Что назначают при кисте матки

Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу. Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

Влагалищная часть шейки матки выстлана эпителием, не содержащим железы и не подвергающимся изменениям во время менструации. Этот слой стыкуется с цилиндрическим эпителием цервикального канала. Примечательно, что с возрастом эта граница смещается кзади, то есть внутрь шейки. У многих женщин происходит смещение этой границы кнаружи, образуется эктопия, а один вид эпителия «наползает» на другой. При таком наслоении выводные протоки желез могут закрываться, а отток секрета затрудняться. Образуются кисты эндоцервикса на шейке матки.

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.

Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
бесплодие и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:

Осмотр шейки матки с помощью зеркал . При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза . При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия . Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови. Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
Прогестины . Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
Удаление лазером . Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
Криодеструкция (воздействие низких температур).
Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
киста внешне похожа на злокачественное новообразование
большая по размерам киста сочетается с бесплодием
киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Планирую беременность в течение месяца. Врач по УЗИ определил в шейке матки кисту, предположительно наботову. Нужно ли удалять ее до наступления беременности?

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

При осмотре уже на протяжении нескольких лет обнаруживаются наботовы кисты. Собираюсь установить Мирену. Является ли киста шейки матки противопоказанием для спирали?

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.

Мне 59 лет, менопауза 5 лет. При профилактическом осмотре гинеколог нашла кисту шейки матки и направила к районному онкологу. Может ли киста быть признаком рака?

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

источник

Киста матки – это заполненная жидкостью замкнутая полость в матке доброкачественной природы. Киста матки может сформироваться из расположенных в шейке желез, когда при участии неблагоприятных факторов выводной проток цервикальной железы закупоривается, начинает накапливать железистый секрет и постепенно превращается в заполненный жидким содержимым «пузырек».

Реже киста матки формируется в месте расположенного на шейке очага эндометриоза. В этом случае ее источником служит фрагмент ткани эндометрия (слизистого слоя матки). Эндометриоидная киста матки диагностируется крайне редко, чаще эндометриоз шейки представлен скоплением клеток, а не кистой.

Чтобы правильно понимать механизм образования кисты матки, необходимо представлять, как устроена сама матка. Матка образована тремя сегментами – телом, перешейком и шейкой. Если разрезать матку фронтальным разрезом, можно увидеть, что по форме она напоминает перевернутый треугольник. В его верхних углах расположены устья фаллопиевых труб, а нижний угол соответствует началу канала шейки матки – внутреннему зеву.

Шейка матки простирается до влагалищной полости. Визуальному осмотру доступна только та ее часть, которая выступает во влагалище. Внутри шейки находится полость (цервикальный канал), выстланная эпителиальными клетками цилиндрической формы. Слизистая канала образует большое количество складок, они обеспечивают шейке матки хорошую эластичность и растяжимость во время родов. Многочисленные эпителиальные складки делают шеечный канал похожим на веретено. Со стороны влагалища цервикальная полость имеет физиологическое сужение – наружный зев, он располагается вне зоны видимости и не доступен внешнему осмотру.

Поверхность влагалищной части шейки покрывает влагалищный эпителий (многослойный плоский), в зоне наружного зева он сливается с цилиндрическим эпителием канала шейки матки, и это место называется переходной зоной. Иногда ее еще называют зоной трансформации.

В шейке матки расположено самое большое количество железистых структур. Цервикальные железы призваны защищать маточную полость от потенциальной восходящей инфекции. Они продуцируют большое количество секрета (цервикальную слизь), обладающего выраженными бактерицидными свойствами. Количество цервикальной слизи и ее консистенция зависят от циклических гормональных колебаний, в большей степени – от содержания эстрогенов.

Если, по какой-либо из причин, происходит закупорка цервикальных желез, и выделяемый ими секрет не может покинуть выводные протоки, на их месте формируется киста. Киста, образованная из железистого протока называется ретенционной.

Ретенционная киста матки может локализоваться в нижней трети цервикального канала (там располагается большинство шеечных желез) либо на поверхности шейки.

Следует особенно отметить, что поскольку шейка и тело матки представляют собой части единого органа, образующиеся на шейке кисты (в смысловом отношении) являются также и кистами матки. Термин «киста тела матки» некорректен в отношении кист, расположенных на шейке, поэтому правильно говорить «киста матки», а не «киста тела матки».

Диагностика маточных кист не вызывает затруднений, ведь подавляющее большинство из них визуализируются во время обычного осмотра. Чтобы уточнить характер кисты и оценить состояние окружающих ее тканей, проводится кольпоскопия. Если киста матки (одна или несколько) располагается слишком «высоко» для невооруженного глаза, ее всегда можно обнаружить с помощью вагинального ультразвукового датчика.

Большинство кист матки являются бессимптомными и диагностируются случайно. Клинические проявления появляются только в случае наличия инфекционного воспаления (эндоцервицит, кольпит) или псевдоэрозии шейки матки.

Не каждая ретенционная киста матки требует лечения. Бессимптомные наботовы кисты небольших размеров (менее 1см) на здоровой шейке матки считаются безобидными образованиями, не требующими какой-либо терапии. Единичные крупные наботовы кисты рекомендуется удалять из-за возможности их инфицирования.

Удаление кисты матки – простая, несложная и безболезненная процедура. Она также не занимает много времени. Процедура удаления кисты матки сводится к эвакуации ее содержимого и последующего удаления капсулы.

Итак, как уже было сказано, киста матки, подобно ретенционной кисте любой локализации, формируется на месте закупорившейся железы. Ее капсулой становится перерастянутый выводной проток, а содержимое представляет собой собственный железистый секрет. Можно сказать, что киста «наполняет себя сама».

