Что такое аспирация кисты яичника

Киста́ яи́чника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль нарушения гонадотропных гормонов и апоптоза. Кроме этого к причинам возникновения кист яичников можно отнести отстутствие беременности в репродуктивном возрасте, перенесенные аборты, заболевания эндокринной системы. Данные факторы повышают риски кистозных образований, поэтому зачастую наряду с функцией угасания придатков в пожилом возрасте у женщины диагностируют кисту яичников при климаксе

Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием непроизошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.

Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».

Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кист. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованиях по другому поводу.

Боли обычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.

Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях.

Объемное образование яичника может быть обнаружено врачом при осмотре, однако диагноз кисты устанавливается при ультразвуковом исследовании. По тем или иным ультразвуковым признакам можно с определенной вероятностью предположить тот или иной тип кисты яичника. Если киста содержит пристеночные плотные структуры, для исключения рака проводят тест на онкомаркер CA-125 (cancer antigen).

Выжидательная тактика применяется при небольших (до 1 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).

Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кист за счет приема гормональных контрацептивов.

Хирургическое лечение путём лапароскопии применяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.

При кистах, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования. При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством. Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода .

источник

Другой комбинированный подход к ведению кист яичников заключается в их дренировании под ультразвуковым контролем с последующим лапароскопическим удалением. Эта методика особенно полезна при наличии очень больших однокамерных кист, размер которых служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа. F. Nagele и A.L. Magos, гинекологи, специализирующиеся на минимально инвазивных методах лечения и эндоскопии, применили эту комбинированную методику для лечения пациентки с однокамерной кистой размерами 24 х 10 х 20 см.

Под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования через пупок пациентки была введена игла Вереша и помещена в центр кисты; затем с помощью вакуум-аспиратора было удалено 3100 мл жидкостного содержимого. После того как киста уменьшилась до 1/3 своего исходного размера, была выполнена обычная лапароскопия, во время которой капсулу кисты удалили без каких-либо технических сложностей.

Относительно допустимости аспирации эндометриоидных кист также имеется много противоречивых мнений, в связи с чем данная процедура при их наличии считается относительно противопоказанной, поэтому в литературе имеются сообщения только о небольших сериях или отдельных наблюдениях подобных операций. L.C.H. De Crespigny et al. среди 28 кистозных образований яичников, которые они пунктировали, аспирировали содержимое 6 эндометриоидных кист без каких-либо осложнений.

М.А. Aboulghar et al. провели лечение 21 яичникового образования (в том числе и эндометриоидных), используя пункцию под контролем трансвагинальной эхографии, и обнаружили уменьшение соответствующей клинической симптоматики, а также низкую частоту их рецидивирования. Технически эта процедура достаточно проста, хотя особое значение имеет отбор пациенток.

Показаниями для аспирации эндометриоидных кист яичников могут являться необходимость дренирования кисты для того, чтобы избежать нарушения процессов фолликулогенеза; обеспечение условий для динамического наблюдения за ростом фолликулов и улучшение результатов их аспирации; а также уменьшение симптомов, связанных с наличием эндометриодных кист большого объема и спаек.

Еще одним спорным аспектом аспирации простых кист яичников и образований придатков матки является вопрос о пользе с клинической точки зрения. Кисты яичников с простой структурой эхографически характеризуются тонкими стенками без утолщений на внутренней поверхности капсулы и внутренних перегородок и содержимым в виде прозрачной анэхогенной жидкости.

Анамнез, характерный для них, был подробно изучен у женщин в пре- и постменопаузе. В большом обзоре литературы, посвященном изучению этих кист у женщин в постменопаузе, приведены данные обследования 184 пациенток, не имеющих каких-либо жалоб и обследованных с помощью трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового сканирования. Сорока пяти женщинам с 72 кистами проводилось динамическое эхографическое наблюдение в течение 3-23 мес.

Тридцать восемь из 72 (53%) полностью исчезли, 20 (28%) — имели прежние размеры, 8 (11%) -увеличились, 2 (3%) -уменьшили свой размер на 3 мм и более и 4 кисты (6%) при повторных ультразвуковых исследованиях в динамике то увеличивались, то уменьшались в размерах. В этом исследовании не было обнаружено зависимости между наличием или активностью образований и видом и продолжительностью заместительной гормональной терапии или длительностью периода постменопаузы.

Важным выводом из этого исследования является то, что у женщин в постменопаузе простые кисты придатков матки менее 3 мм в диаметре, как правило, бывают доброкачественными и могут вестись консервативно под динамическим ультразвуковым наблюдением. S. Goldstein провел оценку выжидательной тактики при ведении небольших кистозных образований у женщин в постменопаузе и согласился с возможностью применения консервативного подхода в ряде случаев.

