Меню Рубрики

Что такое дренирование кист почек

Обычно киста почки не требует врачебного вмешательства, но при необходимости ее можно удалить с помощью пункции. Процедура безопасна, безболезненна, с наименьшим риском осложнений. Перед тем как решить делать пункцию кисты почек, учитывают индивидуальные особенности человека, потому что имеются противопоказания к ней.

Опасность кисты почки заключается в следующем:

  • Появление болевых ощущений, дискомфорта и тяжести. Симптомы возникают нечасто;
  • Гипертония. Через почку проходит весь объем крови в течение трех-четырех минут. Если поступление крови уменьшается, она начинает вырабатывать ренин, что приводит к почечной гипертонии;
  • Рак кисты почки – самое страшное осложнение. Выстилка кисты состоит из постоянно делящихся эпителиальных клеток. При патологиях механизмов контроля деления может образоваться это заболевание почек.

Почка – это система трубок. Если одна из них перекрывается из-за воспалительного процесса, то в течение нескольких лет в медленном темпе продуцируется жидкость, полость увеличивается, сдавливая одну почку и нарушая ее функцию – так происходит образование кисты.

Простые кисты обычно протекают без характерных симптомов. Иногда наблюдается боль в пояснице, гипертония и проблемы с мочеиспусканием. Это говорит о том, что киста стала такого размера, что невозможно ее не почувствовать и находится в специфическом месте.

Иногда человек заражается паразитами от животных, такими как альвеококк или эхинококк. Такие кисты локализуются в легких, печени и почках. При ее повреждении болезнь может распространиться, поэтому лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.

Удаление кисты происходит при открытой операции, сопровождающейся иссечением части или органа полностью. В последнее время к таким мерам прибегают редко.

При малоинвазивных методах не удаляют кисту полностью. При операционном вмешательстве склеивают стенки кисты или сшивают их с краями раны.

Классификация по способу доступа:

  • Ретроградные операции. Заключаются во введении эндоскопа в уретру;
  • Чрескожные операции. Прокол в спине или животе.

Терапевтический метод выбирают после ультразвукового исследования и других анализов. Иногда пациенты обращаются в разные клиники, так как мнения врачей разнятся друг с другом.

Обычно проблему замечают во время общего медицинского обследования. К процедуре прибегают, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • Нахождение в моче примесей крови;
  • Длительная гипертония, не проходящая после медикаментозного лечения;
  • Объемное образование в области поясницы;
  • Резкие тупые боли в пояснице или подреберье, почечные колики. Проблема особо заметна после физической активности.

Не для всех безопасна процедура и противопоказания к ней могут быть следующие:

  • Обострение сахарного диабета;
  • Патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • Отсутствие заметных симптомов кисты почки;
  • Активный воспалительный процесс;
  • Аллергические реакции.

Даже при герпесе или насморке стоит перенести пункцию, дождавшись ремиссии.

Чтобы обнаружить проблему и выявить ее тяжесть, применяют следующие методы диагностирования:

  • Рентгенография позволяет увидеть размер почки, смещение мочеточника, контур, изменение лоханок и чашечек;
  • Ультразвуковое исследование помогает выявить кисту. Киста представляет собой образование в форме шара с четкими контурами. С помощью исследования можно наблюдать изменения в динамике;
  • Компьютерная томография помогает выявить патологии в функционировании и работе почек, отличает кисту от рака. После КТ врач может правильно выбрать лечение;
  • Допплерография предоставляет данные о кровоснабжении почки;
  • Биохимическое исследование выявляет причину возникновения и проверяет функциональность почки.

Специалист под контролем ультразвукового исследования делает прокол, вводит специальную пункционную иглу в новообразование и вытягивает жидкое содержимое. Его исследуют, чтобы определить природу кисты, исключить возможность рака. Место, которое остается после удаления кисты, медленно заполняется соединительной тканью. Пункция кисты почки имеет следующие достоинства:

  • Высокая скорость проведения процедуры;
  • Наименьший риск осложнений;
  • Низкая стоимость;
  • Метод является малоинвазивным и эффективным.

Чтобы киста не появилась снова, после проведения чрескожной пункции кисты почки вводят склерозирующее вещество. Это способствует склеиванию стенок и не выделяют жидкость, которая заполняют кисту, что исключает вероятность рецидива. К недостаткам процедуры можно отнести риск занесения инфекций в почку.

Следует отличать обычную пункцию и пункционную биопсию почек. Биопсию проводят с целью диагностики, подбора лечения и контроля донорской почки. Метод схож с пункцией, только берется небольшой участок ткани.

Перед пункцией не рекомендуется употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Любая операция — это стресс для организма и иммунитета, поэтому лучше защититься от простуд и переохлаждений.

Рекомендуется исключить из рациона выпечку, овощи и фрукты. Перед операцией лучше воздержаться от вечернего приема пищи, произвести очищение с помощью клизмы. Последний прием пищи и напитков должен быть за восемь часов до операции.

Необходимо состричь волосы с живота и лобка. Сбривать их не стоит, так как могут воспалиться фолликулы. Тщательно промыть пупок, убрать пирсинг при наличии. При варикозе стоит взять с собой компрессионный трикотаж и надеть его при пункции. Иногда врач рекомендует носить его после операции.

Пункция кисты почки проводится после исследований и определения свойств кисты. В зависимости от локализации кисты больной располагается на животе или боку. Область прокола обеззараживают антисептиками и обкалывают обезболивающими. Игла для введения оснащена особым наконечником, видимым на экране аппарата УЗИ с целью наибольшей точности.

На основе результатов диагностики кисты почки выявляется локализация прокола и глубина, позволяющая не затронуть крупные кровеносные сосуды и паренхиму почки. Максимально допустимую глубину отмечают на игле, чтобы не допустить осложнений. После врач делает небольшой надрез, ткани раздвигаются и закрепляются зажимом. С помощью прокола иглой вытекает жидкое содержимое.

