Что хуже киста или поликистоз яичника

Киста яичника (Cystes ovariorum — лат.) — доброкачественное новообразование в структуре яичника в виде полости, наполненной жидким или полужидким содержимым.

Киста яичника – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 30-50% женщин в репродуктивном возрасте.

Отдельный случай представляет собой поликистоз, или синдром поликистозных яичников – серьезная гинекологическая проблема и одна из распространенных причин женского бесплодия.

Поликистоз яиников (синдром поликистозных яичников) – гормонозависимое заболевание, характеризующееся образованием множества кист как внутри, так и снаружи яичников, с увеличением размеров яичников.

Главная опасность, которую представляет поликистоз яичников, состоит в том, что при этом заболевании нарушается нормальный цикл овуляции, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и зачатие ребенка.

При диагнозе киста яичника лечение в интегральной медицине включает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры), фитотерапии, гирудотерапии и различных процедур физиотерапии по индивидуальным показаниям.

В частности, сеансы гирудотерапии в составе индивидуальных лечебных курсов показывают высокую эффективность при лечении поликистоза яичников.

Основные цели, которые преследует лечение кисты яичника в интегральной медицине:
— остановка развития и рассасывание кисты с устранением симптомов кисты яичника (болей внизу живота и в пояснице и др.);
— восстановление нормальных функций яичников;
— нормализация менструального цикла;
— нормализация гормонального статуса;
— улучшение нейроэндокринной регуляции;
— устранение воспалительного процесса в яичниках;
— лечение эндометриоза (при наличии эндометриоидных кист);
— устранение застойных явлений, улучшение циркуляции крови в области малого таза.

Лечение кисты яичников методами интегральной медицины не вызывает привыкания, не оказывает негативных побочных действий и полностью безопасно для организма.

В отличие от хирургического или лапароскопического вмешательства, лечение кисты яичника методами интегральной медицины позволяет не только устранить новообразование, но и комплексно оздоровить женскую половую сферу, и тем самым предотвратить развитие других гинекологических заболеваний.

Как и при других гинекологических заболеваниях, лечение кисты яичника в интегральной медицине проводится с учетом психоэмоциональной составляющей и тесной взаимосвязи между нервной и эндокринной системами в женском организме.

Методы рефлексо- и физиотерапии в сочетании с фитотерапией помогают улучшить психоэмоциональный фон, восстановить баланс нервной системы, повысить стрессоустойчивость и эмоциональную стабильность, что благотворно влияет на гормональный статус и служит профилактикой женских заболеваний.

Благодаря лечению кисты яичника и поликистоза яичников методами интегральной медицины нормализуется менструальный цикл, устраняются боли и сдавливание внизу живота, вздутие живота, боли при половом акте, предотвращается (устраняется) бесплодие, предотвращаются осложнения и необходимость хирургической операции.

Все кисты яичника разделяются на функциональные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли (цистаденомы, тератомы).

Функциональная киста яичника возникает вследствие непроизошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула яичника) или скопления жидкости в желтом теле яичника после овуляции. В первом случае образуются фолликулярные кисты яичника, во втором – лютеиновые кисты яичника, или кисты желтого тела.

Функциональные кисты яичника в большинстве случаев исчезают сами и не требуют специального лечения.

Эндометриоидная киста яичника представляет собой пузырек, наполненный кровью. Такие кисты яичника называют еще шоколадными, поскольку кровь в них со временем темнеет и сгущается. Причина, по которой возникает эндометриоидная киста яичника – кровотечение при эндометриозе.

Кистозная опухоль называется иначе кистомой. (Cystoma ovarii – лат.). Кистозные опухоли различаются на серозные, муцинозные и дермоидные кисты яичника.

Кистозные опухоли представляют собой особую опасность и требуют обязательного лечения.

К осложнениям кисты яичника в первую очередь относится бесплодие.

Другие возможные осложнения — перекрут ножки яичника, разрыв яичника с обильным кровотечением, озлокачествление кисты яичника.

Даже при установленном диагнозе киста яичника симптомы новообразования могут отсутствовать. В таких случаях обнаружить кисту яичника помогает плановое гинекологическое обследование УЗИ.

По мере увеличения размеров новообразования, симптомы кисты становятся более проявленными.

Основные симптомы кисты яичника – тянущие боли внизу живота и в области поясницы, ощущение тяжести внизу живота, задержка менструаций, нерегулярные менструации, кровотечения между менструациями.

Возможны такие симптомы кисты яичника, как увеличение живота, периодическая тошнота, рвота.

Болевые симптомы кисты яичника обычно усиливаются при половом акте и физических нагрузках, а также во время менструаций.

При поликистозе яичников симптомы заболевания имеют более выраженный и множественный характер.

Симптомы поликистоза яичников включают нарушения менструального цикла, задержки менструаций, оволосение тела, избыточный вес, жирность кожи, сальность волос, появление прыщей, угревой сыпи, тянущие болевые ощущения внизу живота, боли в области таза, потемнение кожи под грудью, в паху, в подмышечных впадинах.

Киста яичника относится к гормонозависимым заболеваниям, возникающим по причине нарушения гормонального фона.

Кроме того, возникновение кисты яичника может быть связано с эндометриозом (эндометриоидные, или «шоколадные» кисты яичника).

К причинам, по которым может возникнуть поликистоз яичников, относятся нервные стрессы, инфекционные респираторные заболевания, нарушения функций органов внутренней секреции (надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы). Немаловажную роль в развитии поликистоза яичников играет нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Хирургические лечение поликистоза яичников может обеспечить лишь временный эффект, создавая возможность зачатия в течение шести месяцев. Если за это время беременности не наступает, требуется новая операция.

При диагнозах поликистоз яичников и киста яичника лечение в интегральной медицине проводится без операции и включает различные методы рефлексотерапии, гирудотерапию, фитотерапию.

Такое комплексное лечение поликистоза яичников методами интегральной медицины позволяет достичь долговременных, стойких результатов и не только устранить причину бесплодия, но и создать оптимальные условия для зачатия и вынашивания ребенка.

Подробная информация по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

источник

Добрый вечер! Я в полной растерянности. 14 марта делала УЗИ органов малого таза и у меня обнаружили кисту размером 62х60 на левом яичнике и поликистоз правого яичника. У кого было подобное?Очень переживаю, также ещё сказали,что это киста,которая не исчезнет сама по себе, а я так понимаю только операция. Мне 23 года, детей нет,беременностей не было. Очень в будущем хочу ребеночка, но как это все побороть:((((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Люба, на счёт поликистоза рано делать выводы по одному УЗИ. Здесь чтобы вынести такой диагноз нужно комплексное обследование и не одно УЗИ. Я бы вам посоветовала обратиться к другому доктору, лучше по рекомендации. А так, ваш врач по одному УЗИ не должна была выносить вам такой серьезный диагноз, это просто некорректно!

На счёт кисты ничего сказать не могу! Но опять же- ваша врач зря сделала такие выводы, так как без анализов по одному УЗИ она не скажет вам ничего толком про вашу кисту.

Так что пока рано расстраиваться!

Ну та которая со стакан
так или иначе или лечится или удаляется.
если инфекционист говорит «не моё» то скорее удаляется.

