Что такое кисты при лямблиозе

Лямблиоз — это паразитарное вмешательство, вызывающее пищеварительные расстройства. Оно провоцируется появлением кишечной лямблии. Основными клиническими симптомами, сопровождающими лямблиоз, являются боли в области живота, нерегулярный стул, тошнота и метеоризм. Также при лямблиозе может возникнуть аллергическая реакция, интоксикация и невротический синдром. Для подтверждения диагноза проводится исследование кала, ИФА (иммуноферментный анализ крови), ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также биопсия полученного материала. После подтверждения диагноза проводится специальная антипаразитарная терапия, а также назначается прием ферментов и сорбентов.

В данной статье рассмотрим цисты лямблий. Что это такое, будет пояснено ниже.

Лямблиоз является инфекцией, поражающей кишечник, причиной которой служат простейшие организмы – лямблии, находящиеся в тонкой кишке. Впервые возбудители инфекции были найдены и описаны доктором из России Д.Ф. Лямблем, по имени которого и был назван сам паразит и сопровождающее его появление заболевание. Лямблиоз — очень распространенное явление. Так, среди взрослых, живущих в развитых странах, это явление встречается у 5 процентов, в развивающихся странах – до 15 процентов. Чаще им заболевают дети, находящиеся в организованных группах (детский сад, к примеру). Их число может дорастать до 40 процентов инвазированных. Изучением лямблиоза занимаются педиатры, паразитологи и гастроэнтерологи.

Лямблии, с точки зрения биологии, — одноклеточные, простейшие, микроскопические паразиты, относящиеся к классу жгутиковых. Они паразитируют в кишечнике в двух формах: вегетативной как трофозоиты и споровой как цисты. Лямблии питаются путем всасывания всем телом продуктов пищеварения. Размножаются делением, происходящим каждые 12 часов. Средой обитания трофозоитов является верхний отдел тонкого кишечника. Цисты лямблий обитают в толстом кишечнике. Однако могут долгое время находиться и быть жизнеспособными вне организма.

Распространять созревшие цисты лямблий может зараженный человек. Нельзя также исключать возможность заражения от домашних питомцев, которые могут быть носителями лямблий. Многие насекомые также могут быть механическими разносчиками цист. Инвазирование происходит пищевым и водным, а также бытовым путем. Факторами риска являются: некипячёная вода, немытые руки и продукты питания без должной обработки, предметы общественного использования, а также земля, инфицированная цистами.

При цистах лямблий причины, симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Распространенных паразитов (в медицине лямблии носят название «жиардии») медики обнаруживают довольно часто. По статистике, лямблиоз обнаруживается у 25% населения. Что это такое – цисты лямблий? У паразитарного одноклеточного микроорганизма имеется две разновидности (жизненные формы).

Выделяют пассивную (цисты) форму. У лямблии, которая находится в этом жизненном цикле, нет способности передвигаться, ее окружает надежная оболочка. Благодаря ей цистолямблиями спокойно переносится пребывание вне сытного и теплого организма.

Лямблии в виде цист вместе с экскрементами покидают тело человека. Во внешней среде пребывают до момента попадания к следующему хозяину. Обнаруживаются они в хлорированной воде, стоячих водоемах (прудах, озерах), в почвенном покрове.

Активная форма лямблий — трофозоит. После проникновения цист в организм оболочка становится лишней и растворяется, а у лямблии начинается другая жизненная стадия – активная.

Дети в возрасте до десяти лет входят в группу повышенного риска заражения. Также и дистрофия, генетические аномалии желчного пузыря, заболевания системы желудочно-кишечного тракта, белковая диета и т. д. являются факторами, предрасполагающими к появлению лямблий. Пиком инвазивности называют весну и лето.

