисты в области зубного корня либо под коронкой.

• Развитие осложнений после перенесенной стоматологической болезни, в процессе которой произошло проникновение инфекции с кровью в корень зуба.

• Аллергическая реакция. В некоторых случаях у пациентов возможно развитие аллергии на сырьё, использованное для постановки пломбы прикорневой части. Хотя подобное состояние не всегда характеризуется возникновением каких-то характерных симптомов. Под действием аллергических проявлений зуб иногда попросту разрушается, из-за чего начинает развиваться киста.
• Неверно поставленный имплантат. Если протез установлен неправильно, его детали задевают десенную ткань, в результате открытые ранки забиваются остатками еды. Спустя какое-то время развивается воспаление, которое преобразуется в кистозное образование.

Хотя причины возникновения кистозной опухоли под коронкой чаще всего связаны с лечением и самим протезированием, симптомы кисты зуба обычно проявляются не сразу по окончании стоматологических действий.

В некоторых случаях развитие патологии происходит в течение нескольких лет. Поэтому определиться с причиной возникновения проблемы в каждом конкретном случае достаточно трудно.

Обычно киста на раннем этапе формирования не проявляет себя. Как правило, заболевание обнаруживается случайно – в процессе обследования иных недугов или уже при запущенном течении. Хотя существуют признаки, по которым можно определить, что пора обратиться за помощью к стоматологу:

1. Болезненные ощущения в прикорневой части зуба. Болевой синдром на раннем этапе незначительный, во время пальпаторного осмотра может немного нарастать.
2. Из-за кистозной опухоли в области корня зуб темнеет, может слегка сместиться в сторону.
3. Когда киста увеличится в размерах, симптоматика усиливается. Отмечается повышение температуры, появление вялости, головных болей, отечности десенной ткани. Пережевывание еды становится болезненным. Может развиться флюс.

Основным признаком, указывающим на формирование кистозной опухоли больших размеров под коронкой, является наличие свища на деснах.

Единственная методика, позволяющая диагностировать кистозное образование под зубным протезом – это рентгеноскопическое исследование.

При отсутствии на рентгеновском снимке полной визуализации корня есть возможность, что опухоль не будет замечена. Лишь квалифицированный стоматолог способен обнаружить незначительное затемнение на пленке и провести повторное исследование, но уже с иного ракурса, что позволит точно определить, имеется ли киста.

На ранних этапах, если опухоль по размерам не достигает 8 мм, можно воспользоваться консервативными методиками. В случае отсутствия результатов либо если образование остается прежних размеров, и даже прогрессирует, придется прибегнуть к хирургическим способам лечения кисты под коронкой.

Данная процедура подразумевает выполнение разреза в десенной ткани, через который удаляется сама опухоль и повреждённые зубные корни. В дальнейшем назначается прием антибиотиков. Заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты без врачебных рекомендаций запрещено.

Между всех стоматологических операций эту считают самой простой. В этом случае удаляется зубной корень вместе с поврежденными элементами. Восстановление требуется минимальное, формирование осложнений происходит в редких случаях.

При подобном вмешательстве проводят удаление как самой кистозной опухоли, так и пораженной корневой части. Затем десенная ткань зашивается и прописывается антибиотикотерапия.

При такой операции удаляется передняя часть опухоли, последующие действия проводят через полость рта, вмешательство в десенный канал не требуется. Место проведения манипуляции обрабатывают с помощью противомикробного медикаментозного препарата, затем передняя часть десенной ткани зашивается. Подобное вмешательство показано при кистозном образовании, которое достигло значительных размеров.

Реабилитационный период в этом случае продолжительный. Трудность заключается в том, что заживление передней части протекает очень быстро, что нежелательно в такой ситуации. Для продления процесса заживления и его равномерного течения проводится вшивание специального регулятора.

По прошествии месяца, когда стенки внутри окончательно заживут, регулятор удаляется. Во время восстановления следует особое внимание уделять гигиене полости рта, для обработки швов назначаются специальные лекарства.

При использовании подобной методики проводится введение посредством шприца гидроокиси кальция и меди в канал корня, затем стоматолог осуществляет подачу слабого разряда тока. Лекарства под его влиянием способствуют разрушению кистозной опухоли.

Справиться с проблемой самостоятельно не получится. Прежде чем использовать тот или иной препарат в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается применения народных средств, речь о которых пойдет дальше.

Этот способ самый старый, проверенный временем. Солевой раствор способствует устранению воспаления, замедлению распространения болезнетворных бактерий. Используется для ополаскивания полости рта. Для приготовления средства нужно в 250 мл чистой воды разбавить ложку поваренной соли.

Рот нужно старательно полоскать, хотя раствор можно попросту подержать в ротовой полости. Для повышения эффективности от данной процедуры простую соль можно заменить морской.

Лекарственные травы помогают избавиться от болевых ощущений, воспалительного процесса, способствуют подавлению инфекции. Знахари утверждают, что верно подобранный травяной сбор может полностью избавить от кисты зуба под коронкой.

При стоматологических недугах эффективно пользоваться настоями на основе:

Готовятся отвары с этими травами одинаково. Растение нужно измельчить, высушить, взять 2 ложки готового сырья и залить 250 мл горячей воды. Средство нужно настоять в закрытой емкости, пока полностью не остынет.

Самым простым способом использования лекарства является ополаскивание рта. Дома можно делать ванночки для ротовой полости — наберите настой в рот и подержите его недвижимо пару минут. Спустя пару дней систематического проведения процедур болевые проявления ослабевают, снижается воспаление.

Эффект от масла аналогичен настоям, однако собственноручно их готовить не стоит. Лучше купить готовый продукт в аптечном пункте. Справиться с кистой зуба помогут масла из чайного дерева, мяты, бергамота.

Поскольку эфирные масла являются концентрированными средствами, пользоваться ими нужно с осторожностью. В емкость с водой нужно добавить пару капель жидкости. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к пораженной десенной ткани на некоторое время.

Неплохой эффект можно получить от использования кунжутного масла. В этом случае наберите в рот 1 ч. ложку средства и держите её минимум 7 минут, но не глотайте.

Для устранения отёка десен и снижения воспаления можно воспользоваться гвоздичным маслом. Если регулярно пользоваться данным средством, прогрессирование патологии останавливается.

Спирт как в обычной, так и нетрадиционной медицине, используется в качестве антисептика. Его применяют не только в качестве самостоятельного препарата, но и как основу для приготовления настоек. Самая простая процедура – это полоскать рот с помощью водки либо медицинского спирта, разбавленного в воде. Кратность проведения манипуляции – 2-3 раза в сутки.

Травы, которые настояны на спирту, дают больший результат. Полезно при лечении опухоли зуба пользоваться настойкой на корне хрена либо фикуса. Готовятся средства одинаково: измельчите растение, залейте его водкой (спиртом) в соотношении 1:1. Полученный состав нужно настоять в тёмном месте 5 дней, затем процедить.

В приготовленной жидкости обмакивается ватный диск и прикладывается к очагу поражения на пару часов. По окончании манипуляции следует прополоскать рот антисептиком.

Хотя нетрадиционная медицина эффективна, не стоит забывать, что её нужно использовать только в качестве дополнения к традиционному лечению. Основные лечебные действия должен проводить доктор в стационарных условиях.

Лечить кистозное образование, сформировавшееся под зубным протезом либо коронкой, нужно в обязательном порядке, в противном случае могут развиться серьезные последствия и осложнения. Например, если опухоль достигнет больших размеров, это может стать причиной перелома челюсти либо выпадения здорового зуба, и даже не одного.