источник

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для лечения кист яичника. Проводят трансвагинальную аспирацию кисты, удаляют ее содержимое. Полость кисты промывают физраствором. Затем вводят спиртовой раствор Ваготила в объеме 20-25 мл. Спиртовой раствор Ваготила состоит из 36% Ваготила и 96% этилового спирта в разведении 1:20. Способ позволяет предупредить рецидивы и послеоперационные осложнения. 1 з. п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и найдет применение при лечении фолликулярных и эндометриоидных кист яичников.

Кисты яичников представляют собой ретентиционные образования, возникающие вследствие накопления тканевой жидкости в предшествующих полостях, и составляют в среднем 17% овариальных образований или 25-30% их кистозных вариантов. Различают фолликулярные кисты (встречаются в 85-90% случаев), кисты желтого тела (2-5%) и эндометриоидные кисты (5-10%) (Демидов В.Н., Зыкин Б. И., 1990). По данным разных авторов частота обратного развития небольших кист яичника под влиянием адекватной гормональной терапии составляет 50-60%. Во всех остальных случаях показано оперативное лечение.

В настоящее время общепризнанным является лапароскопический доступ и пункция кисты, однако единого подхода к тактике лечения и объему оперативного вмешательства на яичниках не выработано.

Описан способ лечения эндометриоидных кист яичников лапароскопическим методом с использованием видеокамеры (А.Ф. Куперт. М.А. Шарифуллин. Гинекология — Т. 1. 3. — 1999). Сущность оперативного вмешательства заключалась в иммобилизации придатков матки с последующим рассечением тканей яичника над кистой и энуклеация ее либо острым путем, либо с помощью гидропрепаровки. Ложе кисты коагулировалось биполярным коагулятором, а энуклеация кисты осуществлялась без вскрытия капсулы из-за имеющейся вероятности имплантации эндометриоидных клеток. Рецидивов заболевания не отмечено.

Недостатками данного метода являются то, что данное лечение проводится только для эндометриоидных кист лапароскопически.

Описан способ лечения эндометриоидных кист яичника (Казаков Б.А., Ромашок Ф.Н. Эндометриоз. Международный конгресс с курсом эндоскопии — Москва. — 1996. — С. 312-313) путем пунктирования ее под ультрасонографическим контролем с последующим склерозированием тканей кисты 5% спиртовым раствором йода. Недостатками данного метода являются: невозможность использования при аллергической реакции на йод у больной в анамнезе, а также использование только для эндометриоидных кист.

Известен способ лечения кист и кистом яичников (патент РФ 2132656, 1999), включающий удаление новообразования с капсулой через минилапаротомный разрез, при этом предварительно осуществляют лапароскопию и эвакуацию содержимого новообразования.

Недостатком данной методики является необходимость лапаротомии.

Описан способ лечения доброкачественных опухолевидных образований яичников, в том числе фолликулярной кисты, эндометриоидных кист, желтого тела и других, путем закрытой лапароскопии с использованием аргонусиленного коагулятора и ультразвукового скальпеля с извлечением новообразования в контейнере через переднюю брюшную стенку или заднее кольпотомическое отверстие и проведением аппликации противоспаечного полимерного материала интерсид (Белоглазова С.Е. Проблемы репродукции. — 1999. — 6. — С. 6). Рецидивы составили 4%, послеоперационные осложнения сократились в 2,6 раза, беременность наступила у 39%.

К недостаткам данного метода можно отнести: необходимость выполнение кольпотомии или лапароскопии.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ лечения эндометриоидных кист, описанный в International Journal of Gynecology and Obstetrics — 59 — 1997 — P. 31-34, C.C. Chang et all. Сущность данного способа состоит в том, что под УЗ контролем осуществляют трансвагинальную аспирацию кисты под высоким давлением и после эвакуации ее содержимого в полость кисты вводят 1% раствор тетрациклина гидрохлорида в объеме 1/5 от содержимого кисты и оставляют раствор в ней. Серьезных осложнений после операции не отмечено, рецидив — 46,87%. Беременность наступила у 34,37% женщин.

Недостатками метода являются: — применимость только для лечения эндометриоидных кист яичника; — высокий процент рецидивов.

Указанные недостатки устраняются в заявленном изобретении.

Задача изобретения: снижение послеоперационных осложнений и рецидивов, расширение области применения.

Поставленная задача решается тем, что предварительно до введения в полость кисты лекарственного препарата ее промывают физиологическим раствором, после чего вводят в кисту спиртовой раствор Ваготила в объеме 20-25 мл и оставляют в ней, причем спиртовой раствор Ваготила готовят из 36% Ваготила и 96-градусного спирта в разведении 1:20 Как показало изучение доступной научно-медицинской и патентной литературы, методика пункции кисты яичника под эхографическим контролем в последние годы активно разрабатывается гинекологами. Это связано с тем, что лапароскопия по поводу кист и доброкачественных опухолей яичника признана серьезной операцией, последствиями которой могут быть гормональный дисбаланс и бесплодие. В то же время метод лечения кисты яичника посредством пункции отличается минимальной инвазивностью и высокой эффективностью при соблюдении показаний и критериев отбора пациенток.

