Что такое киста почек деформирующая члс

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.

Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.

Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).

Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:

различные излучения ионизирующего типа;
нехватка витаминов и необходимых минералов;
употребление определенных лекарственных препаратов;
вредные привычки: алкоголь и курение.

Заболевание может развиваться по двум направлениям:

у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
выделительный орган снабжен двумя артериями и одной лоханкой, при этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.

Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.

Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.

Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

Клинически заболевание особенно никак не проявляется.

Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.

В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки или левой, возникает частичное опорожнение аномального органа.

Это может приводить к различным воспалительным процессам, которые провоцируют серьезные нарушения и развитие опасных заболеваний. При таких процессах проявляются осложнения:

различные изменения, вызванные воспалениями;
из мочеточников может возникать обратный отток выделений;
в лоханке накапливается и подолгу задерживается моча.

Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.

У пациента также могут проявляться частые колики в области почек, резко подниматься давление, присутствовать проблемы с мочеиспусканием.

Удвоение ЧЛС врачи не лечат, так как не считают его болезнью. Но при возникновении воспалительных процессов с осложнениями применяют стандартную терапию, подбирая необходимые антибиотики с расширенным спектром действия.

При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.

Уплотнение ЧЛС почек – диагноз, вводящий в панику многих людей, потому что люди думают, что это разного рода онкологическое заболевание. Но как бы там ни было, не стоит отчаиваться, так как проблема может быть не такой уж и серьезной. Как правило, уплотнение ЧЛС в почках говорит о сбое работоспособности оттока мочи, что приводит к болезненному мочеиспусканию.

Основные причины этих патологий делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные – удвоение ЧЛС, сжатие канала, синуса и мочепротока, рубцевание тканей мочеточника из-за пересечения его сосудами, атрофия тканей почек (в виде расширения лоханок и чашечек);
Приобретенные – пиелонефрит (заразное заболевание, вызывающее воспаление парного органа), возвышение кисты на почечных тканях.

Важно: патологию следует лечить вовремя, иначе она может привести к летальному исходу из-за развития почечной недостаточности.

Выделяют 3 основных стадии развития воспаления в ЧЛС:

альтерация: первый уровень воспаления, при котором возникают дефекты в эпителии слизистой оболочки. По причине попадания в нее микробов и невозможности организма защитить себя от этой среды;
экссудация: второй уровень развития патологии. Стенки ЧЛС отекают по причине прилива крови и видны первые сжатия;
пролиферация: третий уровень. Уплотнения чашечно-лоханочной системы становятся сильнее в связи с замещением отмерших клеток.

Уплотнение ЧЛС одной или двух почек сложно назвать диагнозом, так как это лишь патология воспаления почек. Главное не пугаться, потому что это не тяжелое заболевание, которое сложно побороть. Чаще всего, уплотнение ЧЛС обеих почек лечится антибактериальной терапией, потому что данный вердикт врача в большинстве случаев вызван пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек). И уже следующее УЗИ не покажет никаких воспалений. Этот процесс, спровоцированный в почках, может потребовать более сильной антибактериальной терапии из-за инфекционного поражения даже обеих почек и их воспаления. Бывает, что у пациента обнаруживают камни в почках – в этом случае лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства, после которого человек полностью выходит на поправку. Также известны случаи, когда уплотнение синусов почек имеет злокачественную опухоль, при которой также назначается операция и курс химиотерапии.

Причинами образования злокачественных опухолей являются: влияние окружающей среды (внешних факторов), частое употребление фенацетинсодержаших анальгетиков, заболевание нефропатией, различные взаимодействия с нефтепродуктами и веществами содержащие опасные или отравляющие химические составляющие.

Важно: если во время уплотнения ЧЛС пациента тревожат и другие симптомы, следует обратиться к урологу и нефрологу для устранения деффектов.

В случае обнаружения уплотнения ЧЛС на УЗИ, то следует не мешкая приступить к рациональному лечению данной проблемы. Зачастую результаты не говорят о наличии большой проблемы, но все-таки стоит более внимательно диагностировать почечную систему, чтобы убедится в отсутствии онкологии.

Опухоль, найденная в процессе диагностирования, не всегда может быть опасной, а высококвалифицированный врач определит ваш диагноз. В случае раковой опухоли внешность тканей, которые были поражены смешанные, а если же обнаружена киста, то у нее будут более четкие края.

Результаты ультразвукового исследования организма не всегда могут показать верную картину происходящего в нашем организме, поэтому для более верной ситуации стоит пройти другие обследования. К примеру, УЗИ мочекаменной болезни далеко не всегда может дать верный результат, так как образования соли маленьких размеров УЗИ может не распознать.

При диагностике на УЗИ врачи обращают внимание на следующие признаки:

Парный или не парный орган;
позиционирование;
строение тканей почек;
объемность и комплекция.

При отсутствии патологий у нормального человека есть две почки, которые располагаются возле 2 и 1 позвонков. Почки защищены жировой тканью, правая почка располагается пониже левой. Если человек двигается, то почки могут немного менять своё положение. В случае опускание одной из почек ниже нормы может начаться заболевание нефроптоз.

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

Болезни ЧЛС
Клиника заболевания и диагностика
Лечение

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
Иные аномалии строения.