Лямблиоз опасен тем, что паразиты используют в качестве питания вещества, необходимые для нормального функционирования и жизнедеятельности человека. Поэтому для детей это заболевание особенно опасно, так как детский организм находится в активной стадии развития. Лямблии способны приостановить рост ребенка ввиду дефицита питательных веществ. Бытует мнение, что цисты лямблий (что это такое, мы пояснили) не только живут в кишечнике, но и попадают в кровь, печень и желчный пузырь. Однако исследования этот факт опровергают.

При попадании в организм цисты лямблий устремляются к 12-перстному кишечнику и переходят там в форму трофозоитов. После этого паразиты прикрепляются к стенкам тонкого кишечника, вызывая его повреждения и раздражение нервных окончаний, что существенно нарушает процесс всасывания питательных веществ. Это может стать причиной развития таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как дуоденит и энтерит, дисбактериоз и интоксикация эндогенного характера. На фоне общей ослабленности организма может произойти заражение сальмонеллезом, иерсиниозом и дизентерией. Доказанным фактом является то, что лямблии вбрасывают особый токсин, угнетающий нервную систему. У детей особенно часто лямблиоз сопровождается аллергическими реакциями.

Что делать, если обнаружены цисты лямблии? Об этом далее.

Лямблиоз может проходить в разных клинических формах:

1. Лямблионосительство без выраженной симптоматики. Составляет до 35 процентов всех инвазированных. Выявить возможно только при проведении специального обследования.

2. Субклиническая форма. Встречается чаще, чем предыдущая, в 50 процентах случаев. Симптомы присутствуют, но не выражены ярко. Картина клинического протекания болезни смазана.

3. Манифестная форма. Встречается относительно редко (15-20 процентов случаев).

Манифестная форма лямблиоза, в свою очередь, подразделяется на несколько видов, в зависимости от сопровождающих заболевание симптомов:

1. Кишечный, приводящий к функциональному расстройству кишечника, сопровождается дуоденитом, энтеритом и гастроэнтеритом. Поражает в первую очередь тонкий кишечник.

2. Билиарно-пакреатический, ведущий к холециститу, панкреатиту, холангиту и другим заболеваниям желчно-выводящих путей.

3. Внекишечный, приводящий к появлению астено-невротического синдрома и аллергических реакций.

Во всех этих случаях нужен анализ на цисты лямблий.

Любая из форм манифестного лямблиоза может протекать остро или принимать хронический характер.

Так как лямблии обитают в тонком кишечнике, то и первые проявления их присутствия будут проявляться в виде сбоев в работе пищеварительной системы. Реже появляются внекишечные признаки, связанные с нейронными и аллергическими признаками. Инкубационный период заболевания длится до трех недель. После этого может проявиться первая симптоматика, а именно:

Частая диарея. При лямблиозе, в отличие от дизентерии, в жидком стуле нет примесей в виде слизи или крови.

Боли в районе живота. Интенсивность и продолжительность болей может варьироваться от лёгких покалываний до сильного болевого синдрома. Как правило, болезненность проявляется в верхней части живота.

Вздутие живота. Происходит как результат нарушения метаболизма из-за вмешательства лямблий в кишечную микрофлору. Это ведет к чрезмерному образованию газов. Кал на цисты лямблий можно сдать в любой поликлинике.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться до трех недель с последующим затуханием либо перетеканием в хронический вид заболевания. Это напрямую зависит от степени зараженности и особенностей иммунитета инвазированного.

Характерными общими симптомами инфекции считаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности и сонливость. Также у детей наблюдаются нарушения внимания и памяти, боли в голове и головокружения. Это обусловлено тем, что организм бросает все свои силы на борьбу с паразитирующими организмами. Лямблии перехватывают часть питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности всего организма. Как еще проявляют себя цисты лямблии у взрослых?

Сбои в поступлении питательных веществ могут привести к следующим симптомам:

Аномальная потеря веса. Это происходит при длительном инвазировании ребенка.

Анемия, то есть резкое снижение гемоглобина. Это происходит при недостаточном поступлении витаминов В9 и В12, отвечающих за клеточное обновление и обменные процессы.