Сочетание пункции кист яичника с последующим введением в ее полость склерозирующих лекарственных препаратов (раствора йода, тетрациклина гидрохлорида и пр. ) значительно повышает эффективность лечения, что явилось толчком для разработки метода склеротерапии кист яичника и исследований влияния различных лекарственных растворов на ткани кисты.

Нами не выявлено описание использования спиртового раствора препарата «Ваготил» («Польфа») для склеротерапии кист яичника. Согласно «Справочнику Видаля» препарат Ваготил используется для наружного и местного применения, в том числе в водном растворе (разведение 1:100 или в особых случаях 1:1, 1: 1,5). Для изучения химического воздействия вводимого раствора на стенки кисты нами проводилось гистологическое исследование препаратов стенок функциональных и эндометриоидных кист яичников, удаленных оперативным путем и обработанных in vitro раствором 36% Ваготила с 96 градусным этиловым спиртом в разведении 1:20, 1:40, а также 96 градусным этиловым спиртом, 36% Ваготилом с физраствором в разведении 1:20, 1:40. Наши многочисленные исследования по поиску эффективного препарата для склеротерапии показали, что наиболее эффективными является использование спиртового раствора 36% Ваготила в разведении 1:20 с 96-градусным этиловым спиртом. Необходимость промывания физраствором продиктована тем, что в данном случае полностью удаляется содержимое кисты, при этом наиболее полно происходит воздействие склерозирующего раствора на стенку кисты. Объем вводимого в полость кисты раствора предпочтительно выбирать соответствующим объему 20-25 мл.

При проведении УЗИ в этом случае киста просматривается как обычный предовуляторный фолликул. Меньшее количество вводимого раствора ухудшает качество склерозирования.

В результате проведенных исследований получены следующие результаты воздействия исследуемых растворов на ткани кисты: I) фолликулярные кисты — наиболее глубокий коагуляционный некроз без способности к регенерации клеток эпителия с сохранением нормальной структуры окружающих тканей происходил при обработке кисты 36% Ваготилом с 96-градусным этиловым спиртом в разведении 1:20; II) муцинозные кисты — вне зависимости от вида и концентрации растворов сохраняли структуру эпителия. Только при обработке 36% Ваготилом с 96-градусным этиловым спиртом в разведении 1:20 происходил очаговый некроз клеток эпителия, муцин выпадал в виде хлопьев; III) эндометриоидные кисты — при обработке спиртовым раствором Ваготила в разведении 1: 20 наблюдался ареактивный глубокий коагуляционный некроз тканей кисты, в отдельных участках кровоизлияние, резкое полнокровие сосудов, вымывание гемосидерина из клеток стромы.

Положительный технический результат, достигаемый при использовании данного способа лечения кист яичников, заключается в следующем: — эффективно лечатся не только эндометриоидные кисты, но и фолликулярные (т.е. наиболее распространенные) кисты, что значительно расширяет контингент больных, которым может быть оказана эффективная профессиональная помощь; — отсутствуют послеоперационные осложнения; — более гладко протекает послеоперационный период, что сокращает время пребывания больных в стационаре;
— отпадает необходимость назначения гормональных препаратов в случае проведения склеротерапии по поводу функциональных кист;
— восстанавливается менструальная и репродуктивная функции у больных.

Показания для реализации способа: киста яичника больше 60 мм в диаметре, с гипоэхогенным содержимым, топографически доступная для пункционной биопсии. При поступлении в отделение женщинам репродуктивного возраста с кистой яичника проводится полное клинико-лабораторное обследование, обследование на ИППП и неспецифическую микрофлору, консультации соответствующих специалистов.

Подробное выполнение способа иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Больная Е-ко, 18 лет, история болезни 4564/1780 обратилась в гинекологическое отделение РНИИАП 05.07.2000 г. с диагнозом киста левого яичника с жалобами на боли внизу живота слева. Диагноз кисты был установлен в апреле 2000 года, назначен Три-регол. Менструальный цикл не нарушен. При обследовании: УЗИ — в проекции левого яичника эхонегативное образование в диаметре 60 мм. Следовательно, гормональная терапия оказалась неэффективной.

06.07.2000 г. была произведена пункция кисты левого яичника. Способ осуществляют следующим образом. После подготовки кишечника натощак женщину укладывают на гинекологическое кресло в кабинете УЗИ. Под внутривенным обезболиванием с помощью трансвагинального датчика (диагностический прибор Combison 320-5), снабженного направляющими для пункционных игл и канюлями, в асептических условиях пункционной иглой диаметром 0,5 мм под УЗ контролем через боковой свод влагалища производят пункцию кисты яичника. Эвакуировано 120 мл прозрачного бесцветного содержимого кисты. Произведена визуальная оценка органолептических качеств пунктата, затем полость кисты через эту же иглу промывают физраствором и обрабатывают адекватным количеством, соответствующим объему 20 мл, раствора 36% Ваготила с 96-градусным этиловым спиртом в разведении 1: 20. Больную переводят в палату на общий режим под наблюдение медицинского персонала. Проводят курс антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия, так как при обследовании на ИППП не было выявлено инфекции. Контроль состояния яичника на следующие сутки с помощью УЗИ. Цитологическое исследование пунктата: единичные эритроциты. Больная выписана через 2 дня в удовлетворительном состоянии. Контрольное исследование на 5 день после следующей менструации показало нормальное состояние яичников. Наблюдение в течение 6 месяцев рецидива не выявило.

Больная М-ва, 31 года, история болезни 4618/1801 поступила в гинекологическое отделение РНИИАП 14.10.2000 года на курс обследования по поводу пред- и постменструальных мажущих выделений из половых путей, болей в левой подвздошной области. Диагноз кисты левого яичника был поставлен по месту жительства в сентябре 2000 г. При УЗ исследовании подтверждена киста левого яичника до 80 мм в диаметре, в правом также определялось образование 30 мм в диаметре. 16.10.2000 г. была выполнена пункционная склеротерапия левого яичника по заявляемому способу, получено 220 мл «шоколадного» содержимого. Полость кисты промыта физраствором и в нее введено адекватное количество, соответствующее объему 25 мл, спиртового раствора Ваготила в разведении 1: 20. 22.10.2000 г. в связи с технической возможностью пункции после уменьшения в размерах левого яичника аналогично произведена пункционная склеротерапия кисты правого яичника. Получено 30 мл «шоколадного» содержимого. Полость кисты промыта физраствором и в нее введено адекватное количество, соответствующее объему 25 мл, спиртового раствора Ваготила в разведении 1:20. При обследовании на ИППП специфической инфекции выявлено не было. С учетом неспецифического эндоцервицита больной назначены антибиотики широкого спектра действия. Поскольку у больной имелись эндометриоидные кисты, после выписки был назначен Ригевидон в непрерывном режиме на 3 месяца. На 5 день менструального цикла после отмены препарата была назначена контрольная явка на УЗИ, при которой патологических образований в яичниках выявлено не было. Наблюдение за больной в течение 6 месяцев рецидива не выявило.

В течение 5 лет в нашем отделении существует практика пункционного лечения больных с функциональными и эндометриоидными кистами яичников с последующей обработкой внутренней капсулы кисты различными растворами. За это время было проведено 328 пункционных биопсий кист яичников, из них 133 с последующей обработкой раствором 36% Ваготила с 96-градусным этиловым спиртом в разведении 1:20. В случае лечения кисты спиртовым раствором Ваготила в данной концентрации рецидив наблюдался у 12 женщин — 9%. Учитывая тот факт, что у женщин, поступающих для выполнения пункции простой кисты яичника, не было бесплодия в анамнезе, после манипуляции с целью контрацепции был рекомендован механический способ. В случае эндометриоидной кисты во избежание рецидива была назначено лечение эндометриоза гормональными препаратами в режиме псевдобеременности.

Таким образом, можно констатировать что предлагаемый способ лечения кист яичника обладает следующими преимуществами:
— прост и доступен для широкого применения в гинекологической практике не только для лечения эндометриоидных кист, но и фолликулярных — наиболее распространенных кист,
— нетравматичен,
— не дает осложнений.

Данный способ апробирован на обширном клиническом материале и может широко использоваться в клинической практике.

1. Способ лечения кист яичника, включающий трансвагинальную аспирацию кисты, удаление ее содержимого и введение в полость кисты лекарственного препарата, отличающийся тем, что предварительно до введения лекарственного препарата полость кисты промывают физраствором, после чего вводят в нее спиртовой раствор Ваготила в объеме 20-25 мл.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что спиртовой раствор Ваготила состоит из 36% Ваготила и 96% этилового спирта в разведении 1:20.

источник

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

Процедура проводится для таких целей:

• Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
• Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
• Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

• Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
• Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
• Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
• Киста не должна быть связана с беременностью.

А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

• Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

• Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
• Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
• Если не исключена беременность любого срока.
• Если есть противопоказания к проведению обезболивания.

ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

• манипуляция имеет высокий риск осложнений;
• никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
• так можно усилить проявления спаечного процесса.

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

• общеклинические исследования крови и мочи;
• анализ на свертываемость;
• ЭКГ, осмотр терапевта;
• определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
• УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
• За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
• Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

• Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
• Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.

Схема пункции кисты яичника

Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

• внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
• перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
• воспаление/нагноение места пункции;
• если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

• немотивированная тошнота, рвота;
• сильные и нарастающие боли внизу живота;
• лихорадка.

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы.

Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия.

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после.

Если произошёл разрыв кисты яичника, жёлтого тела (капсулы), фолликулярной или эндометриоидной, то женщина будет ощущать боль, слабость и другие симптомы. Причины могут быть в чрезмерной нагрузке на брюшную полость. Лечение без операции практически невозможно, выполняют лапароскопию.

источник

Одним из неприятных патологических новообразований на яичниках является киста, прогрессирование которой в организме женщины может привести к развитию нежелательных последствий. На сегодняшний день существуют различные способы этого заболевания, одним из которых является цистэктомия. Эта процедура проводится с помощью лапароскопии и одним из существенных достоинств этого метода является отсутствие рубцевания ткани и спаек.