Нарушение последовательности процессов наполнения и опорожнения цервикальных желез может быть спровоцировано инфекционным воспалением во влагалище (кольпит) или шейке матки (эндоцервицит, цервицит). Согласно своей защитной функции, железистые структуры шейки матки стараются избавиться от болезнетворных микробов и начинают функционировать в усиленном режиме: вырабатывают больше слизистого секрета, чтобы «смыть» инфекцию с шейки. В условиях хорошего местного иммунитета подобный процесс завершается успешно: инфекционное воспаление ликвидируется, но на шейке матки остаются его последствия – наботовы кисты. Когда слизистого секрета слишком много, а его консистенция становится гуще, не все цервикальные железы своевременно его эвакуируют, в результате формируются кисты.

Существует и другой сценарий развития инфекционного процесса, когда слизистые шейки матки не могут удержать возбудителей инфекции на поверхности и позволяют им проникнуть вглубь. В этом случае инфицируются и железы. Их отделяемое становится густым и вязким, приобретает гнойный характер. После того, как инфекция проникает в подлежащие слои, поврежденный поверхностный эпителий начинает регенерировать, он перекрывает выводные железистые протоки и закупоривает их. В этом случае наботовы кисты существуют на шейке вместе с инфекционным процессом, а их содержимое инфицировано.

Киста матки возникает также вследствие механической (естественной или инструментальной) травмы слизистых шейки в процессе родов, аборта или лечебно-диагностических манипуляций. Восстановление поврежденного эпителия может происходить некорректно, когда выводные протоки цервикальных желез буквально зарастают новыми эпителиальными клетками. Именно поэтому ретенционная киста матки (единичная или множественная) чаще диагностируется у рожавших.

Наботовы кисты являются самыми частыми спутницами псевдоэрозии шейки матки. Появлению на шейке псевдоэрозии (эктопии) предшествует наличие истинной эрозии – небольшой язвы (раны) слизистой. Она существует на шейке очень недолго, а затем начинает заживать, подобно любой раневой поверхности. Если регенерации происходит правильно, рана заживает с помощью размножения окружающих клеток многослойного эпителия. Когда заживление заканчивается, поверхность шейки выглядит однородной по цвету и структуре. Однако иногда эрозия заживает «неправильно», при участии слизистой цервикального канала, то есть цилиндрического эпителия эндоцервикса, который «спускается» на эрозию и одновременно перекрывает выводные протоки наботовых желез. В этом случае на шейке матки, помимо участка цилиндрического эпителия (псевдоэрозии) появляются и наботовы кисты.

Появление кисты матки может спровоцировать выраженная гормональная дисфункция, так как естественные гормональные колебания изменяют вязкость и объем цервикальной слизи. Когда она становится слишком густой, ее эвакуация затрудняется, и появляются кисты.

Эндометриоидная киста матки также чаще связана с травмой слизистых или с гормональной дисфункцией. Эндометриоз – это серьезная дисгормональная патология, связанная с миграцией тканей эндометрия в толщу маточной стенки или за пределы матки. Согласно своему назначению, они продолжают циклически видоизменяться, имитируя ежемесячный менструальный цикл, то есть отторгаться и восстанавливаться. Участки эндометриоидной ткани могут появляться и на шейке матки, однако чаще они представлены островками клеток, а не кистами, поэтому эндометриоидная киста на шейке диагностируется нечасто.

Большинство кист матки бессимптомны и безвредны. Они нередко диагностируются случайно. Наботовы кисты чаще бывают множественными и небольшими (не больше 1 см). Большинство специалистов считают, что неосложненная ретенционная киста матки соотносится с нормой.

Клиника кисты матки связана не с ее присутствием на шейке, а с причиной ее появления. Если она возникла на фоне инфекционного воспаления, пациентка предъявляет типичные для кольпита и/или эндоцервицита жалобы:

— обильные серозно-гнойные или гнойные бели с неприятным запахом, иногда в них может присутствовать небольшое количество крови;

— неприятные ощущения во время мочеиспускания:

— умеренные контактные вагинальные боли.

Наличие на шейке псевдоэрозии и наботовых кист не всегда проявляется клинически, их диагностируют при осмотре. Иногда пациентки отмечают контактные незначительные кровянистые темные выделения.

Эндометриоидная киста матки также чаще бессимптомна. Перед началом очередной менструации такая киста увеличивается и набухает, а затем, когда месячные заканчиваются, она уменьшается. В отличие от наботовых, эндометриоидные кисты циклически опорожняются, освобождая небольшое количество кровянистого секрета, этим объясняется появление кровомазания накануне и после очередной менструации и умеренных болей.

Обнаружить кисту матки просто. Большинство из них хорошо визуализируются при обычном осмотре. Наботовы кисты чаще мелкие и множественные. Внешне они похожи на мелкие полусферические образования с просвечивающим сквозь тонкую капсулу желтоватым плотным содержимым. Киста матки условно считается крупной, если ее размер достигает 1-2 см.

Псевдоэрозия на шейке выглядит как округлый участок красного цвета на фоне бледно-розовой нормальной слизистой , снаружи окружающий вход в цервикальный канал.

Эндометриоидная киста матки заполнена красно-коричневым содержимым, а ее размеры изменяются согласно фазам цикла. Чаще эндометриоз шейки матки выглядит как красно-бурые пятна неправильной формы, которые кровоточат в период месячных.

Всем обладательницам кист матки проводятся:

— Кольпоскопия. Она позволяет подробно изучить состояние слизистой шейки, обнаружить воспаление, определить тип псевдоэрозии (если она есть).

