Что такое дермоидная киста затылочной области

Здравствуйте Андрей! Мне 37 лет. Два месяца назад стал ощущать лёгкое подавливание в глазах, был у терапевта, определили плохое кровоснабжение головного мозга и назначили уколы внутривенно и внутримышечно для расширения кровеносных сосудов. После уколов стал ощущать каждодневные головные боли (подавливания и сжимания). До уколов такого не было. Затем я решил пройти КТ головного мозга и вот что мне написали в результатах: Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, очагов патологической плотности не обнаружено. Желудочки умеренно расширены, боковые желудочки ассиметричны D-S. В обл. затылочного рога правого бокового определяется киста 23/27 мм. с чёткими ровными контурами. Срединные структуры мозга не смещены. Борозды конвекситальной поверхности и базальные цистерны не расширены. Визуализируемые отделы ППН и ячейки сосцевидных отростков развиты правильно, пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей. Кости черепа без видимых костно-травматических повреждений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Киста правого бокового желудочка. На сколько опасен данный диагноз и что следует предпринимать в данной ситуации? После КТ обследования был у невролога, он сказал, что нет ничего серьёзного, сказал лишь проверить глазное дно и проходить наблюдение за кистой. А как по вашему, что это такое и чего стоит опасаться? И от чего головные боли, от кисты или от сосудов головы?

Киста — это врождённое состояние, её опасаться не надо. Головные боли — причин головных болей может быть много. Учитывая, что от уколов для как бы улучшения мозгового кровообращения (какое плохое кровоснабжение головного мозга в 37 лет?) И как это определили — по КТ. стало хуже — значит не надо ничего пить. Тем более Вас беспокоило только подавливание в глазах — Вы у окулиста были? Неприятные ощущения в глазах могут быть и при остеохондрозе шейного отдела, и при нагрузках на глаза — Вы кем работаетет? — не с компьютером? Неприятные ощущения в глазах могутбыть и при некотором повышении внутримозгового давления — тем более есть дополнительная жидкость — киста, тогда надо бало бы просто пропить травы мочегонные и всё. Живите спокойно вам всего 37 лет, а Вы начинаете по врачам ходить. Отоспитесь нормально, поделайте массаж воротниковой зоны, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел, токи Дарсонваля на голову — и хватит вам, что же сразу таблетки глотать.

Уточняю, слабые подавливания и дискомфорт в глазах у меня возникли ещё в середине декабря г. В связи с этим я сначала обратился к окулисту, у которого проверил глазное давление и глазное дно. Они оказались хорошими, лишь нашли незначительный конъюктивит и приписали глазные капли. Глазные капли не помогли, и я обратился к терапевту, которая направила меня на УЗИ шеи и головы и РЭГ головы. УЗИ оказалось хорошим, а на РЭГ определили снижение кровенаполнения сосудов мозга, в связи с чем и приписали уколы для расширения сосудов. После 4-го сеанса уколов стал замечать подавливания и сжимания в голове (преимущественно в затылочной части и в висках). чего раньше не было и был вынужден обратиться к неврологу, которая направила меня на рентген шейного отдела позвоночника и КТ головы. На рентгене шейного отдела нашли слабый остеохондроз, а на КТ определили кисту, о которой я писал ранее. Вообщем невролог посоветовала мне пить Фезам и через 8 месяцев сделать повторно КТ. Ещё посоветовала мне съездить в Минск на консультацию с нейрохирургом (сам я с Солигорска). Работаю я стволовым в калийной шахте (за пультом управления), работа малоподвижная. В свободное время бывает подолгу просиживаю за компьютером. Посоветуйте, при этих диагнозах чего следует опасаться и остерегаться?

Да не надо Вам ничего остерегаться и опасаться. Практически Вы подтвердили то, о чём писал. Коньюктивит, сидите за пультом управления, имеется остеохондроз, и малоподвижная работа. Эти вещи встречаются практически у всех. Проведите курс противовоспалительных препаратов, сирдалуд, (если они рецептурные — выпишите рецепт у врача), а дальше то о чём писал — поделайте массаж воротниковой зоны, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел, токи Дарсонваля на голову. Полностью согласен с Вашим врачом — проведите курс препарата Фезам. И повторюсь в течение недели пропейте или верошпирон или гипотиазид. На повторной КТ ничего нового не найдёте. Киста никуда не денется. Она врождённая. Хотите делайте. Займитесь собой — раз работа сидячая — хотя бы раз, желательно по утрам поделайте гимнастику, не только для шеи, а обычную утреннюю гимнастику для всех суставов — разгоните кровь утром. Пробудите организм. Удачи.

Большое спасибо за консультации и ценные советы! Буду следовать вашим рекомендациям.

Дермоидная киста представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из сальных желез, волосяных фолликул, эпидермиса, волос и дермы. Несвоевременное или неадекватное лечение дермоидной кисты в 8% случаев приводит к перерождению образования в злокачественное.

Дермоидная киста имеет шероховатую внутреннюю и гладкую внешнюю поверхности, что присуще органоидным тератомам и фиброэпителиальным образованиям. С внешней стороны киста опоясана капсулой овальной формы, размером от мелкой горошины, до крупного грецкого ореха, но иногда может достигать 10-15 см в диаметре. Такие разрастания затрудняют деятельность близлежащих органов. Внутренняя часть кисты состоит из одной или нескольких полых камер с содержанием названных выше элементов. Чаще встречаются однокамерные дермоидные кисты.

Дермоидная киста может быть мягкой или плотной в зависимости от преобладания элементов внутреннего содержимого.

