Что такое киста головки придатка правого яичка

Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые на первых стадиях своего развития протекают практически бессимптомно. Заподозрить наличие патологии самостоятельно можно только на ощупь, когда полостное новообразование с внутренней жидкостью увеличивается в размерах. При этом создается дискомфорт в области мошонки и визуально изменяет форму органов репродуктивной системы у мужчин.

Патология встречается у трети мужчин-пациентов. Само образование считается доброкачественным и неопасным, если его параметры не превышают 2 см в диаметре. При этом его увеличение в размерах может провоцировать развитие бесплодия, а также способствовать продуцированию раковых клеток.

В медицинской практике нет полного перечня возможных причин проявления данного заболевания. К группе риска относятся, как люди, соблюдающие здоровый образ жизни, так и те, кто имеет ряд вредных привычек. Подобные нарушения в работе репродуктивной системы мужского организма могут быть приобретенными или же иметь врожденный характер. В первом случае причиной патологии могут стать:

перенесенные инфекционные заболевания;
регулярная работа с сильными токсическими веществами и соединениями;
имеющиеся травмы мужских половых органов (мошонки), особенно в области придатков;
заболевания, которые передаются половым путем;
воспалительные процессы, локализирующиеся в придатках;
развитие нарушений в работе репродуктивной системы, провоцирующих образование кист.

Врожденный тип заболевания, как правило, связан с нарушениями внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с:

рождением ребенка недоношенным;
проблематичностью самой беременности матери и повышенной угрозой выкидыша;
перенесенными травмами мальчика на этапе рождения;
диагностированием гормональной дисфункции в организме матери.

Само заболевание также может формироваться внутриутробно, являясь следствием частичного или же полного перекрытия мюлерова протока. В таких случаях в придатке формируется полость с внутренней прозрачной жидкостью, которая не имеет в своем составе спермы. Именно этот критерий позволяет отличать врожденные кисты яичек от приобретенного типа. Киста головки придатка яичка у мужчин, как правило, поражает один из яичек. Двусторонне развитие патологии может обуславливаться серьезной травмой или тяжело перенесенными воспалительными процессами в области половых органов. Не стоит оставлять без внимания и признак наследственности. В процессе роста кистозного образования на одном или обоих яичках происходит постепенное перекрытие семявыносящего протока, а значит, проявляются затруднения в выводе спермы и формируется бесплодие.

Кроме классификации патологии на врожденный и приобретенный типы в медицинской практике также имеется распределение новообразований по месту локализации, например, киста придатка левого яичка или правого (двусторонняя) и структуре эпидидимиса. Во втором случае речь может идти:

о дермоидных опухолях, содержащих внутри частицы волос и костей;
о сперматоцеле, имеющих в составе внутренней жидкости сперму.

Помимо этого полые опухоли доброкачественного характера могут находиться не только в самом придатке, но и формироваться в семенном канатике. По строению они также разделяются на однокамерные и многокамерные (имеющие внутренние перегородки).

Диагностику такого заболевания, как киста придатка, на первых стадиях развития можно провести только при проведении ультразвукового исследования области мужских половых органов. Первые подозрения о наличии патологии, как правило, возникают, когда образование достигло внушительных размеров и мешает полноценной работе репродуктивной системы. Симптомы развития кистозного образования в области придатков могут быть следующими:

повторяющаяся болезненность в нижней части живота (терпимая, но длительная);
появление ощущения вздутия живота;
тошнота;
лихорадка (повышение температуры тела, озноб);
дискомфорт и проявление боли во время полового акта.

Дополнительным признаком наличия нарушений в функционирования системы может быть затрудненное (не болезненное) мочеиспускание. С продолжающимся ростом опухоли выраженность симптомов также будет усиливаться. При этом сама киста может спровоцировать формирование новых кистозных очагов. Чем раньше будет проведено диагностирование и лечение заболевания, тем больше шансов на относительно легкое и эффективное выздоровление.

Обнаружение заболевания возможно уже при первом осмотре врачом, когда проводится пальпация мошонки. В результате такого обследования может быть обнаружена опухоль округлой формы с плотным содержанием и обязательно четкими границами. При нажатии само образование не вызывает боли и не имеет соединения с яичками. Дополнительная диагностика позволяет не спутать кистозное образование с другими патологиями мужской репродуктивной системы, например, водянкой яичка.

Для подтверждения или опровержения подозрений врача пациент может быть направлен на:

Ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее дополнительно определить степень развития сопутствующего хронического эпидидимита (воспаление придатков яичка).
Магнитно-резонансную томографию.
Диафаноскопия (просвечивание мошонки сквозными лучами).
Лабораторное исследование внутренней жидкости опухоли после взятия пункции.
Сдачу соответствующих анализов для диагностики имеющихся инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.
Допплерографию сосудов (обследование состояния кровеносных сосудов и кровотока в них).

Лечение патологии подбирается только после установления причин проявления самого заболевания и проводится исключительно лечащим врачом.

Наличие кистозных опухолей может сказываться на работе тестикулов, вырабатывающих сперматозоиды и гормоны, которые отвечают за правильность работы всей мужской репродуктивной системы. Именно поэтому отсутствие своевременного лечения может иметь такие последствия, как ишемия паренхимы яичка из-за сдавленности кровеносных сосудов, водянка яичка, хронический эпидидимит и развитие бесплодия. Кроме этого наличие кистозных образование может способствовать проявлению воспалительных процессов и рецидиву инфекционных заболеваний.

