Что показывает гистология эндометриоидной кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Репродуктивная система женщин достаточно уязвима под действием внешних и внутренних факторов. Есть много патологий, которые поражают наружные и внутренние половые органы. Одной из них является киста яичника. Разновидностей кист бывает много, каждая требует индивидуального подхода в выборе методов терапии.

Киста – это, чаще всего, новообразование, которое не относится к злокачественным, хотя, бывают случаи, когда оно является предвестником раковой опухоли. Это полое образование, которое заполняется жидкостью. Иногда кисты могут возникать, но через несколько циклов исчезать, не требуя специального лечения.

Гистология кисты яичника, которую проводят часто после операции, позволит врачам классифицировать эти новообразования по размеру, функциональности, а также степени злокачественности.

Такое исследование после операции позволяет доктору назначить эффективную терапию, которая поможет справиться именно с этой разновидностью кисты. Кисту яичника подразделяют на несколько типов:

1. Доброкачественные образования.
2. Пограничные.
3. Злокачественные опухоли яичников.

Пограничные опухоли яичника часто встречаются у женщин старше 30 лет. Изучая под микроскопом такую кисту, врачи определяют ее как злокачественную, но с клиническим течением. Такие образования довольно редко становятся причиной появления метастаз, но сами могут после лечения появляться вновь, иногда уже в другом месте.

Злокачественная киста или ее уже больше называют опухолью, развивается в основном у женщин в менопаузу. К большому сожалению, женщины чаще всего посещают врача слишком поздно, когда увеличить шансы на выздоровление может только операция по удалению всех опухолевых узлов. Даже такая поздняя стадия дает 30-40% женщин шанс на полное излечение.

Кист, которые не относятся к раковым опухолям несколько видов, чаще всего диагностируются следующие:

• Фолликулярная киста образуется из фолликула, отсюда и ее название. Развиваются они в начале менструального цикла и до овуляции. Достигать может 5 сантиметров, если происходит ее разрыв, то женщина чувствует сильную боль, но до этого специального лечения не требуется, как правило, такие кисты проходят самостоятельно.
• Дермоидная киста это также доброкачественное образование, которое встречается у 20% женщин. Отличие ее в том, что внутри не жидкость скапливается, а волосы, жир, иногда даже зубы и кости были там обнаружены. Терапия требуется только оперативная.
• Параовариальная киста, скорее это не яичника, а надяичникового придатка. Если киста большого размера, то у нее можно обнаружить ножку, на которой появляется перекрут.
• Эндометриоидные кисты являются признаком эндометриоза. Они чаще всего развиваются в организме женщин еще репродуктивного возраста. Достигать могут больших размеров, заполнены темно-коричневым содержимым. Лечение только оперативное.

Для установления точного вида кисты после операции обязательно делается гистологический анализ, чтобы полностью удостовериться, что это не вестник онкологии.

Точных причин, которые провоцируют развитие кист не выявлено. Но имеются провоцирующие факторы, к которым относятся:

• Нарушения месячного цикла.
• Раннее наступление менструации.
• Превышение массы тела.
• Бесплодие.
• В анамнезе терапия онкологии молочной железы.
• Частые стрессы.
• Усиленные физические нагрузки.
• Длительное воздержание от половой жизни.
• Присутствие в организме женщины вируса герпеса.
• Частые аборты.
• Внематочная беременность.
• Венерические заболевания в анамнезе.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные нарушения.

Несмотря на то, что кисты часто являются доброкачественными образованиями, терапия их необходима. Для этого важно знать, как они могут себя проявлять.

Довольно часто случается, что киста обнаруживается у женщины только во время УЗИ. Это происходит потому, что никаких проявлений она не замечает, ее ничего не беспокоит. Но бывают случаи, когда киста начинает давать о себе знать следующими симптомами:

• Месячные начинают идти не регулярно.
• Внезапные боли в нижней части живота.
• Болезненные месячные.
• Чувство тяжести внизу живота.
• Болевые ощущения во время похода в туалет.
• Появляется боль после половой близости.
• Тошнота и рвота.
• Кровянистые выделения в период между менструацией.
• Женщина долго не может забеременеть.

При любых симптомах необходимо посетить врача, это могут быть не обязательно вестники кисты, а более серьезных патологий.

Если у вас уже диагностировали кисту, проводилось лечение, то поводом для повторного обследования должны стать:

• Боль в животе.
• Повышенная температура тела.
• Бледность кожных покровов.
• Нарушение менструального цикла.
• Выделение слишком большого количества крови во время месячных.
• На лице начали расти волосы.
• Сильное чувство жажды.
• Скачки артериального давления.
• В положении лежа прощупывается образование в животе.
• Вес стал резко снижаться.

Медлить с посещением врача не стоит, иначе это чревато серьезными осложнениями.

Если женщина обращается к гинекологу с жалобами на вышеперечисленные симптомы, то врач первым делом посылает ее на УЗИ. Такое исследование сейчас проводится практически в любой клинике и дает вполне достоверные результаты, оно покажет:

• Наличие кисты.
• Поможет определить ее размеры.
• Насколько интенсивно снабжается кровью киста.
• Имеются ли разрастания.
• Можно предположительно даже определить ее характер.

Но после любого УЗИ дается заключение, а его считать точным диагнозом еще нельзя. Все зависит от времени проведения исследования, оно будет более информативным, если проводится в течение недели после месячных.

При осмотре врач определяет консистенцию и подвижность кисты, а также ее взаимосвязь с соседними органами.

Если у женщины обнаруживается киста, то ее отправляют сдать кровь на онкомаркеры яичника СА-125 и СА 19-9. Только не стоит самостоятельно интерпретировать результаты, не всегда высокие показатели являются признаком онкологии. А бывают случаи, когда наличие раковой опухоли не ведет к повышению онкомаркеров.

Результаты осмотра сопоставляются с ультразвуковым исследованием, и только после этого ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Она может подразумевать консервативное лечение или операцию.

Если киста функциональная, то чаще всего специального лечения не потребуется. Часто врач назначает пациентке курс оральных контрацептивов, которые женщина должна пить на протяжении нескольких месяцев. Эти препараты останавливают работу яичников, поэтому и новые образования не появляются, а имеющиеся уменьшаются в размерах и могут совсем исчезнуть.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Терапия гормональными препаратами существенно снижает риск развития рака яичников, менструальный цикл нормализуется. Лечение эндометриозных кист, как правило, более серьезных методов не требует.

Уже выше отмечалось, что некоторые разновидности кист невозможно вылечить только консервативными методами. Приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

1. Лапароскопия проводится через небольшое отверстие в стенке живота с помощью лапароскопа. Такое вмешательство менее травматично, и восстановление после него происходит быстрее.
2. Лапаротомия подразумевает удаление кисты яичника через разрез в животе. Такие операции проводятся в настоящее время сравнительно редко.

Выбор способа операции зависит от некоторых факторов:

• Разновидность кисты.
• Ее размер.
• Возраст женщины.
• Общее состояние здоровья.
• Имеется ли в клинике нужное оборудование.
• Риск развития осложнений.

Любая операция преследует следующие цели:

1. Распознать природу кисты, а для этого после операции делают гистологию.
2. Не допустить перерождения в раковую опухоль.
3. Удаление кисты и сохранение здоровой ткани яичника.

Гистологическое исследование позволяет изучить подробное строение тканей. Его назначают часто для установления патологий или отклонений, которые другими методами установить сложно.

После операции по удалению кисты яичника ее отправляют на гистологию, которая может быть срочной, ее делают за несколько часов, но тогда результаты менее точные. Обычно гистологическое исследование занимает до 10 дней, потому что проводится в несколько этапов:

1. Первый этап называется фиксацией – ткань обрабатывают раствором, предотвращающим гниение тканей.
2. Далее делается проводка, суть сводится к уплотнению изучаемого материала.
3. Заливка, во время которой изъятый материал пропитывают парафином, чтобы затем можно было сделать срезы.
4. Резание с помощью микротома позволяет получить тончайшие срезы.
5. Окрашивание специальными препаратами.
6. Заключение. На этом этапе срезы сверху покрываются специальными стеклами для сохранения нужной среды.
7. Исследование проводится врачами-гистологами с помощью микроскопа.

После проведенного исследования делается заключение и отдается врачам.

Заключение делается в письменном виде, в котором указывают наличие или отсутствие патологических клеток и тканей. Если такое заключение дать на руки пациентке, то она самостоятельно вряд ли в нем разберется. Вся информация чаще всего изложена на латинском языке.

Если после операции по удалению кисты женщина еще находится в стационаре, то после получения результатов гистологии врач обязательно ее проинформирует о них. Если пациентка уже выписана домой, то назначается прием, на котором обговариваются результаты гистологии и принимается дальнейшее решение по лечению.

Практически каждый пациент, который получает результат гистологии совсем не тот, который ожидал, надеется, что произошла ошибка. Но при таком исследовании ошибки случаются крайне редко. Гистология позволяет не только распознать раковые клетки, но в ряде случаев применение некоторых методов изучения помогает гистологам даже поставить причину их появления.

Ошибка может быть только в том случае, если при заборе материала были допущены ошибки, или не были соблюдены все этапы гистологического исследования, что бывает крайне редко.

Восстановительный период после удаления проходит быстро, особенно, если оно проводилось методом лапароскопии. Как правило, после операции женщина выписывается домой на 3-4 день.

Часто восстановительный период требует приема оральных контрацептивов, также необходимо обратить внимание на свой рацион питания.

Если через пару месяцев после обнаружения киста сама не исчезает, то это уже повод серьезно заняться терапией. Если отнестись к этому не серьезно, то можно дождаться осложнений, которые придется устранять только оперативно.

Наибольшая опасность возникает, если киста является вестником онкологии, при которой промедление подобно смерти. Даже доброкачественное образование может привести к перекручиванию ножки, что проявляется сильнейшими болями внизу живота. Такое осложнение чревато перитонитом и операции уже избежать не получится.

Ножка образования может перекрутиться через кишечник и спровоцировать его непроходимость. Также частыми осложнениями бывают:

• Нагноение.
• Разрыв кисты.
• Кровотечение.
• Поликистоз.
• Бесплодие также может быть следствием запущенной кисты.

Многие женщины, боясь операции, доводят ситуацию до критической, когда требуется удалить не только новообразование, но и весь яичник, а часто и не один.

Если на обследовании диагностирована патология, то следует выполнять все рекомендации доктора. При отсутствии положительных результатов не стоит отказываться от операции, она в современных условиях не такая травматичная, организм восстанавливается быстро, удастся избежать более серьезных осложнений.

Многие женщины воспринимают гистологическое исследование предвзято, полагая, что если врач направляет на него, то наверняка подозревает онкологический процесс. Это далеко не так. Гистология в гинекологии имеет обширный спектр показаний к проведению и часто применяется в диагностических целях. Например, гистология кисты яичника является обязательным этапом лечения пациентки.

Главной задачей гистологии является изучение структуры, существования и развития тканей. Необходимость в проведении гистологического исследования в гинекологии возникает:

• после самопроизвольного или хирургического прерывания беременности. Путем изучения тканей плаценты или эндометрия, определяются причины выкидыша и состояние детородного органа, в том числе его шейки;
• если имеется вероятность неблагополучного течения беременности для изучения тканей плода;
• после иссечения кистозного образования или опухоли, с целью установления ее происхождения, а также степени злокачественности;
• для диагностики состояния эндометрия, а также патологий шейки матки после выскабливания полости детородного органа;
• с целью выявления состава тканей папилломатозных образований или полипов после их хирургического удаления.

Гистология в гинекологии подразумевает возможность проведения 5 видов исследований, целями которых являются:

1. Определение состояния плаценты после самопроизвольного аборта или замершей беременности. При этом пациентке дополнительно назначаются анализы.
2. Диагностика онкологических процессов. Исследование дает возможность установить степень злокачественности клеток и разработать тактику лечения.
3. Определение состояния эндометрия матки, что позволяет назвать причины кровотечений, рельефности внешней оболочки органа и этиологию болевого синдрома. Отдельно выделяется исследование шейки матки, которое необходимо для обнаружения таких патологий, как дисплазии, онкологического процесса, эрозии и т.д.
4. Выявление состояния яичников, что актуально при наличии в их структуре новообразований. Материал на анализ забирается с помощью пункции.

Этапы проведения гистологии кисты яичника во время/после операции:

1. На полученный материал наносят раствор, препятствующий гниению тканей.
2. Ткани обезвоживают, что повышает их плотность, а затем заливают парафином, чтобы получить твердую массу для выполнения надрезов.
3. С помощью микротома материал разрезают на несколько частей.
4. Кусочки выкладывают на стекла и окрашивают. Это необходимо для выявления различных структур (ДНК, РНК и т. д.).
5. Ткани, накрытые стеклами, осматривают через микроскоп, что позволяет определить наличие атипичных клеток и составить заключение.

Обычно данный процесс занимает 1-3 недели. Его длительность зависит от того, располагает ли больница собственной лабораторией или необходимо доставить материал в другое подразделение (что занимает определенное время).

Ткани, взятые на исследование во время операции, подвергаются тщательному микроскопическому исследованию, по итогам которого может быть обнаружено:

• доброкачественное образование яичника;
• опухоль пограничного характера;
• рак придатка.

В первом случае волноваться не стоит, в других двух – необходимо обратиться к врачу для прохождения детального обследования и назначения терапии.

Лечение подбирается строго индивидуально. При злокачественной форме патологии, как правило, проводится радикальная операция, на усмотрение врача совмещенная с лучевой или химической терапией. Если образование носит пограничный характер, то можно попробовать сохранить репродуктивную функцию, однако в этом случае возникает риск злокачественного перерождения опухоли.

К доброкачественным новообразованиям яичников относятся:

• функциональные, т. е. желтого тела и фолликулярные;
• пароовариальные;
• эндометриодные;
• однокамерные серозные цистаденомы.

Обычно результаты исследования оформляются на латинском языке, поэтому их расшифровка, безусловно, является прерогативой врача. В верхней части бланка указываются личные данные пациентки, затем – тип тканей и место их забора, способ проведения исследования (срочное или обычное), используемые растворы. В заключении прописываются выводы специалиста, то есть сведения о специфике выявленных тканей, а также наличии/отсутствии патологических процессов.

Гистологическое исследование, проведенное после операции, позволяет достоверно выявить природу кист, по поводу которых проводилась операция, поэтому является высокоэффективным способом диагностики гинекологических заболеваний. Так, в результате изучения материала может быть выявлена первичная онкологическая опухоль яичника. По гистологической структуре она будет определяться как злокачественное эпителиальное новообразование папиллярного или железистого строения. Однако в большинстве случаев, при наличии в яичнике опухолевого процесса, речь идет о цистаденокарциноме.

Как показывает практика, большинство кистозных образований, поразивших придатки, являются доброкачественными. Было проведено исследование, участницами которого являлись пациентки с диагнозом «бесплодие» (при этом патология первичного характера наблюдалась у 60%, вторичного – у 40%). Женщины также жаловались на боли внизу живота и альгеменорею (около 42%). Примерно 33% пациенток безрезультатно проходили консервативную терапию по поводу воспалительных заболеваний репродуктивной сферы.

Сбои менструального цикла чаще выявлялись у больных с опухолевидными воспалительными образованиями, причем у 12,3% женщин была обнаружена гиперменорея, у 16,8% – гипоолигоменорея. Патологические кровотечения отмечались у 9,2% участниц.

Результаты исследования оказались таковы:

• 31,7% образований оказались без эпителиальной выстилки, что не позволило определить их характер;
• у 33% пациенток были обнаружены функциональные кисты;
• 25% женщин страдали от доброкачественных эпителиальных опухолей, из которых образования серозного характера составили 11,7%, а в 13,3% случаев были выявлены эндометриоидные кисты;
• 5% пациенток столкнулись со зрелыми тератомами;
• у 2% участниц были выявлены аденокарциномы.

Диагностика видов кист базировалась на особенностях их тканевого состава. Так, в фолликулярной кисте соединительнотканная стенка была покрыта многорядным фолликулярным эпителием, под которым находились особые клетки. В структуре тканей дермоидной кисты фигурировали частицы кожи, фолликулов, сальных желез и т. д.

источник

Гистология кисты яичника необходима для изучения структуры новообразования. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить тип патологии, назначить эффективный способ лечения. Оно требуется при затруднении в постановке диагноза или при подозрении на течение злокачественного процесса в придатках.

Гистология изучает клеточное строение тканей. В гинекологии она распространена в связи с высокой информативностью. Такая диагностика применяется для исследования придатков, матки, ее шейки, фаллопиевых труб и других органов мочеполовой системы.

Гистология яичника и его кисты позволяет выявить следующие виды патологий:

• воспалительный процесс;
• нарушение местного кровоснабжения;
• кровоизлияние в полость кисты или придатка;
• тип новообразования;
• наличие злокачественных клеток;
• мутации структурных тканей яичника.

По результатам гистологии кисты яичника определяют причину возникновения патологии, допустимый способ ее устранения. Устанавливается прогноз выздоровления, который зависит от наличия злокачественного процесса и степени поражения тканей придатка.

Гистологические исследования отличаются способом забора материала. При кисте придатка применяются следующие методы:

Результаты гистологии после удаления кисты яичника или самого придатка необходимы для исключения течения злокачественного процесса.

После получения биологического материала проводится само исследование. Для этого используется один из видов микроскопии:

• световая;
• ультрафиолетовая;
• люминесцентная;
• поляризационная;
• в темном поле;
• в падающем свете;
• фазово-контрастная;
• электронная.

Чаще всего гистология проводится методом световой микроскопии. Тем не менее самым современным считается электронное исследование, оценивающее строение клеточных структур в мельчайших деталях.

Гистология кисты яичника может проводиться до, после или во время хирургической операции по удалению новообразования. Этапы получения биоматериала:

Выполнением исследования занимаются врачи гистологи или патоморфологи. После окончания всех манипуляций они готовят заключение, на основе которого лечащий врач определяет диагноз.

Выделяется три основных вида новообразований, которые можно обнаружить при проведении гистологического анализа. Патологии могут иметь следующий характер:

• доброкачественные;
• пограничные;
• злокачественные.

Пограничные новообразования представляют опасность тем, что способны спровоцировать развитие онкологического процесса в яичнике.

Чаще всего кисты носят доброкачественный характер. Они, в свою очередь, подразделяются на следующие категории:

При обнаружении при гистологическом исследовании данных видов кист яичника оперативное вмешательство не требуется. Оно необходимо при наличии пограничных или злокачественных патологий. В последнем случае рекомендуется удаление пораженного придатка или сразу всех половых органов.

Фолликулярные кисты яичника не требуют гистологии, как и кисты желтого тела. Обычно такие образования исчезают самостоятельно или под воздействием медикаментов.

Чаще всего полученный материал отправляется на исследование в другое подразделение больницы или соседний город. Это объясняется отсутствием необходимого для гистологии оборудования в клиниках, которые могут провести биопсию. Полученный биоматериал доставляется в нужную лабораторию в течение суток. Само исследование занимает от 1 до 3 недель в зависимости от способа его проведения и длительности транспортировки.

При необходимости срочного получения результатов гистология может быть проведена за несколько часов. Информативность такой диагностики может быть снижена за счет недостатка времени для полноценного проведения всех ее этапов.

В заключении, подготавливаемом проводившим исследование специалистом, описываются все обнаруженные отклонения от норм. В бланке результатов указывается следующее:

• возраст женщины;
• тип биоматериала;
• место и время забора ткани;
• используемые для исследования растворы;
• способ проведения гистологии;
• тип кисты;
• наличие злокачественных клеток и их количество;
• характер структуры тканей яичника – при их биопсии одновременно с новообразованием.

Заключение обычно представлено на латинском языке. Расшифровкой гистологии кисты яичника после операции и получения результата исследования занимается лечащий врач.

На бланке гистологического исследования не дается рекомендаций по схеме лечения и не устанавливается диагноз. Данный вид диагностики совместно с другими обследованиями анализируется гинекологом, который и определяет вид терапии.

Ошибочное получение результата допустимо для всех видов лабораторных исследований. Тем не менее гистология отличается высокой точностью и редко дает ложную информацию. Вероятность ошибки велика при несоблюдении правил транспортировки биоматериала, неаккуратном обращении с ним в лаборатории, неверном проведении биопсии.

Перед диагностикой пациентка должна пройти специальную подготовку, меры которой устанавливаются врачом. Ей следует соблюдать специальную диету, отменить прием всех медицинских препаратов. Приходить на обследование нужно в определенный день менструального цикла. В случае невыполнения требований вероятно получение ложного результата.

Большинство видов исследуемых патологий определяются как доброкачественные. Гистология кисты яичника показала следующие результаты:

• диагностике подвергалось около 60% женщин с бесплодием;
• у 40% пациенток присутствовали частые боли внизу живота;
• треть обследуемых не ощутила улучшений после медикаментозной терапии болезней половых органов;
• нарушения менструального цикла более распространены среди женщин с опухолями яичников;
• межменструальные маточные кровотечения отмечались у 10% пациенток;
• функциональные образования были обнаружены в трети случаев;
• эндометриоидные кисты яичника при гистологии встречались не чаще, чем у 13% обследуемых;
• на долю доброкачественных опухолевидных патологий приходится 25%;
• частота выявления рака – 2-7%.

Вероятность обнаружения онкологии выше при длительном течении кисты яичника.

Гистологию придатков необходимо проходить своевременно. Это позволит более точно назначить схему лечения и ускорить процесс выздоровления.

Гистология кисты яичников – вид исследования, который рекомендуется проводить при неинформативности других методов. Он позволяет с высокой точностью определить вид новообразования. Лечение, назначенное по результатам данного обследования, обладает более высокой эффективностью, чем терапия, основанная на итогах инструментальной диагностики.

источник

Эндометриоидная киста яичника – патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости. Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать: любой эмоциональный стресс; длительное использование ВМС; эндометриты, оофориты, нарушение функции печени, ожирение, неблагоприятная экология.

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием). Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

• УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
• Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
• Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

источник

Эндометриоидная киста яичника чаще всего выявляется у женщин среднего репродуктивного возраста (около 30 лет). Эндометриоидное образование формируется из клеток эндометрия, внутри его полость заполнена остатками крови, которая выделяется при менструациях. Диаметр кистозных включений может достигать 12 см.

Медикам до сих пор не удалось выяснить все причины возникновения эндометриоидных кист яичника. Они появляются в тех случаях, когда слизистый слой матки попадает на яичниковые ткани.

Основными провоцирующими факторами появления эндометриоидной структуры называют:

• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• сильные стрессы;
• частые аборты;
• гормональные сбои;
• интенсивные физические нагрузки при менструациях.

Медики предполагают, что эндометриоидные разрастания могут возникнуть из-за:

• попадания клеток слизистой матки в ткани яичников при операциях;
• обратного заброса клеток в фаллопиевы трубы при менструации;
• перехода клеток эндометрия с лимфотоком и кровотоком.

К появлению указанных проблем могут привести сбои в функционировании яичников и структур головного мозга, отвечающих за выработку гормонов. Появление эндометриоидных новообразований может быть обусловлено снижением прогестерона, повышением уровня эстрогенов, пролактина, дисфункцией эндокринных органов.

Заподозрить появление на яичнике эндометриозной кисты можно по характерным симптомам. У женщин при развитии этой патологии появляются такие признаки:

• болезненные месячные, они могут сопровождаться общей слабостью, рвотой, охлаждением конечностей, головокружением;
• незначительное увеличение температуры;
• выделение крови после окончания менструации;
• постоянные боли в области придатков.

При прогрессировании заболевания в тазовой полости формируются многочисленные спайки. Это приводит к нарушениям мочеиспускания, запорам. Забеременеть при данной патологии практически невозможно.

Характерными признаками эндометриоидной кисты яичника являются боли. Женщины жалуются, что ноющие ощущения в нижних отделах живота преследуют их постоянно. Периодически они могут усиливаться, распространяться на область прямой кишки, поясницы.

Состояние резко ухудшается при менструациях. Это обусловлено тем, что оболочка эндометриоидной капсулы состоит из маточного эндометрия. При начале менструального кровотечения эндометрий, выстилающий полость кисты, начинает отторгаться. Это приводит к образованию в ней небольших отверстий, через которые кровь попадает в брюшную полость.

При проведении гинекологического двуручного обследования врач может обнаружить уплотнения на левом или правом яичнике, у некоторых женщин опухоли образуются с двух сторон. Если при обследовании врач нащупывает эластичное плотное образование, которое находится на одном месте и практически не смещается, то можно предположить наличие на правом яичнике эндометриоидной кисты.

Для уточнения диагноза назначают:

Пациенткам рекомендуют сдать кровь для определения уровня СОЭ. При образовании эндометриоидной опухоли показатель будет повышен. Для исключения злокачественных опухолей рекомендуется сдать онкомаркер СА-125.

Ультразвуковое обследование является наиболее простым способом, позволяющим рассмотреть внутреннюю структуру кистозного образования и выяснить, на одном или обоих яичниках эндометриоидные кисты у пациентки.

С помощью обследования врач может определить точную локализацию и размер опухоли, но дифференцировать ее от других новообразований при проведении УЗИ не всегда удается. К эхографичесим признакам эндометриомы относят:

• расположение сбоку и сзади от матки;
• наличие мелкодисперсной несмещаемой взвеси повышенной и средней эхогенности;
• двойной контур капсулы;
• относительно небольшой размер (диаметр эндометриоидной кисты яичника у большинства не превышает 8 см).

Уточнить диагноз позволяет допплерометрия. В стенках эндометриоидной кисты не будет кровотока. Правильный диагноз по указанным эхографическим признакам удается поставить 94% пациенток.

При проведении магнитно-резонансной томографии тазовой области можно выявить эндометриоидные образования. В зависимости от ситуации на МРТ видны единичные или множественные образования.

На Т1 они отличаются гиперинтенсивным однородным сигналом. На Т2 ВИ эндометириоидные образования дают гипоинтенсивный сигнал (на картине они визуализируются как слабая тень), промежуточный либо гиперинтенсивный сигнал. По характеристикам сигнала можно установить содержание крови в кистозной полости.

Установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику эндометриоидной кисты и злокачественной опухоли можно после проведенной лапароскопии. Во время операции врач не только удаляет кистозное образование, но и берет часть тканей. Их отправляют на гистологию.

Главным гистологическим признаком того, что у обследуемой пациентки эндометриоидная опухоль является отсутствие в тканях капсулы желез. Они похожи на опухоли эндометрия, их стенки выстелены низким цилиндрическим однорядным эпителием эндометриального типа.

В соответствии с МКБ-10 опухоли относятся к N83, к подразделу N83.2, где сгруппированы другие и неуточненные яичниковые кисты.

Продолжительное существование эндометриомы на яичниковых тканях приводит разрастанию эндометриозных очагов в брюшной полости, активизации спаечного процесса в тазовой области.

Ситуация может осложниться воспалением или нагноением кистозного включения. Среди возможных осложнений называют перекрут кистозной ножки и нарушение работы других органов, которое возникает из-за увеличения объема опухоли.

Если диаметр эндометриомы левого или правого яичника станет слишком большой, то ее стенки могут разорваться. Это приведет к излитию крови в брюшину и развитию перитонита.

Интенсивность роста эндометриоидных новообразований различается. При повышенном уровне эстрогенов они увеличиваются в размерах интенсивнее. При отсутствии отклонений в гормональном фоне опухоли растут медленно.

Самостоятельно эндометриомы не исчезают. При их выявлении врач должен назначить лечение или направить пациентку на операцию.

В зависимости от состояния пациентки, размеров новообразования, симптомов врач может подобрать консервативную терапию или назначить лечебно-диагностическую лапароскопическую операцию. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение: вначале проводят курс интенсивной терапии, а затем кистозное включение удаляют.

Для удалении эндометриомы врачи рекомендуют делать лапароскопию. Для получения доступа к яичнику в брюшной стенке пациентки делаются проколы, через них вводят видеокамеру с подсветкой и хирургические инструменты.

Эндометриозное новообразование выглядит как темно-синяя плотная капсула. Внутри нее находятся остатки менструальной крови. Внешне ее содержимое напоминает жидкий шоколад. При лапароскопии проводится удаление эндометриоидной кисты яичника. Извлеченные ткани отправляют на гистологию.

Посмотреть, как проводят операцию можно на видео:

При небольших опухолях врачи иногда рекомендуют консервативную терапию. При эндометриозе часто наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому основное лечение направляется на его устранение.

Гинекологи назначают гормональную терапию с использованием:

• эстроген-гестагенных средств: Микрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Диане-35, Ригевидон;
• антиэстрогенных медикаментов: Тамоксифен;
• анаболитических стероидов: Метиландростендиол, Ретаболил, Неробол;
• андрогенов: Сустанон-250, Метилтестостенон, Тестенат;
• прогестагенов: Гестринон, Медроксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.

Схему приема медикаментов каждой пациентке врач подбирает инивидуально. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммуномодуляторы. Иногда лечение позволяет обойтись без удаления эндометриоидной кисты на яичнике. Но вероятность рецидива патологии высока.

Прогестероновые препараты используют при лечении эндометриоза. Дидрогестерон влияет на эндометрий, он предотвращает вероятность его трансформации в опухолевые образования и снижает риск гиперплазии при избытке эстрогенов.

Назначают его курсом во второй фазе цикла. Но, как показывает практика, избавиться от кистозных образований с его помощью сложно. Дюфастон назначают после операции для предотвращения образования новых эндометриозных опухолей и появления гормональных сбоев.

Лонгидаза позволяет предупредить развитие спаечного процесса и уменьшить количество спаек. Препарат используют также при эндометрите. Средство можно включать в состав комплексной терапии как препарат, который оказывает противовоспалительное, иммуномоделирующее действие. Под его влиянием соединительные ткани не разрастаются, препарат даже вызывает деструкцию измененной по структуре и составу соединительной ткани.

Медики рекомендуют делать инъекции или ставить свечи в послеоперационный период для профилактики развития осложнений и рецидива патологии.

Методы народной терапии можно использовать по назначению врача как компонент комплексной терапии. Некоторые рекомендуют при выявлении эндометриоидной кисты на яичнике пить сок лопуха. Принимать его следует трижды в сутки по 1 столовой ложке. Желательно использовать свежевыжатый сок. При необходимости его можно хранить в холодильнике до 3 дней.

Назначаемая терапия после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника направляется на нормализацию гормонального баланса. Многие советуют физиотерапию, с ее помощью удается предотвратить спаечный процесс и не допустить возникновения рецидивов.

В лечебных целях назначают оральные контрацептивы на период от 3 месяцев. В некоторых случаях рекомендуют уколы Бусерелина или таблетки Визанна. Препараты вводят пациентку в искусственный климакс. Благодаря этому количество эстрогенов в организме снижается, половые железы могут отдохнуть.

После удаления эндомтериоидной опухоли и прохождения назначенного лечения у большинства пациенток проходят боли, восстанавливается работа репродуктивных органов. У многих женщин на протяжении года после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает беременность.

Но эндометриоидное новообразование может возникнуть вновь под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, проходить регулярные обследования у гинеколога и периодически делать УЗИ.

Вероятность наступления беременности у пациенток с эндометриозом низка. Даже эндометриоидная киста на яичнике размером 3 см может спровоцировать развитие спаечного процесса и препятствовать зачатию. Часто пациентки с эндометриоидным образованием на яичниках обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.

Если попытки забеременеть оказываются неудачными, то гинеколог может рекомендовать ЭКО. Репродуктолог должен выбрать протокол и препараты для стимуляции с учетом анамнеза пациентки, ведь существует риск повторного возникновения кистозных включений. Но многим женщинам удается забеременеть с помощью ЭКО после лапароскопии.

Эндометриоидная киста яичника провоцирует появление сильных менструальных болей, постоянных болевых ощущений в нижних отделах живота, крови из влагалища после завершения менструации. Выявить эту патологию можно при проведении комплексного гинекологического обследования. Пускать на самотек заболевание нельзя. Врач может назначить консервативную или оперативную терапию.

источник

Эндометриоидная киста яичников представляет собой доброкачественное полостное образование, возникшее в результате скопления на поверхности яичника клеток эндометрия. Визуально такая киста выглядит как пузырь, наполненный тёмно-коричневой жидкостью.

Эндометриоидная киста проявляет себя нарушением менструального цикла, обильными менструациями, кровотечениями в середине цикла. По симптоматике эндометриоидная киста схожа с другими видами кист. Для постановки точного диагноза, выявления причин образования кисты и выработки индивидуального плана лечения врач-гинеколог назначает обследование, анализы и наблюдает заболевание в динамике.

В гинекологии эндометриоидную кисту относят к проявлениям эндометриоза, а именно — его генитальной формы. Ткань внутренней поверхности матки называется эндометрием. Его основная функция — принять оплодотворённую яйцеклетку, дать ей закрепиться в полости матки. По этой причине в течение всего менструального цикла эндометрий активно растёт и утолщается. Существует такая патология, когда эндометрий растет не только в полости матки, но и в других местах — в полости малого таза, на поверхности внутренних органов. Это заболевание получило название «эндометриоз».

Эндометриоидная киста формируется на поверхности яичника из маленького очага. С каждым менструальным циклом данный очаг постепенно увеличивается под воздействием женских половых гормонов, и внутри его скапливается кровь, формируя, тем самым, новообразование — эндометриоидную кисту. Кровь со временем сгущается и темнеет, превращаясь в тёмно-коричневую гущу, похожую на шоколад. Отсюда и второе название эндометриоидной кисты — «шоколадная киста». По размеру шоколадные кисты могут достигать 12 см.

Страдают эндометриоидными кистами яичников чаще молодые женщины репродуктивного возраста (20-45 лет).

По расположению эндометриоидные кисты могут быть двух видов: односторонними и двусторонними. Односторонняя эндометриоидная киста встречается крайне редко. Чаще всего данная патология охватывает сразу два яичника.

По распространению поражения в гинекологии выделяют 4 степени «шоколадной кисты»

• 1-ая степень выражена мелкими точечными образованиями на поверхности яичников, которые затруднительно обнаружить даже при ультразвуковой диагностике.
• 2-ая степень представляет собой непосредственно образование самой кисты размерами порядка 5 см. В брюшной области могут наблюдаться небольшие спайки.
• 3-я степень проявляется размером кисты 6 и более сантиметров, спайки увеличиваются в размерах, эндометриоз поражает полость матки и органы женской половой сферы.
• 4-ая степень считается самой тяжёлой. Кисты заполняют оба яичника, вырастают до размеров 10-12 см. А эндометриоз распространяется на множество близлежащих органов — мочевыводящие пути, кишечник, брюшную и маточную полость.

Точную причину образования эндометриоидной кисты назвать достаточно сложно. Существует ряд факторов, способных спровоцировать подобную патологию:

— Нарушение гормонального фона половой системы. Как правило, это увеличение уровня эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, и понижение уровня прогестерона. Случается, что гормональная дисфункция возникает при нарушении синтеза андрогенов надпочечниками.

— Частые ановуляторные циклы и ретроградное распространение менструальных выделений (менструальная кровь распространяется за пределы матки и попадает в яичники).

— Слабый иммунитет. При хорошо функционирующей иммунной системе женщины, образования из эндометриоидной ткани за пределами маточной полости «самоуничтожаются». Иммунные нарушения позволяют клеткам эндометрия существовать вне своей среды.

— Длительное использование внутриматочных контрацептивов.

Облегчить попадание эндометрия в яичники и поспособствовать формированию эндометриоидной кисты могут: полостные операции на матке и придатках, в том числе кесарево сечение, гистероскопия, выскабливание полости матки, ожирение, стрессы, нарушения в работе щитовидной железы.

Проявление симптоматики заболевания напрямую зависит от его степени. На начальном этапе образования эндометриоидной кисты следует обратить внимание на следующие признаки:

— менструальные выделения становятся более обильными и сопровождаются болью в области малого таза;

— непродолжительные кровянистые выделения в середине цикла;

Если при обнаружении вышеперечисленных симптомов не обратиться к врачу, могут возникнуть: сильные боли в животе, слабость, тошнота, апатия, повышение температуры тела, проблемы с ЖКТ и функционированием мочеполовой системы, увеличение длительности менструаций (более 7 дней), бесплодие.

Первичные признаки эндометриоидной кисты яичников очень схожи с симптомами других видов кист. Для точной диагностики заболевания назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Хорошо визуализируется «шоколадная киста» при ультразвуковом исследовании, она отчётливо видна белым пятном на чёрном фоне. Но для точной постановки диагноза однократного проведения УЗИ недостаточно, так как эндометриоидная киста схожа с кистой жёлтого тела (функциональной) и дермоидной кистой. Поэтому следует понаблюдать за кистой в динамике — функциональная киста рассосётся самостоятельно, а эндометриоидная останется без изменений или увеличится в размерах. Также пациентке может быть назначена компьютерная томография, лапароскопия и пункция содержимого кисты.

В рамках лабораторной диагностики проводятся такие исследования:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• исследование онкомаркеров (зачастую при эндометриозе повышается уровень СА-125).

Эндометриоидная киста небольших размеров обычно никак не сказывается на течении беременности и не требует лечения в этот период. Опасность для здоровья матери и плода представляют, как правило, сопутствующие кисте гинекологические заболевание.

Если эндометриоидная киста во время беременности начинает расти, женщине проводится операция вне зависимости от срока.

Лечение эндометриоидной кисты, как и множества других гинекологических заболеваний, может быть консервативным и хирургическим. Способ лечения зависит от многих факторов. Операцию обычно назначают в следующих случаях:

— эндометриоидная киста достигает 5 см и более, при этом наблюдение в динамике показывает, что ее рост стабильно увеличивается;

— консервативное лечение на протяжении полугода не дало результатов;

— в патологический процесс вовлечены соседние органы (прямая и толстая кишка, мочевыводящие пути и т.д);

— нагноение эндометриоидной кисты;

— при наличии противопоказаний к лечению гормональными препаратами;

— выраженный болевой синдром.

Хирургическое лечение кисты, как правило, проводится лапароскопическим способом. Остаточные эндометриоидные очаги прижигаются или удаляются при помощи лазера. Для профилактики рецидива, после операции пациентке рекомендуется пройти гормональную терапию или забеременеть.

Безоперационное лечение эндометриоидной кисты проводится посредством гормональных препаратов. Универсальной схемы лечения не существует. На основе проведённых обследований пациентки, её гормонального фона врач разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Лекарственная терапия может дать значимый результат лишь на начальной стадии заболевания, при этом она не исключает появления рецидивов.

источник

После 3 переносов и 3 бхб сделала лапароскопию и очередную гистероскопию. Результаты шокировали. Читать далее →

на кануне дня рождения. Кисту мне удалить удалили, но оказалась она ни эндометриоидная, как думали. Гистология показала, что это пограничная кистоза (кому интересно можно набрать в гугле и прочесть, что это такое). Поэтому мне надо ехать в Питер в онкологический диспансер(((( как бы это не звучало. Уже сдала кровь на онкомаркер, Узи брюшной полости(чтоб исключить метостазы), а сегодня и Узи по женский. и что я слышу. Опять киста на том же яичнике. Без комментариев, только слёзы. за что все это. Не уж. Читать далее →

Ситуация такая, 14 марта провели лапароскопию и гистероскопию. Прижгли очаги эндометриоза, удалили кисту эндометриоидную, убрали спайки, удалили полип эндометрия 0,5 см. Почему то не отправили на гистологию ни эндометрий, ни полип. только кисту которая и оказалась эндометриоидной. Пропила меньше месяца визанну, сильно начало кровить. отменила, через 2 недели по всем признакам была овуляция, и начал колоть правый яичник. сходила на узи, киста желтого тела 5 см. и снова эндомериоидная киста на том же яичнике где удалили. как это возможно что. Читать далее →

перед лапарой три раза делала узи, все три раза диагноз две эндометриоидные кисты, по одной в каждом яичнике. в выписке с операции тоже эндометриоидные кисты, а вчера получила результаты гистологии, а там одна киста эндометриоидная, а вторая желтого тела. так вот я думаю, могли ли на гистологии перепутать кисту желтого тела с эндометриоидной? Читать далее →

Девушки, такой вопрос. На сроке 6 недель нашли кисту жёлтого тела правого яичника, 5 см. Доктор отправила меня сдавать са-125 (онкомаркер яичников). Я забрала результат анализа и у меня волосы встали дыбом (((( цифры просто зашкаливали, при норме до 30 (у беременных до 100) у меня было 230 единиц. Я двое суток проревела. Дошла до доктора и та велела идти к онкологу, мол становиться на учёт. Онколог сказал, что если не расстаётся до 14-16 недель — операция с гистологией в. Читать далее →

результаты гистологии: эндом. киста яичника. почему они не отправили эндометрий и полип на гистологию. непонятно Читать далее →

удалили эндометриоидные кисты яичников, поставили наружный генитальный эндометриоз и убрали спаечный процесс в малом тазу. (гистология еще не пришла) хирург предложил два пути — пытаться первые пару циклов забеременеть, лечиться потом или же начать сразу лечение где то на пол года бусерелином и потом уже беременеть. пытались мы забеременеть года 2-3, врачи не путевые попадались, но сейчас не об этом. Хирург сказал ДУМАЙ. скоро пойду к нему опять и надо уже решить как то что делать. в ЖК сказали конечно лечение. обычно после. Читать далее →

Здравствуйте всем! У кого был всего один укол Диферелин 3,75 (или аналог) в назначении? После лапароскопии (удаление кисты яичника), предполагая на 95% что киста была эндометриоидная, назначили 3 укола диферелина. Уколола один укол на 14 д.ц. (6 день после операции). Результаты гистологии пришли через месяц — оказалось киста была желтого тела (с кровоизлиянием в полость). Собственно, необходимость диферелина отпадает, но один укол сделать я успела. Врач говорит ждать месячных, пойти могут и через 3 месяца, тем более что и до. Читать далее →

11 июня: звонок, плачущий голос мамы-Юль, я была на УЗИ, диагноз-киста правого яичника. Асцит. Сказали собирать вещи и вызывать скорую. Собрали, вызвали, увезли-у вас нет неотложки, вы свободны. Читать далее →

Девочки, ночи доброй! Апд от 22.03.17: была у Г в районной жк, сказала принести выписку от основного моего гинеколога, сделать копии выписок лапароскопий (с гистологиями), сг мужа, гсг и прочего. Записала на узи на 29марта и повторный прием у нее на 5 апреля. Даст список анализов и обследований для оформления квоты. Я сейчас в ИК на трипторелине, 21марта был третий укол 3,75мг (после повторной лапары-эндометриоз и кисты на яичниках). Теперь будем ждать прихода месячных. К моей Г через месяц в. Читать далее →

Ходила сегодня опять на УЗИ. Расстроила меня Пудовкина из Парамонова. Читать далее →

Была сегодня на узи на 6 день цикла посмотреть как там что после МА. Так надеялась что все будет хорошо, а не тут-то было. В левом яичнике киста, вероятнее всего образовалась из желтого тела, так как при выписке на узи видели именно желтое тело. И полость матки расширена с какоей-то жидкостью. Прописали свечи и через 3 месяца на узи, а пока регулон. Врач посмотрела результаты гистологии и сказала что были проблемы с кровообращением и назначила сдать гемостаз после того как. Читать далее →

В этом цикле была гистероскопия на 9дц, напомню- без РДВ, была диагностическая с биопсией эндометрия. Читать далее →

Всем добрый день!Очень нужен совет тех, кто уже через подобное проходил! История такая: первая беременность, получилось с первой попытки! Перед планированием ходила в ЖК, сдала анализы и узи (на котором обнаружили в яичнике кисту эндометриозную, но сказали все ок). Тест показал // на 3 день задержки. Через неделю боль справа, пошла на узи — с трудом, но нашли в матке аэо 3 мм. После узи началась мазня, а потом и вовсе месячные. Поехала к другому врачу на узи — внематочная. Читать далее →

В октябре на 8-ой неделе был вакуум, неразвивающаяся Б. — анэмбриония. Плодное яйцо пустое, без эмбриона. Сдавала цитогенетику, гистологию. Читать далее →

Девочки, у меня такой вопрос. 26 февраля была лапара кисты на левом яичнике. Диагноз при выписке: «Киста левого яичника. Наружный генитальный эндометриоз 3 ст». Сегодня 23 ДЦ (Из 28). Завтра еду за гистологией в больницу и потом в ЖК к своей Г. Имею я права просить взять у меня анализ на инфекции и направления на гормоны? Так как собираюсь планировать Б. Или этим должна заниматься гениколог — эндокринолог именно? И можно ли сдать некоторые анализы уже в этом цикле, в. Читать далее →

Доброго дня всем участникам сообщества! Хотелось бы услышать отклик на свою беду и пообщаться с подругами по несчастью, перенять опыт в лечение и т.д. Проблема моя следующего характера: : в 2012 году были роды, КС, кормила грудью 1 г. 5 мес., месячные пришли после отлучения от груди, и с первого же цикла начались боли тянущего, ноющего характера сразу после месячных и почти до начала следующего цикла( Пошла на УЗИ, заключение: венозное расширение вен малого таза. Прописали детралекс и диклофенак, сильного. Читать далее →

Девочки, здравствуйте. Вот наконец получила гистологию после лапароскопии и гистероскопии. По гистологии лапароскопии все понятно, в диагнозе я и не сомневалась — эндометриоз, эндометриоз яичника. Все-таки уже вторая лапара была. К счастью в первой лапароскпии не было никаких кист. Так что шансы на стимуляции с остатками яичника наверное будут. А вот гистероскопия меня убила. Попросила сделать заодно, раз уж планирую ЭКО, то пусть все сразу и проверят. 1,5 года назад на гистероскопии ничего не нашли, все было в норме. Думала. Читать далее →

Диагноз- эндометриоз 3 степени и эндометриозная киста правого яичника(на левом яичнике поверхностные очаги эндометриоза)Конец мая-лапароскопия+гистероскопия( гистероскопия показала, что обе трубы проходимы и в отличном состоянии, а гистология подтвердила эндометриоз)После этого- 6 месяцев уколы Бусерелин-депо9 октября был последний укол, первые месячные пришли ровно как по инструкции на 75 день, т.е. в конце декабря.Сейчас идет 5-ый цикл после лечения эндометриоза бусерелином, а беременности еще нет.Ждем-с-с-с. =)Параллельно жду результаты анализов на гормоны, в понедельник должна получить все анализы и идти в ЖК( потихонечку буду. Читать далее →

По гистологии усе нормуль! Но в этом цикле крио не будет, тк в левом яичнике киста 13 мм, овуляции не будет. Теперь на узи в следующем цикле! Хотя мне кажется, что овуля все же будет, судя по яичному белку и ощущениям, но это уже неважно! Теперь жду новый цикл! Как же хочется забрать своих малышей! Читать далее →

Очень с мужем хотим ребеночка,начинаем планировать! Боюсь жутко. В мае 2014 была экстренная операция,лопнула киста(я даже не знала о ее существовании, Г говорила что я здорова) В выписке прочитала-лапоратомия по поводу апоплексии кисты левого яичника, двухсторонняя резекция яичников. Назначили Димиа,хотя гистология еще не была готова. С первого дня М начала принимать. Забрала гистологию-эндометриоидная киста желтого тела! Контроль узи только через 3 месяца. Узи-образование на левом яичнике,не исключ.эндометриоидную гетеротопию. Другой Г выписывает Жанин. Пью,все без изменений.Снова меняю Г выписывает Визанну на 6. Читать далее →

Была у Г. Киста прошла, яичники ей мои не понравились. Очень много мелких фолликулов.. Эндометрий 8мм , 21 ДЦ. О, по жидкости вроде как была, но никаких выделений и ЖТ нет.Увидела эрозию, которую тоже надо лечить + сказала нужно сделать гистологию. По нарастающей действовать будем. Сдала контрольный мазок. Результаты через неделю. Опять дюф., метипред, Цикловита витамины. Мужа к урологу (морфология 4%, А+B=25% (( ). Предохраняться, пока не исключим с его стороны воспаление. Написала целый список гормонов и гемостаз на сдачу. Читать далее →

история ЭКО началась год назад, когда мы с мужем решьлись пойти на этот шаг, после 2-х долгих лет ожидания, попыток, анализов и так далее. В итогу в ноябре 2014 года нас направили к репродуктологу. РНПЦ «Мать и Дитя» Минск. В январе у нас была первая попытка инсеминации — пролет(. в конце марта вторая попытка — опять никакого результата. Начали готовиться к ЭКО. Куча анализов, узи и всякой всячины. В конце июля отправили на длинный протокол. Проколола диферелин 3 недели. На. Читать далее →

Вопрос для тех, кому увы «посчастливилось» повстречать на своем пути такого недруга, как эндометриоз. Читать далее →

Девочки, добрый день! Ну вот, неделю назад и я прошла лапароскопию)) Направляли меня на операцию по поводу гидросальпинкса левой трубы! Предстояло удаление! Но. Оказалось во время операции , что трубы у меня ПРОХОДИМЫ, ураааа ! Никакой жидкости в трубе у меня не обнаружили, Слава Богу!! Единственное, что удалили у меня кисту на правом яичнике, из-за чего он был увеличен! Отправили кисту на гистологию..Девочки, дорогие! Кому из вас удавалось заБ. после лапароскопии? Через какое время? Беременела ли кто-то из вас после. Читать далее →

Диагноз- эндометриоз 3 степени и эндометриозная киста правого яичника(на левом яичнике поверхностные очаги эндометриоза)Конец мая-лапароскопия+гистероскопия( гистероскопия показала, что обе трубы проходимы и в отличном состоянии, а гистология подтвердила эндометриоз)После этого- 6 месяцев уколы Бусерелин-депо9 октября был последний укол, первые месячные пришли ровно как по инструкции на 75 день, т.е. в конце декабря.Сейчас идет 5-ый цикл после лечения эндометриоза бусерелином, а беременности еще нет.Ждем-с-с-с. =)Параллельно жду результаты анализов на гормоны, в понедельник должна получить все анализы и идти в ЖК( потихонечку буду. Читать далее →

Доброго времени суток всем)) Не знаю с чего начать. С проблем как-то не хочется. В общем, из последнего в нашей жизни: после нескольких лет попыток забеременеть, множества обследований и прочего, мне сделали операцию, удалили кисты в яичниках, спайки в трубах и образования в матке. Сегодня 18 день после операции. Сказали, что теперь реабилитационный период 3 месяца, затем после того, как станут известны результаты гистологии этих самых образований, назначат гормональную терапию еще на 3 месяца. После всего этого будем беременеть)) Вот. Читать далее →

Вот решила написать. Не знаю, может не по адресу, но я на ББ больше никого, кроме ЭКО-мамы, не знаю. Читать далее →

Модераторы если пишу не в ту категорию, перенесите пожалуйста. Читать далее →

щас за талоном к гине пойду.получила результат гистологии: (что смогла расшифровать) фрагменты ткани яичника с неравномерно расположенными в склерозированном корковом слое не зрелыми премордиальными фоликулами.в маркировке 1(там три стеклышка:1 и 2 это яичники а 3 это эндометрий) фрагменты кисты желтого тела(О не было 2 года и в цикл операции тоже) 3 фрагменты железистого полипа эндометрия с очагами атипичной гиперплазии. еще есть в правом яичнике места желтого тела очаги стромального(? не знаю точно ли прочитала) эндометриоза(в яичнике??) Читать далее →

Очень с мужем хотим ребеночка,начинаем планировать! Боюсь жутко. В мае 2014 была экстренная операция,лопнула киста(я даже не знала о ее существовании,Г говорила что я здорова) В выписке прочитала-лапоратомия по поводу апоплексии кисты левого яичника, двухсторонняя резекция яичников. Назначили Димиа,хотя гистология еще не была готова. С первого дня М начала принимать. Забрала гистологию-эндометриоидная киста желтого тела! Контроль узи только через 3 месяца. Узи-образование на левом яичнике,не исключ.эндометриоидную гетеротопию. Другой Г выписывает Жанин. Пью,все без изменений.Снова меняю Г выписывает Визанну на 6 мес.после. Читать далее →

сколько и как длилась реабилитация после удаления кисты понимаю головой, что после операции яичник никакой и месяц будет не лучше. кому что врачи советовали после удаления кисты, поделитесь. процедуры, лекарства, зачатие через сколько разрешили? киста обычная, врач сказала серозная, просто жидкость была в яичнике с полостями, не росла. гистология еще не пришла. Читать далее →

Добра Всем! Меня зовут Ольга, мне 35 и я не знаю как жить дальше. История длинная, прошу откликнуться с примерно похожей или если знаете как поступать в этой ситуации. У меня за плечами 12 программ ЭКО, 2 замершие беременности и страх, что все повторится. Читать далее →

Всем привет! Читать начала сообщество уже давнооо, года четыре назад, но пишу впервые. Мне 34, беременность не наступает, неясный генез. В прошлом году сделали 2 лапары, на первой нашли маленькую кисту (на узи не видели), на гистологии определили злокачественную. На второй лапаре убрали тот яичник и взяли на «пробу» часть правого (правда изначально хотели повырезать все). Что я пережила, описывать не буду. Овуляция у меня всегда была своя и после операции мой яичник (или то, что от него осталось) все. Читать далее →

Девочки, привет! подскажите пожалуйста, кому удаляли кисту яичника? Читать далее →

Девочки, милые, хочу от вас совета — нужно что либо еще проверить перед свежим длинным (надеюсь) протоколом? Мой анамнез: первый свежий короткий протокол -10 ЯК, 8 эмбриончиков, 4 хороших на 5 день, 2 переносят, 2 в заморозку, эндометрий хороший вообще без эстрогенов в протоколе. Получились двойняшки, но на 20 неделе поздний выкидыш — ИЦН. Практически сразу гистероскопия убрали полип — гистология железисто-фиброзный полип эндометрия. Затем появились эндометриоидные кисты яичника — лапароскопия по удалению кист и прижигание эндометриоза, затем Визанна (ИК). Читать далее →

Как я ни пыталась её избежать , все равно вернулась к ней ) гиня сказала ,что только это мне поможет , сделают насечки на яичниках т.к капсула слишком плотная и мои созревшие фолликулы сдуваются . С ноября я отдыхала , т.к не могла попасть к врачу , попала только 1 февраля , очереди у неё страшные , т.к врач очень известный в нашем городе . СГ мужа хорошая , получается причина толко во мне . Мы пытались всевозможными лекарствами. Читать далее →

Девочки подскажите, я к Вам за помощью, вдруг кто то сталкивался с такой проблемой как у меня, т.к врачи ответить не могут, что там у меня болит (все говорят, что это спаечный процесс). Читать далее →

Девочки, добрый день! Ну вот, неделю назад и я прошла лапароскопию)) Направляли меня на операцию по поводу гидросальпинкса левой трубы! Предстояло удаление! Но. Оказалось во время операции , что трубы у меня ПРОХОДИМЫ, ураааа ! Никакой жидкости в трубе у меня не обнаружили, Слава Богу!! Единственное, что удалили у меня кисту на правом яичнике, из-за чего он был увеличен! Отправили кисту на гистологию..Девочки, дорогие! Кому из вас удавалось заБ. после лапароскопии? Через какое время? Беременела ли кто-то из вас после. Читать далее →

Здравствуйте! Мне 27 лет,беременностей,абортов выкидышей не было.Два года назад был гормональный сбой (принимаю эутирокс по сей день,доза 150,есть скрытая ЖДА)после чего обнаружили кисту в левом яичнике,врач гинеколог ничего не назначала,киста выросла,отправили на лапароскопию.Оказалась эндометриодная киста,назначили на 4 месяца Димиа,месяц ставила дистрептазу.Через 4 месяца находят кисту в правом яичнике 3см,через месяц назначают Визанну на три месяца,со второго месяца приема начались кровотечения,с третьего месяца шли как месячные. Визанну допила,кровотечения остановили системами и уколами.После приема Визанны киста стала 4 см,врач ничего не назначила,сдала. Читать далее →

В связи с обнаружением у меня большой кисты (с хорошее такое яблоко) на левом яичнике-спорт в области пресса, подъемы тела и ног, и подобное-под запретом на неопределенное время.Бросать спорт не буду, но тренировки придется урезать по указанию врача.3-ого будет результат гистологии, посмотрим, так ли там все страшно или нет. п.с.: поднимать больше трех кг мне теперь тоже нельзя. Читать далее →

Добрый день. У меня была лапара диагностическая 29 ноября, по результатам — трубы проходимы, сделали резекцию яичников (зачем я не поняла). По результатам гистологии — склероз яичника. Больничный после лапары был 10 дней. В больнице — заведующая, кот. меня вела сказала — все будет хорошо, две недели половой покой и в бой. Назначений никаких. Гинеколог моя, кот. отправила на лапару, спец по бесплодию, считается одним из лучших врачей в городе — тоже никаких назначений после лапары не делала. Ушла я. Читать далее →

Дорогие девочки, сделала гистероскопию+лапару на 15 ДЦ. Удалили кисту яичника и взяли материал из матки на гистологию, не выскабливали. Температуры нет (35,7). Проконсультируйте, пожалуйста!:-) Читать далее →

Девочки,сегодня была у своего гинеколога,пришла моя гистология, железистые полипы были,удалили. Теперь вот киста желтого тела,левого яичника,левый в 2 раза больше,чем правый яичник. Эндометрий 5 мм. Фолликулы диаметром 5мм,6-7 шт вобоих яичниках. У кого было такое? Прописали нам витамины фемибион 1,сказали приехать сразу после месячных Читать далее →

источник