Меню Рубрики

Что нужно взять с собой для лапароскопии кисты яичника

Что собой представляет киста яичника? Это полостное образование, располагающееся внутри яичника, по внешнему виду напоминает мешочек, заполненный жидкостью. Причиной возникновения патологии могут быть эндокринные нарушения и воспалительные заболевания половой системы.

Чаще всего встречаются функциональные кисты, которые образуются по причине накопления жидкости в полости желтого тела (лютеиновая киста) или же из-за того, что доминантный фолликул, содержащий внутри себя созревшую яйцеклетку, не лопается и продолжает расти (фолликулярная киста).

Гораздо реже встречаются дермоидные кисты, которые образуются вследствие самостоятельного развития яйцеклетки, состоят из клеток зародыша, иногда даже могут образовываться отдельные органы, например зубы.

Эндометриодные кисты образуются из клеток эндометрия матки, внутри себя содержат менструальную кровь.

Муцинозная киста представляет с собой полостное образование из множества камер, заполненных слизью, может достигать огромных размеров.

Параовариальная киста берет начало из придатка яичника, имеет одну камеру, внутри которой находится прозрачная жидкость.

Поликистоз яичников – это патологическое состояние являющееся причиной бесплодия. Яичник при этой патологии увеличивается в размерах (за счет образования в нем большого числа фолликулов), имеет круглую форму, плотную консистенцию.

Киста может препятствовать наступлению беременности. Дело в том, что большие размеры новообразования закрывают просвет маточной трубы, из-за чего нарушается продвижение созревшей яйцеклетки и оплодотворение становится невозможным.

Функциональные кисты чаще всего рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов, поэтому требуют наблюдения.

Эндометриодную чаще всего врачи пытаются вылечить консервативным способом, но если новообразование не поддается обратному развитию медицинскими препаратами, то хирургическое вмешательство является неизбежным. Все другие виды кист яичника лечат только оперативным путем.

В каком случае врачи назначают лапароскопическое удаление кисты? Когда у женщины выявляется:

  1. Кистозное образование диаметр, которого превышает 8 сантиметров;
  2. Высокий уровень онкомаркера СА-125;
  3. Отсутствие обратного развития кисты;
  4. Высокий риск трансформации кисты в онкологическое заболевание;
  5. Высокая вероятность разрыва новообразования или ее перекрута.

Еще пару десятков лет назад удаление кисты проводили полостным методом оперирования.

В наши дни используется лапараскопическое удаление кисты, которое в отличии от полостного метода имеет ряд преимуществ:

  • Послеоперационные рубцы значительно меньших размеров;
  • Операция по продолжительности значительно короче, а значит время наркоза тоже;
  • Заживление послеоперационных швов и ран происходит быстрее;
  • Низкая вероятность образования спаек в брюшной полости;
  • Более раннее восстановление трудоспособности;
  • Более низкий риск осложнений.

При следующих состояниях лапароскопия яичника не проводится:

  1. Выраженное истощение организма;
  2. Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
  3. Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  4. Сердечно-легочная недостаточность;
  5. Нарушения сознания;
  6. Грыжа белой линии живота;
  7. Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
  8. Наличие злокачественных новообразований;
  9. Большие размеры кисты;
  10. Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
  11. Острые воспалительные процессы;
  12. Менструальные дни;
  13. Выраженная гипертония.

Перед лапароскопией яичника, женщине предстоит комплексное обследование, впрочем, как и перед любым оперативным вмешательством. Предоперационное обследование должно себя включать:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимия крови;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ малого таза, в некоторых случаях требуется КТ;
  • Гемостазиограмма (оценка свертываемости крови);
  • Определение антител к бледной трепонеме и ВИЧ;
  • Анализ крови на геппатиы В и С;
  • Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
  • Рентген грудной клетки;
  • Общий мазок из влагалища и цервикального канала;
  • Заключение терапевта.


Также врачу важно убедиться, что пациентка не беременна, так как операция может вызвать выкидыш. Перед тем как лечь на операционный стол пациентка в письменном виде дает согласие на хирургическое вмешательство, предварительно ознакомившись с осложнениями и важными моментами операции. Врач — анестезиолог назначает премедикацию, подбирает наиболее подходящий препарат и дозировку анестезии, учитывая особенности организма.

Накануне вечером после ужина и утром в 6:00 перед операцией назначается очистительная клизма. После 22:00 вечера и утром запрещается принимать пищу и пить воду. Перед операцией желудок и кишечник должны быть пустыми. В день операции женщина должна сбрить волосы в низу живота и в зоне бикини.

Желательно запастись компрессионными чулками, так как во время операции повышается вероятность образования тромбов, которые могут попасть в сосуды жизненно важных органов. Чулки одевают утром непосредственно перед лапароскопией.

Как правило, лапароскопические операции проводятся под общим интубационном наркозом. Перед тем как приступить к операции пациентке внутривенно вводят небольшое количество анестезии, и после того как она погрузиться в сон в трахею вводится специальная трубка, через которую будет подаваться наркоз из специального аппарата. Через этот аппарат пациент будет также и дышать, так как легкие самостоятельно дышать не смогут, из-за того, что в брюшную полость накачивают специальный газ, который поднимает диафрагму вверх.