перегибы мочеточников;
последствия УЗИ почек;
длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
избыточное питье;
инфекции мочевыделительных органов;
пиелонефрит;
низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
рефлюкс мочи;
неврологические явления;
иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
замедленный процесс мочеиспускания;
в выделяемой урине появляется кровь;
живот вздувается;
боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

УЗИ мочевыводящих органов;
сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
вести здоровый образ жизни;
проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

источник

Сформированная в результате фильтрации плазмы крови с последующей реабсорбцией в функциональной ткани почек моча через систему чашечек попадает в лоханку. Это почечная полость, где жидкость скапливается и постепенно выталкивается в устье мочеточника, по которому оттекает в мочевой пузырь. Комплекс чашечек с лоханками образуют единую систему выведения вторичной (готовой) мочи за пределы почек и в медицине часто обозначается ЧЛС. Такую аббревиатуру встретите в заключении УЗИ, аннотации к некоторым препаратам или в медицинской литературе. Существует ряд почечных заболеваний, при которых происходит преимущественное поражение чашечно-лоханочной системы, нередко приводящее к деформации почек, развитию почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям. О том, какие патологии нарушают работу ЧЛС и приводят к нарушению ее функции и органики, читайте в статье.

Паренхиматозная (функциональная) почечная ткань находится на периферии органа, защищенная снаружи плотной фиброзной оболочкой. Сверху оболочку выстилает жировая клетчатка, являющаяся своеобразным амортизатором, защищающим органы выделения от механических воздействий. В паренхиме почек происходят сложные многоэтапные процессы, результатом которых является образование конечного продукта работы органа – мочи, что представляет собой концентрат выведенных из плазмы крови лишних солей и азотистых веществ, образующихся в организме при белковом метаболизме.

Вторичная моча по системе канальцев, находящихся в пирамидах почек, оттекает в чашечки (около 12 на один орган), которые сливаются в чаши (3-4 образования), откуда по их шейкам урина поступает в просвет лоханки. Последняя покрыта слизистой, что препятствует обратному всасыванию токсичных продуктов обмена. В оболочке лоханки есть гладкая мускулатура, при сокращении которой моча выталкивается в устье мочеточника и по нему оттекает в мочевой пузырь.

Образование мочи происходит постоянно, поэтому важно, чтобы ее эвакуации из лоханки ничего не мешало. При возникновении препятствия свободному оттоку жидкости, урина скапливается в лоханке, что постепенно приводит к растяжению оболочки, давлению на функциональную ткань и в итоге к деформации почки. Но это не единственная причина патологий, возникающих в ЧЛС. С самыми часто возникающими проблемами в чашечно-лоханочной системе органов выделения будем знакомиться дальше.

Это заболевание по-другому называется гидронефроз и заключается в скоплении мочи в лоханке. Происходит это в подавляющем числе случаев вследствие возникновения частичного или полного перекрытия оттока урины по мочеточнику. Редко скапливаться моча в ЧЛС может вследствие неправильной работы клапанов мочевого пузыря, что способствует обратному забросу жидкости в почечную лоханку. Такая патология редко бывает обеих почек, нося односторонний характер.

Острый гидронефроз, который может спровоцировать внезапное перекрытие мочевого канала почечным конкрементом, проявляется такими нарастающими симптомами:

боли в пояснице, доходящие по интенсивности до колики, иррадиирующие в пах и низ живота;
окрашивание мочи вследствие присутствия в ней эритроцитов (макрогематурия);
болезненное мочеиспускание с увеличением частоты позывов;
тошнота с возможными единичными приступами рвоты.

Острая водянка – опасное состояние, которое без оказания своевременной помощи может привести к очень опасным осложнениям – разрыву гидронефротического пузыря, присоединению инфекции и развитию сепсиса, почечной недостаточности.

Хроническая форма патологии, что развивается при незначительном стенозе мочеточника или проходимой его обтурации, долгое время не проявляет себя выраженной симптоматикой, протекая латентно или стерто. Проявления могут быть, но они незначительны и чаще всего не вызывают настороженности у больного. Хронический гидронефроз может проявлять себя такими признаками:

повышенные цифры АД;
незначительные тупые боли в пояснице или необъяснимый дискомфорт, чувство тяжести в этой области;
низкая работоспособность, повышенная утомляемость;
микрогематурия (определяется только лабораторно).

Коварство хронической почечной водянки в развитии тяжелых последствий при практически бессимптомном течении в начальных стадиях. Постоянное давление не выведенной мочи приводит к декомпенсации и растяжению оболочки лоханки, которая давит на функциональную ткань, постепенно приводя к атрофии паренхимы и истончению мозгового и коркового слоя. В терминальных стадиях почка деформирована, растянута и представляет собой наполненный жидкостью мешок. Естественно, что о функциональной активности органа в таком состоянии речь не идет.

Своевременное лечение гидронефроза заключается в восстановлении проходимости мочеточников, что чаще всего приходится делать оперативным путем. Операция приводит к полному восстановлению оттока мочи, но это уже не возвращает утраченных функциональных возможностей органа, если они частично утеряны.

Важно! Многие опасные заболевания почек поначалу могут протекать скрыто, или проявлять себя незначительно. При первых подозрениях на наличие почечного недуга сразу же обращайтесь к врачу с целью прохождения всесторонней диагностики.