— Изучение состава влагалищной микрофлоры: мазки «на флору» и половые инфекции (ПЦР), бакпосев. Если на шейке имеется инфекционное воспаление, количество кист будет увеличиваться, а их содержимое инфицируется и спровоцирует еще большее воспаление.

— Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Помогает обнаружить недоступные для внешнего осмотра кисты. Иногда кисты расположены внутри цервикального канала, если их много, они становятся причиной увеличения шейки матки, деформируют цервикальную полость и становятся источником воспаления.

Вопрос о необходимости лечения кисты матки решается после обследования. Небольшие бессимптомные ретенционные кисты безобидны и лечения не требуют. Иногда, если врач обнаружил единичную крупную кисту матки, пациентке может быть предложено ее удаление из-за риска инфицирования.

Лечение необходимо, если во время обследования диагностируется наличие инфекционного воспаления. После того, как лаборатория идентифицирует возбудителя инфекции, выбирается подходящий антибактериальный препарат. Если воспаление локализуется во влагалище и, соответственно, на шейке матки, достаточно местного лечения с использованием вагинальных суппозиториев, кремов, растворов или гелей. В случае эндоцервицита, когда инфекция «прячется» глубоко в цервикальной полости, местное лечение кисты матки неэффективно, поэтому назначаются системные (таблетки) препараты.

После того, как источник инфекции полностью ликвидирован, а воспаление проходит, необходимо восстановить нормальные показатели местного биоценоза с помощью эу- и пробиотиков.

Кисты матки в сочетании с эктопией также необходимо лечить. Обычно методики ликвидации эктопии и наботовых кист совпадают, поэтому во время лечения устраняются и кисты, и псевдоэрозия.

Наботовы кисты можно безвозвратно удалить хирургически (путем прокалывания), а в случае эндометриоидной кисты на шейке этот метод бесполезен. Гормональные нарушения, ставшие причиной появления эндометриоидных кист, компенсируются согласно правилам лечения эндометриоза. Как правило, используется гормонотерапия для подавления избыточного содержания эстрогенов.

Чтобы принять решение о том, нужно ли лечить кисты матки, необходимо понять причину их появления. Если все проведенные обследования не обнаружили отклонений от физиологической нормы, а у женщины нет жалоб, небольшие кисты матки не лечат. Однако за ними устанавливают динамичное наблюдение, женщине рекомендуется приходить на осмотр один-два раза в год в отсутствии жалоб.

Известны случаи самопроизвольного вскрытия наботовых желез.

Чтобы удалить кисту матки, необходимо предварительно эвакуировать скопившийся в ней секрет. Для этого капсулу кисты прокалывают. После того, как киста опорожняется, фрагменты ее оболочки удаляются.

Способов ликвидировать кисту много. Как правило, если в клинике имеется подходящая аппаратура, врач предварительно рассказывает о возможных методиках и предлагает пациентке совместно выбрать подходящий способ. Однако следует отметить, что процедура удаления кисты матки очень проста и может быть выполнена любым, как «старым», так и современным методом. Используются:

— Классическое хирургическое удаление кисты, когда она буквально срезается совместно с подлежащим слоем. Проводится эндоскопически. Процедура достаточно травматична, поэтому оправдана только в том случае, если киста матки является причиной шеечного бесплодия.

— Прижигание кисты матки (электрокоагуляция). Самый «старый» и по-прежнему очень популярный метод. Его высокая эффективность в лечении наботовых кист и псевдоэрозий компенсирует более длительный (в сравнении с другими методами) период восстановления. Прижигание кисты матки подразумевает воздействие на нее электрическим током.

— Замораживание кисты матки (криодеструкция) с использованием жидкого азота. Низкие температуры уничтожают биологические ткани: сначала они замораживаются, а потом отмирают.

— Лазерная резекция. Направленным лазерным лучом киста «срезается».

— Ультразвуковая деструкция кисты матки.

— Радиоволновой метод. Используются высокочастотные радиоволны.

После того, как кисту удалили, на слизистых начинаются восстановительные процессы. В этот период могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Незначительные темные выделения после процедуры удаления кисты матки соотносятся с нормой. Их появление кратковременно и связано с отторжением мертвых клеток кисты (чаще после прижигания). Беспокоиться следует, если они становятся обильными, продолжительными и/или приобретают ярко-красный цвет.

Кисты матки, вне зависимости от размеров, расположения и количества, обязательно удаляют, если:

— кистозная полость инфицирована и заполнена гноем, то есть превратилась в абсцесс;

— киста матки выглядит необычно, поэтому необходимо исключить ее злокачественное происхождение;

— слишком большие размеры кисты сочетаются с бесплодием, когда она либо сильно деформирует цервикальную полость, либо перекрывает ее просвет;

— из-за кисты невозможно оценить состояние слизистых шейки матки.

Если после удаления кисты матки остаются причины ее появления, киста может появиться снова.

источник

Киста шейки матки – это полость, заполненная жидкостью. Она формируется на фоне гормональных изменений или воспалительного процесса. Часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при гинекологическом осмотре. Нередко сочетается с эрозией, полипами и другой патологией.

Лечение кисты шейки матки может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от выраженности симптоматики, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний. Особый подход к лечению требуется во время беременности.

Рассмотрим подробнее, как избавиться от кисты на шейке матки, и какую методику стоит считать наиболее безопасной.

В гинекологии выделяют два варианта патологии:

Эндометриоидные кисты. Полости, заполненные кровью, выявляются преимущественно у молодых женщин. Являются разновидностью генитального эндометриоза;
Ретенционные (наботовы) кисты. Образования, заполненные слизью, формируются чаще после родов и абортов.