В некоторых случаях не пролеченная своевременно кистозная зубная опухоль способна привести к развитию других новообразований, иногда даже злокачественного характера. Помимо этого, запущенная киста чревата формированием таких проблем, как абсцесс и сепсис, если гной попадет в кровоток.

Старайтесь обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм — если появились малейшие подозрения на формирование патологии, обратитесь к стоматологу. Лечиться самостоятельно в подобной ситуации категорически запрещается, поскольку даже незначительное промедление либо неправильные действия способны стать причиной развития серьезных осложнений и последствий.

источник

Киста на корне зуба – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего становится следствием хронического периодонтита. Еще несколько лет назад этот диагноз грозил удалением зуба, но современные методы лечения позволяют его сохранить. Что же делать, если кисту обнаружили под коронкой?

Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.: «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»

Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин:

Заболевание может развиться, если под коронку попадет инфекция. Случиться это может, если врач плохо подогнал изделие к десне. В результате некачественно выполненной работы между десной и коронкой возникает промежуток, в котором постепенно скапливаются остатки еды. Они со временем начинают разлагаться, в итоге под коронку попадает инфекция, которая и становится причиной возникновения кисты.

Киста — полость, заполненная гноем.

Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.

Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс.

Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:

• радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
• парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
• фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
• первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
• киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
• резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.

Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.

Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения:

Симптомом кисты может быть флюс.

• возникновение абсцесса,
• перелом челюсти,
• выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
• воспаление надкостницы,
• флегмона тканей лица и шеи,
• остеомиелит,
• сепсис,
• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.

Важно: в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.

Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению, но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.

Единственный способ диагностики кисты — рентгеновский снимок.

Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:

1. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
2. Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
3. Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
4. На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.

Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.

Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:

На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.

Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.

Цистэктомия

Если киста не достигла 8 мм, возможно консервативное лечение без удаления зуба.

Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.

Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.

В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь).

Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.

Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:

• Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
• Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
• После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.

источник

Киста под коронкой – явление довольно частое, которое чревато неудобством, как для пациента, так и для стоматолога. Образование это доброкачественное, но способно спровоцировать развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Опасность кистозного образования под коронкой заключается в том, что заболевание невозможно определить на начальной стадии, так как протекает оно абсолютно бессимптомно.

Киста зуба под коронкой

К основным причинам развития патологического состояния можно отнести следующее:

1. Неправильно установленная коронка. Если она была установлена неправильно или недостаточно качественно и между имплантатом и десной был оставлен небольшой промежуток, то в него будут забиваться остатки пищи, которые и становятся причиной размножения болезнетворных бактерий и распространения патогенной микрофлоры.
2. Некачественное пломбирование. Часто вместе с пломбировочным материалом при заносится инфекция.
3. Гайморит. Затянувшийся гайморит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать множество осложнений, одним из которых является развитие кистозного образования в корневом канале или под коронкой.
4. Осложнение от перенесённого заболевания полости рта, во время которого инфекция вместе с основным кровотоком попадает в корневую часть.
5. Аллергия. Часто у больного может развиться аллергическая реакция на пломбировочный материал при пломбировании корня. Однако не всегда аллергия проявляется какими-либо характерными для этого признаками, она может просто разрушать зуб, что становится причиной развития кистозной опухоли.
6. Неправильно установленный протез. При некачественной установке протеза части имплантата могут задевать ткани десны, вследствие чего в открытых ранках может скапливаться пища. Через некоторое время воспалительный процесс перерастает в опухоль.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Кистозное образование, развившееся под коронкой зуба, фактически невозможно определить на начальной стадии. В большинстве случаев киста на коронке обнаруживается совершенно случайно – при диагностике других заболеваний или в том случае, когда заболевание уже находится в запущенной стадии. Однако, есть несколько признаков, по которым можно определить наличие патологии и которые должны насторожить пациента:

1. Болевые ощущения у корня. На начальной стадии развития кистозного образования под коронкой, пациент может испытывать незначительные болевые ощущения в области основания зуба, которые больной может испытывать при надавливании на зуб.
2. При возникновении кисты на коронке больной зуб может немного потемнеть и сместиться в сторону.
3. Когда образование уже достаточно сильно увеличено в размерах у больного начинают проявляться и другие признаки заболевания, а именно: повышение температуры тела, постоянная слабость, частые головные боли, пациенту становится трудно жевать, ткани вокруг поражённого зуба начинают отекать, возможно возникновение флюса.
4. Одним из характерных признаков того, что у больного киста в запущенной стадии является появление свища в десне.

Единственный метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие кисты под зубной коронкой – это рентгеноскопия.

Если корень во время рентгеноскопии попал в зону видимости не весь, но снимке можно и не увидеть кисту. Только опытный врач сможет заметить небольшое затемнение на снимке и назначить повторный анализ, но уже под другим углом, в результате чего можно будет точно обнаружить наличие образования.

Важно помнить о том, что лечение кисты, развившейся под коронкой зуба, процесс довольно долгий и трудоёмкий. Основной сложностью является то, что для эффективного лечения необходимо сеять установленную на коронку.

Повторное использование снятой коронки невозможно, необходимо изготавливать новый протез.

При обнаружении кисты под коронкой нужно незамедлительно начинать терапию, чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий или осложнений. Стоит отметить, что ещё недавно единственным решением проблемы было удаление повреждённого зуба. Но сегодня существует несколько методов, с помощью которых можно эффективно вылечить заболевание без удаления. Удаление проводится в случае полного разрушения зуба и если киста прочно приросла к основанию корня.

Такая терапия возможна только в том случае, когда заболевание обнаружено на ранней стадии и размеры кистозного образования не превышают 5-8 мм. Однако, если консервативная терапия никак не повлияла и размеры образования остались неизменными, то в этом случае врач принимает решение применить какое-либо оперативное вмешательство.

Во время операции врач делает небольшой разрез на десне, через который удаляются повреждённые участки корня зуба и киста. После операции больному прописывается курс антибиотикотерапии.

Резекция верхушки корня зуба

Этот вид оперативного вмешательства считается самым простым среди всех остальных. В ходе операции киста удаляется вместе с корнем и повреждённой частью зуба.

Одна из наиболее сложных операций, в процессе которой кистозное образование удаляют вместе с повреждённой частью корня. После операции больному накладывают на десну швы и назначают курс антибиотиков.

Во время проведения данного оперативного вмешательства удаляется передняя часть кистозного образования, благодаря чему терапия образования становится доступной через ротовую полость, не затрагивая сам корневой канал. Полость обрабатывается противомикробными препаратами, а на переднюю часть десны накладываются швы. Проводится данный вид операции в основном только при очень больших размерах образования.

Проведение данной операции требует некоторых мер по восстановлению, так как существует риск того, что мягкие ткани станут заживать неравномерно – передняя часть заживает быстрее всего, но при этом остаётся вероятность попадания инфекции под шов, в связи с чем, под десну вшивается специальный регулятор, благодаря чему заживление передней части десны несколько откладывается.

Цистотомия

Регулятор снимается через 3-4 недели, к тому времени внутренние стенки десны уже полностью заживают. Пациенту в период реабилитации следует более тщательно следить за полостью рта и обрабатывать место наложения шва специальным антисептическим препаратом.

В ходе терапии в корневые каналы зуба вводят гидроокись кальция и меди, после чего на зуб производится воздействие посредством слабого тока, благодаря которому введенные лекарственные препараты начинают воздействовать на кисту, постепенно уничтожая её.

