Что такое фенестрация кисты почки

Изобретение относится к медицине, урологии, может быть использовано при хирургическом лечении поликистоза почек. Выполняют доступ к больной почке. Осуществляют фенестрацию больших кист и тампонирование образовавшихся кистозных полостей. При этом доступ к почке осуществляют путем эндоскопического проникновения в брюшную полость. Тампонируют кистозные полости гранулированным пористым проницаемым сплавом на основе никелида титана с размером гранул 50-1000 мкм. Способ позволяет предупредить сморщивание почки, осуществить вмешательство одновременно на обеих почках. 1 ил.

Изобретение относится к хирургической медицинской технике.

Кисты почек — новообразования в толще паренхимы с водянистым с примесью крови и гноя содержимым. Их наличие приводит к дисфункции замещенного ими объема паренхимы, повышению внутрипочечного давления. Разнообразные по величине и форме кисты могут образовываться во множестве и с возможностью озлокачествления, приводя к болезни — поликистозу почек. По принятой практической условности кисты с поперечным размером более 10 мм называются большими.

В зависимости от суммарного объема кист, которому пропорциональна тяжесть болезни, для лечения поликистоза применяют различные способы, включая хирургические. Известны консервативные способы лечения (игнипунктура), когда результатом оперативного вмешательства является снижение внутрипочечного давления, паллиативно-консервативные (декапсуляция, нефростомия) и радикальные (нефрэктомия). В последнем случае для спасения больного удаляют часть почки или всю почку.

В уровень техники настоящей заявки включены наиболее близкие по технической сущности хирургические способы решения задачи, ограничивающиеся локальными действиями на самих кистах. Известен способ лечения поликистоза почек [Диапевтика в урологии. Под редакцией А.В.Морозова, М., ЦПО «Полиграм», 1993, с.60-82], заключающийся в пункции кисты иглой и эвакуации ее содержимого. Способ малотравматичен, за что в последние годы получил широкое распространение. Однако в 30-80% случаев возникает рецидив заболевания.

Известен более технически сложный способ лечения поликистоза почек [Способ лечения кист почек. Патент РФ №2115371] с использованием эндоскопической марсупиализации с помощью лазера и дренажирования кистного кармана. Недостатком способа является повышенный риск инфицирования разгерметизированного объема. Высока рецидивность заболевания.

Известен способ лечения поликистоза [Н.А.Лопаткин, Е.Б.Мазо. «Простая киста почки», М., Медицина, 1989, с.82-83], более травматичный, усовершенствованный тампонированием фенестрированных кистных полостей паранефральной клетчаткой. Тампонирование кистных полостей повышает состоятельность операции, снижает рецидивность по сравнению с вышеупомянутыми аналогами, но не решает задачу радикально. В отдаленные сроки происходит сморщивание почки или жировое перерождение.

Известен способ (Джавад-заде) лечения поликистоза почек [Д.П.Чухриенко, А.В.Люлько. Операции при поликистозе почек. М., 1972, с.86], максимально сходный по технической сущности с предлагаемым и принятый за прототип. Осуществляют внебрюшинный поясничный разрез, обнажают почку и выводят ее в рану. Содержимое кист диаметром более 1 см отсасывают, а стенки их иссекают (фенестрация). Образованные кистные полости тампонируют паранефральной клетчаткой (оментореваскуляризация). Вскрывают брюшную полость, разделяют большой сальник на уровне середины поперечноободочной кишки на две половины, одну из которых через отверстие в париетальной брюшине подводят к почке, укладывают и подшивают в почечную рану. По сальнику осуществляется кровоснабжение почки; им же укрываются обнаженные кистные полости.

Способ высокотравматичен, вследствие чего применяется одномоментно лишь на одной почке, проводится под общим наркозом, часто сопровождается образованием послеоперационных грыж, кровотечением, гнойной инфекцией. В отдаленные сроки происходит сморщивание почки или жировое перерождение.

Технический результат предлагаемого изобретения — повышение состоятельности операции, осуществление одновременного вмешательства на обеих почках.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения поликистоза почек, включающем осуществление доступа к больной почке, фенестрацию больших кист и тампонирование образовавшихся кистных полостей, доступ к больной почке осуществляют путем лапароскопического проникновения через брюшную полость, тампонирование образовавшихся кистных полостей проводят гранулированным пористым проницаемым сплавом на основе никелида титана с размером гранул 50-1000 мкм. Достижимость технического результата обусловлена особенностями используемого тампонажного средства — гранулированного никелида титана — и малоинвазивностью операции.

Смысл тампонирования образовавшихся кистных полостей состоит в заполнении пустот и предупреждении сморщивания почки из-за уменьшения ее общего объема. Кроме того, новообразованный объем замещающего материала в фенестрированной кисте предполагает его прорастание впоследствии кровеносными сосудами и некоторое восстановление кровоснабжения склеротически измененной паренхимы почки (оментореваскуляризация). Исследованиями авторов предложения показано, что этот процесс происходит в объеме гранул пористого проницаемого никелида титана более динамично и успешно, чем в передислоцированной паранефральной ткани, используемой в прототипе.

Дисперсная структура замещающего материала (гранулированный никелид титана) позволяет имплантировать его через узкости троакарного просвета, т.е. использовать прогрессивную лапароскопическую технологию операции. Заявленный размер гранул является оптимальным с точки зрения транспортирования материала по троакарным узкостям и физиологичности интеграции с замещающими тканями организма. Гранулы с размером более 1000 мкм нецелесообразны с точки зрения затрудненности их транспортирования, а мелкодисперсные (менее 50 мкм) гранулы не создают оптимального матрикса для образования замещающей ткани.

Проницаемо пористая структура гранул принципиально важна для эффективного пропитывания их жидкими средами организма сразу после имплантации и прорастания замещающими тканями — в последующие сроки.

Лапароскопический доступ к почке менее инвазивен, чем открытый доступ способа-прототипа. Снижение травматизации позволяет проводить операционное вмешательство сразу на обеих почках, что существенно важно, т.к. поликистоз почек — заболевание, как правило, двустороннее.

На рентгенограмме брюшной полости представлены контрастирующие объемы фенестрированных кист, заполненных гранулированным никелидом титана.

В качестве сведений, подтверждающих достижимость технического результата, приводится описание результатов экспериментального исследования интеграции гранулированного пористого никелида титана в ткань паренхимы подопытных беспородных собак, а также примеров клинического использования способа при лечении поликистоза почек.

В эксперименте было прооперировано 4 собаки на базе вивария НИИ Травматологии и Ортопедии (г.Новосибирск).