Надеюсь конечно на лучшее,никак не верится,т.к. характерных признаков нету,хотя знаю,что может быть киста и при этом ничего не болит. А по поводу анализов, сдавала все:кровь, гормоны, на инфекции. В принципе, как сказала гинеколог все в норме, ну была молочница, ну это думаю никак не взаимосвязано

Автор, не волнуйтесь вы так! У меня обнаруживали кисту, почти такого же размера, была года 3-4, сделали операцию и все хорошо. Я безумно переживала, чем только не лечилась, чтобы она рассосалась, но ее к сожалению только хирургическим путем можно было удалить. И я нерожавшая, молодая, самое главное хорошего хирурга найти! Анализы никакие вам ничего не покажут, только по узи, единственное что вы можете сделать, это через некоторое время сделать еще одно-два узи, через месяц-два, если все также, то скорее всего вам назначат лапароскопию. В этой операции нет ничего страшного, не переживайте, у меня была операция пол года назад, сейчас даже шрамчиков уже и не видно! До операции мне назначали пункцию брюшной полости, чтобы определить кисту, но я от нее отказалась, т.к.уже настраивала себя на операцию к которой готовилась очень и очень долго. Можно попробовать гормональную терапию, но я думаю она вам мало поможет, вам ее назначат после лапары

Щелочная диета и отказ от кофе, станет лучше.

У вас эндометриозная киста? если да, то такая и правда не рассасывается. У меня такая была, правда меньше 3 на 3, мне удаляли. Всё что больше 5 см удаляют не тратя время на лечение — бессмысленно. Операция лапароскопия, не сложная, делают несколько маленьких надрезов по 1 — 1,5 см, через 3 дня домой уже выписывают, все быстро заживает. Единственное по разному её переносят в плане восстановления, мне лично тяжело было вставать первые дни, ходила полусогнутая, живот тянул. Другие девчонки с клиники уже на 2 день нормально ходили. В целом ничего страшного в ней нет. После операции могут назначить таблетки пить. Либо беременеть нужно через пару месяцев. Хотя и через несколько лет если, то тоже рожают и все впорядке

сдавала все:кровь, гормоны, на инфекции. В принципе, как сказала гинеколог все в норме, ну была молочница, ну это думаю никак не взаимосвязано

Ни гистеро, ни лапароскопия не такие уж безопасные и невинные процедуры на которые сейчас направляют практически все бестолковые Г. Чего им париться то?! Из собственного опыта и то, что слышу от знакомых девушек, женщин- всем сразу дают указание на удаление, заморачиваться лечением врачи не хотят. Иной раз впечатление- что руку набивают и ставят эксперименты.
Автор, ищите компетентного доктора, который не по рез-ам одного узи отправит на удаление, а хотя бы попробует альтернативные способы лечения без опер. Вмешательства. Тем более Вы еще молодая.
Сама раньше также после озвученных подобных диагнозов покорно шла на удаление, веря что это единственный способ избавиться от этих болячек. Заранее скажу, после удаления никто не дает гарантии в том, что ни полип, ни киста у Вас не появятся вновь. Поэтому испробуйте сначала более щадащие варианты лечения, походите к нескольким врачам- послушайте кто и что скажет, а потом принимайте решение.

Ни гистеро, ни лапароскопия не такие уж безопасные и невинные процедуры на которые сейчас направляют практически все бестолковые Г. Чего им париться то?! Из собственного опыта и то, что слышу от знакомых девушек, женщин- всем сразу дают указание на удаление, заморачиваться лечением врачи не хотят. Иной раз впечатление- что руку набивают и ставят эксперименты. Автор, ищите компетентного доктора, который не по рез-ам одного узи отправит на удаление, а хотя бы попробует альтернативные способы лечения без опер. Вмешательства. Тем более Вы еще молодая. Сама раньше также после озвученных подобных диагнозов покорно шла на удаление, веря что это единственный способ избавиться от этих болячек. Заранее скажу, после удаления никто не дает гарантии в том, что ни полип, ни киста у Вас не появятся вновь. Поэтому испробуйте сначала более щадащие варианты лечения, походите к нескольким врачам- послушайте кто и что скажет, а потом принимайте решение.

Спасибо большое за совет,да конечно сразу ложиться под нож я не хочу, вот дали направление на стационар, пройти лечение в больнице,непосредственно под присмотром врача, думаю все будет хорошо и обойдусь без операции.

Правильно! Вас понаблюдают, распишут какую то схему лечения- а там уже видно будет по состоянию здоровья. Как действовать дальше. Желаю Вам крепкого здоровья!

Ни гистеро, ни лапароскопия не такие уж безопасные и невинные процедуры на которые сейчас направляют практически все бестолковые Г. Чего им париться то?! Из собственного опыта и то, что слышу от знакомых девушек, женщин- всем сразу дают указание на удаление, заморачиваться лечением врачи не хотят. Иной раз впечатление- что руку набивают и ставят эксперименты. Автор, ищите компетентного доктора, который не по рез-ам одного узи отправит на удаление, а хотя бы попробует альтернативные способы лечения без опер. Вмешательства. Тем более Вы еще молодая. Сама раньше также после озвученных подобных диагнозов покорно шла на удаление, веря что это единственный способ избавиться от этих болячек. Заранее скажу, после удаления никто не дает гарантии в том, что ни полип, ни киста у Вас не появятся вновь. Поэтому испробуйте сначала более щадащие варианты лечения, походите к нескольким врачам- послушайте кто и что скажет, а потом принимайте решение.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям. Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.

Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.

По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных. Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения. После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.

СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма. Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом. В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.

Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Причины поликистоза яичников:

инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
избыточный вес, ожирение;
аборт;
сахарный диабет;
нарушение работы эндокринных желез;
наследственность;
тяжелая родовая деятельность;
неправильная установка внутриматочной спирали;
травмы органов малого таза;
гормональные нарушения.

Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении кист и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?

У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:

нарушение менструального цикла;
беспричинное увеличение массы тела;
появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.

Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:

отсутствие овуляции;
выделения между менструациями;
«мазня» в середине цикла;
разная длительность месячных;
частые задержки;
увеличение размеров придатков;
ноющая боль в нижней части живота;
жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
повышение уровня инсулина в крови;
хроническая ановуляция;
невозможность зачать ребенка более одного года.

Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза. Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.

Снимок УЗИ яичников с поликистозом

Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна. К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки. К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:

Гинекологический осмотр;
Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ крови и мочи;
Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
МРТ;
Лапароскопия.

Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Клиновидная резекция при поликистозе

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит лапароскопическим методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением! Неправильные действия могут только усугубить ситуацию.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.

Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:

бесплодие;
спаечные процессы в органах малого таза;
гипертония, инсульт;
эндометриоз;
рак эндометрия;
рак шейки матки;
мастопатия и рак молочных желез.

Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:

тяжелое течение беременности;
самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
преждевременные и тяжелые роды (ранее 36-38 недели);
поздний токсикоз;
диабет беременных.

Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.

источник

Киста яичника — заболевание, которое вызывается внутренними нарушениями в организме женщины, такими как гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы в женских половых органах. Поэтому лечение при кисте яичника должно быть под контролем лечащего врача, фитотерапевта, гомеопата, с учетом гормональных изменений и контролем в динамике за изменением ее размеров.

Киста яичника — заболевание, которое характеризуется появлением патологической ткани в яичнике. Это относительно распространенный гинекологический недуг.