Снижение иммунных характеристик организма. Снижение сопротивляемости к вирусам и бактериям.

Аллергические реакции в виде мелкоточечной красной сыпи, сопровождаемые сильным зудом. Может также развиться бронхиальная астма или воспаление слизистой носа (ринит) и конъюнктивит.

Интоксикация организма зависит от степени инвазивности и продолжительности болезни. Проявляется она увеличенными аденоидами, субфебрильной температурой, а также лимфаденитом.

Как выявить цисты лямблий в кале у ребенка?

Обнаружить лямблиоз довольно сложно, так как он сопровождается большим количеством неспецифических симптомов. Зачастую его путают с другими заболеваниями и лечат отдельные симптомы, а не первопричину.

Для постановки диагноза «лямблиоз» необходимо применить несколько методов исследования. Первое и основное – исследование кала пациента на обнаружение цист лямблий. Второй метод – биопсия двенадцатиперстного кишечника.

Что касается первого метода, то есть некая закономерность между временем инвазирования и появлением лямблий в каловых массах. Ведь, как было упомянуто выше, после попадания цист лямблий в кишечник проходит три недели, прежде чем они начинают развиваться. При хроническом протекании болезни они могут периодически пропадать, поэтому анализ делают каждую неделю в течение полутора месяцев. Это исследование называется микроскопирование каловых масс. Как лечить цисты лямблий, рассмотрим ниже.

Не настолько популярен, в силу своей новизны, энтеротест. При данном виде исследования больной глотает ампулу из желатина, внутри которой спрятана нейлоновая нить. В кишечнике ампула растворяется, лямблии налипают на нить и вместе с каловыми массами выходят через несколько часов наружу. После чего проводится исследование.

Биопсия кишечника — пожалуй, самый точный метод определения наличия паразитов в кишечнике, а также изменений, происходящих в результате заражения. Существенным недостатком данного вида исследования является его высокая стоимость. Поэтому оно проводится как крайняя мера, когда все другие возможности постановки диагноза исчерпаны.

Как наиболее точно определить цисты лямблий у детей?

Существует и так называемая иммунологическая диагностика. Она позволяет определить наличие в крови больного антител, которые борются с паразитами. Антитела, иначе называемые иммуноглобулинами, представляют собой особый вид белков, которые способны нейтрализовать опасные бактерии, вирусы и другие патогенные вещества, попавшие в наш организм. Иммуноглобулины в анализе кодируются буквами Ig. IgM в крови указывают на острую форму патологии. IgG показывает наличие хронической формы заболевания. Если в крови обнаружены оба вида антител, то у пациента имеется хроническая форма заболевания, находящаяся в стадии обострения.

Для начала лечения нужно быть стопроцентно уверенным в корректной постановке диагноза. Иначе невозможно будет назначить правильную терапию. Лекарственные средства при лечении лямблиоза помогают полностью уничтожить паразитов, очистив кишечник для его нормального функционирования. При приеме лекарств, устраняющих симптомы, происходит быстро проходящее облегчение, так как не убирается причина заболевания.

Самым эффективным препаратом называют «Метронидазол». Он создает непереносимые для лямблий условия в их среде обитания. Он также оказывает противовоспалительный эффект, что делает процесс выздоровления более быстрым. Лечение проводится от семи до десяти дней.

«Фуразолидин» выпускается в форме суспензии, принимается до десяти дней и обладает антисептическим и противомикробным эффектом. Ввиду большого количества противопоказаний и побочных действий, любые противопаразитарные препараты необходимо принимать после консультации с лечащим врачом.

Не стоит забывать и о гигиене при лечении лямблиоза, а именно о конкретных гигиенических процедурах, таких как:

2. Всегда мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

3. Своевременно менять постельное и нижнее белье, а также регулярно проводить влажную уборку помещений.

