Меню Рубрики

Что такое киста ворот печени

Диагноз «киста печени» подразумевает наличие у пациента в печени полого мешочка-капсулы, заполненного секретом жидкой консистенции. Данная патология, как правило, не несет угрозы для жизни, не является причиной сокращения ее длительности, имеет благоприятные прогнозы излечения, не сопровождается неприятной симптоматикой (да и вообще в большинстве случаев развивается незаметно для человека) и не оказывает влияния на качество жизни в целом. Чаще всего ее обнаружение происходит во время планового медицинского осмотра или же в процессе диагностирования какого-либо другого заболевания (особенно подразумевающего проведение УЗ-исследования печени).

Кистозные образования могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Врожденные (истинные) кисты являются следствием внутриутробных дефектов развития плода, таких как:

  • Патологические изменения в желчевыводящих протоках, представляющие собой систему трубок, по которым желчь выводится из печени и желчного пузыря в 12-типерстную кишку;
  • Нарушение способности желчного пузыря в достаточном количестве выводить собственные ферменты.

Приобретенная (или ложная) киста печени формируется в результате механического травмирования органа, образуется как следствие проведенного оперативного вмешательства или же имеет паразитарное происхождение (возникает преимущественно в результате обсеменения эхинококками, а также под воздействием продуктов жизнедеятельности личинок этих паразитов).

Основным отличием истинных кист от ложных является то, что внутренняя поверхность первых представляет собой слой цилиндрического или кубического эпителия, вторые же выстланы слоем клеток фиброзно-измененной ткани печени.

Помимо деления на приобретенные и врожденные кисты печени также классифицируются в зависимости от степени развития патологического процесса. Принято выделять три стадии кистозности:

  • I стадия – наиболее легкая и в большинстве случаев характеризуется длительным течением (она может существовать весь период, пока печень и организм в целом еще здоровы);
  • II стадия – характеризуется разрастанием кисты и образованием у нее так называемой «ножки», вследствие чего происходит сдавливание тканей печени. У пациента могут возникать неприятные ощущения;
  • III стадия – развивается достаточно редко и, как правило, лишь в тех случаях, когда отмечается бурный рост кистозной опухоли. До этой стадии «доживают» в основном кисты печени паразитарного происхождения.

Кроме того, образования в печени бывают:

  • Одиночными (солитарными);
  • Множественными;
  • Ложными;
  • Поликистозными.

Одиночные – это округлые кистозные опухоли, образовавшиеся в правой доле органа и локализующиеся, как правило, в его нижней части, в борозде, разделяющей доли, свисают на ножке в брюшную полость или же (что бывает значительно реже) залегают в толще тканей печени. Осложнениями солитарной кисты печени могут стать:

  • Скопление в кисте гнойного содержимого;
  • Разрыв кисты;
  • Излияние крови в полость кисты или в ее стенку;
  • Перекрут кисты (в тех случаях, когда это киста «на ножке»);
  • Перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Множественные кисты образуются в какой-либо одной части органа, поражая его примерно на треть.

Ложные кисты являются следствием удаления паразитарной кисты печени или образуются в результате травматического воздействия. Локализуются преимущественно в левой доле органа.

Поликистоз относится к категории более сложных патологий. Поражения при этом охватывают значительную часть печени, а новообразования могут присутствовать в любых количествах и развиваться в любых участках органа. Эта форма кистозности, тем не менее, не считается опасной для жизни пациента, однако ситуация может усугубляться, если заболевание протекает в запущенной форме и/или сопровождается какими бы то ни было хроническими недугами печени.

Симптомы кисты печени зачастую отсутствуют. Именно это является главной причиной того, что образование обнаруживается не сразу. Некоторые кисты, рост которых происходит медленно, могут существовать годами и даже десятилетиями, ничем не выдавая своего присутствия.

В тех случаях, когда образование является истинным, оно остается достаточно безобидным и для пациента не опасно. А вот кисты большого размера оказывают довольно существенное влияние, как на работу печени, так и на состояние организма в целом. На этом этапе симптомы кисты печени проявляются в виде:

  • Ощущения дискомфорта, сдавленности и чувства тяжести в области правого подреберья;
  • Нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта (рвоты, часто возникающей изжоги, расстройства стула, вздутия живота, отрыжки);
  • Повышенной слабости;
  • Ухудшения аппетита;
  • Апатии;
  • Повышенного потоотделения;
  • Субфебрилитета;
  • Одышки.

Кистоз, обусловленный наличием паразитов, может сопровождаться нагноением, вскрытием образования, кровоизлиянием в брюшную полость, а также ярко выраженным болевым синдромом. Иногда киста подобного типа может стать причиной развития абсцесса в печени.

При обнаружении у пациента кисты, диаметр которой не превышает 3 см, ему рекомендуется систематическое наблюдение у гастроэнтеролога с прохождением динамических УЗ-исследований. Хирургическое лечение кисты печени рекомендовано в тех случаях, когда:

  • Ее размеры превышают 5-10 см;
  • Киста локализуется у ворот печени;
  • У пациента развиваются осложнения в виде нагноения, самопроизвольного вскрытия кисты или кровотечения;
  • Нарушается отток желчи вследствие сильного сдавливания желчевыводящих путей;
  • Развивается портальная гипертензия воротной вены;
  • Имеется ряд ярко выраженных симптомов, влияющих на качество жизни пациента;
  • Развился рецидив кисты после ее пункционной аспирации.

Хирургические методы лечения кисты печени подразумевают:

  • Удаление кисты печени в пределах тканей, не охваченных поражением (энуклеация кисты);
  • Вылущивание кисты вместе с ее оболочками;
  • Удаление кисты печени вместе с участками окружающих ее пораженных тканей (резекция кисты);
  • Использование паллиативных методов, таких как: пункционная аспирация, фенестрация, марсупиализация кисты, иссечение стенки кистозной капсулы и дренирование ее полости, криодеструкция и т.д.