Сама киста может начать гноиться, обуславливая развитие сепсиса и абсцесса. Отсутствие должного лечения может также привести к такому типу осложнений, как перекрут ножки опухоли и разрыву самой полости.

Если у пациента имеется нагноение, то об этом могут свидетельствовать:

повышающаяся температура тела;
усиливающийся озноб;
проявляющиеся сильные боли в нижней части живота.

Визуально может наблюдаться отек и покраснение мошонки. Если происходит поражение нервных окончаний, то пациент может жаловаться на ощущение ползания мурашек по половым органам, а также частичную или полную утрату чувствительности (онемение) органов.

При наличии самых несущественных подозрений пациентам рекомендуется обратиться к урологу или андрологу. В дальнейшем пациент может быть отправлен к хирургу для проведения операции по удалению обнаруженных кистозных образований.

Способ терапии определяется исключительно лечащим врачом и только после полноценного обследования пациента. Удаление кисты придатков яичка хирургическим путем является обязательным, если пациент ощущает дискомфорт и имеется повышенный риск получения осложнений.

Иссечение кисты придатка также может проводиться путем лапароскопии, без воспроизведения надрезов. С помощью специального прибора, оснащенного видеокамерой, могут проводиться операции по удалению кистозных опухолей с размером до 5 – 6 см. Восстановительная терапия в таких случаях проходит гораздо быстрее, чем при полноценном хирургическом вмешательстве.

Патология также лечится путем склеротерапии – введение специальных препаратов, способствующих рассасыванию обнаруженных кистозных очагов. Сам вариант такого вмешательства считается наиболее щадящим и чаще всего используется при лечении кисты головки придатков.

Считается, что если обнаруженная киста в диаметре не превышает 1 – 1,5 см, то есть все шансы, что образование исчезнет (рассосется) самостоятельно, без операции. При этом сам пациент проходит регулярные обследования, чтобы не допустить ухудшения состояния. Какие-либо домашние рецепты могут лишь частично облегчить состояние пациента или же еще больше усугубить ситуацию. Именно поэтому перед приемом отваров и настоев следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При соблюдении правил проведения операций риск проявления послеоперационных осложнений достаточно низкий. Исключением могут быть открывшиеся кровотечения после проведения пункций или же инфицирование ран. Даже после полноценного удаления образований риск их повторного формирования остается актуальным.

Поскольку сложность лечения патологии напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить врачебные осмотры у уролога и андролога, независимо от того, есть ли у пациента на данный момент какие-либо жалобы. Пальпация и осмотр позволят определить нарушения на ранней стадии его развития, а значит, убережет от возможных осложнений в дальнейшем.

источник

Киста в придатках яичек, их головках или семенном канатике – относительно несерьезное и довольно распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин. В силу специфики развития на стенках кистозного образования нередко находятся осевшие сперматозоиды, вследствие чего патологию также называют сперматоцеле.

Новообразования в яичках по типу кисты не вызывают существенного дискомфорта у мужчин и редко представляют собой какую-либо опасность. Несмотря на это, игнорировать наличие доброкачественных опухолей нежелательно и лучше своевременно от них избавиться. В сегодняшнем материале поговорим о том, что такое киста головки придатка правого яичка и его левого «собрата», а также рассмотрим базовые принципы избавления от нежелательных образований.

Причины появления кист в яичках

Как было упомянуто ранее, киста придатков яичек и их других отделов – это типовое и не очень серьезное заболевание, связанное с появлением новообразования в репродуктивных органах. Кистозные образования всегда доброкачественны, поэтому бояться таковых не стоит. Однако даже к доброкачественным опухолям в мочеполовой системе следует относиться с должным уровнем ответственности, так как риски их трансформации в опасные образования есть всегда.

Сперматоцеле представляет собой довольно специфичную болезнь как в плане течения, так и в плане зарождения. Кистозные образования в яичках могут появиться у мужчины еще в утробе матери. Кисты подобного рода наблюдаются примерно у 60 процентов людей, страдающих от сперматоцеле. У остальных больных формированию образований обычно предшествуют:

травмы половых органов;
инфекционные болезни мочеполовой системы, провоцирующие воспаление;
другие патологии яичек.

В зависимости от причины появления кисты, внутри нее может находиться жидкость различного состава. Например, в полости кистозных образований, появившихся у мужчин еще до рождения, редко наблюдаются сперматозоиды. Приобретенные же кисты нередко содержат семенные клетки, липидные структуры и даже частички эпителия.

Сперматоцеле любой формы протекает практически незаметно для мужчины. Обычно патология выявляется на позднем этапе или же при развитии воспаления в тканях кисты. Типовые симптомы «обострившегося» образования таковы:

наличие небольшой и кругообразной опухоли в яичке;
дискомфорт или даже боль при ее пальпации;
постоянная тяжесть в мошонке.

Естественно, чем запущенней патология, тем сильней характер ее проявления. В особо тяжелых случаях ткани кисты нередко воспаляются, что способно спровоцировать нагноение или застойные процессы в половых органах.

С течением времени новообразования увеличиваются в размерах. Заметив неестественное увеличение яичка, любому мужчине следует посетить поликлинику и пройти несколько диагностических процедур. Зачастую ультразвук половых органов и пальпация позволяет выявить патологию, что провоцирует начало соответствующего лечения. Повторимся, существенной опасности сперматоцеле не представляет, поэтому паниковать при его развитии не нужно. Но и игнорировать посещение доктора нежелательно.