Симптоматика дермоидной кисты редко имеет яркое проявление. Но иногда, например, при дермоидной кисте яичников симптомы имеют характерную выраженность. Появляются тяжести в животе, боли ниже пупочной области, частые запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Особенностью развития дермоидной кисты является ее непрекращающийся, длительный рост. Самым опасным осложнением дермоидной кисты является ее нагноение и перерождение в плоскоклеточный рак .

Области локализации кисты весьма обширны, и она может развиться на веках, губах, переносице, шее, в носогубных складках, на ушах, затылке, в клетчатке глаза или яичников, в передней средостении, на ягодицах или животе, в периорбитальной или поднижнечелюстной области, в любых мягких тканях рта и шеи.

Иногда встречается дермоидная киста головного мозга, печени, почек и кисты в области тазовой зоны или забрюшинной.

В височной, щечной и жевательных областях дермоидная киста локализуется довольно редко.

Дермоидная киста может проявиться в любом возрасте и независимо от полового признака.

Наиболее часто высказываемыми предполагаемыми причинами возникновения дермоидной кисты являются внутриутробные патологические срастания тканей организма плода, т.е. заболевание имеет врожденный характер и является пороком развития плода. Эта версия пока не считается клинически доказанной, но генетики все же, ссылаются на наследственный внутриутробный характер развития кист такого вида.

Кроме того, клинические наблюдения позволяют утверждать, что причинами возникновения дермоидной кисты могут быть гормональные сбои в организме в климактерический или подростковый периоды и травмирующие факторы.

Диагностика кисты проводится с помощь компьютерной и магнитно-резонансной томографии, позволяющие определить подробный образ дермоидной кисты, ее структуру и состояние.

Дермоидная киста головного мозга формируется в раннем эмбриональном периоде развития плода. Из всех кист головного мозга, дермоидная встречается реже других, легко поддается лечению и редко имеет какие-либо последствия. Заболевание встречается очень редко и в основном диагностируется до десятилетнего возраста у мальчиков. Локализуется дермоидная киста головного мозга чаще в срединных структурах или мостомозжечковом угле.

Симптоматика кисты такого вида может долго не проявляться, и такие обычные для кист головного мозга признаки как нарушение координации, тошнота, головокружение, возникают лишь в случае разрастания новообразования или его нагноения.

Лечение такого вида кисты проводится только оперативными методами (трепанация черепа, эндоскопия) и не раньше, чем ребенок достигнет 7 летнего возраста. Исход хирургического вмешательства обычно благоприятный и после него ребенок быстро восстанавливается.

Дермоидная киста яичника по предположению специалистов возникает в период формирования у зародыша органов. Наиболее часто выявляется в климактерическом или пубертатном периоде. В основном диагностируется при плановых осмотрах у гинеколога или в том случае если симптомы дермоидной кисты яичников проявляют яркую выраженность. Симптомы дермоидной кисты яичников в период воспаления как уже говорилось, выражаются нарушением мочеиспускания, тяжестью внизу живота и запорами.

Дермоидная киста яичников очень редко перерождается в злокачественное новообразование и прогноз оперативного лечения благоприятный.

Назначение методов оперативного вмешательства при дермоидной кисте основывается на возрастных особенностях пациента, общем состоянии его здоровья, предполагаемой причине возникновения, и стадии развития. Приступать к вскрытию образования можно только после снятия воспаления дермоидной кисты.

После завершения процесса воспаления дермоидной кисты делается иссечение ее стенок. Длится такая процедура не больше 15 минут. Хирургическое вмешательство у ребенка обычно проводится под наркозом.

Хирургический метод удаление дермоидной кисты заключатся в ее вскрытии, извлечения ее содержимого и последующего дренирования участка поражения.

Операция проходит с незначительным травмированием тканей и позволяет накладывать незаметные косметические швы.

При остром воспалении дермоидной кисты, в некоторых случаях прибегают к экстренному вскрытию и дренированию гнойника.

Удаление кисты, предпринятое в поздние сроки, может спровоцировать рецидивные воспалительные процессы.

В силу своей особенности, т.е. структуры, причины развития и пр. факторам лечение дермоидной кисты народными средствами является безрезультативным занятием. Кроме того, самостоятельное лечение различными примочками и настоями может нанести существенный вред в виде заражения образования или нагноения. Не исключается и риск перерождения кисты в злокачественную опухоль при лечении дермоидной кисты народными средствами, т.к. механизм этого процесса еще мало изучен. Не может дермоидная киста и самопроизвольно исчезнуть, поэтому лечится она только операционным путем.

Киста спинного мозга – это полостное образование в стволе спинного мозга, заполненное ликвором (цереброспинальной жидкостью) и возникающее в результате травм и некоторых заболеваний. Как правило, киста локализуется в шейном или верхнегрудном отделе спинного мозга.

Патологическое расширение в области центрального канала спинного мозга с появлением вокруг мелких кист называется сирингомиелией, считающейся хроническим заболеванием нервной системы.

Основной причиной появления кисты спинного мозга является патология развития нервной системы во время внутриутробного периода, приводящая к сбою процесса созревания глиальных клеток, сохраняющих способность к росту.

Также причинами патологии могут быть следующие изменения:

сужение шейного отдела позвоночника,
патологии проходимости субарахноидального пространства в области шейного или черепно-позвоночного перехода,
опухоли в мозговой ткани или задней черепной ямке,
воспалительные процессы в результате травмы позвоночника.

Болезни больше подвержены мужчины. Начало развития патологического процесса, как правило, раннее, но проявляется болезнь в возрасте 30-40 лет.

Признаки сирингомиелии зависят от места локализации патологического процесса и площади очага поражения, включают следующие симптомы:

нарушение чувствительности на некоторых участках кожи, включая неспособность адекватно оценивать боль и температуру. Также характерными признаками кисты являются: ощущение холода, жжение, парестезия, реже – болезненность в области пораженных участков кожи;
атрофия или парезы конечностей;
деформация костной ткани скелета;
в случае травм, аномалий развития, стеноза, сирингомиелия долгое время не проявляется, маскируясь основным патологическим процессом;
вегетативно-трофические изменения, включая дермографизм, гипергидроз, поражение ногтей, акроцианоз.