Кисты могут присутствовать по отдельности, либо их может быть несколько (поликистоз). Они могут быть только на одном яичнике, либо располагаться на двух яичниках одновременно. Обычно болезнь развивается у женщин менструального возраста. Некоторые кисты являются безобидными, другие могут перерасти в злокачественную опухоль. Данное заболевание может быть скрытой причиной того, что женщина долгое время не может забеременеть.

Киста яичника вырастает после проведения аборта в более чем 30% случаев. Значительно повышают риск образования кисты частое недолечивание воспалительных заболеваний репродуктивных органов (таких как ЗППП, эндометриоз, аднексит), нарушения гормонального фона (в том числе на фоне приема искусственных гормонов), проблемы функции органов эндокринной системы, нарушение метаболизма, табакокурение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, использование внутриматочных средств контрацепции, гиперстимуляция яичников при лечении бесплодия, рецидив, наследственность.

Общая информация: . vk.cc/6AIBlS

Поликистоз, СПКЯ: . vk.cc/6AIBMB

Виды лечения, рекомендации: vk.cc/6AIC95

➤ Хирургические методы:
• Лапароскопия: . vk.cc/6AIDvi
• Лапаротомия: . vk.cc/6AIDOf

Профилактика: . vk.cc/6AIGmo

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидким или полужидким физиологическим содержимым. Капсула, то есть тело кисты, может располагаться либо внутри органа, либо на поверхности, и тогда у нее может быть как плоское основание, так и ножка.

Чаще всего кисту диагностируют случайно, во время УЗИ или планового осмотра у врача. Если образование небольшое и ничем не угрожает, специалисты обычно занимают выжидательную позицию и следят за поведением кисты: не увеличивается ли она в размерах? Если киста относится к опасному типу, быстро растет или уже угрожает здоровью на момент диагностики, ее удаляют хирургическим путем. Консервативное лечение кисты, в том числе, народными методами, актуально только в случае небольшого новообразования функционального характера в женских половых органах.

Киста яичника может протекать бессимптомно, а может и служить причиной для межменструальных кровотечений, тянущих болей внизу живота, дискомфорта во время и после половых сношений, хронического невынашивания беременности или даже полного бесплодия.

Если вам поставлен диагноз «киста», не стоит отчаиваться – кисты функционального типа со временем исчезают естественным образом и изначально не предполагают обязательного лечения. Кроме случаев, когда с ними происходят осложнения в виде разрывов или перекрутов, вызывающих, как результат, внутреннее кровотечение.
Также в большинстве случаев новообразование удается бескровно удалить лапароскопическим способом или добиться полного рассасывания с помощью консервативной терапии. С ведома и согласия лечащего врача, можно проводить успешное лечение кисты в домашних условиях с помощью народных рецептов и годами проверенных средств.

Существует несколько видов кист яичника, которые имеют различное происхождение и причины возникновения, соответственно и их терапия должна быть различной. Гормонозависимые кисты — фолликулярная и киста желтого тела должны рассасываться самостоятельно и в ускорении этого процесса могут помочь народные средства.

По характеру «поведения» кист, их подразделяют на 2 главных вида: функциональные и органические. Первые – это образования сугубо временного характера, с которыми преимущественно справляется сам организм. Их формирование происходит вследствие малозначительных сбоев или нарушений работы яичника. Такое образование само ликвидируется спустя 1-2 месяца после своего образования либо излечивается при помощи терапии народными средствами. Виды кист, существование которых перевалило за срок 2-х месяцев, ждущие хирургического вмешательства, называют органическими.

При всех видах кист не рекомендуется интенсивная нагрузка на область пресса, силовые нагрузки на косые и прямые мышцы живота, быстрый бег, приседания, резкие наклоны и выпады, махи ногами, прыжки. Допускаются занятия только в легкой форме.

Поликистоз или мультифолликулярные яичники.

«Поликистоз яичников» — «поли» — переводится, как много; кистами в этом случае называют мелкие фолликулы, которые не стали расти дальше, а остались на первоначальной стадии. Использовать термин «поликистоз» не корректно, так как в яичниках не вновь образуются полости и опухоли, а просто нормальные структурные элементы (фолликулы) – начинают расти и останавливаются на начальной стадии. Такой фолликул не может рассматриваться как киста, так как этот фолликул может дозреть до овуляции и дать нормальную яйцеклетку.
Поэтому самое подходящее название для описания таких яичников «полифолликулярные» или «мультифолликулярные».

«Поликистозный» вид яичников выявляется на УЗИ у каждой 4-й здоровой женщины при отсутствии каких-либо нарушений со стороны репродуктивной системы. Более того, никаких кист в яичниках при этом нет!

Таким образом, УЗИ заключению — «поликистоз яичников» могут соответствовать яичники совершенно здоровых женщин.

Фолликулам могут помешать расти очень многие факторы. К примеру, если вы принимаете гормональные контрацептивы. Также это могут быть и заболевания щитовидной железы, повышенная выработка гормона пролактина, эндокринные нарушения, длительный стресс и период кормления грудью.

Таким образом, как только возникают условия, которые не дают фолликулам расти – яичники могут приобретать «поликистозный вид». При этом остановка роста фолликулов может быть, как постоянным явлением (на фоне сопутствующего заболевания), так и временным (стресс, прием ГК, кормление грудью).

Наличие на УЗИ картины «поликистозных яичников» при отсутствии других признаков заболевания – само по себе ничего не значит и может быть как временным состоянием яичников, так и вариантом нормы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или болезнь Штейна-Левенталя – один из самых спорных в современной гинекологии, так как до сих пор в отношении критериев постановки этого диагноза существуют противоречия.
Согласно последнему определению, СПКЯ ставится при наличии любых двух из трех условий:

1. Отсутствие овуляции или очень редкие овуляции.

2. Признаки повышенной продукции мужских половых гормонов (в результатах анализов, или по внешнем признакам).

3. Картина «поликистозных» яичников на УЗИ, критерии следующие: больше 12 фолликулов размером от 2 до 9 мм или увеличение объема яичника более чем 10 в 3 степени.

Такие критерии, как: расположение фолликулов строго по периферии яичника в виде «жемчужного ожерелья» и разрастание внутреннего слоя яичника – расценены, как не обязательные.

Так как подобные клинические признаки могут быть и при других заболеваниях (адреногенитальный синдром, синдром Кушинга, повышение уровня пролактина, снижение функции щитовидной железы и др), для постановки диагноза «СПКЯ» требуется исключить наличие этих заболеваний.

Очень важно понимать, что истинный СПКЯ – заболевание редкое (4-7%), а картина поликистозных яичников при УЗИ встречается у каждой 4-й женщины. Просто УЗИ признаков поликистозных яичников недостаточно для того, чтобы поставить такой диагноз.

Кроме этого, должна быть не просто субъективная оценка врача (что-то вроде: яичники увеличены, много мелких фолликулов), а внешний вид яичников должен удовлетворять установленным критериям: больше 12 фолликулов от 2 до 9 мм или увеличение объема яичника более чем 10 в 3 степени.

Сегодня «поликистоз» часто является коммерческим диагнозом. Начав лечение в такой ситуации здоровые до того женщины могут на самом деле получить не только бесплодие, но и массу других проблем, вызванных нарушением работы гормональной системы, в которую вмешались без надобности. Будьте предельно осторожны!