Не менее важно при лечении лямблиоза придерживаться диеты. Употреблять в пищу легко усваиваемые организмом продукты, такие как творог, кефир, сметана. Из фруктов лучше всего отдавать предпочтение яблокам, грушам, цитрусовым. Рекомендуется высоковитаминная диета для восполнения потерянных питательных веществ при цистах лямблий в кале.

Лечение лямблиоза эффективно практически на сто процентов. Но возможны и рецидивы. Иногда для полного излечения необходимо повторение курса лечения несколько раз. Пациенты наблюдаются и стоят на контроле у специалистов до полугода. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, стараться не пользоваться предметами общего использования, чаще мыть руки и тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением.

Мы рассмотрели цисты лямблий. Что это такое, теперь понятно.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Лямблиоз — паразитарное заболевание, поражающее печень и тонкий кишечник, которое вызывают простейшие паразиты лямблии. Симптомы и лечение зависят от локализации возбудителя в организме человека и от продолжительности поражения. Болезнь только в 20% случаев протекает с клиническими проявлениями, в остальных наблюдается скрытое носительство.

Лямблия кишечная — одноклеточный микроорганизм, впервые описан в конце 19 века Д.Ф. Лямблем.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространена повсеместно. Большинство случаев заражения регистрируется в неблагополучных странах с жарким климатом.

Возбудитель имеет две формы: вегетативная (подвижная) и циста (неподвижная). Вегетативная стадия грушевидной формы с присасывательным диском. При его помощи она прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. У лямблий есть органы движения — 4 пары жгутиков. Циста — овальной формы, не способна передвигаться.

Единственный путь передачи инфекции — пероральный. Лямблии попадают в организм через:

загрязненную, не прошедшую термическую обработку воду. Это может быть вода из центрального водопровода или из открытого водоема;
продукты питания (чаще овощи, фрукты), на поверхности которых находятся цисты паразита;
грязные руки, посуду, предметы быта.

Основным источником инвазии служит больной человек, редко животные. Лямблиоз поражает крыс, кроликов, кошек, собак.

Через 10-20 дней после заражения (в конце инкубационного периода) человек начинает выделять созревшие формы цист с фекалиями в окружающую среду. Они устойчивы к воздействию внешних факторов и способны длительное время выживать вне тела хозяина.

В желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительного сока цисты переходят в активную форму.

В тонком кишечнике начинается размножение. В этом органе самые благоприятные условия для лямблий. Они питаются аминокислотами, углеводами, липидами, витаминами и минералами, в большом количестве проходящими через кишечник. Размножение быстрое: одна особь делится в течение 15-20 минут.

При достижении большого количества особей продукты жизнедеятельности паразитов поражают слизистую оболочку, вызывая инфекционное воспаление и атрофию. Нарушаются процессы переваривания пищи из-за сбоя в образовании ферментов.

От лямблиоза страдают в основном дети или люди с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев пораженный человек является бессимптомным носителем паразита. Но при определенных условиях: снижение иммунитета на фоне других инфекционных или хронических заболеваний, у болезни появляется клиническая картина.

Инкубационный период в среднем длится от 2 до 4 недель.

Существует 4 формы лямблиоза.

Кишечная. Проявляется диспепсическими расстройствами. Может быть схожа с глистной инвазией:

снижение аппетита;
потеря веса;
тошнота;
рвота;
боль в околопупочной области;
повышенное газообразование;
понос.

Астено-невротическая форма. Для неё характерны:

изменение поведения: раздражительность, вспыльчивость;
быстрая утомляемость;
головне боли;
развитие вегето-сосудистой дистонии.

Гепатобилиарная. По своим симптомам может быть похожа на поражение печени вирусом гепатита:

тяжесть в правом боку;
признаки панкреатита;
дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холестаз;
редко желтуха.

Токсико-аллергическая. Вызвана сенсибилизацией организма зараженного человека к продуктам жизнедеятельности лямблий. Симптомы этой формы:

нестерпимый зуд;
атопический дерматит у детей;
крапивница;
экзема;
редко тяжелые проявления: отек Квинке, анафилактический шок.