Цервикальный эндометриоз нередко сочетается с другой подобной патологией:

Аденомиоз – внутренний эндометриоз матки. Проявляется маточными кровотечениями, нарушениями менструального цикла (обильными и болезненными месячными);
Эндометриома – киста яичников. Дает о себе знать болью внизу живота, сбоем менструального цикла. Ведет к бесплодию;
Эндометриоз тазовой брюшины. Проявляется хронической болью внизу живота и пояснице;
Эндометриоз влагалища. Дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями, болью в промежности.

Симптоматика эндометриоза любой локализации усиливается перед менструацией и во время нее. Очаги состоят из ткани слизистой оболочки матки и чувствительны к влиянию гормонов. Во время месячных они увеличиваются в размерах и кровоточат. Этим и объясняется клиническая картина заболевания.

Во время менструации очаги эндометриоза становятся обширнее и начинают кровить. Этим объясняются обильные и болезненные месячные.

Эндометриоидные кисты на шейке матки дают о себе знать такими симптомами:

Контактные вагинальные выделения. Кровянистые выделения возникают после травматизации слизистой оболочки во время полового акта, спринцевания, гинекологического осмотра и др.;
Кровянистые выделения за несколько дней до ожидаемой менструации и спустя 2-3 дня после ее завершения;
Тянущие боли внизу живота. Болевой синдром усиливается в конце цикла.

Точные причины появления эндометриоза шейки матки неизвестны. Предполагается заброс менструальной крови и формирование очагов в нехарактерных местах. Особое внимание уделяется наследственности.

При обнаружении эндометриоидных кист на шейке матки нужно сделать УЗИ органов таза и исключить гетеротопии иной локализации. Выявленная патология влияет на выбор метода лечения и определяет прогноз.

Ретенционные кисты образуются при закупорке протоков наботовых желез. Они заполняются слизью и постепенно увеличиваются в размерах. Мелкие образования не беспокоят женщину и протекают бессимптомно. Признаки патологии возникают при активизации воспалительного процесса – цервицита.

Патологические выделения из половых путей. Характер секрета отличается от нормального и определяется возбудителем болезни;
Неприятные ощущения во влагалище: жжение, зуд, покалывание;
Боль во время полового акта.

Боль во время секса может свидетельствовать о наличии ретенционной кисты на фоне воспалительного процесса.

Вероятность развития наботовых кист повышается после перенесенных родов, абортов, операций и различных процедур на шейке матки. Нередко патология идет вместе с эрозией.

Лечение кисты шейки матки назначается только после полного обследования пациентки и выставления точного диагноза. Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, женщины не обращаются к врачу. Патология выявляется случайно при плановом гинекологическом осмотре. В зеркалах наботовы кисты видны как желтые или белые округлые образования. Эндометриоз определяется по характерному темно-красному цвету.

Другие методы исследования:

Тест на онкоцитологию для оценки состояния шейки матки;
Обследование на инфекции для выявления причины наботовых кист и сопутствующего цервицита;
УЗИ шейки матки;

Одним из методов исследования цервикального канала является трансвагинальное УЗИ.

По показаниям проводится гистероскопия с выскабливанием цервикального канала.

В отношении кистозных образований шейки матки зачастую допускается выжидательная тактика. Кисту малых размеров (до 5 мм) без выраженной симптоматики можно не лечить. Это не значит, что нужно пустить ситуацию на самотек и забыть о проблеме. Следует регулярно посещать гинеколога, контролировать рост кисты и состояние шейки матки.

Контрольный осмотр гинеколога – 1 раз в 6 месяцев;
Мазок на онкоцитологию – 1 раз в год.

Если выявляются изменения на шейке матки, проводится кольпоскопия. При необходимости тактика ведения пациентки меняется.

Кольпоскопия при динамическом наблюдении цервикальных кист позволяет вовремя выявить опасные изменения.

При появлении кровянистых или иных патологических выделений, зуда, жжения, боли внизу живота нужно обратиться к врачу вне графика.

Единичные и множественные цервикальные кисты могут регрессировать самостоятельно:

Наботовы кисты исчезают после стихания воспалительного процесса. Они уменьшаются в размерах и не выявляются при обследовании. Если после избавления от цервицита патология прогрессирует, нужно сменить тактику лечения;
Эндометриоз шейки матки проходит в менопаузу. С наступлением климакса меняется гормональный фон, и очаги регрессируют. Если кисты остаются в постменопаузальном периоде или даже продолжают расти, показано их удаление.

Показания для назначения терапии:

Планирование беременности. Перед зачатием нужно избавиться от патологии, способной помешать развитию плода;
Бесплодие. Цервикальные кисты редко являются единственной причиной такого состояния. Нужно искать иные заболевания, но и патологию шейки матки нельзя игнорировать. Успех достигается после комплексного лечения;
Невынашивание беременности. Если киста стала причиной выкидыша или преждевременных родов в прошлом, перед повторной беременностью от очага нужно избавиться;
Хронический рецидивирующий цервицит. Наботовы кисты поддерживают воспаление в половых путях и мешают восстановлению микрофлоры влагалища;
Кровянистые выделения из половых путей. Частые кровотечения из влагалища создают определенный дискомфорт, мешают полноценной сексуальной жизни;
Сочетание с патологией, требующей обязательного лечения. Если киста идет вместе с эрозией или иным заболеванием, расширяются показания для консервативной терапии или прижигания очага;

Кисты, требующие лечения. На фото показана крупная кистозная полость, которая деформирует вход в канал шейки матки.