Если вас после однократного УЗИ, без объемного дообследования, без консультации эндокринолога, ориентируют на лечение поликистоза, говорят о бесплодии и пр. – ОБРАТИТЕСЬ К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ!

Консервативное лечение. Применяется для неосложненных случаев в виде курсов витаминизации (А, В1, В6, С, Е и К). Также может быть назначена фитотерапия, специальная диета, бальнеотерапия и лечебная физкультура.

Если лечение не дает положительной динамики на протяжении 3-4-х менструальных циклов, рекомендовано удаление кисты яичника. Потому что, когда функциональные кистозные образования не прекращают свой рост, развивается риск получения разрыва кист, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Хирургическое лечение. Применяется традиционно при большинстве дермоидных, эндометриоидных, муцинозных случаев. Сообразно показателям опухоли, вмешательство производится путем полного разреза (лапаротомией) или щадящим способом — эндоскопическим (лапароскопией).

При использовании народных способов лечения обязательно необходимо наблюдаться у лечащего врача, следить за динамикой размеров новообразования по результатам УЗИ и уровнем гормонов. Также во многих случаях (при крупных размерах, при длительно существующих кистах) наивно полагать, что возможно лечение кисты яичника без операции.
При возникновении сильных болей в животе, повышении температуры, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь!

Прежде всего, следует помнить, что каждый пациент индивидуален, и то, что подошло одному, совершенно не обязательно поможет другому.

Любые растительные средства являются такими же лекарствами, что и фармацевтические препараты, с противопоказаниями и побочными действиями. Не правильно полагать, что травы являются совершенно безопасными средствами.

Состав любого растения очень сложный и большинство трав содержат как полезные вещества, так и сомнительные, вредные и в некоторых случаях токсичные, ядовитые компоненты, поэтому при их использовании необходимо прислушиваться к организму, и при появлении любых нежелательных побочных действий следует прекратить их прием и сообщить об этом лечащему врачу.

Также следует учитывать, что многие лечебные растения и составы обладают ярко выраженным аллергическим эффектом, поэтому они категорически не подойдут людям, страдающим аллергией.

Когда может помочь лечение кисты яичника консервативным способом?

К функциональным кистам относятся киста желтого тела и фолликулярная киста. Все остальные кисты (дермоидная, эндометриоидная, муцинозная) не подлежат медикаментозному лечению и удаляются только хирургическим путем. Таким образом, можно заключить, что консервативное лечение кисты яичника может быть эффективным только в том случае, если у вас обнаружена функциональная киста, хотя многие народные целители утверждают, что могут вылечить любую кисту. Тем не менее, стоит разумно оценивать возможности лечебных средств, какими бы они не были. Если новообразование не может рассосаться по определению, то никакая «волшебная таблетка», или «чудо-трава» не помогут в этом.

Что следует знать, прежде чем лечить кисту яичника?

Прежде всего, нужно посетить специалиста и уточнить, к какому типу относится обнаруженная киста. Далее, необходимо уточнить размеры кисты. Если она велика и врач настаивает на хирургическом вмешательстве, не стоит «испытывать судьбу» и уповать на травяные настои. Большая киста — это бомба замедленного действия, которая может разорваться в любой момент и тогда операция потребуется уже в срочном порядке.

В медицине существует правило, согласно которому гормональные препараты используются кратковременно и только в крайнем случае, если жизни человека угрожает опасность. Потому, что даже самые небольшие дозы гормонов полностью меняют работу всех органов. Искусственные гормоны встраиваются в обмен веществ, подавляя собственные железы. Это сильнодействующие вещества, которые управляют всеми функциями организма. Даже однократное применение может повлечь серьезные последствия. После длительного применения вызывают физическую зависимость ввиду угнетения выработки собственных гормонов.

Синтетические гормоны подавляют гормональную активность гипоталамо-аденогипофизарной системы, в результате чего происходит задержка созревания фолликулов и предотвращение выхода овоцитов из яичников. Одновременно тормозится их гормональная активность в связи с дегенеративными изменениями.
Искусственная ановуляция предупреждает появление инклюзионных кист, связанных с овуляторным разрывом оболочки яичников, что лежит в основе снижения частоты кистозных новообразований на фоне длительного приема синтетических гормонов.

Таким образом, в ряде случаев гормональные препараты, в качестве профилактических (не лечебных!) средств, незначительно снижают риск возникновения кистозных новообразований в яичнике. Но при этом способствуют нарушению гормонального фона, что после окончания приема является одной из причин возникновения кист яичника.
Кроме того, как писалось выше, прием гормональных контрацептивов может создать ложную картину поликистозных яичников.

Производители вуалируют или откровенно скрывают и ряд других фактов, при этом активно участвуют в финансировании создания программ обучения для гинекологов, не предоставляя полной информации о механизмах действия и последствиях применения своей продукции. Вот основные из них:

— нарушение работы свертывающей системы крови,
— остеопороз,
— онкологические заболевания,
— нарушение работы печени и почек,
— угнетение детородной функции,
— нарушения менструального цикла,
— психостенические реакции в виде депрессивных расстройств,
— различные дерматозы,
— абортивные механизмы действия.

То есть врач далеко не всегда в курсе подробностей влияния синтетических гормонов на женский организм, ведь чаще всего он знает ровно столько, сколько ему позволил знать производитель.
Также нередко врачи мотивированы материально при назначении подобных средств.
Таким образом, назначение гормональных препаратов в подавляющем большинстве случаев обусловлено исключительно коммерческой составляющей.

Согласившись на применение гормонального препарата для лечения кисты яичника, вы подвергнете свой организм серьезному и опасному вмешательству с широким спектром непредсказуемых последствий краткосрочного и/или долгосрочного характера.

Врач назначит гормональный препарат, для него вы – одна из многих, он завтра и не вспомнит ваше лицо. А вы будете нести ответственность за все последствия для вашего здоровья.

Если врач настаивает на лечении, профилактике кисты яичника гормональными препаратами или на их применении в восстановительном периоде после хирургического вмешательства по удалению кисты – ОБРАТИТЕСЬ К ДРУГОМУ СПЕЦИАЛИСТУ!

источник

Кисты яичников и его придатков. Доброкачественные кисты яичников часто не вызывают жалоб, за исключением опухолей больших размеров. Могут быть гормонально неактивными или вырабатывать половые гормоны. Кистозные опухоли яичников делятся на фолликулярные кисты яичника, кисты желтого тела ( всех опухолей яичников), эндометриоидные кисты яичника (возникают при эндометриозе яичников) и кисты придатков (паровариальные кисты, располагаются между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка).

Фолликулярная киста яичника формируется при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле не достигшем стадии овуляции. Представляет собой тонкостенное однокамерное образование, диаметр которого редко превышает 8 см.Чаще наблюдается в период полового созревания и у молодых женщин. Небольшие кисты, выстланные гранулезными клетками, обладают умеренной гормональной активностью и могут вызывать нарушения менструального цикла (месячные часто наступают позже срока) и маточные кровотечения, а также преждевременное половое развитие у девочек первого десятилетия жизни. При увеличении кисты в размерах, клетки, обладающие гормональной активностью, атрофируются. Большие кисты могут вызывать болевые ощущения, привести к выбуханию передней брюшной стенки. Кроме того, наличие фолликулярных кист диаметром более 8 см может привести к перекруту ножки кисты и осложнится некрозом ткани яичника или разрывом кисты. Возникает картина острого живота: боли внизу живота, пояснично-крестцовой области и в паховой области, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Боль может быть резко выраженной и сопровождаться развитием шока. Частый симптом — тошнота и рвота, которые могут возникнуть в первые часы и даже минуты заболевания. Больные должны быть срочно госпитализированы в стационар.