Газ нагнетают, чтобы обеспечить пространство для работы хирурга, так как обычно стенка брюшины прижимает внутренние органы, а при нагнетании углекислого газа брюшная полость надувается как воздушный шар. Газ нагнетается через маленькое отверстие на пупке.

Далее через это же отверстие в брюшную полость вводят лапароскоп — специальную жесткую оптическую трубку, на которой имеется «холодный» источник света, обычно галогенная лампочка. Обычно к лапароскопу бывает присоединена видеокамера. Такое устройство лапароскопа позволяет обнаружить пораженный участок яичника, увеличить изображение, записать процесс операции. Изображение с видеокамеры отображается на специальном большом мониторе.

Кисту удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 2 небольших надреза. Хирург, не сводя глаз с монитора, находит кисту, отсасывает специальным прибором содержимое кисты и удаляет остатки новообразования, после чего зашивает сосуды. А ткани кисты отправляют на гистологический анализ. В целом, если размеры кисты не слишком большие, операция продолжается меньше часа, а чаще минут 30-40.

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

  • Половой покой на 3-4 недели;
  • Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
  • Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

Лист нетрудоспособности может быть продлен до 14 дней, однако при хорошем самочувствии женщины, больничный лист закрывают в более ранние сроки.

В первый день после оперативного вмешательства женщине разрешается только пить воду (не газированную). На следующий день к питью добавляют некрепкие мясные бульоны (обычно на курице). В последующие дни в рацион постепенно включают супы из круп, протертые каши, измельченное мясо и отварную рыбу.

Кисломолочные продукты полезны для кишечной флоры, но вводить в рацион их надо с осторожностью, так как они усиливают газообразование в кишечнике. Полезно пить фруктовые соки домашнего приготовления. Овощи лучше употреблять в запеченном в виде. Хлеб можно вводить на третий день, желательно белый и не свежеиспеченный.

На протяжении 2-3 месяцев после операции из питания нужно исключить:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Соленные копченные маринованные продукты;
  • Грибы;
  • Колбасы, консервы;
  • Шоколад, пирожное;
  • Мучные сдобные продукты;

Приветствуется питание небольшими порциями 7-8 раз в день. Крайне нежелательно передать.

Депрессивные состояния способствуют затяжному течению послеоперационного периода. Для более быстрой реалибитации организма после операции рекомендуется соблюдать диету, заниматься медитацией, слушать музыку, часто бывать на свежем воздухе.

источник

Основная часть лапароскопических вмешательств требует госпитализации, срок которой зависит от сложности предстоящей операции. Как правило, оформляется больничный лист, а вопрос – что брать с собой в больницу на лапароскопию нужно сразу уточнить у доктора, назначившего эту процедуру. Список вещей невелик, и зависит от уровня клиники, где осуществляется вмешательство, а также от конкретной цели лапароскопии.

Чтобы облегчить течение восстановительного периода и сократить его продолжительность, нужно соблюсти все рекомендации врача – грамотная подготовка к операции является одним из залогов ее успешности.

Наибольшее распространение лапароскопия получила в гинекологической практике – для диагностики и лечения. В общей хирургии ее используют для экстренной диагностики острых абдоминальных патологий – подозрении на мезентеральный тромбоз или некроз кишечника, кишечную непроходимость или острый панкреатит, а также при тупых и проникающих травмах живота. Среди гинекологических показаний для такого исследования стоит отметить:

  • опухоли и им подобные образования яичников;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • пороки развития внутренних половых органов;
  • внематочная или прогрессирующая трубная беременность.

Желательно заранее подготовить все, что нужно взять с собой в стационар на операцию. За исключением экстренных случаев, времени на подготовку достаточно. Много вещей брать с собой необязательно – малоинвазивное вмешательство не требует длительной госпитализации. Как правило, актуальным будет следующий список вещей:

  • полис обязательного медицинского страхования, и все медицинские документы, имеющиеся на руках – результаты предварительных обследований, амбулаторную карту;
  • одежду для стационара – халат или спортивный костюм, сменное белье;
  • сменную обувь, желательно дополнительно взять резиновые тапочки – в них можно посетить душ без риска грибковой инфекции;
  • обязательно понадобятся средства личной гигиены, большое полотенце, желательно запастись влажными салфетками. А вот от косметики женщинам лучше отказаться или обойтись минимальным ее количеством;

  • мобильный телефон с зарядным устройством;
  • если вмешательство несложное, не помешает планшет/ноутбук – они помогут занять себя в восстановительном периоде;
  • кружку, ложку или набор одноразовой посуды;
  • чтобы не пришлось запоминать рекомендации доктора, возьмите блокнот с ручкой;
  • вода – потребуется чистая негазированная, в бутылках по 2 литра, поскольку после операции рекомендуется достаточно много пить.

Если лапароскопическую операцию будут проводить малышу, необходимо взять комплект одноразовых пеленок, памперсы, горшок, питание по возрасту. Не стоит забывать, что в любом случае не помешает небольшая сумма наличных средств или банковская карта – купить что-то себе или ребенку.