Лечение кисты, развившейся под зубной коронкой нужно проводить обязательно, иначе это может быть чревато очень серьёзными последствиями и осложнениями. Так, сильно увеличенная в размерах киста может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Кроме всего прочего образование в запущенной форме может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть чреваты более серьёзными осложнениями и последствиями.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Киста зуба – это заболевание, при котором наверху зубного корня появляется образование в виде круглой полости в костной ткани в фиброзной оболочке, изнутри которой находится гной. Главная причина появления кисты – наличие инфекции в корневых зубных каналах.

Сегодня мы расскажем, что представляет собой эта болезнь, узнаем, как лечить кисту и какие существуют народные средства лечения кисты зуба, а также как удалить кисту зуба и многое другое.

Кисту различают по месту возникновения, а также в зависимости от причины появления.

Так, в зависимости от локализации киста может поражать:

1. зубы мудрости;
2. гайморову пазуху;
3. передние зубы.

А в зависимости от причин появления, киста бывает следующих видов:

1. киста прорезывания, возникающая у детей;
2. парадентальная;
3. фолликулярная;
4. радикулярная;
5. первичная;
6. резидуальная.

Часто кисту путают с гранулемой, однако, эти заболевания, хоть и имеют похожие признаки, но имеют разные причины возникновения. Гранулема представляет собой воспаление периодонта, вследствие ее клетки соединительной ткани начинают разрастаться, при этом воспаляясь.

Что же касается симптомов зубной кисты, то их часто можно не заметить, а лечение уже назначается после рентгена или при осмотре и представляет собой удаление при помощи операции или лазера.

Признаком наличия кисты зуба может служить боль при надкусывании или же давлении на десну. Это касается выявления болезни на ранней стадии, а вот симптомы, характерные уже для поздней стадии, по которым болезнь можно выявить однозначно и срочно назначать лечение, следующие:

1. постоянно усиливающаяся тянущая боль в зубах, которая не проходит даже при воздействии обезболивающих или народных средств;
2. отеки и опухания на десне вокруг больного зуба, а также боль в корнях;
3. недомогание и подъем температуры;
4. головная боль;
5. нагноения и флюс.

Гной в кисте образовывается более активно в период снижения иммунитета, и боли могут появиться абсолютно внезапно.

В числе причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют такие:

1. зубная травма;
2. наличие очага инфекции в канале корня, появившегося после некачественного лечения;
3. хронические носовые заболевания;
4. сниженный иммунитет;
5. пораженные околозубные ткани;
6. пульпит;
7. воспаления под коронкой;
8. проблемы при прорезывании;
9. кариес.

Болезнь характерна не только для взрослых, но и для детей. Но в большинстве случаев у детей при прорезывании корней зубов они проходят сами, поскольку десны активно трутся друг об друга.

Еще одна причина появления кисты – это последствие удаления зуба и появление инфекции. Чтобы предотвратить заражение полости после удаления зубов, следует пропить курс антибиотиков.

Как и в других случаях, кисту такого рода трудно распознать на ранних фазах, а затем она начинает расти на месте отсутствующего зуба, ее сопровождает флюс или периостит.

Лечение в данном случае может быть разным: начиная от удаления гноя и заканчивая удалением соседних зубов.

Естественно, чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет лечение и тем меньше последствий оно может спровоцировать, именно поэтому при необходимости образование следует удалить. Так, на фоне кисты в поздней стадии могут появиться следующие недуги:

1. распад кости челюсти;
2. воспаление лимфоузлов;
3. хронический гайморит;
4. остеомиелит или периостит;
5. абсцесс;
6. флегмона шеи;
7. заражение крови.

Как видите, многие последствия весьма опасны для человека, поэтому очень важно выявить наличие кисты в зубах до того, как она будет разрастаться.

Существуют разные методы лечения этого недуга, они применяются в зависимости от степени поражения зуба кистой. Так, может применяться терапевтический метод, лазерное лечение, лечение народными средствами и удаление кисты. Давайте рассмотрим подробно каждый из методов.

Такой способ представляет собой обработку зуба антисептиком, чистку и пломбировку. Он действенный в таких случаях, как:

отсутствие пломб на каналах корней, мешающих добраться до кисты;

плохо запломбированный канал корня;

диаметр кисты составляет не более 8 мм.

Врач должен иметь доступ к кисте при помощи корневого канала. Сначала он проводит дезинфекцию при помощи специальных средств, потом выкачивает гной, и наполняет полость пастой для образования новой костной ткани. Далее корневой канал пломбируют и закрывают пломбой коронку.

Опасность такого вида лечения являются частые рецидивы, поэтому после процедуры нужно периодически посещать врача с целью осмотра.

Лазерный метод лечения итого образования – наиболее безболезненный, также вследствие удаления кисты лазерным способом осложнения практически не возникают.

Данный вид лечения включает в себя следующие этапы:

1. открытие зуба и расширение каналов;
2. введение лазера;
3. обеззараживание воспаление и удаление.

Преимущества такого лечения и удаления очевидны, однако есть и обратная сторона. Прежде всего – это высокая стоимость лазерного лечения, а также отсутствие оборудования в большинстве клиник, а также необходимость удалять образование.

Кроме того, после процедуры нельзя пить и есть в течение четырех часов, что может доставить ряд неудобств.

Образование удаляют оперативным методом, в следующих случаях:

1. при наличии штифта в канале корня;
2. при наличии коронки;
3. если киста больше 8 мм в диаметре;
4. при опухании десны.

Удаляют кисту при местной анестезии, в некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, например, если его корни проросли в нее, или если он полностью разрушен.

После удаления запрещено ставить компресс для согревания, чтобы вредные микробы не могли размножаться, и вы не получили инфекции. Также нельзя после удаления для обезболивания пить аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Улучшение, как правило, наблюдается через полдня после удаления, если состояние не улучшается, то обратитесь опять к врачу.

Естественно, что народные средства не могут быть ключевыми при лечении, но их можно применять при наличии первых симптомов заболевания или в целях его профилактики.

Наиболее распространенный народный метод лечения данного заболевания – это полоскание травами, такими как календула, тысячелистник, ромашка, шалфей и другие. Травы помогают избавиться от острой боли и обеззараживают полость рта. Отвар следует принимать только в концентрированном виде из расчета 2 ложки травы на чашку кипяченой воды.

Отличное средство для снятия воспаления – это теплая соленая вода. Ею нужно прополоскать полость рта в течение двух минут с целью проникновения раствора в кровь. Также можно заварить в соленой воде и травы, так эффект усилится.

Чтобы снизить количество вредных бактерий, принимайте кунжутное масло. Его можно принимать в чистом виде или совмещать с приемом раствора перекиси водорода.

Среди наиболее популярных народных средств, используемых в целях лечения данного недуга можно назвать чеснок. Его нарезают или натирают на терке, а затем прикладывают к кисте, чтобы убить микробы.

Эффективным средством считается и эфирное масло мирры, которое употребляют в виде настойки. Для ее приготовления следует развести около двадцати капель масла в стакане воды, а затем полоскать этой настойкой полость рта в течение тридцати секунд по несколько раз в день.

Нередко народное лечение включает в себя и применение спиртовых настоек. В частности, с их помощью можно продезинфицировать ротовую полость и снять боль. На спирту можно настаивать также и лекарственные травы, например, делать хреновуху, а также настойку на основе календулы, фикуса либо алоэ.

Чтобы облегчить болевые ощущения после операции по удалению, каждый раз после пробуждения пережевывайте лист каланхоэ, задерживая во рту выделяемый растением сок, так рана после удаления заживет скорее.