Ткань паренхимы почек после подкапсульного введения гранул пористого никелида титана забиралась в различные временные промежутки и подвергалась гистологическому исследованию. Для этого образцы ткани, взятые при оперативном вмешательстве, помещались в раствор 4% параформальдегида, приготовленного на питательной среде Игла. После указанной фиксации и обезвоживания по стандартной методике образцы заливались парафином и изготавливались парафиновые срезы толщиной 4-5 мкм для световой микроскопии. Срезы окрашивались гематоксилином и эозином по методу ван Гизона с докраской эластических волокон резорцин-фуксином Вейгерта. Просмотр препаратов осуществлялся на микроскопе Jenaval фирмы Carl Zeiss Jena (увеличение 400 раз). Установлена структура регенерированных тканей непосредственно на поверхности гранул никелида титана и в более отдаленных слоях, образующих капсулу. Перемещающиеся по поверхности и в глубину слоя участки соединительной и грануляционной ткани содержат капилляры новообразованных сосудов, инфильтрованных лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, единичными лейкоцитами. Сосуды и капилляры полнокровны. Таким образом, подтверждена обоснованность использования гранулированного пористого никелида титана в качестве замещающего материала со свойством оментореваскуляризации полостей фенестрированных кист.

Пример клинического лечения поликистоза почек с применением гранулированного никелида титана в областной клинической больнице г.Новосибирска.

Больная К., 45 лет, страдает поликистозом с детства. Госпитализирована на оперативное лечение в связи с некорригирующимся артериальным давлением (180/120 мм рт.ст.) и болевым синдромом в поясничной области.

Хирургическая операция проведена по предлагаемому способу. Способ осуществлен следующим образом.

После создания пневмоперитонеума посредством троакаров осуществлен доступ в брюшную полость. Над правой почкой крючком вскрыта брюшина, тупо обнажена почка. Кисты разной величины фенестрированы и заполнены гранулированным пористым никелидом титана (фиг.1). Преимущественный размер гранул 200-700 мкм. К почке подведен большой сальник для укрытия и обеспечения питания. Сальник фиксирован позади почки скрепками. Аналогичные действия проведены на второй почке.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Артериальное давление устойчиво снизилось до 130/90 мм рт.ст. и легко корригировалось простыми гипотензивными препаратами. По результатам цветной доппледографии отмечен хороший кровоток в области почек.

По предлагаемому способу выполнены пять аналогичных операций, все с благополучным исходом. Больные отмечают субъективное улучшение общего состояния.

Результаты экспериментальных исследований и примеры успешного клинического применения свидетельствуют о соответствии предложения критерию «промышленная применимость» и о перспективности широкого использования в хирургии паренхиматозных органов.

Способ хирургического лечения поликистоза почек, включающий осуществление доступа к больной почке, фенестрацию больших кист и тампонирование образовавшихся кистных полостей, отличающийся тем, что доступ к больной почке осуществляют путем эндоскопического проникновения через брюшную полость, тампонирование образовавшихся кистных полостей проводят гранулированным пористым проницаемым сплавом на основе никелида титана с размером гранул 50-1000 мкм.

источник

Киста почки является распространенным доброкачественным поражением почек и встречается по меньшей мере у 24% лиц старше 40 лет и у 50% лиц старше 50 лет [2, 8]. В связи с развитием методов диагностики выявляемость кист почек во всем мире увеличивается.

Почечные кисты могут вызывать обструкцию коллекторной системы, сжимать почечную паренхиму или вызывать спонтанную геморрагию, индуцируя боль и гематурию. Кроме того, они могут инфицироваться или могут вызывать обструктивную уропатию и гипертонию [3, 5]. Еще не так давно, до того, как в медицине стали широко применяться эндоскопические методы хирургии, больному с кистой почки предлагали в основном динамическое наблюдение за размерами кисты. По показаниям проводилось открытое оперативное вмешательство, которое при сопутствующей патологии не всегда было выполнимо.

Bosniak (1997) разработал удобную классификацию, подразделяющую кисты почек на категории по степени их возможной малигнизации:

Категория I — это неосложненные, простые, доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Категория II — доброкачественные, минимально осложненные кисты, которые характеризуются появлением перегородок, отложением кальция в их стенках, инфицированные кисты, а также гиперденсивные. Данная категория кист практически никогда не озлокачествляется и нуждается в динамическом ультразвуковом наблюдении.

Категория III — эта группа более неопределенная и имеет тенденцию к озлокачествлению. Радилогические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция, при которых показано оперативное лечение.

Категория IV — образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают контрастное вещество за счет тканевого компонента, что косвенно указывает на малигнизацию [6].

Показаниями к операции при кисте почек являются: сдавление кистой мочевыводящих путей, сдавление кистой ткани почки, инфицирование полости кисты и формирование абсцесса, разрыв кисты, большие размеры кисты, болевой симптом и злокачественная гипертония. Большинство пациентов с размером кист более 3 см рано или поздно начинают испытывать боль. Гиганские же кисты почки размерами более 15 см являются довольно редким наблюдением в практике [15].

Hulbert в 1992 году впервые выполнил и описал технику лапароскопической кистэктомии [11]. Эта техника позволяет удалять солитарные, множественные, перипелвикальные и двусторонние почечные кисты в одной операции. Сегодня кистэктомия выполняется лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим методами. Лапароскопический подход является минимально инвазивным способом, позволяет произвести декомпрессию кист под прямым контролем зрения. Лапароскопия является эффективным средством лечения больных аутосомно-доминантным поликистозом почек, у которых наблюдается болевой симп­том (Bosniak II и III) [8].

В доступной нам литературе мы нашли лишь несколько случаев лапароскопического удаления гиганских кист почек [1,7, 9, 12, 13, 14, 15]. Представленный нами случай является довольно редким наблюдением в урологической практике и, по нашему мнению, вызовет интерес у коллег.

Цель работы — наглядно продемонстрировать эффективность лапароскопического метода в хирургическом лечении гигантских кист почки.

Материал и методы исследования

Больной Х. 57 лет поступил в урологическую клинику Азербайджанского медицинского университета в ноябре 2010 года с жалобами на постоянные тупые, ноющие боли в правой поясничной области. Заболевание со слов больного началось приблизительно 4 месяца до госпитализации. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются ишемическая болезнь сердца и атеросклеротический кардиосклероз. Показатели общего и биохимического анализов крови в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) и контрастной компьютерной томографии (КТ) в органах брюшной полости патологических изменений не обнаружено. Размеры, толщина паренхимы и функциональное состояние почек удовлетворительны. В области переднего, зад­него сегментов и верхнего полюса почки определяется солитарная киста размерами 16,5×12,5×10 см (рис. 1). Киста не имеет спаек с правой долей печени. В левой почке определяются четыре кисты размерами 1,5×1,5; 1,8×1,7; 3,1×2,4; 5,4×5,0 см (рис. 2). Абдоминальные и ретроперитонеальные лимфоузлы без изменений. Больному установлен диагноз: Гигантская киста правой почки, множественные кисты левой почки, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз.

Рис. 1. УЗИ больного до операции. Гигантская киста правой почки. Почка из-за больших размеров кисты не визуализируется

Больному было выполнено лапароскопическое трансперитонеальное удаление гигантской кисты правой почки.