Во время лечения и после удаления кисты печени всем пациентам назначается специальная диета. Предпочтение отдается рыбе, растительной пище, натуральным сокам, молочным продуктам и печени животных.

Народное лечение кисты печени чаще всего базируется на применении сока из молодых листьев лопуха. Его пьют по 1-2 столовых ложки трижды в день перед приемом пищи. Длительность курса составляет один месяц. Также широко используются различные настойки с соком чистотела, отвар скорлупы кедровых орехов, перепелиные яйца, настойка на камышовых метелках.

Однако перед тем как начинать народное лечение кисты печени, рекомендуется все же проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

  • наследственность;
  • воспалительные заболевания печени;
  • паразиты;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • длительный прием лекарств;
  • изменение гормонального фона.

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

  • дискомфорт и боль в правом боку;
  • тошноту, рвоту;
  • горечь во рту;
  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • общее ухудшения самочувствия.

Исходя из происхождения, кисты делят на:

  • Паразитарные. Вызываются альвеококком и эхинококком, ленточными червями. Инкубационный период, от 2-х дней до нескольких лет.
  • Не паразитарные. Включают в себя капсулы, образовавшиеся в период внутриутробного развития (истинная киста), в результате неправильно сформированных желчных протоков. Другая разновидность патологии (ложная киста) образовывается как следствие всевозможных повреждений органа.

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

  • пункцию, для исследования жидкого содержимого капсулы;
  • биопсию ткани, для исключения онкологии;
  • серологический анализ крови методами РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить паразитов;
  • биохимический анализ крови, для оценки состояния работы печени и других органов.

Показанием к удалению кисты является:

  • диаметр свыше 3 сантиметров;
  • осложнения;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • наличие паразитарной кисты.

Операцию проводят одним из следующих методов:

  • резекция – отсечение пораженной доли печени;
  • вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
  • перицистэктомия – вылущивание кисты;
  • марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
  • цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

  • обезболивающие и анальгетики;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • обволакивающие средства;
  • желчегонные препараты;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • антибиотики.

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • консервы;
  • маринованные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • томаты;
  • пряности;
  • кофе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • яйца вкрутую;
  • свежий хлеб и сладости.

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

  • Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
  • Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
  • Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
  • пить только кипяченую воду;
  • не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
  • избавиться от вредных привычек.

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

  • нагноение кисты или окружающих тканей;
  • попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
  • кровоизлияние в кисту;
  • перерождение в онкологию (крайне редко);
  • перитонит (инфицирование брюшной полости);
  • печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

источник

Киста печени – это распространённая патология, которую выявляют у 2% населения. Образования могут располагаться в разных сегментах железы, быть одиночным или множественным, имеют разное происхождение. По медицинской статистике, кистообразования чаще диагностируют у женщин от 30 до 50 лет.

Патологическое образование не несёт угрозы для жизни, однако лечение необходимо, так как оно нарушает функциональность печени. Заболевание обычно имеет скрытое течение, а симптомы начинают проявляться, когда киста приобретает крупные размеры или на фоне заболеваний органов билиарного тракта (желчный пузырь и его протоки).

Киста на печени – это новообразование доброкачественного характера, которое выглядит как полость со стенками, заполненная жидкостью. Внутри образования иногда наблюдает тонкая перемычка, которую называют ножкой. Фото кисты можно увидеть выше.

Обычно содержимое полости прозрачное, с нейтральным ароматом. Редко жидкость имеет консистенцию желе и зеленоватый оттенок. При проникновении инфекции внутрь образования содержимое становится гнойным.

Цвет кистозной жидкости зависит от того, какие вещества её наполняют (клетки эпителия, фибрин, холестерин, билирубин (желчный пигмент) или муцин). Из-за холестерина содержимое приобретает беловатый или желтоватый оттенок, а на фоне повышения билирубина оно окрашивается в светло-коричневый цвет. При инфицировании полости жидкость становится тёмно-коричневой или синей.

Читайте также:  Что такое интрапаренхиматозная киста почек

Справка. Образования могут размещаться на разных участках и долях печени, быть на поверхности органа или в глубине. Иногда киста формируется отдельно, тогда она соединяется с железой тонкой ножкой. По медицинской статистике, киста правой доли печени диагностируется у 1–5% человек. Образование левой доли печени встречается чаще.

Диаметр кист колеблется от нескольких миллиметров до 25 см и более. От габаритов образования зависит выбор метода лечения.

В зависимости от причины появления образования выделяют следующие виды патологических полостей:

  • Паразитарные, которые делят на альвеококковые и эхинококковые.
  • Непаразитарные: истинная, ложная.

Истинные кисты развиваются ещё во внутриутробный период, то есть их обнаруживают у новорожденного. Также эти образования именуют врожденными. Они не считаются опасными, если не увеличиваются. Вероятность заболевания у ребенка повышается, когда мать перенесла какие-либо осложнения беременности.

Ложные кисты появляются в процессе жизни, то есть относятся к приобретённым. Их подразделяют на травматические и воспалительные.

Справка. Истинные кисты отличаются от ложных тем, что у них присутствует эпителиальная выстилка.

Истинные образования делят на 3 подвида:

  • Солитарная киста печени локализуется на правой нижней части железы. Часто образование прикреплено к органу ножкой. В зависимости от строения их делят на следующие виды: простая, многокамерная киста, а также дермоидная (возникающая при нарушении бласто- и эмбиогенеза), ретенционная (образуется вследствие нарушения тока желчи).
  • Поликистоз проявляется мелкими образованиями на всей поверхности железы, которые растут на протяжении всей жизни. Кистоз печени возникает вследствие генной мутации.
  • Кистофиброз. Образование поражает печень и портальную вену, как следствие, начинают разрастаться множественные микрокисты. Этот вид патологии особенно опасен для младенцев.

Как упоминалось ранее, опухоли могут быть единичными или множественными.