Конечно же, нельзя себя обезопасить на сто процентов от появления этого недуга, но можно принять ряд мер, чтобы снизить риски появления кисты на зубе:

1. посещайте регулярно стоматолога, регулярно делайте рентген-снимки зубной полости;
2. следите за здоровьем зубов, доводите лечение до конца;
3. не допускайте травмирования зубов и челюсти;
4. соблюдайте правила гигиены зубов;
5. следите за общим состоянием своего здоровья и за своим иммунитетом.

Такие простые правила помогут вам сократить вероятность появления этого заболевания. Если же вам ее диагностировали, то помните, что своевременное ее лечение или удаление избавит вас от возможных негативных последствий.

• Автор: Ирина Васильевна Комарова

В организме человека живет множество бактерий, которые могут провоцировать развитие различных воспалительных процессов. Бывает так, что здоровый на вид зуб вдруг начинает резко болеть, становится больно потреблять пищу и воду, на десне появляются гнойники.

Многие сразу начинают принимать средства с обезболивающим эффектом, полоскать рот травяными настоями и отварами. Боль утихает, но воспаление до конца не проходит. Что же это такое, с чем связано?

В большинстве случаев в полости рта образуется киста на корне зуба. Что она собой представляет и чем может быть опасна, каковы причины ее появления и что делать, если на корне зуба образовалась киста, давайте разберемся вместе.

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого содержится жидкость с погибшими бактериями и клетками эпителия. Внешне похожа на плотную капсулу. Может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметров, и если вовремя не начать ее лечение, размеры станут еще больше.

Воспалительный процесс образуется не за один день, поэтому важно вовремя его обнаружить. Вообще, это зубное заболевание довольно серьезное и может повлечь за собой осложнения.

Поэтому важно своевременно начать его лечение. Киста может возникнуть между корнями зуба по разным причинам.

Основные же из них следующие:

• попадание инфекции в корневые каналы и между ними;
• механическое травмирование зубной поверхности;
• плохое эндодонтическое лечение, некачественное пломбирование;
• воспаление под коронкой, носящее хронический характер;
• периодонтит в хронической форме;
• осложнения гайморита;
• прорезанный с осложнениями зубик мудрости;
• пороки развития зубных каналов и корней;
• плохая гигиена ротовой полости;
• запущенный кариес;
• слабая иммунная система.

Новообразования различаются по месту расположения и причинам появления.

По месту расположения могут быть:

• киста зуба мудрости;
• переднего зуба;
• в гайморовой пазухе;
• под коронкой.

• парадентальная – развивается при прорезывании зубов мудрости, в процессе которого возникает воспаление;
• радикулярная – находится на зубном корне, появляется вследствие хронического периодонтита;
• резидуальная – появляется в кости после того, как удалили поврежденный зубик;
• фолликулярная – возникает при зубном инфицировании;
• первичная – возникает при нарушении в развитии зубной ткани.

Симптоматика заболевания может проявиться не сразу, а когда капсула достигнет больших размеров. На ранней стадии симптомы практически никак не проявляются. Однако существует ряд признаков, указывающих на наличие проблемы в полости рта.

Итак, если вы заметили, что при надкусывании пищи твердого характера у вас появляются неприятные ощущения или при жевании отмечается боль, то стоит насторожиться. На десне образуется бугорок, который со временем становится больше в размере и выпячивается. Далее образуется свищевой ход либо флюс.

Общее состояние становится хуже, появляется недомогание, слабость, повышается температура, десны становятся отечными. Зубная боль возникает позже, когда болезнь прогрессирует и воспалительный процесс дает образование гноя. При наличии гнойного воспаления начинает болеть голова, образуется отек на лице, увеличиваются лимфоузлы. При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу для проведения лечения кисты.

При наличии данного заболевания врач направляет на рентген, иногда приходится делать компьютерную томографию.

С помощью такого оборудования можно увидеть, в какой именно области появилось образование, есть ли у него связь с корневой зубной системой. Если нет, то больного отправляют к стоматологу-хирургу. На снимке образование выглядит как пятно овальной или круглой формы, расположенное в верхней части корня.

Сегодня современная стоматология располагает множеством способов лечения таких заболеваний. Если болезнь находится на ранней стадии и капсула имеет размер не больше 8 мм, то врач может назначить консервативный метод.

При таком методе капсула заполняется специальным составом цемента, прописываются антибиотики, снимающие воспаление.

Проводится консервативное лечение следующими этапами:

• вскрытие зубной полости;
• расширение каналов;
• дезинфекция каналов и блокировка воспалительного очага;
• вытравливание пораженных тканей препаратами;
• заполнение полости наполнителем;
• пломбирование.

Еще могут назначить депофорез. В зубной канал вводят суспензию гидроокиси меди-кальция.

На лекарство воздействуют слабым током, и оно начинает уничтожать воспаление и бактерий. Процедура проводится три раза, потом ставится пломба.

Лечение кисты на корне зуба зависит от симптомов и если одним из признаков является гнойное воспаление, то здесь консервативный метод лечения не поможет, только хирургический.

Хирургическое лечение тоже включает в себя несколько способов.

1. Резекция. Удаление верхушек корней через разрез на десне. Иссечение образования и замещение тканей искусственными материалами.
2. Гемисекция. Удаляют часть зуба с кистой на его корне, т.е. удаляется корень и часть зуба. Пораженная поверхность чиститься и на нее сверху надевают коронку.
3. Цистэктомия. Образование извлекается полностью с оболочкой и корневой верхушкой. Рана зашивается.
4. Цистотомия. Удаление передней стенки образования и обработка противомикробными препаратами.
5. Удаление больного зубика. Проводится при прорастании зубных корней в капсулу или разрушении до зубных корней.

Народная медицина может стать дополнительным лечением. Народными средствами можно обрабатывать пораженную часть поверхности, они облегчают симптоматику.

Хорошо полоскать рот народными средствами в виде травяных настоев, отваров из ромашки, шалфея, календулы, хвоща, эвкалипта, тысячелистника. Можно использовать водку, содовый, солевой раствор.

Настой из эфирного масла мирры тоже снимает боль и воспаление. Разведите 15 капель в 100 мл воды. Полоскать рот необходимо через каждые 3-4 часа, средство должно быть теплым, но не горячим.

Еще можно рассасывать головку чеснока в течение 30 минут, чтобы обеззаразить полость рта и уничтожить бактерии в ней. Или сделать кашицу из чеснока и прикладывать на больное место. Можно попробовать прикладывать алоэ к опухшей десне.

Правда, отвары и настои могут только снять боль и воспаление, однако, избавить полностью от болезни не могут. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а воспользоваться помощью квалифицированного стоматолога.

Зубные кисты, как правило, считаются доброкачественными новообразованиями, но если вовремя от них не избавиться и не пролечить, то могут наступить довольно-таки серьезные последствия.

Корни начнут разрушаться, будет виден сильный отек на лице, похожий на флюс, отмечаться боль при жевании пищи. Далее, заболевание будет прогрессировать, начнет развиваться абсцесс, воспалится надкостница.

А это приводит к появлению гнойного воспалительного процесса, далее свища на десне либо щеке, через который будет вытекать гной.

Такой процесс может привести к развитию воспаления всех частей костной ткани (костного мозга, надкостницы, кости), носящего инфекционный характер. Может развиться сепсис, это заражение крови. Сильно разросшаяся капсула может даже спровоцировать перелом челюсти. Кроме этого, при сильно запущенном заболевании может даже развиться раковая опухоль.