Киста в яичках – вполне нормальное явление в практике урологов. Доброкачественная опухоль может появиться в абсолютно любом месте мочеполовой системы. В яичках локализация образований обычно предполагает их наличие:

В придатках – длинных узких руслах, необходимых для постоянного движения сперматозоидов по мочеполовой системе. Они имеются и в левом, и в правом яичке. У здоровых мужчин русла функционируют правильно, периодически опорожняются и не имеют застоев спермы. При патологическом состоянии не исключено излишнее скопление семенной жидкости, что влечет за собой образование кистозной опухоли.
В головках придатков, областях половых органов, находящихся чуть выше самих придатков. Эти отделы мочеполовой системы также участвуют в реализации репродуктивной функции у мужчин, но чаще всего кисты образуются в них не по причине застоев спермы. Как правило, кисты в головке придатка правого яичка и его левого «собрата» появляются из-за травм или врожденной аномалии.
В семенном канатике – своеобразном соединителе внутренних узлов мочеполовой системы и ее внешних яичек. По сути, именно через семенные канатики яички получают необходимые для функционирования вещества, лимфу и кровь. Любая патология канатика может стать следствием появление кист. Особенно велики шансы развития образований при систематических травмах половых органов или переохлаждениях.

Сперматоцеле всех видов таит в себе некоторую опасность. При длительном наличии кисты и ее постепенном увеличении есть риски нарушения репродуктивной функции мужчины или формирования злокачественных опухолей. Как показывает практика, осложнения сперматоцеле чаще диагностируют у людей с новообразованиями в придатках яичках. Кисты в их головках или семенном канатике редко перетекают в что-то серьезное.

Место локализации боли при появлении кисты

Как было упомянуто ранее, боли при кистозных образованиях в яичках – нечастое явление. Оно имеет место на поздних стадиях сперматоцеле, когда имеющиеся опухоли стали довольно большими и периодически воспаляются. Вид и характер дискомфорта напрямую зависят от степени тяжести недуга.

Болевые ощущения по всей мошонке наблюдаются чаще всего. На поздних стадиях сперматоцеле подобная симптоматика вполне естественна, ведь увеличенные в размерах образования могут как воспалиться сами, так и спровоцировать ненужное давление на здоровые ткани яичек. Как правило, боли при патологии усиливаются в процессе физических нагрузок и полового акта.

Локальные боли в яичках — редкость при наличии кистозных образований. Их появление обычно обусловлено воспалением кистозных тканей при небольших и средних размерах образований. В большинстве случаев локальный дискомфорт носит временный и несущественный характер, поэтому всерьез не воспринимается мужчинами.

При подозрении на сперматоцеле обращаться необходимо к урологу или андрологу. Врачу важно рассказать все свои догадки и описать симптоматику имеющейся проблемы. После базовой консультации пациентам назначается профильная диагностика. Как правило, кисты диагностируются при помощи:

Ультразвукового обследования, помогающего выявить факт наличия образований и их относительную локализацию.
Магнитно-резонансной или компьютерной томографии, необходимых для уточнения диагноза.
Пальпационных процедур, способных указать на тяжесть имеющейся патологии.

В процессе диагностики обследуются все отделы яичек, но большее внимание уделяется именно придаткам. Так как данные отделы мочеполовой системы при неправильном функционировании способны вызвать бесплодие, кисты в их тканях требуют должного внимания.

Тактика лечения сперматоцеле зависит от тяжести протекающего недуга. При несерьезной форме патологии допустима выжидательная схема терапии, которая не предполагает принятия конкретных мер по избавлению от образования. Главное при выжидательном лечении кисты – периодически и должным образом обследоваться в поликлинике.

Если необходимость оперативной терапии проблемы выявлена, то отказываться от ее реализации нежелательно. Наиболее эффективны такие методы лечения, как:

Склеротерапевтический метод – технология откачки из образовавшейся кисты жидкости с дальнейшим введением в ее полость некоторого вещества. Последнее провоцирует склеивание стенок образования, что должно снизить шансы рецидива. Подобный метод может спровоцировать бесплодие, поэтому в последние годы практически не применяется.
Электрокоагуляция – инновационная технология, основанная на термическом воздействии на образование. Риски от проведения данной методики не велики, а эффект обычно существенный. Помимо этого, после электрокоагуляции практически исключены шансы рецидива сперматоцеле. В последние годы данная методика очень популярна и часто используется для терапии мужчин при кистах в яичках.
Прямое удаление образований – хирургическое вмешательство, позволяющее полностью избавиться от проблемы и исключить ее рецидивы. Именно прямое удаление кист является наилучшим методом борьбы с ними. Однако самого факта хирургического вмешательства лучше избежать, поэтому к нему прибегают в самых запущенных случаях.

Что касается профильных препаратов и народных средств, то «рассосать» кистозные образования в яичках они не в силах. Лекарства следует применять только в тех случаях, когда необходимо снять воспалительный процесс в половых органах. Четко направленной терапии сперматоцеле посредством их приема организовать невозможно.

Удаление кисты в придатках яичек и их головках – самый радикальный, но наиболее действенный метод борьбы со сперматоцеле. Проведение операции несет собой некоторые риски, поэтому доверить его реализацию желательно лучшим докторам. Несущественный недочет в плане надреза яичек, неправильно наложенный шов и другие «помарки» вмешательства способны спровоцировать бесплодие. Учитывая это, проводить удаление кистозных образований следует у проверенных и надежных специалистов.