Достаточно часто встречаются смешанные формы болезни. Например, симптомы кишечного и токсико-аллергического видов могут одновременно проявляться у человека.

Существуют и другие признаки лямблиоза, связанные с недостатком питательных веществ, которые паразит отнимает у хозяина.

Характерны изменения кожных покровов. Они становятся сухими, начинают шелушиться. Кайма губ краснеет, появляются заеды в углах рта.

Болезнь может сопровождаться головокружением, воспалением конъюнктивы, анемией, болями в суставах, длительным субфебрилитетом. Симптомы проходят полностью после проведения лечения.

При хроническом лямблиозе преобладают симптомы кишечной формы, но существуют они длительное время, с периодами обострений и ремиссий.

Дифференциальная диагностика проводится с глистными инвазиями, гастроэнтероколитами инфекционной и неинфекционной природы. При появлении желтухи — с поражениями печени вирусами и гепатитами различной этиологии.

Наличие разнообразных клинических форм лямблиоза делает обязательным подтверждение диагноза лабораторными методами. Основной материал для исследования — дуоденальное содержимое и испражнения больного человека. В соке двенадцатиперстной кишки обнаруживают вегетативные формы, в фекалиях — цисты.

Обязательно назначают исследование на лямблиоз людям, у которых:

длительные кишечные расстройства;
расстройства нервной системы, особенно в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта.
«диарея путешественников»;
при наличии стойкой эозинофилии и аллергических проявлениях, при исключении других часто встречающихся причин (обычно в таком случае одновременно назначают исследование на глистные инвазии).

Самым распространенным и простым методом является анализ кала на яйца глист. При этом в испражнениях могут обнаруживаться цисты. Причиной неинформативности метода может стать «немой» период, когда прекращается выделение паразита в окружающую среду на период до 2х недель.

Для более точной диагностики следует:

использовать консервирование материала;
делать забор последних порций фекалий методом соскоба;
окрашивать мазки по методу Люголя.

Анализ нужно производить несколько раз, а также применять вместе с другими методами исследований.

Серологические методы диагностики ИФА и ИФМ позволяют обнаружить специфические антитела к лямблиям в фекалиях и сыворотке крови. В плазме они появляются через 2-3 недели после заражения (после окончания инкубационного периода), и продолжают циркулировать до полугода после курса лечения.

Самым достоверным методом является дуоденальная биопсия, но из-за рискованности он проводится по строгим показаниям.

Для эффективного лечения лямблиоза применяют комплексный подход. Для этого оценивают выраженность клинической картины, продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний.

Возможная сенсибилизация организма делает невозможным прием противолямблиозных препаратов на первом этапе лечения.

Сначала проводят борьбу с явлениями интоксикации, удаляют лямблии механическим способом, проводят иммуномодулирующую терапию. Для этого назначают специальную диету, желчегонные, ферментные, противоаллергические препараты и энтеросорбенты.

Вторым этапом лечения проводится противопаразитарная терапия.

При лямблиозе эффективны препараты из групп имидазола, нитрофурана. Самое популярное противопротозойное лекарство — Метронидазол. У детей препаратом выбора является Мармирор (Нифурантель). Он также относится к группе 5-нитрофуранов, но обладает меньшей токсичностью и большей эффективностью.

Курс лечения повторяется дважды с перерывом в 7-10 дней.

Третьим этапом будет восстановление организма.

На длительное время назначается щадящий режим питания. При обширном поражении слизистой кишечного тракта прописываются лекарства, ускоряющие регенеративные процессы. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают бактерийные препараты.

Профилактика лямблиоза заключается в:

соблюдение правил личной гигиены;
тщательном мытье фруктов, овощей, термической обработке воды;
при купании не глотать воду;
борьбе с мухами, особенно в помещениях, где идет процесс приготовления пищи.

При лечении благоприятный. Наличие ослабленного иммунитета, например, при вирусе иммунодефицита человек, может значительно ухудшать прогноз. Иногда болезнь может переходить в хронический лямблиоз.

