Что такое интрасинусные кисты почек

Эту проблему часто врач обнаруживает только на УЗИ, ведь симптомы могут отсутствовать.

В домашних условиях человек может заподозрить неладное, просто постучав себе по пояснице.

Название этого «таинственного» заболевания – синусная киста почки.

Киста может располагаться практически в любом органе. Но в данном случае киста почки – это образование, своеобразный мешочек с жидкостью внутри.

Почему ее называют синусной или синусовой? Дело в том, что почки имеют своеобразные ворота, которые служат дорогой для множества проходящих сосудов. Здесь же расположена лоханка и мочеточник, отвечающие за выделение мочи. Эти самые ворота и есть синус.

Синусная киста – фактически патология ворот почки.

Чаще всего ей страдают женщины старше 40 лет.

В Международной классификации болезней киста почки стоит под кодом N 28.1 – приобретенная, и Q 61.0 – определяется как врожденная. Далее идет классификация по типам (детский, взрослый, неуточненный).

Различают врожденную патологию и приобретенную. Чаще встречается врожденная киста почек. Это связано с нарушением внутриутробного развития эмбриона.

Может быть, во время беременности женщина перенесла инфекцию, употребляла алкоголь. Какие факторы повлияли на развитие патологии у плода, достоверно выявить невозможно.

Приобретенную синусную кисту почки могут спровоцировать следующие факторы:

Имеющиеся хронические заболевания мочевыделительной системы;
Ушибы поясницы;
Камни в почках;
Хронический пиелонефрит;
Перенесенный инфаркт;
Простатит у мужчин;
Часто рецидивирующий цистит у женщин;
Затяжное нервное перенапряжение;
Злокачественное новообразование;
Сам по себе преклонный возраст становится дополнительным риском для всех категорий пациентов.

Чаще всего синусная киста поражает только левую или правую почку. Но могут быть и кисты в обеих почках.

Киста почечного синуса – недуг «мирный», не проявляющий себя долгое время. Объясняется это ее небольшими размерами. В случае разрастания образования более чем на 5 см, больной почувствует некоторые симптомы:

Тянущая боль в области поясницы. Возникает, как правило, с той стороны, где образовалась киста. Увеличивается при поворотах тела, физических упражнениях. Может отдавать в область кишечника;
Артериальное давление повышается, причем чаще «нижнее»;
Головная боль;
Тошнота. Бывает редко;
Повышение температуры до субфебрильных значений;
Слабость;
Отеки;
Нарушение сна;
Жажда;
Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а в моче появится кровь.

Если возникает сильная слабость, упадок сил, озноб и держится температура, то это говорит о возможном присоединении какой-либо инфекции и развитии острого воспаления.

Необходимо срочно обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Выявляется любая киста достаточно просто – с помощью УЗИ-исследования.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы. Если образование ведет себя тихо и не нарушает качество жизни пациента, то лечение не проводится.

Однако он должен каждые полгода посещать уролога и проходить диагностику для контроля.

Если симптомы присутствуют, то проводится консервативное лечение:

Спазмолитические препараты. Например, «Но-шпа», для ликвидации болевых ощущений;
Противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Диклофенак», для предотвращения развития воспаления;
Ингибиторы АПФ. Назначают для профилактики возможного появления сердечной недостаточности. Снижают давление. Например, «Моноприл»;
Против отеков обязательно прописывают диуретики, а в тяжелых случаях – антибиотики широкого спектра действия. Но антибиотикотерапия проводится крайне редко, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Какое лечение проводится при опущении почек читайте в нашей статье.

Обязательно соблюдение диеты, в которую входит ограничение потребления соли, белковых продуктов, а также необходимо следить за количеством выпиваемой воды.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в таких случаях:

Киста растет, ее диаметр превышает 5 см;
На УЗИ определяется гной в почках;
Произошел разрыв мешочка кисты;
Образование приводит к нарушению оттока мочи, сильным болям;
Артериальное давление не снижается, или плохо контролируется препаратами;
Обнаружено злокачественное новообразование;
Наличие крови в моче.

Методов хирургического вмешательства в этом случае несколько, самым простым является дренирование. Врач просто вводит иглу и откачивает содержимое кисты. Может применяться лапароскопия. Решение о виде операции принимает врач, исходя из состояния больного.

Синусная киста почки большой опасности не несет. Но в случае ее разрастания и не проведенного вовремя лечения в почках может произойти нарушение кровоснабжения. Как следствие – развитие почечной недостаточности.

Опасность заключается также в разрыве капсулы кисты и ее нагноения. Тогда придется делать срочную операцию.

Для профилактики рекомендовано ограничить употребление соли, проходить ежегодно профилактические осмотры и вовремя лечить заболевания.

Можно ли вылечить кисту народными средствами расскажут нам в ролике:

источник

Кисты, образующиеся на почках, могут долгое время себя никак не проявлять. Как правило, патология обнаруживается случайно, при обследовании организма в связи с другим заболеванием. Если киста на почке имеет маленький диаметр и не беспокоит своего владельца — она считается неопасной. Кисты, которые начинают стремительно увеличиваться в размерах, требуют срочного врачебного вмешательства.

Киста — круглое доброкачественное образование, похожее на небольшой мешочек и имеющее тонкие стенки. Немного фактов про кисту:

Внутри кисты находится серозная жидкость.
Располагается новообразование близко к лоханке на сосудистых воротах почки (синуса). Несмотря на то, что кисты так близко могут находиться рядом с лоханками, они с ними не соприкасаются.
Синусная киста бывает односторонней, двухсторонней и единичной.
Новообразование может возникать и на левой почке, и на правой.
Киста появляется в тех случаях, если жидкость не может выйти из нефрона органа. В результате этого нефрон начинает расширяться и в нем образуется полость.
По статистике, данной патологии подвержены лица старше 50 летнего возраста, независимо от половой принадлежности. У молодых людей болезнь практически не выявляется.
Опасность заболевания заключается в том, что при начальных стадиях развития кисты у больного отсутствуют или незначительно проявляются симптомы. Если за такой кистой не наблюдать регулярно, она может перерасти в злокачественную опухоль и вызвать летальный исход пациента.