Порядок удаления кист из яичек таков:

Больной тщательно обследуется.
При отсутствии противопоказаний к проведению операции – назначается ее дата.
Затем осуществляется оперативное вмешательство либо под местным, либо под общим наркозом. Базовые этапы операции – это:

надрез по продольному шву мошонке;
получение доступа к пораженному яичку;
тщательное иссечение и вылущивание образования;
наложение шва.

По итогу вмешательства больной остается на 2-10 дней под наблюдением специалистов, после чего несколько раз обследуется в период восстановления. При отсутствии осложнений констатируется полное излечение от сперматоцеле.

Снизить риски кистозных образований в яичках может абсолютно любой мужчина. К сожалению, профилактики врожденных патологий нет. Что касается приобретенных кист, то шансы их появления в разы меньше, если:

не допускаются перегревы, переохлаждения и травмы половых органов;
все инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы устраняются вовремя и должным образом;
яички периодически обследуются в поликлинике.

Даже если предотвратить кистообразование не удастся, при реализации отмеченных мер можно выявить факт его наличия на ранних этапах. В плане лечение сперматоцеле подобный аспект очень важен.

Лечение кист яичек имеет благоприятный прогноз. При грамотном подходе и его своевременности устранить сперматоцеле несложно. Как показывает практика, более 95 процентов мужчин, подвергшихся удалению образований, отмечают улучшение состояния их мочеполовой системы. Осложнения при сперматоцеле наблюдаются редко.

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи все. Как видите, кисты в головке придатка правого яичка и его левого «собрата», а также другие образования подобной формации, не представляют собой ничего опасного. За ними требуется лишь тщательно следить, а при необходимости – организовать несложную терапию. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачного лечения всех заболеваний!

источник

Придатком является длинное узкое русло, в котором происходит развитие и движение сперматозоидов. Дополнительно в нем формируется жидкость, нужная для двигательной активности половых клеток у мужчин.

В обычных условиях придатки систематически полностью опорожняются, однако при нарушениях происходит их наполнение, приводящее к появлению кистозного образования с капсульной оболочкой.

Киста придатка яичка у мужчин – доброкачественное новообразование, которое при разрастании приводит к избыточному давлению на семявыводящие протоки и нарушению нормального оттока семенной жидкости. Все это приводит к расстройству репродукции у мужчин.

Как показывает практика, чаще всего зарождение образования происходит в подростковом возрасте, при этом пик развития приходится на 35 лет, а в 50 лет наблюдается клиническая картина болезни. Рассмотрим, каким образом диагностировать такое заболевание, как киста придатка правого яичка, и что поможет правильно лечить эту проблему.

До того момента пока размер нового образования небольшой, дискомфорт в правом и левом яичке отсутствует, однако со временем по мере роста опухоли происходит сдавливание сосудов, а также нервных окончаний. Все это приводит к появлению боли. На ощущения влияет место, где локализуется киста, например, образование в области головки яичка болезненнее, чем в районе семенного канатика.

Наиболее часто встречающимися симптомами появления подобного образования являются следующие:

боль внизу живота, который даже может увеличиться в размере;
сильный рост волос по всему телу, который происходит из-за выработки гирсутизма;
болевой синдром во время секса;
лихорадка и даже появление тошноты;
неприятные ощущения в области правого или левого яичка;
задержки мочеиспускания или, наоборот, частые позывы;
ощущение холода в районе паха или потливость.

Как показывает медицинская статистика, чаще всего такие образования диагностируются в районе головки придатка яичка.

Ученые считают, что киста бывает как врожденной, так и приобретенной.

Сегодня есть несколько вариантов, которые могут привести к появлению такого образования, рассмотрим их:

Дефекты в период внутриутробного роста эмбриона. Жидкость в их полости полностью лишена сперматозоидов;
Травматические поражения мошонки, инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере, в результате которых происходит слипание семявыводящих каналов;
Присутствие в организме таких опасных вирусов, как хламидии, гонококки, трихомонады и др.;
Осложнение простатита, везикулита или уретрита на фоне переохлаждения, понижения уровня иммунитета:
Пожилой возраст;
Постоянный контакт с токсическими веществами.

Для борьбы с такими проблемами применяют методы традиционной и народной медицины. Врачи назначают медикаментозную терапию или хирургическое лечение, однако многие к этому добавляют еще и средства, приготовленные на основе домашних рецептов. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Медикаментозное лечение

Используют, когда возраст кисты до 3-х мес. Чаще всего назначают антибиотики, препараты, усиливающие их действие, а также средства, которые приводят к тому, что киста в яичке рассасывается. Иногда врачи прописывают анаболические стероиды, которые также показывают достаточно серьезные результаты. Несмотря на популярность среди пациентов такого лечения, его эффективность не превышает 30%.

Хирургические методы

Когда первые способ не принес желанного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Удаление кист в придатках проводят, когда их размер составляет более 1 см, так как чаще всего такие образования мешают ходить и причиняют дискомфорт. Показаниями для операции являются: боль, бесплодие, рецидивы инфекционных заболеваний мочеполовой системы и дискомфорт во время движения.

