Меню Рубрики

Что такое киста коньюктивы глаза

Конъюнктива является тонкой прозрачной тканью на наружной стороне глаза и задней поверхности век. Её функция — производить секрецию слёзной жидкости, увлажняющей и смазывающей орган зрения. Существует патология, когда на этой соединительной оболочке появляется доброкачественное новообразование — конъюнктивная киста.

Есть несколько типов рассматриваемого заболевания. У каждого — специфическая программа лечения.

  • Экссудативный. Представляет собой последствие глаукомы.
  • Врождённый. Появляется из-за расслоения части радужной оболочки, которая вылезает за пределы слизистой.
  • Травматический. К нему приводят повреждения. Например, при ударах или по итогам хирургической работы.
  • Поствоспалительный. Зарождается от неграмотного лечения сопутствующих болезней.
  • Спонтанный. Причины появления невозможно определить. Такая киста обычно прозрачна, и сравнительная неприметность осложняет её обнаружение.
  • Дермоидный. Твёрдый по консистенции. Характеризуется нарушением развития и порядком движения эпителиальных клеток. В результате ухудшается зрение, и смещается глазное яблоко. Часто протекает на фоне синдрома Гольденхара (например, определённые аномалии ушных раковин).
  • Пигментный. Провоцируется сильнодействующими антихолинэстеразными лекарствами, призванными снижать внутриглазное давление. Как правило, для выздоровления достаточно, чтобы препарат прекратил поступать в организм.
  • Ретенционный. Самая безобидная форма. Это тонкостенный пузырь, заполненный бесцветным содержимым. В большинстве случаев исчезает сам. Доставляет неприятные ощущения только когда располагается в центре органа.
Также выделяют одиночные и множественные кисты. Первые поражают верхний или нижний отдел глазного яблока, вторые — проксимальный свод конъюнктивы.

Также выделяют одиночные и множественные кисты. Первые поражают верхний или нижний отдел глазного яблока, вторые — проксимальный свод конъюнктивы.

Подчеркнём факторы, провоцирующие болезнь:

  • другие патологии — склерит, блефарит, каналикулит, фиброз после вирусного, бактериального, грибкового конъюнктивита;
  • травмы, трение ресниц, выворот век;
  • наследственная предрасположенность;
  • дегенеративные процессы;
  • паразиты;
  • офтальмологические препараты (фосфакол, физостигмин, пирофос);
  • операции, некачественные швы, неквалифицированная терапия;
  • игнорирование гигиены.

  • один либо несколько наполненных слизью или жидкостью пузырьков на роговице, радужке;
  • покраснение белка;
  • ощущение инородного тела, сдавливания, боли в проблемной области;
  • слезотечение;
  • перламутровый блеск при спонтанной форме;
  • затруднение зрительного восприятия.

Возможно ухудшение ситуации: вплоть до злокачественной опухоли. Небольшой конъюнктивный кистоз не доставляет дискомфорта, не снижает зрение. При увеличении он обуславливает чувство сдавливания, боль, и человек начинает хуже видеть.

Дермоидная разновидность болезни часто диагностируется у детей: родители замечают круглое, бледно-жёлтое образование, локализующееся в верхних латеральных отделах. Минимальный размер — 5 мм, но при отсутствии врачебной помощи площадь поражения растёт, иногда распространяясь в висок.

При моргании киста повреждается ресницами. Результат — микротравмы, переполнение кровью сосудов, дополнение клинической картины вторичным конъюнктивитом.

При моргании киста повреждается ресницами. Результат — микротравмы, переполнение кровью сосудов, дополнение клинической картины вторичным конъюнктивитом.

Лечение даже под контролем опытных докторов не даёт гарантий защиты от рецидива. После операции возможна аллергия, субконъюнктивальное кровоизлияние, инфекция, эрозия роговицы, расхождение шва.

Пациенту необходимо профессиональное обследование, в которое включается:

  • Офтальмоскопия. Цель — проверка глазного дна, искажений диска зрительного нерва.
  • Анализ, в основе которого — гистология, биопсия. Выявляется наличие клеток посторонних тканей в кисте.
  • Визиометрия. Тестируется острота зрения.
  • Тонометрия. Фиксируется рост давления в поражённом участке.
  • Биомикроскопия. Применяется щелевая лампа, что даёт возможность заметить изменения в различных исследуемых зонах.

Система терапии кисты зависит от локализации, величины, площади и вида. Разберём сначала два фундаментальных подхода, далее упомянем дополнительный.

Данная группа подразумевает медикаментозный курс. Обычно назначается:

  • Использование капель. Среди увлажняющих — Дефислез, Алкон Систейн. В числе противовоспалительных — Дексаметазон, Тобрадекс.
  • Гормоны — глюкокортикостероиды.
  • Антибиотики.
  • Уколы трихлорацетиловой кислоты.

При неэффективности «щадящих» методов в дело лечения кисты конъюнктивы вступает хирургия.

При объёмных образованиях показана операция. Сначала — местное обезболивание, потом — введение контрастного вещества и удаление проблемного участка. Следом — наложение саморассасывающегося шва. Впрочем, без него благодаря современным технологиям порой обходятся.

Небольшую кисту прижигают специальным лазером. Преимущества метода: быстрая реабилитация, отсутствие эстетических дефектов, вероятности заразится, осложнений. В послеоперационный период запрещены физические нагрузки, баня, косметика, линзы.

Нетрадиционные средства остаются популярными. Если не хотите навредить себе, прибегать к ним надо исключительно с разрешения доктора. Приведём наиболее распространённые (призванные усилить эффект назначенных специалистом процедур).

  • Купите в аптеке морские водоросли. Приготовьте настой и заморозьте, придав форму кубиков. Ледышками протирайте глаз перед сном. Достаточно двухнедельного курса.
  • Другой народный рецепт. Смешайте одну ложку сушёного тмина или подорожников со 100 мл кипятка. Дозировка — минимум капля, в сутки — пять раз.
  • Приложите на минуту использовавшийся пакетик чёрного чая к беспокоящему участку для антибактерицидного эффекта.

Воспринимайте скептически любой восторженный отзыв в сети об уринотерапии и каплях росой. Такие нетривиальные средства, которые советует каждый тематический форум, опасны.

Дошкольники, новорождённые подвержены возникновению дермоидных кист больше взрослых. Причина — нарушение развития эмбриона. Капли, мази здесь не помогут. Готовность пациента к тому, чтобы «лечь под скальпель», определяет окулист, к которому родители записывают малыша.