Синусные кисты правой и левой почек бывают различного характера:

Одинарные или простые.
Сложные или многокамерные. Сложные кисты почек бывают в основном внутрисинусными и считаются более тяжелой патологией. Такое новообразование имеет иногда больше двух камер, отделенных друг от друга прочными толстыми стенками. Интрасинусные могут образовываться еще в период внутриутробного развития плода и при запущенных случаях способны вызывать полное поражение почек. Часто именно по причине интрасинусных кист проводят полное удаление правого или левого органа.
Множественные.
Мультикистоз. Мультикистозные новообразования часто возникают на правой почке, прикрепляясь к ней очень прочными, сложно отделяемыми тканями. Мультикистоз способен поражать обширную площадь органа. Больные, имеющие данную кисту, в основном страдают от почечной недостаточности и серьезных нарушений функции мочевыделительной системы.

Простые или одинарные синусные кисты на начальных этапах развития практически никак себя не выдают и могут расти в организме человека годами. По мере роста такие новообразования негативно отражаются на работе мочевыделительной системы.

В большинстве случаев синусная киста левого органа становится источником инфекции для здоровой ткани почки. В результате этого на органе могут появляться множественные новообразования, которые становятся причиной поражения внутренней ткани почки, мочеточных и входных каналов. Этот вид кист считается опасным, так как развивается в течение длительного времени и диагностируется только если опухоль достигла внушительных размеров.

Киста, образовавшаяся на левой почке чаще всего, имеет наследственную этиологию, то есть в роду у человека уже были случаи возникновения синусовых новообразований.

Современной медициной еще до конца не изучено, по каким причинам на парных органах могут возникать кисты, однако существуют определенные факторы, увеличивающие риски образования опухолей. Кисты на почках могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные кисты, как правило, появляются по следующим причинам:

курение женщины во время беременности;
употребление алкогольных напитков в период вынашивания малыша;
отравления будущей мамы, вызванные действием токсических и химических веществ;
облучение беременной, полученное во время рентгенологического обследования.

У ребенка кисту можно обнаружить только после его появления на свет. Врожденная патология может поражать левую и правую почку, в редких случаях наблюдается поражение сразу обоих органов.

Приобретенные кисты чаще всего появляются по причине других болезней, таких как:

гидронефроз;
туберкулез мочеполовых органов;
гормональные нарушения;
аденома предстательной железы;
ишемия почек;
травмы в поясничной области;
застой мочи;
переохлаждение организма;
различные патологии почек.

Киста может долгое время не доставлять человеку никаких неприятных симптомов. Часто больной даже не подозревает, что в его почке растет новообразование, и выявляет его случайно, во время прохождения УЗИ обследования совершенно по другому вопросу. Если опухоль начинает стремительно увеличиваться и достигает размера более 0. 5 см в диаметре, происходит сдавливание близкорасположенных сосудов и мочевыводящих путей. Основные симптомы таковы:

Первым признаком синусной кисты в почках является боль. Она возникает в результате застоя мочи, давления на ткани почки и расширения почечных лоханок. Боль имеет тупой ноющий характер, может ощущаться в области кишечника или ягодиц.
Во время физической нагрузки болезненные ощущения усиливаются и не прекращаются после изменения позы тела. Если у человека боль ощущается справа — синусная киста образовалась на правой почке, ноет с левой стороны — поражен левый парный орган.
Нередко при новообразованиях в почках у больного появляется уролитиаз (мочекаменная болезнь). Он образуется в результате нарушения оттока мочи и отложения мелких, а затем и крупных камней в почечных лоханках.
Больные синусной кистой часто жалуются на повышенное артериальное давление. Происходит это из-за усиленной выработки почками гормона ренина. Опухоль начинает сильно сдавливать сосуды почек, в результате чего у человека повышается диастолическое давление. Гипертензия проявляется сильным сердцебиением, головными болями и болезненностью в сердце.
Киста, достигшая внушительных размеров, нередко является причиной появления крови в моче. Эритроциты попадают в мочу по причине нарушения целостности сосудов мочеиспускательной системы, а также прохождения через мочевые пути крупных конкрементов и солей.
Часто синусная киста почки становится виновником распространения бактериальной инфекции на тканях органа. У человека появляется высокая температура, слабость, озноб.

Крайней степенью болезни принято считать возникновение почечной недостаточности и атрофии парного органа. У больного наблюдаются сильные отеки на теле, суточный объем мочи увеличивается. При отсутствии медицинской помощи эта стадия заболевания нередко заканчивается смертельным исходом.

Синусную кисту почек важно своевременно обнаружить, иначе растущая опухоль может обернуться тяжелыми последствиями: переродиться в злокачественное новообразование или вызвать перитонит (воспаление брюшной полости) в результате разрыва кисты и попадания серозной жидкости в брюшину.

Для диагностики новообразования потребуется комплексный подход:

Общий осмотр пациента. Врач выслушает жалобы больного, проведет обследование методом пальпации и перкуссии (выслушивания).
Назначение лабораторных анализов крови и мочи.
УЗИ почек. Позволяет диагностировать кисты, которые достигли размера более 3 мм в диаметре. Также исследование может определить, на каком органе возникла опухоль, есть ли в ее полости жидкость и какого она характера.
Экскреторная урография. Необходима при признаках нарушения оттока мочи и почечной недостаточности. Проводится с введением в вену специального контрастного вещества.
Ангиография. С ее помощью можно оценить в каком состоянии находятся сосуды почек, а также обнаружить наличие опухолей в парном органе.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества. Позволяет получить послойные снимки структур почек. Метод помогает оценить риски возможной операции на органах, если киста расположена рядом с сосудами и нервными окончаниями почек.

Когда синусная киста имеет маленькие размеры и не доставляет своему владельцу неприятных и болезненных ощущений, лечение, как правило, не проводится:

Больной должен регулярно (не менее 1 раза за 6 месяцев) наблюдаться у врача и проходить соответствующие обследования. Такая тактика поможет отследить рост опухоли и исключить серьезные проблемы со здоровьем. Доктор может назначить пациенту соблюдение специальной диеты, исключающей употребление острых, соленых и жирных блюд, а также алкогольных напитков.
При увеличении кисты более 50 мм в диаметре назначается консервативное лечение, подразумевающее прием медицинских препаратов (лекарства, останавливающие рост опухоли, обезболивающие препараты, противовоспалительные и противомикробные средства).

