Меню Рубрики

Что такое гормональный баланс при кистах

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

  • функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
  • пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
  • ретенционные кисты молочных желез;
  • поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

  • Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
  • Ригевидон;
  • Диане-35;
  • Марвелон;
  • Жанин;
  • Клайра;
  • Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

  • если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
  • каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
  • когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
  • при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
  • если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты
Препарат Состав Действие на кисту
Джес 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35 этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

  • меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
  • список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
    • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
    • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
    • сахарный диабет,
    • опухоли,
    • нарушения обмена лактозы,
    • беременность и лактация;
  • гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

  • Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
  • Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
  • Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
  • Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.
  • Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
  • Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

Гормональный баланс является ключевым условием здоровья, при этом его легко нарушить. Каждому человеку приходится проходить через естественные периоды колебания гормонов – половое созревание или менопаузу, но бывают и другие случаи, когда гормоны в организме теряют необходимый баланс. К примеру, это может быть вызвано воздействием токсинов либо неправильным образом жизни с недостаточным количеством сна или плохим питанием, заболеваниями щитовидной железы или диабетом. Так или иначе, важно понять, в чем причина дисбаланса, чтобы отыскать оптимальные способы решения проблемы. Традиционное лечение обычно предполагает использование гормональных препаратов – противозачаточных таблеток, инъекций инсулина и прочих. Тем не менее такое лечение сопровождается множеством минусов и побочных эффектов. У человека может развиться зависимость, в результате которой ему придется до конца жизни употреблять лекарство, чтобы не сталкиваться с проблемами. Гормональные препараты сглаживают симптомы, но не помогают избавиться от болезней. К тому же они повышают риск сердечного приступа, остеопороза, депрессивного состояния, бесплодия и раковых опухолей. Должна быть какая-то альтернатива! К счастью, существует множество способов естественным образом вернуть гормональный баланс. Прежде всего, стоит определиться с симптомами и причинами нарушений, а потом можно будет заняться лечением, которое не сопровождается какими-либо побочными эффектами, как в случае с наиболее популярными медикаментами.

Симптомы могут быть очень разными, в зависимости от типа заболевания, с которым вы столкнулись. Тем не менее есть и некоторые общие признаки, в разной степени характерные для большинства больных. К ним относятся проблемы репродуктивной системы и нарушения менструального цикла, депрессивное расстройство и ощущение тревожности, хроническая усталость, бессонница, сниженная потенция, изменения аппетита, проблемы с пищеварением, выпадение волос и ухудшение их качества.

Если вы столкнулись с проблемами сна, с колебанием веса и переменами в аппетите, повышенным стрессом и замедленным метаболизмом, возможно, дело в избыточном количестве эстрогена. Если его, напротив, слишком мало, налицо такие признаки, как пониженное либидо, репродуктивные проблемы, нарушенный менструальный цикл и нестабильное настроение. Гипотиреоз связан с набором веса, хронической усталостью, пищеварительными проблемами и нерегулярным циклом. Пониженный тестостерон проявляется через эректильную дисфункцию, потерю мышечной массы, излишний вес, хроническую усталость и колебания настроения. Гипертиреоз приводит к стрессу, потере волос и веса, нарушениям сна и аритмии. Диабет связан с набором веса, нервными расстройствами, ухудшением зрения, хронической усталостью, затрудненным дыханием и дерматологическими проблемами. Колебания адреналина приводят к усталости, болям в мышцах, депрессии, нарушениям сна и концентрации, проблемам с репродуктивной системой.

Привести к заболеваниям, перечисленным выше, могут различные факторы, а также их комбинация. В числе наиболее распространенных стоит назвать проблемы с пищеварением и пищевые аллергии, лишний вес, воспалительные процессы, вызываемые плохим питанием и сидячим образом жизни, генетическую предрасположенность, воздействие пестицидов, химических веществ, никотина и алкоголя, а также повышенный уровень стресса в сочетании с недостаточным отдыхом. Хотите нейтрализовать воздействие подобных факторов на свой организм? Воспользуйтесь этими естественными способами!

Организму требуются различные виды жиров, включая насыщенные и даже холестерин. Жиры помогают продуцировать гормоны, снижающие вероятность воспаления и стимулирующие метаболизм, помогающий потере лишнего веса. Идеальными источниками полезных жиров являются кокосовое масло и авокадо. Включайте их в диету несколько раз в неделю, чтобы заметить позитивные изменения в кратчайший срок.

Особенные растения, называемые адаптогенами, помогают организму восстановить гормональный баланс и противостоять различным заболеваниям. Некоторые такие растения помогают победить проблемы щитовидной железы, избавиться от депрессии и снизить уровень адреналина. К подобным растениям относятся облепиха, имбирь, лимонник, элеутерококк и другие. Подберите необходимое для вашего заболевания средство и регулярно применяйте его в форме чая или лекарственных капель.