К мерам профилактики можно отнести:

• соблюдение гигиены полости рта;
• очищение полости от остатков пищи и налета;
• регулярное посещение стоматолога;
• устранение зубного камня;
• своевременное лечение болезней ротовой полости.

Таким образом, при появлении первых признаков данного заболевания стоит сразу обращаться к стоматологу во избежание осложнений.

Даже если новообразование не мешает вам жить, все же стоит контролировать его и регулярно посещать кабинет стоматолога. А лучше всего сразу начать лечение, и чем раньше, тем лучше для вашего здоровья.

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

1. По характеру заболевания:

• Воспалительные:
  а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными.
  б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.
  в) Радикулярные — кисты расположенные на зубном корне или около него.
• Невоспалительные:
  а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.
  б) Фолликулярные кисты — содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.

1. По происхождению:

• одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
• неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.

1. По местоположению:

• фронтальные зубы;
• зубы мудрости и т.п.;
• зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена кистаузнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

1. В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
2. Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
3. После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

Лазерное удаление

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают настойки прополиса, эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

• тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
• цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
• амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

1. Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
2. Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
3. Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
4. Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

Показания для резекции верхушки корня зуба

Резекция корня зуба чаще проводится на клыках или резцах, то есть на зубах с простой корневой системой. Многокорневые зубы намного реже подвергаются этому виду хирургического лечения ввиду сложности проведения операции. Среди показаний к оперативному вмешательству выделяют следующие:

• зуб обломился в своей верхней трети;
• чрезмерно извилистые каналы;
• новообразование крупного размера;
• появление припухлости, болевого синдрома;
• зуб недопломбирован либо возможность его перепломбировки отсутствует;
• на зубе есть коронка, и образовалась киста зуба под коронкой;
• наличие штифта (то есть конструкции, которая зафиксирована в начальной части корня и препятствующая его разрушению).

При проведении удаления верхней части корня пациент получает возможность сохранить зуб, что оправдывает и стоимость, и процесс проведения процедуры, и длительный восстановительный период. К тому же при таком способе лечения кисты выполнять распломбировку не требуется, равно как и заменять имеющуюся коронку.

Некоторым категориям пациентов резекция верхушки корня зуба противопоказана. К их числу относятся пациенты, страдающие от ОРВИ или любых патологий сердечно-сосудистой системы в острой форме или на стадии обострения. Делать такую операцию нельзя, если сам зуб очень подвижен, у корня образовалось большое количество трещин любой величины, верхняя короночная часть разрушена, или развился острый периодонтит. Если зуб полностью разрушился или приобрел сильную подвижность – это показания к его удалению.

Резекция верхушки корня зуба представляет собой полноценное оперативное вмешательство. Процедура подразделяется на несколько основных этапов, последовательное и верное выполнение которых определяет общий результат операции: подготовительный этап, анестезия, мероприятия для получения доступа к верхней части корня, собственно резекция и наложение швов. Процедуру резекции верхушки корня зуба можно посмотреть на видео к статье.

Целью подготовительного процесса является предотвращение развития воспалений в зубных каналах. Для этого не раньше, чем за 48 часов до проведения хирургического вмешательства каналы пломбируют с использованием фосфат-цемента. При пломбировании канал расширяют, дезинфицируют, вводят необходимое количество цементной смеси (она должна проникнуть за верхушку пораженного зуба). Затем при помощи специального инструмента проверяют заполненность канала.

Доктор выбирает обезболивающее исходя из того, на какой из челюстей будет проводиться оперативное вмешательство:

• При проведении резекции верхушки корня зуба, расположенного в нижней челюсти, применяется местная или проводниковая анестезия. Препарат вводится в область тройничного нерва, пропитывает и блокирует как сами нервные волокна, так и ткани вокруг них. По сравнению с инфильтрационной анестезией проводниковая отличается меньшей глубиной проникновения и более высокой скоростью действия.
• Инфильтрационную анестезию используют при проведении верхнечелюстной операции. Обезболивающие средства проникают глубоко в ткань и имеют длительное действие. Введение препарата осуществляется в подслизистую оболочку десны. Анестетик действует как «заморозка» на мягкие и костные ткани, а также на нервные окончания. Пародонт при такой разновидности обезболивания обескровливается, поэтому десна после введения препарата становится белой. Рекомендуется вводить препарат между верхними боковым и центральным зубами. Инъекция будет более эффективной, а вероятность того, что будут повреждены сосуды и появится гематома сведется к минимуму.

Выполнение мероприятий для получения доступа к верхушке корня

Чтобы провести резекцию корня зуба, требуется не только подготовить больного к процедуре и ввести анестетик. Прежде чем приступать к самой резекции, нужно получить доступ к верхней части корня зуба. Этот этап уже проводится с применением специальных инструментов и приспособлений, поэтому считается первым собственно хирургическим шагом рассматриваемой операции. Мероприятия для получения доступа к верху корня:

1. выполняется дугообразный разрез десны (в том месте, где локализована киста, при ее наличии);
2. выпиливается отверстие с помощью бормашины (отслаивается слизистая оболочка, затем – надкостница, вследствие чего костная ткань корня обнажается).

Через отверстие (канал), который был выпилен во время предыдущего этапа, доктор получает доступ к верхней части корней поврежденного зуба. Врач обнаруживает верхушку корня, подлежащую резекции, отсекает ее от основного тела зуба. Затем отсеченный участок извлекается пинцетом или специальной ложкой, одновременно удаляются полость и очаг.

Иногда после того, как инфицированное новообразование было успешно удалено, на его месте остается обширная ничем не заполненная полость. Для того, чтобы естественные костные ткани восстановились как можно скорее, это пустое пространство заполняют синтетической костной тканью.

Заключительным этапом оперативного вмешательства становится наложение швов. При ушивании костно-слизистых тканей доктор должен проложить дренаж между каждым накладываемым швом. Это нужно для того, чтобы естественные сукровичные выделения, которые интенсивно образовываются в течение первых 48 часов после операции, могли беспрепятственно выходить из организма, а не скапливаться в области, где проводилось вмешательство. На верхнюю губу и область подбородка накладывают специальную повязку, которую можно снять не раньше, чем через 10 часов после окончания резекции. На ту сторону лица пациента, где была проведена операция, накладывают лед.

Какие могут быть осложнения после процедуры?

На первый взгляд, операция по удалению верхушки зубного корня не кажется сложной, на практике вся процедура до момента окончания наложения швов занимает около 30 – 40 минут. Однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, резекция чревата рядом осложнений. После проведения операции возможно возникновение следующих последствий:

• травмы кровеносных сосудов в области резекции;
• повреждения тройничного нерва;
• формирование отверстия носовой полости;
• разрыв слизистой носовой пазухи;
• парестезия (поражение нервных окончаний, сопровождаемое потерей чувствительности);
• нагноение раневой области;
• повторное образование кисты.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений и максимально ускорить процесс выздоровления, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора относительно послеоперационного периода. Умеренные боли и отечность представляют собой нормальную реакцию организма на хирургическое вмешательство, но, если появляются интенсивные или пульсирующие боли – нужно срочно обращаться к врачу, так как они могут быть свидетельством развития осложнений. Также рекомендуется:

• в течение 24 часов после резекции не есть соленую, острую, твердую пищу, отказаться от употребления газированных напитков, не пользоваться зубной пастой и ополаскивателями для полости рта, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• в течение 12 недель после операции не употреблять в пищу твердые продукты питания (особенно орехи);
• через 3 месяца после удаления верхушки корня зуба нужно пройти рентгенографическое исследование, чтобы удостовериться в том, что операция прошла успешно.

