Что такое киста узи при месячных

Нарушения менструального цикла у женщин случаются по разным причинам. Одной из причин может стать киста. Месячные при кисте яичника могут быть единственным симптомом появившегося заболевания. Внимательное отношение ко всем изменениям цикла поможет вовремя выявить и устранить проблему.

Киста яичника – это доброкачественное опухолевое образование, представляющее собой полый пузырь, наполненный органическим содержимым. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, но чаще проявляется в репродуктивном. Первые симптомы обычно слабо выражены, и их можно не заметить. Ярко выраженные симптомы появляются, когда опухоль достигает больших размеров либо при осложнениях (разрыв и перекрут кисты). Диагностируется обычно при прохождении процедуры УЗИ. Лечится консервативно (медикаментами) на начальных этапах развития. В запущенном виде удаляется хирургически.

Если при задержке тест на беременность показывает отрицательные результаты – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Яичники являются одними из самых важных женских органов, в которых происходит образование и оплодотворение яйцеклетки. Они также принимают непосредственное участие во всех процессах цикла. При появлении на яичниках чужеродного тела в виде кисты, менструация может измениться либо приостановиться на некоторое время.

Нарушения, связанные с задержкой месячных, могут быть вызваны функциональными кистами. К ним относятся:

Фолликулярная. Неразорвавшийся фолликул, из которого должна была выйти яйцеклетка, может перерасти в доброкачественную опухоль.

Почему при кисте яичника нет месячных?

При образовании кисты провоцируется выброс гормонов, которые влияют на сроки наступления менструации, отодвигая их на время от 5 суток до месяца.

Рассмотрим, какие изменения менструации возможны при фолликулярной кисте:

• Выделения обильнее, чем обычно
• Длительность менструации увеличивается до 7 дней, а иногда и более
• Кроме обычных менструальных болей появляются дополнительные сбоку, в зависимости от расположения кисты

Киста может болеть во время месячных

Лютеиновая. Цикл оплодотворения начинается с выхода яйцеклетки из фолликула, на месте которого образуется желтое тело – богатое гормонами вещество, отвечающее за поддержание оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно исчезает. По разным причинам на месте желтого тела может появиться киста, а гормоны станут препятствовать наступлению менструации. Симптомы лютеиновой кисты:

• Возможна задержка на несколько дней
• Тошнота в первые дни цикла
• Тяжесть внизу живота
• Боль, отличная от обычной в эти дни
• Набухание молочных желез, болезненные ощущения в них

Перечисленные два вида кист относятся к функциональным и являются неопасными на начальных этапах развития. При правильном лечении могут рассосаться самостоятельно. Есть и другие виды данной опухоли, препятствующие менструации.

Эндометриоидная. Капсула, наполненная темно-коричневым содержимым, вызванная распространением эндометриоза на яичники. Появление этого вида новообразования может проявляться такими симптомами:

1. Появляются небольшие мажущие выделения за 2-4 дня до начала менструации и также после окончания
2. Обильные выделения во время менструации
3. Период менструации увеличивается на 2-3 дня
4. Появление слабости в организме
5. Возможно повышение температуры
6. Тошнота
7. Боли сильнее, чем обычно, тянущие в области яичников. Могут усиливаться во время секса и продолжаться некоторое время после окончания выделений.

Киста может вызвать задержку месячных, мало того – задержка является главным признаком кисты яичника

Выделения у пациенток с данным доброкачественным образованием бывают:

• Обильные. После задержки цикла на 5-25 дней идут обильнее обычного
• Скудные. Возможны при гормональных нарушениях, вызванных опухолью – при снижении уровня гормонов: прогестерона, эстрогена.

Для того чтобы вызвать менструацию можно использовать гестагены:

1. Утрожестан 200, 1 раз в день внутривлагалищно в течение 8 — 10 дней
2. Дюфастон по1 таблетке 2 раза в день 8 – 10 дней

Утрожестан и дюфастон вызывают месячные при кисте яичника

• Перед началом выделений киста может проявлять себя тянущими болями внизу живота, справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике она расположена
• Физические упражнения, активная половая жизнь могут усилить болевые ощущения, а также спровоцировать осложнения кисты
• Во время менструации киста также проявляется более сильной болью. В зависимости от размеров она может давить на яичник, а также на мочевой пузырь и кишечник.
• Кроме этого у пациенток часто диагностируется боль, отдаваемая в ногу.

Функциональная киста в 70-80% случаев способна рассосаться самостоятельно, чего нельзя сказать о других видах новообразований. В любом случае, при обнаружении задержки месячных, необычных болях и других перечисленных симптомах лучшим решением будет обратиться к врачу и пройти ультразвуковое обследование.

Многие пациентки задаются вопросом — может ли киста яичника выйти с месячными. Такое действительно возможно, но только если образование имеет функциональную природу. В таком случае консервативное лечение может привести к растворению кисты. Чтобы понять, что киста вышла нужно внимательно следит за выделениями. В одном из них можно заметить сгусток, который является капсулой (внешней оболочкой кисты).

Урегулировать цикл при кисте можно несколькими способами. Чаще всего применяются препараты, регулирующие уровень гормонов. Среди них можно выделить:

1. Дюфастон. Препарат обеспечивает организм прогестероном и способствует нормальному развитию яйцеклетки
2. Утрожестан. Лекарство по своему действию похоже на предыдущее. Назначение того или иного препарата врачи выбирает исходя из общей картины заболевания
3. Дисменорм. Гомеопатическое средство на основе пчелиного яда. Нормализует цикл и снижает болевые симптомы
4. Витамины С и Е. Кроме специализированных препаратов, на выработку гормонов влияют витамины. Употребление продуктов, богатых этими витаминами ускорит приход месячных без вреда для здоровья.

Медицинская практика показывает, что не все виды кист поддаются консервативному лечению. Без удаления можно вылечить лишь функциональные разновидности образований:

Пока опухоль перечисленных видов не достигла размеров 5-7 см в диаметре и более есть вероятность победить болезнь без хирургического вмешательства. Самое главное в этом заболевании — только врач сможет уверенно сказать: нужно удалять опухоль или можно вылечить медикаментозно.

Важно! Перед назначением методов лечения болезни, пациентка обязательно проходит специализированное обследование для определения вида заболевания

На вопрос «Может ли киста рассосаться сама» однозначного ответа нет. Функциональные виды на ранних стадиях способны исчезнуть из организма самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. Обычно, женщина даже не замечает признаков их присутствия.