Забота о пищеварении – ключ к здоровью, так как недавно было доказано, что проблемы пищеварительного тракта могут приводить к аутоиммунным заболеваниям, к примеру, артриту или нарушениям щитовидной железы. Вызывать нарушения пищеварения могут антибиотики, полная углеводов и сахара диета, питание с недостаточным количеством клетчатки, токсины, хронический стресс и хронические воспалительные процессы. Старайтесь питаться максимально сбалансированно, чтобы избежать многих проблем со здоровьем и внешним видом.

Во многих кремах для тела используются вредные химические вещества, например парабены. Исследуйте состав средств перед их употреблением и выбирайте те, которые содержат натуральные эфирные масла, масло кокоса, ши или касторовое.

Тренировки не только помогают поддерживать хорошую физическую форму, но и укрепляют сердечно-сосудистую систему, ускоряют метаболизм и помогают человеку дольше оставаться здоровым. Как сообщают специалисты, наиболее эффективны регулярные кардиотренировки.

Кажется, что это проще сказать, чем сделать, тем не менее контролировать продолжительность сна действительно необходимо. Уровень кортизола, гормона стресса, снижается именно во время ночного отдыха. Человек, который не может выспаться, постоянно чувствует напряжение, а оно, в свою очередь, может вызывать серьезные гормональные нарушения. Таким образом, простая стабилизация распорядка и более продолжительный ночной сон могут стать причинами снижения уровня стресса.

Кофеин остается в организме на несколько часов, воздействуя на центральную нервную систему, ускоряя сердцебиение, повышая концентрацию и определяя то, как мозг производит гормоны. При возникновении гормональных проблем такое воздействие желательно исключить.

источник

Учитывая высокую частоту встречаемости фиброзно-кистозной мастопатии среди женщин разных возрастных групп, лечение кист молочных желез преследует ряд целей. В большинстве случаев кисты молочных желез имеют доброкачественный характер, однако иногда они содержат злокачественные клетки. Поэтому используемые методы наряду с терапевтическим эффектом должны иметь возможность исключить онкологическую патологию.

Грудь воспринимается как символ женской красоты. Потеря эстетической привлекательности молочных желез переживается женщиной психологически очень тяжело. В связи с этим при наличии кисты молочной железы приветствуется консервативное лечение, а грубые вмешательства на груди в виде секторальной резекции и мастэктомии используются редко и по строгим показаниям.

Кистозная мастопатия часто встречается у женщин репродуктивного возраста, которые ещё планируют иметь детей и кормить грудью. Для успешного периода грудного вскармливания методы хирургического вмешательства на молочной железе должны использоваться наименее травматичные. Рубцовые изменения в груди после оперативного лечения могут способствовать возникновению мастита из-за нарушения хода млечных протоков.

После постановки диагноза «кистозная мастопатия» терапией этой патологии занимается либо акушер-гинеколог, либо онколог-маммолог. Неосложненные простые кисты небольших размеров находятся в компетенции врача-гинеколога. Образования размером свыше 1 сантиметра или с особенностями строения, подозрительными для злокачественного процесса, требуют консультации и вмешательства онколога-маммолога. Так как большинство кист молочных желез являются гормонально обусловленными, к лечению может подключиться эндокринолог.

Читайте также:  Киста почки как влияет при беременности

Выбор метода терапии кистозной мастопатии зависит от таких особенностей кист:

  • размер;
  • количество;
  • расположение;
  • наличие простеночного компонента;
  • особенности строения их стенок.

Выбор лечения одиночной кисты молочной железы определяется прежде всего видом образования и его размеров. В случае выявления единственной кисты типичного строения (гладкие ровные внутренние стенки) размером до 9 мм включительно придерживаются выжидательной тактики. Проводится контрольное ультразвуковое исследование через 3-6 месяцев после обнаружения патологии, оценивается динамика роста образования – и на основании полученных данных принимается решение о дальнейшем наблюдении или начале терапии.

С диагностической и лечебной целью осуществляется пункционная биопсия с аспирацией содержимого одиночной кисты в следующих случаях:

  • при размере образования 1 см и более;
  • при наличии внутрикистозных разрастаний;
  • при многокамерной кисте;
  • при выявлении признаков, указывающих на вероятность злокачественного процесса.