Пациент располагается в латеральной декубитальной позиции под углом 45 градусов. Учитывая местоположение кисты, первый порт (11 мм) был размещен на 2 см выше и дистальней пупка и создан пневмоперитонеум. Далее под лапароскопическим контролем установили еще два порта (13 и 5 мм). После разделения спаек в брюшной полости, рассекли брюшину по задней стенке брюшной полости вдоль белой линии Тольдта до печеночного изгиба толстой кишки, далее отсепарировали толстую кишку от тканей забрюшинного пространства и обнажили фасцию Героты. Наружняя поверхность кисты была полностью мобилизирована от окружающих тканей (рис. 3).

Рис. 2. Компьютерная томография больного до операции. Гигантская киста правой почки, ткань почки оттеснена под печень и к позвоночнику

Рис. 3. Мобилизированная гигантская киста почки

Далее было произведено ее вскрытие на небольшом участке и аспирация содержимого, которое составило 1,6 л. Для иссечения стенок кисты использовали аппарат дозированного электротермического лигирования тканей «Liga sure» и эндоножницы с коагуляцией. После полного иссечения краев кисты была установлена дренажная трубка (рис. 4). Длительность инсуфляции 65 минут, продолжительность операции составила 75 минут. Интраоперативное кровотечение — 20 мл. Время госпитализации 2 суток. На первые сутки выделения из дренажной трубки составили 40 мл, на вторые сутки выделений не наблюдалось. Дренажная трубка удалена, и больной в удовлетворительном состоянии был выписан. Результат патогистологического исследования: стенки иссеченной кисты состоят из фиброз- ных тканей.

Результаты исследования и их обсуждение

Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист. Этот метод позволяет провести любое вмешательство на кисте, вплоть до нефрэктомии. При интрапаренхиматозной кисте почки, когда имеется высокий риск повреждения полостной системы почки, больного обязательно предупреждают перед лапароскопической операцией о возможности расширения объема вмешательства. Это может быть вылущивание кисты, резекция почки или нефрэктомия.

Рис. 4. Больной после операции

Естественно, не всегда киста почки является показанием к оперативному вмешательству или вообще активным действиям. Чаще всего, если киста не беспокоит больного, и тем более, если он даже не подозревал о ее наличии, достаточным бывает проведение динамического наблюдения. Это заключается в том, что больной раз в полгода — год должен проходить обследование у врача и проводить исследования (обычно УЗИ почек).

Стенка кисты состоит из соединительнотканной капсулы, выстланной плоскоклеточным и кубическим эпителием, в подавляющем большинстве случаев с хроническим воспалением. Кроме того, у некоторых больных при гистологическом исследовании в стенке кисты обнаруживаются мышечные волокна. Фиброзная капсула кисты изнутри выстлана эпителием, напоминающим эндотелий или мезотелей, а в коллагеновой ткани стенки кисты обнаружены дегенерированные нефроны, гладкомышечные волокна и клетки хронического воспаления. Эпителий кисты может быть прерывистым. У многих больных эпителиальная выстилка кисты отсутствует. В некоторых местах капсулы эпителий исчезает или атрофируется, а в других, наоборот имеет 2-3 слоя клеток. В отдельных случаях в толще стенки кисты наблюдаются отложения извести, эмбриональные включения, остатки ткани почки и даже надпочечника. Отложение извести в стенки кисты указывает на её «пожилой» возраст.

Насколько прозрачна и чиста консистенция жидкостного содержимого кисты при аспирации, настолько велика вероятность наличия доброкачественного процесса в почке [4]. При гиганских кистах наличие злокачественного процесса в почке не описано в литературе. В представленном нами больном во время аспирации мы наблюдали чистую и прозрачную жидкость, объем которой составил более 1600 мл, без наличия геморрагий и признаков воспаления. Размеры кисты, строение ее стенки, консистенция содержимого не вызвали у нас подозрений на наличие злокачественного процесса во время операции, что было также подверждено данными патогистологического исследования.

Лапароскопическая резекция кисты почки является эффективным вмешательством с малым количеством осложнений и быстрой реабилитацией больных [1]. Возникающие интраоперационные осложнения могут быть устранены без конверсии при достаточных навыках оперирующего хирурга и соответствующем оснащении операционной. При наличии достаточного опыта и навыков ретроперитонеоскопический доступ является менее инвазивным и сводит к минимуму (хотя и не исключает) риск травмы внутренних органов [5, 8]. Но в данном случае опративное вмешательство нами было выполнено трасперитонеальным доступом. Мы приняли такое решение исходя из гиганских размеров и местоположения кисты. Трансперитонеальный доступ позволил нам полностью мобилизировать внепочечные участки кисты от окружающих тканей, каких-либо интраоперационных осложнений не наблюдалось.

Успех лапароскопической аблации почечной кисты — это облегчение симптомов, наблюдается в среднем у 97% больных и отсутсвие признаков повторения кисты у 92% пациентов, что превосходит по эффективности другие методы оперативного лечения [1, 3, 8].

Основными жалобами у нашего больного были постоянные тупые и периодически возникающие острые боли в правом боку, особенно возникающие в положении лежа на правом боку. После оперативного вмешательства у пациента полностью исчезло чувство боли, общее состояние было удовлетворительным спустя сутки, через несколько дней вернулся к активной жизни. Больной находился под наблюдением, исследования, проведенные через год после операции, выявили удовлетворительную функцию правой почки, отсутствие пиелоэктазии, гидронефроза и наличия признаков повторения кисты. Больной был в полном здравии и не предъявлял никаких жалоб.

Анализ мировой литературы и наш опыт лечения пациентов с кистами почек показали, что в настоящее время лапараскопическая и ретроперитонеоскопическая резекция кист почек считается безопасным и эффективным методом лечения.

Лапароскопия позволяет хирургу применить минимально инвазивный подход для обследования и лечения этой категории почечных патологических изменений. Киста в целом полностью может быть исследована под прямым контролем зрения и иссечена. Кроме того, можно выполнить декортикацию или марсупиализацию, не подвергая пациента открытой операции. Такой минимально инвазивный подход не только обладает диагностическими и терапевтическими достоинствами, но также укорачивает период послеоперационной болезненности и выздоровления пациента по сравнению с традиционными подходами открытой хирургии.

Представленный нами случай еще раз подтвержает мнение о том, что при помощи лапароскопического доступа можно удалить кисту почки любого размера и локализации. Марсупилизация гиганских кист почки при помощи лапароскопической техники является оптимальным и наименее инвазивным методом хирургического лечения [10,15].

источник

Почему появляется опухоль в паху или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру у мужчин?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Пах — это часть нижнего края брюшной области некоторая часть большей структуры , примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал, через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и семенной канатик у мужчин. В паховую область могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление в области паха или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру может быть как справа, так и слева. При появлении припухлости в любой из сторон сначала исключают появление грыжи и развитие онкологического заболевания, появление которых требует срочного оперативного вмешательства.