Острое воспаление слизистой почечной лоханки происходит вследствие попадания в полость болезнетворной микрофлоры на фоне угнетенного местного или общего иммунитета, нарушения уродинамики. Возбудители воспалительного процесса попадают в лоханку восходящим путем (из мочевого пузыря по мочеточникам), гематогенно (с током крови) или лимфогенно. Попадание болезнетворной флоры через кровь возможно при наличии в других органах или тканях хронических инфекционных очагов. Лимфогенным путем в почку внедряются бактерии из кишечника.

При благоприятных условиях микроорганизмы бурно развиваются, вызывая острое воспаление ЧЛС. Заболевание называется пиелонефрит. Преимущественно воспалительный очаг локализован в лоханке, но без своевременного лечения (антибактериальная терапия), инфекция может через чашечки внедриться в функциональную ткань, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Острому пиелонефриту свойственны такие проявления:

резкие боли в пояснице (могут быть с одной стороны или двусторонними);
умеренная, реже – сильная лихорадка;
слабость, недомогание;
потливость;
тошнота, ощущения сухости во рту.

При вовлечении в патологический процесс паренхимы органа проявления тяжелее. Температура поднимается иногда выше 39 градусов, наблюдается учащение сердечного ритма, сильное снижение цифр АД, кратковременные потери сознания. Такие состояния требуют неотложной госпитализации. Если помощь вовремя не оказать, возможно развитие почечной недостаточности или распространения инфекции в другие органы и возникновение септицемии.

Часто после перенесенного острого пиелонефрита развивается хроническая его форма. Это вторичное заболевание. Иногда хронический пиелонефрит возникает самостоятельно, без предшествующей острой фазы. В такой ситуации говорят первичной патологии. Хроническая форма воспаления ЧЛС протекает длительно и вяло, иногда проявляя себя обострением процесса. В момент рецидива симптоматика напоминает острое воспаление, но с меньшей интенсивностью болезненных проявлений. Каждое обострение оставляет на слизистой лоханки участок рубцевания, что постепенно приводит к сильной деформации полости, затрагивающей паренхиматозную ткань. В исходе длительно текущего хронического пиелонефрита функциональная ткань сильно атрофирована, функция органа значительно снижена.

Описанные выше патологические состояния являются наиболее частыми среди тех заболеваний, что затрагивают чашечно лоханочный анатомический комплекс органов выделения. К более редко встречающимся болезням ЧЛС относят такие состояния:

опухоли, преимущественно злокачественные;
врожденные аномалии развития некоторых анатомических структур почек;
удвоение ЧЛС.

Новообразования слизистой лоханки составляют 10 часть всех случаев опухолевых заболеваний почек. Эта патология в большинстве случаев встречается у представителей старшей возрастной группы, очень редко – в молодом возрасте. Часто новообразования в ЧЛС возникают как следствие хронических воспалений и под длительным воздействием некоторых экзотоксинов (нефтепродукты, фармакологические препараты).

К врожденным дефектам развития относят сужения или полную непроходимость мочеточников, внутриутробные расширения лоханок. Эти нарушения происходят под воздействием некоторых тератогенных факторов во время вынашивания будущего ребенка.

Так называемое удвоение почки – редкая патология, что может развиться у женщин в послеродовом периоде и детей младшего возраста. Сначала разрастается ЧЛС, разделяясь на две части, затем начинает раздваиваться сама почка, разделяясь на две доли. У каждой из частей есть своя система кровообращения и мочеточник. Один из мочевых каналов может открываться не в мочевой пузырь, а в другой орган, например – в просвет кишки. Это состояние не влияет на функцию органа, но аномальная ЧЛС может провоцировать развитие мочекаменной болезни, пиелонефритов.

источник

Строение почек сложное и включает несколько функциональных единиц. Одной из них является ЧЛС, или чашечно-лоханочная система, отвечающая за сбор и выведение образующейся в клубочках мочи. Как устроены почечные чашки, какие функции они выполняют в организме, и о чем говорит уплотнение ЧЛС или ее деформация: давайте разбираться.

Почка – это парный орган бобовидной формы, расположенный в забрюшинном пространстве. Снаружи он покрыт жировыми клетками и паранефральной клетчаткой, затем идёт плотная фиброзная оболочка и паренхима – функциональная ткань органа, в которой происходит фильтрация жидкой части крови и образование мочи.

Внутренняя поверхность почки представлена чашечно-лоханочной системой. 6-12 небольших чашечек в форме бокала широким концом соединяются с пирамидой, выделяющей мочу, а узким сливаются друг с другом и образуют 3-4 большие чаши. Затем эти структурные элементы через узкую шейку переходят в почечную лоханку.

Лоханка – это полость, в которую поступает выделяемая пирамидой моча. Затем, под действием сокращений гладкой мускулатуры, переработанная жидкость поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, а затем полностью выводится из организма.

Исходя из анатомических нюансов, главной функцией чашечно-лоханочной системы остается сбор, первичное накопление мочи и эвакуация ее в мочевой пузырь.

Чашечно-лоханочный аппарат при заболеваниях почек поражается чаще всего. Ниже рассмотрим наиболее вероятные причины его структурных и функциональных изменений.