Восстановительный период после лапароскопических вмешательств редко преподносит сюрпризы в виде осложнений. Это связано с минимальной инвазивностью, что позволяет организму быстро адаптироваться. Постельный режим назначается всем пациентам, а его длительность зависит от характера вмешательства. После простой диагностики не требуется оставаться в кровати более суток, при более сложных вмешательствах, сопряженных с удалением опухолей или желчного пузыря, такой режим продлевается на усмотрение врача. При необходимости пациент помещается в палату интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением специальной аппаратуры.

Нельзя самостоятельно начинать прием обезболивающих препаратов, средств, способствующих разжижению крови и других препаратов, без совета с врачом. При наличии запоров или диареи также не допускается самолечение – ставить доктора в известность о таких симптомах нужно незамедлительно.

В большинстве случаев на следующие сутки разрешается ходить самостоятельно. Особая диета не требуется, она показана только после операций на желчном пузыре. Начинать прием пищи следует через сутки, с легкой пищи – кисломолочные продукты, супы. Чтобы скорее восстановить нормальное пищеварение и стул, показаны компоты из чернослива. Воды рекомендуется употреблять не менее 2-х литров в сутки – она должна быть негазированной. Физические нагрузки возобновляются плавно, но серьезные допускаются не ранее 2-х недель после операции.

Самой частой жалобой пациентов после лапароскопии становится боль. Она может быть локализована в брюшной полости или иррадиировать в плечи. Все подобные симптомы связаны с необходимостью раздувания брюшной полости во время операции углекислым газом. Необходимость использования анальгетиков существует редко – в основном после удаления новообразований, кист или холецистэктомии. После диагностической лапароскопии боль, вздутие и другие неприятные симптомы исчезают на 2-3 сутки.

источник

Лапароскопией именуется процедура, которая проводится с целью диагностики, а также хирургического лечения патологий органов малого таза и брюшной полости. Процедура является достаточно популярной, что обусловлено рядом преимуществ. Лапароскопия подразделяется на два вида: плановая и экстренная. Немаловажным моментом является стадия подготовки к операции, посредством чего пациентке следует приходить на лапароскопию подготовленной.

Проводится лапароскопия по назначению врача, если у женщины имеются соответствующие показания. Процедура помогает диагностировать патологии в органах малого таза. Исследование внутренних органов происходит при помощи специального прибора – лапароскопа.

Если врач обнаруживает патологию, то по возможности проводится ее разрешение. Для этого делается 2 дополнительных прокола, через которые вводятся специальные инструменты. Продолжительность лапароскопии не занимает более 2 часов в самых сложных случаях. Операция проводится под общим наркозом, а после выполнения первого прокола в тазовую полость закачивается углекислый газ.

Читайте также:  Нетрадиционный метод лечения кисты яичника

После окончания операции пациентку переводят в палату, где она приходит в чувства. Через 5-7 дней женщину выписывают из больницы, при условии отсутствия осложнений. После окончания операции накладываются швы, снимать которые необходимо уже на 7-10 день, что зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Раны после лапароскопии заживают достаточно быстро, что делает операцию не только безопасной, но и эффективной.

Прежде чем отправиться на лапароскопию, женщине следует подготовиться. Причем понадобится не только психологическая и физическая подготовка, но еще и потребуется собрать необходимые вещи и предметы. Что нужно взять на лапароскопию? На этот вопрос может ответить хирург, который проводит операцию. После записи на операцию вы получаете в устной или письменной форме информацию о том, что требуется взять с собой на лапароскопическое исследование.

Для проведения операции понадобятся следующие предметы:

  1. Одноразовые пеленки. С момента появления одноразовых пеленок они стали очень популярными. Такие одноразовые пеленки необходимы во время проведения операции. Если ранее женщинам требовалось брать специальные ткани или простыни, то сегодня достаточно 5 одноразовых пеленок.
  2. Прокладки. Несмотря на то, что операция не проводится во время месячных, женщине требуется взять с собой прокладки. Эти прокладки понадобятся после операции, так как не исключается появление выделений. Необходимо взять пачку прокладок, менять которые в первые три дня необходимо как можно чаще.
  3. Вода. Вода понадобится сразу после операции для восстановления водного баланса и сил. Пить воду необходимо сразу после прихода в чувство, так как у пациентов в этот момент пересыхает горло и мучает сильная жажда. В сутки потребуется выпивать до 2 литров воды, поэтому следует подсчитать, сколько понадобится бутылок на 3-5 дней пребывания в больнице. Одну бутылку воды следует купить специальную с клапаном.
  4. Послеоперационные самоклеящиеся повязки с впитывающей подушечкой в количестве 3 штук.
  5. Хирургический скальпель. Этот скальпель понадобится для выполнения проколов.
  6. Медицинские принадлежности: вата, бинт, перчатки, спирт, пластырь, йод, зеленка и т.п. Все эти принадлежности необходимы для стерилизации инструментов, а также обработки ран после операции.
  7. Полотенца. Пациентке потребуется лежать в приемном покое на протяжении 3-5 дней, поэтому ей понадобятся полотенца, чтобы вытираться после умывания.
  8. Трусики. Лучше взять больше, так как соблюдение гигиены – это первое правило к успешному выздоровлению. Трусы необходимо брать из натуральных материалов, а также такие, которые не будут давить на живот и стеснять движения.
  9. Ночнушка. Женщине следует взять ночной халат, в который потребуется одеваться после операции. Лучше всего, если ночнушка будет старой, так как возможно она запачкается зеленкой.
  10. Постельное белье.
  11. Микроклизма, которая может понадобится в случае, если у женщины не получится сходить в туалет самостоятельно.
  12. Туалетная бумага.
  13. Кухонные принадлежности: тарелка, чашка, ложка.
  14. Анализы. Важно не забыть про анализы, на основании которых врач будет делать вывод о целесообразности проведения операции.