Лапароскопия – это операция по удалению новообразований доброкачественного и злокачественного характера, сечения спаек, маточных труб, восстановления их проходимости и так далее. Существенное преимущество данного вида операции в ее малом травматизме организма. Вся операция проводится через несколько небольших отверстий, которые быстро заживают и не оставляют больших страшных швов.

Месячные после удаления кисты яичника могут начаться даже на следующие сутки (но чаще на 5-6) и продолжаться до 2-3 недель. После лапароскопии считаются нормой несильные, прозрачные выделения, возможно с небольшими вкраплениями крови. Это связано с процессом заживления и не должно вызывать опасений.

При появлении интенсивных выделений, со сгустками крови стоит сообщить своему лечащему врачу (в первые дни после операции это может быть нормой). Это может быть свидетельством начавшегося после операции кровотечения. На возможное появление инфекции укажет менструация желто-зеленого (или коричнево-зеленого) цвета и необычного запаха. О появлении грибков Кандидоза свидетельствуют белые выделения, сопровождаемые жжением и зудом.

Также после лапароскопии возможно:

• Изменение длительности цикла, он может стать короче либо длиннее на несколько дней. Через 2-3 цикла должно прийти в норму.
• Сам цикл сдвигается. Гинеколог обычно говорит пациентке, что теперь начало цикла нужно отсчитывать от дня операции.
• В некоторых случаях возможна задержка на длительный срок.

источник

Ультразвуковое исследование – это универсальный метод диагностики гинекологических заболеваний и патологий. Считается, что критические дни являются препятствием для обследования. Женщины, нуждающиеся в проведении качественной диагностики, должны знать, можно ли делать УЗИ во время месячных.

Нельзя сказать, что УЗИ запрещено в период критических дней. Доктора делают его в ситуациях, когда проводить диагностическое обследование нужно немедленно.

Если необходимость УЗИ брюшной полости обусловлена подозрениями на рак матки, то даже выделяемая менструальная кровь не станет препятствием.

Существуют такие показания к проведению процедуры УЗИ:

1. Болезненные менструальные выделения. Во время месячных можно сделать УЗИ малого таза, если кровотечение возникло из-за гинекологических заболеваний или маточной патологии.
2. Мажущие выделения, указывающие на беременность.
3. Подозрение на внематочную беременность.
4. Частые кровотечения неизвестной этимологии, возникающие на разных этапах цикла.
5. Подозрение на гиперплазию эндометрия. В данном случае ультразвуковое исследование поможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Своевременная диагностика необходима для качественного лечения, с помощью которого удастся избежать развития осложнений.
6. Определение типа кисты. Проводить такое обследование нужно в разное время, включая период менструации.
7. Скрининг фолликула яичника.
8. Заболевания органов малого таза, сопровождающиеся воспалением.

Также показанием к этой диагностической процедуре является острая боль внизу живота, возникшая во время менструации.

Если проведение УЗИ органов малого таза во время менструации является обоснованным, врач должен соблюдать сроки обследования. Речь идет о специфике некоторых недугов, диагностировать которые нужно в установленные сроки, например на 5-е и 15-е сутки цикла.

Ультразвуковая диагностическая процедура в эти дни выполняется с определенной целью.

Если имеется подозрение на патологию эндометрия, когда внутренняя слизистая оболочка матки воспаляется, необходимо ультразвуковое обследование. В данном случае проводить его рекомендуют с 21-го по 24-й день цикла.

При возникновении подозрений на эндометриоз УЗИ лучше всего делать после завершения критических дней. Эта диагностическая процедура поможет обнаружить воспалительный процесс в придатках.

Также с помощью ультразвукового исследования можно определить толщину эндометрия, что поможет судить о женском здоровье. Зная значение этого показателя, врач сможет определить этимологию развития гинекологического недуга, а также оптимальную стратегию его лечения.

Для точного установления овуляции, УЗИ органов малого таза необходимо проводить на 7, 10, 14 и 17-й день. В этом обследовании нуждаются женщины, которые не могут забеременеть. В данном случае проверка овуляции нужна для определения оптимальных для зачатия суток цикла. Рекомендуется делать УЗИ 3–4 раза в месяц.

Также с помощью этого диагностического мероприятия проверяют овуляцию при проведении скрининга фолликула яичника. Оно необходимо для определения причины сдвига цикла, из-за которого произошел сбой в функционировании фолликула.

Диагностика органов малого таза, которая проводится при наличии гинекологических патологий яичников и матки, обязательно должна включать ультразвуковое исследование. Существует большое количество заболеваний, из-за которых состояние половых органов ухудшается. Для определения причины нарушения работы половой системы это обследование выполняют в любой день цикла, включая месячные.

Например, при проявлении симптомов патологии слизистой оболочки матки ультразвуковое исследование проводится в первый и третий дни менструации. Это связано со стремительным утолщением эндометрия.

Патологии, которые помогает определить ультразвуковое обследование:

1. Миома матки.
2. Гиперплазия.
3. Маточный эктропион.
4. Рак.
5. Киста яичников.
6. Эндометриоз.
7. Полипы.

Некоторые врачи отказываются делать УЗИ во время месячных при неутешительных результатах других методов диагностики. На то есть свои причины.

Во-первых, проводить ультразвуковое обследование малого таза при месячных непросто из-за кровотечения. Возникает риск получения информации, которая необъективно отражает действительность. Кровь и сгустки мешают врачу увидеть на органах половой системы новообразования. Отсюда риск неточного диагноза. Пытаться рассмотреть патологии через сгустки в полости матки бесполезно.

Во-вторых, кровотечение мешает врачу проводить осмотр, что чревато неверным назначением лечения. Главная сложность выполнения такого обследования во время менструальных выделений состоит в отсутствии возможности оценить толщину и состояние эндометрия.

Есть и другие причины, из-за которых делать УЗИ брюшной полости в период критических дней не рекомендуется. Эта процедура предполагает использование инструментов, которые могут спровоцировать дискомфорт.

Вагинальный датчик во время соприкосновения со стенками влагалища вызовет у женщины неприятные ощущения. Более того, использование этого прибора в диагностических целях во время менструации негигиенично.

Также не стоит забывать, что в период месячных выделений шейка матки приоткрыта, а значит, уязвима к инфекциям.

источник

Киста яичника – это образование, заполненное серозной жидкостью или кровью. Патология выявляется у женщин разного возраста, но преимущественно обнаруживается в репродуктивный период. Некоторые кисты отличаются бессимптомным течением, другие дают нарушения менструального цикла и ведут к бесплодию. Выбор метода лечения определяется типом опухоли, возрастом женщины, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами.