Взятый с помощью аспирационной биопсии материал подвергают гистологическому исследованию. Оценивается полученный клеточный состав и принимается решение о необходимом лечении:

  • отсутствие клеток говорит о наличии солитарной кисты – после аспирации содержимого кисты проводится склерозирование (воздухом, этанолом или озоном);
  • присутствие эпителиальных клеток в большом количестве свидетельствует о существовании атипичной кисты – показано проведение энуклеации образования или секторальной резекции молочной железы;
  • при получении шоколадного/бурого аспирата говорят о протоковой кисте – показано проведение секторальной резекции;
  • обнаружение раковых клеток требует осуществления радикальной резекции молочной железы или мастэктомии.

После проведения оперативного вмешательства или малоинвазивной процедуры в обязательном порядке показано динамическое наблюдение. В случае рецидива патологии применяется более агрессивный метод.

При длительном существовании кисты молочной железы возможно присоединение инфекции. В результате этого происходит нагноение и формируется абсцесс груди. Лечение этой патологии как можно раньше начинается с хирургического вмешательства. Производится вскрытие, опорожнение и дренирование гнойника. Дополнительно к операции назначаются:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (для обезболивания и с противовоспалительной целью: Диклофенак, Ибупрофен и др.);
  • иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия.

Атипичная киста предполагает наличие внутрикистозных разрастаний и требует проведения аспирационной биопсии в обязательном порядке. Склеротерапия в этом случае противопоказана, и методом выбора является секторальная резекция молочной железы. При обнаружении раковых клеток в биоптате операцию расширяют до радикальной резекции или мастэктомии. В случае получения результатов биопсии, подтверждающих доброкачественный характер патологии, и отказа женщины от операции возможно динамическое наблюдение за патологией.

После проведения хирургического вмешательства для профилактики образования новых кист показано:

  • рациональное сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и зелени;
  • исключение стрессов и психоэмоционального напряжения;
  • витаминотерапия;
  • назначение гормонов по показаниям.

Множественный характер кист молочных желез, небольшие размеры (до 1 см в диаметре) и диффузное расположение их в груди являются показанием для проведения консервативного лечения. Лечением этой патологии занимается гинеколог совместно с маммологом и эндокринологом. Кроме коррекции образа жизни применяются:

  • гормональные препараты (Утрожестан, Прожестожель);
  • гомеопатические лекарственные средства (Индол, Мастодинон и др.);
  • витаминотерапия;
  • седативные препараты.

При выявлении признаков, указывающих на вероятное наличие злокачественного процесса, назначается аспирационная биопсия. В случае больших размеров кист, неэффективности консервативного лечения или при подозрении на онкологию осуществляется секторальная резекция молочных желез.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно при небольших размерах и типичном строении одного или множества патологических образований. Консервативная терапия направлена прежде всего на коррекцию гормональных нарушений.

Используются следующие лекарственные препараты:

  • Гестагены системного действия (Дюфастон, Утрожестан) или местного применения (Прожестожель гель). Предпочтение отдаётся препаратам местного действия, они восполняют дефицит прогестерона и уменьшают концентрацию эстрогенов в ткани молочной железы. В результате применения длительными повторяющимся курсами небольшие кисты диаметром до 2 см часто рассасываются или уменьшаются в размере.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Каберголин). Уменьшают продукцию пролактина, секреция которого увеличена при кистозной мастопатии.
  • Гомеопатические препараты:
  1. Мастодинон. Действующими веществами являются витекс священный и вытяжки других растений, которые уменьшают секрецию пролактина и нормализуют соотношение между эстрогенами и прогестероном.
  2. Индинол. Представляет собой антиэстрогенный и противоопухолевый препарат, полученный из растений семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи). Снижая уровень эстрогенов, подавляет избыточную пролиферацию клеток молочных желез и способствует гибели опухолевых клеток.
  • Седативные препараты (валериана, пустырник, Паллора и др.) Уменьшается тревожность и психоэмоциональное напряжение, которые провоцируют появление кист.
  • Витаминотерапия:
  1. витамин А (антиэстрогенное действие);
  2. витамин Е (усиливает действие прогестерона);
  3. витамины группы В (В6 снижает уровень пролактина);
  4. витамины Р и С (улучшают микроциркуляцию в ткани молочной железы и уменьшают отек груди).
  • Препараты йода (Йодомарин). Способствуют рассасыванию кист путём нормализации работы щитовидной железы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (с обезболивающей целью и для уменьшения отека – Диклофенак, Ибупрофен).
  • Ферментные препараты. Вобэнзим представляет собой комплексный ферментный препарат, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.

Консервативное лечение кист молочных желез часто обладает низкой эффективностью, особенно это касается образований больших размеров. Онкологическая патология молодеет с каждым годом, поэтому проведение хирургического вмешательства с последующим гистологическим исследованием является обязательным пунктом при лечении узловой патологии молочных желез.