Как и любая другая патология, болезни ЧЛС могут быть врожденными и приобретенными. Среди врожденных выделяют:

мегауретер – значительное расширение мочеточника, приводящее к нарушению выделительной функции;
врожденный мочеточниковый рефлюкс – патологическое забрасывание мочи из мочеточника в почечную лоханку;
стриктуры мочеточника – резкое сужение или полное заращение просвета мочеточника, приводящее к нарушению оттока мочи из почки.

Врожденные пороки развития органов мочевыделения обычно быстро приводят к декомпенсации состояния и требуют проведения оперативного лечения.

Гидронефроз – одна из самых частых патологий ЧЛС. Она вызывается длительным нарушением нормального выделения мочи, и основными причинами этого состояния являются:

Патология оттока мочи приводит к повышению давления в лоханке и чашечках, их расширению и дилатации (истончению стенок). При распространении патологического процесса на паренхиму происходит сначала деформация, а затем и полная атрофия канальцев и клубочков почек: орган перестает выполнять свои функции, и у пациента развивается его недостаточность.

К типичным проявлениям гидронефроза относятся:

резкая интенсивная боль в пояснице (почечная колика);
нарушение нисходящего тока мочи;
гематурия – выделение крови с мочой, вызванное микротравмами и повреждением почечной ткани.

Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки чашечек и лоханки. К его основным проявлениям относятся:

боли в пояснице – ноющие, тянущие или острые, резкие;
дискомфорт при мочеиспускании, потемнение мочи;
симптомы интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, головная боль, лихорадка до 38-39,5 градусов.

Типичные признаки пиелонефрита на УЗИ – уплотнение ЧЛС, диффузные воспалительные изменения в их структуре. Лечится заболевание назначением длительного курса антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков. При сильном поражении ЧЛС обеих почек может потребоваться госпитализация пациента. В дальнейшем всем больным важно соблюдать специальную «почечную» диету, избегать переохлаждения, вести ЗОЖ.

В нашем обзоре мы попытались рассмотреть особенности анатомии и физиологии ЧЛС почек, разобрались, что это такое и узнали о заболеваниях, сопровождающихся нарушением их структуры. Система чашечек и лоханки играет важную роль в работе почек, поэтому своевременное устранение проблем со здоровьем поможет избежать возможных осложнений.

Почки у человека это парный орган, располагаются они в области поясницы. Снаружи каждая из почек окружена жировой тканью, под которой имеется фиброзная капсула. Сразу под капсулой находится основная почечная ткань – паренхима органа. Эта часть в свою очередь подразделяется на корковое (внешнее) и мозговое (внутреннее вещество). Чашечно-лоханочная система занимает внутреннюю часть почки и состоит она из чашечек и лоханок.

Вначале моча собирается в первом отделе ЧЛС, представленном 6-12 малыми чашечками. Эти чашечки имеют определенную, бокаловидную форму, их широкий конец прилегает к сосочкам пирамид почки, которые и выделяют мочу. Малые чашки постепенно сливаются между собой, и остается 2-3 больших, открывающихся в лоханки.

Лоханки каждой из почек представляют собой по строению воронкообразную структуру и служат они для накапливания мочи, образующейся в тканях почек. Лоханки посредством узкой шейки соединяются с мочеточником. Продвижение мочи обеспечивается волнообразными движениями мускулатуры, расположенной в стенках лоханки.

Чашечно-лоханочная система представляет единую структуру, и если возникают нарушения в одном из ее отделов, то нарушается работа и других, и соответственно страдает весь орган. Исходом подобных изменений становятся заболевания почек и всей системы мочевыделения. В запущенных случаях это негативно отражается на состоянии и других внутренних органов.

Патологии чашечно-лоханочной системы почек могут быть как приобретенными, так и врожденными. К врожденным патологиям относят те, которые определяются у ребенка сразу после его рождения и связаны они с аномалиями развития мочевыводящей системы. Обычно все отклонения от нормы приводят к тому, что ЧЛС расширяется и чашечки с лоханками соответственно также увеличиваются в размерах.

К приобретенным причинам патологии ЧЛС относят мочекаменную болезнь. Образование камней в почках часто заканчивается их продвижением и закупоркой мочеточника. Моча перестает нормально отходить и накапливается в лоханках и чашечках, что ведет к их патологическому расширению. В свою очередь увеличение давления провоцирует раздражение нервных окончаний и возникает приступ почечной колики.

Расширение лоханок и чашечек провоцируется и опухолевидным процессом. Новообразование может находиться не только в мочевыделительной системе, но и в рядом находящихся органах. Опухоль сдавливает мочеточники, происходит нарушение оттока мочи, что становится и причиной воспалительных изменений в почках. Система ЧЛС поражается и если у человека развивается пиелонефрит или образуются рубцовые ткани после некоторых видов хирургических операций.

Хроническое нарушение выхода мочи приводит к гидронефрозу. Это заболевание почек имеет свои особенности течения и характерные симптомы. Гидронефроз может быть и врожденной патологией ЧЛС.

Гидронефроз относится к самым частым патологиям, затрагивающим ЧЛС почки. Основная причина гидронефроза это нарушение физиологического оттока мочи, что в свою очередь возникает при:

закупорки мочеточника, чашечки или лоханки конкрементом;
формировании опухолевидного образования;
воспалительных процессах, меняющих структуру почек;
травмах.