В зависимости от размера их делят на:

  • Малые – до 1 см.
  • Средние – от 1 до 3 см.
  • Крупные – от 3 до 10 см.
  • Гигантские – от 10 до 25 см и более.

Заболевание может иметь лёгкое течение или осложняться воспалениями, разрывами, кровоизлияниями.

Многих пациентов интересует вопрос о том, почему образуются кисты печени. Опухоли паразитарного происхождения появляются вследствие заражения паразитами (эхинококкоз, альвеококкоз). А по поводу формирования непаразитарных кист до сих пор ведутся споры.

Возможные причины возникновения неперазитарных образований:

  • Патологии внутриутробного развития, когда нарушается кровообращение в системе портальной вены. Как следствие, появляются замкнутые зоны, выстланные эпителием, которые во время переработки железой продуктов питания, медикаментов, химических веществ наполняются жидкостью.
  • Нарушение гормонального фона и длительный курс пероральных гормонов.
  • Воспалительные заболевания печени, которые быстро развиваются (фибротическое поражение железы и цирроз на фоне гепатитов и АБП (алкогольная болезнь печени).
  • Повреждение органа во время операций или травм, после которого в печеночной ткани формируется полость, где скапливается кровь и печеночный секрет.

Образования паразитарного характера появляются при заражении организма альвеококками и эхинококками.

При наличии 1 или 2 образований небольшого размера признаки патологии отсутствуют. Их возможно обнаружить случайно во время профилактической УЗ-диагностики органов брюшного пространства.

Справка. Чтобы проявились характерные симптомы, нужно, чтобы киста поразила примерно четверть железы, тогда её функциональность нарушается. Специфическая клиническая картина наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний (гепатиты, медикаментозное или алкогольное поражение органа и т. д.).

При наличии образований непаразитарного происхождения пациент жалуется на следующие проявления:

  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • жжение за грудиной, тошнота;
  • ощущение тяжести в эпигастрии, правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула (понос или запор).

Симптомы кисты печени паразитарного происхождения такие же, кроме того, возникает сыпь на коже, зуд. Кожа, а также слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет, повышается температура. При наличии паразитарных образований возникает боль справа под рёбрами, которая отдаёт в правую часть грудной клетки.

Когда опухоль осложняется (разрыв, кровоизлияние или воспалительный процесс), возникают следующие симптомы:

  • острая боль в правой части брюшного пространства;
  • скопление свободной жидкости в брюшном пространстве (асцит);
  • истечение крови в брюшную полость;
  • повышение тонуса мышц живота;
  • побледнение кожи;
  • озноб;
  • избыточное выделение пота;
  • учащение сердечного ритма;
  • гипотония (снижение кровяного давления);
  • запор.

К неспецифическим признакам относят потерю аппетита, отдышку, стойкое повышение температуры – не более 37,5° на протяжении нескольких недель, месяцев или даже лет. Кроме того, увеличивается размер железы, больной резко худеет, наблюдается асимметрия живота (при гигантской кисте).

Многие пациенты не знают, что делать при появлении специфических симптомов заболевания. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Если заболевание не осложнено другими патологиями, то лабораторные показатели остаются нормальными. В противном случае наблюдаются патологические изменения:

  • Во время клинического анализа крови выявляют повышение концентрации ретикулоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов. Снижается уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  • С помощью общего исследования мочи выявляют, что повышены лейкоциты, эпителиальные клетки. Урина светлая, имеет низкую концентрацию, удельный вес, выделяется в большом объёме. А её кислотность щелочная или нейтральная.
  • Биохимическое исследование крови показывает, что снизилось количество альбуминов, общего белка.
  • Печеночные пробы помогают выявить повышение билирубина (связанный и несвязанный), АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.

Другие лабораторные показатели остаются в норме или меняются незначительно.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить количество и размеры образований:

  • Ультразвуковое исследование помогает выявить количество и размер опухолей.
  • Компьютерная томография позволяет предположить причину появления новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография не только визуализирует кисты, но и помогает предположить причину заболевания, обнаружить его осложнения.
  • С помощью лапароскопии можно выявить точную причину патологии и установить диагноз.

После постановки диагноза необходимо провести грамотное лечение.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, как лечить патологию. Лечение кисты печени проводят консервативным и хирургическим методом. Медикаментозно полностью удалить образование не удастся. Лекарственные средства помогают справиться только с неприятными симптомами заболевания:

  • Для купирования боли применяют Но-шпу или Риобал – 1–2 таблетки за день.
  • Устранить тошноту поможет Церукал или Метоклопрамид – 1–2 пилюли за сутки.
  • Для снижения температуры принимают Ибупрофен или Парацетамол (1 – 2 таблетки однократно или двукратно).
  • Чтобы нормализовать функциональность железы, используют гепатопротекторы: Урсохол, Эссенциале. Первый препарат принимают по 3 пилюли перед сном, а второй – по 1 капсуле двукратно. Нейрорубин тоже помогает при нарушении работы печени, его принимают по 1 капсуле двукратно.
  • Для чистки организма используют Полисорб – 1 ст. ложка порошка, который растворяют в ½ стакане воды. Принимают сорбент трёхкратно между едой.
  • Альбендазол поможет при паразитарных заболеваниях. Дозировка – 1 таблетка однократно.

При паразитарном происхождении образования можно обойтись без операции, если очаги воспаления небольшие.

В зависимости от вида кисты и распространения патологического процесса применяют следующие хирургические методы.