Ультразвуковое исследование является самым простым и доступным методом выявить патологию яичников. Это безопасный, неинвазивный и вместе с тем довольно информативный способ диагностики заболевания. Разберемся, как выглядит киста яичника на УЗИ и можно ли ее спутать с другими состояниями.

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
• Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
• Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

УЗИ помогает установить наличие кисты, ее размеры и предположить, к какому типу образований она относится.

В современной гинекологии для диагностики заболеваний органов таза применяется не только ультразвуковое исследование, но и магнитно-резонансная томография. Нельзя однозначно сказать, что лучше – УЗИ или МРТ, поскольку эти методы существенно различаются. Ультразвук используется в качестве скрининга. Простая малоинвазивная методика позволяет быстро выявить патологию и определиться с тактикой ведения пациентки. МРТ назначается в сложных ситуациях, когда УЗИ не справляется со своей задачей. В частности, магнитно-резонансная томография активно используется в диагностике объемных образований яичника, в том числе злокачественных опухолей.

Так выглядит киста яичника при МРТ-исследовании.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

• Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
• Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
• Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Данные УЗИ – это еще не диагноз. Окончательное заключение выносит лечащий врач после полного обследования.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

• Документы: направление, паспорт, полис;
• Чистую простынь или пеленку;
• Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
• Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Проведение трансабдоминального УЗИ.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. При трансвагинальном УЗИ нужно раздеться до пояса и лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Специальный датчик, упакованный в презерватив, смазывается гелем, после чего вводится во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Во время обследования женщина может ощущать незначительное давление изнутри, чувствовать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Для проведения трансабдоминального УЗИ достаточно обнажить нижнюю часть живота. Датчиком, смазанным гелем, врач водит по изучаемой зоне – ниже пупка, слева и справа в подвздошной области. Давление датчика усиливает позывы на мочеиспускание, но их придется перетерпеть. Сразу после завершения процедуры следует помочиться.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Смазанный гелем датчик вводится в анальное отверстие. Во время процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. При введении датчика ощущается чувство тяжести, распирания и дискомфорта.

Варианты УЗИ-снимков при вагинальном и абдоминальном исследовании.

В репродуктивном возрасте:

• Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
• В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
• В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
• После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.

• Яичники уменьшены в размерах;
• Фолликулы не определяются;
• Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

При ультразвуковом исследовании можно определить следующие виды патологических образований придатков:

• Функциональные кисты: лютеиновая и фолликулярная, а также их разновидность – геморрагическая;
• Органические кисты: параовариальная, дермоидная, серозная;
• Эндометриоз яичников;
• Поликистоз яичников;
• Истинные опухоли гонад: доброкачественные и злокачественные.

По классификации синдром поликистозных яичников не относится к кистам и опухолям гонад, однако обычно рассматривается вместе с этой патологией в плане дифференциальной диагностики.

В описании к УЗИ врач всегда указывает:

• Размер образования (диаметр);
• Локализацию выявленной патологии;
• Наличие сопутствующих изменений со стороны других органов таза.

Рассмотрим подробнее ультразвуковую картину при каждой патологии.

УЗИ помогает косвенно определить тип кисты, окончательный диагноз ставит гистологическое исследование.

На УЗИ выглядит как гипоэхогенное однокамерное овальное или округлое образование с тонкими стенками. Контур четкий и ровный, включения не выявляются. Содержимое полости – анэхогенное. Размер образования обычно не более 12 см. Позади можно увидеть нормальную ткань яичника.

При допплерометрии кровоток внутри полости и вокруг нее не определяется. На фото ниже видна фолликулярная киста:

В редких случаях фолликулярная киста яичника выявляется у плода. Такое образование сохраняется на всем протяжении внутриутробного развития и обычно спонтанно регрессирует в первые месяцы после рождения ребенка. На фото представлена данная патология:

Определяется как гипоэхогенное округлое или овальное образование с толстой стенкой. Контур полости четкий и ровный, включений не обнаруживается. Размеры – от 3 до 8 см.

При допплерометрии наблюдается отличительный признак лютеиновой кисты – появление «огненного кольца» вокруг полости (пристеночный кровоток). На фото ниже это четко продемонстрировано:

Полость, заполненная кровью, представлена как гипоэхогенная однокамерная структура с различными включениями: мелкодисперсной взвесью или нитями фибрина. Толщина стенки определяется исходной патологией. При допплерометрии кровоток в просвете полости не выявляется, что видно на следующем фото:

Эндометриоз яичников имеет свои характерные признаки:

• Округлое или слегка вытянутое образование;
• Двойной контур капсулы (не исключено появление гиперэхогенных очагов) ;
• Толщина стенки – 2-8 мм;
• Может быть многокамерной. Внутри определяется большое количество мелких ячеек вытянутой или округлой формы;
• Кровоток внутри полости не обнаруживается.

Эндометриомы нередко выявляются сразу с двух сторон. Во время менструации очаги увеличиваются в размерах, после применения гормонов и с наступлением климакса – уменьшаются. Фото ниже демонстрируют эти отклонения:

На УЗИ выглядит как анэхогенное образование с тонкой капсулой. Расположено между листками широкой связки матки. Рядом хорошо визуализируются неизмененный яичник и маточная труба. Возможно усиление эхосигнала позади образования. При допплерометрии кровоток внутри полости не определяется. Эти изменения показаны на следующем фото:

Зрелая тератома обычно наблюдается только в одном яичнике (в 75% случаев). Видна как овальное или округлое образование с гиперэхогенными включениями. Практически всегда однокамерное (многокамерные полости выявляются только у 8% женщин). В структуре кисты определяются кости, ногти, зубы, волосы и другие эмбриональные ткани.

Отличительным признаком зрелой тератомы является наличие жира, секретируемого сальными железами. На УЗИ такой симптом называют дермоидной пробкой или узлом Рокитанского. Нередко выявляются тонкие эхогенные полосы – включения различных тканей, что видно на фото:

Образование чаще выявляется только в одном яичнике. Представляет собой однокамерную или многокамерную полость округлой формы. Капсула плотная, внутри видно анэхогенное или гипоэхогенное содержимое. Контуры кисты могут быть ровными или волнистыми, что определяется типом образования. Фото ниже это демонстрирует:

Кисту яичника, особенно отличающуюся быстрым ростом или выявленную в менопаузу, нужно отличать от рака. Злокачественная опухоль на УЗИ выглядит как образование с толстыми и неровными стенками. Внутри очага определяются множественные перегородки, различные солидные включения. В пользу рака также говорит выявление метастазов и асцита.