Эхинококк представляет собой ленточного червя, который паразитируют в организме человека, преимущественно выбирая местами своего обитания печень и легкие. Заболевание, которое провоцируют гельминты, имеет название эхинококкоз. Эхинококк печени и эхинококк легких, чаще всего, можно встретить в сибирских областях России и Крыму, странах Ближнего Востока, в Грузии, Якутии.

Причины заражения
Как себя проявляет паразит
Диагностические мероприятия
Методы лечения
- Эхинококкоз печени
- Эхинококкоз легких

Эхинококк печени может быть пузырным (однокамерным) и альвеолярным (многокамерным), таким же может быть и эхинококк легких. Наиболее часто встречается паразитарный процесс однокамерного типа. При нем как эхинококк печени, так и эхинококк легких образуют единственную кисту со сложной структурой, внутри пузыря находится зародышевая оболочка, с помощью которой образуются выводковые капсулы с головными частями червей, которые и прицепляются к стенкам органов.

Важно! Образованные кисты оказывают механическое давление на печень и легкие (также и другие органы), что вызывает на них токсическое воздействие и болезнетворный синдром.

Эхинококк печени и эхинококк легких весьма опасны для человека, так как со временем кисты могут разрастаться, а объем жидкости, накопляемой в них, может достигать 10-16 литров. Все это ведет к нарушению функций внутренних органов, отравлению организма, в крайне запущенных случаях возможен летальный исход.

В качестве окончательных хозяев эхинококк выбирает животных: собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот. Человек же является всего лишь промежуточным хозяином. Эхинококк печени, эхинококк легких и других органов может находиться в теле человека только в стадии финны, до стадии червя он развивается в организме окончательного хозяина.

Вот в каких случаях гельминт может попасть к человеку:

Был контакт с инвазированным животным, например, собакой, у которой яйца и членики червя находились на шерсти или языке. Придя домой, человек не вымыл руки, либо помыл их, но недостаточно хорошо.
В пищу были употреблены невымытые фрукты, овощи, ягоды. Это происходит в том случае, если плоды росли на почве, загрязненной фекалиями зараженного животного.
Охотники могут «заработать» эхинококк печени или эхинококк легких в момент разделки шкур животного, при условии его инвазивности.
Высокий риск заражения существует в областях, где люди занимаются овцеводством.

Как было сказано выше, эхиноккоз имеет однокамерную и многокамерную формы. Однокамерная форма заболевания представляет собой процесс, развитие которого напрямую связано с образованием кист и личиночной стадией развития гельминта.

На протяжении довольно длительного времени (иногда даже нескольких лет) ни эхинококк печени, ни эхинококк легких, ни каким образом себя не проявляют и клиническими симптомами не выражаются. Человек чувствует себя практически здоровым.

Впервые симптоматика начинает себя проявлять только после того, как киста достигнет довольно больших размеров и будет оказывать механическое влияние на внутренние органы. Если это эхинококк печени, то у больного могут возникнуть боли тупого, ноющего или постоянного характера в области правого подреберья, а также в эпигастральной области и нижних отделах грудной клетки.

Если киста достигла больших размеров, то при осмотре врач может обнаружить выбухание передней брюшной стенки у правого подреберья. При пальпации можно нащупать округлое образование, довольно эластичное. Если киста образовалась в нижней части печени, она будет двигаться вместе с органом при дыхании.

По мере роста кисты ухудшается и состояние больного, так как образование оказывает токсичное влияние, а организм реагирует на него аллергическими реакциями, естественным считается возникновение крапивницы, различных покраснений на кожном покрове, а также диареи. При этом эхинококк печени может изменять симптомы, если киста сдавливается другими соседними органами.

Эхиноккоз печени может вызвать такие осложнения:

Появление желтухи.
Разрыв кисты.
Нагноение кисты.
Асцит.