Кроме грыжи и злокачественного новообразования болезненная опухоль в животе в виде шариков может указывать на воспаление лимфатических узлов метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения . Доброкачественные опухоли тоже могут появиться в виде опухоли. Диагноз может поставить только врач.

При обнаружении уплотнений, ощупывание которых сопровождается болью, нужно обращаться к онкологу, потому что этот врач специализируется по всем видам опухолей.

Лимфатические узлы созданы для того, чтобы фильтровать лимфу, поступающую из области паха, гениталий и ног. В этих узлах находится большое скопление лимфоцитов, белых кровяных телец, имеющих предназначение бороться с бактериями и инфекцией. Если происходит незначительное инфицирование организма, то изменения в лимфатических узлах метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения будут малозаметными, а боль и отек тканей проходят вместе с исчезновением инфекции. Паховый лимфаденит может развиться как с правой, так и с левой стороны. Он появляется при генитальных инфекциях, простатите и некоторых заболеваниях яичек.

Лимфатические узлы метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения паховой области некоторая часть большей структуры при воспалении легко прощупываются и похожи на шарики, катающиеся под пальцами под кожей во время пальпации. Они могут увеличиваться во время аллергических реакций, легких инфекций, поражающих область ног или таза. Причиной появления болезненных уплотнений могут стать доброкачественные кисты. Развитие опухоли может быть реакцией организма на наркотические препараты.

Появлению узлов в паху могут способствовать рак яичек, липома, грыжа.

Опухоль в паху у мужчин может быть связана с острым или вялотекущим воспалительным процессом или развитием гидроцеле, водянки яичек.

Водянка яичка может появляться из-за травм. При получении удара по половым органам лимфатическая система травмируется, и через несколько недель появляется безболезненная опухоль, медленно увеличивающаяся в размерах. Процесс этот может продолжаться несколько лет, и если вовремя не обратиться к врачу, яичко может увеличиваться до огромных размеров и увеличение его роста станет хроническим. Когда водянка яичек достигает гигантских размеров, у мужчины появляются затруднения при мочеиспускании и половые расстройства.

Водянка яичка часто появляется как осложнение на операцию варикоцеле, после трансплантации почки. Острая водянка может появиться и на фоне гонореи, туберкулеза. Ее может вызвать воспаление придатка яичка, которое называется эпидидимит.

При появлении пахового лимфаденита как с правой, так и с левой стороны, следует обратиться к врачу, чтобы он выяснил причины возникновения такого симптома и назначил соответствующее лечение.

Чтобы излечить отек и неприятные ощущения в области паховых лимфатических узлов метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения , требуется лечение не только основного заболевания, но и пораженных участков лимфатической системы.

Раковые клетки могут проникать в лимфатическую систему и поражать лимфатические узлы, что становится серьезной опасностью для жизни человека. При развитии этого заболевания полностью нарушаются защитные функции организма человека, потому что поражается система, призванная защищать организм от инфекций. Рак лимфатических узлов может развиваться у мужчин пожилого возраста, когда иммунная система ослабла. При снижении общего иммунитета такое заболевание может проявиться и у более молодых мужчин.

Симптомами развития рака паховых лимфатических узлов метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения становятся большие, размером с грецкий орех шишки, или скопление тугих узелков в паху или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области некоторая часть большей структуры , примыкающая к бедру или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области некоторая часть большей структуры , примыкающая к бедру . При надавливании на эти уплотнения появляются неприятные ощущения, часто сопровождаемые болью.

Если внешних признаков инфекции нет, но узлы продолжают распухать, а боль становится сильнее, то это является симптомом серьезного заболевания, и следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

При развитии онкологии человек ощущает упадок сил, у него пропадает аппетит. При злокачественных новообразованиях в паху может измениться цвет кожных покровов.

Образование рака паховых лимфатических узлов метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения может произойти из-за венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и СПИД. В развитии онкологии может быть повинно негативное влияние на организм человека химических веществ, использующихся в сельском хозяйстве. Пестициды, попадающие внутрь вместе с овощами и фруктами, провоцируют развитие раковых клеток в лимфатической системе организма человека.

Подозрительными симптомами, которые должны заставить мужчину срочно обратиться к онкологу, могут стать боль в области паха или паховая область некоторая часть большей структуры (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру , зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание, кровавая моча или стул. Консультация врача требуется срочно, если при воспаленных узлах есть язвы на половых органах, боль внизу живота, тошнота или рвота.

Для того чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо обратиться к онкологу в тот момент, когда стали появляться первые симптомы заболевания. Если болезнь начать лечить в самом начале ее развития, то есть шансы выздороветь.

Мужская работа тесно связана с высокими физическими нагрузками. При поднятии и транспортировке тяжестей происходит ослабление опорных тканей, и кишечные петли начинают перемещаться из полости живота в область паха или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области некоторая часть большей структуры , примыкающая к бедру . Появление паховой грыжи напоминает опухоль, появившуюся в интимной зоне. Такое состояние кишки опасно для жизни человека, поскольку приводит к ущемлению, нарушению кровотока, отмиранию тканей и развитию перитонита.

Самостоятельная диагностика заболевания предполагает осмотр, дающий поверхностную информацию о степени серьезности состояния патологического процесса. Паховая грыжа находится в верхней области паховой складки.

Грыжу можно определить по набуханию в правой или левой стороне паха. Особенно это заметно, когда больной стоит. Грыжи всегда слегка выпячиваются, когда человек стоит, и прячутся в положении лежа. При осмотре врач может обнаружить у мужчины скрытую грыжу. Для этого врач вводит пальцы в мошонку и просит больного покашлять. Во время кашля давление в брюшной полости увеличивается и в грыжевое отверстие возможно попадание петли кишечника. При небольшом грыжевом отверстии и большой петле кишечника, выпавшего в паховую область некоторая часть большей структуры , возможно ущемление грыжи. Это заболевание требует срочной операции.

Часто появление опухоли с болью в паху является признаком сильнейшего воспалительного процесса, который проходит в организме. Поражение лимфатической системы указывает на то, что у человека серьезные проблемы со здоровьем, и они требуют лечения у специалиста. Любая припухлость в паху должна стать поводом для обращения к врачу за консультацией. Нарушения в работе защитной системы организма, о которых сообщает появление болезненных опухолей в паху, могут привести к самым плохим прогнозам, если вовремя не обратиться за врачебной помощью. Импотенция и бесплодие — это самые безобидные из всех возможных осложнений.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутри, позади брюшины, расположено много органов, направленных на переработку пищи и связанные с репродуктивной функцией.