Если не наблюдается воспалительный процесс или появление гноя, после удаления кисты необходимо введение склерозирующих веществ. Обычно это этиловый спирт. Его объем составляет 1\4 от объема извлеченного жидкого содержимого. В зависимости от особенностей патологии, вещество остается в полости от пяти до двадцати минут, после извлекается. Из-за этого клетки, которые выделяют жидкость, умирают, что приводит к склеиванию полости. Больной во время этого чувствует жгучую боль.

Иногда при изъятии в жидкости замечают примеси крови или гноя. Обычно это происходит, если киста появилась из-за травмы. Тогда после операции ставят дренаж, происходит санирование и промывание кистозной полости. Дренаж остается от трех до пяти дней, пока не исчезнет воспалительный процесс. Процедуру проводят четыре раза, оставляя склерозирующее вещество от двух до трех часов. После происходит удаление дренажа.

Кроме пункции, для лечения кисты почки применяются другие способы:

  • Лапароскопическая кистэктомия – так называется операция при кисте почки, также относящаяся к малоинвазивным методам. Прокол делается возле пупка. Через порт нагнетается газ в брюшную полость, чтобы создать пространство для манипуляций. Локализация двух других проколов зависит от клинической картины. С помощью введенных инструментов отделяется киста от ткани;
  • Ретроградная операция. Процедура проводится под общим наркозом. Вводится эндоскоп через уретру. Инструмент подводится к почке с целью иссечения образования. Стенки сшиваются с соседними тканями;
  • Открытая операция. К ней прибегают, когда имеются обширные повреждения тканей и доказана злокачественность новообразования. Только 5 % операций проводятся этим методом.

Несмотря на простоту операции, не исключены последствия и возможные осложнения. В редких случаях повреждаются крупные и средние сосуды, что вызывает кровотечение в полость новообразования или околопочечную клетчатку. В зависимости от размера поврежденного сосуда различается объем потерянной крови.

Если пренебрегать антисептическими правилами, развиваются гнойно-воспалительные процессы. Иногда может появиться пиелонефрит или аллергия на средства для анестезии или склерозанты.

Если нет осложнений, выписка из больницы происходит спустя два-три дня. Через 14 дней назначают контрольное ультразвуковое исследование. С помощью этого метода происходит оценка процесса рубцевания, шанс возникновения рецидива. Если жидкость снова начинает выделяться, ждут около двух месяцев. При продолжительности процесса более шести месяцев делают повторную операцию. Рецидив происходит нечасто, в зависимости от индивидуальных особенностей. Это зависит от локализации образования, его строения, неравномерной толщиной стенки или ее склерозом, воспаления.

Диагностические исследования и саму пункцию можно сделать на бесплатных условиях в государственных клиниках по страховому полису. Главное, чтобы в больнице было необходимое оборудование.

При желании можно сделать пункционную аспирацию почечной кисты платно. Цена будет варьироваться от 3 до 100 тысяч рублей. Процедура склерозирования прибавит к общей стоимости от 10 до 20 процентов.

Диаметр кисты почек обычно составляет 4,5-8,3 см. Объем жидкости – 20-240 мл. Обычно пункцию переносят хорошо. Достоинства процедуры заключаются в малой инвазивности и безболезненности. Киста крайне редко появляется снова и объясняется индивидуальными особенностями.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под кистой почки подразумевают полость в паренхиме парного органа, заполненную жидкостью. Патология имеет доброкачественный характер. Проведение пункции кисты — основной метод хирургического лечения. В процессе удаляется жидкое содержимое из новообразования, осуществляется профилактика рецидивов.

Процедура осуществляется под контролем УЗИ. Специалист прокалывает кожный покров над исследуемым органом, после чего в новообразование вводится игла, выкачивающая жидкое содержимое. Полученный секрет исследуют, чтобы определить характер новообразования, исключить возможность наличия раковой опухоли. Прокол, образующийся после пункции кисты, со временем затягивается.

Данный хирургический метод имеет ряд положительных сторон:

  1. Малая степень инвазивности.
  2. Высокая эффективность.
  3. Пункция почки не занимает много времени.
  4. Низкая стоимость процедуры.
  5. Малая вероятность осложнений после операции.

Однако пункция кисты почки имеет один недостаток — высокий риск повторного возникновения новообразования. Для снижения риска рецидива после извлечения жидкого содержимого в полость вводят вещество склерозирующего типа. В большинстве случаев это спирт. Вещество склеивает структуру кисты изнутри, что не дает выделяться жидкости, заполняющей кисту. Таким образом, пункция почки не сопровождается повторным образованием опухоли.

Еще одним недостатком считается высокий риск инфицирования оперируемого органа.

Процедура осуществляется с использованием местной анестезии. При операции должны присутствовать уролог, специалист УЗИ и медсестра. Положение больного на столе зависит от расположения новообразования и его размеров. Если опухоль находится не на почке, а сбоку от нее, пациенту нужно прилечь на бок.

Изначально врач устанавливает место прокола, на ультразвуковом аппарате выявляются близлежащие органы и сосуды, чтобы не нанести повреждения в процессе пункции. Определяется глубина прокола, на игле устанавливают ограничитель.

Скальпелем осуществляют небольшой надрез и раздвигают кожный покров, после этого вводится игла и собирается жидкое содержимое новообразования. Полученный секрет отправляют на анализ. После удаления всей жидкости в полость вводят склерозирующее вещество.

Если новообразование гнойного характера, доктор устанавливает дренаж и санирует полость опухоли. Склерозирующий препарат вводится через 4 дня. Для монтирования дренажа используется техника Сельдингера.

После проведения процедуры пациенту назначается курс лекарственных препаратов антибактериального характера.