На лапароскопию следует брать все то, что и для традиционной операции. Потребуются также тапочки, зубная паста и щетка. Не забудьте на лапароскопическую операцию взять больничный лист, в котором врач сделает отметки о проведении операции. Этот лист является гарантией законного отсутствия работника на рабочем месте.

Вопрос о том, что брать с собой в больницу на процедуру лапароскопии, довольно популярный, которым задается каждая женщина, собираясь на операцию. Следует также отметить, что брать с собой кушать нет необходимости, так как в первый день это делать запрещено. Кушать женщине можно только на второй день, поэтому члены семьи, друзья или знакомые должны навестить пациентку и принести еду. Из еды можно питаться нежирными бульонами, свежим кефиром, вареной свеклой, черносливом. С каждым днем рацион можно расширять новыми продуктами.

Важно знать! Чтобы не пришлось отменять операцию, необходимо взять с собой деньги, которые понадобятся для мелких расходов, например, для покупки шприцев или медикаментозных средств.

Много денег брать не стоит, так как после операции воспользоваться ними женщина не сможет. Чтобы не скучать в больнице, возьмите для себя книги, журналы, планшет или ноутбук. С этими предметами время будет пролетать быстрее, а раны будут заживать незаметно.

Перед операцией за 2-3 дня до ее проведения следует составить список, в котором вычеркивать вещи, собранные в сумку. Но, как показывает практика, каждая женщина забывает взять ту или иную вещь, поэтому следует готовиться преждевременно. Даже если женщина что-либо забудет, то родственники всегда могут принести недостающие вещи. Обязательно возьмите список всего необходимого для лапароскопии у хирурга, который будет делать операцию, так как в зависимости от больницы, перечень медицинских предметов может отличаться.

источник

Лапароскопия. Подробный отзыв об операции.Как к ней готовиться. Список анализов и что брать с собой в больницу. И также подробный отзыв о нахождение в стационаре. — отзыв

Начну с того, что мы с мужем не можем забеременеть 2 года. Была я у разных врачей, никакой конкретики. Назначали то одно, то другое. Время шло и никаких результатов. И решила посетить Центр планирования семьи и репродукции г. Краснодар .Принесла все анализы которые когда либо сдавала, и врач тут же определил , что мне нужна лапароскопия. И тут началась подготовка. У меня была небольшая эрозия, мне ее в этом центре прижгли., т.к. на момент операции матка должна быть идеальная). В общем пока зажила, пока курс таблеток пропила, прошло пол года.

Диагноз поставили — поликистоз яичников и нет овуляции. Бесплодие 1.

В очередной раз придя к врачу на обследование, показав все анализы, меня наконец то записали на операцию. Дали листочек со списком анализов.

Нужно было сдать:

— общий анализ крови ( годен 2 недели)

— общий анализ мочи ( годен 2 недели)

— мазок на gn и trich, онкоцитология ( годен 2 недели)

— Биохимический анализ крови ( годен 2 недели)

— коагулограмма ( годен 2 недели)

— кровь на сифилис (ИФА) (годен 1 месяц)

— кровь на СПИД (ВИЧ) (годен 3 месяца)

— кровь на HBsAg, HCV (годен 3 месяца)

— группа крови и резус фактор ( без срока)

— УЗИ органов малого таза ( 1 месяц)

— осмотр терапевта ( 3 месяца)

Для госпитализации в гинекологическое отделение при себе нужно иметь:( то ,что мне сказали взять с собой)

— направление на госпитализацию

— халат, сменную обувь, предметы личной гигиены.

И от себя добавлю, что я лично брала и то, что мне реально пригодилось:

— Ночная сорочка, костюмчик — шортики и маечка (днем ходить) , но у шортиков не должно быть тугой резинки.

— сменное нижнее белье (в палате я пролежала 4 дня)

— гель для душа, гель для интимной гигиены, шампунь

— бритву( на случай, если вы перед операций плохо побреетесь)

— крем для лица, гель для умывания

— прокладки ежедневки и обычные, которые использую при месячных

— воды 2 бутылки по 0.75 с соской.

— таблетки Сенаде от запора.

Все вещи кладите в пакеты, почему то сумки они не любят.