Эхинококк печени многокамерного типа в любом случае сопровождается поражениями печени. Вот какие основные симптомы могут присутствовать в этом случае:

Гепатомегалия (превышение нормальных размеров печени). Процесс берет свое начало в результате развития опухолевого узла высокой плотности.
Перигепатит. Воспаление капсулы печени, что провоцирует ограничение ее подвижности.
Увеличение селезенки.
Желтуха.
Нарушение функциональных проб печени.

А теперь поговорим о том, какие симптомы имеет эхинококк легких. Эхинококк легких имеет три стадии развития симптоматики.

Первая стадия проходит бессимптомно, может продолжаться в течение многих лет после непосредственного заражения. Киста растет медленно и не причиняет вреда ничего не подозревающему организму. Обнаружить заболевание на этой стадии можно только случайно при исследовании рентгеном.

На второй стадии активно начинают проявлять себя клинические признаки патологического процесса. Больной может чувствовать боли в грудной клетке, у него может появиться кашель, одышка.

Для третьей стадии характерно развитие осложнений. У больного может обнаружиться нагноение кисты, ее инфицирование, прорыв кисты в бронхи, брюшную полость, желчные пути. Также осложнения могут проявиться асфиксией.

Довольно часто у пациента появляются уртикарные высыпания на кожном покрове, повышается температура тела вплоть до 38-39 градусов, при этом повышенная температура держится довольно долго.

Эхинококк печени и эхинококк легких однокамерной формы диагностируют при помощи различных методов. Важную роль в диагностике заболевания играет анамнез. Лечащий врач обязательно спрашивает больного о возможности его инвазирования, в какой местности он проживает, принадлежит ли к категории людей с высоким риском заражения эхинококком и так далее.

Решающая роль в диагностике принадлежит лабораторным исследованиям. Какие диагностические мероприятия применяют:

Больному проводят общий анализ крови, который нередко говорит об эозинофилии (содержание эозинофилов от 20%).
В обязательном порядке пациенту проводят внутрикожную реакцию Кацони. Также могут применить реакцию непрямой гемагглютинации.
Производят обзорную рентгенографию, а также рентгенографию в условиях пневмоперитонеума.
Производят радиоизотопное гепатосканирование, ультразвуковую эхолокацию, компьютерную томографию.
Может быть применена лапароскопия и антиография.

Эхинококк печени в многокамерной (альвеолярной) форме диагностируют при помощи таких методов, как:

Общий анализ крови (если показывает гиперэозинофилию).
Сканирование печени.
Получение аллергических проб.
Реакция Кацони.

Эхинококк легких диагностируют при помощи рентгена, ультразвукового исследования, сканирования грудной клетки, компьютерной томографии. Также для этих целей используют лапароскопию и серологические методы. Эхинококк легких может быть обнаружен при массовом проведении флюорографии.

Эхинококк легких или печени не может быть вылечен консервативными методами: таблетками, терапией. Избавить от кист, которые находятся на внутренних органах человека, способно только хирургическое вмешательство. Операция производится не зависимо от размеров образовавшегося пузыря.

Наиболее оптимальным методом лечения эхинококкоза печени является эхинококкэктомия. Однако данную операцию проводят только в том случае, если киста имеет небольшие размеры. Ее удаляют полностью вместе с хитиновой и фиброзной оболочкой. Почему такой метод не применяют для ликвидации крупных кист? Это чревато повреждениями желчных протоков.

Довольно часто перед удалением кисты вместе с герминативной и хитиновой оболочками проводят пункцию ее полости и отсасывают всю содержащуюся в ней жидкость. Такой прием позволяет избежать разрыва кисты и распространения инфекции.

После ликвидации пузыря фиброзную оболочку обрабатывают двухпроцентным раствором формалина, после чего зашивают изнутри отдельными швами. Если ушить полость становится невозможным, применяют тампонады.

Если существует нагноение кисты, то после проведения основного этапа лечения оставшуюся полость дренируют. При больших размерах образования нередко применяют вшивание стенок кисты в брюшную стенку.