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, у больного диагностирован мультикистоз или опухоль разорвалась, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства:

Малоинвазивными методами считаются чрескожная пункция. При чрескожной пункции в полость кисты вводится игла, с помощью которой откачивается содержимое опухоли, а затем специальное склерозирующее вещество, позволяющее склеить стенки полости кисты.
Лапароскопия подразумевает вылущивание синусной опухоли и иссечение ее стенок (удаление). Эти методы считаются наименее атравматичными, так как после операции пациент всего нескольких дней находится в стационаре.

Полостная хирургическая операция проводится только в том случае, если почку необходимо целиком удалить. Такое вмешательство показано при атрофии органа или при развитии в нем злокачественного новообразования. После полостной операции человек долго находится в стационаре, реабилитационный период заметно увеличивается.

Каждый человек, особенно если он находится в группе риска по возникновению синусной кисты на почках, должен соблюдать простые правила:

Пересмотреть свое пищевое поведение. Употреблять только качественную и полезную пищу.
Пить много жидкости, желательно, если большую часть будет составлять простая вода.
Стараться избегать травм в области поясницы и малого таза.
Контролировать свой вес. При существенном превышении нормальной массы тела, обязательно начать сбрасывать лишние килограммы.
Бросить вредные привычки (алкоголь и табак).
Одеваться по погоде и не переохлаждать свой организм и особенно область поясницы и спины.
Своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой системы.
Делать ультразвуковое обследование органов брюшной полости не менее 1 раза за год.
Проходить курс лечения мочегонными и противовоспалительными отварами из растений.

Также о кисте в почках вы можете узнать из этого видео.

источник

Синусные кисты почек – доброкачественные образования с жидким содержимым, которые локализуются во внутрипочечном углублении (синусе) рядом с почечными воротами. Небольшие кисты не нарушают функции органов, поэтому симптомы отсутствуют. Но при увеличении новообразований повреждаются внутрипочечные структуры – лоханка, нервы, устье мочеточника, сосуды. В результате возникают жалобы на боль в нижней части спины, повышение температуры, гематурию (кровь в моче), расстройства мочеиспускания.

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом;
кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.

лоханка;
нервы;
сосуды;
жировая и фиброзная ткань.

Кисты синуса почки создают препятствие на пути оттока мочи в мочеточник. Это приводит к увеличению гидростатического давления в органе, расширению лоханок, повреждению внутренних анатомических структур.

Киста в синусе почки представляет собой доброкачественное полостное образование с жидким содержимым. Ее формирование происходит при повреждении почечных канальцев. Изоляцию тканевых фрагментов нефрона провоцируют травмы, воспаление или рубцевание органа. В отдельных случаях наблюдается разрастание эпителия с последующим формированием маленького пузырька. Внутри него содержится жидкость, которая по составу сходна с сывороткой крови или первичной мочой.

При отсутствии лечения активное деление клеток эпителиальной и фиброзной ткани не прекращается. А это значит, что кисты постепенно увеличиваются в диаметре. В единичных случаях они достигают 14-15 см. Патологические образования сдавливают внутрипочечные структуры и приводят к вторичным кистам.

Факторы, провоцирующие формирование синусных кист в почках:

Повреждение почечной ткани. В 75% случаев кисты провоцируют болезни почек, сопровождающиеся воспалением или опухолевым процессом. Поэтому они чаще обнаруживаются у лиц, страдающих гломерулонефритом, пиелонефритом, ишемией или туберкулезом почки.
Врожденные факторы. В редких случаях кистозные полости появляются еще в эмбриональном периоде из-за нарушений в формировании зачатков почек. В 2/3 случаев они выявляются еще в детском или подростковом возрасте. Иногда кисты носят множественный характер или озлокачествляются.
Возрастные изменения. Образование кистозных пузырьков у пожилых людей связано с увеличением нагрузки на мочевыделительную систему. Чрезмерное потребление соли, частые рецидивы хронических болезней, пагубные привычки, гиповитаминозы негативно влияют на работу почек, провоцируют воспаление и появление новообразований.

Кисты в синусах чаще выявляются у людей, страдающих гипертензией, ожирением и другими метаболическими расстройствами. Системные болезни нарушают кровоснабжение почек, что создает предпосылки для разрастания соединительной ткани.

В редких случаях доброкачественные новообразования провоцируются не чрезмерным ростом тканей, а ограниченным разрушением почечных структур. Это происходит при карбункуле или абсцессе почки.

В нефрологии кисты почек классифицируют по разным критериям – локализации, происхождению, строению, характеру содержимого.

По происхождению они бывают:

врожденные – формируются еще в период эмбрионального развития плода;
приобретенные – возникают на фоне воспалительных болезней, травм, негативного влияния внутренних или внешних факторов.

В зависимости от расположения различают одно- и двусторонние кисты. В первом случае они возникают только в одной, а во втором – сразу в обеих почках.

Важное значение имеет классификация образований по строению:

Парапельвикальные – появляются в почечной паренхиме и выпячиваются в синус. Кистозные пузырьки возникают сбоку от чашечки или лоханки в области почечных ворот. В 80% случаев такие кисты одиночные. Крайне редко обнаруживаются в преддверье синусов обеих почек. При разрастании капсулы нарушается отток мочи из органов.
Перипельвикальные – формируются внутри почечных ворот. Внутрисинусные кисты почек имеют асимметричную форму. Они деформируют синус, что ведет к смещению лоханки относительно почечных ворот.

Киста почечного синуса левой или правой почки чревата застоем мочи, деформацией лоханок и гидронефрозом.

На начальной стадии болезнь протекает малосимптомно. Кисты растут медленно, поэтому почки долгое время не теряют работоспособность. Рост пузырьковых образований сопровождается сдавливанием внутрипочечных структур – нервов, лоханок, лимфатических и кровеносных сосудов.