Больные с фолликулярными кистами до 8 см подлежат динамическому наблюдению. Если в течение 2 месяцев не происходит обратного развития кисты, оказывается неэффективной гормональная терапия, размер кисты превышает 8 см показано оперативное лечение: вылущивание или резекция кисты в ходе лапароскопических вмешательств. При перекруте ножки или разрыве кисты показано экстренное оперативное вмешательство.

Киста желтого тела образуется на месте желтого тела, не подвергшегося обратному развитию, в центре которого из-за нарушения кровообращения накапливается кровянистая жидкость. Как правило, она протекает бессимптомно и подвергается обратному развитию в течение Осложнениями являются перекрут ножки кисты и разрыв кисты в результате кровоизлияния в ее полость, сопровождаются картиной острого живота. Больные с бессимптомными кистами желтого тела, диаметром до наблюдаются гинекологом в течение При кистах большего размера, при разрыве кисты или перекруте ее ножки проводится оперативное лечение, такое же как и при фолликулярных кистах.

Паровариальные кисты развиваются из придатка яичника и околояичника, чаще бывают односторонними и не превышают 8 −12 см в диаметре. Жалобы часто отсутствуют, но могут быть признаки сдавления мочевого пузыря, прямой кишки, боли внизу живота. Перекрута ножки обычно не происходит (киста малоподвижна), но лечение оперативное, вылущивание кисты из листков широкой связки матки. Прогноз при своевременной операции благоприятный.

Дермоидные кисты яичников имеют эмбриональное происхождение, могут содержать волосы, остатки недоразвитых зубов и др. Растут дермоидные кисты медленно, поэтому для них характерно длительное бессимптомное течение. Киста подлежит удалению.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, данных гинекологического и ультразвукового исследований.

При наличии фолликулярной кисты или кисты желтого тела на срок месяца назначается гормональная терапия (обычно используются оральные контрацептивы). Если рассасывания кисты не происходит, она имеет другое происхождение, развиваются осложнения (перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нагноение, кровоизлияние в кисту и др.) производится оперативное лечение.

В нашей клинике подобные операции производятся из лапароскопического доступа с использованием эндовидеохирургических комплексов, что позволяет сделать операцию малотравматичной, адекватно оценить объем необходимого оперативного вмешательства: цистэктомия (вылущивание кисты и сохранение здоровых тканей), резекция части яичника или овариэктомия (удаление яичника при отсутствии здоровых тканей). Женщины после односторонней овариоэктомии сохраняют способность к деторождению, т.к. компенсаторно увеличивается функция оставшегося яичника. Кроме того, лапароскопический доступ позволяет минимизировать косметический дефект ( на коже остаются три разреза, длиной до 1 см), значительно облегчить течение послеоперационного периода (выписка производится на к профессиональной деятельности женщина возвращается через 2 недели, половая жизнь может быть возобновлена через месяц). Для нормализации функции яичников в послеоперационном периоде на срок месяцев может быть назначена гормональная терапия.

источник

На сегодняшний день наше общество приобретает все более эмансипированный характер, поэтому, чтобы быть достойной представительницей социума, женщине не достаточно выполнять функцию хранительницы домашнего очага. Прекрасная половина человечества стремится быть лучшей во всем, взваливая на себя непомерную ношу ответственности. Между тем женский организм представляет собой сложнейший механизм, любое негативное влияние на который приводит к гормональному сбою, вследствие чего развиваются различные заболевания. К таким болезням относятся киста яичников и поликистоз.

Как правило, киста яичника представляет собой тонкостенное полое образование с жидкостью внутри. Наиболее распространены функциональные кисты, формирующиеся из созревающих фолликулов (90% случаев). Реже встречаются кисты – опухоли, как доброкачественного характера, так и злокачественные.

Функциональная киста не способна к агрессивному росту и не несет опасности женскому здоровью, за исключением осложнений (сдавливание соседних органов, перекручивание, разрыв), которые требуют срочного оперативного вмешательства. Данный вид кисты обладает способностью замедлять рост в течение нескольких менструальных циклов, затем уменьшаться и исчезать.

Другие виды доброкачественных кист яичника представлены следующим перечнем:

Кистозная аденома: является доброкачественным новообразованием, образующимся из тканей яичника, может вырасти до очень больших размеров (порядка 30 см в диаметре);
Дизонтогенетическая киста: относится к врожденным патологиям; опухоль образуется из тканей эмбрионального происхождения (волосы, зубы и т.д.).

Вышеперечисленные кисты требуют хирургического лечения и проявляются достаточно выраженными симптомами:

рвотой и тошнотой;
бледностью кожных покровов;
периодическим головокружением и слабостью;
болью в нижнем отделе живота;
неутолимой жаждой;
нерегулярностью менструального цикла с необычно обильными выделениями;
повышением температуры;
потерей веса.

Диагностировать кисту яичника не составляет труда, пациентке назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи и крови, компьютерную томографию. Прогноз заболевания достаточно оптимистичен, особенно на ранних сроках, поэтому, чтобы избежать негативных последствий, таких как трансформация кисты яичника в злокачественную опухоль, необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога каждые полгода.

Киста яичника может достигать существенных размеров (около 30 см)

Поликистоз считается более агрессивным заболеванием половой сферы, чем киста яичника, потому что оказывает деструктивное влияние на детородную способность женщины. Поликистоз является эндокринным заболеванием, характеризующимся нарушением репродуктивной функции яичников. Физиологически это выглядит следующим образом: в организме женщины вырабатывается избыток мужских гормонов (андрогенов) и наблюдается недостаток прогестерона, что приводит к бесплодию. Невозможно однозначно определить причину болезни, но к возможным факторам риска возникновения поликистоза относятся:

психологические травмы и стрессы;
фактор наследственности;
аборты;
беременность и роды, сопровождающиеся осложнениями;
заболевания хронического и инфекционного характера.

Первые признаки заболевания могут проявиться у девушек в процессе полового созревания и со временем приобрести более характерную тяжелую форму. Поликистоз имеет следующие симптомы:

наличие уплотнений в груди;
жирность кожи и угревая сыпь;
редкие менструации с длительным кровотечением;
рост волос на груди, лице, животе и т.д.;
низкий тембр голоса;
ожирение;
бесплодие.

Обследование женщин с поликистозом идентично таковому у пациенток с кистой яичника. Единственным отличием является проведение биопсии слизистой оболочки матки, которая назначается как дополнительное обследование пациенткам с маточным кровотечением.

В случае поликистоза в яичнике образуется большое количество полостей, заполненных жидкостью

У женщин с ожирением лечение, в первую очередь, направлено на снижение массы тела. Как правило, уменьшение веса до оптимальных показателей влечет за собой полное выздоровление. Также применяется медикаментозная терапия, которая минимизирует в женском организме выработку андрогенов. Если ни похудение, ни прием лекарственных препаратов не приносят положительного эффекта, больную оперируют. Оперативное вмешательство заключается в удалении участка ткани яичника с целью сокращения выработки гормонов.