Хирургическое удаление проводят под местной или общей анестезией. Проводят разрез мошонки и удаляют тело кисты. Потом разрезанную кожу зашивают саморассасывающимися нитками. Для уменьшения отека сверху кладут марлевую повязку и лед. После того как киста удалена, мужчина остается в медицинском учреждении еще 2 дня, также на протяжении 14 суток рекомендуется избегать любых физических нагрузок.

Иногда в результате хирургического вмешательства у мужчины могут возникнуть такие последствия:

занесение инфекции;
появление гематомы в мошонке;
болезненность в яичках и даже повторное образование кисты;
химический эпидермит;
долгое кровотечение.

Когда мужчина уже не планирует стать отцом, ему предлагают провести склеротерапию. Процедура представляет собой введение иглы в полость новообразования и отсасывание с ее помощью жидкости из нее. Потом пустоту заполняют склеивающим веществом. Процедура безболезненна и уже спустя 3 ч. пациента отпускают домой.

Народные рецепты

Сегодня многие пытаются решить проблему, которая носит название киста придатка с помощью народных средств.

Рассмотрим несколько популярных рецептов, приготовить которые можно легко и быстро:

Лечебная мазь. Готовят ее из сока травы льнянки. Из растения выжимают сок и смешивают его со сливочным маслом в соотношении 2:5. Перемешивают состав и кипятят до полного выпаривания воды. Потом процеживают и используют для смазывания больного места;
Мазь из масла. Берут цветки и заливают оливковым маслом. Смесь настаивают на протяжении 12 дней. По истечении времени процеживают и полученную мазь втирают в яички ежедневно до уменьшения размеров образования;
Отвар на основе шалфея. Берут 10 г листьев растения и заливают их 250 мл кипятка. Смесь кипятят на маленьком огне 10 мин. и настаивают 1 ч. По истечении времени процеживают и принимают несколько раз в день по 20 мл;
Компресс на основе репешка. Для смеси берут 20 г травы и заливают ее 200 мл белого вина. Ставят на огонь и кипятят 6 мин. Настаивают 50 мин., затем процеживают и используют. Для лечения средством смачивают маревую повязку и прикладывают ее к больному месту. Держат такой компресс 6 ч.;
Компресс на пиве и горохе. Для приготовления берут 25 г гороха и заливают 250 мл пива. Оставляют натаиваться до полного разбухания гороха. После состав проваривают на маленьком огне 30 мин. и повторно настаивают 3 ч. Потом горох толкут вилкой и наносят на ткань. Компресс прикладывают на всю ночь к больному яичку.

Для того чтобы избежать появления подобного образования, следует придерживаться следующих рекомендаций:

полностью исключить любые травмы половых органов;
своевременно лечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы;
выполнять профилактику инфекций, которые передаются половым путем, используя барьерный метод контрацепции;
своевременно обращаться к урологу при обнаружении любого уплотнения в мошонке;
соблюдать физическую активность и регулярность половой жизни;
отказаться от вредных привычек;
своевременно опорожнять мочевого пузыря.

Важно помнить, что любые заболевания придатка яичка нужно начинать лечить только после обращения к врачу. Самостоятельное лечение любой проблемы половых органов у мужчин могут привести к появлению многочисленных осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста придатка яичка (определяется медицинским термином сперматоцеле) – разновидность семенного кистозного новообразования, содержащего жидкую субстанцию во внутренней полости.

Данная опухоль носит доброкачественный характер, но наряду с этим не является менее опасной: отнестись к данному заболеванию следует серьезно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Существует несколько причин и вариантов развития кисты придатка яичка:

киста придатка яичка может сформироваться ещё до рождения в результате некоторых дефектов в период внутриутробного роста эмбриона (к примеру, несращение парамезонефрического протока). Кисты такого рода содержат в своей полости жидкость, лишенную сперматозоидов;
формированию кисты придатка в 40% случаев могут предшествовать травматические поражения мошонки, инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере, которые приводят к слипанию одного или двух семявыносящих каналов. Как следствие, происходит перекрывание выхода семенной жидкости, и скапливание мужских половых клеток в просвете канала. Стенки канала, соответственно, растягиваются, и образуется киста, содержащая в своей полости скопившуюся семенную жидкость с нейтральной или щелочной активностью.

Кроме сперматозоидов, в содержимом кисты могут быть обнаружены липидные клетки, лейкоциты и частички эпителия, из которого выстелены стенки кистозной полости.

[12], [13], [14], [15]

Киста придатка яичка у мужчин представляет собой доброкачественное новообразование.

Сам придаток – это длинное узкое русло, которое служит для развития, накапливания и продвижения сперматозоидов. В нем же вырабатывается жидкость, необходимая для созревания и двигательной активности мужских половых клеток. В нормальных условиях здорового мужского организма каналы вывода сперматозоидов должны систематически опорожняться, однако при определенных нарушениях придаток наполняется семенной жидкостью, и в нём появляется кистозное образование с капсульной соединительнотканной оболочкой.

Дальнейшее увеличение кисты провоцирует избыточное давление на семявыводящие протоки придатка, вследствие чего нарушается нормальный отток семенной жидкости. Этот факт может стать причиной расстройства репродуктивной функции у мужчин.

Киста придатка чаще всего зарождается ещё в подростковом возрасте, со временем прогрессируя и развиваясь. Пик развития приходится на 30-40-летний возраст, а к 50 годам уже наблюдается полная клиническая картина заболевания, которое способно поразить около 30% общего мужского населения.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Пальпаторно можно определить шарообразную, подвижную, гладко-эластичную и практически безболезненную опухоль в какой-либо области придатка яичка или в семенном канатике. Иногда создается иллюзия наличия якобы «третьего яичка».