Диагностика сирингомиелии проводится опытным врачом на основе интерпретации клинической картины пациента, характера чувствительных расстройств и их сопоставления с выявленной аномалией развития ЦНС.

После физического осмотра пациента и изучения анамнеза болезни назначаются следующие диагностические исследования:

МРТ или КТ – наиболее эффективные способы выявления кисты спинного мозга, с помощью которых происходит визуализация позвоночного столба, спинного мозга и окружающей жидкости (ликвора). Исследования позволяют врачу адекватно оценить строение костной ткани и локализацию поражения,
Электромиография – исследование направлено на выявление патологий функционирования двигательных нейронов,
Отоневрологическое обследование выполняется в случае подозрения такого заболевания как сирингобульбия,
Рентгенография – обследование направлено на определение атрофии и гипертрофических процессов,
Консультация психолога необходима в некоторых случаях и направлена на оценку состояния личности, а также выявление патологических изменений.

Лечение кисты спинного мозга зависит от причин развития патологии и характера течения заболевания.

Основными методами терапии являются:

При идиопатическом варианте сирингомиелии, при котором врачу достоверно не известны причины патологии, практикуется тактика наблюдения, которой также отдается предпочтение при достаточно медленном прогрессировании патологического процесса и отсутствии серьезной симптоматики,
В случае если причиной болезни является стеноз позвоночника или опухоль, лечение основано на купировании первичных очагов. Обычно при успешном устранении первопричины киста останавливается в развитии либо подвергается регрессу,
В случае блокирования кистой подпаутинного пространства проводится безотлагательное хирургическое вмешательство,
При сирингомегалии, являющейся врожденной патологией, приводящей к нарушению оттока цереброспинальной жидкости от головного мозга, как правило, выполняется оперативное удаление кисты, позволяющее восстановить нормальный обменный процесс ликвора,
Медикаментозное лечение проводится с целью купирования спастичности, болезненности, артропатии.

Хирургическое вмешательство – распространенный метод лечения симптоматических кист спинного мозга.

Операция в Центре Нейрохирургии проводится двумя способами:

Фенестрация. Процедура предполагает выполнение небольшого разреза вблизи места локализации кисты и введение специального эндоскопа с миниатюрной камерой. Эндоскоп используется для аккуратного открытия кисты, содержимое которой стекает в спинномозговую жидкость и выводится через организм;
Шунтирование – метод предполагает введение катетера через разрез в кисте. Шунт позволяет жидкости стекать через другую часть тела, как правило, область живота.

источник

Дермоидная киста – доброкачественная киста, состоящая из эпидермиса, дермы, волос, волосяных фолликул и сальных желез. Если своевременно не проводится удаление дермоидной кисты, то в последствии у 8% заболевших из доброкачественной она превращается в злокачественную. Дермоидная киста относится к фиброэпителиальным образованиям и органоидным тератомам, которые состоят из соединительных тканей, шероховатых с внутренней стороны и гладких с наружной.

Снаружи дермоидная киста окружена овальной капсулой и достигает в размерах величину крупной горошины или грецкого ореха. Она имеет однокамерную или многокамерную полость, внутри которой содержится сальная масса с примесью ороговевших кожных чешуек и волос. В зависимости от содержимого дермоидную кисту подразделяют на плотную и мягкую. Симптомы дермоидных кист ничем не отличаются от симптомов других доброкачественных опухолей, то есть практически отсутствуют. Однако в случаях достижения дермоидной кисты яичников больших размеров возможны следующие симптомы:

Ощущение тяжести в животе;
Запоры;
Боли внизу живота;
Расстройства мочеиспускания.

Дермоидные кисты растут довольно медленно, но постоянно и не останавливаясь. Осложнениями, вызываемыми кистой, могут быть нагноения и плоскоклеточный рак. Зачастую дермоидная киста образуется в областях:

Век;
Переносицы;
Губ;
Носогубных складок;
Шеи;
Затылка;
Ушей;
Ягодиц и живота;
Переднего средостения;
Клетчатки глаз и яичников;
Поднижнечелюстной;
Периорбитальной;
Мягких тканей шеи и рта.

Гораздо реже киста встречается в височной, жевательной и щечной областях.

Причиной дермоидной кисты является неправильное срастание различных тканей организма во время внутриутробного развития плода. Отсюда следует, что дермоидная киста является врожденным пороком.

Дермоидные кисты диагностируются во время медицинского осмотра. В дополнение к полной медицинской карте больного и физическому обследованию проводятся диагностические процедуры для определения того, связана ли киста с другими тканями, которые могут включать:

Компьютерную томографию (КТ) — диагностическую процедуру визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии для изображения поперечного сечения по горизонтали и по вертикали всего тела. КТ показывает подробное изображение любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностическую процедуру, которая помогает получить детальные изображения органов и структур организма.

Специфическое лечение дермоидной кисты определяется врачом на основании возраста, общего состояния здоровья, истории болезни и стадии заболевания.

Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит путем ее вскрытия, эвакуирования содержимого и полного дренирования. После того, как воспалительный процесс стихает, становится возможным и иссечение стенок кисты. Длительность процедуры составляет 10-15 мин, если заболевшим является ребенок, то она проводится под наркозом.

Процесс удаления дермоидной кисты происходит с минимальной травматизацией тканей, также возможно наложение практически невидимых косметических швов (когда киста располагается на лицевой зоне).