Консервативное лечение кисты зуба

Некоторым пациентам проведение апикоэктомии кажется слишком сложной и дорогой процедурой, к тому же не все больные приветствуют хирургические методы лечения. В ряде случаев вылечить кисту зуба можно, не прибегая к резекции. Если размер кисты не превышает 0,8 см, пломба или коронка на пораженном зубе отсутствует, корневой канал по всей длине запломбирован некачественно, то показано консервативное лечение кисты зуба. Основные этапы такой терапии:

1. посредством инструментальной обработки открывается доступ к каналам корня;
2. проводится удаление установленных пломб (при наличии) и пораженных тканей;
3. корневые каналы расширяют, проводят иссечение стенок, подвергшихся разрушению (при необходимости);
4. на каждом из вышеперечисленных этапов каналы корня обрабатываются составами антисептического действия (чаще всего с использованием гипохлорита натрия или хлоргексидина);
5. установка первой временной пломбы (при процедуре используется антисептическая лечебная паста – обычно с гидроокисью кальция, способной нейтрализовать кислую среду);
6. по прошествии нескольких недель организуется установка второй временной пломбы;
7. проводится рентгенографическое исследование, если оно показывает уменьшение размера кисты, то пломбируется наружная часть зуба и корневой канал.

Основная опасность кистозной полости в том, что обнаружить ее на ранней стадии крайне сложно. Можно даже сказать, что невозможно. Заболевание не имеет заметных симптомов. В большинстве случаев пациент годами не догадывается о наличии кисты.
На ранних стадиях она может вызвать небольшое воспаление десен вблизи зубов, у корней которых образовалась полость, а также боль при надавливании на сам зуб. Часто эти симптомы даже сами специалисты относят к другим заболеваниям, что уже говорить о пациентах, которые мало разбираются в признаках различных заболеваний полости рта.

Когда киста достигает размеров, при которых наиболее безопасные методики лечения уже невозможны, она начинает приносить постоянную ноющую боль. Часто кистозная полость перерастает в свищ. Он проявляется в виде гнойничка на области десен, шеи и щек. Свищевой ход – это связующее между самой кистой и окружающей средой. Он говорит о том, что размер образования уже не позволяет полости находиться в пределах мягких тканей.
На этой стадии развития кисты довольно часто наблюдает и общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, наблюдается воспаление лимфатических узлов.
В таком случае лечить кисту уже нужно незамедлительно, причем чаще всего приходится прибегать к методикам, которые не позволяют спасти как коронку, так и саму натуральную часть зуба.
Все эти неприятные проявления кисты на поздних ее стадиях объясняются основными причинами ее появления.

Если говорить общими фразами, то причина появления кисты всегда одна – это инфекция, которая попала в поврежденные мягкие ткани и начала постепенно развиваться в глубине слизистой. Вначале организм борется с этой инфекцией, причем довольно эффективно. Он посылает именные клетки на место поражения. Они сильно задерживают развитие кисты, но все же в большинстве своем просто погибают. Омертвевшие иммунные клетки составляют большую часть содержимого кистозной полости.

Если разбирать более подробно, то инфекция попадает в слизистую несколькими разными путями. Все их можно считать причиной появления гнойного образования. Причем при наличии коронки, этих причин гораздо больше. К ним относятся:
1) Невылеченные кариес, пульпит и периодонтит натуральной твердой ткани.
2) Некачественно запломбированный корневой канал.
3) Воспалительные процессы в корнях зубов из-за непереносимости пломбировочных материалов.
4) Ошибки во время хирургической части работы по протезированию.
5) Неправильно закрепленная коронка, из-за чего в полость между ней и натуральным зубом попадают остатки пищи.
6) Травмы зубов и десен.
7) Рост ретинированного зуба вблизи коронки.
8) Обострение инфекционных заболеваний.
Несмотря на то, что большая часть причин появления киста относится к лечению и самому протезированию, она необязательно начинает проявлять себя сразу после окончания стоматологических работ. Иногда кистозная полость развивается годами. Поэтому точно указать на причину появления у каждого отдельного человека очень сложно.

Если возникла киста зуба под коронкой, лечение ее обычно сопровождается большими сложностями.
Самое обидное для большинства пациентов – это то, что для эффективного лечения лучше всего снять протез зуба. Неприятно это потому, что стоит коронка обычно довольно внушительно, а повторная установка изделия невозможна, необходимо заново создавать протез.
Оттягивание или полный отказ от лечения с целью сохранения протеза невозможны, ввиду массы последствий развития кисты, о которых будет сказано чуть позже.
Все же утверждать, что лечение без удаления коронки невозможно во всех случаях, нельзя. Во многих методиках, внешняя часть зуба даже не затрагивается, а все манипуляции проводятся через внешнюю стенку слизистой, вблизи корней. Сама же коронка мешает только в послеоперационный период. Ее удаление – это один из самых важных факторов полного выздоровления. При наличии коронки стоматологу будет сложнее контролировать период выздоровления уже после операции. Если не удалось избавиться от проблемы с первого раза, коронку все же придется удалить, только на этот раз пациент лишится и всего зуба в целом.

Все же, если вы следите за состоянием своих зубов, посещаете стоматолога, как то и положено, минимум раз в полгода, обнаружить кисту можно будет и на начальной стадии ее развития. Тогда ее размеры еще не превышают 0,5 см. В это случае шанс полного выздоровления без удаления коронки более ощутим, и стоматолог может решиться на такой рискованный шаг.
Еще более сложный процесс лечения вас ждет, если за основу протеза взят металлический или керамический штифт. Его уже точно придется удалять, а это сопровождается массой сложностей, ведь, как правило, этот стоматологический элемент устанавливают из расчета, что он прослужит пациенту минимум 30–40 лет, а в большей части случаев и до конца жизни. Крепление штифта в костную ткань очень надежное. После полного заживления штифт, по сути, становится частью зубочелюстной системы человека. Операция по удалению штифта считается одной из самых сложных в стоматологической практике.
Сильно расстраиваться по поводу материальных потерь не стоит по двум причинам. Во-первых, если киста стала последствием ошибок самого стоматолога, новый протез будет сделана и установлен вам совершенно бесплатно, а во-вторых, ваше здоровье стоит гораздо больше.

Киста зуба под коронкой удаляется при помощи методик, которые применяются и при возникновении этого заболевания без дополнительных осложняющих факторов.
Всего насчитывается пять методик. Все их можно поделить на терапевтические и хирургические. Считается, что терапевтические методики более безопасные и простые, но в случае с кистой под коронкой такое утверждение неверно. Большая часть специалистов предпочитает хирургическое лечение, ведь если киста возникла под коронкой, она несет собой больше опасностей и избавиться от ее лучше самым быстрым и эффективным способом.
Лечение кисты зуба под коронкой, как это несложно догадаться начинается с удаления протеза. При помощи бормашины коронку делят на несколько секций, и по частям аккуратно снимают с натурального зуба или штифта. Далее используется одна из пяти методик.
Наиболее распространенный метод лечения кисты, который можно одновременно отнести и к хирургическим и терапевтическим методам, называется цистотомией. Он заключается в удалении передней стенки кисты путем отсечения лоскута слизистой. Далее специалист удаляет содержимое полости и обеззараживает ее.
Довольно похожа на первую процедуру цистэктомия. Это уже чисто хирургический метод лечения. В нем, как и при цистотомии удаляет лоскут десны, а вместе с ним и все ткани, пораженные инфекцией, в том числе и верхушка корня. Только цистэктомия дает полную гарантию удаления кисты с первого раза.