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах. Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Киста придатка левого яичка – относительно распространенная ретенционная киста. Наиболее часто она формируется из придаточной головки и имеет свойство тесного прилегания к придатку яичка, либо располагается на ножке. Данное образование имеет большую подвижность и находится за яичком, немного выше него. Когда кистозная опухоль становится заметной, её часто путают с водянкой яичника (гидроцеле).

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам. Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Кисты могут располагаться единично и множественно, пальпируются на задней части яичка обособленно от него.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости. Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка. Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности. Такую кисту обязательно необходимо показать специалисту для проведения дифференциального диагноза с другими возможными новообразованиями в области яичек.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Диагностика кисты придатка яичника проводится, в первую очередь, на основании клинической картины, характерных жалоб пациента и по результатам пальпаторного обследования: в мошонке прощупываются контуры кистозного плотноэластичного образования.

Дополнительные методы диагностики – диафаноскопическое и ультразвуковое исследование мошонки – позволяют окончательно подтвердить правильность постановки диагноза.

Диафаноскопическое исследование – использование направленного луча проходящего освещения. Структура кисты придатка способна прекрасно пропускать свет, поэтому во время просвечивания четко видны размеры опухоли и цвет её содержимого.

Исследование мошонки ультразвуком – наиболее распространенный метод диагностики кист. Позволяет обнаружить и дифференцировать кисту, определить её размеры, контуры, толщину стенок.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография – метод, используемый больше не для диагностики кисты придатка, а для её дифференциации с более серьезными опухолевыми процессами.

Крайне редко могут назначить пункцию кисты для определения характера содержимого в её полости.

[44], [45]

Кисты придатка, характеризующиеся бессимптомным течением и некритичными размерами, не требуют срочных терапевтических действий: к ним может быть применима выжидательная тактика.

Склеротерапевтический метод лечения кисты сейчас практически не применяется из-за повышенного риска рецидивирования заболевания, а также из-за опасности нарушения сперматогенеза: этот метод можно предложить лишь тем мужчинам, которые в будущем уже не хотят иметь детей. Суть данной процедуры – вытягивание семенной субстанции из кистозной полости и введение вместо неё определенного склерозирующего вещества, что позволяет склеить стенки кисты и предотвратить в ней дальнейшее накопление жидкости.

Метод электрокоагуляции – достаточно новый и довольно популярный. Рецидивы после такого лечения бывают редко, а период реконвалесценции – минимальный.

Народные средства для избавления от кисты придатка используются часто, однако эффективность и безопасность их использования научно не доказана. Вот некоторые примеры народных рецептов:

столовую ложку дурнишника обыкновенного заваривают стаканом кипятка, принимают по две столовые ложки 4-5 раз в день;
чайную ложку листьев шалфея заваривают в стакане кипятка, принимают по две столовые ложки до 4-х раз в день;
чайную ложку арники горной настаивают в стакане кипятка, принимают столовую ложку настоя до 4-х раз в день.

Однако по сей день наиболее радикальным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение предусматривает использование местного или общего обезболивания и требует временной госпитализации. Период выздоровления после операции при отсутствии осложнений составляет около 10 дней.

Техника операции по удалению кисты придатка яичка такова: скальпелем производится небольшой разрез вдоль продольного шва мошонки, через который выводят яичко, затем проводят тщательное иссечение и вылущивание кисты, стараясь ни в коем случае не повредить её. После этого яичко осторожно заправляют обратно с последующим аккуратным ушиванием раны. Швы должны накладываться с ювелирной осторожностью, чтобы не допустить в будущем появления рубцовых изменений в тканях, что непременно скажется на процессе формирования и передвижения сперматозоидов. Удаленное образование обязательно подвергается гистологическому исследованию. Снятие швов обычно происходит через неделю.

Спустя месяц после операции рекомендуется снова посетить уролога для повторного профилактического осмотра.

источник

Киста придатка яичка встречается у 30% мужчин. Она развивается как в левом, так и в правом яичке. В большинстве случаев заболевание не проявляется никакими симптомами. Кисту левого яичка урологи Юсуповской больницы выявляют преимущественно во время профилактического обследования. Ведущие специалисты в области урологии виртуозно выполняют открытую операцию и удаляют кисту придатка левого яичка с помощью современных технологий.

Мошонка здорового мужчины имеет двухкамерное строение. В каждой камере находится яичко, которое имеет придаток. Он него отходит семявыносящий проток. Вес левого яичка у мужчин немного больше, поэтому чаще всего оно тяжелее, в результате чего располагается ниже правого. Это не сказывается на репродуктивной функции мужчины, но и не является препятствием для образования кисты придатка.

Киста головки придатка левого яичка может располагаться на ножке или плотно прилегать к придатку. Образование расположено за яичком, на верхнем полюсе, имеет хорошую подвижность. Кисту придатка яичка часто путают с водянкой, особенно когда она становится заметной. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но при своевременном обращении урологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз и проводят лечение, направленное на удаление образования и восстановление репродуктивной функции мужчины.

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни головного мозга, сердца и сосудов. Однако пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате заболевание приобретает хроническое течение. Чем раньше выполнена операция по поводу кисты левого яичка, тем меньше вероятности, что функционирование половой железы в нефизиологических условиях скажется на фертильности (способности к оплодотворению) мужчины и эректильной функции. При появлении неприятных ощущений в левом яичке или выявлении опухолевидного образования обращайтесь к урологам Юсуповской больницы.

Киста придатка левого яичка может развиться во время внутриутробного развития плода под воздействием внутренних и внешних повреждающих факторов, химических веществ и лекарственных препаратов, которые оказывают тератогенное действие. Киста яичка после рождения ребёнка возникает по следующим причинам:

Нарушение работы семенных канатиков;
Трофические изменения оболочек яичка;
Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы;
Хроническая патология половых органов.
Травмы мошонки и промежности.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения кисты левого яичка в зависимости от природы заболевания. Если первопричиной является травма, кистозное образование не имеет тенденции к увеличению размеров, проводят динамическое наблюдение, рекомендуют пациентам воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжести. При наличии органической патологии и быстром увеличении диаметра кисты выполняют операцию удаления кисты левого яичка.

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования. Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения. Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика. Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Не существует лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения кисты левого или правого яичка. Операция при кисте левого яичка является методом выбора. Склеротерапия при кистах левого яичка является альтернативой удалению кистозного образования, но её результаты менее эффективны. Склеротерапия кист левого или правого яичка обычно применяется у мужчин, которые не планируют в будущем иметь детей, поскольку существует риск последующего химического эпидидимита и возникновения бесплодия.

Поскольку простая пункция и аспирация жидкости из кистозной полости связана с высоким риском рецидива, для склеивания стенок кисты яичка в полость кистозного образования вводят склерозанты. Урологи используют для склерозирования кисты левого яичка лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ:

Фибриновый гель;
Фенол;
Этиловый спирт 96%;
Хинин;
Порошок талька;
Полидоканол;
Этиламина олеат.

В настоящее время отсутствуют результаты исследований, которые способны подтвердить большую эффективность одного склерозирующего агента перед другим.

Эффективным методом лечения кисты левого яичка является операция. Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После бритья мошонки пациента подготавливают для обеспечения условий стерильности. Стерильную ткань помещают ниже мошонки и отграничивают хирургическую область.

Хирург делает продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по левой половине мошонки. С помощью электрокоагуляции продолжает разрез до влагалищной оболочки. Левое яичко, придаток и кисту осторожно тупым путём освобождают от мясистой оболочки, не затрагивая её.

Иногда урологи оставляют влагалищную оболочку интактной (нетронутой). Вместо этого выделяют её на месте и выводят левое яичко с придатком в рану. Тупым и острым путём отделяют кисту от придатка. Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают. Если есть множественные кисты левого яичка, кистозное образование оставляют интактным и мягко отделяют от нормальных тканей.

Если во время операции удаётся предотвратить прободение стенки образования, выделение кисты происходит проще. Это предупреждает разрыв кисты левого яичка и излитие содержащейся в ней жидкости в мошонку. После остановки кровотечения хирург ушивает белочную оболочку 2-3 непрерывными рассасывающимися швами. Кожа ушивается тремя рассасывающимися швами. Подкожно накладываются узловые швы или непрерывный шов. На мошонку накладывают марлевую повязку, пузырь со льдом и поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвращает развитие отёка тканей после операции.

После удаления кисты левого яичка продолжают поддержку мошонки, используя суспензорий в течение 48 часов после оперативного вмешательства. Периодически к левой половине мошонки прикладывают пакеты со льдом или холодной водой. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолом, диклофенаком). В течение двух недель пациентам рекомендуют ограничить физическую активность и не заниматься сексом.

Лазерное удаление кисты придатка яичка является инновационным методом. Более высокая стоимость операции компенсируется быстрым восстановлением и отсутствием осложнений. Удаление кисты придатка левого яичка происходит под местным обезболиванием. Образование удаляется с сохранением его целостности. Взятый материал непременно подвергается гистологическому исследованию.

Благодаря использованию лазерного современного аппарата премиум-класса удаётся достигнуть малой травматичности, безболезненности при выполнении операции, высокой точности проведения хирургического вмешательства, сокращения реабилитационного срока. Операция по удалению кисты левого яичка с помощью лазера является наиболее эффективным средством избавления от заболевания. Прогноз после проведения оперативного вмешательства благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро.

Благодаря применению новейшего высокотехнологичного оборудования ведущие урологи Юсуповской больницы проводят операцию на наивысшем уровне. Для того чтобы избежать осложнений, при наличии неприятных ощущений в левом яичке звоните в контакт центр Юсуповской больнице и записывайтесь на приём к урологу. Выполненное вовремя лечение кисты придатка яичка инновационными методами способно быстро восстановить эректильную и репродуктивную функцию.

источник

Репродуктивная система мужчин может страдать от патологий, и далеко не все из них имеют ярко выраженные симптомы. Вернее, заметные симптомы появляются, когда заболевание переходит в опасную клиническую форму. Некоторые новообразования (даже если они доброкачественные) должны вырасти в объеме, чтобы мужчина их заметил и обратился к урологу. Фактически не ощущая боли, мужчина долго игнорирует уплотнение на мошонке. Однако любые опухоли могут превратиться в большую проблему, поэтому предлагаем узнать, чем чревата киста придатка левого яичка.

Расскажем, как проводится диагностика, и какие меры необходимо предпринять, чтобы избавиться от нароста в мошонке.

ЭТО ВАЖНО! Средство для мощной потенции, которое действует сразу. Читать далее >>>.

Киста – доброкачественное (в большинстве случаев) новообразование. От тканей яичка она обычно отгорожена своеобразной капсулой, сама имеет форму круглую и заполнена жидкостью. Иногда в этой жидкости обнаруживаются сперматоциты и сперматозоиды. Капсула с кистой придатка яичка у мужчин чаще обнаруживается слева. Дополнительное место локализации – семенной канатик. Урологи отмечают два варианта появления кисты:

Врожденная патология;
Приобретенная.

У плода внутри материнской утробы образовываются яички, которые с рождением должны самостоятельно опуститься в мошонку. В случае, если влагалищный отросток не превращается в стенки канала, по которому органы (яички и семенные канатики) перемещаются в мошонку, происходит нарастание кист. Конечно, в этом случае сперматозоидов в капсульной жидкости не идентифицируется. Киста левого придатка бывает приобретенной. Способствовать ее росту могут:

Травмы тестикул и мошонки;
Инфекционные заболевания;
Воспаления внутренних стенок и тканей яичек.

Поврежденные протоки не могут полноценно функционировать, поэтому жидкость задерживается в тканях и собирается в кистозные гроздья или автономные уплотнения.

Фактически, если киста прощупывается, значит ее формирование заняло много времени. На начальной стадии не возникают боли или неприятные помехи в мочеиспускании, или при половых актах. Только став объемной, киста придатка левого яичка начинает давить на сосуды кровеносные, и на нервные окончания. Доброкачественный капсульный нарост начинает мешать и появляется новый симптом – боль, который указывает на расстройство внутренней микроциркуляции. В это период при несильном надавливании можно понять, что киста приобрела форму, пальпация не болезненна, а сам кистозный мешочек изолирован от тканей яичка.

Например, водянка (гидроцеле) не имеет формы, а заполняет жидкостью сами яички.

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер.

Серозная субстанция располагается между дольками, из которых состоят тестикулы, и увеличивает само яичко. Киста увеличивается самостоятельно и просто натягивает кожный покров в месте своей локализации. Врачи часто обнаруживают кисту придатка у мужчин случайным образом, проводя обследование из-за жалоб отвлеченного характера.

Левая тестикула тяжелее, чем правая, обычно находится чуть ниже правой. Это обусловлено ассиметричным строением тела любого человека. Киста в этой зоне либо прилегает к самому яичку, либо располагается на своеобразной ножке. Вообще левостороннее новообразование довольно подвижно.

Правое яичко меньше снабжается кровью – это физиологический параметр. Поэтому киста с правой стороны появляется чаще из-за травм. Размеры новообразования меньше левосторонних, но количество кист, развившихся одновременно, может быть больше. Боль появляется в основном при маленьком кистозном уплотнении.

Самое объемное уплотнение. За счет места локализации, боль появляется на первых этапах формирования кисты. Давление на мошонку, яички и промежность затрудняет перемещение, но консистенция уплотнения эластичная, форма повторяет очертания сферы, а новообразование просвечивается насквозь.

Последствия образования кист в мошонке и на придатках могут быть довольно плачевными и серьезными. Поэтому при обнаружении малейшего уплотнения необходимо поспешить на полноценную консультацию с профессиональной диагностикой. Диагностический урологический алгоритм довольно прост:

Сбор анамнеза, то есть опрос по существу озвученной проблемы;
Уточнение о травмах, полученных в ближайшее время;
Выяснение, не было ли в последнее время воспалений мочеполовой сферы;
Оцениваются нарушения сексуальных возможностей мужчины (расспросы о либидо, эрекции и самом половом акте);
Обследование диафоноскопией – просвечивание мошонки. Данная процедура позволяет определить содержимое кистозной капсулы;
УЗИ исследование, более подходящее для выявления кисты головки. Четко видно контурные очертания, но невозможно определить содержимое капсульной кисты и процент содержания спермиев;
МРТ назначается при подозрении на злокачественную природу опухоли.

Заключение специалиста на основании собранной информации позволит провести адекватную терапию.

источник

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

гормональный дисбаланс у матери;
травмы во время вынашивания плода;
угроза прерывания беременности;
недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

травма мошонки;
частый контакт с токсическими соединениями;
заболевания, передающиеся половым путем;
развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

дермоидные – содержат волосы, кости;
сперматоцеле – содержат сперму;
однокамерные – не содержат перегородок;
многокамерные – содержат перегородки.

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
мошонка увеличивается в объеме;
дискомфорт во время ходьбы;
слабость;
повышение температуры;
отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

воспаление образования гнойного характера;
разрыв кисты;
поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

появляются сильные боли;
ухудшается общее состояние;
повышается температура;
появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

распирающие боли в мошонке;
лихорадка;
отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

TESA – аспирация сперматозоидов;
TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

прощупывание мошонки;
диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

анализов для выявления ЗППП;
спермограммы;
анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

быстрый рост новообразования;
большие размеры кистозной полости;
интенсивные боли;
значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
бесплодие;
подозрение на присутствие ракового образования;
признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

дерматологические заболевания в области мошонки;
острые воспалительные процессы в мошонке;
общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
Не поднимать тяжелые предметы.
Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
Не заниматься сексом.
Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
Отказаться от посещения пляжа.
Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
кровотечение;
расхождение швов;
водянка яичка;
рубцовые изменения в мошонке;
повреждение семявыводящего канала;
бесплодие;
рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
отечность мошонки;
повышение температуры.

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

источник