Киста яичника — описание патологии

Многих женщин пугает такой диагноз врача, как «киста яичника» и многие считают его одним из предвестников рака. На самом деле, киста — это образование полости, внутри которой находится жидкое содержимое и основной причиной ее формирования является задержка либо повышение секреции. Основными местами локализации этих образований в женском организме являются яичники, хотя не редки случаи диагностирования их в придатках над яичником.

Ошибочным мнением считается тот факт, что киста является опухолью, поскольку образование стенки кисты происходит из перерастянутой фолликулярной оболочки либо желтого тела, а вовсе не из вновь образованной ткани.

Чаще всего образование диагностируется у женщин молодого возраста, и они не обладают способностью к перерождению в злокачественное новообразование.

Киста может представлять собой полость, содержимым которой является прозрачная либо густая жидкость. Иногда наблюдаются кисты внушительных размеров, внутренним содержимым которых являются капли крови. Чаще всего формирование кист происходит под влиянием гормонов, которые могут вызвать различные патологические состояния женского организма.

Медицинская практика подтверждает тот факт, что развитие кистозных образований может наблюдаться совершенно в любом возрасте и функциональные изменения, происходящие в организме женщины, не оказывают на это существенного влияния.

Для кисты яичников характерно бессимптомное течение патологии и часто их наличие в женском организме диагностируется во время профилактического осмотра.

В некоторых случаях развитие в организме кистозных образований сопровождается следующими симптомами:

1. Возникновение болевых ощущений в области живота, паха и пояснично-крестцовом отделе.
2. Появление маточных кровотечений.
3. Сбои менструального цикла.
4. Появление кровяных выделений во время менопаузы.
5. Бесплодие.

Интересная информация из видео о кисте яичника.

В том случае, если кисты в организме женщины достигают внушительных размеров и превышают 8-10 см, то обязательно проводится вскрытие при их мобилизации. Именно по этой причине до начала процесса вылущивания проводится аспирация содержимого кисты.

Полученная методом аспирации жидкость подвергается цитологическому исследованию, а также проводится освобождение яичника от спаек со стороны стенки таза, матки и петлей кишечника. Основным условием успешного заживления яичника после коагуляции является четкое сопоставление краев раны. В том случае, если киста представляла собой опухоль небольшого размера, а края раны имели хорошую сопоставимость, то вполне достаточным окажется коагуляция ложа кисты.

При значительных размерах удаленной кисты и плохой сопоставимости краев раны потребуются эндохирургичские швы.

После проведенного хирургического вмешательства женщину на протяжении нескольких дней могут беспокоить болевые ощущения в нижней части живота, снять которые помогает прием обезболивающих препаратов. Уже на вторые сутки после лапароскопии пациентке разрешают встать, а на третий день ее выписывают из стационара. Поскольку лапароскопия является менее травматичной операцией, то восстановительный период после ее поведения длится всего 2 недели. Кроме этого, одной из положительных сторон такого метода лечения является отсутствие спаек и рубцов.

Киста яичников является неприятных патологическим состоянием женского организма, однако, своевременное ее диагностирование и эффективное лечение снижают вероятность развития каких-либо осложнений.

источник

Эндометриоидная киста яичника образуется в придатках матки в полостях, которые образуются из разрастающихся клеток эндометрия. В них скапливается менструальная кровь во время месячных. Если диагноз поставлен своевременно, то возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции.

Эндометриоз характеризуется перемещением клеток эндометрия в стенку матки, репродуктивные органы и вне гениталий. Эндометриоз яичников относится к генитальному виду заболевания. Он занимает второе место среди поражений яичника и первое среди наружного генитального эндометриоза.

Эта локализация процесса интересна тем, что в случае эндометриоза яичников происходит быстрая генерализация заболевания. Так, в результате инфильтративного роста поражается кишечник. Из эндометриоидной кисты яичника, лечение которой возможно без операции в начальной стадии патологического процесса, жизнеспособные элементы эндометриоза попадают в пространство, расположенное позади шейки матки, гетеротопии могут располагаться на диафрагме и вызывать её прободение. В таком случае процесс распространяется в плевральную полость.

С эндометриоза яичников гетеротопии могут распространяться на мочеточники и мочевой пузырь. Элементы эндометрия, пассированные через эндометриоидную кисту яичников, приобретают повышенную способность к размножению. Если содержимое кист во время перфорации попадает в брюшную полость, то они приводят к парезу кишечника, а в дальнейшем к спаечной болезни. Если лечение эндометриоидной кисты без операции или с её применением было несвоевременным, то её клетки приобретают способность к озлокачествлению. Согласно статистическим данным, в двадцати двух процентах случаев малигнизированные кистомы яичников произошли из эндометриоидных кист. Лечение без операции в данном случае становится невозможным.