В заключении хочу обратиться к прекрасному полу: берегите себя, не забывайте, что природой предусмотрена ваша главная цель — материнство, ответственность за реализацию которой, в первую очередь, лежит на ваших плечах.

источник

Что такое поликистоз яичников? Поликистоз яичников, который в медицинской литературе называют синдромом поликистозных яичников (или по его аббревиатуре – СПКЯ), представляет собой эндокринно-гормональную патологию, при которой наблюдается двустороннее увеличение яичников с образованием в них (или снаружи) множества доброкачественных мелких кистозных образований в виде пузырьков-фолликулов.

По сути, это аномальное состояние не является заболеванием как таковым, а представляет целый комплекс симптомов при нарушении функций органов и систем различного характера, причины которых разнообразны.

Во время менструального цикла в здоровой половой железе формируется много фолликулов. В середине нормального цикла происходит разрыв зрелого фолликула, из которого в маточную трубу выходит яйцеклетка (овуляция), в то время как другие фолликулы рассасываются. Но овуляция при поликистозе не происходит, поскольку яйцеклетка внутри доминантного фолликула не созревает, и все фолликулы заполняются жидкостью, трансформируясь в мелкие кисты.

Патология встречается у 5 – 10 % женщин репродуктивного возраста и девочек в пубертатном периоде (время полового созревания) и нередко становится основной причиной неспособности к зачатию.

Отличают две формы синдрома поликистозных яичников:

Первичный поликистоз яичников, возникающий у подрастающих девочек во время стабилизации менструальной функции. Другой термин — синдром Штейна-Левенталя или склерокистоз. Эта форма тяжелее реагирует на терапию и нередко связана с наследственностью, но операция помогает и при этом типе СПКЯ.
Вторичный поликистоз у девушек развивается уже после установившегося нормального месячного цикла, в ряде случаев – после рождения детей. Возникает из-за воспалений репродуктивных органов или развития эндокринных патологий, причем чаще у пациенток с ожирением и инсулинемией (переизбыток в крови инсулина). Иногда выявляется в период менопаузы. Вторичная форма быстрее поддается лекарственной терапии.

Может ли развиться поликистоз только левого или правого яичника? Большинство специалистов утверждают, что возможен только поликистоз обоих яичников, поскольку причина этого состояния является системной, то есть затрагивает весь организм, и патологические изменения свойственны обеим половым железам. Но образование фолликулярной кисты с одной стороны – возможно, и в силу более активного кровоснабжения правой половой железы, чаще развивается киста правого яичника. И это – совсем другое заболевание.

В медицинской практике регистрируют одностороннее образование множества кист, и в таком случае ставят диагноз – поликистоз правого яичника (или левого).

Заболевание иногда протекает практически без симптомов, а признаки поликистоза яичников могут отличаться степенью выраженности. У части пациенток наблюдают отдельные проявления, связанные с конкретными причинами поликистоза (СПКЯ).

Расстройство менструальной функции вследствие нарушения процесса овуляции при поликистозе яичников. Месячные при поликистозе яичников носят не регулярный характер (или отсутствуют), промежуток между двумя менструациями достигает 35 дней и больше, цикличное кровотечение фиксируется реже 8 раз за 12 месяцев.
Иногда долгая задержка месячных сменяется обильным продолжительным кровотечениями по причине патологического утолщения внутренней оболочки матки — гиперплазии эндометрия.
Боли в нижней части живота, периодические, тянущие, с отдачей (иррадиацией) в область крестца, поясницы.
Появление стрий (светлых или розово-фиолетовых полос) на коже грудных желез, живота и бедер.
Повышенная ломкость ногтей и волос.
Лишний вес (увеличение массы тела на 10 – 15 кг). Отложение жира распределяется или равномерно, или в области живота и плечевого пояса.
Частые рецидивы вагинального кандидоза (молочницы), гнойничковые кожные инфекции.
Постоянство температуры (ректальной) на протяжении полного цикла. Для нормального функционирования половых желез характерен температурный скачок в момент овуляции (с 36,7 – 37 C до овуляции и до 37,2 – 37,3 после).
Неспособность к зачатию. При поликистозе яичников из-за нарушения процесса овуляции первичное бесплодие наблюдают у 25% больных.
Избыток мужских стероидов – андрогенов, приводящий к появлению внешних мужских признаков:

активное рост волос (гирсутизм) на лице, вдоль линии подбородка, на шее, молочных железах, животе, спине, бедрах, руках (гирсутизм);
выпадение волос (алопеция);
повышение выработки кожного сала, себорея и угревая сыпь (акне) разной степени.

К единому мнению о причинах возникновения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) специалисты пока не пришли. Но врачи считают, что в основе патологии заложены множественные нарушения в организме:

Расстройство работы гипофиза и гипоталамуса, вызывающее дисфункцию яичников и надпочечников, нарушение выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ, усиление секреции пролактина, мелатонина, серотонина.
Дисфункция щитовидной железы и снижение продукции тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Увеличение выработки мужских гормонов вследствие активности коры надпочечников.
Сбой работы половых желез, что проявляется отсутствием овуляции, аномально высокой секрецией эстрогенов.
Среди причин поликистоза яичников выделяют аномально активную выработку инсулина поджелудочной железой и низкую чувствительность к нему клеток (инсулинорезистентность). Уровень инсулина становится настолько высоким, что яичники реагируют на это избыточной секрецией мужских гормонов (40 – 60%).
Избыточная масса тела и ожирение (жировая масса продуцирует гормоны, нарушая здоровый гормональный статус).
Повышенная выработка гормоноподобных активных веществ — простагландинов.
Наследственность. Чаще заболевают женщины, близкие родственники которых имели опухоли половых желез и матки (любого характера).

Кроме того, спровоцировать гормональные нарушения с последующим развитием синдрома поликистозных яичников могут:

инфекционные болезни;
эмоциональные переживания, включая скрытые и длительные;
отравление фенолом, формальдегидом, хлором, солями тяжелых металлов, бензолом;
длительный и бесконтрольный прием противозачаточных таблеток.

Диспропорция в продуцировании гормонов ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) является одной из базовых причин, приводящих к поликистозу. При пониженном ФСГ в яичниках развивается недостаточность ферментов, ускоряющих выработку женских половых гормонов — эстрогенов. В результате этого в яичниках происходит накопление мужских андрогенов, которые угнетают процесс созревания фолликулов, вызывая их кистозное перерождение.

Одновременно аномально высокая выработка ЛГ (лютеотропина) активирует продукцию андрогенов, приводя к снижению ФСГ и выработке эстрогенов.

Последствия поликистоза яичников при длительном течении без правильного лечения выражаются в следующем:

В 45 – 60% случаев женщина не способна к зачатию, а в случае беременности пациентки страдают от частых выкидышей или не донашивают плод.
Тяжелая форма анемии из-за массивных маточных кровотечений.
Нарушения в обмене жиров и углеводов, инициирующие постепенное развитие сахарного диабета 2 типа, который к периоду менопаузы (45 – 50 лет) диагностируют у половины пациенток.
При беременности развивается гестационный диабет или преэклампсия (угрожающее состояние тяжелой гипертензии и разрушения ткани почек).
Риск развития атеросклероза, инсульта, сердечных заболеваний, поскольку повышенное содержание тестостерона и сбой процесса рассасывания жиров ведет к росту показателей триглицеридов, «плохого» холестерина — ЛПНП и снижения «хорошего» холестерина — ЛПВП.
Тяжелое воспаление — безалкогольный стеатогепатит (из-за аккумуляции жира в печени).
Малигнизация или злокачественное перерождение клеток эндометрия, спровоцированное, во-первых — чрезмерным разрастанием эндометрия из-за отсутствия месячных кровотечений, которые в норме удаляют отмерший слой клеток, а во-вторых — из-за повышенного содержания эстрогенов.