Цистотомия и цистэктомия – это единственные методики, которые могут быть применены для сохранения коронки зуба при ранее обнаружении кисты.
Существуют и более простые способы лечения кисты с применением самого современного оборудования. Всего их две и обе они появились сравнительно недавно, что и является основной сложностью их проведения. Не у каждой стоматологической клиники есть все необходимое оборудование.
Методики, о которых идет речь, называют депофорез и трансканальный лазерный диализ. Начинаются они с очищения корневого канала. Через него из кисты удаляется весь гной, а затем полость дезинфицируется. При депофорезе в нее заливают, а затем подвергают слабым электрическим разрядам окись меди кальция, при диализе – просвечивают полость лазером.
Самая последняя методика применяется только в том случае, когда шанс полностью спасти зуб остается совсем минимальным. Называется она гемисекция и заключается в делении натуральной части зуба на две половины. Далее стоматолог удаляет ту, со стороны которой образовалась кистозная полость. Гемисекция позволяет сохранить часть зуба для того, чтобы в дальнейшем ее использовать для установки нового протеза.
Обратите внимание, что все перечисленные методики применяются только в том случае, если коронка была установлена на так называемую культю, специально обработанную часть натурального зуба. Если для опоры протеза использовался штифт, как вы помните, его полностью удаляют, а затем лечат кисту через образованную лунку.

Какие-либо особенности послеоперационного периода есть только при проведении цистотомии. При таком лечении есть большой шанс, что мягкие ткани будут заживать неравномерно. Быстрее всего затягивается передняя часть десны, особенно если наложить на нее швы. Внутри же десны остается пустота, которая становится отличной средой для размножения бактерий. Для предотвращения этого после операции в десну зашивают специальный регулятор, который оттягивает заживление передней части десны. Уже через несколько недель его снимают и позволяют тканям затянуться самостоятельно. Пациенту во время ношения регулятора нужно особенно тщательно следить за чистотой полости рта и регулярно обрабатывать место проведения операции антисептическими составами.

Различные меры дезинфекции полости рта проводятся и после всех остальных методик. Стоматолог прописывает антисептические составы, а иногда может даже порекомендовать народные методы, наподобие раствора соли.
Помимо всего этого в послеоперационный период пациенту рекомендуется принимать антибиотики. Дело в том, что только цистэктомия обеспечивает полное удаление инфекции. Во всех остальных случаях на месте образования кисты все еще могут остаться бактерии. Для предотвращения повторного образования используются антибиотики, которые помогут организму самостоятельно справиться с недугом.

Разобрав все методы лечения кисты можно прийти к выводу, что большая их часть довольно сложные и требуют много времени. Поэтому пациенту зачастую оттягивают момент начала лечения. Это может повлечь за собой массу последствий.
Самое безобидное из них – это полная потеря зуба. Киста быстро разрушает ткани, связующие мягкую и твердую часть зуба. Из-за большого веса протеза этот процесс проходит намного быстрее.
Более опасно попадание инфекции, из-за которой возникла киста, в кровь. Это сопровождается появлением различных опасных заболеваний, обострением хронических болезней и общим плохим самочувствием пациента. При слабом иммунитете все это даже может привести к летальному исходу. Этих причин уже достаточно, чтобы посещать специалиста вовремя и удалять максимум внимания своему здоровью.

Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на решение проблемы и удаление кистозного образования, независимо от причины его образования.

Особенности развития кисты

Недостаточно точная подгонка коронки

Между коронкой и зубом скапливаются органические остатки, которые сложно вычистить в ходе стандартных гигиенических процедур. Их дальнейшее разложение приводит к возникновению воспалительного процесса, который может «опуститься» до корня и стать причиной кисты.

Некачественное эндодонтическое лечение, предшествующее протезированию коронкой

В каналах остается инфекция, на борьбу с которой в организме отправляются лейкоцитные «войска», ведь именно остатки «мертвых» лейкоцитов наполняют собой кистозный пузырь.

Некачественная фиксация коронки на препарированном зубе

Под коронку могут попасть остатки органических веществ, разложиться там и стать причиной возникновения инфекционного процесса, который со временем приводит к появлению гранулемы и ее перерастанию в кисту.

Симптомы зарождающегося кистозного образования не слишком «выразительны», в чем и заключается коварство данного заболевания. Пока кистозный пузырь имеет небольшие размеры, он практически не доставляет дискомфорта. Речь может идти о незначительной болезненности при надавливании на зуб. На данном этапе выявить кисту можно только по рентгеновскому снимку, а еще лучше – по панорамному снимку (ортопантомограмма), где кистозный пузырь будет виден, как темное округлое пятно на фото.

Когда же образование вырастет до существенных размеров, требующих радикальных хирургических мер по его устранению, у пациента появляются следующие симптомы:

• Сильная боль, усиливающаяся в ночное время;
• Ухудшение общего состояния;
• Повышение температуры;
• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Образование на проекции кисты флюса или свища.

В зависимости от того, какого размера кистозное образование и других «особенностей» клинической картины, избавление от кисты можно проводиться различными способами:

• На ранней стадии (случайно, заметив кисту на рентгеновском снимке), можно удалить ее, воздействуя лазером на проекцию десны.
• Боле эффективным способом является лечение кисты сквозь корневой канал, но для этого необходимо снять зубную коронку, а значит, всегда есть риск повредить протез. Сквозь расширенный корневой канал вводится лекарство, убивающее кисту, после чего полость, которую «разъел» кистозный пузырь в кости заполняется биосовместимым материалом. Если коронку удалось сохранить при снятии, она надевается заново, если нет – выполняется перепротезирование.
• В некоторых случаях для избавления от кисты необходимо сделать разрез на проекции десны и буквально вынуть кистозный пузырь, выполнив обработку и пломбировку оставшейся полости.
• Самой радикальной мерой является удаление зуба.

Регулярное посещение стоматолога из ROOTT, проведение рентгенографического обследования – это шанс заметить кисту и удалить ее на ранней стадии.

Часто пациентов стоматологов беспокоит киста под коронкой. Что делать в таком случае, как провести лечение и долго ли оно будет длиться? Больно ли это и какие последствия проявятся, если не придать значения симптомам недомогания?

Установив коронку, мы ожидаем, что зуб теперь не будет беспокоить и он надежно защищен от любых инфекций, бактерий, заболеваний. Но к сожалению люди часто сталкиваются с повторными кариозными полостями и другими повреждениями. Одно из самых опасных и неприятных – появление кисты в корневой части зуба.

Чтобы понять, почему образуется данная патология, разберемся, для начала, что это такое. Врачи отмечают наличие полости в твердых тканях, заполненную гноем. Ее стенки покрыты фиброзной оболочкой. Появляется такая патология из-за попадания инфекции в корневые каналы различными путями. Рассмотрим основные причины этого процесса:

• При неграмотной установке коронки может остаться небольшой промежуток между изделием и десной, куда постоянно забиваются остатки пищи и активно размножаются бактерии.
• Проблемы при пломбировании зубных корней, когда вместе с лечебным материалом заносится и инфекция.
• Как осложнение после затяжного гайморита, протекающего в хронической форме.
• Последствие перенесенного системного заболевания, при котором инфекция может попасть в корневую часть зуба через общий кровоток.
• Запущенный периодонтит.