Эндометриоз известен более ста лет. Всё это время учёные предпринимают безуспешные попытки выяснить его природу. Сегодня существует несколько теорий, которые пытаются объяснить этиологию эндометриоза:

• Имплантационная теория образования эндометриоидных кист яичников пытается объяснить их образованием элементов эндометрия из полости матки на поверхность её придатков с менструальной кровью. Не исключается гематогенный и лимфогенный путь происхождение эндометриоза подтверждается патогенеза генитального эндометриоза.
• Дизонтогенетическая теория патогенеза эндометриоза подтверждается тем, что во время перинеоскопии и оперативных вмешательств у молодых пациенток находят гетеротопии при попытке установить причину альгодисменореи. Это объясняет случаи семейного эндометриоза.

Эндометриоидные кисты яичника до определённого момента никакими признаками себя не проявляют. Симптомы заболевания появляются при микроперфорации камер, когда их содержимое попадает в перитонеальную полость и вызывает воспаление тазовой брюшины или прилежащих органов. Тогда пациентки начинают жаловаться на боли в пояснично-крестцовой области и нижнем отделе живота.

Если эндометриоидные кисты, лечение без операции которых возможно, находятся на одном яичнике, то боли будут локализоваться только на стороне поражения. Они усиливаются в последние дни месячных или же после их окончания. У семидесяти процентов пациенток отмечается альгодисменоррея.

В данном случае клиника заболевания сходна с таковой при хроническом рецидивирующем аднексите и периаднексите. В отличие от этих заболеваний, при эндометриоидной кисте яичника, несмотря на лечение без операции, отмечается обострение, которое чётко совпадает с менструацией.

В этот момент может произойти спонтанная перфорация эндометриоидной кисты и лечение без операции становится невозможным. Пациентки жалуются на наличие внезапно возникших сильных приступообразных болей в животе, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В момент перфорации пациентка может потерять сознание. В этот момент развивается напряжение мышц живота (их дефанс) и положительный симптом Щёткина – Блюмберга, то есть, признаки раздражения брюшины.

Прекращается перистальтика кишечника, нарастает вздутие живота. Но, в отличие от спаечной непроходимости, при эндометриоидной кисте яичников отсутствуют схваткообразные боли и периоды бурной перистальтики. В таких случаях у пациенток подозревают острый деструктивный аппендицит, перфорацию язвы желудка или же двенадцатиперстной кишки, а также деструктивный калькулёзный холецистит.

Во время ощупывания живота можно пропальпировать либо с одной, или с двух сторон плотноватые, увеличенные и слегка болезненные яичники. В некоторых случаях определяются конгломераты придатков матки. С самого начала заболевания они становятся неподвижными и болезненными при пальпации. Температура тела не повышается, а в анализах крови отсутствуют признаки воспаления.

Если у пациентки с подозрением на хронический аднексит или же парааднексит наступает беременность, после аборта заболевание обостряется и вновь происходит спонтанное зачатие, то надо думать о наличии эндометриоидной кисты яичников. Лечение без операции может быть эффективным.

Постепенно размеры эндометриоидной кисты яичников увеличиваются, приступы болей периодически повторяются. Более прочными становятся сращения кистозного образования с задними листками широких связок, а также маткой и прямой кишкой. Нередко эндометриоидная киста яичника и матка образуют единый конгломерат, который врачи принимают за фибромиому матки.

Эндометриоидная киста яичников, лечение которой без операции не проводилось, разрастается и гетеротопии образуются позади шейки матки. Появляется симптоматика, характерная для этой локализации эндометриоза, включающая иррадиацию болей в прямую кишку. В области маточно-прямокишечного углубления при прощупывании у нижнего полюса кисты можно найти бугристость, что наталкивает на мысль о малигнизации кистомы яичника. Для последней не характерна цикличность, связанная с месячными.

В своем развитии эндометриодная киста яичников, лечение которой возможно и без операции, проходит в среднем четыре стадии:

• Явных признаков эндометриоидной кисты яичников не наблюдается. Вполне возможно лечение без операции. Появляются только незначительные мелкие вздутия, расположенные на поверхности эндометрия яичника.
• Новообразования постепенно увеличиваются в размерах и достигают шести сантиметров.
• Эндометриоидные кисты выявляются на обоих яичниках.
• Размеры эндометриоидной кисты более семи сантиметров. Гетеротопии начинают распространяться на расположенные рядом с придатками матки органы, захватывают прямую и сигмовидную кишки, а также мочевой пузырь. Лечение без операции неэффективно.

Подтвердить диагноз «Эндометриоидная киста яичников» и определиться, какое проводить лечение – без операции или оперативное удаление образования, помогает лапароскопия и ультразвуковое исследование. На УЗИ видны кистозные образования, характеризующиеся гетерогенностью внутренней эхоструктуры и обладающими многочисленными внутренними эхосигналами. Сейчас практически не применяется для диагностики эндометриоидной кисты яичника и определения вида лечения (без операции или с ней), газовая рентгенографическая пельвиография и чрезматочная флебография.