Хирургическое вмешательство при кистах молочных желез осуществляется в следующих ситуациях:

  • при неэффективности консервативных методов терапии;
  • при больших размерах кист (более 1 см);
  • при атипичном строении образований (разрастания внутри кисты);
  • при многокамерных кистах;
  • при подозрении на наличие онкологического процесса;
  • при рецидивировании кист;
  • при протоковой кисте;
  • при формировании абсцесса на месте кисты.

Среди используемых методов хирургического лечения кист молочных желез можно выделить малоинвазивные и оперативные вмешательства.

  1. К малоинвазивным методикам относится склерозирование кист молочных желез. Процедуру проводят без обезболивания под контролем ультразвукового исследования.
  • Сначала производится пункция кисты с эвакуацией всего содержимого.
  • Полученный материал посылают на гистологическое исследование.
  • В полость кисты вводят склерозирующий агент (воздух, озон, этанол).

К сожалению, процедура имеет риск осложнений. Склерозирующее вещество может попасть в мягкие ткани молочной железы вне полости кисты. В случае с этанолом это может привести к некротическим изменениям грудной ткани и развитию фиброза, что усугубит течение кистозной мастопатии.

  1. Радикальным методом оперативного лечения является секторальная резекция молочной железы. Она проводится под общим или местным обезболиванием. Кисту удаляют с небольшим участком здоровой ткани молочной железы, расположенным рядом с патологическим образованием.
  2. Реже используется метод энуклеации, когда капсула кисты вылущивается из груди. Этот метод возможен только после исключения онкологического процесса по данным гистологического исследования.

Операции можно избежать в случае солитарной кисты небольших размеров или диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

В сомнительных ситуациях обойтись без хирургического вмешательства можно только после осуществления пункционной биопсии и исключения злокачественного процесса. При этом назначается консервативная терапия.

Лечение кисты молочной железы народными средствами должно проводиться совместно с традиционными методами терапии. С помощью него женщины зачастую избавляются от болевых ощущений.

Вот некоторые рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • 200 грамм свеклы натирают на тёрке и подогревают на водяной бане. К полученной массе добавляют 2 столовые ложки натурального мёда или 9% столового уксуса. Кашицу выкладывают на область проекции кисты, прикрывают листом белокочанной капусты и оставляют на ночь. Повторять в течение 2 недель.
  • Морковь измельчают на тёрке и прикладывают к пораженному месту, фиксируя повязкой или бюстгальтером. Повязку менять в течение дня несколько раз по мере того, как кашица высыхает.
  • К пораженному месту можно прикладывать отбитый капустный лист, смазанный сливочным маслом.
  • Для приготовления настоя заливают 200 мл кипятка 10 грамм измельчённого корня лопуха и настаивают 3 часа. Полученное снадобье пьют 3 раза в сутки по 3 чайной ложки.
  • Для местного применения используется настой из зверобоя. Высушенную траву измельчить и отвесить 20 грамм. Зверобой залить стаканом кипятка и дать настояться 5 часов. Полученный настой процедить. Использовать для компрессов, смачивая марлю в полученном снадобье и прикладывая к пораженному месту на 15 минут.

Если женщина самостоятельно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, то до проведения обследования лечиться категорически нельзя. Если в образовании присутствуют раковые клетки, то применяемые методы терапии могут значительно ухудшить прогноз и вызвать прогрессирование заболевания.

Предраковые состояния также лучше самостоятельно не лечить. Все используемые травы и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

источник

Мастопатия относится к доброкачественным заболеваниям молочных желез и характеризуется одновременной совокупностью и регрессивных, и пролиферативных изменений в их структуре. Морфологическая основа мастопатии — нарушение соотношения железистого и соединительнотканного компонентов ткани железы. Это полиэтиологическая (многопричинная) патология, в возникновении которой играют роль многие факторы: эндокринные, генетические, условия окружающей среды и др. Важную роль в механизме возникновения фиброзно-кистозной дисплазии играет дисфункция гормональной системы, сопровождающаяся нарушением соотношения различных гормонов. Изучение гормонального фона мастопатии необходимо для понимания механизмов развития заболевания и решения проблем эффективной медикаментозной терапии.

Основной фактор, приводящий к развитию кистозно-фиброзной болезни — нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая в свою очередь контролирует выработку всех других гормонов (половых стероидов, тиреоидных гормонов, инсулина и др.).

В результате нарушения соотношения различных эндокринных соединений активируются пролиферативные процессы в гормонально зависимых органах. Это касается и ткани молочных желез, на функционирование которых влияют такие гормоны, как эстрогены, прогестерон, пролактин и некоторые другие.