Вот и наступил назначенный день операции. Проснувшись утром, побрилась до пупка( это обязательно), Позавтракав йогуртом и кусочком сыра( завтрак должен быть легким), муж повез меня в больницу. Придя к назначенному времени, врач проверив анализы отправила переодеваться в халат и тапки. В палате разложив постель, я познакомилась с девочками. Были те, кого только прооперировали, и те, кто уже лежит 4-ы день ,и девочка которая поступила вместе со мной.

Кушать весь день нельзя, можно только воду.

В 6 вечера меня ждала клизма. Было немного страшно, т.к. раньше я с клизмой не сталкивалась . Не много не приятно, когда почти 2 литра воды быстро в тебя вливают. Живот немного вздуло, были колики ,но это быстро прошло. )))

Далее были беседы с анестезиологом , и психологом, рассказывали о наркозе и т.д.Предупредили, что утром воду пить нельзя, и кушать тоже.

В 22.00 мы легли спать, разбудили нас в 6.00 для повторной клизмы. Скажу , что 2-ой раз клизма была больнее, живот давило и желудок ужасно болел.

В 8.00 мне вставили в руку катетер.

В 9.00 в одном халате ,повели на операцию.

Легла на стол, ноги положила на подставки, как на гинекологическом кресле. Ноги, руки привязали, в катетер вставили капельницу и анестезиолог предложил подышать в маске( как позже выяснилось, так меня усыпляли). Хорошо помню, что сделала 2 вдоха ртом ,вкус был сладковатый))) и начались мне сниться сны, такие красочные и красивые)))) Раз — и резко будят, для меня это было мгновением ,а операция длилась больше часа.

Привезли в палату ,швы болели, но терпимо, больше хотелось кушать))т.к во мне была трубка, я на бог лечь не могла, пришлось удобно маститься на спине , поджав колени,мне наконец то стало удобно и безболезненно лежать , я провалилась в сон. периодически просыпалась, т.к. жутко хотелось пить, а врач не разрешал. Ближе к вечеру я попила наконец то)) В туалет конечно я не с первого раза встала, боль такая так сильно пресс перекачаешь . сев на кровать ,чувствую голова закружилась ,легла полежала, опять по новой пыталась встать. вроде получилось, держась за все что только было под руками я доползла до туалета и также обратно.

В общем заканчивались вторые сутки, мы помирали от голода. но наши добрые мед.сестра(отдельное спасибо!!) принесли по стаканчику кефира. И кстати мы им наелись)))))

Следующие 2 дня — нас кормили ,еда была вкусная, ставили капельницы, кололи уколы, делали перевязки .

Поступила я в четверг , выписали утром в понедельник.

Врач дала заключение, прописала лечение. 2 недели половой покой, физический и тепловой. Прошла неделя с операции , сняли швы. Низ живота тянет, как при месячных, но до них мне неделя. Спросила у гинеколога, говорит это нормально, все » там начало работать»

Теперь жду с нетерпением когда можно поскорее «приступить с делу».

Хочу Вам дать совет, кто хочет детишек и долго не получается — Не тратьте время в пустую, ходя по дорогим клиникам, по бесплатными женскими поликлиниками, идите в центр планирования семьи, вам там точно помогут.

источник

Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.

Кистой называют округлое полое образование на поверхности яичника или в его толще, напоминающее пузырь. Ее содержимое и строение стенок зависят от происхождения. Хотя она относится к доброкачественным опухолям, некоторые виды кист способны перерождаться с появлением раковых клеток. Этот процесс называется малигнизацией.

Иногда похожее образование возникает при раке яичников, когда вследствие центрального распада внутри опухоли формируется неровная полость. При обследовании у женщин могут быть диагностированы и параовариальные кисты. В их образовании принимают участие маточные трубы, а ткань яичника остается неизмененной.

Возможные виды кист яичника:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  1. фолликулярная, которая образуется из неразорвавшегося в овуляторный период фолликула, в жидкости внутри такой кисты иногда встречаются прожилки крови;
  2. лютеиновая, возникающая на месте овулировавшего фолликула (в желтом теле), содержит серозную жидкость и иногда примесь крови из разрушенных мелких сосудов;
  3. эндометриоидная, развивающаяся при размножении клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, претерпевает циклические изменения в соответствии с менструальным циклом и содержит темную густую жидкость;
  4. дермоидная киста (или зрелая тератома) может содержать зародышевые ткани или даже частично сформированные образования (зубы, волосы), образуется на месте начавшей самостоятельно развиваться яйцеклетки и нередко является врожденной;
  5. муцинозная – является многокамерной и содержит слизь, может вырастать до 40 см в диаметре.

Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.

Фолликулярные и лютеиновые кисты являются гормональнозависимыми и могут постепенно рассасываться. Но если они достигают больших размеров и не подвергаются обратному развитию, их необходимо удалять. При выявлении эндометриоидных образований вначале назначается консервативная терапия. При ее неэффективности и наличии больших образований принимается решение об операции. Все остальные виды кист требуют только хирургического лечения. При бесплодии врач может рекомендовать удалить даже небольшие новообразования, после чего чаще всего назначается гормональная терапия.