У большинства пациентов клинические признаки кисты отсутствуют. Патология чаще диагностируется в процессе профилактического медицинского обследования. Однако у некоторых больных отмечаются некоторые симптомы:

  1. В урине содержатся примеси кровяных телец.
  2. У человека постоянно повышено давление, прием лекарственных препаратов не помогает.
  3. В районе поясничной области пальпационным методом удается обнаружить припухлость.
  4. Болезненные ощущения резкого характера в области поясницы, которые усиливаются после физических нагрузок.
  5. Киста начала перерождаться в опухоль злокачественного характера.

Важно! При наличии одного из вышеописанных симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией.

Пункция кисты почки проводится в амбулаторных условиях, после проведения хирургического лечения пациенту требуется наблюдение в медицинскому учреждении на протяжении 3 дней. В большинстве случаев после операции больной быстро восстанавливается и полностью выздоравливает.

Некоторые пациенты жалуются на повышение температуры или небольшую припухлость в области прокола, вышеописанные осложнения быстро исчезают без дополнительного лечения. Серьезных ошибок удается избежать, используя ультразвуковой аппарат.

В ряде случаев отмечаются следующие осложнения:

  1. Кровотечения в полость новообразования или пораженного органа.
  2. Возможно начало воспалительного процесса в случае инфекционного поражения органа.
  3. Клинические признаки аллергической реакции на склерозирующую жидкость.
  4. Провоцирование пиелонефрита и других патологий почечной системы.
  5. Повреждение почки или других внутренних органов.

Важно! При больших размерах новообразования (более 70 миллиметров), процедура характеризуется малой степенью эффективности.

Хирургическое лечение новообразования в почке пункционным методом имеет противопоказания:

  1. Большое количество образований кистозного характера или многокамерность опухоли. Для достижения желаемого эффекта требуется склерозировать каждый отсек, что пункционным методом сделать проблематично.
  2. Опухоль располагается в районе синуса, что усложняет доступ через кожный покров.
  3. Киста сообщена с внутренней системой почки. Склерозирование невозможно из-за риска повредить ткани всего органа.
Читайте также:  Двухкамерная киста левого яичника можно ли забеременеть

При наличии противопоказания для удаления новообразования используют другие терапевтические методики.

Если у пациента отсутствуют осложнения после проведения процедуры, через 3 дня его выписывают из стационара. Через 1,5-2 недели проводится ультразвуковое исследование оперируемого органа, врач уделяет внимание рубцеванию почки, возможным рецидивам.

При выделении жидкости после операции в течение 8 недель врач придерживается выжидательной тактики. Если процесс накапливания кистозной жидкости продолжается более 6 месяцев, осуществляют повторную пункцию. Вероятность рецидива крайне мала.

Нередко на плановом ультразвуковом исследовании вдруг обнаруживаются опухоли внутренних органов. Одними из таких могут быть одиночные или множественные кисты почек. Среди них могут встречаться и парапельвикальные. Данные образования представляют собой так называемые мешочки, которые вырастают рядом с почечным синусом. Наполнены они влагой, имеющей желтоватый оттенок. Иногда жидкость может быть прозрачной. Форма подобных кист – овал либо круг.

Чаще всего перипельвикальная киста почек поражает орган, находящийся слева. Лишь в некоторых случаях болезнь может проявиться на правой почке, а иногда затрагивает обе. Статистика свидетельствует, что в последнее время случаи возникновения такой кисты с обеих сторон организма участились.

Не до конца изучено, откуда берутся парапельвикальные кисты, но очень многие специалисты, которые всю жизнь свою посвятили работе, пытаясь выяснить происхождение данного недуга, пришли к выводу: еще в утробе матери малыш, у которого после рождения обнаружили кисту, подхватывает инфекцию мочеполовой системы. Иногда же причина кроется в патологии почечной ткани, которая тоже приобретается еще не родившимся младенцем.

Еще недуг может возникнуть, если, к примеру, пациент вовремя не долечил какую-либо почечную болезнь или просто не знал о ней. Зачастую падения, сильные ушибы в зоне поясницы тоже вызывают кистоз. Не следует злоупотреблять и поднятием очень тяжелых предметов. Нарушения в питании тоже могут спровоцировать образование опухоли. Плохая окружающая среда, развитие паразитов в организме, бессонница, пристрастие к алкоголю и курению, нарушение гормонального фона, переохлаждение – вот целый ряд причин, способствующих развитию заболевания.

Такая сложная киста почки, как парапельвикальная, обычно имеет следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в области почек;
  • колики.

Обычно если недуг поразил правый орган, то человек чувствует боли именно справа, а если диагностирована или подозревается киста левой почки, соответственно, дискомфорт возникнет с левой стороны.

Поскольку при заболевании на мочеточник оказывается достаточно сильная нагрузка, выведение мочи производится со сбоями. Это отражается на физическом состоянии человека. Так, у него часто возникает желание опорожнить мочевой пузырь, что заставляет постоянно бегать в туалет. Да и не очень приятные ощущения в зоне поясницы тоже дают о себе знать. К тому же растет артериальное давление. Это происходит вследствие образования ренина. Проявление перечисленных симптомов не дает пациенту права самостоятельно определять болезнь и приниматься за ее лечение. Точно диагностировать недуг может только врач в больнице.

Подтвердить наличие кисты на почке можно двумя способами: провести УЗИ почек и экскреторную урографию. Эти варианты различаются тем, что при первом есть возможность только обнаружить одиночные либо множественные кисты почек или подтвердить их отсутствие, а при втором способе – рассмотреть образование более внимательно, подробно изучить состояние самого органа, увидеть, насколько он деформирован.

После того как пациент полностью продиагностирован, специалист назначает правильное лечение. До этого ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты, надеясь на успех. Это может навредить организму и вызвать побочные эффекты в виде осложнений или новых заболеваний.

Важно вовремя начать лечение недуга, чтобы не стать заложником серьезных осложнений.

Так, если проигнорировать советы врача и не приступить к должным мерам борьбы с парапельвикальным кистозом, может проявиться еще одна болезнь почки, например, пиелонефрит.

Также пациенту грозит почечная недостаточность. Не исключены и иные заболевания этого жизненно необходимого человеку органа.