Паллитивный . Избавиться от кисты на печени без повреждения тканей органа можно следующими способами:

  • Чрескожная пункционная операция. Этой методикой пользуются, если размер образования не превышает 60 мм. Во время процедуры под контролем ультразвука в железу вводят иглу, которая всасывает жидкость из образования, а потом в полость вводят антибактериальные препараты.
  • Наружное дренирование назначают в экстренных случаях, при нагноении или кровоизлиянии.
  • Лапароскопия кисты печени помогает сохранить целостность органа. Чтобы удалить образование лапароскопическим методом, в животе делают маленькие отверстия, через которые получают доступ к органу, и удаляют долю обеззараженной после пункции кисты.
  • Марсупализация – это операция, во время которой полость опорожняют, а её края подшивают к ране, нанесённой врачом во время вмешательства. Процедура показана при центральном расположении кисты в воротах печени, сжатии желчных протоков, повышенном давлении в бассейне портальной вены.
  • Фенестрация – это хирургическая методика, во время которой образование опустошают, а его стенки иссекают. Эта операция показана при поликистозе без симптомов функциональной недостаточности печени и почек.
  • К цистогастромии прибегают, когда размеры опухоли гигантские. Тогда проводят сообщение полости с брюшным пространством или кишечником.

Условно-радикальный способ применяется, если поражено не менее 50% железы или при поражении кистой одной доли органа. Тогда полость вылущивают, а потом удаляют близлежащие поражённые ткани.

Радикальный метод предполагает пересадку печени. Он применяется при необратимом повреждении железы.

О народных средствах лечения кисты можно узнать в этой статье.

Диета при кисте печени – это обязательное условие на пути к выздоровлению. Тогда больной должен соблюдать следующие правила питания:

  • Отказаться от алкоголя, жирной, жареной, острой, солёной еды, полуфабрикатов.
  • Уменьшить количество кисломолочных продуктов в рационе. Меню можно дополнить кефиром, натуральными йогуртами, сметаной с низким процентом жирности.
  • Нежирные сорта рыбы, мяса разрешено употреблять не чаще 3 раз в неделю.
  • Вместо кондитерских изделий можно есть мёд, пастилу, мармелад.
  • Питаться нужно дробно (5 раз за сутки), небольшими порциями.
  • Разрешено отваривать, запекать или готовить на пару продукты.
  • Вечерний приём пищи планируют за 2–3 часа до сна.
  • Рекомендуется пополнить рацион продуктами, богатыми витаминами С, Е.

Справка. Лучшая диетическая еда для пациентов с кистой – фрукты, овощи, крупы.

Чтобы рассосалась небольшая опухоль, нужно строго соблюдать рекомендации врача по вопросу питания.

Диета поможет уменьшить нагрузку на железу и нормализует пищеварение.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, чем опасна киста печени. При отсутствии грамотной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Нагноение образования происходит при его инфицировании. Тогда повышается вероятность перитонита (воспаление брюшины), сильного отравления.
  • Разрыв стенок образования, истекание содержимого в брюшное пространство. Возможен перитонит, интоксикация и даже летальный исход.
  • Кровотечение в опухоль или брюшное пространство.
  • Усугубляется паразитарное заболевание. Гельминты вместе с желчью проникают в другой сегмент печени и остальные органы, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Теперь вы знаете, какими последствиями грозит киста печени. Чтобы их избежать, нужно строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу лечения.

При одиночной опухоли прогноз благоприятный, так как она не вызывает дискомфорта, удаляется во время операции и не провоцирует осложнения. При поликистозе всё опаснее, так как тяжело выявить его происхождение и провести эффективное лечение. Некоторым пациентам противопоказана операция при множественных кистах. Ещё более опасными считаются паразитарные образования, так как гельминты могут поражать не только печень, но и другие органы.

Важно. Если лечение отсутствует, то киста развивается, а это грозит угнетением функций железы и смертью.

Как правило, после пересадки печени вероятность повторного образования кист равна нулю. После применения паллиативных методик существует вероятность рецидива. Однако трансплантация печени тоже опасна, так как организм пациента может отторгнуть орган.

При выявлении маленького образования можно обойтись без хирургического вмешательства. А препараты помогут затормозить рост кисты.

Многим пациентам удалось избавиться от кист хирургическим методом. А некоторые больные жалуются на частые рецидивы заболевания.

Выявить кисту печени на ранней стадии довольно затруднительно. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении подозрительной симптоматики отправляться к врачу. Специалист проведёт исследование, установит диагноз и назначит грамотное лечение. Чтобы ускорить выздоровление, нужно соблюдать рекомендации доктора.

источник

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Читайте также:  Чем лечат фолликулярную кисту правого яичника

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

источник

Киста в печени: виды, причины кистозного образования в печени, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Печень человека выполняет функцию основного фильтра. Токсичные вещества, попавшие в кровь, за счет работы органа, обезвреживаются и уничтожаются.

Поэтому печень постоянно подвергается нападкам различных заболеваний.

Одним из таких серьезных недугов является киста печени.

Киста печени – образование на поверхности органа или внутри него соединительных тканей, заполненных различной по содержанию жидкостью. В основном содержимое этого образования – это бесцветная жидкость, не имеющая запаха.

Однако оно может состоять и из массы зелено-коричневого оттенка, в состав которой входят фибрины, холестерин, клетки эпителия и другие частицы.

Расположение. Располагаться киста может в любом месте печени: на ее поверхности, внутри нее, в левой или правой ее доле.

Размеры кисты: могут достигать 25 см и более. Своим увеличением киста негативно воздействует на многие органы организма больного, их протоки, провоцируя сбой в правильной работе.

Иногда капсула с содержимым может лопаться. Это приведет к попаданию вредных веществ в кровяную систему.

Причины возникновения данного недуга сейчас точно не определены. Тем не менее, принято считать, что одну из главных ролей в этом вопросе играют:

  • воспаление печени (поражение эхинококком и прочими паразитами);
  • наследственность (врожденная форма данного образования);
  • изменения, произошедшие в гормональном фоне (прием контрацептивов, эстрогенов);
  • серьезные травмы и последующие хирургические вмешательства;
  • длительное употребление медикаментозных препаратов.

Кроме этого спровоцировать кисту печени могут:

Печень человека не имеет нервных окончаний, а потому боль, как основной синдром, может отсутствовать достаточно долго.