Самая большая сложность при лечении кисты заключается в скрытом и незаметном протекании. Чаще всего пациент обнаруживает ее наличие случайно, делая рентген, или же при проявившихся признаках болезни на последней стадии. И все же, некоторые симптомы присутствия кисты должны насторожить пациента:

1. Периодически возникает отек мягких тканей вокруг пораженного зуба.
2. При этом человеку больно жевать обычные продукты.
3. При увеличении образования возникает головная боль.
4. Повышается температура тела.
5. Общее самочувствие ухудшается.
6. Со временем поражаются лимфатические узлы.
7. Может развиться флюс.
8. Иногда образуются свищи в десне.

Что делать, если обнаружена киста? Самостоятельных решений принимать не стоит. Для грамотного назначения есть врач, который подберет адекватное и подходящее лечение. И если раньше такая проблема решалась только одним способом – удалением зуба, то сегодня есть больше методов щадящего устранения патологии.

Лечебные манипуляции могут совершаться следующим образом:

1. При обнаружении проблемы на самых первых стадиях доступно избавиться от кисты без снятия коронки.
2. В других случаях для лучшего контроля ситуации придется изделие удалить. Для лечения расширяют каналы специальным инструментом и обрабатывают с помощью антибиотиков, которые способны разрушить патологическое образование. Саму же полость заполняют особым составом с целью восстановления поврежденных тканей. После заживления и полного очищения можно установить коронку повторно на прежнее место.
3. Если это не дало результата, то прибегают к хирургическим методам. Чаще всего проводят микрооперацию с аккуратным извлечением кисты и сохранением самого зуба.
4. И лишь, если проблема была обнаружена на последних стадиях и образование имеет большие размеры, то остается удалить весь пораженный зуб.

Среди хирургических методов выделяют такие:

• резекция – через надрез в десне врач удаляет верхушку поврежденного корня, а пораженный участок закладывают искусственным материалом;
• гемисекция – в таком случае удаляют и кисту, и корень, а иногда и часть зубной коронки;
• цистэктомия – более сложная операция, предполагающая устранение пораженной области вместе с корнем, образованием раны и накладыванием швов;
• цистотомия – при больших размерах кисты врач снимает переднюю стенку, делает доступ к ней через ротовую полость и обрабатывает различными противомикробными препаратами.

Еще одним современным и щадящим способом удаления кисты является

. При этом врач вводит в корневые каналы гидроокись меди и кальция и воздействует на них слабым током. Это дает возможность уничтожить кисту изнутри без хирургического вмешательства. Процедуру повторяют до трех раз и затем пломбируют обычным способом.

В процессе любого вида лечения иногда возникают следующие осложнения:

• при наличии металлического штифта его извлечение может привести к перелому корня и необходимости удалить зуб;
• если каналы были пломбированы, то потребуется извлечь весь искусственный материал и совершить лечение образовавшейся полости повторно;
• после открытия корневых каналов запломбировать их можно проведя курс с помощью противовоспалительных препаратов на протяжении 2-3 месяцев;
• только при плотном пломбировании пролеченного зуба на него устанавливают новую коронку.

Киста зуба – это воспалительная полость, заполненная жидкостью, расположенная в десне вокруг корня зуба. Образуется она путем попадания инфекции в корень зуба. После этого организм пытается отгородить вирус от остальных здоровых тканей и создает вокруг инфекционных клеток специальный барьер из соединительных тканей. Если вовремя не среагировать, полость может увеличиться до больших размеров, воспалиться и загноиться. И, если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в её полость выпадут. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход – выход наружу

Причины образования кисты
Травмы челюсти, когда в травмированные ткани попадает инфекция.
Глубокий кариес , который достигает корня зуба, через кариесный канал попадают микробы, вызывая кисту.
Лечение канала зуба — при неправильном лечении в корень зуба может попасть инфекция, которая вызывает нагноение.
Гайморит или хронический насморк . В данном случае микробы попадают в костную ткань через кровь, в которой содержится инфекция.

Киста зуба — симптомы
Симптомы кисты зуба появляются, только на поздней стадии, когда киста достигает размера в несколько сантиметров, после чего десна начинает болеть и опухать, до этой стадии иногда при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения. На ранней стадии кисту легко определить, сделав рентгеновский снимок, иногда это происходит случайно при лечении других зубов.

Киста зуба — последствия
Киста подтачивает корни зубов. Инфекция, затаившаяся в ней, может иногда (после переохлаждения, стресса, тяжелой работы, снижение иммунитета, простуды) активизироваться. Появляется слабость, температура, головная боль, увеличиваются лимфатические узлы на шее, десна отекает и болит, появляется флюс.

Лечение кисты зуба.
Чем раньше обнаружена киста корня зуба, тем проще ее вылечить. Самый простой способ лечения — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Несколько лет назад это был единственный способ. Теперь есть несколько хирургических и терапевтических способов лечения.
При хирургическом способе удаляют кисту и отрезают верхушку корня зуба. Если нет возможности сохранить корень, проводится другая операция — хирургически убирается киста, полностью удаляется разрушенный корень и часть зуба над ним, ставится коронка. Если зуб полностью находится в полости кисты, сильно шатается или разрушен до основания – такой зуб сохранить не удастся, его нужно удалять.

При терапевтическом способе лечения рассверливают больной зуб до основания корня, который упирается в кисту, прочищают корневой канал. Через образовавшийся ход удаляют содержимое кисты, в кисту вводят антимикробные препараты. После очистки полости от инфекции, в кисту вводят пасту, стимулирующую рост здоровой костной ткани. Через полгода делают рентген, чтобы проверить успешность лечения. Такой подход дает только 70% успеха. Есть более сложное терапевтическое лечение кисты с использованием депофореза – 95% успеха. Но оборудование для такого лечения есть не во всех больницах

Народные средства лечения кисты зуба.
Из всего вышесказанного видно, что народные средства лечения кисты зуба могут использоваться лишь для снятия симптомов болезни. Удалить саму кисту при помощи народных методов не удастся, но можно облегчить боль при активизации инфекции в кисте. Народные средства лечения кисты зуба снимают боль, подавляют инфекцию

Лечение соленой водой.
При кисте зуба боль можно снять полосканием зубов теплой соленой водой, воду держать во рту, как можно дольше, чтобы соль проникла через слизистую оболочку в кровь. Соль обладает противомикробным и обезболивающим действием, снимает опухоли.
Это народное средство будет намного эффективнее, если вместо обычной воды взять настой трав, которые способны снимать боль и бороться с инфекцией: календула, ромашка, эвкалипт, тимьян ползучий, иссоп лекарственный, шалфей, хвощ полевой, тысячелистник. Настой делают концентрированным – 2 ст. л. травы на стакан кипятка. Полоскать, как можно чаще, пока боль не утихнет.

Водка и спиртовые настои в народных средствах лечения кисты зуба
Полоскать рот водкой и выплевывать. Боль быстро проходит за счет дизинфекции и анестезии. Хорошо для этих целей использовать спиртовую настойку из корня хрена (наполнить банку наполовину хреном, залить доверху водкой. Настаивать 3 дня)

Чеснок в лечение кисты корня зуба
Чтобы снять боль при кисте, надо натирать десну долькой чеснока. Хорошо поможет следующий метод: нарезать мелко зубчик чеснока, держать во рту, рассасывая 20-30 минут. Фитонциды чеснока через слизистую рта попадут в кровь в районе кисты и помогут подавить там инфекцию.

Мед и ржавый гвоздь
Если вы не обратились во время к врачу и дело дошло до нагноения, чтобы нарыв быстрее прорвался, нужно взять старый заржавленный гвоздь и, раскалив его докрасна, опустить в мед. Вокруг гвоздя образуется черное вещество, которым надо смазывать десну около больного зуба.

источник