Ряд осложнений можно дополнить появлением песка и камней в почках, образованием гноя в опухоли. Образование может дать толчок развитию раковых клеток в нем, и тогда опухоль приобретет злокачественность. Если пациент неловко упадет и ушибет кисту, может случиться ее разрыв, вследствие чего все, что находится внутри образования, перейдет в организм.

После подтверждения диагноза парапельвикальный кистоз пациенту назначают соответствующее состоянию почки и опухоли лечение. Выбор здесь небольшой: либо консервативная борьба с недугом, то есть лечение лекарствами, либо хирургическое вмешательство.

При первом варианте пациент сдает анализы, после чего ему прописывают курс определенных препаратов, помогающих погасить проявляющиеся признаки заболевания. В большинстве случаев в первую очередь назначают лекарства, которые обладают способностью снимать боль и устранять инфекции.

Если показано только хирургическое вмешательство, специалист определяет, какая операция в данном случае будет наиболее приемлемой для пациента и эффективной для борьбы против парапельвикального кистоза. Это может быть пункция, полостная операция или же лапароскопия. Как правило, используются все методы лечения больного, и, только если есть угроза перехода доброкачественной кисты в злокачественную или возникновения инфекции, назначается полостная операция.

Чаще всего сейчас и специалисты, и сами пациенты выбирают в качестве лечения такого недуга, как парапельвикальная киста, лапароскопию. Дело в том, что данный метод очень удобен для обеих сторон. А учитывая, что операция проводится с использованием высокотехнологичного оборудования и качественной медицинской техники, можно быть уверенными в успешном исходе вмешательства. Помимо хорошего исхода процедуры, пациенту также гарантируют быстрое и комфортное восстановление.

Операция начинается с трех сделанных хирургом надрезов (длина каждого из них составляет всего около половины сантиметра). Далее путем проникновения внутрь организма опухоль выносится наружу. Имея доступ к почке, хирург может вполне спокойно осмотреть его состояние и проверить, нет ли каких-либо других отклонений от нормы, которые могло не увидеть ультразвуковое исследование.

Пункция же проводится несколько иным способом. Медицинским инструментом, предназначенным специально для пункции, выполняют дренаж. В него вставляют тонкую иглу и откачивают содержимое парапельвикальной кисты. Данная процедура применяется врачами с нежеланием, поскольку она может стать причиной инфицирования пациента: через иглу в организм может быть занесен вирус. В целях безопасности лучше прибегнуть к другим методам лечения. Однако, на каком бы варианте ни остановился специалист, это должно быть его верное, взвешенное и обдуманное решение.

Чрескожная пункция кисты почки проводится под местной анестезией с полным соблюдением правил асептики и антисептики. Пункцию почки можно выполнять в амбулаторных условиях под контролем аппарата УЗИ.

Простые кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно. Только у небольшого числа пациентов наблюдаются боль в поясничной области, повышение артериального давления и нарушения мочеиспускания. Такие симптомы объясняются большими размерами полости и специфической локализацией.

Диагностируют это заболевание с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют несколько методов лечения: биопсия, резекция кисты или нефрэктомия. В последнее время стараются проводить органосберегающие операции, особенно если можно ограничиться проведением лечебно-диагностической пункции.

Простые кисты не требуют специального лечения, особенно если они не вызывают продуктивной симптоматики. Однако есть несколько показаний для проведения чрескожной пункции кисты почки.

При выраженном болевом синдроме или повышении артериального давления кисту необходимо удалить. Также пункцию кисты почки проводят при нарушении оттока мочи, или в том случае, когда доброкачественное образование достигает очень больших размеров и может угрожать жизни пациента.

Цель проведения чрескожной пункции кисты почки – прокол стенки полости образования, эвакуация жидкости и введение склерозирующего вещества. Положение больного на операционном столе зависит от локализации образования. Если она находится в верхнем, среднем, нижнем сегментах на латеральной поверхности, то пациента необходимо положить на живот. Но в случаях локализации кисты на медиальной поверхности почки пациент должен лежать на другом боку.

Процедура чрескожной пункции кисты почки проводится под контролем УЗИ. Перед проведением прокола, врач должен определиться с местом входа иглы, углом наклона. Нельзя повредить саму ткань почки или провести иглу через чашечно-лоханочную систему. Несомненно во время процедуры нельзя повредить крупные сосуды или близко расположенные органы. Также с помощью ультразвукового исследования определяется глубина ввода пункционной иглы. На нее ставится специальный фиксатор, который не позволяет врачу войти глубже, чем это необходимо. Такая тактика помогает избежать неблагоприятных последствий.

После проведения анестезии, хирург скальпелем делает небольшой надрез на коже, а зажимом «москит» раздвигает слои кожи и подкожно-жировую клетчатку. Такая техника выбрана для более легкого восстановления тканей и сокращения реабилитационного периода.

Сама пункция выполнятся специальной иглой, которая снабжена эхопозитивным наконечником (то есть ее видно на экране при ультразвуковой диагностике). Так как вся процедура выполняется под контролем аппарата УЗИ, такой наконечник обеспечивает максимальную точность.

Далее следует самый главный этап – аспирация жидкости, которая содержится внутри образования. После этого есть два варианта развития событий:

  1. Полость заполняется склерозантом. Объем вводимой жидкости – 20-25% от изначального объема. Это делается в тех случаях, когда внутрикистозная жидкость серозного характера без наличия гноя. С помощью введения склерозанта врачи предупреждают повторное образование кисты.
  2. Если киста была заполнена гноем, то необходимо поставить дренаж, полностью санировать полость, а потом уже (через 4-5 дней) вводить склерозирующее вещество. Для постановки дренажа применяется техника Сельдингера.

Техника проведения чрескожной пункции кисты почки проста. Но, не смотря на это, возможно появление нежелательных последствий. При повреждении средних или крупных сосудов возможно кровотечение в полость кисты или околопочечную клетчатку. Размер кровопотери зависит от размера поврежденного сосуда.