Подозрение на предраковые состояния или рак шейки матки. На фоне крупных или многочисленных кист нельзя провести полноценную диагностику и лечение.

Отказ от терапии при наличии показаний грозит развитием осложнений:

Сужением цервикального канала. Кисты эндоцервикса перекрывают просвет органа, препятствуют выделению менструальной крови и зачатию ребенка;
Деформацией шейки матки. Множественные образования меняют структуру органа и препятствуют его нормальному функционированию;
Воспалением органов таза. Кисты поддерживают хронический цервицит. Восходящая инфекция грозит развитием эндометрита и сальпингоофорита.

К развитию осложнений ведет не только отказ от лечения, но и неадекватно назначенная терапия. В ряде случаев справиться с кистой можно консервативными методами. Но если медикаментозное лечение неэффективно, не стоит откладывать хирургическое вмешательство. На ранних стадиях с болезнью справиться проще, и можно обойтись без радикальных мер.

Наботовы кисты не опасны в плане малигнизации. Они не способны к делению клеток и не перерождаются в рак. В отношении эндометриоидных кист однозначного мнения нет. По умолчанию они считаются доброкачественными образованиями.

Тактика терапии будет отличаться в зависимости от вида кисты. На выбор метода лечения также влияет возраст женщины и сопутствующая патология.

В терапии эндометриоза шейки матки применяются гормональные препараты. Они воздействуют на причину развития болезни. Лекарственные средства снижают уровень собственных эстрогенов и нормализуют гормональный фон. Они ведут к уменьшению очага в размерах вплоть до полного регресса. Эффект временный – после отмены препарата гетеротопии возникают вновь.

Рекомендуемые гормональные средства:

Комбинированные оральные контрацептивы (Клайра, Ярина, Джес, Регулон, Марвелон, Новинет, Жанин, Белара и др.). Назначаются на 3-6 месяцев по стандартной контрацептивной схеме. Если женщина не планирует беременность, она может продолжать прием КОК в течение года и более;

Комбинированные оральные контрацептивы, назначаемые при лечении эндометриоидной кисты.

Гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Визанна). Препараты на основе прогестерона назначаются с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии – 3-6 месяцев;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин, Бусерелин и др.). Применяются коротким курсом. Приводят к быстрому регрессу очага, но обладают большим числом побочных эффектов. Назначаются при сочетании с другими очагами эндометриоза – в матке, маточных трубах и яичниках.

Гомеопатические препараты в лечении цервикальной кисты применяются в качестве вспомогательного средства. Их эффективность не доказана. Нельзя однозначно сказать, как влияет гомеопатия на течение болезни, и есть ли смысл ее использовать.

В консервативном лечении наботовых кист применяются противовоспалительные и антимикробные средства. Такие препараты действуют на предполагаемую причину заболевания – хронический воспалительный процесс на шейке матки. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы и убирают очаг воспаления. Приоритет отдается средствам для местного применения – вагинальным таблеткам и свечам (суппозиториям).

Антисептические и антибактериальные препараты (Гексикон, Бетадин, Флуомизин). Назначаются при бактериальном поражении;

Антибактериальные препараты, применяемые при лечении наботовых кист на фоне воспалительного процесса.

Противогрибковые средства (Залаин, Пимафуцин). Показаны при изолированной грибковой инфекции;
Препараты широкого спектра действия (Полижинакс, Клион Д-100, Нео-пенотран форте, Макмирор комплекс). Применяются при смешанном бактериально-грибковом поражении;
Средства с противовоспалительным компонентом (Тержинан). Показаны при микст-инфекции с выраженной клинической симптоматикой.

Выбор конкретного препарата определяется возбудителем цервицита. Лечение назначается после полного обследования. Важно учитывать чувствительность выявленных микроорганизмов к медикаментам – возможно развитие лекарственной устойчивости.

Прием антибиотиков и противогрибковых средств – это только первый этап терапии. Нужно не только избавиться от болезнетворных микроорганизмов, но и восстановить естественную флору влагалища. В норме должны преобладать лактобактерии, а число условно-патогенных микроорганизмов – не превышать 10 4 . Патогенной флоры быть не должно. Для достижения нужного эффекта после завершения курса антибиотиков и противогрибковых средств назначаются пробиотики (Лактагель, Гинофлор Э, Вагилак). Они нормализуют баланс микрофлоры и препятствуют рецидиву заболевания.

На весь период лечения рекомендуется:

Соблюдать интимную гигиену. Подмываться нужно два раза в день или чаще по мере необходимости;
Отказаться от использования мыла. Подмывание мылом высушивает слизистую половых путей и меняет микробный пейзаж. Лучше пользоваться средствами для интимной гигиены (Лактацид, Эпиген гель, Саугелла) или обычной проточной водой;

Средства интимной гигиены, рекомендуемые использовать во время лечения кист шейки матки.

Регулярно менять ежедневные прокладки или вовсе отказаться от их использования. Салфетки создают благоприятную среду для размножения патогенной флоры.

После завершения терапии проводится контрольное исследование – берется бактериологический посев из цервикального канала. Если нет эффекта, тактика лечения меняется.

Хронический цервицит, вызванный внутриклеточными микроорганизмами, требует иного подхода к терапии. При выявлении хламидий, микоплазм или уреаплазм (в высоком титре) назначаются антибиотики из группы макролидов внутрь (в таблетках). Курс лечения – до 10 дней.