Несвоевременное удаление капсулы кисты может стать причиной начала рецидивов. Если это приводит к острому воспалительному процессу, то в неотложном порядке дермоидную кисту вскрывают и дренируют гнойник. Радикальное удаление кисты становится возможным лишь после полной ликвидации активного воспалительного процесса и заживления ран.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого .

источник

Дермоидная киста представляет собой новообразование доброкачественной природы и является разновидностью фиброэпителиальных образований, которые имеют стенки из соединительной ткани и содержат внутри элементы эктодермы (жир, кожные чешуйки, волосы, зубы).

Как правило, дермоидная киста окружена капсулой овальной или неправильной формы и может достигать размеров грецкого ореха.

Данный вид кист возникает в случае нарушения эмбриогенеза в местах соединения эмбриональных полостей и борозд. Может развиваться на коже головы, в яичниках, переднем средостении, брюшной стенке, тазовой и забрюшинной клетчатке, почках, печени, головном мозге, костях черепа.

Лечение дермоидной кисты – хирургическое.

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза);
Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.

Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».

Характерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия, цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук. Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте. В этом случае выполняется трепанация черепа. Но даже в этом случае прогноз для пациента при проведении такой операции остается благоприятным.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей. Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.

источник

Дермоидная киста (дермоид) – это опухоль, имеющая форму кисты и стенку из соединительной ткани. Для такого образования характерным есть то, что с внутренней стороны оно шероховатое, а с наружной – гладкое. Внутренний слой похож своим строением на кожу и состоит из надкожицы, многослойного эпителия, в нем есть потовые, сальные железы, волосы и жировые включения.

Дермоиды чаще всего могут располагаться на височной области, внутреннем или верхнем крае глазницы, нижней части шеи, волосистой части головы, дне ротовой полости и в области рукоятки грудины.

Формирование дермоидной кисты у ребенка происходит в эмбриональном периоде, но заметна на момент рождения она бывает не всегда. Дермоидная киста – это органоидная тератома и фиброэпителиальное образование, состоящее из соединительных тканей. Снаружи ее окружает овальная капсула. Дермоид может достигать размеров крупной горошины и даже грецкого ореха. Он имеет полость (одно- или многокамерную), внутри которой есть сальная масса с примесью волос и ороговевших чешуек кожи. В зависимости от того, что содержат дермоидные кисты, их разделяют на мягкие и плотные.

Симптоматика при данной патологии, как и при других доброкачественных опухолях, долгое время может отсутствовать. Образование в период новорожденности можно обнаружить в виде слегка вытягнутого или округлого упругого «шарика», который располагается под кожей. Симптомы дермоидной кисты могут проявляться при ее нагноении, воспалении, увеличении, а также давлении на близко лежащие органы.

Дермоидная киста у ребенка характеризуется тем, что:

чаще всего она имеет округлую форму;
плотная и эластичная на ощупь;
не болезненна при пальпации;
не спаяная с кожей;
кожные покровы над дермоидом обычного оттенка, без сыпи, изъязвлений и т.п.;
при расположении на черепе может выглядеть вдавленной внутрь;
долгое время может не увеличиваться в размерах.

Клиническая картина дермоидной кисты часто связанна с размерами кисты, ее локализацией и возрастом малыша. Чаще всего она может располагаться в области головы (переносица, надбровье, глаза, уши, затылок, шея), ключицы, копчика, реже в забрюшинном пространстве и средостении, яичках или яичниках.

Симптомы кисты проявляются у ребенка только при ее увеличении, нагноении или воспалении. Демоид копчика способен вызвать нарушение дефекации и мочеиспускания. Дермоид века или глазного яблока может нарушать четкость зрения. У девочек, если дермоидная киста яичника растет до больших размеров, могут возникать абдоминальные боли. Картину «острого живота» способен вызвать перекрут ножки кисты.

Дермоидные кисты небольшого размера не влияют на состояние здоровья ребенка и не вызывают каких-либо нарушений внутренних органов. Это просто обычный косметический дефект, мешающий малышу и его родителям. Любой дермоид, несмотря на его доброкачественность, необходимо удалить, так как в 1-2 % случаев существует риск его малигнизации.

Часто кисты могут располагаться позадипрямокишечном пространстве. По мере роста дермоида он начинает сдавливать прямую кишку, и начинают проявляться симптомы заболевания. Сначала затрудняется дефекация, а далее каловые массы выделяются в форме ленты. Но такое состояние лишних страданий ребенку может не доставлять. В случае инфицирования содержимого кисты возникают боли. Киста при этом может самостоятельно вскрываться в просвет кишки или наружу, из-за чего развиваются наружные или внутренние свищи, их бывает тяжело отличить от хронического течения парапроктита.

Дермоидные кисты выявляют при медицинском осмотре ребенка. При этом кроме физического обследования проводят диагностические процедуры, чтобы определить есть ли связь кисты с другими тканями.

Для этого проводится компьютерная томография, которая может подробно показать изображение любых частей тела (органы, жир, мышцы и кости). Получить детальные изображения разных структур и органов поможет магнотно-резонансная томография.

На сегодняшний день причины возникновения кист полностью не изучены. Поэтому методов профилактики дермоидных кист не существует.

Для лечения дермоидных кист используется только хирургическое вмешательство, других методов лечения нет. При этом оболочка дермоида полностью удаляется. У детей до семи лет эту операцию осуществляют под общим наркозом, а у более старших используют местную анестезию.

Часто операция проходит через маленький прокол, при этом она длится не больше четверти часа, а после нее не остаются рубцы и следы. Ребенок уже через несколько часов после такого вмешательства может уйти домой, а через несколько дней вовсе забыть о нем.

Внуку 1 год 9 месяцев сделали операцию по удалению дермоидной кисты надбровной области. Делали не проколом. В будущем может быть снова образование?