Установление причин, ставших катализатором образования эндометриоидной кисты яичника, является одним из важных показателей, позволяющих грамотно назначить лечение, особенно если принято решение провести его без операции.

• гинекологические операции;
• ретроградная менструация, которая представляет собой обратное течение крови и попадание в брюшную полость частичек эндометрия;
• угнетение иммунной системы;
• дисгормональные расстройства;
• стрессы и негативные эмоции;
• генетические дефекты;
• избыточная масса тела;
• применение внутриматочных спиралей на протяжении продолжительного периода времени.

Вначале заболевания возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции. При наличии сильных выраженных болей следует принимать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препарата, а также неопийные анальгетики. Но они не излечивают от заболевания. Для лечения эндометриоидной кисты без операции назначают гормональные препараты.

Какие из них назначить и в какой комбинации, решает врач, основываясь на результатах исследования. Наиболее эффективным лекарственным средством считается Жанин. В его состав входят этинилэстрадиол и диеногест. Жанин способствует обратному развитию эндометриоидной кисты яичников, то есть, лечению без операции.

Иногда лечение эндометриоидной кисты яичников без операции проводится путём пункции образования и аспирации его содержимого. Процедура проводится следующим образом:

• местное обезболивание;
• введение во влагалище вагинального датчика, который оснащён проводником, имеющим иглу с прикреплённым аспиратором;
• пункция кисты и аспирация её содержимого, которое направляют в лабораторию для исследования;
• введение в полость кисты небольшого количества спирта, который вызывает асептическое воспаление, способствующее склеиванию стенок образования.

С его помощью производится отсасывание скопившегося секрета для направления на дальнейшее исследование из кисты. Одновременно с отсасыванием в освободившуюся от жидкости полость вводится в небольших количествах спирт, оказывая дезинфицирующее лечебное действие.

Лечение без операции возможно до момента перфорации кистозного образования или разрыва кисты. Кисты яичников дают такие осложнения, как перитонит и бесплодие. При перитоните вследствие эндометриоидной кисты яичников лечение без операции невозможно. При бесплодии возможно придётся применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Сложнее всего бывает в ситуации, когда эндометриоидная киста обнаружена у беременной женщины. Лечение без операции в таком случае не следует проводить, как и оперативное вмешательство. Врачу приходится ограничиться пристальным наблюдением за беременной. Идеальным вариантом является избавление от кисты на этапе планирования беременности.

Основным методом профилактики осложнений эндометриоидной кисты яичников является своевременная диагностика заболевания, когда ещё возможно лечение без операции. Можно также принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. При неэффективности такого лечения выполняется операция.

Эндометриоз требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Эндометриоидные кисты является причиной бесплодия и многих заболеваний репродуктивной системы. Только своевременное выявление заболевания позволяет провести лечение без операции.

источник

• A11 Тип — специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения
• A11.20 Тип — специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения. Раздел — Женские половые органы
• A11.20.007 Пункция кисты яичника и аспирация экссудата (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
• Смежные коды:
• A11.20.001 Биопсия яичника
• A11.20.002 Получение цервикального мазка
• A11.20.003 Биопсия тканей матки
• A11.20.004 Влагалищная биопсия
• A11.20.005 Получение влагалищного мазка
• A11.20.006 Биопсия отверстия бартолиновой железы
• A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
• A11.20.009 Зондирование матки
• A11.20.010 Биопсия молочной железы чрескожная
• A11.20.011 Биопсия шейки матки
• A11.20.012 Микроспринцевание (ирригация) влагалища
• A11.20.013 Тампонирование лечебное влагалища
• A11.20.014 Введение внутриматочной спирали
• A11.20.015 Удаление внутриматочной спирали
• A11.20.016 Получение секрета больших парауретральных и вестибулярных желез
• A11.20.017 Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона
• A11.20.018 Пункция заднего свода влагалища
• A11.20.019 Получение яйцеклетки
• A11.20.020 Биопсия маточной трубы
• A11.20.021 Внутриполостные орошения минеральной водой при заболеваниях женских половых органов
• A11.20.022 Введение грязевых тампонов при заболеваниях женских половых органов
• A11.20.023 Получение отделяемого из соска молочной железы
• A11.20.024 Введение лекарственных препаратов интравагинально
• A11.20.025 Получение соскоба с шейки матки
• A11.20.026 Идентификация и оценка зрелости ооцитов
• A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов
• A11.20.028 Культивирование эмбриона
• A11.20.029 Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона
• A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона
• A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов
• A11.20.032 Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)
• A11.20.033 Криоконсервация яичниковой ткани
• A11.20.034 Внутриматочное введение спермы мужа (партнера)
• A11.20.035 Внутриматочное введение спермы донора
• A11.20.036 Аспирация ооцитов из фолликула с использованием видеоэндоскопических технологий
• A11.20.037 Биопсия вульвы радиоволновая
• A11.20.038 Зондирование влагалища
• A11.20.039 Получение соскоба с вульвы
• A11.20.040 Биопсия вульвы
• A11.20.041 Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
• A11.20.042 Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки — раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки — подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

источник

У женщины любого возраста может возникнуть такое заболевание, как киста яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая в любой момент может самостоятельно рассосаться. Если киста нефункционального типа, есть риск преобразования в злокачественную опухоль. Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Процедура выполняется с целью диагностики или лечения. Чаще специалисты делают и то, и другое за один раз. При пункции выполняется прокол полости внутреннего органа с помощью длинной иглы. Если преследуется диагностическая цель, врач делает только забор жидкости для дальнейшего анализа. При лечебной пункции в полость органа вводится лекарственный препарат или наоборот: выкачивается скопившаяся жидкость. Обе процедуры проводят под местным наркозом. Во время работы ведется ультразвуковое наблюдение, измеряется давление. Шрамы и разрезы после вмешательства не остаются.

Болезнь может длительное время оставаться незамеченной, особенно если женщина редко посещает гинеколога. Симптомы кисты появляются при значительном увеличении размеров или возникновении осложнений. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, боли в животе, увеличение брюшной области, специфические выделения, гинеколог может назначить инструментальное обследование для уточнения диагноза. После пункции кисты биологический материал отправляют на анализы, затем врач принимает решение о дальнейших действиях.

Медицинская манипуляция является простой, но и она имеет противопоказания к проведению. Пункция кисты яичника не может быть проведена в следующих случаях:

1. если пациента беременна или кормит грудью;
2. наблюдается сильное воспаление, которое может помешать получить верные данные;
3. у женщины аллергическая реакция на анальгезирующий препарат, используемый для проведения процедуры;
4. новообразование достигло крайней степени развития – в этом случае врач может назначить удаление кисты яичника.

Если женщине назначена пункция кисты яичника, ей следует подготовиться. Важно за 3-4 дня до операции воздержаться от интимной близости, не пить газированную воду, отказаться от употребления экзотических фруктов. Если процедура по исследованию, удалению образования будет проводиться утром, следует отказаться от ужина и завтрака. До самой операции хирург может направить женщину на анализы:

Чтобы исследовать или удалить кистозные образования яичников, врачу приходится нарушать целостность кожных покровов. Для исключения риска инфицирования процедуру проводят только в лечебном учреждении. Сначала выбирают место прокола и обрабатывают участок антисептиком, вводят наркоз. Далее врач берет медицинский прибор, на конце которого размещена тонкая игла, вводит в женские половые железы так, чтобы острие вошло в полость доброкачественного кистозного образования.

Если операция диагностическая, происходит забор материала для обследования, затем иглу выводят. В лечебных целях жидкость, скопившуюся в кисте, выкачивают, а свободное пространство заполняет спиртом. Это нужно для того, чтобы «склеить» стенки кистозного образования, появившегося в яичнике. Проходит некоторое время, и киста рассасывается. Во время операции постоянно используется ультразвуковое оборудование.

Вокруг яичника находятся кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если пациента во время операции двигалась или врач допустил ошибку, возникают последствия. Нормой после операции считается, если у женщины незначительное повышение температуры до 37,4 градусов, наблюдается напряжение в нижней части живота, есть влагалищные выделения. Допустимая реакция на процедуру – увеличение яичников до 6 см, если нет боли. Могут наблюдаться осложнения средней степени:

• расстройство пищеварения, диарея;
• тошнота, рвота;
• увеличение яичников до 12 см.

Удаление кисты на яичнике, проведение ЭКО могут привести и к тяжелым последствиям. У пациентки может возникнуть чувство распирания в животе, боли при опорожнении, кровянистые выделения, высокая температура, сильная рвота. На УЗИ в таких случаях часто видны множественные фолликулярные кисты, а также сильно увеличенные яичники. После пункции возможны специфические осложнения: разрыв кисты, перекручивание яичника. Не исключены травмы, другие последствия, если во время операции занесена инфекция.

Сегодня на осмотре врач обнаружила эндометриоидную кисту, что меня сильно обеспокоило. Пришла домой, почему-то решив посетить другого специалиста, чтобы потвердеть диагноз. Пока изучала в интернете информацию, смотрела фото, успокоилась – не так все страшно. Надеюсь, лечение ограничится исключительно приемом гормональных таблеток.

Перед процедурой волновалась, думала, пункция яичников как происходит, чем грозит. Назначили операцию, но не пришлось ее на себе испытывать! Посетив несколько специалистов, решила подождать в надежде, что кистозное образование рассосется самостоятельно. Так и случилось. Со здоровьем все в порядке, родила 2 здоровых деток.

Самое страшное, что происходило в моей жизни – операция на кисте яичника. Делали ее 2 недели назад. Операция была лечебная – из образования удалили все содержимое. Мне казалось, я все чувствую, и это было так неприятно! Чувствую себя нормально, яичники не болят, выделений нет. Осложнений нет, потому что повезло с врачом, и я выполняла все рекомендации.

источник