Вначале при нарушении нормального оттока мочи будет повышаться давление в лоханках и чашечках. Переполнение этих структур жидкостью на первоначальных этапах формирования заболевания компенсируется за счет растягивания гладкомышечного слоя. Но постоянное перерастяжение приводит к тому, что увеличивается объем чашечек и происходит пиелоэктазия, то есть атипичное расширение лоханок. Если на этом этапе патология будет выявлена и пролечена, то гидронефроза не возникнет. Но чаще всего эта стадия болезни остается незамеченной.

В дальнейшем изменения начинают затрагивать паренхиму почки, подвергаются деформации канальца и клубочки органа. Начинают происходить атрофические изменения, приводящие к усыханию почек. Одновременно нарастает пиелоэктазия и это полностью меняет нормальное строение органа.

Гидронефроз может быть как двусторонним, так и односторонним. По течению заболевание подразделяется на острое и хроническое. Если на острой стадии патологии вовремя обратиться к врачу за назначением лечения, то возможно полное восстановление функционирования пораженной почки. При хроническом течении чаще всего орган гибнет полностью.

Приобретенный гидронефроз проявляется болями в пояснице и в области живота, опухолевидным образованием, которое может быть обнаружено при пальпации брюшной полости. Возможно протекание острого периода болезни по типу почечной колики. Нередко гидронефроз обнаруживается при развитии пиелонефрита. В моче при данном анализе выявляется гематурия.

Консервативное лечение патологии в основном малоэффективное и используется только для устранения проявлений болезни. Выбор варианта хирургического лечения определяется состоянием почек и самочувствием больного. При выраженных изменениях, значительной потере функции может быть проведена нефрэктомия больной почки.

Гидронефроз может быть и врожденным, аномалия развития возникает еще при закладке органов мочевыделения. Возникает патология ЧЛС, если у ребенка имеется:

недоразвитие мочеточников, их патологическое сужение или полное заращение;
аномальное отхождение мочеточника;
добавочный сосуд;
подковообразная почка или поликистоз органа.

Аномалии системы мочевыделения возникают чаще, если у матери при беременности была вирусная инфекция или на организм воздействовали токсические вещества. Врожденный гидронефроз у плода может быть установлен еще при проведении УЗИ беременной женщине.

После рождения на патологию мочевыделительной системы ребенок реагирует плаксивостью, отказом от груди, плохим сном. Визуально отмечается непропорциональное увеличения живота, изменение цвета мочи.

Помимо гидронефроза врожденные патологии ЧЛС проявляются иногда удвоением этой структуры. При удвоении ЧЛС определяется увеличенное количество чашечек, лоханок и мочеточников. При этой патологии из каждой лоханки может выходить свой мочеточник либо несколько мочеточников сливаются в один проток, осуществляющий отток мочи. Удвоение ЧЛС в большинстве случаев не сказывается негативно на функционировании почки и имеющий эту патологию человек узнает об особенностях развития только случайно.

Чашечно-лоханочная система самая важная структурная единица почки и аномальные процессы в ней должны выявляться на начальной стадии их образования. Это позволит провести соответствующее лечение и снизит вероятность появления серьезных осложнений.

При длительно протекающем пиелонефритическом процессе происходят гибель паренхимы, рубцевание и ретракция почечных папилл, что рентгенологически проявляется раз личного типа деформацией чашечного аппарата.

Одним из ранних проявлений склеротического процесса являются сплющивание и уплощение папилл: чашечки растягиваются, удлиняются и подтягиваются к периферии почки, у основания их происходит закругление угла.

В более поздних стадиях чашечки принимают форму тарелки, гриба или булавы. Чаще всего при контрастном рентгенологическом исследовании обнаруживаются разные виды де формации чашечек, что связано с неодинаковой степенью склерозирования паренхимы на разных ее участках. Одновременно с деформацией на поздних стадиях развития пиелонефритического процесса, особенно при выявлении ПМР, у детей обнаруживается расширение шеек чашечек. Деформация чашечно-лоханочной системы у детей встречается значительно реже, чем у взрослых.

Изменение тонуса чашечно-лоханочной системы. Этот рентгенологический симптом является од ним из ранних при хроническом пиелонефрите и обнаруживается у 90,7% детей [Пугачев А. Г., 1975]. Снижение тонуса особенно четко регистрируется при исследовании ортостатической реакции чашечно-лоханочной системы.

Различное контрастирование почек и их чашечно-лоханочной системы — один из наиболее важных рентгенологических признаков. Запоздалое появление контрастного вещества в пораженной пиелонефритическим процессом почке и ослабление плотности те ни в нефрографической фазе вы является у 65,3% детей [Артамонов Ю. А., 1970].

Развитие современных методов рентгенодиагностики и широкое их применение способствуют уменьшению числа случаев первично го хронического пиелонефрита, поскольку этими методами стали выявляться новые факторы, способствующие нарушению уродинамики (повышенная подвижность почек, изменение их положения и т. д.).

Выявление этих патологических состояний, по данным ряда авторов, способствовало сок ращению числа случаев первично го хронического пиелонефрита с 48% (в 1962 г.) до 11,9% (в 1975 г.). Наиболее частыми рентгенологическими симптомами первичного хронического пиелонефрита являются умеренное увеличение длины почки (на 1 см и более) с незначительным (0,2 — 0,3 см) увеличением толщины почечной паренхимы, нежная деформация чашечно-лоханочных систем пораженных почек, выражающаяся в нерезком уплощении папилл и огрубении рисунка форниксов.