Подтвердить опасный диагноз помогает допплерометрия. При обследовании выявляется васкуляризация вокруг опухоли. Внутри очага также видна развитая сосудистая сеть. Определяется кровоток и в отдельных включениях опухоли. Эту патологию четко видно на фото внизу:

Синдром поликистозных яичников имеет свои отличительные ультразвуковые симптомы:

• Увеличение яичников в размерах;
• Выявление большого числа (не менее 10 штук) кистозных образований (фолликулов) размерами до 1 см. Фолликулы обычно располагаются по типу «жемчужного ожерелья» ;
• Склероз наружных отделов коркового слоя яичника. Формируется характерная гиперэхогенная «скорлупа».

На фото ниже видны признаки поликистоза:

Ультразвуковое исследование – удобный, безопасный, но не самый точный метод диагностики. Вероятность врачебной ошибки не исключена, и этому есть объяснения:

• Разрешающая способность аппарата. Хорошо зарекомендовало себя 3D и 4D УЗИ, однако не каждая клиника может приобрести такую технику. Большое количество ошибок случается именно из-за проведения процедуры на старом аппарате, не позволяющем разглядеть в точности всю картину заболевания;
• Квалификация врача. Доктор, только начинающий работать, ошибается чаще, чем опытный врач с большим трудовым стажем;
• Недостаточная информация о состоянии здоровья пациентки. Ошибки возникают, когда женщина не помнит дату последней менструации, некорректно высказывает жалобы или не может предоставить результаты проведенных УЗИ (для сравнения в динамике);
• Неудачное время для исследования. Результаты УЗИ отличаются в разные дни менструального цикла.

Проведение 3D УЗИ позволяет более детально рассмотреть строение кисты в объемной реконструкции изображения.

Ультразвуковое исследование можно делать сколь угодно часто. УЗИ не влияет на здоровье женщины, но дает возможность отследить течение болезни в динамике и назначить верное лечение.

Часто задаваемые вопросы, связанные с возможными диагностическими ошибками:

Можно ли на УЗИ перепутать кисту с беременностью?

Киста яичника имеет отличительные признаки, не позволяющие спутать ее с беременностью ранних сроков. Ситуация, в которой сначала увидели кисту, а потом вместо нее нашли беременность, случается крайне редко. Чаще бывает так: женщина приходит к доктору с жалобой на задержку менструации. При УЗИ определяется функциональная киста, на которую и списывают все симптомы. Позже выясняется, что за кистой врач не заметил плодное яйцо. Это не редкость, ведь на ранних сроках беременности эмбрион очень мал, и киста размерами 4-5 см легко его перекрывает. Повторное УЗИ позволяет все расставить по своим местам и выставить верный диагноз.

Можно ли на УЗИ принять внематочную беременность за кисту яичника?

Отличительный признак любой беременности – это наличие плодного яйца и эмбриона. Эмбрион визуализируется уже на 3-4-й неделе гестации, сердцебиение его выслушивается на 6-й неделе. Поскольку на УЗИ женщины обычно приходят уже после задержки менструации, диагностические ошибки случаются довольно редко.

Могут ли на УЗИ не увидеть кисту яичника?

Такое возможно, если исследование проводится на старом аппарате, а образование еще слишком маленькое. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования или МРТ.

Можно ли не заметить рак яичника на УЗИ?

Ультразвуковое исследование не всегда позволяет четко разграничить простую кисту и рак. Для уточнения диагноза проводится допплерометрия и МРТ. Порой точный диагноз можно выставить только после операции и гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование считается лучшим способом для ранней диагностики новообразований яичника. Процедура позволяет не только определить кисту, но и показать другие патологические процессы. Своевременное обнаружение опухоли дает возможность избавиться от нее максимально щадящим методом и избежать развития осложнений.

источник

Яичники — это парные органы, имеющие огромное значение при зачатии. Именно в яичниках формируется яйцеклетка, которая впоследствии соединится со сперматозоидом, и возникнет беременность. Здоровые яичники нужны не только для зачатия, с их помощью создается общий гормональный фон женщины. Любое нарушение в их работе влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до бесплодия. Наиболее частым заболеванием яичников является образование кист. Это доброкачественные опухоли, которые могут образоваться у любой женщины.

В определенный момент менструального цикла из разорвавшегося фолликула выходит зрелая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. Если в яичниках произошел сбой, а этому могут способствовать разные причины, овуляция не происходит, и зачатие не наступает. Нелопнувший фолликул начинает расти, внутри он заполнен жидкостью. Так образуется атерома. Она может появиться одна, а может образоваться поликистоз – множество мелких кисточек. При ультразвуковом исследовании это скопление выглядит как виноградная гроздь.

Кисты яичника со временем увеличиваются в размерах. Внутри они заполнены менструальной кровью, и на УЗИ малого таза выглядят светлым пятном. Ее можно спутать с желтым телом, которое со временем самостоятельно рассасывается. Поэтому при подозрениях на наличие кисты яичника, УЗИ делается повторно через три месяца. Если подозрительная опухоль не рассосалась, а только увеличилась в размерах – это киста. Если атерому вовремя не удались, она может лопнуть, и вся скопившаяся кровь попадет в брюшную полость. Такое развитие ситуации грозит возникновением перитонита.

Растущее образование перекрывает к яичнику доступ крови и ткани начинают отмирать. Если болезнь запущена, орган, скорее всего, придется удалять. Если кистозные образования поразили только один яичник, у женщины есть шанс забеременеть, если же кисты образовались в двух яичниках и причинили большой вред тканям, потребуется оперативное вмешательство. При удалении двух яичников наступает бесплодие.

В группе риска появления данного заболевания, прежде всего, находятся нерожавшие женщины в репродуктивном возрасте, девушки с только начинающимся менструальным циклом и дамы, у которых уже наступила менопауза.

Основными причинами появления кисты являются:

• Травмы внутренних органов;
• Повышенная масса тела;
• Сбой в работе щитовидной железы;
• Некроз тканей;
• Появление злокачественных или доброкачественных опухолей;
• Плохое питание;
• Смена климата;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Сбой гормонального фона женщины;
• Длительный прием гормональных препаратов.

Чаще всего атеромы образуются при воспалении внутренних половых органов. После проведенного лечения, ткани на яичниках становятся менее эластичными и кисты начинают быстрее образовываться.

Организм женщин сигнализирует о первых признаках появления любого гинекологического заболевания сбоем в менструальном цикле. Слишком частые или наоборот редкие месячные серьезный повод для беспокойства. Поэтому врачи рекомендуют вести специальный календарик, и отмечать в нем день наступления месячных.