Эстрогены и гестагены оказывают непосредственное влияние на состояние молочных желез. Эстрадиол (наиболее активный эстроген в периоде репродукции женщины):

· стимулирует митотическое деление (размножение клеток) и пролиферацию внутрипротокового эпителия желез;

· участвует в образовании новых сосудистых сетей.

Прогестерон вырабатывается клетками желтого тела и компенсаторно ингибирует действие эстрогенов.

Нарушение баланса выработки эстрогенов и гестагенов вызывает функциональные, а со временем и морфологические изменения в паренхиматозной ткани молочных желез. Интересно, что главное значение в развитии дисгормональной мастопатии у женщин имеет не столько абсолютное повышение концентрации эстрадиола, сколько относительная гиперэстрогения. Это состояние развивается вследствие недостаточной продукции прогестерона в лютеиновую фазу месячного цикла.

Результатом дефицита прогестерона являются морфологические и функциональные изменения в молочных железах: отек, разрастание соединительной ткани внутри долек, чрезмерная пролиферация протокового эпителия. Последнее приводит к обструкции млечных протоков. Если секреция в альвеолах сохраняется, постепенно возникают кистозные полости (кистозная форма мастопатии).

Причинами дисбаланса половых гормонов могут быть:

· воспалительные патологии половых органов (аднексит, сальпингит и др.);

· частые беременности или, наоборот, их отсутствие, поздние роды;

· отказ от кормления грудью;

· патологии щитовидной железы;

· фолликулярные яичниковые кисты;

Гиперэстрогения вызывает пролиферативные изменения не только в половых железах, но и в других эстрогензависимых органах — эндометрии, яичниках и др. Часто гиперэстрогенный гормональный фон мастопатии способствует развитию таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, опухоли яичников и т. д. Поэтому они не редко диагностируются у пациенток с патологией молочных желез.

Многие специалисты считают, что аборты часто являются пусковым факторов в развитии мастопатии, так как уже в самом начале беременности начинается подготовка молочных желез к последующему грудному вскармливанию. Искусственный аборт ведет к сильнейшему гормональному дисбалансу, впрочем, как и выкидыши.

Следует отметить, что прогестерон иногда тоже способствует дисплазии грудных желез, несмотря на его протекторное действие. Считается, что в их ткани имеются два типа рецепторов к гестагенам. В зависимости от преобладания того или иного типа рецепторов прогестерон может как ингибировать действие эстрогенных гормонов, так и усиливать их влияние. Это результаты недавно завершенных исследований по данному вопросу.

Особо можно отметить ожирение. В жировых клетках андрогены путем ароматизации могут превращаться в эстрогены, что приводит к гиперэстрогении. Заболевания печени, в частности, цирроз, обусловливают недостаточную синтезирующую и антитоксическую функции печени, поэтому эстрогены, которые обычно она инактивирует, постепенно накапливаются в организме.

Читайте также:  Вазобрал при кисте головного мозга

Повышение концентрации пролактина у женщин может стать самостоятельной причиной мастопатии. Гиперпролактинемия часто является следствием гипоталамо-гипофизарных нарушений. Избыток пролактина усиливает пролиферативные изменения в грудных железах и эстрогензависимых органах путем повышения выработки эстрадиола в яичниках. Также выяснено, что под воздействием пролактина в ткани молочных желез увеличивается число рецепторов к эстрадиолу.

Причинами повышенной секреции пролактина могут быть:

· пролактинома (разновидность аденомы гипофиза);

· внегипофизарная секреция пролактина;

· хроническая недостаточность почек.

Различные травмы гипоталамуса и гипофиза могут провоцировать избыточный синтез рилизинг-факторов, лактотропного, тиреотропного и гонадотропных гормонов, которые стимулируют выработку соответствующих гормонов нижележащими эндокринными железами. Пролактин самостоятельно воздействует на паренхиму молочных желез. Повышенное содержание пролактина вызывает нагрубание и болезненность груди, что бывает более выражено во второй фазе цикла. Состояние сопровождается сильной головной болью, вздутием живота, отеками конечностей. Совокупность этих симптомов получила название предменструального синдрома.

Не только дисбаланс половых стероидов может привести к развитию кистозно-фиброзной болезни. Гормональный фон мастопатии бывает обусловлен нарушением выработки таких эндокринных соединений, как инсулин, кортикостероиды, тиреоидные гормоны.

1. Повышенное содержание инсулина приводит к образованию дополнительных рецепторов к эстрогенам на клетках молочной железы.

2. Гипотиреоидные состояния, сопровождающиеся недостаточным синтезом йодсодержащих гормонов, вызывают компенсаторное повышение выделения тиреотропного гормона, который может оказывать воздействие, аналогичное пролактину.