При пятнадцатиминутной операции, проводимой ребёнку возрастом до семи лет, используется общий наркоз. Местную анестезию применяют к ребятам постарше. У мальчика или девочки конъюнктивный кистоз нуждается в регулярном наблюдении в больнице. Есть риск развития астигматизма, косоглазия, амблиопии.

Если не лечиться, запущенные формы патологии могут закончиться:

  • разрастанием новообразования
  • нарушением зрения
  • увеличением внутриглазного давления
  • злокачественной опухолью
  • лимфомой

Когда установлено наличие конъюнктивной кисты, паниковать не следует. При оперативном обращении к офтальмологу вероятность, что проблема отступит — большая.
Он подскажет детали профилактики, ускоряющей восстановление и снижающей риск рецидива.

Часто рекомендуемые меры:

  • ночью смывать макияж
  • исключить тушь, подводки, если симптомы сохраняются
  • отказаться от линз
  • каждодневные умывания тёплой водой
  • прикладывать влажную вату
  • предпочитать продукты, содержащие много омега-3 жирных кислот (фрукты, льняное масло, овощи)
  • аккуратный массаж век против отёчности, пятиминутные сеансы дважды в неделю (запрещено выдавливание жидкости)
  • проходить осмотры (при аналогичном заболевании у родственников консультации врача нужны минимум дважды в год)
  • бороться с краснотой компрессами (готовится отвар листьев гуавы, раствором пропитывается марля, «аппликация» кладётся на веко трижды в сутки).

Киста конъюнктивы способна выбить из привычной колеи жизни. Но лечить патологию легко. Главное — соблюдать врачебные предписания.

источник

Киста конъюнктивы – это небольшое полое новообразование, сформировавшееся на тонкой, прозрачной ткани, обволакивающей глаз снаружи, которую принято называть конъюнктивой. Такое патологическое образование не представляет опасности для функционирования зрительного аппарата, но доставляет множество неудобств, сопровождаясь такими неприятными симптомами, как слезоточивость, дискомфорт, ощущение в глазу инородного тела. Лечение проблемы должно быть комплексным.

Конъюнктива – это прозрачная тоненькая пленка, покрывающая органы зрения снаружи. Основной задачей данной части зрительного аппарата является продукция секреции слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Киста конъюнктивы представляет собой полостное новообразование небольших размеров, наполненное транссудатом (слизь, жидкость). Эпителиальное образование имеет вид пузырька розового или желтого цвета, который можно легко увидеть при визуальном осмотре. Чаще всего патология заметная лишь в утреннее время.

Такая опухоль носит доброкачественный характер, однако при отсутствии своевременного лечения может переходить в раковую форму. В зависимости от характера происхождения, дермоидные (доброкачественные) кисты конъюнктивы могут быть:

  1. Врожденными. Является аномалией развития эмбриона, возникающей вследствие расслоения радужки, выходящей за пределы слизистой. Имеет склонность к стремительному росту.
  2. Спонтанными. Возникают по неизвестным причинам на любом участке глазного яблока, отличаются прозрачностью и неприметностью.
  3. Травматическими. Являются следствием механического воздействия. Чаще всего возникают в результате удара или хирургического вмешательства на органах зрения.
  4. Пигментными. Формируются на фоне длительного приема некоторых медикаментозных средств. После отмены препаратов новообразование быстро проходит.
  5. Дегенеративными. Возникают вследствие глаукомы.

Все кисты конъюнктивы можно разделить на врожденные и приобретенные. Первые встречаются достаточно редко, возникая вследствие генетических патологий органов зрения или индивидуальных особенностей строения глазного яблока. Чаще всего встречаются ретенционные опухоли приобретенного типа. Наиболее распространенным фактором, провоцирующим образование дермоидной кисты конъюнктивы, является поражение прозрачной оболочки инфекционными агентами. Патологический процесс способен развиться на фоне следующих заболеваний:

Также можно выделить следующие причины формирования дермоидного образования на конъюнктиве:

  • травмы органов зрения;
  • нарушение лимфооттока;
  • паразитарные болезни;
  • заворот век;
  • дегенеративные процессы в глазном яблоке;
  • хирургическое вмешательство;
  • воспалительные процессы;
  • длительное применение некоторых глазных капель.

Кистозные образования могут иметь различный характер происхождения, структуру, быть одиночными или множественными, формироваться в том или ином отделе глазного яблока. Не зависимо от формы заболевания, заподозрить образование кисты конъюнктивы можно по таким симптомам:

  • усиленная слезоточивость;
  • ощущения в глазу песка или инородного тела;
  • рези в глазах;
  • уменьшение поля зрения;
  • гиперемия белка;
  • дискомфорт при моргании;
  • помутнение;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нечеткость изображения;
  • снижение остроты зрения;
  • непроизвольное перемещение глазного яблока.

Небольшая дермоидная киста конъюнктивы обычно не доставляет выраженного дискомфорта, не вызывает болевые ощущения и не провоцирует ухудшение качества зрения. Но по мере прогрессирования заболевания, размеры опухоли увеличиваются, в результате чего она закрывает большую часть глаза, сопровождаясь рядом неприятных симптомов. Внешним проявлением кистозного образования является наличие на глазной оболочке небольшого шарика желтоватого оттенка. Ретенционные образования протекают бессимптомно.

Диагностировать кисту конъюнктивы обычно несложно уже при визуальном офтальмологическом осмотре. Заметить дермоидное новообразование может любой человек невооруженным взглядом. При возникновении первых симптомов следует обратиться к окулисту. Для постановки правильного диагноза врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • биомикроскопия;
  • тонометрия (измерение глазного давления);
  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • гистологическое исследование;
  • биопсия.

Медикаментозная терапия назначается при кисте конъюнктиве, вызванной инфекционными агентами. Для устранения такой патологии назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства: Нимид, Ксефокан.
  2. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизон.
  3. Офтальмологические капли: Тобрадекс, Дефислез, Альбуцид.
  4. Склерозирующие средства: раствор трихлорацетиловой кислоты.

Данные медикаменты не способствуют рассасыванию ретенционной кисты, однако они устраняют симптоматические проявления, препятствуют рубцеванию слизистой и устраняют первопричину, благодаря чему образование исчезает.