Читайте также:  Что такое кисты конъюнктивы глаза фото

Целью операции является полное удаление патологического образования. У женщин репродуктивного возраста стараются максимально сохранить овариальную ткань, проводя лишь резекцию. А в постменопаузе, когда половые гормоны уже практически не продуцируются, может быть убран весь орган без последствий для здоровья женщины.

Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.

Удаление кисты яичника методом лапароскопии относится к щадящим вмешательствам. Все манипуляции проводятся через 3 прокола брюшной стенки. При этом не рассекаются мышцы живота, тонкая внутренняя серозная оболочка брюшной полости (брюшина) травмируется минимально, не приходится вручную отодвигать от области операции внутренние органы.

Все это обуславливает основные преимущества лапароскопического метода перед классической операцией:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  1. ниже риск развития в последующем спаечной болезни;
  2. малая вероятность появления послеоперационной грыжи, которая может возникать из-за несостоятельности рассеченных мышц передней брюшной стенки;
  3. небольшой объем операционных ран, их быстрое заживление;
  4. щадящее воздействие на соседние органы во время операции, что снижает риск послеоперационной гипотонии кишечника;
  5. меньше ограничений в послеоперационном периоде, более ранняя выписка из стационара;
  6. отсутствие деформирующих послеоперационных рубцов, следы от проколов можно скрыть бельем.

Лапароскопический метод лечения позволяет женщине быстрее вернуться к обычной жизни, не стесняясь своего внешнего вида и не тревожась о возможном развитии отдаленных последствий после операции.

Перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника женщине необходимо пройти обследование, которое обычно проводится амбулаторно. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, взятие крови для скрининга на гепатиты, сифилис и ВИЧ, УЗИ органов малого таза, флюорографию легких, определение группы крови и резус-фактора, мазок из влагалища на степень чистоты. В некоторых случаях бывает необходимо также сделать ЭКГ, исследовать состояние свертывающей системы крови, определить гормональный статус, получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству. Объем исследований определяет врач, исходя из общей клинической картины.

До проведения плановой лапароскопии кисты яичника используется надежные методы контрацепции. При подозрении на наступление беременности необходимо заранее информировать об этом врача.

За несколько дней до операции нужно исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование в пищеварительном тракте. При предрасположенности к метеоризму врач может рекомендовать прием сорбентов и ветрогонных препаратов, нередко назначается очищение нижних отделов кишечника. Накануне вмешательства последний прием пищи должен быть не позже 18:00, пить можно до 10 часов вечера. В день операции запрещено пить и есть, при сильной жажде можно полоскать рот и смачивать губы водой.

Непосредственно перед лапароскопией сбривают волосы на лобке и промежности, принимают гигиенический душ. После этого не стоит наносить на кожу живота лосьоны, крема или другие средства ухода.

Лапароскопия по поводу удаления кисты яичника проводится под общей анестезией (наркозом). В день операции женщину консультирует реаниматолог, чтобы выявить возможные противопоказания и принять окончательное решение о виде наркоза. Чаще всего используют интубацию трахеи, что позволяет контролировать дыхание и поддерживать необходимую глубину погружения в наркоз. Перед этим проводят премедикацию, когда внутривенно вводят успокаивающее средство со снотворным эффектом, для этого обычно используют транквилизаторы. Вместо такой инъекции можно использовать масочный наркоз.

Операционный стол наклоняют головным концом вниз на 30º, чтобы кишечник отодвинулся к диафрагме и открыл доступ к яичникам. После обработки операционного поля в пупке делают прокол, через который брюшную полость наполняют углекислым газом. Это позволяет увеличить расстояние между органами и создает пространство для необходимых манипуляций. В это же отверстие вводят лапароскоп – специальный инструмент с камерой и источником света. Его продвигают к малому тазу, где и располагаются яичники. Под контролем видеокамеры в боковых отделах живота ближе к паху делают еще 2 прокола, которые необходимы для введения манипуляторов с инстументами.

После тщательного осмотра яичников и кисты принимается решение о продолжении лапароскопии или о необходимости широкого доступа в брюшную полость (что бывает достаточно редко). В последнем случае все инструменты извлекаются и начинают классическую операцию.

При лапароскопии врач может провести вылущивание кисты, клиновидную резекцию (иссечение) фрагмента яичника с кистой или удаление всего яичника. Объем хирургического вмешательства определяется видом кисты и состоянием окружающих его тканей. При завершении операции проводится проверка на отсутствие кровотечения, инструменты извлекаются, углекислый газ отсасывается. На места проколов наносят наружные швы и стерильные повязки.

После удаления интубационной трубки анестезиолог проверяет полноценность дыхания пациентки и ее состояние, дает разрешение на перевод в палату. В большинстве случаев не требуется помещение пациентки в отделение интенсивной терапии, так как нарушения работы жизненно важных органов и массивной кровопотери не происходит.

После лапароскопии рекомендуется раннее вставание с кровати. Уже через несколько часов при стабильном артериальном давлении женщине желательно садиться, вставать, аккуратно передвигаться по палате. Назначается щадящая диета, включающая кисломолочные продукты, тушеные овощи и мясо, супы, рыбу, без продуктов с газообразующими свойствами.