Диагностика — важный этап, позволяющий отличить болезнь от других патологий со сходными симптомами, выработать правильную стратегию лечения, поскольку методы терапии отличаются в зависимости от причин, вызывавших СПКЯ.

Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, требуется полное обследование, которое включает (кроме осмотра гинеколога) УЗИ и лабораторные тесты.

Чтобы определить поликистоз яичников на УЗИ, с целью точной диагностики, его проводят три раза на протяжении месячного цикла. Однократного УЗИ, не подтвержденного анализами, недостаточно для полноценной диагностики.

Критерии визуальной картины при СПКЯ:

множественные (более 10) мелкие фолликулярные кисты (до 10 мм) под утолщенной капсулой, расположенные на поверхности яичника;
яичники увеличиваются до 40 мм в ширину и 50 – 60 мм в длину, объем более 9 мл;
утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), при котором гиперплазированная (разросшаяся) ткань составляет 25% объема;
нередко – уменьшенный объем самой матки (недоразвитие).

Очень важна сдача крови на исследование гормонального статуса, липидного (жирового) профиля крови, сахара и инсулина.

Проводят лабораторное определение концентрации следующих гормонов:

Андроген DHEA-S, который вырабатывают только надпочечники. Для правильного лечения важно установить, что является причиной гиперандрогении (чрезмерной секреции мужских гормонов) яичники или надпочечники. Этот показатель необходим для выявления внутренней причины таких симптомов при поликистозе, как гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции.
Свободный тестостерон (Т). Если свободного тестостерона в крови больше 1%, у женщины обязательно проявятся признаки гиперандрогении.
ФСГ и ЛГ, анализ необходим, чтобы понять, есть ли нарушения в работе гипофиза. Основная функция ФСГ — стимуляция яичников и подготовка фолликулов к овуляции. Если ЛГ больше нормы, а соотношение ЛГ/ФСГ повышено, это означает, что имеются расстройства функции гипофиза по регуляции репродуктивной системы.
Эстрадиол. Это самый активный эстроген и его пониженный и повышенный уровень указывает на определенные проблемы.
Кортизол. Отклонение его содержания (больше 20 или меньше 7 – 9 мг/дл) указывает на тяжелый стресс, который способен спровоцировать развитие кистоза в яичниках.
Пролактин. Гормон вырабатывается гипофизом. Повышенный уровень пролактина может быть показателем опухоли гипофиза, которая активирует избыточную секрецию гормонов. Высокое содержание пролактина угнетает ФСГ и способность к зачатию. Его повышение может указывать на такие причины поликистоза яичников, как: опухоли гипоталамуса, гипофиза, области турецкого седла, гипотиреоз, синдром Кушинга.

При поликистозе в зависимости от причин-провокаторов в плазме крови отмечают:

увеличение ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ, которое составляет более 2,5;
понижение ФСГ и 17-ОН прогестерона (во второй фазе цикла);
повышение уровня эстрадиола (часто);
повышение содержания свободного тестостерона, ДГЭА-с, пролактина (не обязательно).

Анализ на гормоны для диагностики следует проводить четко в определенные фазы менструального цикла (в первой, в середине – при овуляции, в конце), иначе исследование не будет малоинформативным.

Анализ на ЛГ, ФСГ и пролактин сдают на 3 – 5 день месячного цикла, ДГЭА-с (DHEA-S) и свободный тестостерон на 8 – 10 день, 17-ОН прогестерон и эстрадиол на 21 – 22 день цикла. Если фазы не выражены, кровь сдают через 7 – 10 дней.

С целью комплексной диагностики кистоза яичников проводят следующие исследования:

Определение концентрации липопротеинов низкой плотности (при СПКЯ повышается) и высокой плотности (снижается) при синдроме поликистозных яичников.
Тест на толерантность к глюкозе (инсулинорезистентность), повышенный уровень инсулина высокое содержание сахара в крови указывают на нарушение углеводного обмена.
Анализы на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропин (ТТГ), чтобы исключить гипо- или гипертиреоз.
Проба с дексаметазоном и пробу с АКТГ (адренокортикотропный гормон), чтобы отличить разные виды поликистоза яичников.
Лапароскопия при поликистозе проводится для дифференциального диагноза. Обычно в ходе лапароскопии определяют, что яичники увеличены, их поверхность бугристая, фолликулярные капсулы имеют характерную белесую окраску. Кроме того, лапароскопия при поликистозе – один из самых результативных методик щадящего хирургического лечения болезни.

Схема лечения поликистоза подбирается специалистом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Способы терапии зависят от большого количества факторов – это и выраженность симптоматики, и возраст женщины, и желание забеременеть, и индивидуальные физиологические особенности, и фоновые патологии.

Лечением поликистоза яичников занимается не только гинеколог, назначить терапию могут следующие специалисты:

Женщина должна понимать, что избавиться от поликистоза полностью невозможно. Но при правильно подобранной терапии и купировании клинических признаков заболевания, можно добиться основной цели – забеременеть и родить здорового малыша.

Основные цели терапии поликистоза яичников:

В случае ожирения необходимо снизить вес. Для этого назначается низкокалорийный рацион, посильные физические нагрузки.
Нормализовать и стабилизировать гормональный баланс. Женщина должна принимать специальные препараты, подавляющие мужские гормоны, восстанавливающие менструальный цикл и устраняющие нарушения метаболизма.
Если женщина или девушка с диагностированным поликистозом яичников хочет зачать ребенка, то необходимо стимулировать овуляцию. При условии, что лечение дало положительные результаты, и организм женщины готов к беременности, назначается терапия, стимулирующая выход яйцеклетки из яичника для дальнейшего оплодотворения.

Каждый этап лечения поликистоза должен обязательно контролироваться врачом для оценки правильности выбранной тактики. В некоторых случаях требуется подключение дополнительных методик.

Игнорирование рекомендаций врача и самолечение при поликистозе яичников – это путь к бесплодию, а также к развитию серьезных осложнений (онкологии тела матки или грудной железы).

Еще не так давно поликистоз можно было лечить только при помощи хирургического вмешательства, но в настоящее время специалисты предпочитают консервативное лечение. Такая терапия позволяет избежать возникновения спаечного процесса, ранней менопаузы, яичниковой недостаточности, а также травмирования сосудов и нервов.

Так как причины поликистоза кроются в гормональных нарушениях, его лечение связано с приемом гормональных препаратов. Но иногда врачи рекомендуют не принимать гормональные препараты, а следовать следующим рекомендациям:

отказаться от вредных привычек;
подобрать оптимальную диету;
ускорять метаболизм с помощью физических нагрузок;
пройти курс противовоспалительной терапии, так как СПКЯ развивается вследствие хронических патологий органов малого таза.

Также может быть использованы следующие методы лечения поликистоза:

иглоукалывание;
гирудотерапия;
точечный массаж;
рефлексотерапия и так далее.