Первыми симптомами возникновения атеромы яичника являются:

• Ухудшение общего состояния женщины. Появляется раздражительность, усталость, головная боль. Это начинает меняться гормональный фон;
• Нарушение менструального цикла. Месячные сопровождаются сильными кровотечениями и резкими боями;
• Может увеличиться масса тела без видимых причин;
• Отсутствие овуляции и возникшие из-за этого проблемы с беременностью;
• Выделения в середине цикла с прожилками крови.

При появлении первых симптомов, женщине срочно потребуется сделать полное обследование органов малого таза.

Чем раньше женщина придет на прием к гинекологу, тем лучше. Затягивание обследования может только способствовать дальнейшему развитию заболевания.

Основным методом диагностики является определение кисты яичника на УЗИ. Стенки яичников при исследовании выглядят утолщенными, серого цвета. Размер органов становится больше.

Многие пациентки задают вопрос – на какой день цикла делать УЗИ? Врачи определяют оптимальное время для исследования с третьего по пятый день после окончания месячных . Если делать УЗИ позднее, яичники немного видоизменяются.

Дополнительными средствами определения кисты являются:

• Лапароскопия. Этот способ одновременно диагностирует заболевание и сразу же удаляет ненужные образования. В брюшной полости делаются небольшие надрезы и в них вставляются тонкие трубки. Восстановление организма после лапароскопии занимает не более двух недель.
• Анализы крови на уровень содержания мужских гормонов, жиров и инсулина.

Запущенная болезнь может спровоцировать возникновение ряда других заболеваний:

• Появление злокачественных опухолей на яичниках и соседних органах малого таза;
• Эндометриоза;
• Заболевание сосудистой системы.

Лечение кисты чаще всего бывает комплексным: это гормональная терапия и оперативное вмешательство. Надеяться, что атерома рассосется сама собой не стоит, она может лопнуть или привести к некрозу. Обычно после удаления образования, рекомендуется гормональное лечение с целью восстановления менструального цикла и приведение в порядок уровня гормонов.

В зависимости от причин возникновения и сопровождающихся симптомов, кисты бывают:

• Эндометрическая киста. Все что находится внутри матки, называется эндометрий. Если по каким-либо причинам, зачатия не произошло, эндометрий начинает отторгаться маткой. Так возникают месячные. При определенных случаях, эндометрий может находиться за пределами матки, это заболевание носит название эндометриоз. Новообразования могут прикрепиться к стенке яичника. После каждого месячного цикла, атерома растет. Женщина начинает испытывать боли при месячных, ухудшение самочувствия. После точной диагностики эндометрическая киста удаляется.
• Параовариальная киста. Обычно такая атерома формируется из остатков яйцеклетки или эмбриологических тканей. Особого вреда она женщине не наносит, обнаруживается при плановом осмотре гинекологом. Параовариальная киста может причинять неудобства при половом акте и лечится гормональными препаратами. Хирургическое вмешательство проводится редко.
• Фолликулярная киста. Это доброкачественная опухоль, возникающая при отсутствии овуляции. Она формируется из фолликула и заполнена внутри жидкостью. Если образование не достигает 5 сантиметров, оно может рассосаться через несколько менструальных циклов. При больших физических нагрузках, данный вид кисты может лопнуть.
• Серозная киста. Причиной появления данного вида кисты может быть беспорядочная половая жизнь, частые аборты с осложнениями, венерические заболевания. Серозная киста больших размеров требует только оперативного вмешательства.

При обнаружении любого вида кисты на яичнике, требуется обязательное лечение. В большинстве своем кисты не рассасываются, а при затягивании лечения могут достигнуть угрожающих размеров. Последствия могут быть самые плачевные – от длительного гормонального лечения до удаления яичников и как следствие появление бесплодия. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут женщине справиться с заболеванием.

источник

Чаще всего киста яичника на УЗИ просматривается через переднюю брюшную стенку. С помощью этого безопасного метода диагностики удается оценить её размер, тип и точное местоположение.

Противопоказаний для выполнения ультразвукового исследования не существует. Оно проводится у женщин любого возраста и при наличии любых болезней.

При плохом самочувствии, нужно пройти комплексное медицинское обследование. Если дискомфортные ощущения локализуются в зоне живота, рекомендуется посетить гинеколога. На УЗИ-диагностику кисты яичников пациентку отправляют, если она жалуется на:

• длительную задержку менструации;
• увеличение объема месячных выделений;
• болезненную десквамацию (шелушение и отделение маточного эндометрия);
• ациклический кровяной секрет;
• регулярно возникающую, сильную боль в нижнем отделе живота.

Такая симптоматика указывает на наличие на теле придатка кистозного образования. Его рост провоцирует репродуктивную дисфункцию.

Основное показание к проведению ультразвукового исследования – выявление в проекции яичника новообразования округлой формы при пальпации. В данном случае, такая диагностика должна проводиться регулярно (1-2 раза в месяц), с целью анализа его роста.

Если киста была удалена хирургическим способом, УЗИ делают каждые 2-3 месяца на протяжении года.

При наличии в женской брюшной зоне доброкачественных и злокачественных новообразований, возникает необходимость их визуального анализа. УЗИ малого таза при кисте яичников бывает трансректальным, трансабдоминальным и трансвагинальным:

Стандартная продолжительность каждой из этих манипуляций – 5-10 минут. За это время, врач определит или опровергнет наличие на теле яичника кисты.

Информация, собранная в ходе исследования, распечатывается на специальном бланке. Интерпретирует её гинеколог.

Данные, собранные в ходе проведения УЗИ, не являются точным диагнозом. Его ставит гинеколог, основываясь на результатах всех анализов.

Для начала, женщина должна определить дату начала менструации. Говоря о том, на какой день цикла на УЗИ диагностировать кисту яичника, специалисты отмечают, что лучшее для этого время – это 1-2 сутки после завершения десквамации. То есть, приблизительно, 6-8 день цикла.

Отправляться на данную процедуру нужно, имея направление от гинеколога. Иногда в нем прописывается предварительный диагноз. Это делается с целью быстрого ориентирования специалиста в области ультразвукового исследования, ведь, зная о подозрениях лечащего врача пациентки, он сможет быстрее определить у нее патологию.

Пациентка должна взять с собой:

1. Одноразовую чистую пеленку.
2. Бахилы.
3. Бумажное полотенце для удаления геля с тела.

Также при себе необходимо иметь любой документ, удостоверяющий личность.