Постоянные боли в животе не дают нормально жить, раздражающе действуют на нервную систему. Это тревожный сигнал организма, просьба о помощи. Причины дискомфорта по своей природе и проявлению различные: колики у грудничка, также боли в животе у ребенка. Это реакции на определенные продукты, спайки в кишечнике, хронические недуги репродуктивных органов и мочеполовой системы.

Причины и симптомы постоянной боли в желудке

Непродолжительное жжение в верхней части живота и тяжесть ниже, проявляющиеся периодически, вызваны естественным процессом пищеварения. К медикам спешите обращаться, чтобы выяснить, почему постоянно болит живот. Имеет значение локализация боли и ее особенности:

Следует обратить внимание и на другие симптомы и признаки:

• Болит живот и тошнит.
• Постоянно хочется в туалет по маленькому.
• Ноет непрерывно.
• Временами рвота.
• Болит голова.
• Зависит от приема пищи.
• Болит поясница и низ живота.

Врачи спрашивают все подробно, когда постоянно болит в животе. Это может быть связано с проблемами желчного пузыря, заболеванием желудка, тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря или репродуктивных органов. Что делать, когда сильно болит живот после еды, изжога и тяжесть в верхней части живота происходят периодически. Возможно простое переедание. Надо принимать пищу регулярно и следить за порциями и уделять больше внимания первым блюдам.

Если боли от попадания пищи и неприятные ощущения в желудке успокаиваются, часто тошнит, определить что это может быть поможет гастроэнтеролог. Елена Малышева в своих передачах предупреждает об опасности язвы желудка в случае обострения. Прободная рана приводит к перитониту, заражению органов и крови в полости. Часто тошнит и болит живот, а также сильный, частый понос у взрослого и отрыжка при гастрите, сбое работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Боль возникает и прогрессирует через время после еды, когда пища опускается вниз желудка.

Причины постоянных болей в желудке

Постоянно болит низ живота при хроническом запущенном воспалении внутренних стенок кишечника, образовании язв, при внематочной беременности, недомоганиях органов таза. Приглушенные, по типу зубной боли, в правом боку внизу живота, сильный понос у взрослых, температура — это симптомы воспаления аппендикса. Болит живот в области пупка, сильные рези, ничего не помогает из лекарств при панкреатите и перитоните. Это не просто болит живот и понос, но жжение в брюшине, кал с кровью и гноем. Врачи в аналогичных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь. Требуется немедленная операция.

Постоянные тянущие боли внизу живота свидетельствуют о хронических изменениях кишечника. В области пупка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Болит кишечник внизу живота при стрессах. Одновременно болит голова, возникает чувство тревоги, постоянно хочется есть или наоборот, пропадает аппетит. Обезболивающее ничего не помогает. Следует принять успокоительное лекарство и обратиться к невропатологу. Спазм желудка и кишечника вызван расстройством нервной системы.

Постоянные боли в животе у женщин

Острые, регулярно повторяющиеся и усиливающиеся со временем, боли внизу живота у женщин говорят о воспалительных процессах, нарушении кровообращения. Если они ноющие, усиливающиеся в нижней части живота, как при месячных, жалоба, что у меня болит голова, тошнит и слабость, может быть с большой вероятностью при внематочной беременности.

Что это может быть, если беспокоит правый бок внизу живота у женщин. Обострение придатков распространяет боль и налево. Вечное нытье, отдающее в спину, там где находятся почки, говорит об их заболевании. Приступ аппендицита проявляет себя внизу живота справа у женщин. Распространяющиеся по всей брюшине, боли внизу живота слева говорят о воспалении придатков. Пульсирующие резкие они постепенно захватывают всю нижнюю часть туловища, отдают в поясницу.

Болит низ живота у женщин без видимых причин, при нормальном менструальном цикле появляются, когда заболел мочевой пузырь. Постоянно хочется в туалет по маленькому, боль при мочеиспускании.

Боли внизу живота при беременности обычно вызваны изменениями гормонального фона и перестройкой организма. При беременности на ранних сроках они длятся менее двух суток в период овуляции. Острые усиливающиеся боли в животе при беременности возникают в случае:

• Преждевременного отслоения плаценты.
• Угрозе выкидыша.
• Преждевременных родов.

Частые боли в животе при беременности

Сопровождается приступ у забеременевших женщин нытьем в пояснице, бурыми с сильным запахом выделения. Необходим покой, госпитализация и консультация гинеколога. Ноет низ живота при беременности в нескольких случаях. Самый опасный симптом находят врачи при внематочной беременности, когда женщина ничего не знает о своем положении, считает, что просто задержка и болит внизу живота как при месячных. На сроке до 4 недель происходит разрыв трубы. Требуется немедленная операция.

Боли внизу живота и пояснице ноющие и несильные возникают при перекручивании ножки кисты, расположенной в яичнике. Тогда болит правый бок внизу живота, у женщины могут появиться боли в левой нижней части брюшины. Изменение живота на 39 неделе беременности связано с подготовкой к родам. Ребенок разворачивается. Прогестерона становиться в организме меньше и мышцы матки начинают напрягаться. Проходит 40 неделя беременности, болит живот как перед менструацией, опускается и происходит сокращение гладких мышц.

У беременных в сороковую неделю происходит гормональное изменение. К этому периоду заканчивает развиваться нервная система ребенка и начинается подготовка к родам. 40 неделя беременности боли живот, приступы спазматические, возможны преждевременные роды. Болит живот как при месячных. Со стороны видно, как он опускается. Изменяется положение кишечника и органов малого таза. Женщина жалуется на тяжесть и боли поясничного отдела. Женщины жалуются, что хотелось постоянно по маленькому.

Постоянные боли в животе у мужчин

Кроме заболеваний органов ЖКТ, болит низ живота у мужчин старшего возраста при заболевании простаты, цистите. Кроме боли, постоянные позывы к мочеиспусканию, частое посещение туалета ночью. Предстательная железа при воспалении сжимает мочеиспускательный канал, вокруг которого она расположена. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, через короткое время снова возникают позывы в туалет и боль.

Неприятные ощущения при воспалении яичек, паховой и пупочной грыжи встречаются у мужчин после 20 лет. Причиной может служить переохлаждение, несвоевременное опущение мошонки после рождения и обострение после завершения полового созревания. Часто толчком для возникновения патологии служит травма малого таза.

Постоянные рези в паху. Что это может быть – перекручивание ножки яичника. Когда в мужской семенной мешочек перестает поступать кровь. Внешне ничего не видно, отличается только размер мошонки. Если вовремя не лечить, со временем будут проблемы с детьми. Сперматозоиды теряют подвижность, отчего ухудшается репродуктивная функция.

Приступы острой рези в районе пупка или внизу при образовании грыжи. Проявляется болезнь чаще всего после поднятия тяжести и усиленных занятий спортом. Упругости мышц не хватает, чтобы удерживать орган в его первоначальном положении и при малейшем напряжении он сдвигается и выпячивается за пределы диафрагмы или брюшных мышц. Смещение и выпирание органа можно прощупать самостоятельно лежа на спине и стоя. Лечиться оперативным путем.