В самых простых клинических случаях для лечения кисты конъюнктивы может рекомендоваться применение фитотерапии (терапия травами). Чаще всего при таком диагнозе используются следующие средства:

  1. Травяные отвары и настои на основе листьев василька, подорожника и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
  2. Утренняя роса, собранная с травы.
  3. Аптечные водоросли. Травы необходимо залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а по утру полученным настоем промыть глаза.
  4. Василек. Столовую ложку листьев синего василька следует залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, после чего закапывать в глаза по 3 капли 5 раз в день.

Некоторые люди используют для лечения ретенционной кисты конъюнктивы уринотерапию. Народные средства и фитотерапия помогут избавиться от опухоли только на начальной стадии развития патологии и при адекватном применении.

В запущенных ситуациях, когда дермоидное кистозное образование невозможно устранить при помощи медикаментозных и народных средств, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция не отличается сложностью и может проводиться как под общим, так и под местным наркозом (специальные капли). Ее суть заключается в иссечении содержимого и стенок кисты.

По окончанию процедуры, которая длится не более 30 минут, глаз обрабатывается антибактериальной мазью и забинтовывается, после чего пациент может отправляться домой. Такая операция редко сопровождается осложнениями, больной не нуждается в длительной реабилитации.

При небольших размерах опухолей, не поддающихся консервативному лечению, применяется лазерная операция. Иссечение кисты лазерными излучениями – это более щадящая оперативная методика, с помощью которой можно быстро, безболезненно и безопасно избавиться от проблемы, исключив риск образования косметических дефектов. Сравнительно с хирургическим вмешательством, лазерная операция имеет такие преимущества:

  • противовоспалительный эффект;
  • бактерицидное действие;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие риска заражения;
  • минимальная вероятность рецидива.
Читайте также:  Лечение кисты печени метелками камыша

Прогноз при кисте конъюнктивы в большинстве случаев положительный, так как образование носит доброкачественный характер и может рассасываться самостоятельно. Но если лечение не было начато своевременно, то опухоль продолжает расти, провоцируя появление осложнений и ухудшение зрения. Иногда ретенционное кистозное новообразование перерождается в злокачественную форму. Медикаментозное или оперативное лечение избавляет от проблемы, однако всегда остается риск рецидива.

Избежать образования кисты конъюнктивы можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • не допускать чрезмерной зрительной нагрузки;
  • избегать травм органов зрения;
  • делать зрительную гимнастику;
  • правильно носить контактные линзы;
  • не использовать самостоятельно глазные капли;
  • использовать качественную косметику;
  • своевременно лечить любые патологии;
  • не тереть глаза.

источник

Конъюнктива – это внешняя слизистая оболочка глаза, которая вырабатывает омывающую глазное яблоко жидкость.

Иногда на этом внешнем слое появляются новообразования, которые в офтальмологии получили название «киста конъюнктивы».

Киста, образовавшаяся на конъюнктиве, представляет собой небольшое образование, которое выглядит как небольшой наполненный слизью или жидкостью пузырек.

Такой дефект может быть одним из четырех видов:

  1. Врожденный.
    Это патология, возникающая в результате расслоения части радужной оболочки глаза, которая вылезает наружу, за переделы слизистой.
  2. Травматический.
    Возникает в результате внешнего воздействия, чаще всего – это удары ко передней глазной камере (пусть даже и через закрытое веко).
    Повреждения в результате хирургического вмешательства также могут привести к образованию такой кисты.
  3. Данное новообразование может быть спонтанным.
    Такое название кисты получили потому, что причины их появления невозможно установить, и появляются они на произвольном участке глазного яблока.
    Этот вид кисты выглядит аккуратнее и неприметнее остальных, и чаще всего они очень прозрачные.
  4. В результате заболевания глаукомы на слизистой может образоваться киста экссудативного типа.

После инфекционных офтальмологических заболеваний такие новообразования редко появляются, но еще реже такое образование возникает в результате нарушения работы эпителиальных клеток, которые при проникновении в глазницу приводят к образованию твердых формирований.

На фото вы увидите симптомы кисты конъюнктивы :

Причинами также могут послужить:

  • склерит;
  • различные травмы глаза;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения;
  • дегенеративные или дегенерационные процессы, протекающие в глазном яблоке или на его поверхности;
  • паразитарные заболевания;
  • применение определенных офтальмологических лекарственных препаратов в течение длительного периода времени.

Вне зависимости от причин, выявить такое заболевание не сложно по характерным симптомам.

Данная патология имеет не только очевидные признаки (как само образование, которое видно без специального оборудования), но и симптомы, которые не проявляются внешне, а фиксируются исключительно со слов пациента:

  • поле обзора пациента сужается;
  • острота зрения падает;
  • при взгляде на предметы их контуры расплываются;
  • присутствует болевой синдром;
  • в глазах может мутнеть, а перед взглядом появляются плавающие «мушки» и точки;
  • наблюдается покраснение конъюнктивы.

У пациентов с повышенным внутриглазным давлением такие симптомы более ярко выражены и доставляют больше дискомфортных ощущений.

Поставить диагноз при таком заболевании несложно, так как киста видна даже невооруженным глазом.

Это необходимо еще и для того, чтобы оценить состояние глазного дна и исключить риск, что киста может начать прогрессировать в качестве злокачественной опухоли и развиваться в глубину глазного яблока.

Существует четыре способа лечения заболевания конъюнктивы:

  1. Операционный хирургический метод.
  2. Терапия (медикаментозное лечение).
  3. Лазерные операции.
  4. Фитотерапия.

В последнем случае подразумеваются методы лечения с помощью отваров, настоев и трав, что является типичными методами народной медицины, а потому лечить патологию таким образом следует осторожно и только после консультации с лечащим врачом.

Вообще такой подход в данном случае малоэффективен и скорее просто бесполезен, чем вреден, но в некоторых случаях помогает и это.

Есть мнение, что промывая глаза утренней росой, собранной с травы, такое заболевание можно легко устранить.

Не менее экзотичный способ – промывать пораженный глаз настоем на водорослях. Такое растение продается в аптеке, и залив его на ночь кипятком, а утром промыв глаза, после двух-трех процедур такого характера можно избавиться от кисты.

Более убедительным представляется способ, основанный на листьях василька: из такого сушенного растения делают отвар (на столовую ложку травы добавляют 200 граммов кипятка и настаивают средство в течение часа).

Отвар закапывается пять раз в сутки по три капли до тех пор, пока новообразование не исчезнет.

В большинстве случаев это те же средства, которые используются для лечения конъюнктивита (офтальмоферон, офтан, альбуцид, актипол и другие).