Ежедневно проводится обработка швов, контролируется температура тела. Выписка производится на 3-5 день после операции, но иногда уже к вечеру первого дня. Швы снимаются в амбулаторных условиях на 7-10 сутки. Полное восстановление трудоспособности обычно происходит к 14 дню, но лист нетрудоспособности при хорошем состоянии женщины может быть закрыт и раньше.

До конца текущего менструального цикла желательно исключить интимные контакты, при несоблюдении этой рекомендации обязательно нужно использовать контрацепцию. Беременность после проведения лапароскопии кисты яичника может наступить уже в следующем цикле. Поэтому нужно обязательно уточнить у врача, когда можно отменять предохранение. При функциональных кистах (лютеиновой и фолликулярной) и поликистозе яичников зачатие чаще всего разрешено после первой менструации, если операция и период восстановления прошли без осложнений. А вот после удаления эндометриоидных кист нередко следует этап медикаментозного лечения.

Самым частым осложнением после лапароскопии кисты яичника является болевой синдром. Причем неприятные ощущения отмечаются не в зоне операции или проколов, а в области правого бока и правого плеча. Это связано со скоплением около печени остатков углекислого газа, который раздражает диафрагмальный нерв. Могут отмечаться также мышечные боли, легкая отечность нижних конечностей.

В первые дни после лапароскопии может отмечаться подкожная эмфизема, то есть скопление газа в верхних слоях жировой клетчатки. Это является следствием нарушения техники операции и не представляет никакой опасности для здоровья. Эмфизема самостоятельно рассасывается.

В отдаленном послеоперационном периоде изредка формируется спаечная болезнь, хотя риск ее появления после лапароскопии значительно ниже, чем после классической операции.

Несмотря на желание женщины, врач может отказаться от проведения лапароскопической операции в следующих случаях:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. выраженное ожирение (3-4 степени);
  2. выявление инсульта или инфаркта миокарда, декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
  3. выраженные нарушения гемостаза при патологии свертывания крови;
  4. перенесенная менее 6 месяцев назад полостная операция;
  5. подозрение на злокачественный характер опухоли (кисты) яичника;
  6. разлитой перитонит или выраженный гематоперитонеум (скопление крови и брюшной полости);
  7. шоковое состояние женщины, нарастающая выраженная кровопотеря;
  8. выраженные изменения передней брюшной стенки со свищами или гнойным поражением кожи.

p, blockquote 42,0,0,0,1 —>

Удаление кисты яичника лапароскопическим путем ­­– современный и щадящий метод хирургического вмешательства. Но операция должна проходить после предварительного тщательного обследования женщины при отсутствии противопоказаний к ней. Надо помнить, что некоторые кисты могут образовываться повторно, если не устранены предрасполагающие факторы. Поэтому при функциональных кистах обязательно проводят динамическое исследование гормонального статуса и коррекцию выявленных нарушений.

источник

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом. Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

  • показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
  • тесты на сифилис, вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
  • определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости. Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.
Читайте также:  Кисты головного мозга склероз сосудов

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно. Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Лапароскопия. Подробный отзыв об операции.Как к ней готовиться. Список анализов и что брать с собой в больницу. И также подробный отзыв о нахождение в стационаре. — отзыв

Начну с того, что мы с мужем не можем забеременеть 2 года. Была я у разных врачей, никакой конкретики. Назначали то одно, то другое. Время шло и никаких результатов. И решила посетить Центр планирования семьи и репродукции г. Краснодар .Принесла все анализы которые когда либо сдавала, и врач тут же определил , что мне нужна лапароскопия. И тут началась подготовка. У меня была небольшая эрозия, мне ее в этом центре прижгли., т.к. на момент операции матка должна быть идеальная). В общем пока зажила, пока курс таблеток пропила, прошло пол года.

Диагноз поставили — поликистоз яичников и нет овуляции. Бесплодие 1.

В очередной раз придя к врачу на обследование, показав все анализы, меня наконец то записали на операцию. Дали листочек со списком анализов.

Нужно было сдать:

— общий анализ крови ( годен 2 недели)

— общий анализ мочи ( годен 2 недели)

— мазок на gn и trich, онкоцитология ( годен 2 недели)

— Биохимический анализ крови ( годен 2 недели)

— коагулограмма ( годен 2 недели)

— кровь на сифилис (ИФА) (годен 1 месяц)

— кровь на СПИД (ВИЧ) (годен 3 месяца)

— кровь на HBsAg, HCV (годен 3 месяца)

— группа крови и резус фактор ( без срока)

— УЗИ органов малого таза ( 1 месяц)

— осмотр терапевта ( 3 месяца)

Для госпитализации в гинекологическое отделение при себе нужно иметь:( то ,что мне сказали взять с собой)

— направление на госпитализацию

— халат, сменную обувь, предметы личной гигиены.

И от себя добавлю, что я лично брала и то, что мне реально пригодилось:

— Ночная сорочка, костюмчик — шортики и маечка (днем ходить) , но у шортиков не должно быть тугой резинки.