3. Похожая ситуация наблюдается при надпочечниковой недостаточности с пониженным содержанием кортикостероидов и избытком адренокортикотропного гормона.

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, необходимо учитывать характер нарушений гормонального фона при мастопатии. Для этого проводится лабораторное обследование с определением уровня различных гормонов – эстрадиола, прогестерона, пролактина, гонадотропинов и др.

Основа консервативного лечения мастопатии – гормональная терапия. Она может включать в себя применение таких препаратов, как:

· агонисты рецепторов к дофамину;

· избирательно действующие модуляторы рецепторов к эстрогенам Мабюстен ;

Чаще всего основой патогенеза мастопатии является дефицит прогестерона, поэтому применение гестагенов можно отнести к патогенетической терапии. Натуральные гестагенные препараты воздействуют непосредственно – путем связывания рецепторов к гестагенам, а также оказывают опосредованное влияние, ингибируя выработку эстрогенов в яичниках. Существуют препараты для системной терапии лечения диффузной мастопатии гестагенами, но их применение сопряжено с такими трудностями, как необходимость постоянного контроля гормонального профиля. Поэтому были разработаны средства на основе гестагенов для наружного применения в виде гелей. Их нужно наносить непосредственно на область молочных желез. Длительность лечения обычно составляет не менее 4 нед.

Данная группа препаратов стимулирует дофаминовые рецепторы, расположенные в гипоталамусе, что приводит к замедлению выработки лактотропного гормона. Агонисты дофамина назначают для коррекции гормонального фона при мастопатии, вызванной гиперпролактинемией. Их необходимо принимать в лютеиновую фазу цикла.

Синтетические средства, аналогичные ГРФ, используют для уменьшения выработки эстрогенов в яичниках. На начальном этапе эти препараты стимулируют выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе, который повышает секрецию эстрадиола. Повышенное содержание эстрогенов по принципу обратной связи воздействует на гипофиз и приводит к снижению концентрации ФСГ. Поэтому на время лечения прекращается гормоносинтезирующая функция яичников. Используются препараты данной группы для лечения мастопатии, сочетающейся с эндометриозом, гиперпластическими процессами в эндометрии и другими заболеваниями, ассоциированными с гиперэстрогенией.

Действие этой группы антиэстрогенных средств основано на конкурентном связывании их с рецепторами к эстрадиолу, расположенными в эстрогензависимых органах-мишенях (молочные железы, эндометрий матки).

Препараты комбинированной гормональной контрацепции, рассчитанные для перорального применения, по принципу обратной связи ингибируют выработку гонадотропных гормонов и ГРФ в гипоталамо-гипофизарной системе. Таким образом, синтезирующие функции яичников временно отключаются, а идеальная концентрация прогестерона и эстрогенов поддерживается благодаря регулярному приему препарата.

В редких случаях, когда мастопатия возникла на фоне гипотиреоидных состояний, для коррекции гормонального баланса используют препараты тироксина. Лечение проводится под лабораторным контролем содержания гормона Т4 в крови. Иногда одновременно или в качестве основной терапии для нормализации функций щитовидной железы применяют препараты йода. Йод необходим для синтеза тироксина и трийодтиронина.

С целью нормализации гормонального фона у женщин при мастопатии помимо гормонов почти во всех случаях используют:

Витамины необходимы для повышения защитных сил организма, нормализации работы эндокринных органов. Витаминотерапия помогает улучшить метаболическую функцию печени. Витамин Е повышает чувствительность клеток к прогестерону, а витамин В6 уменьшает концентрацию пролактина. Седативные средства назначаются в случаях, когда гормональные расстройства обусловлены стрессом. Также широко применяются фитотерапевтические препараты, которые снижают выработку пролактина и нормализуют гестаген-эстрогенный баланс.

Патогенез (механизм патологического развития) фиброзной мастопатии является довольно сложным и многофакторным. Универсального лечения всех видов мастопатии не существует, поэтому оптимальная терапия подбирается строго индивидуально. Для успешного лечения заболевания необходимо выявить, в каком конкретном звене гормональной системы произошел сбой, и воздействовать именно на него с учетом основных и сопутствующих заболеваний.