Возможно будут назначены еще и противоаллергенные средства, но только в случае, если киста вызвала раздражение и зуд.

Самый радикальный и действенный способ – хирургическое удаление кисты. Эта операция выполняется, если киста разрослась до больших размеров или была такой изначально.

Выполняется такая процедура под общим наркозом.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства достаточно большой: на протяжение трех месяцев после операции пациент должен избегать физических нагрузок.

Это связано с тем, что в процессе операции оболочка глаза затрагивается достаточно глубоко, и любые напряжения, провоцирующие активность сосудов глазного яблока, могут привести к кровоизлиянию.

То же самое касается эмоциональных потрясений, стрессов, посещения сауны и бани – эти факторы могут негативно отразиться на прооперированном глазу.

Реабилитационный период после такой процедуры достаточно короткий и не требует такого жесткого соблюдения правил, как после хирургического вмешательства.

По статистике этот вид офтальмологического заболевания встречается довольно часто: каждая пятая доброкачественная опухоль на слизистой оболочке глаза – это дермоидная киста.

Но лечится такое заболевание легко и быстро, особенно если своевременно обратиться к специалисту.

Неблагоприятным прогноз в данном случае может быть лишь в редких случаях (когда при очевидном заболевании игнорируются требования врачей и при этом не соблюдается элементарная гиена, касающаяся органов зрения).

После операции помимо ограничения по физическим нагрузкам важно соблюдать еще одно правило: строго воспрещается самостоятельно выбирать глазные капли для ускорения заживления и снятия болевого синдрома.

Обычно таких последствий и не бывает, но даже если они появятся, лучше обратиться к лечащему врачу, который подскажет, как решить проблему.

Из данного видео вы подробнее узнаете как выглядит киста конъюнктивы:

Киста конъюнктивы встречается довольно часто. Лечится такое заболевание легко и быстро, особенно если своевременно обратиться к специалисту.

На ранних стадиях можно попробовать справиться с патологией народными средствами и применением медикаментозных препаратом. Самый радикальный и действенный способ – хирургическое удаление кисты.

источник

Конъюнктива – это тонкая слизистая оболочка, покрывающая наружную поверхность на глазном яблоке. Ее основная функция – вырабатывать слезную жидкость для увлажнения роговицы. Иногда на этой пленке появляются полые прозрачные новообразования, заполненные жидкостью. Тогда диагностируется киста на глазу.

Киста конъюнктивы глаза бывает только доброкачественной. Но если вовремя не провести адекватное лечение, она может переродиться в злокачественную опухоль. Кроме того, по мере разрастания образование начинает доставлять пациенту дискомфорт и может влиять на остроту зрения. Народные средства, капли и другие консервативные методы терапии обычно не эффективны, в большинстве случаев требуется хирургическое удаление новообразования.

Конъюнктивальная киста – это образование на слизистой в глазу, которое выглядит как небольшой пузырек, наполненный слизью или прозрачной жидкостью. Выделяют четыре вида:

  • Врожденный. Дефект возникает по причине расслоения радужной оболочки глаза, когда один из верхних слоев выходит за пределы слизистой.
  • Травматический. Формируется при повреждении глаза даже через закрытое веко, часто появляется после хирургического вмешательства на роговице, устранения косоглазия у ребенка.
  • Спонтанный. В этом случае врачи не могут обнаружить причины, по которым появилось новообразование в глазу. Визуально оно отличается от других видов кисты, пузырек имеет аккуратную форму и едва заметен на белке.
  • Экссудативный. Этот вид является, как правило, осложнением глаукомы.

Кисты бывают также однокамерными и многокамерными, локализоваться могут как на белке глаза, так и на его радужке. На фото продемонстрировано, как выглядит киста у ребенка.

Для справки: примерно в 22% случаев диагностируется дермоидная киста глаза. Послеоперационные образования обычно обнаруживаются в молодом возрасте, при этом мужчины подвержены таким новообразованиям чаще женщин. Сами по себе они не представляют большой угрозы для здоровья. Но доставляют дискомфорт разной степени и являются благоприятным фактором для развития более серьезных офтальмологических патологий.

Причинами развития дефекта могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

  • Генетическая предрасположенность – в этом случае диагностируется врожденный тип кисты. Такое образование называют тератома, оно может быть изолированным или же комбинироваться с аномалиями в развитии других органов – ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба, зубов. Причина в нарушении формирования зародышевых листов, из которых затем образуются структуры глазного яблока.
  • Инфекционные заболевания глаза. Склерит, конъюнктивиты бактериальной, грибковой, вирусной этиологии, каналикулит, блефарит могут осложняться образованиями на слизистой глаза.
  • Приобретенная дилатация выводящих протоков слезной железы.
  • Травмирование органов зрения или постоянное трение ресниц при вывороте верхнего века или нижнего века – в этом случае развивается внутриэпителиальная киста.
  • Оперативные вмешательства на радужке, сетчатке, хрусталике приводят к развитию подэпителиальных кист.
  • Нарушение лимфооттока, обструкционные процессы носослезных и выводных протоков сальных желез могут спровоцировать формирование ретенционной кисты конъюнктивы.
  • Паразитарные заболевания в отдельных случаях.
  • Использование определенных офтальмологических препаратов длительное время.
  • Любые дегенеративные процессы, протекающие в структурах глазного яблока.

Какова бы ни была причина возникшего дефекта, проявляться он будет одинаковыми симптомами.

Распознать кисту несложно визуально, она выделяется на глазном белке и заметна невооруженным взглядом, без каких-либо офтальмологических инструментов и приборов. Но есть также другие симптомы, общие для всех типов кист.

  • слезотечение;
  • покраснение слизистой;
  • зуд, ощущение песка в глазу;
  • резь при моргании.

Реже новообразование вызывает боли, влияет на остроту зрения. Такие симптомы появляются в том случае, если дермоид разрастается, увеличивается в объеме. При моргании кистозный пузырек будет постоянно травмироваться краем века и ресницами, что может привести к инфицированию и развитию вторичного конъюнктивита. При таком осложнении к перечисленным симптомам прибавляются:

  • светобоязнь;
  • отечность;
  • обильные выделения, прозрачные или гнойного характера.

В некоторых случаях киста никак не проявляет себя, ее просто заметно визуально как желтоватое или коричневатое пятно на склере. Встречаются случаи, когда пузырек появляется по утрам, к вечеру рассасывается сам собой, а утром возникает вновь. Никакого дискомфорта при этом пациент не ощущает.

Другие симптомы зависят от формы патологии. Врожденная дермоидная киста, как правило, обнаруживается у детей грудного возраста. На начальной стадии она может достигать в диаметре 5 мм, имеет правильную округлую форму и желтоватый оттенок. Если образование не лечить, оно будет разрастаться и может полностью закрыть глазное яблоко, вплоть до протоков слезных желез. Зрение ребенка при этом резко падает. В тяжелых случаях дермоид разрастается на височные доли.

Для точной диагностики кисты на веке глаза или на глазу применяются такие методы:

  • визуальный осмотр пациента;
  • офтальмоскопия;
  • визиометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • гистологическое исследование содержимого кисты после ее удаления.

Дермоидная киста при визуальном осмотре имеет желтоватый цвет, гладкую и блестящую поверхность. При пальпации выявляется слабая подвижность, содержимое плотное, упругое, неоднородное. При офтальмоскопии будет выявлено побледнение дисков зрительного нерва. Если после удаления кисты будет исследовано ее содержимое, обнаружатся жировые клетки и клетки потовых желез, реже выявляются волосяные фолликулы. При дермоидах больших размеров тонометрия покажет повышение внутриглазного давления, а визиометрия – снижение остроты зрения.

Если киста является следствием перенесенной офтальмологической инфекции, то при опросе пациент обязательно упомянет о недавнем склерите, блефарите, конъюнктивите и т.д. В этом случае киста в диметре не превышает 5 мм, имеет правильную округлую форму, заметна незначительная отечность конъюнктивы.

Читайте также:  Какие тампоны ставят при кисте

Ретенционные кисты никак не влияют на состояние глазного яблока, при офтальмоскопии изменения глазного дна и зрительного дна не выявляются. Образования, появившиеся после травмы или хирургического вмешательства, вызывают, как правило, отек и покраснение конъюнктивы. Нередко выявляются мелкие кровоизлияния. В тяжелых случаях острота зрения понижена.

Лечение назначается с учетом вида кисты, причины происхождения и степени тяжести поражения глаза. Капли и мази в данном случае неэффективны. Консервативные методы заключаются в инъекции трихлорацетиловой кислоты в полость кисты. Это вещество оказывает склерозирующее действие, после чего рекомендовано местное использование кортикостероидов. Данный метод считается ненадежным и малоэффективным.

Намного чаще назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной или капельной эпибульбарной анестезией. При обширных кистозных образованиях используется радиоволновой нож.

Процедура имеет ряд преимуществ:

  • не затрагиваются окружающие кисту здоровые ткани;
  • обеспечивается надежная коагуляция (прижигание) сосудов, что исключает кровотечения и длительный восстановительный период;
  • кистозная капсула удаляется полностью.

Проводится операция в несколько этапов:

  1. Под местной анестезией в полости кисты или кист вводится окрашивающий пигмент.
  2. Выполняется удаление окрашенных участков.
  3. Места, где были расположены кистозные образования, коагулируются.
  4. На обработанные ткани накладывается непрерывный саморассасывающийся шов.

После хирургической операции назначаются антибактериальные глазные капли. Обычно это препараты, содержащие тобрамицин. Если после вмешательства остался заметный косметический дефект, показано проведение пластики.

При небольших кистах эффективно лазерное удаление. После лазерного иссечения не остается рубцов. Но если обрабатывать лазерным лучом кисты больших диаметров, возможно чрезмерное нагревание их содержимого и самопроизвольный разрыв, что вызовет ожог конъюнктивы.

Прямых методов профилактики кисты конъюнктивы не существует. Но риск ее образования, как и любой другой офтальмологической патологии, можно существенно снизить, если не забывать о гигиене органов зрения, не запускать инфекционные заболевания, если такие возникают, избегать травмирования глаз. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется раз в год проходить обследование у офтальмолога.

При наследственной склонности к образованиям в глазу обследоваться у офтальмолога следует не реже двух раз в год. Если дермоид был обнаружен и удален, то в последующие два–три месяца следует особенно тщательно следить за гигиеной глаз и избегать чрезмерных нагрузок на них. Нельзя слишком много времени проводить за компьютером, телевизором, чрезмерно увлекаться чтением, а в солнечную погоду обязательно надевать солнцезащитные очки.

Если киста была выявлена и прооперирована своевременно, прогноз благоприятный, никакого влияния на остроту зрения и качество жизни данная патология не окажет. Если же образование достигло больших размеров, как осложнения возможны снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Резюме: киста конъюнктивы не является опасной для здоровья офтальмологической патологией. Часто она никак не дает о себе знать и не беспокоит пациента, иногда возникает лишь периодически и рассасывается самостоятельно. Но чаще киста начинает разрастаться, превращается в заметный косметический дефект, нарушает остроту зрения и вызывает неприятные симптомы. По этой причине имеет смысл сразу же после обнаружения подозрительного новообразования проконсультироваться у лечащего врача и определить дальнейшие действия. При неблагоприятных обстоятельствах и отсутствии терапии конъюнктивальная киста может переродиться в злокачественную опухоль.

источник

Киста на конъюнктиве возникает на фоне генетической предрасположенности, применении медикаментов или вследствие развития дегенерационных изменений.

Диагностика патологии проводится на основе биомикроскопии, изометрии и тонометрии.

Терапия по устранению болезни основывается на удалении патологического участка до здоровых тканей. Внешне киста напоминает пузырек наполненный жидкостью.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии выступают:

  • склерит;
  • генетические отклонения;
  • деструктивные процессы в зоне глазного яблока;
  • болезни паразитарного характера;
  • бесконтрольное использование медикаментов;
  • длительное натирание вследствие неправильно подобранной корректирующей оптики;
  • патологические поражения век;
  • аллергические реакции;
  • попадание в органы зрения чужеродных частиц;
  • вследствие оперативного вмешательства, а именно осложнений после него;
  • попадание в камеру глаза паразитов.

Подвержены появлению кисты на глазном яблоке люди:

  • в реабилитационный период;
  • применяющие средства контактной оптики;
  • с наследственной предрасположенностью.

В зависимости от первопричин спровоцировавших развитие болезни различают несколько форм кист:

  • Имплантационная . Развивается вследствие травмы органов зрения и проникновения покровного эпителия в полость глаза. Возникает вследствие проведения хирургического вмешательства.
  • Врожденная . Развивается патология на фоне отклонений в период внутриутробного развития. Диагностировать патологию возможно после рождения ребенка.
  • Стромальная . Киста характеризуется спонтанным появлением и рассасыванием. Возрождается заболевание в новой зоне. Образование характеризуется стремительным ростом.
  • Экссудативная . Выступает последствием глаукомы. Развивается вследствие продолжительного приема медикаментов антихолинэстеразной группы.
  • Спонтанная . Развивается без учета предрасполагающих факторов. Подразделяется на 2 подвида: жемчужную и серозную формы.
  • Дермоидная киста представляет собой доброкачественное образование в зоне зрительного аппарата. Развивается патология на фоне нарушений в внутриутробном развитии плода. Внешне характеризуется округлыми или овальными формами. Рост дермоидного образования медленный.
  • Поствоспалительная . Прогрессирует киста в реабилитационный период или вследствие застойного процесса лимфы. Дополнительным провоцирующим фактором выступает воспалительный процесс в зоне глазного аппарата.
  • Ретенционная . Прогрессирует на местах повреждения. Провоцирующим фактором выступает травматизация. Внешне образование напоминает шарик заполненный слизью. При патологическом состоянии не возникает болевого синдрома.

В зависимости от количества новообразований подразделяются на:

Новообразования развиваются в различных зонах зрительного аппарата:

В зависимости от вида образования выделяют виды кист:

  • жемчужная;
  • киста конъюнктивы;
  • серозная;
  • пигментная киста радужки;
  • экссудативная;
  • дегенеративная киста роговицы.

Основными симптоматическими проявлениями образования кисты роговицы глаза выступают:

  • сужение и помутнение зрения;
  • появление полупрозрачных точек перед глазами;
  • тупая распирающая боль;
  • деформация века;
  • снижение качества картинки;
  • сужение поля обзора;
  • расплывчатые контуры предметов при взгляде;
  • образование плавающих мушек;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • повышение уровня внутриглазного давления;
  • появление области желтоватого цвета.

Для постановки диагноза при кисте достаточно осмотра у офтальмолога. При наличии мелких образований необходима офтальмологическая лампа. В случае развития заболевания внутрь органа зрения говорят о злокачественной опухоли.

Удаление кисты проходит согласно нескольким методам терапии:

При наличии небольшого по масштабам образования его устраняют при помощи лазерного оборудования. Такая методика позволяет не только устранить кисту, но и уничтожить патологические клетки рядом с ней. Вследствие проведения манипуляции нет необходимости в длительном реабилитационном периоде. Крупные образования устраняются хирургической операции. Применяется для проведения процедуры анестезия для уменьшения болевого синдрома.

Для устранения патологии предписываются капли с кортикостероидным составом. Дополнительно применяются антибиотики и десенсибилизирующие препараты. Терапия позволяет остановить прогрессирование патологии, но полностью не излечивает. Для лечения кисты назначаются медикаменты:

Для устранения отечности и слезоточивости назначают противоаллергические средства.

Лечится при помощи рецептов народной медицины, допустимо только после консультации с офтальмологом, что необходимо для предупреждения развития осложнений. Несколько способов лечения образования:

  • промыть место образования утренней росой;
  • обработка пораженной зоны настоем на водорослях;
  • закапывать органы зрения раствором из васильков.

При наличии генетической предрасположенности к врожденным образованиям необходимо посещать офтальмолога не менее 2 раз в год . После удаления новообразования желательно избегать зрительных нагрузок. Осложнения заболевания развиваются вследствие крупного образования. Возможно повышение уровня давления внутри полости глаз и снижение качества картинки. После проведения манипуляции для предупреждения осложнений желательно:

  • ограничить нагрузки физического характера;
  • запрещено самостоятельно предписывать себе медикаменты;
  • снизить нагрузку на зрительный аппарат.

Прогноз при терапии от заболевания благоприятный. Распространенной формой патологии выступает дермоидная киста, так как эта патология регистрируется у каждого 5 человека. Заболевание лечиться быстро и без осложнений. Прогноз неблагоприятный при несоблюдении гигиены зрительных органов и игнорировании предписаний офтальмолога.

Основной профилактической рекомендацией от развития патологии в зоне зрительного аппарата выступает соблюдение правил гигиены. Снизить вероятность появления новообразования позволяет профилактика:

  • перед отходом ко сну обязательно смывать косметические средства с органов зрения;
  • соблюдать правила носки приспособлений для коррекции качества картинки;
  • проводить профилактические упражнения минимум 2 или 3 раза в неделю;
  • ежедневно проводить гигиену сальных желез;
  • сбалансировать рацион, наполнив его свежими овощами и фруктами.

Появление кисты провоцируют многие факторы не только внешнего воздействия, но и внутренние причины. Наиболее распространенной формой образования выступает дермоидная киста. Вследствие удаления образования наблюдается кратковременная реабилитация. При устранении небольших кист возможно восстановление на следующий день.

источник

Киста конъюнктивы глаза – это доброкачественное новообразование с четкими границами на поверхности прозрачной ткани, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Оно заполнено жидкостью – транссудатом, чаще прозрачного или желтоватого цвета. Как правило, киста видна невооруженным взглядом, в некоторых случаях она вызывает неприятные ощущения в глазу.

Небольшое новообразование может никак не сказываться на остроте зрения, однако дальнейшее разрастание часто приводит к выраженному дискомфорту и ряду осложнений. Поэтому любое отклонение внешнего вида конъюнктивы от нормы должно становиться поводом для обращения к офтальмологу.

Основная функция конъюнктивы – выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей и омывающей глазное яблоко. В норме она должна быть абсолютно гладкой и прозрачной.

Предпосылки возникновения на соединительной ткани кистозных пузырьков с разным содержимым зависят от типа кист (первичные, ятрогенные, пигментные, кистозные гемангиомы и лимфангиомы, паразитарные кисты), однако в общем случае выделить можно:

  • нарушения в функционировании клеток тканей глаз, возникающие в эмбриональном периоде (для врожденных или обнаруженных в младенчестве кист);
  • перенесенные глазные инфекции, в частности, конъюнктивит или склерит;
  • травмы или контузии (сотрясения, ушиб) глаза;
  • хирургическое вмешательство, в том числе при удалении катаракты или исправлении косоглазия;
  • длительная терапия либо передозировка рядом сильнодействующих медикаментов и местных капель;
  • паразитарные инвазии глаза;
  • механическое раздражение глаза, дополненное несоблюдением личной гигиены – иногда достаточно прикоснуться к глазному яблоку или потереть глаз грязными руками.
  • ношение контактных линз (может также способствовать инфицированию уже имеющейся кисты).

Отдельно стоит остановиться на дермоидных кистах конъюнктивы – это врожденные новообразования, часто диагностируемые у детей в первые месяцы жизни. Эти кисты состоят из фиброзных, жировых, железистых тканей, а также волосяных фолликулов, покрытых «мешочком» эпителия конъюнктивы.

Исходя из классификации заболевания согласно МКБ-10, кисты могут определяться такими кодами (в общем случае, не считая кист у новорожденных или сопутствующих другим патологиям, паразитарным инвазиям):

  • D0 – доброкачественные образование глаз и их придаточного аппарата (в разделе новообразования);
  • Н11.4 – другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты.

Первое, на что пациент обычно обращает внимание – это визуально заметное новообразование, которое выступает над поверхностью конъюнктивы. Оно может иметь желтоватый, розовый, реже более темный коричневый оттенок.

Помимо этого киста, особенно склонная к росту, рано или поздно приводит к следующим симптомам:

  • резь или жжение;
  • боли в глазах – тупые или пульсирующие;
  • ощущение сдавливания глазного яблока, инородного тела или песка в глазу;
  • избыточное отделение слезы или, напротив, сухость;
  • отек конъюнктивы;
  • покраснение и/или раздражение слизистой, в том числе от трения в месте контакта века с кистой, например, при моргании;
  • нарушение зрения – туман или мутные пятна, сужение и помутнение поля обзора;
  • смещение глазного яблока;
  • изменение формы века;
  • появление у конъюнктивы перламутрового оттенка.

Крупная, смещающая глазное яблоко, полость, может провоцировать развитие астигматизма, сопровождающегося головными болями разной интенсивности.

Общий вывод о наличии новообразования можно сделать на основе визуального осмотра и сбора жалоб пациента, однако далее может понадобиться ряд обследований:

  • офтальмоскопия – с целью выявления сопутствующих изменений глазного дна, при кисте могут наблюдать искажение формы диска зрительного нерва;
  • визиометрия – проверка остроты зрения;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления, склонного повышаться при наличии патологических полостей;
  • биомикроскопия – осмотр под увеличением конъюнктивы, роговицы, хрусталика, радужно оболочки при помощи щелевой лампы – позволяет оценить состояние тканей, диагностировать распространение кисты на роговицу;
  • исследование гистопрепарата (образца тканей, полученного в ходе удаления кисты) – помогает обнаружить воспаление и перерождение тканей, а также определить тип опухоли и прогноз по рецидиву.
Читайте также:  Не могу забеременить при кисте

На основании проведенных исследований может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Некоторые кисты требуют лишь наблюдения, и могут рассасываться самостоятельно.

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов, как:

  • месторасположения кистозной полости;
  • размер полости;
  • предпосылки возникновения;
  • сопутствующие глазные патологии;
  • индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние организма).

Официальная медицина предлагает два подхода к лечению кист конъюнктивы – консервативный и оперативный.

Консервативный метод включает использование медикаментозных средств, отличающихся методом введения:

  • глазных капель, оказывающих симптоматический эффект – увлажняющих, и противовоспалительных;
  • антибактериальных препаратов – препятствующих инфицированию кисты;
  • глюкокортикоидов;
  • растворов для местных инъекций.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии, независимо от размера опухоли;
  • дермоидные кисты у детей;
  • осложненные новообразования;
  • очень крупные или склонные к быстрому росту полости.

Небольшие кисты конъюнктивы глаза прижигают лазером с применением местной анестезии. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ:

  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие швов или иных косметических дефектов;
  • устранение имеющегося воспаления;
  • практически «нулевой» риск инфицирования;
  • минимальные осложнения.

Большие или растущие новообразования требуют полноценного хирургического вмешательства, отличительными чертами которого являются:

  • удаление части слизистой вместе с полостью;
  • потребность в общей анестезии и введении контрастного вещества;
  • наличие послеоперационного шва;
  • необходимость дополнительных манипуляций по устранению возникшего косметического дефекта.

Хирургическая операция проводится амбулаторно, но предусматривает реабилитационный период, в ходе которого пациенту предписывается:

  • применение местных средств (капель), а также иных препаратов с целью предотвращения воспаления и рецидива;
  • соблюдение ограничений в плане физических нагрузок (подъем тяжестей);
  • отказ от посещения бассейна, бани или сауны;
  • недопущение контакта слизистой с декоративной косметикой или средствами контактной коррекции зрения (линзы).

Советы народной медицины могут принести пользу средство лишь в случае небольших спонтанных кист, после консультации с врачом для промывания глаз можно воспользоваться:

  • настоем водорослей;
  • отваром листьев василька.

В целом прогноз на лечение кисты благоприятен – новообразование чаще всего не несет угрозы зрению. Однако оптимально осуществлять любую терапию на начальном этапе роста кистозной полости – это снизит риск рецидивов и осложнений, а также обеспечит скорейшую реабилитацию.

Наиболее серьезными могут быть осложнения дермоидов у детей – они способны негативно сказаться на формирующейся зрительной системе, вызвать серьезные нарушения зрения (астигматизм, косоглазие).

Отсутствие терапии создает предпосылки для таких осложнений, как:

  • разрастания полости;
  • ограничения подвижности глазного яблока;
  • снижения остроты зрения;
  • прорастания кисты в роговицу глаза;
  • перерождения кисты в новообразование других типов, в том числе злокачественное;
  • повышения внутриглазного давления, могущего спровоцировать целый спектр патологий (атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки, глаукома).

Киста конъюнктивы не опасна для зрения при ее своевременном обнаружении и лечении. Помимо профилактических осмотров в офтальмолога, избежать появления кист и развития их осложнений, помогут следующие меры:

  • соблюдение правил гигиены, в том числе при использовании контактных линз и косметических средств;
  • внимание ко всем предписаниям врача в период реабилитации после операций по поводу иных офтальмологических патологий;
  • снижение, по возможности, влияния на глаза раздражающих факторов в повседневной жизни или профессиональной деятельности;
  • контроль общего состояния организма, коррекция иммунитета;
  • недопущение травм и ушибов органов зрения.

Киста конъюнктивы не представляет опасности – важно лишь осуществить своевременную диагностику и лечение. Не стоит медлить с посещением офтальмолога или опасаться хирургического вмешательства – риск возможных послеоперационных осложнений во много раз ниже в сравнении с последствиями запущенных кистозных полостей.

источник

Киста конъюнктивы – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется появлением полого тонкостенного образования, заполненного транссудатом. Общими симптомами для всех форм патологии являются слезотечение, ощущение песка или инородного тела в глазу. Диагностика основывается на проведении физикального обследования, данных офтальмоскопии, биомикроскопии, визиометрии, тонометрии и гистологического исследования послеоперационного материала. Специфическое лечение – эксцизия патологического образования в пределах здоровых тканей. Консервативная терапия малоэффективна.

Киста конъюнктивы представляет собой врожденное или приобретенное полостное образование с внутри- или субэпителиальным расположением. Около 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы составляет дермоидная киста. В 0,25% случаев к развитию данной патологии приводит операция по поводу устранения страбизма (косоглазия). В 50% причиной послеоперационной кисты становится хирургическое вмешательство на латеральной, в 41,6% – на средней и 8,1% – на нижней прямой мышце. Согласно полученным в практической офтальмологии статистическим данным, послеоперационные кисты чаще формируются в молодом возрасте. Мужчины более склонны к развитию заболевания (62%). 5,7% пациентов после удаления глазного яблока сталкиваются с проблемой появления субэпителиальных кистозных образований.

Врожденные кисты конъюнктивы являются генетически детерминированными заболеваниями органа зрения. Дермоид – это тератома, которая встречается изолировано или в комплексе с другими проявлениями синдрома Гольденхара (аномалии строения ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба и зубов), деформации Маделунга или синдрома жаберных дуг. Причиной развития дермоидной кисты становится нарушение дифференциации зародышевых листов, дающих начало структурам глазного яблока.

В большинстве случаев кисты конъюнктивы являются следствием поствоспалительного фиброза, который возникает у пациентов с конъюнктивитом бактериального, вирусного или грибкового происхождения, склеритом, каналикулитом, реже блефаритом в анамнезе. Прослеживается этиологическая связь между данной патологией и приобретенной дилатацией выводных протоков добавочных слезных желез. Внутриэпителиальные кисты часто образуются после травмирования глаз, длительного трения ресниц при завороте или вывороте век. Подэпителиальные кисты могут становиться следствием оперативного вмешательства. Причины развития ретенционных кистозных образований – обструкция выводных протоков сальных желез Краузе и Вольфринга, нарушение лимфооттока.

Приобретенные формы могут развиваться после хирургического лечения косоглазия или удаления глазного яблока методом эвисцерации с резекцией заднего полюса и сохранением роговицы. Триггером ранних осложнений после хирургического лечения страбизма зачастую выступает некачественное наложение шва на конъюнктиву, приводящее к нарушению месторасположения теноновой капсулы. В позднем послеоперационном периоде причиной образования кист становится проникновение клеток из теноновой капсулы в участке склерального тоннельного разреза.

Кистозные образования после эвисцерации развиваются в области опорно-двигательной культи (ОДК). Этиологическим фактором является усиленная пролиферация клеток конъюнктивы лимбальной зоны. При нарушении конгруэнтности соприкасающихся поверхностей протеза и ОДК в полости глазницы резко изменяется давление. Разная степень давления на прилежащие ткани и их продолжительное травмирование приводят к образованию кисты по типу мозоли.

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными. Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка. Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения. Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций. Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций. В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

У пациентов с дермоидной кистой конъюнктивы при объективном обследовании определяется желтоватое образование, имеющее неоднородную структуру. При пальпации удается выявить незначительную подвижность. Консистенция плотная, поверхность гладкая и блестящая. Методом офтальмоскопии определяется побледнение латеральных отделов диска зрительного нерва. Гистологическое исследование послеоперационного материала или биопсия кисты позволяют обнаружить липидные включения, клетки потовых желез, в редких случаях – фолликулы волос. При большом размере образования методом визиометрии выявляется снижение остроты зрения, при тонометрии – повышение внутриглазного давления (ВГД).

Пациенты с кистой поствоспалительного происхождения указывают на конъюнктивит, склерит, каналикулит или блефарит в анамнезе. При физикальном обследовании визуализируются инъекция сосудов и гиперемия конъюнктивы. Кистозное образование правильной округлой формы около 3-5 мм в диаметре. Ретенционная киста не сопровождается изменением прилежащих структур глазного яблока. При биопсии содержимого признаки воспаления отсутствуют. Острота зрения не нарушена, повышения ВГД не наблюдается. При офтальмоскопии глазного дна диск зрительного нерва без изменений.

Имплантационная киста травматического генеза может сопровождаться местной воспалительной реакцией в виде гиперемии и отека конъюнктивы. Часто обнаруживаются очаги кровоизлияния. Степень снижения остроты зрения зависит от тяжести травмы. Методом офтальмоскопии и биомикроскопии можно оценить глубину поражения. При пункции кисты признаки воспаления содержимого отсутствуют. При дислокации косметического протеза вследствие образования послеоперационной кисты наблюдаются расширение глазной щели и нарушение смыкания век.

Консервативное лечение кисты конъюнктивы сводится к местному применению глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом принято считать хирургическое удаление кисты конъюнктивы в пределах здоровых тканей. Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием. При большом объеме кистозных образований для их удаления следует использовать радиоволновой нож, поскольку эта методика позволяет избежать большой площади ожога, обеспечивает надежную коагуляцию сосудов и дает возможность полностью удалить капсулу, что предотвращает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства в полость кисты под местной анестезией вводится контраст (метиленовый синий). Удалению подлежат только окрашенные ткани. Месторасположение кистозных образований необходимо коагулировать и наложить непрерывный рассасывающийся шов. При обширном послеоперационном дефекте рекомендована пластика с использованием аутотрансплантата. На протяжении 2 недель после операции следует проводить инстилляции антибактериальных капель, содержащих тобрамицин. При небольшом размере кисты допустимо лазерное иссечение. Данный метод не приводит к развитию косметических дефектов, но при большом объеме кистозных образований сопровождается повышением температуры их содержимого. В случае самопроизвольного разрыва капсулы в ходе оперативного вмешательства возможен ожог конъюнктивы.

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены глаз и предупреждении травматических повреждений. При выявлении патологических образований на конъюнктиве у ребенка необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При отягощенном семейном анамнезе по поводу дермоида консультации у специалиста показаны 2 раза в год. С целью профилактики рецидивов заболевания первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства следует избегать повышенных зрительных нагрузок. Специфических превентивных мер не разработано. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный для жизни и трудоспособности. Снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления наблюдается только при большом размере кисты.

источник