Подготовительные мероприятия зависят от типа УЗИ. Например, если женщине будут делать трансабдоминальное исследование, она должна предварительно наполнить свой мочевой пузырь. Такая необходимость объясняется вытеснением кишечника из зоны визуального анализа. Если этого не сделать, он перекроет пораженный кистой яичник и нужного изображения получить не удастся.

Поэтому, перед проведением трансабдоминального УЗИ, пациентка должна выпить не менее 1,5 литров минеральной воды, желательно, без газа. Сделать это нужно за 1 час до процедуры.

Если женщине назначили трансректальное исследование яичников, рекомендуется предварительно сделать клизму, чтобы очистить кишечник от каловых масс.

На трансвагинальное исследование можно идти без предварительной подготовки. Однако, гигиенические мероприятия не станут лишними.

Проводится эта процедура в специальном, оборудованном диагностической техникой, кабинете. Способ проведения зависит от типа исследования:

1. Трансректальное. Датчик смазывается гелем и вводится через анальное отверстие пациентки. При этом, она лежит с согнутыми в коленях ногами, на боку. Когда устройство продвигается по пряной кишке, может ощущаться дискомфорт. Если он очень сильный, нужно предупредить врача.
2. Трансабдоминальное. Пациентка ложится на спину, обнажая нижнюю зону живота. На эту часть тела наливается небольшое количество геля. Также им смазывается датчик. Если на УЗИ видно кисту левого яичника, то движения датчика врач будет осуществлять с этой стороны. Соответственно при правостороннем расположении опухоли — все манипуляции проводятся справа. При сильном давлении на живот, пациентка почувствует позыв к опорожнению мочевого пузыря, однако его придется игнорировать до окончания процедуры.
3. Трансвагинальное. Женщина раздевается до пояса и, сгибая колени, ложится на спину. На микродатчик надевается презерватив, смоченный в геле. Затем устройство вводится во влагалище пациентки. Такая процедура совершенно безболезненная, однако, дискомфортная.

Все три вида диагностики также применяются для проведения узи после удаления кисты яичника.

После завершения УЗИ, женщина может воспользоваться бумажным полотенцем, чтобы удалить гель с кожи. Когда врач, или его ассистент, распечатает снимок и данные исследования, они будут вручены пациентке. После этого, она может отправиться к лечащему гинекологу для дальнейшей диагностики.

Параметры органов малого таза, свидетельствующие о их нормальной работоспособности, определяются возрастом женщины.

• во второй фазе цикла желтое тело не выявляется;
• фолликулы определить не удается, так как количество их выработки значительно снижается. Доминирующий фолликул отсутствует;
• размер придатков уменьшается.

При репродуктивном функционировании:

• в паренхиме придатков удается просмотреть множественные фолликулы разного размера (от 0,2 до 0,5 см);
• после овуляции, в тканевой поверхности яичника четко просматривается желтое тело. Его размер – от 0,5 до 2 см;
• доминантный фолликул просматривается в правом яичнике. Он больше остальных на 0,5-1 см;
• в полости малого таза имеется небольшое количество жидкости.

В гинекологии под кистой понимают полую опухоль (чаще доброкачественную), которая заполнена жидкостью.

Основной признак кисты яичника на УЗИ – формирование на его теле полого отростка. Он отличается от нормального фолликула тем, что, на протяжении цикла, никак не меняется. К тому же, такое новообразование имеет больший размер.

На снимке УЗИ, киста яичника выглядит черным пятном, размером от 3 до 20 см.

Большинство отростков на теле придатка имеют доброкачественное происхождение. Прежде, чем приступить к лечению, нужно определить тип кисты.

Она представляют собой одну из распространенных разновидностей патологических отростков на теле половых желез. Может иметь не только доброкачественный, но и злокачественный характер. Второе название такого образования – тератома. Возникает, преимущественно, у юных женщин детородного возраста от 18 до 30 лет.

На УЗИ, МРТ и КТ она выглядят двусторонней либо однокамерной. В 60 % случаев, тератомы содержат в своей структуре кальций. Внутри они заполнены жировой жидкостью, которая продуцируется сальной железой.

Визуально определить наличие на яичниках тератому можно по эхогенным полосам.

Такое образование представляет собой кровяной сгусток. Его структура – однокамерная, гипоэхогенная. Включения могут быть разными, например, с нитями фибрина.

Толщина стенки такого новообразования – вариабельная. Часто она имеет кровеносные сосуды, расположенные циркулярно.

Чаще всего, их наличие провоцирует сильнейший болевой синдром. Но бывали случаи, когда патологический отросток на теле яичника геморрагического типа обнаруживали случайно, при этом, его наличие не сопровождалось дискомфортом.

Выглядит на УЗИ однокамерным гипоэхогенным образованием округлой формы. Его стенки – очень тонкие, а контур – ровный и четкий.

Фолликулярная киста заполнена анэхогенной жидкостью. Её средний размер – 10-13 см. Ткань придатка, позади неё нормальная, цельная.

В редких случаях, патологический отросток на теле яичника удается обнаружить у плода.

Такое новообразование обнаруживают, преимущественно, при многоплодной беременности или хорионэпителиоме. Его появление – это результат повышенной выработки в организме гормона хорионического гонадотропина. В результате этого, паренхима придатков замещается кистой, размером от 1 до 4 мм.

Как только женский гормональный фон нормализуется, текалютеиновая киста исчезает.

Новообразование такого типа представляет собой крупное желтое тело или фолликул, доброкачественного происхождения.

Обычно, их обнаруживают на УЗИ у женщин в ранний постменопаузальный период.

Фолликул становится кистой, если из-за не наступившей овуляции, он не порвался, то есть не было обратного развития. Есть другой вариант – трансформация желтого тела в кисту.

Это округлый, гипоэхогенный отросток, имеющий толстую стенку. Его полость ровная и четкая, без включений.

Стандартный размер кисты желтого тела – 4-8 см. Из-за пристеночного кровотока, на УЗИ она просматривается в виде огненного кольца.

Представляет собой анэхогенный отросток, имеющий тонкую капсулу. Местоположение – листики широкой маточной связки.

Наличие параовариальной кисты приводит к изменению размера матки и придатка. Это хорошо просматривается на УЗИ. Её размер – от 5 до 20 см.

Стенка такого новообразования состоит из соединительной ткани с примесью эластичных волокон. А его внутренняя поверхность покрыта тонким эпителием.

В 60 % случаев, на УЗИ, параовариальная киста правого яичника обнаруживается при ее увеличении до 15 см. Подобное образование с противоположной стороны имеет немного меньший процент появления. Женщина, столкнувшая с такой патологией, испытывает сильнейшую боль внизу живота, что побуждает её обратиться за медицинской помощью.