Болит внизу живота справа, что это такое у мужчин. В основном это симптом воспаления аппендикса. Кишечник сигнализирует о своих сбоях постепенным усилением симптомов справа внизу живота или под пупом. Ощущение тяжести усиливается, когда хочется кушать и через 2 часа после еды. За это время пища проходит через желудок и перемещается в кишечник.

Боли в животе у новорожденных

Почему болит живот у младенца определить сложно. Если болит голова, когда он спит, то грудничок точно так же поджимает ножки, сучит ими, выгибается. Что это может быть у новорожденного. Часто последствия тяжелых родов травмируют голову и вызывают у него приступы мигрени. У ребенка болит живот, когда кормящая грудью мама съела продукты, вызывающие у малыша усиленное газообразование. Необходимо проследить, после каких продуктов у ребенка после еды начинаются колики.

Следует внимательно следить, почему у ребенка болит живот. Врачи обычно подробно расспрашивают маму, после чего начались капризы, и что помогло грудничку успокоится. Возможно, ему постоянно хочется есть, и надо проверить количество съедаемого и качество материнского молока. Часто дети на искусственном вскармливании плохо переносят отдельные ингредиенты и появляется дискомфорт у ребенка после еды. Постоянно надо следить, после какой еды через время ребенок начинает плакать, поджимать ножки.

Страдают малыши и если у ребенка вздутие кишечника. В этом случае ничего не надо изменять в питании у новорожденного, облегчение наступает после применения газоотводной трубки. При коликах делается массаж животика легкими движениями по часовой стрелке. Ускорить процесс переработки еды и выведения газов поможет грелка или теплая пеленка. Перед кормлением за 20 – 30 минут крохе дают попить отвар ромашки.

Когда болит живот у ребенка 5 лет, он уже способен самостоятельно указать на место боли, описать ее и сказать, что еще его беспокоит. У ребенка 5 – 7 лет могут возникнуть:

Боли в животе у детей

При дизентерии ребенок пяти и старше лет жалуется: живот болит постоянно, может ныть, капризничать и часто ходить по большому. Что это может быть, если беспокоит живот и тошнит. Встречается чаще всего у новорожденного и детей старше года при дизентерии. С этой симптоматикой надо вызывать врача. Возможно, малыш нашел что-то и съел или заразился от старших, которые в значительно меньшей степени подвержены кишечным болезням благодаря сильному иммунитету. В результате поноса происходит обезвоживание организма.

Приступы аппендицита появляется в основном у детей старше 8 лет. Воспаленный отросток упирается в заднюю стенку брюшины, постоянно хочется в туалет по большому, болит голова, поднимается температура. Врачи подробно опрашивают ребенка о всех симптомах, что это может быть, ныл ли живот раньше и уточняют, как часто ходим в туалет, ощупывают. Ребенок не понимает значение жидкого стула и может сказать, что хожу нормально. Необходимо уточнить. После этого проводится лабораторное исследование крови, мочи. При обнаружении эритроцитов в большом количестве, делается заключение о наличии воспаления и необходимости госпитализации или стационарного лечения.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Киста представляет собой замкнутый мешочек на поджелудочной железе, который наполнен ферментативными веществами. В случае ее разрыва могут серьезно повредиться окружающие ткани. Это заболевание довольно распространенно, оно одинаково часто поражает как мужчин, так и женщин.

Данное образование может быть как врожденным (истинным), так и приобретенным (ложным). Стоит отметить, что врожденная патология редко диагностируется, так как чаще всего имеет довольно незначительные размеры и не давит на окружающие органы. Она может быть обнаружена чисто случайно, когда больной приходит на УЗИ по совершенно другому поводу.

В некоторых случаях врожденная киста может появиться в результате врожденной закупорки протоков органа. Это состояние опасно хроническим воспалением, которое может привести к кистозному фиброзу органа.

Что касается ложной кисты, то основными причинами ее развития являются следующие факторы: воспалительные заболевания (панкреонекроз, панкреатит), травмирование органа и камни, образовавшиеся в железе.

Согласно статистике около 90% приобретенных кист, образовалось в результате перенесенного острого панкреатита. Как правило, 10% появляются в результате травмирования органа.

Важно знать, что чрезмерное употребление жаренной, острой и жирной пищи, а также злоупотребление алкогольными напитками повышает риск возникновения этой патологии.

Киста небольших размеров может протекать вообще бессимптомно. Как правило, симптомы появляются только тогда, когда она достигает внушительных размеров и сдавливает соседние органы. Можно выделить основные признаки этого заболевания:

• постоянная боль в животе;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• расстройство пищеварения;
• похудение;
• высокая температура;
• при пальпации удается обнаружить в животе опухолевидное образование.

Стоит отметить, что иногда даже при наличии патологии большого размера симптомы заболевания могут быть выражены незначительно. Больной может жаловаться лишь на чувство давления в эпигастральной области. Сильные боли могут возникать, если она будет оказывать давление на чревное и солнечное сплетение.

Кисты поджелудочной железы могут быть злокачественными, предраковыми и доброкачественными. В том случае, если она окажется злокачественной, то ее нужно немедленно удалять хирургическим путем, так как высок риск метастазирования.

Как правило, к злокачественным опухолям относят неопластические кисты, потому что они имеют склонность к метастазированию и быстро увеличиваются в размерах. Они обычно бывают плотной структуры с неровной поверхностью и неправильной формой.

При выборе лечения в случае обнаружения злокачественного вида врачам необходимо определиться сможет ли больной перенести операцию. Каждый случай болезни уникален, поэтому требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Несмотря на достижения современной медицины, операции на поджелудочной железе всегда очень сложны и опасны. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

Размеры кист поджелудочной железы могут быть самыми разными — от нескольких сантиметров до размеров головы новорожденного ребенка. Стоит отметить, что они могут быть не только одиночными, но и множественными, они обычно связанны между собой. Как правило, за патологиями маленького размера необходимо постоянное наблюдение. Большие образования необходимо удалять, потому что они могут разорваться при кашле или при малейшем ударе.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у больного обнаружена киста меньше трех сантиметров и отсутствуют жалобы на ухудшение состояния, то необходимо раз в год проводить обследование, чтобы контролировать ее рост. В том случае, если в результате диагностики подтвердился злокачественный характер этой болезни, то необходимо немедленно удалить это образование, пока метастазы не распространились на другие органы.

На сегодняшний день имеется несколько методов удаления кисты поджелудочной железы. Рассмотрим каждый из них в отдельности:

• Цистоэнтэростомией называют вскрытие полости кисты с последующей обработкой разнообразными антибактериальными растворами. Затем сшивают ее стенки со стенкой кишечника, чтобы сформировать, таким образом, канал для отвода желудочного сока в кишечно-желудочный тракт.
• Лапароскопия наиболее щадящий метод, который позволяет пациента уберечь от большой операционной травмы. Данный метод в основном подходит для одиночных кист большого размера. При помощи специальной пункционной иглы через брюшную полость отсасывают содержимое. Это незначительное хирургическое вмешательство, как правило, проводится при помощи иглы.
• Резекцией называется частичное удаление пораженной части органа.