Нам 9 месяцев, у нас дермоидная киста, в каком месяце жизни желательно оперировать, к тому же у нас ещё врожденный порок сердца.

Дочке 13 лет, в углу глаза дермоидная киста, может кто-то знает сколько примерно стоит такая операция в Одессе?

У меня обнаружили в мышечной пространстве дермоидную кисту, ч/з два года сделала повторную томографию киста тех же размеров, без изменений, надо ли её удалять?

У моей внучки дермоидная киста внутри двух глаз, в Мечникова операцию делают?

У дочери 12 лет на УЗИ обнаружили дерм. кисту — 5 см справа от матки, сказали нужно удалить, так как во время месячных начались сильные боли в животе.

Дермоидная киста, ребёнку 3 месяца, во сколько можно прооперировать?!

У моей киста на носу с левой сорону, нам 1 месяц 10 дней можно ли на операцию.

У моего внучки 4 месяца такие симптоми высше сказных.но врачи сказали это катаракт.Каком месяце можно прооперировать.

Моему сыну 1.4мес.делали операцию 22.11.2017 по удалению дермоидной кисты на бровой. Все прошло хорошо под общим наркозом. К вечеру малыш уже игрался с детками.Шов почти не заметен.Спасибо Тетруевой Т. А. Челесно-лецевой хирург в (Охмадете )

Добрый День.
У моей дочки с рождения (2008 г.р.) дермоидная киста сразу не оперировали боялись что маленькая ещё (дочь).
В 2013 решились прооперировать всё нормально было, в 2017 обнаружили что появляются ещё только за место одной появилось три Дермоидной Кисты в той же области где и была до этого (на шее).
У меня такой вопрос где гарантия что после удаления новых новообразований не появится ещё шесть?
Подскажите пожалуйста.
Большое спасибо за внимание.

Нам 7 месяцев, надбровная дермоидная киста. Растёт довольно быстро, врачи толком ничего не говорят. Боюсь что затянут или угробят моего ребёнка. Требуется ли срочная операция?

У ребенка 7 мес. такая же киста возле брови, недавно стала заметной, сказали наблюдаться, после года будут оперировать.

источник

Дермоидная киста – это полое доброкачественное образование, представляющее собой плотную капсулу, с содержимым из частичек дермы, волос, сальных элементов. Размеры нароста могут варьироваться от 2 до 200мм. Тератодермоидная киста не поддается классической терапии и народным способам, удалить ее можно только хирургическим способом.

Симптомы дермоидной кисты, вне зависимости от ее локализации характеризуются неявным характером, практически себя не проявляют, поскольку развиваются медленно. Клинические проявления возникают, когда размеры новообразования превышают 5-10см и начинают давить на близлежащие органы, нарост воспаляется, возникает ее нагноение. В ряде случаев визуально симптоматика проявляется как косметический дефект (киста с волосами на глазу, новообразование на голове). В большинстве случаев нарост обнаруживается случайно или в момент обострения.

Проявления зависят от места локализации образования:

Симптомы дермоидной кисты яичника при крупных размерах оказывают давление на соседние органы, что вызывает постоянные ноющие боли низа живота, напряжение брюшины, увеличение живота. Наблюдается нарушение работы кишечника (запоры, диарея), расстройство процессов мочевыделения (частые позывы, болезненность нижней части живота во время мочеиспускания). Осложненное новообразование с нагноением провоцирует у женщины сильные боли в области яичников, повышение температуры. Опасность дермоидных образований яичников заключается в возможности их озлокачествления, поэтому данные образования требуют обязательного хирургического вмешательства;
Крупные наросты в параректальной области сдавливают прямую кишку, результате чего появляется болезненность и затрудненность при дефекации. За счет давления на просвет прямой кишки, каловые массы становятся плоскими, принимают лентовидную форму;
Большие дермоиды средних отделов грудной полости (средостение) начинают давить на трахею, легкие, перикард. В результате появляется затрудненное дыхание, регулярно проявляющаяся тахикардия, кашель, синюшность кожи.

к содержанию ↑

Своему формированию новообразование обязано нарушениям, возникающим в период эмбрионального развития. К основным причинам дермоидной кисты относятся:

Гормональный фактор. Развитие новообразования может быть спровоцировано изменениями гормонального фона в период полового созревания, менопаузы;
Последствия травмы или ушиба брюшины.

Дермоидная киста яичника – тератома представляет собой плотное полое образование, содержимое которого состоит из ороговевших элементов, частичек волос, костей, сальных и жировых вкраплений. Основной причиной новообразования являются эмбриональные аномалии. Развитие образования до видимых размеров происходит на этапах возрастных изменений гормонального фона: климакс, пубертатный период.

В большинстве случаев формируется дермоидная киста правого яичника. Это происходит по причине более активного функционирования правого органа. Гормональные сбои отражаются на правостороннем яичнике сильнее. Дермоидная киста левого яичника встречается нечасто, при этом тератома, сформировавшаяся на органе, не достигает крупных размеров. Обычно самый крупный объем новообразования – 6см.

Тератомы яичников подлежат обязательному удалению, поскольку одним из последствий данного вида новообразований является бесплодие.

Дермоидная киста на брови представляет собой врожденную патологию. Данное новообразование проявляется внешней деформацией лицевых тканей и определяется в раннем возрасте. Развитие образования протекает бессимптомно, но проявляется визуально. Структура нароста плотная с четкими границами, безболезненна и подвижна. Болевой синдром возникает при развитии воспаления. При нагноении новообразования болезненными становятся окружающие кожные покровы, повышается температура, могут возникнуть приступы головной боли, тошноты и слабости.

Образование необходимо удалять хирургически, поскольку полый узел может деформировать костные ткани, оказать негативное влияние на носоглотку, головной мозг.