Её форма – продолговатая и округлая. Толщина стенки такого новообразования – 3-7 мм. Капсула может иметь двойной контур.

С помощью УЗИ можно четко определить количество камер кисты. Если их много, они будут заполнены мелкими ячейками овальной формы.

Кровотока внутри такой полости не обнаруживается.

Заболевание чаще поражает 1 придаток. Цистаденома представляет собой доброкачественную однокамерную опухоль. При отсутствии спаек, она легко смещается. Её рост происходит постепенно.

Капсула серозной цистаденомы плотная. Её размер – 1-3 мм. Содержимое – анэхогенное, поверхность – гладкая.

Киста – это не единственное заболевание придатков, провоцирующее нарушение их работоспособности. Существуют другие патологии, развитие которых может стать причиной репродуктивной дисфункции.

При наличии СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), с помощью ультразвукового исследования удается обнаружить не менее 10 фолликулов, расположенных по типу ожерелья из жемчуга.

При развитии патологии, парные половые железы увеличиваются в размере. С помощью УЗИ, у пациентки, страдающей поликистозом, в придатках удается обнаружить не менее 10 патологических образований. Каждый из них достигает размера – 1 см.

Быстрорастущую кисту на теле придатка, имеющую злокачественный характер, в гинекологии называют раком.

Стенки опухоли толстые, неровные. Её внутренняя часть заполнена множественными перегородками и солидными включениями.

Выявление асцита и метастазов в зоне яичников говорит в пользу онкологического процесса. Другие признаки рака придатков на УЗИ:

• во внутренней части злокачественного новообразования присутствуют солидные кровяные массы;
• размер опухоли – более 6 см;
• её перегородки активно снабжаются кровью и имеют толстые стенки (более 3 мм толщины).

Такая патология часто возникает в качестве осложнения гонорейной инфекции.

При сальпингоофорите, между яичником и маткой формируется, вытянутое по форме, многокамерное новообразование. Его стенки – очень тонкие, при этом, тканевая поверхность матки, наоборот, утолщается до 3 мм.

Просматриваемая на УЗИ структура – бисерная.

Ультразвуковое исследование – это абсолютно безопасная, удобная и эффективная процедура диагностики патологий.

Но, в медицинской практике известны случаи, когда обнаружение кисты яичника на УЗИ, было ошибочным. Вероятность ошибки низкая, но она есть. Это связано с такими факторами:

1. Недостаточная врачебная квалификация. Молодые начинающие медики ставят неверный диагноз чаще, чем доктора с многолетним опытом работы.
2. Недостаточный функциональный потенциал оборудования. Устройством для проведения ультразвукового исследования, характеризующееся высокой информативностью, является 3D и 4D УЗИ-аппараты. Но позволить их себе может не каждая клиника.
3. Неправильно выбранный период для проведения процедуры. В разные фазы месячного цикла можно получить специфические результаты. Например, диагностировать кисту яичников желательно в первые дни после завершения менструации, так как из-за увеличения размера матки, в этот период, патологическое образование можно не увидеть.
4. Неполный анамнез. Иногда врач может допустить ошибку при постановке диагноза, если пациентка привела неверные данные о своей цикличности или неточно (неправдиво) описала симптоматику своего недуга.

Большинство врачебных диагностических ошибок связано с использованием во время процедуры ультразвукового исследования старого оборудования. Оно не позволяет точно рассмотреть исследуемый объект и дать ему полную оценку.

Что касается потенциального вреда для женского здоровья, то метод ультразвукового исследования его не несет. Прибегать к такой диагностике можно неограниченное количество раз, не опасаясь о последствиях.

При обнаружении кисты, делать УЗИ нужно регулярно, чтобы прослеживать динамику её развития. Если новообразование продолжает развиваться, терапевтическая стратегия будет корректироваться.

Обнаружить патологический отросток на теле яичника удается не всегда. Причины – использование старого аппарата-УЗИ и размер кисты менее 2 см. Использование такой техники не позволит определить наличие заболевания, поэтому, при его клинической картине, пациентку отправят на МРТ.

Отличить оплодотворенную яйцеклетку от кистозного образования сможет даже начинающий врач. Визуализировать на УЗИ эмбрион можно уже на 3 неделе гестации, а прослушать его сердцебиение – на 6. А, так как, на проведение ультразвукового исследования женщина отправляется при продолжительной задержке менструации, вероятность диагностической ошибки минимальна.

Что касается кисты, то она имеет специфические патологические признаки, по которым её можно точно диагностировать. Поэтому, шанс спутать её с оплодотворенной яйцеклеткой, очень низкий.

Тем не менее, в медицинской практике были ситуации, когда первоначальный диагноз киста, впоследствии заменялся на беременность. Но это – единичные случаи.

КТ и КРТ – это точные диагностические методы, позволяющие определить положение, размер, характер и тип кисты.

К ним прибегают, в первую очередь, при наличии рака придатков. В тело пациентки вводится контрастное вещество, затем – она ложится в негерметично закрывающуюся капсулу. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позволяет определить, привело ли развитие злокачественной опухоли к распространению метастазов и, если да, то где именно они локализовались.

Такая процедура, как и УЗИ, абсолютно безболезненная. Все, что требуется от пациентки, перед ее проведением – это надеть наушники, лечь на кушетку и, по команде врача, задерживать дыхание.

Девушкам, страдающим клаустрофобией, нужно предупредить об этом специалиста, проводящего МРТ, прежде, чем лечь на кушетку.

Проведение КТ предполагает получение дозы рентгеновского излучения. К такому методу диагностики кисты прибегают, чтобы получить 2-мм срезы яичника. Они обрабатываются компьютером и соединяются в изображение.

Такая манипуляция, также, безболезненна. КТ, как и МРТ, в отличии от УЗИ, особой подготовки не требуют. Однако, такие мероприятия не рекомендуют проводить при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если пациентка страдает запором, то, перед такой диагностикой, нужно принять слабительное или сделать клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Стандартная длительность процедуры КТ и МРТ – 20 минут. Противопоказания к их проведению – беременность и аллергия на контрастное вещество.

На сегодняшний день, ультразвуковое исследование считается лучшим методом диагностики кисты яичников. С помощью его проведения удается определить и другие патологии, провоцирующие репродуктивную дисфункцию.

Необходимо своевременно определить на теле яичника новообразование, так как, если оно имеет злокачественный характер, ранняя терапия поможет купировать онкологический процесс и не допустить распространение метастаз по организму.