Первые проявления кист в синусах почек:

повышение АД;
боль в загрудинной области;
тахикардия;
головные боли;
быстрая утомляемость.

Местно патология проявляется тупыми болями в пояснице справа или слева. Если киста перекрывает мочеточник, клиническая картина пополняется новыми признаками:

уменьшение объема выделяемой мочи;
гематурия (кровь в урине);
частые позывы к мочеиспусканию.

Со временем боль распространяется на паховую и надлобковую зону. Застой мочи в почках ведет к отравлению организма азотистыми веществами. Поэтому человека беспокоят:

тошнота;
отсутствие аппетита;
горечь во рту;
апатичность;
сонливость;
хроническая усталость;
запах аммиака изо рта.

Нарушение мочеотведения опасно присоединением бактериальной инфекции, так как моча является благоприятной средой для размножения микробов. На инфекционное поражение почек указывают:

лихорадочное состояние;
постоянная жажда;
высокая температура;
чрезмерная потливость.

Усиление болей при физических нагрузках иногда указывает на напряженность кисты и высокую вероятность разрыва капсулы. Это опасно повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

Синусовая киста правой почки иногда проявляется болями в правом боку. Поэтому при диагностике заболевание нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.

Вероятные осложнения синусных кист:

Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.

Своевременная диагностика затрудняется из-за продолжительного латентного (скрытого) течения. Люди обращаются к врачу при необъяснимых болях в пояснице, повышении АД и нарушении мочеиспускания.

Анализ мочи. Синусная киста почки повреждает внутренние структуры органов, из-за чего в моче обнаруживается повышенное содержание белка, эритроцитов.
МРТ почек. Метод применяется для дифференциации кистозных пузырьков с недоброкачественными опухолями. При обследовании кисты имеют вид небольших шариков, заполненных жидкостью.
УЗИ почек. Кистозные полости определяются как анэхогенные объекты, которые не отражают ультразвуковую волну.

При осложнениях диагностику дополняют функциональными исследованиями – динамической сцинтиграфией, экскреторной урографией. По полученным данным оценивают корректность работы почек.

Если кисты почечного синуса левой почки не нарушают функции мочевой системы, терапию не проводят. Медикаментозное и оперативное лечение показано при жалобах на состояние здоровья, расстройствах мочеиспускания.

Небольшие новообразования в почке диаметром до 4.5-5 см не оперируют. Кисты медленно растут и нечасто провоцируют осложнения. Поэтому при такой форме патологии показано динамическое наблюдение, которое предполагает сдачу анализа мочи и прохождение УЗИ 2 раза в год.

Медикаментозное лечение почечных кист носит исключительно симптоматический характер. Чтобы купировать неприятные ощущения и поддержать работу почек, пациентам назначают:

ингибиторы АПФ (Моноприл, Фозикард) – нормализуют кровяное давление и препятствуют сердечно-сосудистым осложнениям;
спазмолитики (Дроспа, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых протоков, устраняют спастические боли;
НПВС (Диклофенак, Ибуклин) – ликвидируют воспаление, купируют боли в пояснице и промежности;
диуретики (Фуросемид, Лазикс) – стимулируют мочеотведение, снижают риск нефролитиаза и гидронефроза.

При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами, защищенными пенициллинами. Назначают Аугментин, Амоксиклав, Вексапим, Максицеф.

Антибиотики не назначаются при застое мочи, что связано с высоким риском токсического отравления.

Чтобы киста синуса не увеличивалась в размерах, нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключают:

копчености;
маринады;
консервированные овощи;
фаст-фуд;
газированные напитки;
спиртное;
кислые фрукты;
пряности.

Потребление соли ограничивают до 3 г/сутки. При нормальном оттоке мочи употребляют до 2 л жидкости в день.

Способы оперативного вмешательства зависят от местоположения и диаметра кистозных пузырьков:

Чрескожная аспирация. Суть метода состоит во введении внутрь новообразования аспирационной иглы с последующим отсасыванием жидкости.
Склеротерапия. Процедура является улучшенным вариантом аспирации. После откачивания жидкости внутрь кисты вводят этанол, который стимулирует склеивание стенок новообразования. Это препятствует повторному скоплению жидкости внутри капсулы.
Оперативное иссечение. При крупных кистах и осложнениях удаляют новообразования вместе с пораженной частью почки.

При гнойном расплавлении синусов и неработоспособности почки выполняют нефрэктомию – операцию по удалению органа.

Успешность лечения зависит от диаметра образований, их количества и наличия осложнений. У 79% пациентов выявляют маленькие пузырьки, которые не увеличиваются в размере или растут очень медленно. Лечение таких форм патологии не проводится. Но человек должен не реже 2 раз в год обследоваться у нефролога.

При крупных кистах в синусах прогноз ухудшается. Они нарушают прохождение мочи, из-за чего возникают осложнения – гидронефроз, почечная недостаточность. Но при радикальном лечении повторное формирование новообразований происходит редко.

Чтобы предотвратить кисты в почках, следует:

своевременно лечить урологические инфекции;
каждые полгода обследоваться у нефролога;
ограничить потребление поваренной соли;
отказаться от пагубных привычек;
контролировать кровяное давление.

Соблюдение профилактических мер снижает риск кистообразования в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия исключают жизнеугрожающие осложнения.

источник

Парапельвикальная, или синусная киста почки является разновидностью простых кист и по этой причине представлена единичным образованием. При наличии признаков нескольких кистозных образований необходимо проводить дифференциальную диагностику с мультикистозом или поликистозом.

Кистозные образования разделяют в зависимости от локализации в тканях почки:

cинусная – располагается в области ворот органа;
паренхиматозная – располагается в толще тканей (не связана с выводными протоками);
субкапсулярная – находится в капсуле почки.

Новообразование располагается в лоханке и затрагивает синусы (внутрисинусное расположение).

синусоидное расположение может приводить к нарушению коллекторной системы почки (нарушение нормального оттока мочи и развитие почечной недостаточности);
корреляционной зависимости от возраста нет (взрослое и детское население заболевает с практически одинаковой частотой);
редко поражаются обе почки;
симптомы возникают нечасто, только при больших размерах (более 5 см);
классическим способом диагностики является УЗИ.

Патология имеет благоприятный прогноз в 80% случаев.

Кисты почечного синуса в урологической практике принято оценивать по классификации Bosniak для определения дальнейшей тактики лечения. Данная классификация оценивает любое кистозное образование по внешним признакам в соответствии с фото, полученным с помощью компьютерной томографии.

Классическая простая (доброкачественная с 0% малигнизации)

3. Мягкоэластичная без дополнительных включений.

4. Плотная фиброзная оболочка.

6. Не накапливает контраст при исследовании (нет признаков обтурации).

Требуют только наблюдения.

Строение приобретает более сложный характер (0% малигнизации)

1. Имеются перегородки (одна или две).

3. Имеются единичные включения (кальцификаты).

4. Не накапливает контраст при исследовании функции почек (нет признаков обтурации и нет нарушения экскреторной функции).

5. Серозное содержимое с примесью крови или белка.

Требуют только наблюдения и контроля УЗИ раз в год.

Особая подкатегория с 5% малигнизации (признаки опережают I и II группы, но не дотягивают до III)

1. Большое количество перегородок, которые равномерно утолщены.

2. Стенки кисты и перегородки могут иметь кальцификаты.

3. Практически не накапливает контраст при исследовании (незначительные признаки обтурации).

Требуют только наблюдения и контроля УЗИ раз в полгода.

Образования сомнительной природы с малигнизацией до 50% (предрак)

2. Кальцификация неравномерная по всей площади образования.

4. Множественные перегородки.

5. Явно заполняются контрастным веществом при исследовании.

6. Белковое или геморрагическое содержимое.

Требуют планового оперативного лечения.

Злокачественное образование (малигнизация 90-100%).

1. Перерождение содержимого (тканевой компонент в полости).

3. Контраст накапливается неравномерно.

Требуется экстренное оперативное вмешательство (в связи с риском развития острой почечной недостаточности).

Парапельвикальная киста редко выходит за пределы группы Bosniak І.

В основе патогенеза лежит сдавление тканей с сосудисто-нервного пучка и, как следствие, их постепенная атрофия с нарушением нормальной экскреторной функции почки.

Киста синуса правой почки встречается несколько чаще, чем синусная киста левой почки (соотношение приблизительно 52% к 48%).

Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит). Данная группа имеет особое значение при затяжных формах инфекционных процессов, поскольку острая патология не приводит к морфологическим изменениям в ткани почки.
Обтурационные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь). В этом случае к формированию кист приводит затруднение оттока мочи и, как следствие, расширение лоханки и чашечек (псевдокиста). Закупорка выводных протоков может произойти на любом уровне (мочеточники, мочевой пузырь).
Хронические заболевания почек (мочекаменная болезнь). Помимо обтурации, камни способны механически повреждать ткань почки при движении. Это способствует формированию «карманов» и возникновению кистозных образований в последующем. В этом случае симптомы (резкая боль, почечная колика) будут связаны с основным заболеванием.
Генетическая предрасположенность. Наличие кист у плода можно увидеть на скрининговом УЗИ во время беременности (II-III триместр). Простые кисты не являются показанием для прерывания беременности. В этом случае киста будет относиться к врожденным порокам развития (показано наблюдение у уролога и педиатра раз в год с контролем УЗИ). У детей оперативное вмешательство проводится в крайних случаях и только после 6 месяцев в соответствии с показаниями (рост, клиника, лабораторные и инструментальные данные).
Сердечно-сосудистые заболевания. В частности, при повышении артериального давления до высоких значений (200/160 и выше) возникает резкое нарушение кровообращения в почках с увеличением давления в почечных артериях и венах. Это состояние может приводить к усилению фильтрации и расширению чашечно-лоханочной системы с образованием кистозных полостей.
Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на выводящую систему и значительно усиливает фильтрационную активность почек.
Травматические повреждения. Косвенно способствуют развитию истинной кисты. При острой травме образуются чаще посттравматические образования или разрывы (другие нозологические формы).

Приведены лишь общие факты, которые обуславливают возникновение кистозных образований, поскольку истинная причина не установлена.

Тактика лечения кистозных новообразований зависит от группы по шкале Bosniak.

Консервативная терапия используется только симптоматически:

антибиотикотерапия (при возникновении признаков инфекции) – Фуразидин, Фосфомицин, Цефепим, Гентамицина сульфат;
антигипертензивные средства (снижение давления) – Каптоприл, Эналаприл, Веропамил;
анальгетики (для снятия болевого синдрома) – Дротаверин, Анальгин;
нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен;
диуретики (только при наличии клинических проявлений и назначения врача) – Фуросемид.

Показания к хирургическому вмешательству:

большие размеры (более 5 см);
разрыв;
присоединение вторичной инфекции и нагноение;
изменения в общем анализе мочи, которые не проходят после консервативной терапии (большое количество эритроцитов);
не купируемая артериальная гипертензия, но лишь в том случае, если ее причиной служит кистозное образование;
признаки злокачественного процесса.

Используется следующие варианты хирургического вмешательства (выбор зависит от особенностей кисты):

Чрескожная пункция с аспирацией содержимого и склеротерапией

Проводится строго под контролем УЗИ. Склерозант вводится в полость с целью предотвращения рецидивов.

Пункцию допустимо использовать только при образованиях малого размера.

Для синусной кисты используют нечасто в связи с особенностями расположения (большая вероятность травматизации здоровых тканей).

Открытая резекция (удаление)

По технике относится к полостным операциям. Ее оптимально использовать при расположении кисты вблизи сосудов и при выраженном нарушении оттока мочи.

Производят частичную резекцию почки (щадящее иссечение окружающих тканей).

Нефроэктомию (полное удаление почки) производят только в случае поликистоза или мультикистоза.

Техника идентична открытой (вылущивание), но в данном варианте используются высокотехнологические аппараты (видеомониторы, лапароскоп, троакары). Инструменты вводят в специальные точки на передней брюшной стенке и боковой поверхности живота.

Имеет более короткий послеоперационный период и меньшие риски.

Все хирургические вмешательства имеют риски:

На интраоперационном этапе. При вылущивании образования возможно травмирование чашечно-лоханочной системы, что приводит к нарушению функции почек. При недостаточном гемостазе и лигировании сосудов может возникнуть выраженное кровотечение (особенно при повреждении почечной артерии или брюшного отдела аорты). Кроме того, на шовном материале могут откладываться соли мочевой кислоты с формированием камней (шовный материал рассасывается за 30-60-90 дней).
В послеоперационном периоде возможны кровотечения (как правило, не выраженные). Кровотечение возникает из тканей почки, а не крупных сосудов. Также возможно возникновение гематом забрюшинного пространства. В крайне редких случаях отмечаются рецидивы кист.

Осложнения во время операции возникают относительно редко (достаточный доступ к органу и новейшие техники сводят риски к минимуму).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Синусная киста почки – патологическое новообразование, которое располагается у ворот почки. Представляет собой плотную оболочку, заполненную серозной жидкостью. При незначительных размерах не несет опасности, не вызывает дискомфорт. Врачи рекомендуют пациенту наблюдение – ежегодное УЗИ. При превышении новообразованием 5 см в диаметре развивается клиническая картина, для устранения которой используется медикаментозное лечение. Если синусная киста нарушает работу почек, требуется хирургическое вмешательство.

Киста синуса почки находится возле лоханки органа, однако не соприкасается с ней. В зависимости от времени появления новообразования могут быть врожденными и приобретенными.

Первый вид образуется в период внутриутробного развития на фоне нарушений в процессе формирования тканей органа, на что влияют:

вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкогольной продукцией, действие психотропных и наркотических веществ);
внутриутробные инфекции.

Врожденные внутрисинусные кисты почек диагностируются крайне редко — из-за незначительных размеров не вызывают дискомфорт, не нарушают работу парных органов.

Приобретенный вид новообразований формируется на фоне заболеваний органов мочевыделительной системы различной этиологии. Диагностируются с правой и левой стороны, реже с обеих. При этом, киста синуса правой почки протекает с более выраженной клинической картиной, чем левосторонняя патология, что связано с физиологическими особенностями строения органов – правый орган располагается ниже, в связи с чем на него приходится усиленная нагрузка.

В зависимости от количества синус почки может быть поражен единичными новообразованиями или множественными – патология носит название поликистоз.

Причины новообразований в синусе почки до конца не изучены. Однако медики считают, что предрасполагающими факторами являются:

перенесенные травмы в области почек;
опухоли;
туберкулез;
воспалительные болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
неблагоприятное воздействие химических веществ, радиационного облучения;
генетическая предрасположенность;
неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
продолжительная гормональная терапия;
гельминтоз почек;
возраст старше 50 лет;
нефролитиаз;
гидронефроз;
вредные привычки;
неправильное питание;
гипертония;
эндокринные расстройства.

На начальном этапе развития внутрисинусные кисты не вызывают дискомфорт, не беспокоят пациента. Однако при достижении ими 4-5 см увеличивается давление на структуры почки — развивается клиническая картина, для которой характерно:

Болевой синдром, чувство тяжести в области поясницы, справа при локализации патологии в правом органе, слева при расположении кисты в левой почке. Во время физических нагрузок боль может иррадиировать в область паха, живота.
Отечность – в результате нарушения отхождения урины, задержки жидкости в организме увеличивается отечность конечностей, лица.
Повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного давления в результате сдавливания кистой сосудов органа.
Нарушение диуреза проявляется учащенным мочеиспусканием, снижением количества мочи, при этом у больного присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Изменения урины – появление крови, мутного осадка, гноя – признак нарушения отхождения мочи, присоединения инфекции, разрыва новообразования.
При развитии почечной недостаточности синусные кисты приводят к общей слабости, жажде, нарушению сна, изменению цвета и состояния кожных покровов.

Синусовые кисты могут привести к развитию осложнений:

Разрыв полости новообразования происходит на фоне травмы, роста давления внутри оболочки, в результате чего происходит излитие серозного содержимого в чашечно-лоханочную систему органа, забрюшинное пространство. Распознать осложнение можно по появлению крови в урине, болевому синдрому в поясничной области, иррадиирущей в пах.
Нагноение формируется на фоне присоединения патогенной флоры, которая проникает в почку с нижних органов мочевыделительной системы, других органов. Признаки инфицирования: высокая температура тела, боли в животе, пояснице, развитие симптомов интоксикации. При нагноении возрастает риск разрыва синусных кист почек.
Гипертензия – повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного давления. Последняя патология развивается в результате сдавливания почечной артерии кистозным новообразованием.
Гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы в результате сдавливания мочеточника или лоханки органа. Часто приводит к воспалению или образованию конкрементов.
Почечная недостаточность – в процессе роста синусная киста левой почки и правой приводит к сдавливанию тканей органа и его дисфункции.

На приеме проводится опрос пациента на предмет наличия жалоб, боли, ее локализации, наличии прочих симптомов, их продолжительности. В ходе осмотра доктор проводит пальпацию почек для определения их локализации, размеров и изменений. На основе полученных сведений специалист направляет больного на дополнительные исследования.

Наиболее популярным методом инструментальной диагностики является УЗИ, которое позволяет оценить состояние парных органов, их размеры, расположение, а также наличие, размеры, содержимое кист синуса левой почки и правой.

При недостаточности сведений, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

КТ – информативный метод диагностики позволяет получить рентгеновские снимки органа в различных плоскостях. Используется в качестве дифференциальной диагностики синусоидальной кисты и злокачественной опухоли. Проводится 2 способами: с введением и без введения контрастирующего вещества. Второй метод исследования предполагает внутривенное введение специального раствора, который позволяет с точностью определить содержимое новообразования, его точные физиологические параметры.

МРТ – диагностический способ с использованием магнитного поля и радиоволны для изучения состояния органа и новообразований в почках. Для получения более детальной картины делается серия снимков. МРТ показано пациентам с аллергией на контрастирующее вещество, дисфункцией почек, что делает невозможным применение КТ.

Экскреторная урография – метод с внутривенным введением контрастирующего вещества, которое после проникновения в парные органы позволяет изучить их фильтрационную способность.

Биопсия тканей проводится при подозрении на злокачественный характер синусной кисты правой почки или/и левой. Проводится путем взятия образца тканей для дальнейшего микроскопического исследования. Используется крайне редко, так как может привести к развитию осложнений.

Как правило, киста почечного синуса левой почки и правой диагностируется случайно в ходе планового осмотра относительно других патологических процессов.

Терапия лекарственными препаратами проводится в соответствии с причинами возникновения кистозных новообразований, наличием осложнений. Принципы медикаментозного лечения:

подавление патогенной флоры;
восстановление нормальных показателей артериального давления;
нормализация диуреза;
симптоматическая терапия.

Основной причиной роста артериального давления во время болезни парных органов является высокое внутрипочечное давление. Для нормализации этих показателей используются ингибиторы АПФ (Эналаприл, Капотен, Энап).

Дозировка определяется в соответствии с показателями давления, причиной синусовой кисты, сопутствующими патологиями. Ингибиторы АПФ назначаются исключительно врачом, так как имеют множество противопоказаний.

Уросептики – группа медикаментозных средств, которые используются для восстановления нормального оттока урины, выведения избыточной жидкости из организма, что помогает устранить отечность и освободить организма от токсических соединений.

Наиболее эффективными являются препараты Альдактон, Лазикс, Гипотиазид.

В случае присоединения инфекции врач рекомендует прием антибиотиков:

фторхинолоны – медикаменты устойчивые в отношении большого количества патогенной флоры;
цефалоспорины – наиболее часто назначаемая группа медикаментов, активны в отношении множества бактерий, не токсичны для организма;
нитрофураны – используются для оказания первой медицинской помощи при заболеваниях органов мочевыделительной системы различной этиологии.

Для купирования болевого синдрома используются медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом: Но-шпа, Спазган, Темпалгин, Папаверин и Баралгин.

Для восстановления нормальных обменных процессов врачи назначают гормональные и комбинированные препараты. При нарушенном белково-энергетическом обмене используется Кетостерил, который также восстанавливает недостаток аминокислот. При железодефицитном состоянии используется Эритропоэтин.

Показания для проведения операции:

скопление гноя;
риск разрыва новообразования;
стойкая гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению;
дисфункция почек;
стремительный рост кисты;
высокий риск малигнизации.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно при отсутствии клинической картины, сахарном диабете, инфекционных патологиях острой формы, отклонениях от нормы показателей крови.

Существует несколько методов удаления новообразования:

Чрескожная склеротерапия – неинвазивный метод операции. Рекомендован при незначительных размерах новообразования. Проводится после введения местной анестезии путем прокола кисты через кожные покровы. Хирург извлекает содержимое и вводит склерозирующее вещество. Контролируется при помощи УЗИ аппаратуры.
Лапароскопия – проводится под общей анестезией. Врач делает 3 надреза, через которые вводит инструменты для иссечения новообразования и лапароскоп для контролирования хода операции.
Ретроградный метод – проводится под общей анестезией путем введения эндоскопа в нижние органы мочевыделительной системы. Хирург под контролем камеры делает разрез и извлекает кисту.
Открытая полостная операция используется крайне редко при отсутствии возможности удаления новообразования указанными способами, а также для срочного оказания медицинской помощи. Проводится под общей анестезией путем послойного разреза тканей.

Синусная киста – доброкачественное образование почки с локализацией у чашечно-лоханочной системы. В силу физиологических особенностей чаще диагностируется правосторонняя патология, реже обоих органов. Лечение проводится в соответствии с причинами новообразования, наличием осложнений. Хирургическое вмешательство показано, если киста превышает 5 см в диаметре.

Синусовые кисты левой почки и правой лечится одинаково. При отсутствии риска малигнизации, незначительных размерах, пациенту необходимо ежегодно проходить плановое ультразвуковое обследование, которое позволяет изучить состояние органа, размеры кистозного новообразования и оценить наличие изменений в динамике. Для профилактики этой патологии врачи рекомендуют изменить образ жизни и питания:

сократить употребление соли до 2,5 г в день;
придерживаться питьевого режима с суточным потреблением воды 2 литра;
ограничить суточное потребление белковой пищи, которая отрицательно влияет на работу почек;
исключить жареную, консервированную и острую пищу;
запрещены жирные сорта мяса и рыбы;
ограничить потребление шоколада;
отказаться от крепкого чая и кофе;
своевременно проводить лечение других болезней;
отказать от вредных привычек;
тепло одеваться;
вести активный образ жизни.

источник

Киста почки представляет собой доброкачественную опухоль – округлую фиброзную капсулу, в полости которой находится серозная жидкость. Синусная киста почки характеризуется типичным расположением: она локализуется в области синуса рядом с лоханкой почки либо сосудистых ворот почки.

Чаще всего данное заболевание не сопровождается характерной симптоматикой и впервые обнаруживается при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания.

Синусная киста левой почки, как и синусная киста правой почки, требует специального лечения, начинать которое необходимо сразу после обнаружения патологии, что позволит предупредить развитие серьезных последствий.

Внутрисинусные кисты почек формируются вследствие сдавливания тканей и сосудов органа, в результате чего происходят атрофические изменения, нарушается отток мочи и гемодинамические показатели. Для лечения заболевания в Юсуповской больнице используются преимущественно малоинвазивные хирургические методы (лечение игольной аспирацией, лапароскопической декортикацией). Однако нередки случаи, когда синусовая киста правой почки, равно как и левой, рецидивирует.

Врожденная киста синуса почки имеет генетическую природу возникновения. Кроме того, развитие данного заболевания у детей может быть спровоцировано неблагоприятными факторами внешней среды, интоксикацией, инфицированием во внутриутробном периоде.

Синусная киста почки у взрослых людей может образоваться вследствие определенных заболеваний и состояний, которые осложняются обструкцией и закупоркой почечных канальцев:

пиелонефрита, почечной недостаточности;
инфекционных заболеваний;
избыточного веса;
эндокринных нарушений;
курения, алкоголя;
наследственной предрасположенности;
мочекаменной болезни.

Киста синуса почки может быть односторонней — тогда диагностируется синусовая киста левой почки или киста синуса правой почки. Однако в некоторых случаях формируются синусные кисты обеих почек, для которых характерен симметричен рост.

Внутрисинусные кисты почек: симптомы

Больные с большими синусовыми кистами почек жалуются на следующие симптомы:

болевой синдром;
артериальную гипертензию;
присутствие крови в моче;
почечную недостаточность, к основным проявлениям которых относят слабость, отеки, жажду, сонливость в дневное время суток и ночную бессонницу.

Болевые ощущения локализуются в области подреберья, в пояснице и иррадиируют в пах.

В соответствии с локализацией болей врачи определяют, какую из двух почек поразила киста. Синусная киста правой почки проявляется ноющей или тупой болью с правой стороны, а синусная киста левой почки – болевым синдромом в области подреберья слева.

Появление артериальной гипертензии связано с избыточной выработкой ренина – гормона, синтез которого происходит в почках. В результате взаимодействия данного гормона с другими гормонами, участвующими в регуляции артериального давления, у больных не только повышается давление, но и появляется головная боль, слабость и тошнота.

Наличие в моче крови является «тревожным звоночком», который может сигнализировать о серьезном нарушении работы почек. Развитие гематурии отмечается при различных заболеваниях почек, в т.ч. и синусных кистах. Для выявления крови в моче проводят лабораторные исследования, хотя некоторые больные могут обнаружить данный симптом самостоятельно – по изменению цвета мочи.

В силу анатомических особенностей человеческого тела киста синуса правой почки чаще дает о себе знать, чем синусная киста левой почки. Однако частота появления кисты в левой и правой почке одинаковая. Ввиду того, что образование синусной кисты часто связано с аномалиями внутриутробного развития, если обнаруживается синусная киста левой почки, имеется высокая вероятность обнаружения подобного образования в правой почке.

Диагностика синусных кист в почках в Юсуповской больнице проводится с использованием современных информативных исследований:

ультразвукового исследования;
рентгенологического исследования (экскреторной урографии почек);
компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии;
лабораторных исследований мочи – позволяет определить наличие белка и воспалительные элементы в моче;
клинического анализа крови – для определения СОЭ;
биохимического анализа – позволяет определить уровень креатинина, повышение которого может указывать на почечную недостаточность.

Синусная киста почки должна дифференцироваться с онкологическими процессами, мочекаменной болезнью и другими патологиями.

При отсутствии у больных с синусными кистами почек дискомфортных ощущений и кровянистых примесей в моче, проведение хирургического вмешательства нецелесообразно. В таких случаях достаточно прохождение регулярного медицинского осмотра – не реже одного раза в полгода.

Показаниями для удаления синусной кисты почки хирургическим способом показано при наличии следующих состояний:

разрыв кисты;
нагноение кисты;
подозрение на озлокачествление кистозного образования;
наличие в моче примесей крови;
артериальная гипертензия, спровоцированная внутрисинусной кистой почки.

Для удаления синусной кисты левой и правой почки маленького размера может выполняться чрескожная пункция, в ходе которой в полость патологического образования вводится склерозирующее вещество.

Эффективным и наиболее распространенным методом хирургического лечения синусной кисты в Юсуповской больнице является лапароскопическая операция.

Кисты большого размера, подозрение на злокачественное перерождение образования и кисты, локализованные в непосредственной близости от кровеносных сосудов, требуют проведения открытого оперативного вмешательства.

Кроме того, метод открытой операции применяется для пациентов, страдающих сопутствующими заболеваниями, например, мочекаменной болезнью.

К самым опасным осложнениям внутрисинусных кист почек относят почечную недостаточность и тяжелую форму пиелонефрита.

При больших размерах кисты существует высокий риск её нагноения и разрыва. По мере роста ткани почки вытесняются кистой, в результате чего у больного может развиться гидронефроз почки и нарушение её функции.

В случае развития внутри синусной кисты почки бактериальной инфекции в ней происходит накопление гноя. Всасывание токсинов в кровь приводит к развитию интоксикации организма.

Хирургическое вмешательство по удалению кисты также может сопровождаться осложнениями:

интраоперационными – в ходе операции могут травмироваться сами почки;
послеоперационными – в некоторых случаях после операции возникают рецидивы кисты.

Для того, чтобы предупредить развитие синусной кисты приобретенного характера, необходимо следить за своим питанием – отдавать предпочтение нежирным продуктам, блюдам, приготовленным на пару или отварным.

В профилактических целях больным, составляющим группу риска синусной кисты почек, рекомендуется внести коррективы в ежедневный рацион питания. Из меню следует исключить поваренную соль, шоколад, кофе, алкоголь. Нужно также отказаться от курения.

Кроме того, нужно своевременно заниматься лечением почечных патологий, предотвращая их переход в хроническую форму. Особенно это правило касается воспалительных процессов, в результате которых возникает застой мочи в почечных лоханках.

Для предупреждения воспалительных процессов в почках не следует пренебрегать помощью квалифицированных специалистов при первых признаках заболевания почек.

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, т.к. самолечение может оказаться не только неэффективным, но и значительно усугубить ситуацию.

Строгий контроль над объемом употребляемой жидкости поможет предупредить одышку и отеки.

Для того, чтобы выявить синусную кисту почки на начальных стадиях развития, легче поддающихся лечению, необходимо регулярно проходить обследование органов мочевыделительной системы.

Диагностику и лечение кистозных образований в почках предлагает Юсуповская больница, которая по праву считается одним из самых современных медицинских центров Москвы.

Наши специалисты проводят точную расширенную диагностику, используя высокотехнологичное диагностическое оборудование. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный протокол лечения, благодаря чему достигаются максимально положительные результаты.

Запись на прием к врачу Юсуповской больницы проводится по телефону, или онлайн на сайте клиники. Наши консультанты предоставят полную информацию о методах лечения кисты, стоимости процедур и ответят на все ваши вопросы.

источник