Дермоидная киста глаза является доброкачественным полостным образованием, в большинстве случаев врожденного характера. Локализуется нарост в зоне верхнего века, в роговице, на яблоке, склере. Развитие образования протекает бессимптомно, но его увеличивающиеся объемы могут повлиять на уменьшение размеров глаза, спровоцировать нарушения зрительного восприятия, не поддающиеся коррекции линзами или очками.

Образование представляет собой плотную капсулу, заполненную содержимым из частиц эпидермиса, волосяных фолликулов. Нередко волосы видны на поверхности выроста, по причине чего данное образование получило название «волосатая киста».

Дермоидная киста на голове представляет собой полый вырост с содержимым из элементов волос, дермы, ороговевших частиц. Не характеризуется четкой локализацией. Может формироваться на губах, веках, глазных яблоках, затылке и любой области волосистой части головы, переносице, ушах, в носогубных складках, в полости рта, носоглотке. На начальном этапе развития протекает бессимптомно, развиваясь четко визуализируется.

Лечение возможно исключительно хирургическим методом. Удаление образования не проводится у детей, чей возраст меньше 5 лет, поскольку во время операции используется общий наркоз. Исключение представляют случаи, когда новообразование угрожает здоровью и жизни ребенка.

Комплекс диагностических мероприятий объединяет:

Консультация лечащего врача: визуальный осмотр, пальпация;
Обследование ультразвуком;
Магнитно-резонансная томография;
Лучевая компьютерная томография;
Анализ на онкомаркеры;
Гистология.

Данный вид обследования позволяет точно оценить состояние пораженного органа, дает точную информацию о формировании новообразования. Ультразвуковое обследование позволяет выявить локализацию дермоида, определить объем, содержимое капсулы, влияние новообразования на соседние органы. Дермоидная киста надбровной дуги, как и дермоиды, локализованные в других областях, определяются в масштабах реального времени (3Д, 4Д проекции). УЗИ является необходимым методом исследования для дифференциации дермоидной кисты промежности и мезенхимомы.

Дифференциальная диагностика делает необходимым проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Данный вид обследования базируется на воздействии магнитного излучения высокой частоты на интересуемую область. Задача исследования – получение снимков новообразования в разной плоскости. Метод является одним из самых точных и детально визуализирует мягкие ткани и органы. МРТ позволяет определить характер капсульного содержимого, место расположения образования, степень воздействия на соседние органы. Является важнейшим методом дифференциальной диагностики (дифференцирование дермоидной кисты верхнего века от мозговой грыжи, мукоцелей). При магнитно-резонансной томографии (в отличие от КТ) не применяются рентгеновские лучи, поэтому данный диагностический метод может быть назначен для исследования тератом у детей, выявления дермоидной кисты при беременности.

Лучевая диагностика является одной из распространенных форм рентгенографии. Результаты лучевой компьютерной томографии являются максимально информативными. Процедура проводится путем воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область, позволяет определить характер развития новообразования. Данная процедура является важным методом исследования тератомы, поскольку существует минимальный риск перерождения дермоида в злокачественную опухоль.

В ряде случаев (дермоидные узлы яичников, новообразования головного мозга), для выявления характера содержимого, сдается анализ крови СА 125 на онкомаркеры. Для изучения проводится забор венозной крови. Исследование позволяет определить наличие и специфику раковых клеток.

В большинстве случаев гистологическое исследование проводится после операции. До оперативного вмешательства забор биоматериала (фрагмент образования) назначается при образованиях яичников.

Единственный способ лечения дермоидов – оперативное вмешательство. Как правило, операций проводятся по достижению 5-7 лет и далее. Оперативное лечение дермоидной кисты, в зависимости от ее локализации может проходить под местной или общей анестезией. В большинстве случаев иссечение образования проходит, не затрагивая здоровые тканевые участки, полное устранение нароста вместе с близлежащими тканями происходит для предотвращения осложнений.

Если размеры образования небольшие, операция длится не более 30 минут. Гнойные новообразования требуют сложных манипуляций, состоящих из нескольких этапов (хирургическое лечение дермоидной кисты в яичниках с обширным поражением органа, дермоиды головного мозга).

Во время оперативного вмешательства вскрывается кистозная капсула, извлечения ее содержимого, дренирования полости в случаях нагноения. Полное иссечение проводится для предотвращения рецидивов и осложнений.

Современные методы хирургического воздействия имеют низкую степень травматизации близлежащих здоровых тканей, короткий восстановительный период. К наиболее распространенным способам оперативного вмешательства относятся лапароскопия, лазерное воздействие, эндоскопия. Устранение дермоидов является одним из самых безопасных операций с благоприятным исходом.

Одним из наиболее распространенных способов удаления дермоидной кисты, как и других новообразований, является лапароскопия. Метод оперативного вмешательства получил широкое распространение и популярность благодаря малой травматичности, результативности, короткого восстановительного периода. Лапароскопическая операция эффективна при устранении тератом любых размеров, даже доходящих до 15 см.

При проведении данного вида оперативного вмешательства доступ к дермоиду осуществляется через разрезы минимального размера (5-7мм). Края надрезов практически не кровоточат, за счет использования лазерного, ультразвукового, электрического инструментария. Подобная технология обеспечивает эффективный и быстрый доступ к поврежденному органу с одновременным запечатыванием сосудов по краям разреза. Послеоперационные швы практически незаметны, полностью исчезают в течение 3 месяцев.

Наиболее эффективно лапароскопическое удаление дермоидной кисты в яичнике. Данная операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить женщине детородную функцию. Через полгода после проведения процедуры пациентка способна к зачатию.

Лапароскопия не применяется при новообразованиях в области головного мозга.