При несоблюдении правил асептики и антисептики возможно развитие гнойно-воспалительных процессов. В редких случаях у пациента развивается пиелонефрит. Также у пациента может развиваться аллергическая реакция на препараты для анестезии или склерозанты.

После проведенной операции пациент выписывается домой на третьи сутки, если не возникли осложнения. Через две недели он должен пройти ультразвуковое обследование. Врач наблюдает динамику и состояние оставшегося образования. Если жидкость в полости продолжает накапливаться, то пациент должен находиться под наблюдением еще 2 месяца. Повторная процедура назначается в том случае, если положительной динамики не наблюдается больше 6 месяцев.

Преимущества чрескожной пункции кисты почки в ее безболезненности и малой инвазивности. Рецидивы случаются крайне редко и объясняются индивидуальными особенностями организма.

источник

Что такое паренхиматозная киста почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) и как ее лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Паренхиматозная киста почки – урологическая патология, которая представляет собой разросшуюся ткань.

Паренхима почки имеет особое строение, благодаря которому происходят важные для организма человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) процессы обмена и фильтрации. При ее поражении образуются кисты, наполненные гноем или кровью.

Паренхиматозная киста имеет округлую форму, внутренняя полость ее заполнена жидкостным содержимым.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она поражает в большинстве случаев только лишь одну почку, хотя в медицинской практике встречались крайне редкие случаи поражения двух органов одновременно.

Читайте также:  Как народными средствами можно избавиться от кисты яичника без операции

В группе риска находятся люди ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) старше сорока лет независимо от половой принадлежности. Травмирование почек в прошлом или серьезные почечные патологии также увеличивают риск появления паренхиматозных кист.

Частое инфицирование мочевыделительной системы, туберкулез, гипертония – это также ряд факторов, способствующих проявлению новообразований почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ).

Паренхиматозная киста может начать увеличиваться в размерах, что вызывает давление на мочевой пузырь.

Постоянный рост ее может привести к неожиданному разрыву, в результате которого все накопившееся содержимое выливается в брюшную полость больного.

Это вызывает серьезную опасность, так как может спровоцировать смерть пациента. Паренхиматозная киста ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) может также в какой-то момент самостоятельно остановиться в росте.

Причиной появления такой патологии может быть отягощенная наследственность. В некоторых случаях зарождение таких новообразований почек происходит еще во внутриутробном развитии.

Встречаются такие паренхиматозные кисты не часто, составляют около 5%. Известны случаи, когда врожденные образования проходят сами по себе.

Приобретенные относятся к распространенным заболеваниям, потому что поражают каждого третьего человека старше пятидесяти лет.

В большинстве случаев паренхиматозные кисты развиваются в организме человека бессимптомно. Именно по этой причине они могут длительный период расти и поражать почки, а больной при этом не будет этому препятствовать.

Из-за своего скрытого существования обнаруживают паренхиматозные кисты случайно при проведении инструментального исследования по поводу каких-либо жалоб.

Когда же киста достигает больших размеров и начинает оказывать давление на соседние органы, это уже не может остаться незамеченным для человека, поскольку появляются сильные боли, усиливающиеся в момент увеличения нагрузки, занятий спортом.

Артериальное давление начинает постоянно увеличиваться, отмечается почечная гипертония. Отток мочи также заметно нарушается, поскольку паренхиматозная киста ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) ( патологическая полость в тканях или органах ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ), имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ), надавливая на мочеточник, значительно сужает протоки.

В моче может проявляться кровь.

Киста является отличной почвой для инфицирования, в результате чего самочувствие пациента резко ухудшается. Опытный уролог может диагностировать наличие паренхиматозного новообразования, даже проводя пальпацию.

При первых признаках образования кисты визит к врачу должен быть незамедлительным, потому что промедление ведет больного к неминуемой потере почки в целом.

Самолечением заниматься в данном случае нельзя, чтобы не вызвать еще более тяжких последствий.

Возможности проведения современных диагностических исследований настолько велики, что позволяют врачу собрать всю необходимую информацию для назначения самого эффективного лечения.

Кроме этого, применение исследований в комплексе позволяют определить не только наличие самой паренхиматозной кисты, но и ее место локализации, конкретные размеры.

Такая информация помогает врачу качественнее оценить степень риска. Врач при проведении исследования имеет возможность визуально рассмотреть не только само новообразование, но и почку, выяснить степень поражения и ее тоже.

Пациенту, который обратился к врачу по поводу характерных симптомов, рекомендуют сдать анализы крови и мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ). Во время проведения лабораторных исследований уже можно диагностировать наличие паренхиматозной кисты.

К современным техническим средствам, позволяющим проводить эффективную диагностику почечных патологий, относятся ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген и экскреторная урография.

Чем раньше будет проведено диагностическое исследование, тем раньше будет назначено лечение, а, следовательно, больше шансов спасти почку, гарантировать полноценную жизнь в дальнейшем.

На основе полученных результатов проведенного исследования врач строит схему соответствующего лечения.

При наличии воспалительного процесса, когда по причине наличия паренхиматозной кисты, произошло инфицирование почки ( Почка ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), первоначально назначают лечение, направленное на снятие воспаления.

В основном пациенту назначают антибиотики и антисептические средства.

При своевременном обращении за медицинской помощью назначают чаще всего консервативное лечение, в ходе которого решают задачи по снижению артериального давления и недопущению возникновения воспалений.

Достаточно часто врачи ( человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека ) проводят дренирование кисты ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) ( патологическая полость в тканях или органах ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ), имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ), что представляет собой выкачку ее содержимого, при этом ее оболочка остается.

Такое лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому проводится только в том случае, когда она выявлена на самом раннем этапе своего развития.

При запущенной кисте показано однозначно ее удаление, в виде резекции, биопсии, энуклеации и в самых тяжелых случаях нефроэктомии почки.