Метод лечения обычно назначается врачом. После операции необходимо регулярное наблюдение пациента с помощью ультразвукового исследования. После выписки больному необходимо соблюдать все предписания врача, изменить образ жизни и рацион питания, чтобы свести возможные рецидивы к минимуму.

В истории болезни больного описываются общие сведения о пациенте (ФИО, пол, возраст, образование и так далее). Затем врач должен выслушать его жалобы, провести осмотр больного и назначить соответствующее обследование. После чего на основании полученных результатов ставится заключительный диагноз. Назначается соответствующее лечение и делается прогноз.

На самом деле – это довольно опасное заболевание. Особенно, если выявлен злокачественный характер этой болезни. Метастазы могут распространиться на другие органы, и тогда прогноз будет неутешительным — больному будет очень сложно помочь. Даже если опухоль не злокачественная, то она может достигнуть большого размера, а затем разорваться при малейшем неловком движении или ударе, что приведет к тяжелым последствиям. Если больному в случае разрыва, не будет во время оказана квалифицированная медицинская помощь, то может возникнуть перитонит и сепсис, в результате чего возможен летальный исход.

Обычно симптомы данного заболевания зависят от локализации и размера кист. Они могут располагаться на теле, головке или хвосте органа. Если киста находится в головке, то в этом случае чаще всего наблюдается компрессионный симптом, то есть может появиться механическая желтуха, стеноз кишечника, а также тошнота и рвота. Также может возникнуть приступ острого панкреатита, который характеризуется сильной опоясывающей болью и рвотой.

Киста головки поджелудочной железы может быть пальпирована в области пупка. В том случае если она располагается на теле или хвосте органа, то прощупываться может в левом подреберье. Если она на ножке, то ее можно обнаружить в различных отделах живота. Обычно она бывает овальной или круглой формы, гладкая, безболезненная на ощупь и малоподвижная.

Киста, находящаяся в хвосте поджелудочной железы, как правило, давит на почки и мочеточники, поэтому может деформировать лоханки и чашечки почек. Если данное образование находится на теле органа, то оттесняет желудок и ободочную кишку. Врач в зависимости от расположения и размера должен сам выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Свищ обычно представляет собой патологическое сообщение протоков органа с внешней средой или внутренними органами. Кисту и свищ обычно следует рассматривать в полной взаимосвязи.

Наружный свищ в поджелудочной железе, как правило, образовывается в результате открытой травмы или после перенесенной операции на органе, в результате которой происходит вскрытие протоков.

Внутренний свищ обычно появляется при каких-нибудь деструктивных изменениях в органе, например, в результате острого панкреатита или прободения кисты в поджелудочной железе. Свищ может быть как полным, так и неполным. В первом случае обычно назначается консервативное лечение, а во втором, без оперативного вмешательства вряд ли удастся обойтись. В любом случае, лечение должен назначать врач.

Кистозный панкреатит, как правило, характеризуется большим количеством мелких образований на поджелудочной железе. Они обычно бывают не больше 15 мм. Диагноз может быть поставлен на основании ультразвукового исследования. У больного отмечается увеличение поджелудочной железы, а также видны неровные контуры с небольшими полосными структурами, которые заполнены жидкостью.

У некоторых пациентов можно наблюдать расширенные крупные протоки поджелудочной железы. Кистозный панкреатит диагностируют примерно у 10% больных, у 60% из них обычно развиваются осложнения. При пальпации можно нащупать чувствительную и болезненную поджелудочную железу. В период ремиссии болевой синдром может отсутствовать.

Из всего вышесказанного становится понятно, что заболевания поджелудочной железы всегда очень опасны. Для профилактики этих болезней рекомендуется ограничить потребление жирной, жаренной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Следует включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, особенно полезен свежий виноград. Он улучшает работу поджелудочной железы. Необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача.

Диагностированная желчнокаменная болезнь, конституциональные предпосылки и наследственная предрасположенность одинаково влияют на выбор тактики лечения и предупреждения последствий. Несмотря на то, что статистически чаще желчнокаменная болезнь диагностируется у женщин, у мужчин тоже присутствуют весомые предпосылки для формирования желчных конкрементов.

Профилактика возникновения и развития желчнокаменной болезни включает в себя несколько направлений: правильное питание, контроль обмена веществ и работы эндокринной системы, поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта, гармоничная физическая активность и мониторинг состояния гепато-биллиарной системы. Большая часть осуществляется под контролем врача. Но главные и основные мероприятия можно провести дома, откорректировав питание и применив средства и методы альтернативной медицины.

Цели коррекции питания и использования специальной диеты при желчнокаменной болезни:

• контроль выработки нормального количества желчи;
• профилактика застоя желчи;
• препятствование изменению состава содержимого желчного пузыря;
• поддержание нормального тонуса желчного пузыря и протоков;
• гармонизация обмена веществ.

То есть создаются или воссоздаются условия нормального физиологического равновесия гепато-биллиарного механизма. При котором камни не смогут образоваться, а уже имеющиеся конкременты не увеличатся в размерах и количестве.

Причинными факторами формирования камней при желчнокаменной болезни являются:

• Врожденные анатомические или функциональные дефекты желчного пузыря и протоков – сужение, кисты, гипотония или атония.
• Нарушение обмена веществ и образование солей, которые не выводятся и сгущают желчь до гелеобразной консистенции.
• Провокативная пища – избыточно острая, жареная, жирная, копчености и консервы на уксусе. Злоупотребление кофе и алкоголем. Редкие обильные по количеству приемы еды. Отсутствие режима и стабильных временных промежутков между едой. Все перечисленное способствует резкой перегрузке желчевыделительной функции, объем субстрата желчных кислот увеличивается в 2 раза. При таком переполнении желчного пузыря содержимое застаивается, густеет и медленно выделяется.
• Гиподинамия – отсутствие подвижности и длительная сидячая работы вызывают ухудшение и замедление кровообращения во всем теле, общую гипотонию мышц.
• Умственная и эмоциональная перегрузка, стресс и состояние тревоги, хроническое переутомление или депрессия.
• Увлечение разнообразными диетами и арегулярными бесконтрольными курсами голодания, несбалансированное питание с резким диссонансом основных питательных веществ. Преобладание однокомпонентного состава блюд.
• Послеоперационное состояние после вмешательства на органах ЖКТ.
• У женщин – последовательные беременности с малым промежутком времени между ними.
• У мужчин – хроническая алкогольная интоксикация, осложнившаяся гепатитом и панкреатитом.
• Сахарный диабет.
• Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
• Прием препаратов, угнетающих иммунитет и клеточный синтез при онкозаболеваниях и после трансплантации органов.
• В равной степени у женщин и мужчин в возрасте после 65 лет.