Гормоны – это вещества, которые вырабатываются эндокринной системой, они регулируют систему всего организма. От них зависит насколько хорошо будет сжигаться жир, и также от них зависит размножение. Гормональный дисбланс является признаком нарушения в работе эндокринной системы и приводит к дисгормональным заболеваниям женщин. Во-первых, это относится к ожирению. В этом случае человека беспокоит лишний вес, кожа становится сухой, присутствует вялость и необъяснимая усталость, волосы начинают выпадать, беспокоит частая бессонница. Периодически происходят запоры, а артериальное давление обычно понижено. В этом случае можно говорить о нарушении в работе эндокринной системы. Необходимо обратиться к врачу эндокринологу, который подскажет способ лечения, и приведет гормональный баланс в порядок. Во-вторых, это повышенная волосатость у женщин. У многих появляются усики, темные волоски на подбородке. В этом случае можно говорить о нарушении в половой сфере, повышенном уровне содержания тестостерона.Кроме того, кожа на лице становится жирной, появляются различные высыпания и себорея.

Все эти симптомы носят общее название – гипертрихоз. В-третьих, появление растяжек, имеющих багровый цвет, также свидетельствуют о нарушении в работе гормонов. Растяжки появляются в области живота, бедер и молочных желез. Иммунитет снижается, появляются жировые отложения в области лица и шеи. В-четвертых, меняется внешность человека, т. е. многие черты лица у женщин становятся грубее, нарушается прикус. Все это происходит за счет образования гормона соматотропина. Он вырабатывается в гипоталамусе. Нарушается половая функция, человека беспокоят боли в ногах, а также в суставах. Голос становится охриплым, происходит быстрый рост волос. В-пятых, признаками могут служить падение зрения и кожный зуд. В случае с кожным зудом необходимо проверить уровень сахара в крови человека, так как это может быть признаком диабета. Зуд чаще всего происходит в области гениталий. У человека учащается количество мочеиспусканий, его беспокоит постоянная сухость во рту и мучает жажда. Многие порезы и раны заживают очень медленно, человек очень быстро устает и утомляется. Каковы причины появления дисбаланса? Их несколько:

— воздействие агрессивной окружающей среды;
— стрессы;
— наследственность;
— прием препаратов, содержащих гормоны;
— некачественное питание (особенно это относится к мясу);
— вредные привычки;
Но не стоит отчаиваться, так как многие из перечисленных признаков могут относиться к обычному переутомлению или нехватки витаминов в организме. Стоит обращать внимания на изменения в организме – излишняя потливость, набор массы тела, появление чрезмерной волосатости. В некоторых случаях требуется лишь лечение медикаментами, обычно это гормональные контрацептивы, в других случаях возможно только вмешательство хирурга.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования – фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона. Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель, и это не считается патологией.

Чаще под гормональной кистой яичника (функциональной) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии. Тщательное обследование уровня гормонов и последующая коррекция (иногда занимает до трех-шести месяцев) помогают возобновить овуляцию и забеременеть.

Развитие фолликулярной кисты

Причины появления гормональной кисты:

  • Возрастные изменения. Чаще регистрируется у девушек-подростков и женщин, приближающихся к менопаузе. Изменения гормонального фона чреваты нарушениями цикла – задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия. Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.
  • Гормональный дисбаланс (эндокринные патологии). Чаще встречается гипотиреоз, корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят. Дисфункции или опухоли гипофиза требуют коррекции уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами), что приводит к их исчезновению.

  • Воспалительные процессы. Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости – санация с учетом возбудителя.
  • Гиперэстрогения. Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.
  • Стрессы. Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

При нарушении менструального цикла достаточно часто требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога

Симптомы наличия гормональной кисты:

  • иногда могут протекать без значимых симптомов, становятся «находкой» на УЗИ;
  • чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные;
  • боли внизу живота — периодические тянущие, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов; острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и даже оперативного лечения;
  • невозможность зачать, отсутствие овуляции.
Читайте также:  Кто сам вылечил кисту зуба

В чем опасность образования:

  • Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
  • Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
  • Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты, происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Разрыв кисты. Может происходить после физической нагрузки, полового контакта, внезапно в состоянии покоя.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При подтверждении проводится экстренное хирургическое лечение – удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение – вначале консервативное, а при его неэффективности показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA;
  • анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

Рак яичника

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

  • Гормональная терапия. Чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ. Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления.
  • Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование: ФГДС — исследование желудка; колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника; осмотр терапевта и других специалистов; ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста, тем меньше остается от здорового яичника, и наоборот.

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции.

Читайте подробнее в нашей статье о гормональной кисте яичника.

Яичники женщины находятся в постоянных циклических изменениях. Это происходит благодаря особому гормональному фону и обеспечивает овуляцию, которая необходима для наступления беременности. Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования — фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают в период лабильности гормонов — при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует — его капсула надрывается, выходит по направлению к фаллопиевым трубам женская половая клетка, а жидкость, которая здесь также есть, изливается в брюшную полость, что и является подтверждением произошедшей овуляции. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона.