источник

Ультразвуковое исследование уже давно используется для диагностики различных заболеваний. Процедура универсальная, позволяет обследовать все органы. Однако имеет свои преимущества и недостатки. Например, женщине необходимо сделать УЗ-исследование, но у нее еще не закончилась менструация, можно ли проводить обследование в этот период? Для этого нужно подробно разобрать, что такое ультразвуковая диагностика, ее показания и запреты, исключения.

УЗ-исследование основано на принципе применения ультразвуковых волн. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности преграды. Датчики улавливают возвращенные сигналы и передают их в компьютер, где данные мгновенно обрабатываются и выводятся на экран монитора в виде графического изображения. Оно может быть двухмерным, в 3D-варианте.

Ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами. Классический вариант – чрескожный, когда датчик скользит по внешней поверхности брюшной полости. При трансректальном обследовании прибор в виде длинной трубки вводится в анальное отверстие. Трансвагинальный метод предусматривает специальную насадку, которая проникает непосредственно в матку.

Срочность проведения УЗ-исследования определяется врачом в зависимости от цикла, заболеваний и их формы. Чтобы подтвердить некоторые диагнозы, ультразвуковое исследование может быть назначено перед месячными, а затем сразу после них. Обследование перед менструацией позволяет определить беременность на раннем сроке. Особенно если имеется недельная задержка месячных (если они имеют четкий график).

Во 2-й половине цикла ультразвуковое исследование чаще делается женщинам, у которых наступила менопауза. В это время график прихода менструаций сбивается, и иногда появляются маточные кровотечения, которые можно спутать с месячными. Если имеется подозрение или диагностировано гинекологическое заболевание, то УЗИ назначается для обследования репродуктивной системы. Самое лучшее время для диагностики считается 8-11 сутки цикла. Обследование груди проводится на 5-14 день.

УЗ-исследование органов репродуктивной системы (матки, обоих придатков, яичников, груди) выполняется в период, когда нет менструаций. Если сведения получены на этом этапе, то общая картина будет менее информативна, а ряд заболеваний диагностика и вовсе не покажет.

Поэтому рекомендовано делать ультразвук после месячных на 8-11 день. В это время толщина нового слоя слизистой небольшая и все патологические процессы отчетливо видны на изображении. Также имеется ряд патологий, когда выбор даты для обследования не имеет значения. При некоторых заболеваниях врач направляет пациентку на ультразвук в первые сутки после того как закончились месячные, чтобы определить состояние эндометрия.

Менструация не является абсолютным противопоказанием для УЗИ. Такое обследование выполняется в некоторых случаях, когда врачам срочно необходимо получить сведения об органах, находящихся в области малого таза. Также УЗ-исследование проводится:

1. Чтобы узнать состояние яичников либо миометрия. Например, если у пациентки обнаружена киста или миома. В этом случае даже неполная информация для врача будет иметь значение.
2. Обследование назначается при наличии злокачественных опухолей.
3. При появлении нагноений, внематочной беременности.
4. После осложненных абортов.

УЗИ во время месячных делается, когда у женщины обнаружено сильное и непрекращающееся кровотечение. Особенно в период беременности, что угрожает ее нормальному течению. Это может свидетельствовать о возможном выкидыше. Кровь, находящаяся в матке, не препятствует оценке плодного яйца и прочности его крепления к стенке.

Перед УЗ-исследованием репродуктивных органов или брюшной полости (они часто проводятся одновременно) необходима небольшая подготовка. За несколько дней до обследования из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (сладкое, капуста, бобовые, квас и т.д.).

С вечера перед процедурой очищается кишечник с помощью клизмы. Перед ультразвуковой диагностикой запрещено делать спринцевание. В этот период маточная шейка немного приоткрыта, что увеличивает риск проникновения инфекций. Спринцевание может спровоцировать развитие заболеваний. В день перед УЗИ нужно принять душ, взять с собой чистую пеленку.

Противопоказания для ультразвуковой диагностики органов брюшины в период месячных нет. Обследование обязательно проводится в любой день, если появились тревожные симптомы в виде

• тошноты с привкусом горечи;
• тяжесть в желудке после трапезы;
• боли под ребрами с правой стороны;
• сильное вздутие живота.

Во время УЗИ будут исследованы:

Сканирование проводится через внешнюю поверхность брюшной полости. Предварительная подготовка заключается в очищении кишечника и соблюдении диеты. При необходимости мочевой пузырь наполняется водой перед обследованием.

Обычно УЗ-диагностика во время течения месячных не проводится. Однако иногда такое обследование необходимо. Например, при УЗИ во время месячных:

1. В первые (1-3) суток цикла лучше всего диагностируются полипы, миома либо гиперплазия.
2. Если месячные нерегулярные или женщина лечится от бесплодия, то обследование проводится в 1-й половине цикла, потом повторяется через каждые две недели (интервал может составлять и 20 дней). Количество процедур и время их проведения определяется в каждом случае сугубо индивидуально.
3. При сильных кровотечениях, которые могут указывать на опасные патологии.
4. Уточняется характер новообразования (физиологический или патологический).

После окончания месячных некоторые заболевания определить невозможно. Например, мини-кисты до одного сантиметра. Через 5 суток после появления образования утолщаются, и их определение сильно усложняется. При гиперменорее состояние эндометрия определяется более точно, если обследование проводится при менструации.

Во время месячных в матке скапливаются сгустки крови. Из-за них плохо просматриваются мелкие образования, эрозии, полипы и некоторые патологические процессы. Толщина эндометрия не определяется, как и состояние воспаленных инфицированных тканей. В результате у врача могут появиться сомнения, и потребуется повторное обследование.

УЗ-диагностика, проведенная во время течения месячных, может привести к постановке неправильного диагноза и соответственно – лечения. Это может даже усугубить состояние пациентки.

Отвечая на вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных, следует отметить невозможность проведения сканирования органов малого таза с помощью трансвагинального способа. Менструальные выделения будут препятствовать сканированию. Кроме перечисленного, женщина может испытывать дискомфорт в эмоциональном плане. Также негативные ощущения из-за мышечных спазмов, которые возникают в животе. К тому же движение датчика внутри влагалища может вызвать даже болевые ощущения.

Ультразвуковое сканирование безвредно и безопасно для человека. Делать его можно, независимо от дня цикла. Однако точность полученных данных будет зависеть от сроков проведения диагностики. Если эндометрий уже сильно утолщен или в матке находится много кровяных сгустков, то некоторые заболевания обнаружить не удается вовсе, а часть приходится подтверждать с помощью дополнительных исследований.

источник