Устранить новообразование можно исключительно оперативным путем, выбор типа операции зависит от многих факторов: возраст, локализация, размеры образования, наличие хронических заболеваний, состояние здоровья пациента.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится по достижению 5 лет (не ранее), поскольку с этого возраста организм ребенка может переносить не только местную, но и общую анастезию.

Когда дермоид осложнен нагнаиванием, его устранение проводится после медикаментозной терапии, задачей которой является снять воспаление и боль. Хирургическое вмешательство возможно на стадии стойкой ремиссии.

При неосложненных, медленно развивающихся новообразований, удаление проходит планово. Операция проводится стандартным хирургическим методом или применяется лапароскопия.

В ходе операции происходит аккуратное вскрытие новообразования, содержимое капсулы и стенки полости удаляются. Важно уничтожить все фрагменты дермоида, во избежание рецидивов. Хирургическая операция проводится в пределах образования, близлежащие здоровые ткани не затрагиваются. Длительность операции зависит от места локализации, степени поражения кисты и может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Устранение небольших дермоидов, локализованных в области копчика или головы, не требует общей анестезии. Общий наркоз используется в случаях, когда операция назначена маленькому ребенку (начиная с 5 лет), поскольку детям сложно соблюдать условия операции.

Устранение дермоида является единственным методом успешного лечения данного вида кист. Хирургическое вмешательство является обязательным при развитии новообразования, поскольку существует вероятность воспаления и нагноения кисты, нарушение функционирования органов за счет разрастания образования, небольшой, но существующей возможности озлокачествления.

Дермоидные кисты имеют врожденный характер, их первопричиной являются аномалии развития плода в эмбриональный период. Поэтому, во время беременности следует придерживаться правил здорового образа жизни, необходимых для нормального формирования малыша. Правильное питание и прием назначенных витаминно-минеральных комплексов, адекватная физическая активность, стабилизация психо-эмоционального фона – все это минимизирует возможность появления каких-либо нарушений в развитии плода.

При уже существующей кисте маленьких размеров, предотвратить ее развитие поможет укрепление иммунной системы и общее оздоровление организма, по правилам, аналогичным для будущих мам: здоровое питание, посильная физическая активность, стабильное эмоциональное состояние, прием витаминных комплексов при необходимости.

Необходимо проходить плановые осмотры врачей. Такое отношение к своему здоровью позволит вовремя определить и начать своевременное лечение любого заболевания. Обнаружение дермоида на ранней стадии, его иссечение никак не отразится на качестве жизни пациента, но сможет предотвратить возможные осложнения.

Низкая склонность к озлокачествлению, медленный рост, качественное удаление дермоидного образования современными хирургическими методами делает прогноз очень благоприятным.

источник

Дермоидная киста — доброкачественная опухоль, образующаяся в периоде эмбриогенеза. Кисты могут включать части ткани или органа, не характерного для данной локализации: киста с волосами в головном мозге, киста с мышечной тканью в области копчика (поэтому называются тератомами — с др. греческого «тератос-» — чудовище, «-ома» — опухоль). В ряде случаев могут быть последствием травмы.

По классификации такие кисты являются истинными, стенки их выстланы многослойным плоским эпителием, содержащим придатки кожи (внутри кист могут оказаться волосы, ногти, сальные или потовые железы). В некоторых случаях, при исследовании удалённой во время операции кисты, внутри неё находят зубы, ногти, даже хрящи.

Макроскопически киста представляет собой округлой формы плотное образование с полостью внутри. Эта полость может быть заполнена белыми массами, содержать кристаллы холестерина или серозную жидкость. Одним из ярких диагностических признаков является обнаружение волоса внутри кисты.

Частота встречаемости данного заболевания зависит от локализации дермоида:

среди всех первичных опухолей головного мозга — 0,2 — 1,8%;
среди кистозных образований яичников — 15 — 20% (после наступления менопаузы снижается до 6%);
в общей структуре доброкачественных опухолей и опухолевидных образований у детей — 3,4%;
в общей структуре кистозных образований орбиты (глазницы) — до 9%;
в структуре доброкачественных заболеваний конъюнктивы — 22%.

Это наиболее вероятные локализации. Статистических данных по распределению частоты встречаемости дермоидов по локализации в структуре всех кистозных образований организма нет.

Причины образования вне зависимости от локализации заключаются в нарушении эмбриогенеза. Например, при замыкании нервной трубки у зародыша может образоваться полость, выполненная эктодермальными элементами (многослойным плоским ороговевающим эпителием, волосами, ногтями), из которых впоследствии развивается дерма.

В случае образования тератомы яичника причина также не ясна до конца. После воздействия неблагоприятного фактора часть эктодермы мигрирует в ткань будущего яичника и остаётся там.

Часть будущего эпителия может остаться где угодно: на лице, на шее, в спинном или головном мозге, в яичниках. Зависит от того, на каком сроке на женщину подействовал провоцирующий фактор.

В группе риска по возникновению врождённых кист находятся дети матерей, во время беременности употреблявших алкоголь, курящих или принимающих иные химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты).

При обнаружении кист следует выполнить поиск других пороков развития, т.к. они нередко сочетаются.

Спровоцировать нарушение эмбриогенеза могут:

химические (упомянутые выше зависимости матери, воздействие вредных факторов ряда производств);
биологические (вирусы или бактериальная инфекция);
физические (ионизирующая радиация, длительное воздействие экстремально высоких или низких температур).

Также не исключается генетическая предрасположенность.

Как уже было упомянуто выше, чаще обнаруживается у девушек и женщин репродуктивного возраста. Симптомы не специфичны: постоянные тянущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации, диспареуния (болезненность во время полового акта). Дермоидная киста на яичнике может протекать бессимптомно, и гинеколог находит её случайно, обследуя женщину совсем по другому поводу.

Вышеперечисленные симптомы заставляют обратиться женщину к врачу, который проводит осмотр и назначает ряд исследований. В перечень входит и УЗИ органов малого таза с допплерографией (метод исследования кровотока в сосудах с помощью ультразвука). Метод информативен в отношении дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным новообразованием.

Параректальная дермоидная киста без воспаления может быть обнаружена только при проведении пальцевого ректального исследования. Врач пальпирует плотноэластическое неподвижное безболезненное образование и назначает дообследование для выяснения его природы. При воспалении появляются симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, слабость, повышение температуры тела), боль.

На шее кисты могут располагаться поверхностно или глубоко. Глубокие кисты располагаются между подбородочной остью и подъязычной костью. Проявляются в виде шаровидного безболезненного выпячивания в подбородочной области, в области слизистой оболочки дна полости рта. На шее располагаются между задним брюшком двубрюшной мышцы и передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Кисты околоушной области могут быть незаметными.

Тератомы в головном мозге могут быть обнаружены в любой его части. Чаще у детей их находят в области задних отделов III желудочка и в зоне шишковидной железы. В задней черепной ямке обнаруживается крайне редко.

Кисты головного мозга могут быстро расти, смещать структуры серого и белого вещества, вызывая постепенное появление неврологической симптоматики.

При небольшом размере тератомы её наличие не влияет на беременность. Женщина может выносить и родить здорового ребёнка. При больших размерах опухоли возможно возникновение осложнений, которые могут спровоцировать выкидыш. Чтобы избежать этого иногда приходится прибегнуть к операции.

Так как это врождённая патология — родители первые, кто обнаруживают новообразование у ребёнка. Хотя проявиться она может в любом возрасте, всё зависит от локализации, скорости роста и наличия или отсутствия осложнений.

Появление соответствующих жалоб вынуждает обратиться к терапевту или педиатру, который направит к узким специалистам: хирургу, детскому хирургу, челюстно-лицевому хирургу, офтальмологу, гинекологу, онкологу, неврологу.

Специалист, который будет заниматься случаем, определит объём вмешательства и необходимых диагностических исследований.

Информативный метод, используемый в гинекологической, хирургической, онкологической, терапевтической практике, позволяет обнаружить образование, оценить размеры, наличие в нём жидкости, характер капсулы. Под УЗИ-навигацией специалисты могут провести пункцию образования и забор из него жидкости и клеточного материала.

Современный, но доступный не во всех клиниках метод, позволяющий подтвердить и уточнить локализацию образования, его связь с теми или иными органами и структурами. Можно предположить характер: доброкачественный или злокачественный, при этом нужна гистологическая верификация.

Позволят заподозрить злокачественный процесс. Дермоидные кисты в некоторых случаях могут перерождаться в рак.

При кистах яичников сдаётся анализ на:

СА 125 и HE 4 (наиболее значимые);
СА 19-9, РЭА, M-CSF (имеют второстепенное значение).

«Золотой стандарт» в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей. При исследовании строения кист и их содержимого обнаруживаются производные эктодермы – волосы, сальные и потовые железы.

Оболочка построена из фиброзной соединительной ткани, включающей сальные железы и волосяные фолликулы. Изнутри она выстлана многослойным плоским эпителием.

Не осложнённая киста не требует вмешательств. При нарушении функции органов, соприкасающихся с кистой, появлении осложнений (разрыве кисты, кровотечении, воспалении, озлокачествлении) показано хирургическое лечение, которое можно провести в двух вариантах: лапароскопически или открытым доступом.

Лапаротомия или лапароскопия? Условия выбора тактики

Выбор тактики операции зависит от:

размеров кисты;
локализации;
наличия или отсутствия осложнений и их характера.

Операция может длиться от нескольких минут, например, при лечении копчиковой кисты, до нескольких часов в случае лечения кист головного мозга. Проводится под местной или общей анестезией — всё зависит от требуемого доступа и длительности операции.

Зависит от объёма операции, её травматичности, возраста и исходного состояния пациента. Дальнейшие рекомендации по ведению больного лечащий врач даёт после получения гистологического ответа.

Консервативно вылечить кисту невозможно. Лекарственную терапию проводят в послеоперационном периоде. Врач назначает адекватное обезболивание, антибиотикотерапию (при наличии показаний), применяет десенсибилизирующие препараты и гемостатические средства.

Симптомы (на примере кисты правого или левого яичника):

боли локального или разлитого характера в нижних отделах живота справа или слева;
провоцируются физическими нагрузками или механическими травмами;
не иррадиируют (не «простреливают» в ногу, бок, спину);
постепенно усиливаются, «разливаются» по всему животу.

Разрыв дермоидной кисты часто сопровождается развитием перитонита (прим.: воспаления брюшины).

повышение температуры до 39 градусов и выше;
слабость, сонливость, потеря аппетита;
боль в животе, локализацию которой не уточнить;
тахикардия.

интенсивные, приступообразные боли, иррадиирующие в соседние органы и по ходу нервных стволов;
повышение температуры тела до 38 — 39 градусов;
общая слабость, тошнота и рвота.

Любая осложнившаяся киста требует оперативного лечения. Также при нагноениях кист необходимо применение антибиотиков и противовоспалительных средств, чтобы избежать ещё более грозных осложнений (сепсиса, гнойного перитонита). Любое состояние требует оперативного вмешательства. Объём операции определятся на месте специалистом по тяжести состояния пациента.

Например, в случае осложнения кист яичника, врач может ограничиться удалением дермоидной кисты яичника (кистэктомией) или удалением яичника и придатков (если только так можно спасти жизнь женщины).

Прогноз при своевременном обнаружении, доброкачественности процесса, полной диагностике и проведении операции при необходимости — благоприятный.

источник