Вирусная инфекция – повод для назначения специальных препаратов. При подтвержденной ВПЧ-инфекции или активации вируса простого герпеса лечение подбирается с учетом выявленного возбудителя. Дополнительно применяются средства, стимулирующие иммунитет.

Стоимость консервативного лечения зависит от цены препарата и длительности терапии. Избавление от цервицита обойдется в 300-1500 рублей. Терапия эндометриоза требует больших затрат. Стоимость КОК и гестагенов доходит до 500-1000 рублей за упаковку, агонистов ГнРГ – до 9 тысяч рублей за одну инъекцию.

Традиционная терапия может дополняться народными методами. Практикуется спринцевание отварами трав, введение фитотампонов, лечение медом и солью. Эффективность таких методик не доказана, их действие на организм не изучено. Не стоит увлекаться рецептами альтернативной медицины в ущерб назначениям лечащего врача.

Консервативное лечение не всегда позволяет убрать кистозные образования на шейке матки и предупредить рецидив заболевания. В ряде случаев показано деструктивное лечение:

Величина очага более 5 мм при наличии яркой клинической симптоматики;
Сочетание с эрозией, полипами или иными дефектами шейки матки;
Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Деструктивное лечение проходит в два этапа:

Вскрытие кисты. Врач прокалывает капсулу образования и вычищает его содержимое;
Коагуляция ложа. Доктор прижигает капсулу кисты и подлежащие ткани.

Радиоволновое прижигание. Для удаления очага используются волны высокой частоты. Воздействие на шейку матки прицельное и мягкое. Слизистая оболочка регенерирует за 4-5 недель;
Лазерная вапоризация. Выпаривание оболочек кисты идет под влиянием лазера. Заживление тканей происходит за 4-5 недель;
Криодеструкция. Проводится замораживание оболочек кисты. Ткани некротизируются и отпадают. Шейка матки заживает в течение 8-10 недель;
Электрокоагуляция. Воздействие на очаг электротоком приводит к значительному поражению органа. Заживление шейки матки идет в течение 12 недель.

На фотографии ниже определяются кисты в виде 2 полупрозрачных пузырьков. Рядом — фото шейки матки спустя 5 месяцев после радиоволнового прижигания:

На следующем фото представлены множественные кисты сразу после лазерной вапоризации и состояние шейки матки через 14 дней после процедуры:

При выявлении патологии у женщины, планирующей беременность, применяется радиоволновая или лазерная коагуляция. Возможно замораживание жидким азотом. Электрокоагуляция у нерожавших женщин не практикуется – слишком высок риск образования рубцов и деформации шейки матки.

На этапе заживления шейки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. После радиоволнового лечения они сохраняются до 7-14 дней, при ДЭК – около 3 недель. Криодеструкция приводит к обильным водянистым выделениям в течение 5-6 недель. Отхождение струпа сопровождается кратковременным усилением кровянистых выделений на 7-12-й день после прижигания.

Рекомендации в период реабилитации:

Половой покой;
Не поднимать тяжести и не перенапрягаться физически;
Отказаться от занятий спортом;
Не спринцеваться и не вводить гигиенические тампоны;

Во время реабилитации после прижигания кисты шейки матки не рекомендуется спринцевание и применение гигиенических тампонов.

Соблюдение этих правил предупредит развитие осложнений и ускорит заживление шейки матки.

Стоимость прижигания кисты шейки матки зависит от выбранного метода лечения. Электрокоагуляция в клиниках Москвы выйдет в 4-5 тысяч рублей. Для радиоволнового лечения нужно подготовить 8-10 тысяч. В государственных клиниках прижигание делается бесплатно для пациентки по полису ОМС.

Сочетание кисты с иной патологией: дисплазией II и III степени, обширной эрозией без четкой зоны трансформации и др.;
Рубцовая деформация органа.

Ножевая конизация. Хирург иссекает конус скальпелем и прижигает кровоточащие сосуды;
Петлевая электроконизация. Врач иссекает часть шейки матки с помощью электротока;
Лазерная конизация. Для удаления патологического очага используется лазерный нож;
Радиоволновая конизация. Удаление части шейки матки проходит с использованием радионожа.

Лучшим вариантом считается радиоволновая и лазерная конизация. При использовании современных методов лечения снижается риск развития осложнений. Сохраняется возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Конизация шейки матки применяется в случаях, когда киста сочетается с дисплазией или уже произошла рубцовая деформация органа.

Кисты шейки матки обычно не мешают зачатию ребенка. Мелкие образования не препятствуют продвижению сперматозоидов и не нарушают течение беременности. Роды при мелких образованиях ведутся через естественные родовые пути.

Вероятность развития осложнений возникает при множественных и крупных очагах:

Бесплодие. Отмечается при выраженном сужении цервикального канала. Проблема решается после восстановления проходимости органа;
Самопроизвольный выкидыш. Деформация шейки матки кистами ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Развивается истмико-цервикальная недостаточность, и происходит выкидыш. Если беременность продляется до 22 недель, остается риск преждевременных родов;
Аномалии родовой деятельности. Измененная кистами шейка матки плохо раскрывается в родах, что может стать показанием к кесареву сечению;
Травмы шейки матки. Кистозные изменения и хронический воспалительный процесс повышают вероятность разрывов органа в родах.

Планировать беременность стоит после избавления от патологии. Зачатие ребенка возможно после полного восстановления слизистой оболочки. Если проводилось прижигание, рекомендуется выждать не менее 3 месяцев.

Во время беременности лечение эндометриоидных кист не проводится. Показано наблюдение у гинеколога и решение вопроса после родов.