Паренхиматозные кисты подаются успешному лечению, но только при своевременном обращении.

В связи с этим нелишним каждому человеку помнить, что забота о своем здоровье должна быть первостепенной задачей для всех без исключения.

Парапельвикальная киста почки – вид простой кисты, которая встречается у 1,25% населения. Она представляет собой округлое доброкачественное образование с фиброзной оболочкой и жидкостью внутри. Парапельвикальный – это тот, который находится в непосредственной близости к области лоханки и чашечек, в синусе почки. Поэтому часто заболевание называют кистой почечного синуса.

Чаще парапельвикальные кисты поражают левую почку. Но в последнее время стали диагностироваться больше случаев двухстороннего поражения почек. В основном, встречается заболевание у людей пожилого возраста. Новообразования могут быть как единичными, так и носить множественный характер. Парапельвикальная киста имеет тенденцию к росту, при ее обнаружении необходимо профессиональное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) во избежание нежелательных последствий.

  • Факторы развития заболевания
  • Симптомы и диагностика
  • Возможные осложнения
  • Действенные варианты терапии
  • Лекарственные препараты
  • Хирургическое вмешательство
  • Полезные рекомендации

Точные причины образования парапельвикальных кист в почках еще не изучены. По мнению специалистов, их развитию способствуют:

  • врожденные аномалии почечных тканей;
  • внутриутробные инфекции органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) мочеполовой системы;
  • не вылеченные почечные заболевания;
  • травмы, ушибы в поясничной области;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильное питание;
  • скопление глистных инвазий в почках;
  • вредные привычки;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение.

Длительное время парапельвикальная киста может не давать о себе знать и протекать абсолютно бессимптомно. Каких-либо нарушений в здоровье больной не ощущает. Обнаруживается патология, как правило, случайно. Чаще ее обнаруживают у людей после 50. И первые проявления могут связывать с нарушением работы опорно-двигательного аппарата (радикулитом, воспалением седалищного нерва).

Как собирать анализ мочи по Зимницкому и что он показывает? Прочтите полезную информацию.

О признаках и симптомах цистита во время беременности на ранних сроках узнайте из этой статьи.

Когда киста вырастает до больших размеров, она начинает давить на близлежащие кровеносные сосуды, тогда начинают проявляться симптомы наличия новообразования:

  • Продолжительные боли в области поясницы. Они могут быть приступообразными или тянущими. По месту локализации боли можно определить пораженную кистой почку.
  • Гипертензия – развитие патологического процесса в почке вызывает выделение фермента ренин, который отвечает за регулировку кровяного давления.
  • Нарушенное мочеиспускание – частые позывы и плохой отток мочи. Это происходит из-за сдавливания мочеточника постоянно растущим образованием. Может наблюдаться присутствие крови в моче.

При наличии этих симптомов больному необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть парапельвикальную кисту ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ).

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностировать заболевание можно при помощи:

  • ультразвукового исследования почек;
  • экскреторной урографии.

Если человек астенического телосложения, изменение структуры почки врач может обнаружить при пальпации.

Если парапельвикальная киста запущена и своевременно не начата соответствующая терапия, нарушается нормальное функционирование пораженной почки и повышается риск развития осложнений:

  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • перерождение в злокачественное образование;
  • гнойные процессы при воздействии благоприятных факторов (например, переохлаждении);
  • образование песка в почках и почечных камней;
  • разрыв кисты и выброс ее содержимого в окружающее пространство.

Схему лечения врач ( человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека ) определит, исходя из динамики прогресса образования, тяжести течения патологического процесса и особенностей организма пациента. При парапельвикальной кисте могут быть предложены 2 метода лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ):

Медикаментозно лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) заключается в применении лекарств, которые купируют симптомы заболевания:

  • противовоспалительные;
  • гипотензивные;
  • анестезирующие.

Самолечение запрещено! Конкретный препарат подбирает исключительно лечащий врач.

Удаление кисты хирургическим путем – самый эффективный метод борьбы с патологией. Показаниями к операции являются:

  • киста большого размера (больше 5 см), которая давит на близлежащие органы, и не дает им нормально функционировать;
  • застой мочи;
  • постоянное повышение давления;
  • нагноения в почках ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) );
  • перерождение кисты в злокачественную;
  • постоянные боли.

Узнайте о том, что означают соли ураты в моче у ребенка и как привести показатели в норму.

О симптомах и лечении цистита у женщин при помощи народных средств написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о том, чем и как лечить неспецифический уретрит у мужчин.

Методы хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – эффективный малоинвазивный метод иссечения образования и один из самых безопасных. В брюшной стенке делают разрезы до 5 мм, через которые вводят необходимые для операции инструменты. Применяют такую операцию даже в тех случаях, если киста локализуется в труднодоступном месте или пациент страдает ожирением.
  • Пункция почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) через кожу – дренирование кисты ( патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки) ) (выкачивание жидкости). В полость кисты вводят дренаж и опустошают ее. Когда содержимое капсулы полностью выкачают, происходит рубцевание стенок образования и полное его рассасывание. Методика опасна тем, что есть большой риск инфицирования почки во время операции. Всю процедуру проводят под полным контролем ультразвукового исследования.

Полностью обезопасить себя от появления парапельвикальной кисты невозможно, поскольку точно неизвестны механизмы и причины ее развития. Но можно максимально исключить факторы, которые могут повлиять на процесс новообразования.

  • правильно питаться, исключить любую раздражающую и вредную пищу;
  • придерживаться достаточного питьевого режима (1,5-2 л жидкости в сутки);
  • не допускать застоя крови в органах малого таза, больше двигаться;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • не запускать любые инфекционные процессы в организме, всегда доводить лечение до конца;
  • хотя бы 1 раз в год проводить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдавать лабораторные анализы мочи и крови.
Читайте также:  Как убрать кисту зуба без операции

Из следующего ролика можно узнать несколько рецептов народной медицины для лечения парапельвикальной кисты почек в домашних условиях. Перед применением народных средств обязательна консультация специалиста:

Нефростомия — это оперативное вмешательство, осуществляемое под рентгенологическим или ультразвуковым контролем.