Возникает она в тех ситуациях, когда значительно повышается давление со стороны печени на органы, находящиеся в непосредственной близости с ней.

Киста в печени малых размеров никак не проявляется. Диагностировать ее можно только с помощью применения ультразвука.

Первые симптомы появляются в момент роста кисты до 7-8 см , либо при злокачественном поражении более 20% от объема массы печени. Тогда и возникают чувство тяжести и боль в правом боку на уровне талии, которое каждый раз усиливается после принятия пищи или даже небольших физических нагрузок.

К наиболее характерным симптомам появления кисты в печени человека относят также:

  • увеличение (вздутие живота);
  • дискомфортные ощущения в желудке;
  • сильный понос, продолжительная тошнота и рвота.

По мере увеличения размеров образования или при сильных поражениях печени, начинают проявляться и ряд других опасных симптомов:

  • отсутствие аппетита;
  • быстрое снижение массы тела;
  • ассиметричное увеличение размеров живота, из-за того, что печень увеличивает свои размеры;
  • может проявляться желтуха;
  • высокая потливость организма (гипергидроз).

Дальнейшее увеличение кисты печени сопровождается сильным нагноением, образованием новых злокачественных клеток. В данный период развиваются приступы сильной боли, возможны кровотечения во внутреннюю полость.

Кистообразование в печени бывает паразитным (эхинококковым и альвеококковым) и не паразитным (ложным и истинным). Что это такое и какова их опасность?

  • Истинная киста – такой вид новообразования в организме берет свое начало в материнской утробе, поэтому может проявляться у новорожденных малышей. Другое название данного образования – врожденное. Оно ничуть не опасно, в том случае если отсутствует ее рост. Причиной подобных возникновений могут стать перенесенные осложнения на любом этапе развития плода. Истинная киста бывает нескольких типов:
    • солитарная киста. Образуется в печени, в нижней ее части. Крепится на ножке, благодаря чему может свисать в брюшную полость или же находится непосредственно на печени;
    • поликистоз. Этот недуг вызван изменениями в генах. Область поражения распространяется на всю печень со всех сторон (не вовнутрь печени);
    • кистофиброз. Тяжелейшая форма этого заболевания. Наиболее опасна для маленьких детей. Поражение распространяется на воротную вену и саму печень.
  • Ложная киста – не является приобретенным образованием; она появляется в процессе жизнедеятельности. По числу образований, возникающих в печени, они делятся на кисты с единичным проявлением и множественные кисты. По своим размерам кистообразования могут быть:
    • малого размера – менее 10 мм;
    • среднего размера – 10-30 мм;
    • большого – 30-100 мм;
    • гигантского размера – более 100 мм.

Процесс заболевания может протекать с осложнениями различной степени тяжести (сильные кровотечения, воспалительные процессы и разрывы) и без них (неосложненный процесс заболевания).

У взрослых людей, зачастую, киста в печени с ранними сроками возникновения и развития обнаруживается случайным образом при проведении УЗИ внутренней полости организма.

При любых подозрениях на наличие кистообразования проводят УЗИ печени. С помощью данного метода есть возможность установить размеры образований, их количество и состав содержимого внутри полости кисты.

При помощи ультразвука проводят пункцию через поверхность кожи тела с целью определения состава жидкости кисты. Данным способом контролируют процесс операции прокалывания.

С помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии есть возможность провести анализ и определить точные размеры образований, их количество, установить возможные причины возникновения и дальнейшие осложнения.

Данный вид исследования проводят тогда, когда есть достаточные подозрения на возникновение кисты паразитического типа.

К анализам, позволяющим определить наличие кисты на печени, относят:

  • реакцию связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
  • радиоиммунный анализ (РИА);
  • маркеры на наличие гепатита С;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

К основным способам лечения кисты относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • диета;
  • лечение с помощью средств народной медицины.

Наиболее действенным способом избавления от кисты является хирургический способ. В отличие от других способов, только он позволяет полностью избавить печень больного от кисты.

Медикаментозными препаратами проводят лишь снятие симптомов болезни.

Этот способ уместен в том случае, когда:

  • имеется разрыв стенок кисты;
  • имеются все признаки нарушения пищеварительных процессов организма;
  • киста имеет серьезное воспаление или сильно кровоточит;
  • во время медикаментозного лечения боль не утихает;
  • обнаружен рост кисты.

Хирургическое вмешательство осуществляют при достижении кистой размеров более 6-10 см.

Часто в практике используют пункцию как метод воздействия. Из полости кисты удаляют жидкость, снижая болевые ощущения и устраняя симптомы. Данная процедура проводится, преимущественно перед проведением операции.

Кисты большого размера лечат только путем хирургического вмешательства. Если вдобавок к этому заболевание проходило с некоторыми осложнениями, возможно, потребуется удаление какой-либо из частей печени.

Хирургический способ избавления от образований на печени бывает трех видов:

  • Метод условной радикальной хирургии. При таком методе лечения происходит полное удаление кисты, а также тканей печени пораженного участка.
  • Метод паллиативного воздействия. По сути – это операция по вскрытию печени. При этом все внутреннее содержимое кисты полностью удаляется, однако ее стенки (оболочка) остается на месте.
  • Метод радикального вмешательства. Печень организма повреждена так сильно, что необходима ее полная «замена» – трансплантация.

Способ удаления образования выбирается лечащим врачом.

Хирургическое удаление кисты – чем опасна эта процедура? По мнению специалистов операции по удалению не представляют никакой опасности здоровью пациента и протекают довольно спокойно, без всяких осложнений.

Также очень популярна склерозирующая терапия. Оболочка кисты (то есть, ее стенки) слипается под действием специальных сильнодействующих растворов, в результате чего она в значительной мере уменьшает свои размеры.

Препарат вводится в полость самой кисты.

Процедура осуществляется под обязательным контролем ультразвукового прибора.