Лечение наботовых кист при беременности только консервативное. Применяются местные лекарственные средства. После стихания воспалительного процесса состояние женщины улучшается, и снижается риск развития осложнений. Хирургическое вмешательство проводится после рождения ребенка.

Киста шейки матки может рецидивировать после проведенного лечения. Предупредить повторное развитие патологии можно только при устранении факторов риска и возможных причин. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от абортов, соблюдать правила интимной гигиены и вовремя лечить заболевания репродуктивной сферы.

» alt=»»>

источник

Киста – это полое образование, окруженное снаружи капсулой. Внутри него находится жидкое или полужидкое содержимое. Существуют 2 причины образования кисты на шейке матки – закупорка выводных протоков желез и появление очагов эндометриоидной ткани. Как лечить кисту шейки матки? Все зависит от того, какой механизм лежит в основе их появления, степени патологических изменений и возраста женщины.

Другое их название – парацервикальные, ретенционные кисты. Они возникают из-за скопления слизи в железах, расположенных в нижней трети эндоцервикса. Образования находят у 10% женщин, чаще у ранее рожавших.

Небольшого размера кисточки на шейке матки без признаков воспаления в лечении не нуждаются. Женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, так как новообразования могут увеличиваться в размерах и деформировать шейку. Достаточно раз в полгода делать контрольный осмотр с использованием кольпоскопа.

Мелкие одиночные кисточки на шейке матки существуют бессимптомно. Врач может их обнаружить во время осмотра и при необходимости сделать прокол. Выпускается ее содержимое, а сама киста после опорожнения спадается, постепенно стенки ее слипаются. Если у женщины обнаружено несколько кист шейки матки, то такие образования обычно не трогают.

Они образуются вследствие того, что на внутренней стороне шеечного канала появляются небольшие очаги, состоящие из маточного эпителия. Причина их появления досконально не изучена. Участки эндометриоидной ткани подвержены гормональным колебаниям и реагируют на них так же, как и нормальная ткань внутренней оболочки матки. То есть перед менструацией они набухают и увеличиваются в размерах, во время месячных их поверхность во время отторгается и кровоточит.

При осмотре эндометриоидные кисты выглядят как полости с бурым содержимым.

Эндометриоидные кисты на шейке матки появляются на фоне гормонального дисбаланса. Имеет значение повышение уровня эстрогенов, поэтому для лечения патологии применяются гормональные препараты. Обычно используется комбинация нескольких средств.

Лекарства этой группы состоят из 2-х компонентов – эстрогена и прогестина. Большинство средств содержит этиленэстрадиол, его количество в разных препаратах варьирует о 20 до 30 мг. Поскольку эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием, следует выбирать средства с минимальной дозировкой эстрадиола — 20 мг. Заданным параметрам соответствуют однофазные оральные контрацептивы от кисты шейки матки: Жанин, Логест, Джес.

Сочетание прогестинов и эстрогенов дает синергический эффект и повышает их свойства. Препараты этой группы обладают рядом преимуществ:

Снижают кровоточивость во время месячных;
Способствуют регрессу функциональных кист;
Препятствуют росту доброкачественных опухолей в груди;
Уменьшают риск развития злокачественных образований в яичниках.

Если у пациентки уже имеются функциональные кисты, использование КОК способствует их уменьшению в размерах и даже рассасыванию.

При назначении КОК учитывается гормональный баланс женщины, сопутствующие заболевания, выраженность патологии. Контрацептивы используются в непрерывном или циклическом режиме в зависимости от методики, выбранной врачом.

Лечение кисты шейки матки железистого происхождения гормональными средствами применяется по показаниям. Предварительно женщине требуется пройти ряд исследований, чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Только после этого врачом принимается решение о приеме того или иного препарата.

Это лекарственные средства гормонального происхождения. В организме они действуют подобно прогестерону. Эндометриоидную кисту на шейке матки лечат с помощью препаратов: Дюфастон, Норколут, Оргаметрил. Лекарства подавляют эстрогеновую активность и способствуют обратному развитию патологического образования.

Лекарственные препараты этой группы являются очень эффективными и помогают вылечить эндометриоидную кисту матки. Их применение на протяжении 2-х недель и более подавляет синтез эстрогенов и тем самым способствует обратному развитию очага. При приеме исчезает кровоточивость между месячными, а через 30-60 дней возможно временное прекращение менструального цикла. Уменьшение новообразования в размерах наблюдается через 1-2 месяца от начала приема препаратов.

Лекарственные средства этой группы (Золадекс, Буселерин) вводят организм в состояние, приближенное к климактерическому. У женщины наблюдаются сухость слизистых, бессонница, раздражительность, уменьшение плотности костей. Поскольку лекарства имеют выраженные побочные эффекты, их применяют при выраженном болевом синдроме или неэффективности других препаратов.

Если киста на шейке достигла внушительных размеров и составляет более 1 см в диаметре, принимается решение о ее удалении. Женщины часто пугаются предстоящей операции, однако процедура не столь травматична и болезненна, как это кажется. Операция проводится в амбулаторных условиях после завершения месячных или вначале цикла. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может идти домой.

Осложнения возникают крайне редко. Женщина должна быть готова к тому, что после вмешательства появятся мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они через пару дней сменяются на слизь желтоватого оттенка, которая исчезает в течение недели.

Хирургическое удаление проводится методов прокола, после этого отсасывают вязкое содержимое кисты и вводят в ее полость специальный лекарственный препарат. Операция занимает несколько минут. Во время манипуляции женщина практически не чувствует болезненности, поскольку шейка матки лишена нервных окончаний.