Операция направлена на отвод из почки мочи посредством специальной трубки (нефростомы или дренажа).

Как правило, процедура осуществляется при блокировании мочеточников, когда моча накапливается в чашечно-лоханочной системе.

Нефростома проводится через кожу и мышцы в области поясницы, почечную ткань, заканчиваясь в полостной системе почки.

По дренажу жидкость выходит в стерильный мочеприемник. Операция ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) проводится в операционном кабинете под внутривенной анестезией.

Основная цель установки нефрастомы — это восстановление и нормализация оттока мочи из одной или обеих почек, что чаще всего необходимо пациентам с онкологией.

Отсутствие нормального выведения мочи опасно, несет угрозу появления безостановочных повреждений почечных тканей, которые в результате полностью разрушаются. То есть дисфункция почек может стать необратимой.

В некоторых случаях пациентам дренаж устанавливается временно и применяется для подхода к верхним путям мочевой системы (мочеточнику и почкам).

После того, как функции почек будут восстановлены, стому удаляют. Но в серьезных случаях (при необратимых и крупных повреждениях тканей) катетер может остаться навсегда.

Также нефрастома ставится для литотрипсии (внутрипочечном дроблении камней), для выполнения химиотерапии, установки стентов или для подготовки к последующей операции.

Также операция может выполняться для осуществления специальных обследований. Человеку требуется искусственный отток мочи при нарушенном ее естественном выделении.

Операция может проводиться при некоторых болезнях и патологических процессах:

  • мочекаменном заболевании;
  • опухолях в малом тазу (кисты в почках, опухолевые образования во влагалище, простате, мочевом пузыре);
  • при остром гидронефрозе;
  • при экскреторной анурии;
  • при удалении коралловидных камней;
  • при стриктурах уретры и мочеточника;
  • при метастатическом повреждении брюшных органов и если присутствует сдавливание органа ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) опухолевыми скоплениями.

Восстановление мочевого оттока предотвращает развитие гидронефроза (расширение в полостной системе органа), острой формы почечной недостаточности, пиелонефрита (воспаление почечных тканей).

В экстренных случаях важно вывести сначала накопившуюся жидкость, после чего речь идет о восстановлении естественного оттока мочи.

Все противопоказания к проведению оперативного вмешательства устанавливаются лечащим врачом или консилиумом.

Основные ограничения для установки нефростомы:

  • артериальная гипертензия, которую не получается корректировать;
  • болезни, касающиеся нарушения свертываемости крови, наличие в анамнезе тромбоцитопении или гемофилии;
  • использование антикоагулянтов или лекарств, разжижающих кровь, к ним относится гепарин, аспирин и др: следует остановить их потребление не позже, чем за неделю до оперирования.

Подготовка перед нефрастомией осуществляется также, как и перед другими операциями.

Сначала пациент должен сдать стандартный комплект анализов (мочи, крови). Осуществляются разные обследования (биохимический анализ, посев на микрофлору, проверка времени свертываемости и уровня сахара в крови).

При отсутствии противопоказаний к операции после анализов, делается ультразвуковое исследование почек и рентгенограмму.

После определения болезни и объема скопившейся жидкости в почках, могут назначаться дополнительные обследования:

  • компьютерная томография почек;
  • урография;
  • компьютерная томография за брюшинного пространства.

Пациент проходит осмотр у анестезиолога, определяется его реакция на наркоз и другие препараты.

Специальной антибактериальной терапии перед плановой операцией не назначается.

При воспалении в мочевом пузыре и распространении инфекции, прием антибактериальных препаратов направлен на устранение воспалительного процесса. Они назначаются врачом в необходимой дозировке и объеме.

Различают два типа операции по накладыванию нефростомы в почечную полость:

  • открытая (интраоперационная);
  • чрескожная пункционная нефростомия.

Открытый тип операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) характеризуется установкой стомы (дренажа) при полостном оперировании почки.

Для этого в области поясничного отдела разрезаются ткани ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) до поврежденного органа. При достижении почечной жировой капсулы, ее пришивают к коже и накладывают несколько швов.

Потом на тот же уровне разрезается почка и лоханка, куда вводится резиновая трубка. Ее фиксируют, пришивая к коже одним швом. Остальная часть кожного надреза зашивается.

Пункционная операция характеризуется проколом кожи в зоне размещения пораженного органа. Чтобы проникнуть в необходимую зону, врач оперирует при помощи УЗИ или рентгенологического исследования.

Резиновая трубка присоединяется к специальному накопительному контейнеру с клапаном, в который будет накапливаться моча ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) на период нахождения стомы в почке.

Специалисты советуют часто менять трубку, так как на ней скапливаются солевые отложения. Длительность операции составляет около получаса.

После окончания периода восстановления, дренаж удаляется, а свищ затягивается самостоятельно на несколько недель.

В основном после проведения операции пациента в этот же день отправляют домой с предоставлением подробных указаний от лечащего врача. Пациент не должен заниматься спортом и физическими нагрузками.

Также важное значение имеет правильный уход за нефростомой и проведение профилактических мероприятий для защиты от возможного воспаления в почке. Требуется соблюдение бессолевой диеты, чтобы отток мочи не задерживался.

После полостной операции необходим стандартный уход. Трубка удаляется после появления свищевого хода для отторжения жидкости.