У некоторых больных обнаруживается дефект наполнения в области шейки или основания верхней чашечки. Из функциональных нарушений наиболее час то обнаруживаются гипотония мочеточника на стороне поражения и гипотония мочевого пузыря. Ортостатическая реакция у большинства детей нарушена. Этот рентгенологический симптом является более тонким индикатором гипотонии, чем краевой псоас-симптом.

«Детская урология», Н.А. Лопаткин

Образование мочи происходит постоянно, поэтому важно, чтобы ее эвакуации из лоханки ничего не мешало. При возникновении препятствия свободному оттоку жидкости, урина скапливается в лоханке, что постепенно приводит к растяжению оболочки, давлению на функциональную ткань и в итоге к деформации почки. Но это не единственная причина патологий, возникающих в ЧЛС. С самыми часто возникающими проблемами в чашечно-лоханочной системе органов выделения будем знакомиться дальше.

боли в пояснице, доходящие по интенсивности до колики, иррадиирующие в пах и низ живота;
окрашивание мочи вследствие присутствия в ней эритроцитов (макрогематурия);
болезненное мочеиспускание с увеличением частоты позывов;
тошнота с возможными единичными приступами рвоты.

Острая водянка – опасное состояние, которое без оказания своевременной помощи может привести к очень опасным осложнениям – разрыву гидронефротического пузыря, присоединению инфекции и развитию сепсиса, почечной недостаточности.

повышенные цифры АД;
незначительные тупые боли в пояснице или необъяснимый дискомфорт, чувство тяжести в этой области;
низкая работоспособность, повышенная утомляемость;
микрогематурия (определяется только лабораторно).

Важно! Многие опасные заболевания почек поначалу могут протекать скрыто, или проявлять себя незначительно. При первых подозрениях на наличие почечного недуга сразу же обращайтесь к врачу с целью прохождения всесторонней диагностики.

резкие боли в пояснице (могут быть с одной стороны или двусторонними);
умеренная, реже – сильная лихорадка;
слабость, недомогание;
потливость;
тошнота, ощущения сухости во рту.

опухоли, преимущественно злокачественные;
врожденные аномалии развития некоторых анатомических структур почек;
удвоение ЧЛС.

источник

Оставьте комментарий 15,797

За регулярное накопление, хранение и своевременное выведение мочи из организма отвечает отдельная система. Часто ее обозначают аббревиатурой — ЧЛС почек. Такое сокращение можно встретить в заключении УЗИ, в инструкции к почечным препаратам, в назначениях врача. Расшифровывается она как чашечно-лоханочная система. Сбалансированность структуры важна для правильной работы почек.

Почечная ткань, паренхима, находится в фиброзной капсуле, окруженной жировым слоем. В ткани фильтруется кровь и образуется моча. Через систему канальцев и пирамид она поступает непосредственно в ЧЛС. С пирамидами соединяются до 12-ти маленьких чашечек. Сливаясь, они образуют до 3—4-х чаш. Через узкую шейку жидкость попадает в лоханку. Ее полость выстлана слизистой оболочкой, что защищает организм от воздействия токсинов и вредных компонентов, находящихся в моче. По форме лоханка похожа на воронку. Она накапливает жидкость, и при помощи оболочки из гладкой мускулатуры продвигает к мочеточникам. Закупорка тонкой шейки или прохода к мочеточнику, например, при мочекаменной болезни, вызывает расширение чашечек и нарушает выход жидкости.

На функцию и состояние ЧЛС в значительной степени влияет здоровье почек и мочеполовой системы. В свою очередь, болезни ЧЛС негативно отражаются на других органах и могут быть опасны, из-за чего не стоит игнорировать болевые ощущения и функциональные изменения. Своевременная диагностика способствует выявлению и благополучному лечению серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее частые заболевания и нарушения функции ЧЛС.

Воспаление почек, пиелонефрит, протекает в системе чашечек и лоханок, и влияет на работу всего органа. Причиной чаще служит восходящая инфекция, попадающая из мочеполовых путей. Реже бактерии попадают через кровь из других воспаленных очагов. Течение пиелонефрита может быть острым и хроническим. Обе эти формы опасны.

Острое течение характеризуется стремительным развитием серозно-гнойного воспаления, сильной интоксикацией всего организма. Среди основных симптомов:

сильное повышение температуры;
резкая боль в области поясницы;
вздутие живота;
тошнота и сухость во рту;
слабость.

Появление на фоне этих признаков тахикардии, резкое снижение давления, потеря сознания требует экстренного вмешательства. Через почку проходит около 25% крови и попадание бактерий из воспаленного органа в кровь может привести к генерализации процесса в организме. При отсутствии надлежащего лечения заболевание грозит летальным исходом, или тяжелыми последствиями для всего организма.

Хронический пиелонефрит протекает вяло, без проявления специфических симптомов. Фазы обострения сменяются длительными периодами ремиссии. Могут наблюдаться слабые проявления симптомов, таких как небольшое повышение температуры, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, дискомфорт или тупая боль в пояснице. Каждое обострение сопровождается образованием рубца. Со временем рубцовая ткань полностью замещает весь орган, что приводит к потере его функциональности. Кроме этого, повышается риск развития почечной недостаточности.