Сразу после вмешательства пациентку могут беспокоить неострые тянущие боли внизу живота, которые быстро проходят. Для скорейшего заживления в послеоперационный период врач может порекомендовать противовоспалительные свечи.

При множественных кистах используется метод конизации, когда вырезается конусовидный участок ткани цервикального канала. Это довольно травматичная манипуляция, но позволяет полностью вылечить кисту. Удаление тканей производится с помощью радионожа или электрической петли под внутривенной анестезией. Полное восстановление слизистой оболочки происходит через месяц.

Показаниями к удалению новообразования являются:

Воспаление кисты, что может приводить к возникновению абсцесса и болезненных инфильтратов в малом тазу;
Образование имеет необычный вид. Необходимо его убрать и провести гистологическое исследование кусочка ткани для исключения онкологии;
Кисты на шейке матки перерывают цервикальный канал и являются препятствием для наступления беременности;
Образование препятствует осмотру близлежащих органов.

Помимо классического способа ликвидации используются другие, щадящие методы.

Если имеется киста в матке у нерожавших женщин, ее убирают с помощью лазерного луча. Основное преимущество метода – отсутствие непосредственного контакта со слизистой оболочкой, следовательно, инфицирование во время вмешательства практически невозможно. Заживление происходит в течение месяца, рубец не формируется.

Методика показана и пациенткам с сахарным диабетом. Поскольку это бескровная операция, во время нее не происходит сильного повреждения сосудов.

В основе метода лежит воздействие окиси азота, вещество доставляется к пораженным тканям при помощи специального зонда. Под действием низкой температуры происходит кристаллизация внутриклеточной и межтканевой жидкости. Замороженные клетки не кровоснабжаются и быстро погибают.

Окись азота подается к пораженным тканям в течение 1-2 минут, после чего кончик криозонда постепенно оттаивает и легко извлекается. Отмершие участки затем удаляются из организма вместе с выделениями.

Кисты на шейке матки прижигаются с помощью электрического тока. Проводится местная или внутривенная анестезия, так как операция довольно болезненная. Вмешательство оставляет после себя язвы, затем на их месте появляется рубцовая ткань. В ходе операции возможно кровотечение.

Рубец на шейке не позволяет тканям растягиваться во время родов, поэтому коагуляция проводится только женщинам, уже имеющим детей. Рана полностью затягивается через 2 месяца. В зависимости от ситуации пациентке назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие свечи. Коагуляция не применяется, если шейка имеет выраженную деформацию. Также метод не рекомендуется женщинам в постклимактерический период.

В тех случаях, когда киста имеет размер не более 0,5 см и количество образований не превышает трех, лечение проводится без операции.

Полностью вылечить кисты шейки матки без медикаментов и операции только с помощью народных рецептов не получится. Однако отвары и настои могут применяться как вспомогательный метод, который ликвидирует воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Известно, что именно воспаление дает толчок развитию кистозных образований.

Народные методы являются лишь дополнением к лечению, назначенному врачом.

Фитотерапия должна применяться с осторожностью, поскольку растительные компоненты могут вызвать аллергические реакции. Не рекомендуется лечить кисту матки при следующих ситуациях:

Образования слишком быстро увеличиваются в размерах;
Имеются травмы влагалища;
Беременность является абсолютным противопоказанием к местному лечению;
Нельзя использовать рецепты после операции на органах малого таза.

к содержанию ↑

Рассмотрим, как лечить кисту шейки матки с помощью растительных ингредиентов.

Лечение чесноком. Зубок чеснока поместите в плотный марлевый мешочек и введите во влагалище на всю ночь. Лечение проводится в течение месяца.
Чистотел – весьма эффективное растение для избавления от кисты эндоцервикса. Соберите листья и стебли растения и мелко их измельчите. Стакан сырья залейте литром кипящей воды и оставьте настаиваться в течение получаса. Процедите. Принимайте по 50 мл дважды в сутки – утром и вечером в течение 2-х недель. Чистотел является ядовитым растением, поэтому при лечении следует соблюдать точную дозировку. Параллельно можно делать спринцевания отваром растения.
Перегородки грецких орехов. Очистите орехи от скорлупы и отделите перегородки, измельчите их до получения порошка. 4 ст. ложки заварите 750 мл кипящей воды и поставьте на огонь на 20 минут. Остудите средство и пропустите его через слой марли. Принимайте по 100 мл 2-3 раза в сутки.
Листья лопуха прокручивают через мясорубку и отделяют сок. Его пьют в течение месяца по 10 мл на прием. В первые 2 дня необходимо принимать дважды в день, затем – 3 раза в день. Хранить сок лопуха следует в прохладном месте. Чтобы добиться максимального эффекта этот метод лечения совмещают с приемом настойки акации.
Настой из цветков акации. 2 ст. ложки залейте стаканом спирта или водки и дайте настояться. Средство перед употреблением разведите водой в соотношении 1:2. Принимайте по 1 ст. ложке трижды в день.

Лечить новообразование травяными отварами нужно после одобрения врача. Безобидные на первый взгляд средства могут стать толчком для быстрого прогрессирования патологии.

Фитотерапия обычно применяется месячным курсом с недельным перерывом. Желательно подсчитать дни так, что перерыв совпал с началом менструации.

Своевременное посещение врача, периодические профилактические осмотры помогут раннему выявлению заболевания. Если врачом назначено лечение, важно скрупулезно выполнять все рекомендации. Особенно это касается женщин, планирующих зачатие.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
Патологии метаболизма.
Заболевания эндокринной системы.
Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

травматическими;
опухолевыми;
паразитарными;
воспалительными;
дизонтогенетическими;
ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник