Что такое киста эндоцервикса шейки матки фото

Каждый хотя бы раз в своей жизни слышал о такой патологии, как киста. Многих это слово пугает, другие же предпочитают не обращаться на нее внимания. По словам специалистов, такого рода новообразование может появиться на абсолютно любом органе. Одним из самых распространенных на сегодняшний день явлением считаются кисты эндоцервикса. Чем они отличаются?

Это образования округлой формы, возникающие при закупорке желез шейки матки. Они состоят из капсулы и жидкости, ее наполняющей. Такие кисты могут локализоваться абсолютно в любом месте цервикального канала.

Эндоцервикс представляет собой слизистую оболочку шейки матки, которая выстилает непосредственно всю ее поверхность и продуцирует особую слизь, необходимую для зачатия малыша и спокойного протекания беременности. В норме структура данной оболочки должна быть ровной и однородной, однако вследствие действия некоторых факторов она может изменяться. Если привычная целостность нарушается, формируются кисты эндоцервикса шейки матки.

Как правило, они возникают по причине того, что протоки, по которым слизь выходит наружу, закупориваются. В результате весь вырабатываемый секрет остается внутри. В этом чаще всего нет ничего страшного, поэтому новообразование и не считается опасным. Однако все может быть несколько иначе. К примеру, если в полость попадают патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс, что уже очень опасно.

Кисты эндоцервикса на шейке матки, как правило, диагностируются у рожавших женщин в возрасте после 35 лет. Врачи объясняют это тем, что в процессе самих родов оболочки цервикального канала нарушаются, формируются так называемые гиперэхогенные включения. Нередко последние перерастают в кисты. Кроме того, специалисты выделяют и иные причины, способствующие развитию данных патологий у молодых женщин.

Эрозия шейки матки.
Перенесенные ранее заболевания половых органов (кольпит, цервицит и т. д.).
Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции.
Попадание в цервикальный канал клеток эндометрия.
Различного рода воспалительные процессы в данной области.

Чаще всего в течение довольного длительного времени с момента появления новообразования женщина не чувствует какого-либо дискомфорта. Мелкие кисты эндоцервикса, по словам специалистов, не доставляют болевых ощущений, прочие внешние клинические признаки в данном случае также отсутствуют.

Если новообразование отличается увеличенными объемами и располагается рядом со входом в шейку матки, то некоторые симптомы все же могут присутствовать. Чаще всего пациентки жалуются на незначительные кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до начала предполагаемой менструации. Некоторые чувствуют присутствие инородного тела и небольшой дискомфорт. В случае инфицирования тканей появляются боли в нижней части живота, меняется характер выделений. Они становятся более обильными и могут появиться не только за несколько дней до менструации, но также и в середине цикла.

Многие женщины часто переживают о том, как связаны кисты эндоцервикса и беременность. Могут ли они повлиять на плод? На самом деле между этой патологией и вынашиванием малыша нет связи. Если небольшие кисты были обнаружены еще до беременности, и врач не назначил лечение, значит, переживать нет смысла. Все дело в том, что все девять месяцев они, как правило, не дают о себе знать.

Если новообразования требуют вмешательства, необходимо пройти курс лечения, а только после этого планировать беременность.

Единичные кисты. Это наиболее распространенная патология. Достигая больших размеров, новообразования могут влиять на репродуктивную функцию женщины и даже перекрывать проходной канал.
Множественные кисты. Наличие двух или более новообразований в полости матки. Данная патология очень редко влечет за собой осложнения. Как правило, образования не увеличиваются в размерах с течением времени.
Мелкие кисты эндоцервикса выделяются в отдельную группу, так как они формируются только в зоне рубцевания, к примеру, после прижигания эрозии.

При появлении первичных симптомов данной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кисты эндоцервикса шейки матки обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако чтобы окончательно подтвердить данный диагноз, врач в обязательном порядке должен назначить следующие процедуры:

УЗИ шейки матки. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре тканей.
Мазок для определения наличия различного рода инфекций мочеполовой системы. Такое исследование проводится с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами. Все дело в том, что удаление новообразования невозможно до тех пор, пока другие недуги не будут вылечены.
Расширенная кольпоскопия. Ткани шейки матки исследуются под микроскопом, что позволяет получить максимально точные сведения об их структуре и возможных изменениях.
Онкоцитология. У пациентки берется мазок с целью исключить наличие злокачественных изменений.
ПАП-мазок. Такой тест позволяет на ранних сроках выявить первичные признаки перерождения клеток (предраковое состояние). Его проводят с помощью окрашивающих индикаторных составов.

Чаще всего кисты эндоцервикса на шейке матки не требуют какой-либо специальной терапии. Если они не отличаются большими размерами и никоим образом не влияют на работу репродуктивной системы женщины, достаточно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы своевременно заметить даже незначительные изменения и принять все необходимые меры.

Если существует риск разрыва новообразования или произошло инфицирование тканей, специалист назначает соответствующее лечение. Важно заметить, что удаление патологии возможно только при отсутствии воспалительных процессов или заболеваний мочеполовой системы. Таким образом, первый этап терапии — это устранение воспалительного процесса. Только после этого врач будет решать, каким именно образом можно удалить все имеющиеся кисты эндоцервикса шейки матки.

Лечение такого патологического процесса, как правило, подразумевает под собой несколько вариантов.

Если новообразование локализовано близ влагалища, применяется лазерное удаление. Чаще всего посредством данного метода устраняются патологии небольших размеров.
Если киста была диагностирована непосредственно в самой шейке матки, применяется радиоволновой метод. Данная процедура выполняется с использованием местного варианта анестезии. Врач посредством радиоволн первоначально вскрывает полость, а затем удаляет все ее содержимое. Такой метод считается одним из самых малотравматичных.
Если кисты эндоцервикса на шейке матки расположены глубоко, применяется криотерапия. Этот метод подразумевает под собой использование жидкого азота. Врач сначала замораживает им все имеющиеся новообразования, а после они самостоятельно отмирают и отпадают. Чаще всего данная процедура назначается сразу после окончания менструации.
Хирургическое удаление показано только в том случае, когда имеются сопутствующие заболевания. Операция проводится с использованием наркоза и отличается большой травматичностью.

Выбор того или иного метода лечения зависит от нескольких факторов. Только врач на основании результатов анализов и предварительного диагностического обследования может назначить терапию.

В настоящее время лечение новообразований такого характера посредством медикаментов не является эффективным. Однако специалисты зачастую прибегают к его помощи в качестве профилактики рецидивов или для уменьшения риска возникновения патологии у тех пациенток, которые подвержены постоянному воздействию негативных факторов. В таких случаях врачи рекомендуют гомеопатические или растительные средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Использование рецептов нетрадиционной медицины также не является эффективной терапией, однако она может применяться вкупе с основным курсом лечения или в качестве профилактических мер. В любом случае без предварительной консультации с врачом не обойтись.

Можно приготовить отвар из следующих трав: по одной части череды, полыни, крапивы, корней валерианы, щавеля, листьев грецкого ореха, по 4 части корней лопуха и бессмертника, 6 частей зверобоя. 3 столовые ложки получившейся смеси необходимо залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться около часа. Принимать по половине стакана трижды в сутки перед приемом пищи.

При лечении кисты эндоцервикса, фото которой можно посмотреть в специализированных справочниках, нередко используется настойка из золотого уса. Для ее приготовления потребуется около 40 междоузлий растения и 500 мл водки. Междоузлия необходимо измельчить ножницами и залить водкой. Настаивать такое лекарство рекомендуется не менее 14 суток в темном месте. Принимать его следует по 20 капель до еды дважды в день. Курс лечения должен длиться не менее 10 суток, после небольшого перерыва его можно повторить.

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки — это довольно распространенная патология. Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения. Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

источник

Кисты эндоцервикса представляют собой полости, содержащие шеечный секрет, расположенные в области цервикального канала. Новообразования не представляют угрозы для женского здоровья и не требуют обязательного лечения, но в некоторых случаях рекомендуется их удаление хирургическим путем.

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

У здоровой женщины поверхность слизистой оболочки матки имеет однородную структуру. После родов в результате неизбежных механических повреждений и гормональной перестройки вокруг цервикального канала допускается появление неоднородностей диаметром от десятых долей миллиметра до 2-3 см и более. Чаще всего они возникают в результате закупорки так называемых наботовых желез, основной функцией которых является выделение шеечного секрета – густой жидкости, препятствующей проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.

Таким образом, кисты представляют собой полости и расширения в протоках эндоцервикальных желез, содержащие шеечную слизь.

Все чаще нарушение диагностируется и у нерожавших пациенток, независимо от возраста. В этом случае основными причинами нарушения являются:

воспалительные процессы в полости влагалища и матки (цервицит, кольпит, вагинит);
бактериальные и грибковые инфекции (цитомегаловирус, ВПЧ, кандидоз);
эрозия шейки матки и последствия ее прижигания;
травмы и механические повреждения в области цервикального канала в результате хирургических вмешательств, абортов, использования внутриматочной спирали;
частая смена половых партнеров, приводящая к регулярным изменениям микрофлоры влагалища;
несоблюдение интимной гигиены.

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
не передаются по наследству или половым путем;
не снижают способность к зачатию;
не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Чаще всего кисты эндоцервикса удается обнаружить во время планового посещения гинеколога. Постановка точного диагноза включает в себя следующие мероприятия:

осмотр в зеркалах в гинекологическом кресле;
расширенная кольпоскопия с окрашиванием эпителия раствором Люголя (здоровые ткани приобретают равномерный темно-коричневый цвет, новообразования окрашиваются в зависимости от характера патологии);
ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
биопсия фрагментов пораженных участков слизистой оболочки;
цитологическая проба из цервикального канала для исключения онкологического происхождения патологии;
исследование мазка на микрофлору и урогенитальные инфекции.

В большинстве случаев эндоцервикальные кисты не требуют обязательной терапии, можно ограничиться регулярным наблюдением у специалиста. Показаниями для лечебных мероприятий являются:

большой объем образований, перекрывание просвета цервикального канала;
планирование беременности (с целью исключения деформации шейки матки, приводящей к выкидышу или преждевременным родам);
сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, инфицирование кистозного содержимого.

Любые вмешательства во время беременности осуществляются только по показаниям врача. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок, чтобы не провоцировать раннее раскрытие цервикального канала.

Консервативная терапия чаще всего неэффективна. Основным способом устранения нарушений является оперативное вмешательство:

Хирургическое удаление, включающее в себя вскрытие и опустошение папулы с последующим прижиганием образовавшегося пузыря. Обычно применяется для иссечения единичных крупных образований.
Криотерапия – замораживание пораженных тканей жидким азотом. Эффективно при множественных кистах, расположенных в труднодоступных участках эндоцервикса.
Радиоволновое удаление, применяющееся для устранения единичных образований и их скоплений в шеечном просвете.
Воздействие лазером – послойное испарение кисты и ее содержимого направленным пучком лазерного излучения. Подходит только для прижигания дефектов небольшого размера.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Терапия с помощью рецептов народной медицины эффективна только в качестве профилактики образования кист различного характера:

Смешать в равных пропорциях траву полыни, крапивы, листьев грецкого ореха, зверобоя, бессмертника и корней лопуха. Три ложки растительного сырья заварить 500 мл кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Пить по полстакана настоя три раза в день за 20 минут до приема пищи.
Ежедневно съедать одну запеченную в шелухе луковицу без добавления масла и специй.
Растопить на водяной бане натуральное сливочное масло и мед в равном соотношении. Из полученной кашицы сформировать свечи и поместить в холодильник. Вводить во влагалище на ночь в течение 2-3 недель.
Один стакан измельченной травы чистотела залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут, настоять и процедить. Полученную жидкость развести кипяченой водой в 2 раза, проводить спринцевания один раз в день в течение недели.

источник

Галина Савина На чтение: 6 мин 9,800 Просмотров

Болезни женской половой системы развиваются с проявлениями и без. Существуют такие патологические изменения, которые начинают сигнализировать лишь на определенном этапе заболевания. В данную совокупность относятся кисты эндоцервикса на шейке матки.

Эндоцервикс – поверхность слизистой оболочки покрывающей шейку матки. Во время овуляции и протекания беременности цилиндрическое тело выделяет цервикальную жидкость. Нормальный поверхностный эпителий должен быть ровным и однородным, при нарушении целостности возникают образования называющиеся кистами эндоцервикса.

Новообразование в цервикальном канале носит доброкачественный характер, на практике встречаются у женщин в 35-40 летнем возрасте, которые рожали. Киста эндоцервикса у нерожавших – редкость. Подобное образование возникает при закупорке протока, через, который цервикальный канал выводит слизь. Когда нет возможности выхода жидкости, она накапливается во внутренней полости и провоцирует рост нескольких или одной кисты. Которые могут выглядеть как много мелких очагов, так и собираться в группы. Выглядит киста как расширенная железа. Потребность в терапевтических мерах, зависит от размеров образования и его влияния на организм.

Мелкие очаги и зоны с единичными образованиями кист не несут опасности для здоровья, матка может выполнять все важные функции. Различные осложнения при таком заболевании, как шейка матки с кистами эндоцервикса:

инфекция, которая попадает в полость кисты, опасна для здоровья и нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.
если запланирована установка внутриматочной спирали и у женщины был обнаружен маточный полип или киста, они подлежат обязательному устранению.
пациентки, которые имеют множественный и большой размер образований, подвержены сложностям в зачатии и вынашивании плода.

Шейка матки с множественными кистами эндоцервикса представляет собой закупорку желез, может, поражается вся слизистая часть стенок матки. Диагностируется реже, чем единичный тип заболевания, и серьезное нарушение в женском организме не вызывает. Образования не причиняют беспокойство, боль, и имеют мелкий размер от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров. Женщина, обычно узнает об их существовании во время гинекологического осмотра.

В частых случаях формирование кист провоцирует травмированная поверхность оболочки шейки матки. Причины, ведущие к развитию патологии:

Если во время начать лечение, можно предупредить множественные развития заболеваний. Например, эрозия шейки матки приводит к такому болезненному состоянию как эндоцервикоз. Данный недуг еще носит название псевдоэрозия. При заболевании во влагалищной части происходит разрастание клеток и желез из эндоцервикса. Аналогичное состояние – цервикальная эктопия, клетки, выстилающие маточную поверхность, перемещаются на эпителиальный слой влагалища.

Не редко причина кроется в таком болезненном состоянии как гипертрофия шейки матки, которая формируется на фоне постоянного воспаления слизистой цервикального канала. В основе гипертрофии лежит гиперплазия, патология проявляется размножением клеток и образованием новых структур ткани. Когда процесс переходит на тяжелую стадию – цервицит, возникает признак утолщения и уплотнения матки. Из-за отека начинает образовываться уплотнение и набухание тканей, при этом нарушается отток слизи. Далее образуется наботовый пузырь, размеры которого не превышают шести миллиметров в диаметре. Происходит регенерация тканей, при которой начинает возникать формирование рубцов, утолщение, эластичность теряется.
Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Недуг имеет вид узлов округлой формы, диаметр которых колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В отдельных случаях клубки могут разрастаться до больших размеров.
Эндоцервицит – воспаление эндоцервикса вызванное болезнетворными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, грибы, вирусы. При осмотре обнаруживается много мелких эрозий, которые имеют яркую красную окраску, происходит отек матки. При пальпации ощущается утолщенный мышечный слой шейки.

Множество гинекологических заболеваний имеют похожие проявления либо протекают бессимптомно как эндоцервикс матки. Когда возникли такие симптомы, рекомендуется обратиться в женскую консультацию. Основные признаки:

сбой менструального цикла;
ощущение давления и инородного тела во влагалище;
не значительные выделения крови после половых актов;
боли в нижней части живота;
при инфекционных заболеваниях может повыситься температура тела;
у женщины не получается зачать ребенка.

При проявлении хоть одного из вышеперечисленных сигналов, рекомендуется обратиться к врачу и провести исследование эндоцервикса. В норме канал шейки матки равняется 2-3 миллиметрам, полость равномерно заполнена слизистым веществом. Расширение канала свидетельствует о патологическом состоянии. При надобности доктор порекомендует дополнительное обследование для исключения злокачественных образований.

Начальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре с помощью зеркала. В дальнейшем для подтверждения верного диагноза применяются такие способы:

Осмотр при помощи ультразвукового исследования позволит обнаружить образования кист, их расположение и размер. УЗИ так же может дать четкое определение, если существует спорный диагноз. Например, миома матки протекает со схожими кистообразными патологиями, которые внешне очень схожи с эноцервиксом, однако киста миомы имеет более плотную структуру.
Кольпоскопия – это метод осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа. Данный способ позволяет выявить самые маленькие очаги образований на слизистой оболочке.
ПАП-мазок и онкоцитология определяют пред раковые образования. Как описывалось выше, киста эндоцервикса носит доброкачественный характер, но она может иметь схожесть по виду со злокачественным образованием.
Анализы на определение урогенитальных инфекций проводится для исключения или подтверждения наличия половых болезней.
Дефференциальное исследование требуется, когда оболочка матки имеет неоднородный характер. Диагностика исключит аденомиоз.

Лечение не требуется, если эндоцервикс шейки матки имеет маленькие образования, которые не вредят здоровью, и не будут препятствовать зачатию. Женщинам с таким диагнозом рекомендуется периодически посещать гинеколога, для контроля роста кист.

В случае, когда большие образования могу представлять угрозу для здоровья, несут в себе инфекцию или мешают зачатию ребенка. При кистах эндоцервикса на шейке матки применяют такие методики лечения:

источник

Слизистая, выстилающая внутреннюю поверхность шейки матки (цервикальный канал) называется эндоцервиксом. Киста эндоцервикса – это увеличенные железы эндоцервикса по форме соответствующие кистозному образованию.

[1], [2], [3], [4]

Проявление данной патологии сегодня достаточно часто констатируется гинекологами. В связи с широкой распространенностью данной патологии не мешало бы подробнее узнать о том, каковы причины кисты эндоцервикса.

Процесс заживления эрозий, поражающих шейку матки, способен привести к образованию гиперэхогенных включений, которые впоследствии и могут перерости в кисты эндоцервикса.
Эндометриоз. Это актуально в тех случаях, когда клетки эндометрия попадают в цервикальный канал.
Травмы.
Закупорка протоков желез омертвевшими клетками. Этот сбой в работе организма приводит к накоплению в них секрета.
Лейкоплакия шейки матки (белые пятна (радиусом до 0,5 см) на слизистых).
Воспалительные процессы хронического характера.
- Кольпиты (инфекционно-воспалительное заболевание слизистой влагалища).
- Сальпингоофариты (воспаление придатков матки, маточных труб и яичников).
- Цервициты (воспаление шейки матки, той ее части, которая выступает во влагалище).
- И другие.
Инфекционные заболевания.
- Цитомегаловирус. Этот возбудитель постоянно находится в организме человека, ничем себя не проявляя. И только в случае сниженного иммунитета начинают проявляться его первые симптомы.
- ВПЧ (вирус папилломы человека).
Применение внутриматочной спирали.

[5], [6], [7], [8]

Большинство женщин даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, так как никаких признаков ее проявления не наблюдается. Но существуют все же симптомы кисты эндоцервикса, которые может выявить любая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью. Это позволит, как можно раньше забить тревогу, проконсультироваться со своим лечащим врачем-гинекологом, пройти осмотр, диагностику, сдать необходимые анализы.

Крупные кистозные образования могут стать причиной сужения цервикального канала, что ведет к сбою менструального цикла.
Это же может стать проблемой в зачатии ребенка, что приводит к временному или полному бесплодию.
Если локализацией кисты эндоцервикса служит задняя губа цервикального канала, часты незначительные кровотечения (особенно они активизируются после похода к гинекологу или полового акта).
При значительных размерах новообразования, женщина чувствует некий дискомфорт, ощущение инородности в организме.
Могут проявляться болевые ощущения внизу живота, кровавые выделения появляются не только перед менструацией, но и в промежутках между ними.

Эндоцервиксисом называют слизистую оболочку шейки матки. Однородность ее структуры считается для нерожавших женщин нормой, для рожавших мамочек к норме относят незначительные отклонения (анэхогенные и гиперэхогенные включения до 5 мм). Но именно гиперэхогенные изменения чаще всего и перерождаются, вследствие чего и образуется киста эндоцервикса шейки матки.

Причиной их возникновения, служат последствия прижигания эрозии шейки матки или закупорка желез секрета. Киста эндоцервикса шейки матки, в большинстве своем, является доброкачественным новообразованием, но это должно послужить поводом к более глубокому обследованию здоровья женщины. Киста эндоцервикса по своей форме ничем не отличается от формы кисты, которая образовывается на железах других органов. По численности они могут расти как единично, так и представлять группу из множества мелких образований. Местом локализации может быть любой отрезок канала эндоцервикса.

Распознать данную патологию можно только с помощью ультразвукового исследования. На сегодняшний день практически каждая рожающая женщина в той или иной степени имеет в своем анамнезе это заболевание, но все чаще встречаются случаи, когда кисту эндоцервикса диагностируют у молодых, еще не рожавших, девушек. Множественные небольшие новообразования сами по себе не опасны, но если рост их начинает прогрессировать, они негативно могут влиять на протекание беременности и родов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Наиболее часто встречающейся патологией этого заболевания можно назвать единичные кисты эндоцервикса. Они представляют собой округлые новообразования в виде кист и считаются более негативными. Относительно крупные их размеры способны частично или полностью перекрывать проходной канал, что чревато многими неприятными моментами в здоровье женщины. Это и сбои в протекании менструального цикла, повышенная их болезненность, снижение репродуктивных возможностей женщины и некоторые другие «неприятности».

На сегодняшний день самым информационным методом диагностики кисты эндоцервикса медики признают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Иногда встречаются множественные кисты эндоцервикса на всей поверхности цервикального канала. Но они не влекут за собой каких-то существенных отклонений в здоровье женщины, в том числе не влияют на зачатие, вынашивание и рождение малыша.

При мониторинге новообразований замечено, что, например, после проведенной процедуры заживления эрозий, которые поражали шейку матки, на месте рубцов образовываются мелкие кисты эндоцервикса. Причиной их возникновения можно назвать закупорку протоков желез, которые стали следствием прижигания.

После постановки диагноза, но перед тем как приступить к лечению, необходимо помнить, что одиночные мелкие кисты эндоцервикса, не считаются отклонением от нормы, а, следовательно, не подлежат лечению. В связи с тем, что эта разновидность кисты эндоцервикса не несет большого вреда здоровью, но все же является патологией, есть возможность попробовать лечение народными средствами.

В связи с тем, что ярко выраженной симптоматики рассматриваемого заболевания не наблюдается, диагностика кисты эндоцервикса может начаться либо с осмотра гинеколога, либо с того, что женщина достаточно внимательна к своему здоровью и чувствует малейшие отклонения от нормы.

К диагностике кисты эндоцервикса можно отнести:

Визуальный с зеркалом осмотр акушера-гинеколога.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и в том числе шейки матки, которое дает возможность увидеть полную картину локализации и определить размер и количество кист эндоцервикса.
Кольпоскопия (расширенный вариант анализа), наравне с УЗИ, считается высокоинформативных методов постановки диагноза. Исследование проводится при помощи кальпоскопа – специально разработанного для такого исследования микроскопа. Благодаря оптике высокого разрешения есть возможность досконально изучить цервикальный канал, точно поставив диагноз.
Онкоцитология. В связи со сложной ситуацией раковых заболеваний, чтобы не пропустить на более раннем сроке данную болезнь, в обязательном порядке доктор отсылает мазки пациентки на онкоцитологию. Его предпочтительнее проводить на 15 – 17 сутки менструального цикла.
Исследования проб на урогенитальную инфекцию.
ПАП-мазок (или как его называют мазок по Папаниколау). Данное исследование дает возможность «ухватить» самое начало изменений ракового характера. Эта процедура проводится с использованием специально разработанных фиксаторов и красителей.

[16], [17], [18], [19]

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов диагностики гинекологических заболеваний, в том числе и рассматриваемой патологии. И одним их таких исследований медики считают УЗИ шейки матки. Основные эхопризнаки кист эндоцервикса – это видимые на экране темные (практически черные) формирования, называемые медиками анэхогенами. Эти новообразования имеют сглаженные формы, приближенные к кругу. Их отличает четко контурируемый абрис. Его параметры варьируются в пределах от нескольких миллиметров до одного — двух сантиметров.

Более часто диагностируются одиночные новообразования малых размеров, но рост кисты зачастую не стоит на месте, она может увеличиваться, перекрывая цервикальный канал и деформируя его. Со временем могут диагностировать уже поликистоз – появление не одного, а нескольких новообразований.

Эти новообразования зачастую дифференцируются как доброкачественные, поэтому не требуют лечения, но все же стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Лечение кисты эндоцервикса показано в том случае, когда патология хорошо просматривается и явно влияет на состояние здоровья женщины. Опасность таких образований кроится в их потенциальной угрозе инфицирования организма больной. А так же разрастание кист может привести к бесплодию женщины или проблемам во время родов.

Радиохирургический метод. При его использовании акушер – гинеколог пунктирует (прокалывает) кисту, давая возможность секрету полностью выйти из ее полости. Данный метод можно применять и в случае, когда присутствует воспалительный процесс в железах.
Радиоволновой метод. Эта процедура протекает под местным наркозом. Во время нее радиоволновым способом проводится полное удаление кисты.
Лазерное удаление. С его помощью можно удалить кисты эндоцервикса, в том случае, когда она хорошо просматривается при визуальном осмотре гинеколога с помощью зеркала. При этом место их локализации должно находиться как можно ближе к влагалищному сегменту женского органа.
Криотерапия. Ее проводят, когда кисты эндоцервикса располагаются достаточно глубоко по цервикальному каналу. Удаление новообразований проводят путем их прижигания жидким азотом, который дает очень низкие температуры. Вся процедура занимает не очень много времени и проходит амбулаторно. Самый оптимальный период для криотерапии – сразу же после того как менструация закончилась. Противопоказанием к этой процедуре может стать воспалительный процесс в органах малого таза.
Если диагностирована киста эндоцервикса с хроническим осложнением в виде аднексита (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или воспалительного опухолевого новообразования, в этом случае необходимо провести хирургическое лечение. Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но после нее остаются коллоидные рубцы.

Принять решение о необходимости лечения может только акушер-гинеколог и только после полной диагностики пациентки и установления диагноза.

В случае проведения хирургического вмешательства, обязательно приписываются антибиотики:

Ампициллин. Этот препарат принимают перорально независимо от времени приема еды. Для взрослых суточная дозировка составляет два – три грамма, при этом одноразово принимают 0,5 г Ампициллина. Исходя из этого, необходимое суточное количество препарата делят на четыре – шесть приемов. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально и зависит от многих факторов (формы болезни, остроты и тяжести протекания, состояния больной) и составляет от одной до трех недель.

Прием данного препарата сопровождается множественными побочными действиями, но сила их проявления соответствует индивидуальным особенностям пациента.

Дисбиоз и диарея.
Стоматит.
Тошнота и рвота.
Головная боль и боли внизу живота.
Тремор.
Ринит и конъюнктивит.
Тромбоцитопения и лейкопения (нехватка в плазме крови лейкоцитов и тромбоцитов).
Шелушение эпидермиса и зуд.
Крапивница (дерматит преимущественно аллергического происхождения).
Отек Квинке.
Лихорадка.
И многие другие.

Существуют и противопоказания данного препарата^

Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата, а так же к пенициллиновой группе.
Не рекомендуется применять его для лечения детей до трех лет.
Инфекционный мононуклеоз (инфекционное острое заболевание, поражающее лимфатическую и ретикулоэндотелиальную системы).
Беременность и лактация.
Лимфолейкоз (онкологическое поражение лимфатической ткани).

Тетрациклин. По приложенной к препарату инструкции это лекарственное средство необходимо принимать за полчаса – час до принятия пищи четырежды в день (или каждые шесть часов) в дозировке соответствующей 250-500 мг для взрослых и по 25-50 мг на один килограмм веса для деток старше восьми лет.

К противопоказаниям на прием этого медицинского средства производители Тетрациклина относят:

Гиперчувствительность к тетрациклину и его компонентным составляющим.
Не рекомендуют применять в лечении детей, которым еще не исполнилось восьми лет.
Период беременности и лактации.
Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в плазме крови.
Склонность к аллергиям.
Необходимо достаточно вымерено подходить к приему и дозировке препарата в случае почечной недостаточности у пациента.

При приеме данного лекарства наблюдаются и множественные побочные эффекты:

Дисфагия – нарушение глотательных функций, тошнота и рвота.
Обострение язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Рост внутричерепного давления.
Снижение аппетита и головокружения.
Рост показателя креатинина крови.
Падение уровня тромбоцитов в сыворотке крови.
Анафилактический шок и отек Квинке.
Кожные высыпания.
И другие симптомы.

Цефотаксим. Данное лекарственное средство вводят больному в вену (струйно или капельно) либо через инъекцию в мышцу. Это лекарство приписывают пациентам, которым уже исполнилось 12 лет (вес ребенка должен быть 50 кг и выше) и взрослым.

Для профилактики и при инфекциях, не отягощенных осложнениями, Цефотаксим вводят внутривенно или внутримышечно через восемь – двенадцать часов по 1 г.

Если клиническая картина показывает острую форму развития инфекции, дозировку можно повысить до 2 г с той же частотой приема, а в особо тяжелых случаях препарат можно вводить по 2 г через четыре – восемь часов.

Для предотвращения развития послеоперационной инфекции, обычно капают 1 г препарата непосредственно перед операцией совместно с наркозом. Если возникла медицинская необходимость, Цефотаксим повторно можно ввести только через шесть – 12 часов. Такая же дозировка и временной интервал выдерживаются во время кесарева сечения.

При внутривенном и внутримышечном приеме, 1 г лекарства смешивают с 4 мл специальной воды для уколов (или 1% раствор лидокаина (новокаина)). Скорость введения – три – пять минут.

В случае капельницы, 1-2 г лекарственного средства растворяют 50-100 мл специального разбавителя (0.9% раствор натрия хлорида либо 5% раствор глюкозы). Скорость проведения процедуры – до часа.

В случае приема Цефотаксима наблюдаются разнообразные побочные действия:

Превышение количества мочевины в плазме крови.
Сбой в работе почек.
Головокружение и боли в голове и животе.
Метеоризм и диарея.
Дисбактериоз и запоры.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Стоматит.
Сыпь на кожном покрове и зуд.
Крапивница.
Лихорадка и озноб.
Анафилактический шок.
И другие.

Существуют и противопоказания к применению данного лекарственного средства:

Индивидуальная непереносимость компонентных составляющих Цефотаксима.
Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст детей до трех лет.

В процессе лечения назначаются так же и антисептические средства. Например, такой как препарат Цимезоль.

Это средство в виде спрея наносится наружно на поверхность раны с течение одной – двух секунд (приблизительно два – четыре грамма лекарства). Интенсивность приема – каждые двое – трое суток, до момента, когда начнет активно формироваться на месте повреждения соединительная ткань. При этом противопоказаний и побочных действий данного лекарственного средства не выявлено. Для поддержания витаминно-минерального баланса организма пациента лечащий врач, в обязательном порядке, приписывает поливитаминные средства.

Нутримакс. Высокоэффективный витаминный комплекс, который больной принимает по одной капсуле один раз в день, во время приема пищи. Препарат запивается значительным количеством воды.

Любое лекарственное средство должен приписывать только доктор, при этом конкретно Нутримакс не рекомендуется назначать в случаях индивидуальной непереносимости к составляющим препарата, а так же во время беременности и лактации, при явно выраженной патологии в работе печени и при гиперкальциурие. Не стоит давать Нутримакс и детям, не достигшим 12 летнего возраста.

При диагностировании мелких одиночных или множественных кист, которые не наносят существенного вреда здоровью женщины и не требуют медикаментозного лечения, можно все же попробовать лечение кисты эндоцервикса народными средствами. Но даже в этом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как им практически не под силу полностью избавить женщину от этой патологии, но способны притормозить или полностью блокировать ее дальнейший рост. Эту настойку можно применять как необходимую профилактику рецидивов.

Собрать достаточно объемный состав:

по одной части таких травяных компонентов как:
- корень валерианы лекарственной;
- крапива двудомная;
- череда трехраздельная;
- листья грецкого ореха;
- фиалка трехцветная;
- плоды жостера;
- полынь горькая;
- корень щавеля конского;
- душица.
по четыре части:
- цветки бессмертника песчаного;
- корень лопуха большого;
- спорыш;
- трава золототысячника малого.
и шесть частей травы зверобоя продырявленного.

Половиной литра кипяченой воды залить 3 столовые ложки собранной смеси трав. Дать постоять в течение 12 часов и пить по полстакана за 30 минут до приема пищи. Настойку следует принимать два – четыре раза в день.

источник

Шейка матки с кистами эндоцервикса – состояние довольно распространенное. Чаще всего такая патология диагностируется у рожавших женщин в возрасте 30–40 лет, однако, в последнее время Наботовы кисты нередко обнаруживаются у более молодых нерожавших женщин. Ввиду широкой распространенности полезно знать, каковы возможные причины возникновения таких образований, чем они могут быть опасны, и каковы методы их устранения.

Эндоцервиксом называется слизистая оболочка, которая выстилает цервикальный канал – внутреннюю поверхность шейки матки. Эндоцервикс имеет множество мелких желез, выделяющих шеечный секрет. По различным причинам выводные протоки этих желез могут закупориваться, из-за чего происходит накопление цервикальной слизи, расширение протоков и увеличение размеров желез. Таким образом, киста эндоцервикса или Наботова киста представляет собой полость, содержащую шеечный секрет.

Размеры и количество таких образований могут варьировать в широких пределах. Единичные кисты эндоцервикса встречаются чаще. Несмотря на свою доброкачественность они склонны к увеличению, что может быть чревато различными осложнениями. Реже диагностируются множественные кисты, расположенные по всей поверхности цервикального канала. Как правило, они не вызывают каких-либо серьезных нарушений.

Большинство женщин долгое время не подозревают о наличии у них такой патологии, ведь Наботовы кисты практически никак себя не проявляют. Однако даже если симптомы возникают, обычно они остаются довольно слабыми и не вызывают серьезного беспокойства.

Симптомы наличия образований:

Крупные единичные кисты становятся причиной сужения или полного перекрытия цервикального канала, что приводит к нарушению менструального цикла.Нарушение проходимости канала шейки матки также может становиться причиной бесплодия.
При определенной локализации данные образования могут сопровождаться выделением небольшого количества крови после полового контакта.
Когда Наботова киста достигает больших размеров, женщина начинает испытывать дискомфорт и ощущение инородного тела во влагалище.
Также признаком кист эндоцервикса иногда становятся болезненные ощущения в нижней части живота и кровянистые выделения в промежутках между менструациями.

Поскольку такие симптомы не являются строго специфичными для этого заболевания, невозможно поставить точный диагноз и выбрать лечение, основываясь только на них.

Важно! В случае появления подобных жалоб необходимо обратиться к специалисту.

Обнаружить кисты эндоцервикса обычно удается уже в ходе простого гинекологического осмотра. На влагалищной части шейки матки видны округлые плотные образования белого или желтоватого цвета. Единичные кисты могут достигать в размерах 3 сантиметров, множественные мелкие кисточки имеют размеры от 1 мм до 2 см и располагаются группами.

В некоторых случаях стандартного гинекологического осмотра недостаточно, и врач назначает ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ помогает установить локализацию, точное количество и размеры кист эндоцервикса, которые могут быть незаметны. Помимо этого осуществляется кольпоскопия – расширенный осмотр шейки матки при помощи специализированного микроскопа. Благодаря использованию такого оптического прибора гинеколог может тщательно осмотреть канал эндоцервикса. При подозрении на наличие опухоли проводится онкоцитологическое исследование. Специалист берет мазки из канала шейки матки и рассматривает их под микроскопом, осуществляя поиск атипичных раковых клеток. Также с целью диагностики и установления причин возникновения Наботовых кист делаются анализы на урогенитальные инфекционные заболевания.

Причины появления таких образований окончательно пока не установлены, но есть все основания предполагать, что формированию кист эндоцервикса способствуют хронические инфекционно-воспалительные процессы: кольпиты, цервициты, сальпингиты или аднекситы. Помимо этого к возникновению данной патологии могут приводить механические травмы и лейкоплакия шейки матки. Нередко Наботовы кисты появляются в процессе заживления эрозий. Есть данные о том, что провоцировать развитие кист эндоцервикса может цитомегаловирус и вирус папилломы человека. Высок риск формирования кистозных полостей при эндометриозе, так как патологические разрастающиеся ткани эндометрия могут проникать в цервикальный канал, нарушая отток шеечного секрета из желез.

Отдельно следует упомянуть о гормональных нарушениях, поскольку изменения концентрации половых гормонов в различные дни менструального цикла приводят к изменению в работе желез эндоцервикса. Наблюдения показывают, что у женщин с гормональными нарушениями Наботовы кисты возникают чаще. Кроме того, есть данные о том, что провоцировать образование кист может внутриматочная спираль.

Вопрос о необходимости лечения кист эндоцервикса врач решает индивидуально с каждой пациенткой. Множественные мелкие кисты обычно не вызывают никаких отклонений и потому не требуют принятия особых мер. Женщинами с образованиями такого типа достаточно просто регулярного наблюдения специалиста. Поскольку крупные единичные кисты эндоцервикса могут оказывать негативно влияние на состояние здоровья, в некоторых случаях возникает необходимость их удалить. В качестве лечения применяются различные методы.

Криотерапия заключается в воздействии на кисту низких температур. Этот способ устранения используется при расположении кистозных полостей в глубине цервикального канала. Образования обрабатываются жидким азотом в течение нескольких минут, после чего пациентка отправляется домой. Желательно проводить такое лечение сразу после окончания менструации.
Удаление лазером применяется только в тех случаях, когда Наботовы кисты отчетливо видны и находятся в хорошей доступности.
Радиохирургический способ удаления подразумевает прокалывание кистозной полости в результате которого из нее происходит отток скопившейся цервикальной слизи. Обычно врач выбирает такую методику при наличии воспалительных процессов в железах эндоцервикса.
Радиоволновой метод требует местного обезболивания, однако, он позволяет добиться полного и единовременного удаления кисты.

Важно!В некоторых случаях гинеколог принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Чаще всего показаниями для такого способа лечения являются воспалительные заболевания репродуктивной системы или наличие опухолевых образований. Таким образом, способ устранения кистозных полостей выбирается строго индивидуально. Спустя некоторое время после проведенной лечебной процедуры необходимо пройти повторный осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии осложнений.

При наличии урогенитальных инфекционных заболеваний в обязательном порядке назначается курс антибактериальной терапии. Обычно врач прописывает антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя. Самостоятельно принимать такие препараты крайне не рекомендуется, так как неграмотное применение антибактериальных средств может привести к формированию устойчивости у возбудителя и хронизации инфекционно-воспалительного процесса. Также в качестве медикаментозного лечения часто применяются общеукрепляющие препараты — поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы. По поводу народных способов лечения и спринцеваний обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога, поскольку некоторые из них могут усугубить состояние.

Прогноз остается благоприятным зачастую даже при отсутствии специфического лечения. В большинстве случаев эти образования не влияют на репродуктивную функцию или общее состояние женщины, но даже при наличии подобных осложнений кистозные полости удается благополучно удалить. Однако не стоит забывать, что появление кист эндоцервикса говорит о каких-то нарушениях в организме, которые в будущем могут привести к более серьезным проблемам. Поэтому в любом случае при обнаружении такой патологии следует внимательнее отнестись к своему здоровью и пересмотреть образ жизни.

Рекомендуем посмотреть видео как удаляют кисту шейки матки

В качестве профилактики Наботовых кист необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, отказаться от сомнительных половых контактов, использовать барьерные методы контрацепции, не допускать переохлаждений и сильных перегревов организма. Все это позволяет снизить риски развития инфекционных заболеваний. Кроме того, следует свести к минимуму вероятность абортов и других механических травм шейки матки.

Помимо этого большое значение играет поддержание нормальной работы иммунитета и сохранение благоприятного гормонального фона. Для этого женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления, позаботиться о поступлении в организм достаточного количества белков, жиров, витаминов (в особенности витаминов С и Е) и микроэлементов, ликвидировать недостаток или избыток веса. Наконец, не стоит пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у гинеколога, ведь они позволяют диагностировать кисты эндоцервикса на ранних этапах их развития и попробовать установить причину появления такой патологии.

источник

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

нарушение месячных;
кровотечение;
ощущение инородного тела;
боли внизу живота;
невозможность зачатия.

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

Воспалительный процесс половых путей.
Эрозия шейки матки.
Лейкоплакия.
Эктопия эпителия.
Эндометриоз.
Повреждения слизистой оболочки.
Урогенитальные инфекции.
Острые вирусные инфекции.

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
средние – размером 4-10 мм;
крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
мазок из шейки матки на онкоцитологию;
исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

Снятие воспаления, болевого синдрома.
Воздействие на патогенную микрофлору.
Восстановление поврежденных тканей.
Улучшение обменных процессов.
Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
нагноение, образование абсцесса;
препятствие к зачатию;
осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не пользоваться внутриматочными спиралями;
избегать прерывания беременности;
поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
регулярно посещать врача гинеколога.

«Не всегда во власти врача исцелить больного» – эта фраза, сказанная древнеримским философом Овидием, не утратила актуальности.

Однако предупредить гинекологические заболевания – «во власти» любой женщины.

источник