Выход яйцеклетки из фолликула

Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель и это не считается патологией.

Чаще, обозначая гормональную кисту яичника (функциональную) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии.

А здесь подробнее о симптомах воспаления кисты яичника.

Формирование кистозных образований происходит под действием множества факторов. Основные перечислены ниже.

Чаще всего гормональная киста регистрируется у девушек-подростков и женщин, которые приближаются к менопаузе. Это обусловлено их изменчивым гормональным фоном в критические периоды. Такие состояния чреваты нарушениями цикла — задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия.

Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.

На формирование кистозных образований влияют уровни не только половых гормонов — эстрогенов и гестагенов. Провоцировать такие образования могут:

  • Нарушение работы щитовидной железы. Как правило, чаще встречается гипотиреоз, который и влечет кистообразование. Корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят.
  • Дисфункции или опухоли гипофиза. Это небольшая железа, расположенная в головном мозге, контролирует работу многих органов. Один из гормонов гипофиза — пролактин. Он отвечает за трансформацию молочных желез, которая необходима для лактации. При избыточном уровне нарушается баланс между эстрогенами и гестагенами, изменяется секреция ФСГ и ЛГ гипофизом, что приводит к образованию функциональных кист.
  • Коррекция уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами) приводит к их исчезновению.

Любой инфекционный процесс, который локализован в области малого таза, влияет на функцию яичников. Происходит истощение их работы, нарушается процесс нормальной выработки гормонов, поэтому хронические воспалительные могут становится причиной преждевременной менопаузы.

Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости — санация с учетом возбудителя.

Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов.

Избыток эстрогенов приводит к нарушению баланса гормонов, на что реагирует гипофизом изменением синтеза ФСГ и ЛГ. Как итог — формируются кисты на яичниках. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие гинекологические заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.

Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляют функциональные кисты и причинах их появления:

Функциональные образования на яичниках могут как сопровождаться клиническими проявлениями, так и протекать без каких-либо значимых симптомов. При этом киста может быть «находкой» на УЗИ. Из основных симптомов можно отметить следующие:

  • Нарушение менструального цикла. Чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные. Если у женщины цикл обычно был нерегулярный, она может не обратить на это внимание.
  • Боли внизу живота. Это могут быть периодические тянущие боли внизу живота, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов. Острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и возможно даже — оперативного лечения.

Также женщины могут предъявлять жалобы на отсутствие беременности при ее планировании, так как образование функциональной кисты — прямое свидетельство того, что овуляции в этом месяце не было.

Если девушка в данный момент строит график базальной температуры, то на нем будут отсутствовать типичные подъемы температуры. Кривая вообще может отражать ановуляцию.

Любые кисты на яичниках потенциально опасны. Настороженными к ним следует быть по следующим причинам:

  • Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Даже на первый взгляд небольшие и без признаков онкогенного роста опухоли могут скрывать в себе рак. Поэтому если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
  • Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
  • Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты и происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Разрыв кисты. Может происходить при явных причинах — после физической нагрузки, полового контакта, так и внезапно в состоянии покоя.

Диагностическая лапароскопия с биопсией ткани яичника

Как правило, при разрыве кисты женщина может указать точное время, когда появились боли в животе, так они внезапные. После этого они усиливаются, могут отдавать в промежность, прямую кишку, локализоваться больше справа или слева.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При этом женщина будет отмечать следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • учащается пульс;
  • появляется мраморная бледность кожи.

Подобные симптомы всегда должны настораживать и являться поводом для обращения к врачу. При подтверждении разрыва кисты проводится экстренное хирургическое лечение — удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Смотрите в этом видео о симптомах разрыва кисты яичника:

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение — в начале консервативное, а при его неэффективности — показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA — повышение хотя бы одного из показателей может указывать на наличие злокачественных клеток в опухоли;
  • обследование на половые инфекции;
  • анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

  • Гормональная терапия. При обнаружении повышения или повышения любого из гормонов, чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ.
  • Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы, которые выбираются, исходя из конституции и возраста женщины.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления — при обнаружении воспаления в мазках на флору из влагалища, если в анамнезе были перенесенные аднекситы.
  • Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование:

  • ФГДС — исследование желудка;
  • Колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника;
  • осмотр терапевта, при необходимости — других специалистов;
  • ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста — тем меньше остается от здорового яичника и наоборот.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции при отсутствии возможности лапароскопии.

У женщин в перименопаузе гормональные кисты часто сопровождаются миомами, патологией эндометрия. В этом случае возможно расширение объема операции до удаления матки с одними/двумя придатками.

источник