Использование антибактериальных препаратов уместно лишь тогда, когда размеры самой кисты или же участок поражения тканей печени невелик.

Медикаментозное лечение уместно и при паразитирующей форме течения заболевания и являет собой метод борьбы с ленточными червями, эхинококками и другими вредителями.

Лечение медикаментами может совмещаться с хирургическим способом лечения для более эффективного устранения патогенной флоры.

Основная цель проведения лечебного оздоровления медицинскими препаратами – это устранение болевых ощущений пациента. В качестве лекарственных препаратов используют:

  • витаминные комплексы (АЛФАВИТ, Компливит);
  • желчегонные средства (Фитогепатол, Аллохол);
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • сорбенты;
  • гепатопротекторы (Гепатосан, Бициклол);
  • анальгетики и обезболивающие (Анальгин, Бутадион, Амидопирин).

В случаях с паразитарной формой образований на печени в качестве лечебных препаратов применяют медицинские препараты, уничтожающие возбудителей заболевания, после чего проводят операцию на печени по удалению опухоли и ее очагов.

В качестве альтернативных способов избавления от заболевания могут использоваться средства, повсеместно применяемые в народе, которые улучшают общее состояния всех органов, участвующих в процессе пищеварения.

Вместе с тем, они не оказывают воздействие на существующие новообразования.

  • Лопух. Отлично зарекомендовал себя лопух. Из листьев лопуха выдавливают сок и пьют три раза в день по 1-2 ложки за 30-40 минут до еды.
  • Яйца перепелиные. Ежедневно необходимо выпивать пять яиц перепелов в сыром виде натощак.
  • Девясил. Мелко накрошенные листья растения заливают кипятком и настаивают. После остывания процеживают и пьют по половине стакана ежедневно 4 раза в день.

Если лечение больного проходит дома, обязателен присмотр специалиста. Врач, исходя от сложности заболевания, определит необходимые препараты, подскажет, чем и как лечить этот недуг.

Очень эффективен при данной болезни монастырский сироп.

Он состоит из следующих натуральных компонентов:

  • корней девясила;
  • кукурузных рылец;
  • ромашки;
  • бессмертника;
  • фенхеля, других полезных компонентов.

Благодаря своему составу сироп хорошо очищает печень от токсических веществ, снижает воспалительные процессы, усиливает мочегонные процессы, снимает спазмы, способствует хорошему оттоку желчи.

Регулярное применение данного сиропа – это отличный способ проведения профилактических мер, направленных против заболевания печени.

При обнаружении кисты на печени следуют пересмотреть свой рацион питания.

Правильно подобранное меню поможет снизить риск возникновения рецидивов, замедлить рост опухоли у взрослых и маленьких детей.

Читайте также:  Прогноз при разрыве кисты яичника

Чем можно питаться при наличии кисты в печени?

Разрешено употреблять овощи, нежирную отварную рыбную и мясную продукции, фрукты, а также молочную продукцию.

Категорически запрещается употреблять: томатный сок, мороженное, острые приправы, продукты с большим содержанием жиров, спиртное, консервы и шоколад.

Дабы снизить риски возникновения кисты следует:

  • всегда тщательно мыть руки;
  • не переедать чрезмерно и уменьшить, или даже полностью исключить, потребление продуктов, не являющихся полезными;
  • заниматься больше спортом, процедурами закаливания, больше ходить на улице, дышать свежим воздухом;
  • тщательно промывать перед употреблением овощи и фрукты;
  • употреблять воду только после кипячения;
  • бросить вредные привычки.

Прогноз после проведения операций, проводимых с целью удаления кисты, зачастую, благоприятный. Для профилактики последствий следует хотя бы один раз в год посещать врача.

Если диагноз «киста печени» подтвержден, не нужно паниковать. Болезнь на самых первых стадиях не опасна для здоровья и не нуждается в проведении лечебных процедурах. Тем не менее, всегда нужно помнить о возможности увеличения размера кисты, какие это может повлечь последствия для здоровья. Не стоит тянуть с посещением врача и игнорировать его советы и рекомендации.

Как правило, повторный рост кистообразований не выявляется. В самых редких случаях кисты печени могут появиться вновь, и тогда это потребует более серьезного лечения.

Спустя полгода пациент сможет вернуться к своему обычному, привычному для себя, образу жизни.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Киста печени – это распространённая патология, которую выявляют у 2% населения. Образования могут располагаться в разных сегментах железы, быть одиночным или множественным, имеют разное происхождение. По медицинской статистике, кистообразования чаще диагностируют у женщин от 30 до 50 лет.

Патологическое образование не несёт угрозы для жизни, однако лечение необходимо, так как оно нарушает функциональность печени. Заболевание обычно имеет скрытое течение, а симптомы начинают проявляться, когда киста приобретает крупные размеры или на фоне заболеваний органов билиарного тракта (желчный пузырь и его протоки).

Киста на печени – это новообразование доброкачественного характера, которое выглядит как полость со стенками, заполненная жидкостью. Внутри образования иногда наблюдает тонкая перемычка, которую называют ножкой. Фото кисты можно увидеть выше.

Обычно содержимое полости прозрачное, с нейтральным ароматом. Редко жидкость имеет консистенцию желе и зеленоватый оттенок. При проникновении инфекции внутрь образования содержимое становится гнойным.

Цвет кистозной жидкости зависит от того, какие вещества её наполняют (клетки эпителия, фибрин, холестерин, билирубин (желчный пигмент) или муцин). Из-за холестерина содержимое приобретает беловатый или желтоватый оттенок, а на фоне повышения билирубина оно окрашивается в светло-коричневый цвет. При инфицировании полости жидкость становится тёмно-коричневой или синей.

Справка. Образования могут размещаться на разных участках и долях печени, быть на поверхности органа или в глубине. Иногда киста формируется отдельно, тогда она соединяется с железой тонкой ножкой. По медицинской статистике, киста правой доли печени диагностируется у 1–5% человек. Образование левой доли печени встречается чаще.