Клинические признаки предпосылок желчнокаменной болезни называются сладж-синдромом. Это состояние, при котором желчь застаивается, сгущается, становится неоднородной консистенции, в ней начинают преобладать холестерин и соли кальция.
Признаки сладжа желчи:

• самопроизвольная колющая приступообразная или постоянная боль, под ребрами справа, усиливающаяся после приема пищи;
• изжога после, даже безобидной, еды, некоторых видов минеральных вод, сладкой пищи или напитков;
• тошнота умеренная, но постоянная с приступами усиления и позывами к рвоте;
• нечасто, при сопутствующем панкреатите – рвота спонтанная каскадная многократная до полного опорожнения желудка, до появления желчи в рвотных массах;
• снижение аппетита, уменьшение потребляемой еды и вынужденная избирательность;
• возможны диспепсические явления расстройства стула;
• тяжесть, распирание, переполнение и дискомфорт в правом подреберье;
• в стадии механической желтухи – иктеричность (желтизна) склер глаз;
• горечь и металлический привкус во рту;
• смуглый оттенок кожи и слизистых в случае развития обтурационного синдрома.

Заметив вышеуказанные симптомы, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование для постановки диагноза.

Желчнокаменная болезнь может протекать в латентной форме, но зачастую ее обострения проходят на фоне тяжелейших биллиарных колик. Это режущие невыносимые боли опоясывающего характера. Начинаются внезапно в области эпигастрия, далее разлитая боль распространялась в обе стороны по брюшной стенке. Предвестником или сопровождающим симптомом приступа колик является колющая боль в правой руке и правой половине нижней челюсти. Данный симптомокомплекс сопровождается тяжелым общим состоянием – падением температуры и давления, бледностью кожи и слизистых, головокружением и предобморочным состоянием.

Первым и самым действенным рекомендованным методом профилактики развития и обострения хронического заболевания является – диетическое лечебное питание при желчнокаменной болезни.

Поскольку болезнь развивается медленно, годами, диета при желчнокаменной болезни превращается в многолетний пищевой ритм.

Основными требованиями к коррекции пищевого режима являются:

1. Коррекция ингридиентов для нормального обмена веществ – суточные нормы следующие: белки – 100г, жиры – 70 грамм, углеводы – 500 грамм.
2. Исключение острой пищи, вкусовых приправ, специй и кислых трав (щавель, шпинат), а также соусов. Уменьшение соли до объема десертной ложки в день. Также нежелательно есть консервы на соли и уксусе, копчености.
3. Сахар желательно заменить на мед.
4. Полный отказ от тонизирующих напитков – кофе и какао (особенного растворимого), коктейли-тоники, все алкогольные напитки.
5. Изменение способа приготовления блюд – парение, варение, запекание. Запрещены блюда прошедшие жарку или копчение. При готовке используется только растительное масло.
6. Текстура и структура пищи гомогенная, легкоусваяемая. Рекомендованы цесариные или куриные яйца 4-5 раз в неделю по 1 в день.
7. Режим приема пищи – частыми и дробными порциями 5-6 раз в день, достаточный объем воды до 2 литров в сутки.
8. Существуют ограничения на сдобные блюда и пряности, магазинные торты и пирожные, шоколад.
9. Лечебные минеральные воды – Поляна Купель, Поляна Квасова, Лужанская 7, Боржоми, Набеглави, Ессентуки 17. Применяются они в течение одной-двух недель и оцениваются по общему самочувствию и уменьшению симптомов ЖКТ. Таким образом, вода подбирается индивидуально, согласно степени патологических нарушений.
10. Для коррекции диспепсических явлений, улучшения перистальтики кишечника, уменьшения тошноты и ускорения обмена веществ рекомендованы листья имбиря.

Диетические столы Певзнера являются алгоритмом сбалансированного лечебно-профилактического питания. Диета при обострении желчнокаменной болезни называется – стол номер 5. При котором придерживаются следующих правил:

• Предпочтительны блюда растительной и животной пищи. В которые, в качестве вкусового ингридиента, можно добавлять имбирь.
• Хлеб должен быть черствым, независимо от вида муки.
• Показаны овощные супы (морковные, тыквенные) с различными крупами, посыпанные приправленные зеленью, можно использовать семя льна.
• Фрукты и ягоды для максимальной витаминизации (арбузы и дыни, черника, айва, гранат) в виде соков и компотов, взваров, морсов, киселей или желе.
• Рыба рекомендована речная, а как кураторы липидного обмена – все виды сельди и треска.
• Куриные яйца можно заменить на цесариные или перепелиные (4-5 штук в день) в виде омлетов или других рецептурных вариантов.
• Приветствуется преобладание овощей во всех видах и рецептурных способах приготовления – салаты с растительным маслом в вареном и свежем виде, в качестве гарнира и основного блюда. Но нежелательны бобовые и соевые продукты.
• Сладкие лакомства допустимы в качестве желе, мармелада или пастилы. Разрешено домашнее варенье и мед.
• Разрешены виды молочных продуктов, особенно творог, сметана, сыр, сливочное масло.
• Строго запрещены все жирные сорта рыб и мяса, грибные блюда и наваристые бульоны, мясные субпродукты и сало, свиные или говяжьи почки и печень.
• Нельзя употреблять холодные блюда (заливное и желе) и напитки, особенно газированные. Алкоголь во всех видах неприемлем при ЖКБ.

В качестве дополнения к лечебному питанию рекомендуются рецепты народной медицины:

• Настой шиповника, черемухи.
• Семя льна в виде пищевой добавки или в качестве ингредиента для салатов – 1 столовая ложка.
• Имбирь в виде измельченного корня можно добавлять в чай или настаивать в молоке.
• Для улучшения работы кишечника рекомендованы ежедневно блюда из свеклы, с использованием чернослива и кураги, с добавкой меда и растительной клетчатки.

Все рецепты блюд предполагают использование при готовке подсолнечного, кукурузного и оливкового масла. Рапсовое масло является не очень популярным, но не менее полезным, влияя на уровень холестерина и ускоряя обмен веществ. Но категорически неприемлемо использование топленого сала или маргарина.

Уменьшение энергетической составляющей пищевого состава – максимальное уменьшение углеводов и умеренное снижение составной жиров. Это параметр коррекции поступления и содержания холестерина. Неполное, но длительное исключение употребления жирных сортов рыбы и мяса, сала, смальца использование бараньего и говяжьего жира, печень, а также нежелателен желток яйца.

Для ускорения выведения лишнего холестерина рекомендуются все пищевые представители, содержащие магний: курага, гречка, овсянка, рис и манка. Для снижения холестериновой нагрузки рекомендованы, один раз в неделю, разгрузочные монодиетные дни – фруктовые, молочные, на каше и т.д.

источник