— сменное нижнее белье (в палате я пролежала 4 дня)

— гель для душа, гель для интимной гигиены, шампунь

— бритву( на случай, если вы перед операций плохо побреетесь)

— крем для лица, гель для умывания

— прокладки ежедневки и обычные, которые использую при месячных

— воды 2 бутылки по 0.75 с соской.

— таблетки Сенаде от запора.

Все вещи кладите в пакеты, почему то сумки они не любят.

Вот и наступил назначенный день операции. Проснувшись утром, побрилась до пупка( это обязательно), Позавтракав йогуртом и кусочком сыра( завтрак должен быть легким), муж повез меня в больницу. Придя к назначенному времени, врач проверив анализы отправила переодеваться в халат и тапки. В палате разложив постель, я познакомилась с девочками. Были те, кого только прооперировали, и те, кто уже лежит 4-ы день ,и девочка которая поступила вместе со мной.

Кушать весь день нельзя, можно только воду.

В 6 вечера меня ждала клизма. Было немного страшно, т.к. раньше я с клизмой не сталкивалась . Не много не приятно, когда почти 2 литра воды быстро в тебя вливают. Живот немного вздуло, были колики ,но это быстро прошло. )))

Далее были беседы с анестезиологом , и психологом, рассказывали о наркозе и т.д.Предупредили, что утром воду пить нельзя, и кушать тоже.

В 22.00 мы легли спать, разбудили нас в 6.00 для повторной клизмы. Скажу , что 2-ой раз клизма была больнее, живот давило и желудок ужасно болел.

В 8.00 мне вставили в руку катетер.

В 9.00 в одном халате ,повели на операцию.

Легла на стол, ноги положила на подставки, как на гинекологическом кресле. Ноги, руки привязали, в катетер вставили капельницу и анестезиолог предложил подышать в маске( как позже выяснилось, так меня усыпляли). Хорошо помню, что сделала 2 вдоха ртом ,вкус был сладковатый))) и начались мне сниться сны, такие красочные и красивые)))) Раз — и резко будят, для меня это было мгновением ,а операция длилась больше часа.

Привезли в палату ,швы болели, но терпимо, больше хотелось кушать))т.к во мне была трубка, я на бог лечь не могла, пришлось удобно маститься на спине , поджав колени,мне наконец то стало удобно и безболезненно лежать , я провалилась в сон. периодически просыпалась, т.к. жутко хотелось пить, а врач не разрешал. Ближе к вечеру я попила наконец то)) В туалет конечно я не с первого раза встала, боль такая так сильно пресс перекачаешь . сев на кровать ,чувствую голова закружилась ,легла полежала, опять по новой пыталась встать. вроде получилось, держась за все что только было под руками я доползла до туалета и также обратно.

В общем заканчивались вторые сутки, мы помирали от голода. но наши добрые мед.сестра(отдельное спасибо!!) принесли по стаканчику кефира. И кстати мы им наелись)))))

Следующие 2 дня — нас кормили ,еда была вкусная, ставили капельницы, кололи уколы, делали перевязки .

Поступила я в четверг , выписали утром в понедельник.

Врач дала заключение, прописала лечение. 2 недели половой покой, физический и тепловой. Прошла неделя с операции , сняли швы. Низ живота тянет, как при месячных, но до них мне неделя. Спросила у гинеколога, говорит это нормально, все » там начало работать»

Теперь жду с нетерпением когда можно поскорее «приступить с делу».

Хочу Вам дать совет, кто хочет детишек и долго не получается — Не тратьте время в пустую, ходя по дорогим клиникам, по бесплатными женскими поликлиниками, идите в центр планирования семьи, вам там точно помогут.

источник

Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Основные отличия лапароскопии от лапаротомии:

Лапароскопия Лапаротомия
Особенности Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность Небольшие отверстия после проколов практически не заметны Остаются большие швы
Диагностика Дает возможность установить правильный диагноз Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации До семи дней До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации Одна, две недели Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы Благодаря видеокамере травматизация практически исключена Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения Практически исключены Могут привести к потере органа
Последствия Осложнения редкие Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

В дермоидной кисте находятся волосы и волосяные фолликулы. Эти образования часто вырастают очень большими, сдавливают внутренние органы. Удалить кисту можно только оперативным путем.

Эндометриоидная киста поначалу не дает никаких симптомов, образуется из эндометриальной ткани. Часто поражает правый яичник. Но когда киста достигает больших размеров ( до 15—20 см), в ней появляются отверстия, через которые вытекает жидкость, стимулирующая развитие спаек. Для лечения рекомендуется лапароскопия кисты яичника.

При поликистозе яичников часто поражается вся половая железа – кисты появляются как снаружи, так и внутри яичника. Поликистоз очень часто ведет к бесплодию.

Кистома – доброкачественная опухоль, способная перерождаться в злокачественную. Имеет ножку, при помощи которой присоединяются к яичнику. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения и разрыву яичника. Метод лечения – лапаротомия кисты яичника.

Если киста очень большая, ее удаление возможно только с яичником. Такое оперативное вмешательство называется овариэктомией.

источник