Диаметр кист колеблется от нескольких миллиметров до 25 см и более. От габаритов образования зависит выбор метода лечения.

В зависимости от причины появления образования выделяют следующие виды патологических полостей:

  • Паразитарные, которые делят на альвеококковые и эхинококковые.
  • Непаразитарные: истинная, ложная.

Истинные кисты развиваются ещё во внутриутробный период, то есть их обнаруживают у новорожденного. Также эти образования именуют врожденными. Они не считаются опасными, если не увеличиваются. Вероятность заболевания у ребенка повышается, когда мать перенесла какие-либо осложнения беременности.

Ложные кисты появляются в процессе жизни, то есть относятся к приобретённым. Их подразделяют на травматические и воспалительные.

Справка. Истинные кисты отличаются от ложных тем, что у них присутствует эпителиальная выстилка.

Истинные образования делят на 3 подвида:

  • Солитарная киста печени локализуется на правой нижней части железы. Часто образование прикреплено к органу ножкой. В зависимости от строения их делят на следующие виды: простая, многокамерная киста, а также дермоидная (возникающая при нарушении бласто- и эмбиогенеза), ретенционная (образуется вследствие нарушения тока желчи).
  • Поликистоз проявляется мелкими образованиями на всей поверхности железы, которые растут на протяжении всей жизни. Кистоз печени возникает вследствие генной мутации.
  • Кистофиброз. Образование поражает печень и портальную вену, как следствие, начинают разрастаться множественные микрокисты. Этот вид патологии особенно опасен для младенцев.

Как упоминалось ранее, опухоли могут быть единичными или множественными.

В зависимости от размера их делят на:

  • Малые – до 1 см.
  • Средние – от 1 до 3 см.
  • Крупные – от 3 до 10 см.
  • Гигантские – от 10 до 25 см и более.

Заболевание может иметь лёгкое течение или осложняться воспалениями, разрывами, кровоизлияниями.

Многих пациентов интересует вопрос о том, почему образуются кисты печени. Опухоли паразитарного происхождения появляются вследствие заражения паразитами (эхинококкоз, альвеококкоз). А по поводу формирования непаразитарных кист до сих пор ведутся споры.

Возможные причины возникновения неперазитарных образований:

  • Патологии внутриутробного развития, когда нарушается кровообращение в системе портальной вены. Как следствие, появляются замкнутые зоны, выстланные эпителием, которые во время переработки железой продуктов питания, медикаментов, химических веществ наполняются жидкостью.
  • Нарушение гормонального фона и длительный курс пероральных гормонов.
  • Воспалительные заболевания печени, которые быстро развиваются (фибротическое поражение железы и цирроз на фоне гепатитов и АБП (алкогольная болезнь печени).
  • Повреждение органа во время операций или травм, после которого в печеночной ткани формируется полость, где скапливается кровь и печеночный секрет.

Образования паразитарного характера появляются при заражении организма альвеококками и эхинококками.

При наличии 1 или 2 образований небольшого размера признаки патологии отсутствуют. Их возможно обнаружить случайно во время профилактической УЗ-диагностики органов брюшного пространства.

Справка. Чтобы проявились характерные симптомы, нужно, чтобы киста поразила примерно четверть железы, тогда её функциональность нарушается. Специфическая клиническая картина наблюдается при наличии сопутствующих заболеваний (гепатиты, медикаментозное или алкогольное поражение органа и т. д.).

При наличии образований непаразитарного происхождения пациент жалуется на следующие проявления:

  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • жжение за грудиной, тошнота;
  • ощущение тяжести в эпигастрии, правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула (понос или запор).

Симптомы кисты печени паразитарного происхождения такие же, кроме того, возникает сыпь на коже, зуд. Кожа, а также слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет, повышается температура. При наличии паразитарных образований возникает боль справа под рёбрами, которая отдаёт в правую часть грудной клетки.

Когда опухоль осложняется (разрыв, кровоизлияние или воспалительный процесс), возникают следующие симптомы:

  • острая боль в правой части брюшного пространства;
  • скопление свободной жидкости в брюшном пространстве (асцит);
  • истечение крови в брюшную полость;
  • повышение тонуса мышц живота;
  • побледнение кожи;
  • озноб;
  • избыточное выделение пота;
  • учащение сердечного ритма;
  • гипотония (снижение кровяного давления);
  • запор.

К неспецифическим признакам относят потерю аппетита, отдышку, стойкое повышение температуры – не более 37,5° на протяжении нескольких недель, месяцев или даже лет. Кроме того, увеличивается размер железы, больной резко худеет, наблюдается асимметрия живота (при гигантской кисте).

Многие пациенты не знают, что делать при появлении специфических симптомов заболевания. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Если заболевание не осложнено другими патологиями, то лабораторные показатели остаются нормальными. В противном случае наблюдаются патологические изменения:

  • Во время клинического анализа крови выявляют повышение концентрации ретикулоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов. Снижается уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  • С помощью общего исследования мочи выявляют, что повышены лейкоциты, эпителиальные клетки. Урина светлая, имеет низкую концентрацию, удельный вес, выделяется в большом объёме. А её кислотность щелочная или нейтральная.
  • Биохимическое исследование крови показывает, что снизилось количество альбуминов, общего белка.
  • Печеночные пробы помогают выявить повышение билирубина (связанный и несвязанный), АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.

Другие лабораторные показатели остаются в норме или меняются незначительно.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить количество и размеры образований:

  • Ультразвуковое исследование помогает выявить количество и размер опухолей.
  • Компьютерная томография позволяет предположить причину появления новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография не только визуализирует кисты, но и помогает предположить причину заболевания, обнаружить его осложнения.
  • С помощью лапароскопии можно выявить точную причину патологии и установить диагноз.

После постановки диагноза необходимо провести грамотное лечение.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, как лечить патологию. Лечение кисты печени проводят консервативным и хирургическим методом. Медикаментозно полностью удалить образование не удастся. Лекарственные средства помогают справиться только с неприятными симптомами заболевания:

  • Для купирования боли применяют Но-шпу или Риобал – 1–2 таблетки за день.
  • Устранить тошноту поможет Церукал или Метоклопрамид – 1–2 пилюли за сутки.
  • Для снижения температуры принимают Ибупрофен или Парацетамол (1 – 2 таблетки однократно или двукратно).
  • Чтобы нормализовать функциональность железы, используют гепатопротекторы: Урсохол, Эссенциале. Первый препарат принимают по 3 пилюли перед сном, а второй – по 1 капсуле двукратно. Нейрорубин тоже помогает при нарушении работы печени, его принимают по 1 капсуле двукратно.
  • Для чистки организма используют Полисорб – 1 ст. ложка порошка, который растворяют в ½ стакане воды. Принимают сорбент трёхкратно между едой.
  • Альбендазол поможет при паразитарных заболеваниях. Дозировка – 1 таблетка однократно.

При паразитарном происхождении образования можно обойтись без операции, если очаги воспаления небольшие.

В зависимости от вида кисты и распространения патологического процесса применяют следующие хирургические методы.

Паллитивный. Избавиться от кисты на печени без повреждения тканей органа можно следующими способами:

  • Чрескожная пункционная операция. Этой методикой пользуются, если размер образования не превышает 60 мм. Во время процедуры под контролем ультразвука в железу вводят иглу, которая всасывает жидкость из образования, а потом в полость вводят антибактериальные препараты.
  • Наружное дренирование назначают в экстренных случаях, при нагноении или кровоизлиянии.
  • Лапароскопия кисты печени помогает сохранить целостность органа. Чтобы удалить образование лапароскопическим методом, в животе делают маленькие отверстия, через которые получают доступ к органу, и удаляют долю обеззараженной после пункции кисты.
  • Марсупализация – это операция, во время которой полость опорожняют, а её края подшивают к ране, нанесённой врачом во время вмешательства. Процедура показана при центральном расположении кисты в воротах печени, сжатии желчных протоков, повышенном давлении в бассейне портальной вены.
  • Фенестрация – это хирургическая методика, во время которой образование опустошают, а его стенки иссекают. Эта операция показана при поликистозе без симптомов функциональной недостаточности печени и почек.
  • К цистогастромии прибегают, когда размеры опухоли гигантские. Тогда проводят сообщение полости с брюшным пространством или кишечником.

Условно-радикальный способ применяется, если поражено не менее 50% железы или при поражении кистой одной доли органа. Тогда полость вылущивают, а потом удаляют близлежащие поражённые ткани.

Радикальный метод предполагает пересадку печени. Он применяется при необратимом повреждении железы.

О народных средствах лечения кисты можно узнать в этой статье.

Диета при кисте печени – это обязательное условие на пути к выздоровлению. Тогда больной должен соблюдать следующие правила питания:

  • Отказаться от алкоголя, жирной, жареной, острой, солёной еды, полуфабрикатов.
  • Уменьшить количество кисломолочных продуктов в рационе. Меню можно дополнить кефиром, натуральными йогуртами, сметаной с низким процентом жирности.
  • Нежирные сорта рыбы, мяса разрешено употреблять не чаще 3 раз в неделю.
  • Вместо кондитерских изделий можно есть мёд, пастилу, мармелад.
  • Питаться нужно дробно (5 раз за сутки), небольшими порциями.
  • Разрешено отваривать, запекать или готовить на пару продукты.
  • Вечерний приём пищи планируют за 2–3 часа до сна.
  • Рекомендуется пополнить рацион продуктами, богатыми витаминами С, Е.

Справка. Лучшая диетическая еда для пациентов с кистой – фрукты, овощи, крупы.

Чтобы рассосалась небольшая опухоль, нужно строго соблюдать рекомендации врача по вопросу питания.

Диета поможет уменьшить нагрузку на железу и нормализует пищеварение.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, чем опасна киста печени. При отсутствии грамотной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Нагноение образования происходит при его инфицировании. Тогда повышается вероятность перитонита (воспаление брюшины), сильного отравления.
  • Разрыв стенок образования, истекание содержимого в брюшное пространство. Возможен перитонит, интоксикация и даже летальный исход.
  • Кровотечение в опухоль или брюшное пространство.
  • Усугубляется паразитарное заболевание. Гельминты вместе с желчью проникают в другой сегмент печени и остальные органы, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Теперь вы знаете, какими последствиями грозит киста печени. Чтобы их избежать, нужно строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу лечения.

При одиночной опухоли прогноз благоприятный, так как она не вызывает дискомфорта, удаляется во время операции и не провоцирует осложнения. При поликистозе всё опаснее, так как тяжело выявить его происхождение и провести эффективное лечение. Некоторым пациентам противопоказана операция при множественных кистах. Ещё более опасными считаются паразитарные образования, так как гельминты могут поражать не только печень, но и другие органы.

Важно. Если лечение отсутствует, то киста развивается, а это грозит угнетением функций железы и смертью.

Как правило, после пересадки печени вероятность повторного образования кист равна нулю. После применения паллиативных методик существует вероятность рецидива. Однако трансплантация печени тоже опасна, так как организм пациента может отторгнуть орган.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выявлении маленького образования можно обойтись без хирургического вмешательства. А препараты помогут затормозить рост кисты.

Многим пациентам удалось избавиться от кист хирургическим методом. А некоторые больные жалуются на частые рецидивы заболевания.

Выявить кисту печени на ранней стадии довольно затруднительно. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении подозрительной симптоматики отправляться к врачу. Специалист проведёт исследование, установит диагноз и назначит грамотное лечение. Чтобы ускорить выздоровление, нужно соблюдать рекомендации доктора.

источник