Возникает при длительном воспалительном процессе — пиелонефрите. Отсутствие лечения приводит к гибели паренхимы, ретракции почечных сосочков, сплющиванию и стриктурам почечных канальцев. В результате чашечная система деформирована, а в тканях развиваются склеротические процессы. Нарушение более характерно для взрослых, чем для детей, и в любом возрасте требует обстоятельного исследования почек и грамотного лечения.

Бывает врожденный и приобретенный. Наиболее распространен односторонний, и лишь до 9% случаев — двусторонний. Причины разнообразны и условно делятся на 2 группы:

нарушения в работе клапанов мочевого пузыря и обратный ток мочи;
нарушение вывода мочи из-за препятствий или обструкций.

При хроническом гидронефрозе наблюдаются невыраженные общие симптомы, такие как быстрая утомляемость, дискомфорт в пояснице, или периодические боли после нагрузок, артериальная гипертензия, гематурия. Это осложняет своевременную диагностику и может привести к необратимым нарушениям тканей почки. При остром гидронефрозе наблюдаются ярко выраженные симптомы:

приступы острой боли в пояснице, отдающие в область промежности и бедра;
учащение и болезненность мочеиспускания;
примесь крови в моче;
тошнота;
рвота.

Игнорирование признаков хронического гидронефроза и промедление в лечении острой формы могут привести к осложнениям или полной потере органа. Осложнения могут привести к летальному исходу, например, при развитии почечной недостаточности или в результате разрыва гидронефротического мешка. При наличии инфекции может развиться сепсис. Для благоприятного исхода необходимо своевременное лечение, направленное на устранение причин нарушений.

Это нарушение чаще наблюдается у женщин после родов, новорожденных детей и дошкольников. Опасность патологии кроется в отсутствии симптомов. Она не нарушает функции системы напрямую, но может стать причиной мочекаменной болезни, пиелонифрита, гидронефроза. При полном удвоении почка разделяется на дольки, в каждой из которых имеется своя артерия, лоханка, мочеточник с устьем. Устье впадает в мочевой пузырь или второй мочеточник, но встречается и эктопия, когда устье впадает в другой орган мочеполовой системы или кишечник.

При неполном удвоении наблюдается одна сильно увеличенная чашечно-лоханочная система. Ее расширение приводит к сдавливанию паренхимы, нарушается кровообращение и возникают болезненные процессы. Для лечения применяют хирургические методы, направленные на устранение причины, но в некоторых случаях может потребоваться удаление части почки или всего органа.

Опухоли ЧЛС составляют до 7% рака почек, пик заболевания наблюдается в возрастной группе 60—70-ти лет и крайне редко встречается у детей. Основными причинами новообразований считаются:

эндемическая балканская нефропатия;
длительный прием препаратов, содержащих фенацетин;
воздействие анилиновых красителей, выхлопных газов;
систематический контакт с нефтепродуктами, растворителями, бета-нафтиламином;
хронические воспаления мочевыводящих органов.

Вернуться к оглавлению

Основные врожденные патологии:

Гидронефроз. Может быть следствием аномалии развития других органов мочеполовой системы. Диагностика причин и лечение обязательны.
Стриктуры, сужение или полное заращение мочеточника. Образуются при нарушении канализации мочеточникового ростка во время развития плода. Приводят к нарушению оттока мочи, увеличению чашек и лоханок, развитию гидронефроза и повреждению паренхимы.
Пиелоэктазия. Расширение лоханок из-за затрудненного оттока мочи. Диагностируется при помощи УЗИ во время беременности. Незначительные расширения исчезают при дозревании мочевыводящих органов, тяжелые формы требуют хирургического вмешательства.
Врожденное удвоение ЧЛС. Чаще всего выявляется случайно, не влияет на функции почек и не требует безотлагательного вмешательства. Профилактические обследования позволят избежать развития нежелательных последствий.

К порокам ЧЛС у новорожденных приводят отклонения при внутриутробном развитии мочеполовой системы. Среди основных причин аномалий выделяют вредное воздействие токсических веществ и инфекций на организм матери, также генетическую предрасположенность. Методы диагностики, коррекции или лечения зависят от самого порока и его воздействия на организм.

источник

Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), открывающиеся в лоханки. В месте перехода имеется специальная анатомическая структура, называющаяся шейкой. Это самая узкая часть, поэтому при мочекаменной болезни даже незначительный конкремент может закупорить чашечку и привести к ее расширению или каликоэктазии.

Лоханка – воронкообразная полость, в которой накапливается моча, образованная в почках. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, непроницаемой для мочи и ее агрессивного воздействия. Под слизистой располагается несколько слоев гладкой мускулатуры, за счет которой совершаются волнообразные перистальтические движения, способствующие продвижению жидкости дальше в мочеточники.

Получается, что ЧЛС – это единая коллекторная система, работающая бесперебойно, когда человек здоров. Если одно звено по каким-либо причинам перестает нормально функционировать, проблемы одновременно возникают и в другой части, что приводит к различным патологиям почек и всего мочевыделительного аппарата.

Как это происходит и в любом другом органе, все заболевания ЧЛС могут быть врожденными и приобретенными. Если речь идет о врожденных аномалиях, то обычно говорят о пороках лоханок и мочеточников, т. к. эти две анатомические структуры взаимосвязаны. Итак, к врожденной патологии относятся:

Сужение канала мочеточника

гидронефроз, представляющий собой расширение чашечек и лоханок с атрофией паренхимы обеих почек. Обычно это вторичный порок, развившийся в связи со стриктурами (сужениями) мочеточника или уретры, реже его причиной является мегауретер и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно;
стриктуры (сужение и полное заращение), возникающие вследствие нарушения или отсутствия канализации растущего мочеточникового ростка во внутриутробном периоде развития. Процесс бывает одно- и двусторонним, сопровождается гидронефрозом. Мочеточник заканчивается слепо;
удвоение ЧЛС, также возникающее в процессе внутриутробного развития и характеризующееся увеличенным числом лоханок, чашечек и мочеточников. Существует два варианта болезни, когда из каждой лоханки выходит отдельный мочеточник, и когда несколько мочеточников соединяются в один общий проток, впадающий в мочевой пузырь. Данный порок не влияет на здоровье человека, и можно прожить всю жизнь, даже не догадываться об аномалии.

Это заболевание считается самой распространенной патологией ЧЛС. Оно развивается в результате хронического нарушения оттока мочи, возникшего вследствие:

закупорки камнем на уровне чашечки или лоханки;
онкологического процесса в чашечно-лоханочной системе, когда рост опухоли мешает нормальному оттоку мочи либо вообще перекрывает отверстие мочеточника;
различных структур, обычно развивающихся после затяжного запущенного воспалительного процесса;
травмы почки.

Что же происходит в ЧЛС при нарушении оттока мочи? Сначала повышается давление в чашечках и лоханках. За счет гладкомышечного слоя эти структуры могут незначительно растягиваться, в первое время компенсируя переполнение жидкостью. Но в дальнейшем постоянное перерастяжение приводит к расширению чашечек и дилатации лоханок. Если на данном этапе начать соответствующее лечение, то такое состояние будет называться каликоэктазией и еще не приведет к развитию гидронефроза.

Если же патологический процесс пойдет дальше, то в него вовлечется и паренхима почки. Канальца и клубочки из-за постоянного переполнения ЧЛС мочой подвергаются деформации и вскоре атрофируются, переставая выполнять свои функции. Ткань органа начинает как бы «усыхать» и уменьшаться. Одновременно с атрофией продолжает нарастать дилатация чашечно-лоханочной системы, что приводит к полной деформации органа.

Наиболее характерными признаками данной патологии являются боль в пояснице различной интенсивности и гематурия. В начале болезни почечные колики могут быть единственным симптомом, беспокоящим больного. Как правило, они очень сильные и требуют медикаментозной анальгезии. Пациенты связывают их появление с мочекаменной болезнью и могут не догадываться о развитии гидронефроза обеих почек.

На более поздних этапах, когда расширение ЧЛС уже значительно, к боли присоединяется гематурия, возникающая из-за микротравм слизистой оболочки камнями или ее разрывов вследствие повышенного давления.

Из-за особенностей анатомического строения гидронефроз чаще развивается в правой почке, однако не исключено двустороннее поражение, которое затем приводит к хронической почечной недостаточности и инвалидности.

Гидронефроз выявляется на УЗИ, когда врач видит уменьшение мозгового слоя почки и сильную дилатацию чашечно-лоханочной системы. Лечить его необходимо только в стационаре, устраняя причину, вызвавшую нарушение оттока мочи.

В последнее время опухоль также является частой патологией чашечно-лоханочной системы. Она возникает в основном в правой почке, однако такое разделение не существенно. Обычно встречаются различные аденокарциномы, когда поражается железистый компонент эпителия лоханки. При быстром росте опухоли вся ЧЛС подвергается резкой деформации и расширению, поэтому характерными симптомами, как и при гидронефрозе, будут гематурия и боль в поясничной области. Нефролога должны насторожить общие интоксикационные признаки (тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита), а также резкое исхудание больного.

Рак лоханки также хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии, но его можно обнаружить и при простом объективном исследовании. Уролог при подозрении на онкологический процесс проводит глубокую пальпацию брюшной полости, при которой может быть выявлено объемное образование в области почки или увеличение ее размеров.

Лечение аденокарциномы чашечно-лоханочной системы зависит от стадии заболевания и вовлечения в процесс остальных структур органа.

ЧЛС – важная составляющая почки, поэтому при появлении тупых болей или крови в моче следует сразу обратиться к специалисту.

Сегодня сыну сделали узи почек. Что значит уплотнение ЧЛС обеих почек?

Это значит, что есть воспаление. Необходима консультация нефролога.

Если анализы мочи в норме, то не переживайте. У мальчиков такое бывает.

Это признак пиелонефрита, ребенку необходимо лечение.

Обратитесь к врачу. Если анализы нормальные, то ничего страшного. Но полную картину может представить только нефролог.

а если правая почка расположена низко.выше подвздошной кости?это на сколько сантиметров она опущена?

здравствуйте сыну сделали узи сказали двусторонняя деформация члс что это такое

Здравствуйте!Была на УЗИ поставили Расширение ЧЛС обеих почек.Подскажите что это

источник