Негормональное лечение заболевания требует больших усилий и на него потребуется больше времени. Такое лечение безопаснее, но оно не всегда приводит к положительным результатам.

В лечении поликистоза яичников врачи используют следующие медикаментозные средства:

Ременс. Это гомеопатический препарат, который по своей сути не является средством непосредственно от поликистоза, но в комплексной терапии позволяет отрегулировать менструальный цикл. Препарат выпускается в каплях и таблетках. Принимать его надо не менее 3 месяцев, 3 раза в день. Побочных эффектов у Ременса нет, но поскольку это растительное средство, возможны аллергические реакции. Если во время приема Ременса у женщины появились боли в верхней части живота, тошнота, недомогание или изменился цвет мочи – прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Верошпирон. Это диуретик, но в его состав входят вещества, которые подавляют синтез андрогенов. У препарата есть побочный эффект – сонливость. Курс приема Верошпирона при поликистозе яичников составляет полгода. Начинать прием лекарства нужно на 5 день менструального цикла, и заканчивать на 25. Далее делается перерыв и возобновляется прием снова на 5 день менструального цикла.
Метформин. Этот медикамент врачи назначают для лечения и профилактики диабета, но оно может купировать такие симптомы, как угревая сыпь, рост волос на лице, а также Метформин помогает женщинам с поликистозом забеременеть.
Сиофор. Это негормональный препарат, а сахаросодержащее гипогликемическое средство, которое выписывают при сахарном диабете для восполнения недостатка инсулина. Когда в организме человека инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, начинается усиленный синтез андрогенов (мужских гормонов).
Глюкофаж. Данное средство является аналогом Сиофора и Метформина, так как действующим веществом Глюкофажа является все тот же метформин, снижающий уровень сахара в крови и позволяющий сбалансировать мужские и женские гормоны. Метформин, Сиофор, Глюкофаж назначают только в том случае, если поликистоз спровоцирован сахарным диабетом.
Джес. Это оральный контрацептив с низким содержанием гормонов. Обладает мягким воздействием, нормализует баланс гормонов, не приводит к увеличению веса, улучшает состояние кожных покровов. Средство должно применяться не менее полугода.
Дюфастон. Гормональное средство, которое назначают при выявленном недостатке прогестерона. Этот гормон оказывает влияние на созревание яйцеклетки и на состояние эндометрия, что важно для зачатия. Препарат назначают с 10, 14 или 16 дня цикла. Прием заканчивается на 25-27 день (для перерыва на время менструации). Препарат нормализует цикл, уменьшает боли во время менструации, снижает количество эстрогенов, которые могут спровоцировать различные опухолевые процессы в женской органах репродуктивной системы. К увеличению массы тела Дюфастон не приводит.
Утрожестан. Это аналог Дюфастона, который имеет легкий седативный эффект. Противопоказанием является тромбоэмболические нарушения. Может назначаться как перорально, так и вагинально (только в том случае, когда наблюдается дисфункция яичников).
Циклодинон. Растительный препарат, который нормализует менструальный цикл. Его часто назначают пациенткам, которые испытывают неприятные ощущения в молочных железах. Этот признак свидетельствует об активности пролактина, и Циклодинон способен снизить его выработку и улучшить состояние женщины. На патогенез поликистоза данный препарат не влияет, и назначают его только для снятия негативной симптоматики.

Если лечение поликистоза яичников проводится больше полутора лет, но остается неэффективным, если стимуляция Клостилбегитом не приводит к зачатию, то назначается ЭКО. Это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша. При этом важно не допустить гиперстимуляции яичников, поэтому ЭКО рекомендуется в тех случаях, когда все способы испробованы, но они не дали положительного эффекта.

К хирургическому вмешательству при поликистозе яичников прибегают в следующих случаях:

бесплодие, которое не поддается медикаментозному лечению;
подозрение на наличие опухолевых образований (рака);
разрыв кисты или перекрут ножки;
сильные болевые ощущения, не снимающиеся медикаментами;
острый аднексит.

Операцию по удалению при поликистозе яичников проводят с использованием следующих методик:

клиновидная резекция яичника. При таком способе иссекаются только пораженные участки органа. После клиновидной резекции в 80% случаев удается добиться наступления овуляции;
электрокаутеризация яичников.

В большинстве случаев применяется лапароскопический метод удаления, что позволяет снизить риск формирования спаек и непроходимости маточных труб. Вмешательство проводится под общим наркозом.

После операции менструальный цикл восстанавливается и в течение полугода женщина может забеременеть. Если же зачатия не происходит в течение года, то врачи рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО.

Операция при поликистозе яичников – это временная мера. У каждой второй пациентки отмечается рецидив патологии. Поэтому даже после рождения ребенка женщина должна продолжать гормональную терапию, которую назначают специалисты.

Физиотерапевтические процедуры напрямую на гормональный фон влияния не оказывают, но нормализуют обменные процессы, кровообращение в малом тазу, сжигают жиры и положительно влияют на нервно-рефлекторную регуляцию. Также физиолечение оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Эффективными физиотерапевтическими процедурами при поликистозе у женщин являются:

парафиновые аппликации;
электрофорез;
гальванофорез;
грязелечение;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
душ Шарко или циркулярный душ;
морские, хвойные, хлоридно-натриевые ванны.

Процедуры назначают на 5-7 день цикла, когда менструация полностью завершилась.

Поликистоз с ожирением обязательно должен лечиться в комплексе со снижением веса. Причем просто перестать есть после 6 вечера или уменьшить объем порций недостаточно. Набор веса при поликистозе – это следствие метаболических нарушений.

Принципы диетического питания при СПКЯ:

употребление продуктов с низким гликемическим индексом;
полный отказ от сахаров, предпочтение стоит отдавать медленным углеводам;
дробное питание (небольшими порциями несколько раз в день);
уменьшение в рационе животных жиров;
ввод растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Примерное расписание приема пищи:

первый завтрак – 7-9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
второй завтрак – 10-12 часов;
обед – 13-15 часов;
ужин – 16-18 часов;
поздний ужин – не позднее чем за 1,5 часа до сна.

нежирное мясо;
рыба;
яйца;
грибы;
овощи, ягоды и фрукты (за исключением дыни, хурмы и прочих продуктов, которые содержат много сахара);
зелень;
сухофрукты;
кисломолочные продукты;
злаки;
растительные масла.

Запрещенные продукты при поликистозе:

жирное мясо и рыба;
молочные продукты с повышенной жирностью;
сливочное масло, маргарин;
копчености и колбасы;
продукты, богатые крахмалом (манка, картофель);
приправы и соусы;
фаст фуд и полуфабрикаты;
кондитерские изделия;
крепкий чай и кофе.

Более подробно о лечении поликистоза народными средствами и терапевтическими методами читайте в нашей следующей статье.

Без лечения поликистоз и беременность – понятия несовместимые. И даже, если чудо произойдет, беременность может осложняться и закончится прерыванием. Комплексный подход к лечению может привести к желаемому зачатию, но после родов женщина обязательно должна продолжать поддерживающую терапию, чтобы не произошел рецидив заболевания.

Полностью вылечить поликистоз яичников невозможно, но жить полноценной жизнью и родить ребенка – вполне реально. Главное – не игнорировать проявления патологии, своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

источник