Независимо от сроков установки катетера, за ним требуется тщательный уход:

  1. Чтобы не было мочевой инфекции, желательно регулярно промывать дренаж с помощью физиологического раствора.
  2. Также область пункционной раны должна быть чистой, промывать ее нужно антисептическими растворами (фурациллином или хлоргексидином), накладывая стерильную повязку.
  3. Периодическая очистка мочеприемника. На мочеприемнике имеется герметичная застежка и специальная метка, указывающая уровень жидкости, при котором нужно менять устройство. При несвоевременной смене пакета возможен обратный выброс мочи ( или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками ) в почечную лоханку. Из-за этого возможно инфицирование почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), расхождение швов и повышение давление.
  4. Постоянная промывка почки. Следует использовать активное дренирование. Для этого в лоханку ставится 2 стомы. Подавая антисептик в одну стому, со второй выходит промывная жидкость с застойной мочой и остатками песка.

Первичные осложнения относятся к процессу операции ( действие, совокупность действий для достижения какой-либо цели ) и установки стомы.

Например, при операции с разрезом, можно повредить артерию около почки. Из-за этого появляется сильное кровоизлияние в забрюшинную клетчатку с появлением ретроперитонеальной гематомы.

Опасность гематомы заключается в ее инфицировании, из-за чего потребуется операция в этой области. Также в моче может появиться кровь, из-за чего врач ставит неправильный диагноз и назначает некорректное лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ).

Вторичные осложнения связаны с инфицированием органа. Постоперационный пиелонефрит вторичного типа характеризуется агрессивным развитием и плохо устраняется при антибактериальной терапии.

Скорректировать патологический процесс можно современными антибиотиками.

Отзыв мужчины, которому в связи с болезнью была установлена нефростома в почку.

Нефростома удаляется после нормализации оттока мочи по мочеиспускательным каналам. Перед этим проверяется проходимость каналов введением в трубку красителя.

Следует обращаться к профессионалам, которые соблюдают европейские нормативы безопасности и имеют надлежащие сертификаты.

источник

При выявлении кист почек в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение за ростом и количеством кист почек. Целью врача является провести дифференциальную диагностику простых и сложных кист почки.

Простые кисты почки имеют округлую форму и тонкую стенку, напоминающие шар. Простые кисты почки очень редко требуют лечения. Сложные кисты почки имеют многочисленные перегородки в полости самой кисты, или представляются в виде коллекции маленьких кист. Последние могут накапливать опухолевые массы.

У людей с возрастом часто развиваются малого диаметра кисты, заполненные жидкостным содержимым, имеющих округлую форму. Данные кисты почек, как правило, не представляют риска для здоровья людей, а также в большинстве случаев кисты почек являются бессимптомными. Однако большого диаметра киста почки может вызывать осложнения, связанные со сдавлением окружающих тканей.

Кроме того, необходимо помнить, что кисты почек могут осложняться инфицированием, а также кровотечением в полости кисты почки. Кисты почек малого и среднего диаметра подвергаются лечению в амбулаторных условиях, кисты большого диаметра, особенно осложненные кисты почки, иногда требуют хирургического лечения.

Для лечения среднего диаметра кист почек в Израиле урологи часто используют дренирование кист с последующим склерозированием кист почек. Используются длинная тонкая игла, которая вводится в полость кисты почки под ультразвуковым наведением. Доктор при помощи датчика УЗИ определяет локализацию кисты в почке, и вводит тонкую иглу через кожу непосредственно в полость кисты почки.

После того как полость кисты почки дренирована (выкачивание жидкостного содержимого кисты почки), доктор при помощи той же иглу вводит в полость кисты почки склерозирующее вещество (как правило, используется этиловый спирт 96%), которое склерозирует стенку кисты почки предотвращает повторное ее образование (скапливание жидкости). Склерозирование кисты почки является минимально инвазивным методом лечения кисты почки, которое часто не требует пребывания пациента в стационаре.

Еще один метод лечения на амбулаторном этапе – это малоинвазивная интраренальная хирургия кисты почки. Малоинвазивная эндоскопическая хирургия – это метод выбора, при котором доступ к кисте осуществляется через собирательную систему почки. Небольшой эндоскоп вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретру), затем в мочеточник и в почку.

При помощи лазера выполняют разрез и кисту опорожняют в собирательную систему почки (лоханка, чашечки). В мочеточник вводят небольшую трубочку (стент), которую оставляют на две недели для профилактики рубцовых изменений. Стент также удаляют в кабинете уролога в поликлинике.

Кисты большого диаметра могут потребовать хирургического лечения. Тактика хирургического лечения кисты почек зависит от расположения кист почек. При локализации кист почек на задней поверхности почки, врач может рекомендовать чрескожное (перкутанное) удаление кист почек. Чрескожное удаление кисты почек является минимально инвазивным методом лечения кисты почек. Чрескожное удаление кисты почек позволяет хирургу выполнить эндоскопическую операцию в пределах почки, используя небольшой канал.

Доктор выполняет небольшой разрез кожи и тканей в области пораженной почки, тем самым получая доступ непосредственно к почке. Через полученный доступ доктор вводит специальные эндоскопические инструменты и удаляет кисту почки. Удаление кисты почки (большей части стенки кисты почки) выполняется под рентгеновским контролем. Чрескожное удаление кисты почек обычно требует пребывание пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Методом выбора лечения кист почек в настоящее время является лапароскопическое удаление кисты почек. Лапароскопия кисты почки также является минимально инвазивным методом лечения кист почек.

Лапароскопическое удаление кист почек выполняется при кистах почек большого диаметра или при поликистозе почек. На передней брюшной стенке пациента врач выполняет 3-4 маленьких разреза, в которые вводятся специальные инструменты для последующего удаления кист почек. Лапароскопическое удаление кист почек требует пребывания пациента в стационаре на протяжении короткого времени.

После удаления кисты почек вне зависимости от метода лечения необходимо наблюдение за пациентом. Самым коротким периодом наблюдения (как правило, на амбулаторном этапе) является после выполнения дренирования кисты со склерозированием кисты почки. Выполнение чрескожного или лапароскопического удаления кист почек требует пребывания в больнице, наблюдения за общим самочувствием пациента, за температурой тела (для исключения присоединения инфекции в почках), за состоянием дренажей (в случае их установки), за актом мочеиспускания.

источник