Если эхинококк печени имеет многокамерный характер, может быть выполнена атипичная либо анатомическая резекция печени. Если вдруг киста была прорвана в желчные пути, проводят холедохотомию с удалением кист и их оболочек, операцию заканчивают наружным дренирование желчного протока.

Эхинококк легких также может быть вылечен хирургическим путем. Для уничтожения кист проводят эхинококкэктомию с последующим вылущиванием фиброзной капсулы, не вскрывая пузырь.

Пациенту может быть назначено комбинированное лечение, которое включает в себя проведение операции и применение повторных курсов лечения гермицидами. Если киста имеет небольшой размер, то больному назначают химиотерапию. Наибольшей популярностью в этом случае пользуются препараты карбоматимидазола. Курс лечения продолжается в течение трех недель.

Какие операции по удалению кисты могут быть проведены (эхинококк легких):

Эхинококкэктомия.
Идеальная эхинококкэктомия.
Перицистэктомия.
Резекция легкого.

Как проводят эхинококкэктемию? Изначально пузырь пунктируют при помощи толстой иглы и выкачивают его содержимое, аккуратно, чтобы инфекция не вытекла из него в организм. Если бронхиальные свищи отсутствуют, в полость кисты вместо ее содержимого вводят водный раствор глицерина 80% в таком же объеме и с экспозицией в пять минут. Вместо глицерина иногда применяют 20% раствор хлорида натрия с экспозиций в тридцать минут.

Если у пациента присутствует бронхиальный свищ, кисту обрабатывают тампонами, смоченными в растворе глицерина. Далее удаляют хитиновую оболочку пузыря, а полость обрабатывают медицинским спиртом 76%. После достают излишки фиброзной капсулы гельминта и ушивают полость.

Проведение идеальной эхинококкэктомии характеризуется удалением кисты без нарушения целостности ее хитиновой оболочки. Кисту отгораживают, а затем отсекают фиброзную оболочку тампонами или влажными марлевыми салфетками, которые смочены в 80% растворе глицерина. Далее через интубационную трубку легкое раздувают, киста выдавливается через разрез в фиброзе. В завершении полость зашивают.

Перицистэктомия представляет собой удаление кисты вместе с фиброзной капсулой. Резекция легкого проводится при вторичных процессах воспаления.

Эхинококкоз – это паразит, который в период пребывания в человеческом организме выделяет токсины, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья. Наиболее часто данным паразитом поражается печень.

Существует несколько способов передачи заболевания. Оно характеризуется наличием определенных симптомов. Для лечения недуга может использоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Эхинококкоз является достаточно распространенной паразитарной болезнью, при которой на печени образовываются кисты. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. Симптомы болезни на начальных стадиях являются слабо выраженными.

Когда кистозные новообразования достигают значительных размеров, то это приводит к появлению соответствующих признаков. Выраженность признаков болезни напрямую зависит от стадии развития заболевания.

При появлении паразита в организме пациент не жалуется на симптомы. Обнаруживаются кисты на печени совершенно случайно в период обследования. В некоторых случаях у пациента диагностируется крапивница с зудом и жжением.

Второй этап заболевания характеризуется наличием более ярко выраженных признаков. Наиболее часто пациенты жалуются на тошноту и рвоту. Эти признаки проявляются, если пациент употребляет жирные, жареные и чрезмерно соленые блюда. В области правого подреберья может появляться тяжесть. Заболевание может сопровождаться изжогой и кашлем. Некоторые больные жалуются на появление диареи.

В период обследования медики диагностируют, что пораженный орган увеличивается в размерах. На третьей стадии болезни прогрессируют осложнения. В этот момент кисты увеличиваются в размерах и загнивают. Заболевание может сопровождаться печеночной недостаточностью. Кожа и слизистые оболочки человека имеют желтый оттенок.

Симптоматика заболевания является ярко выраженной. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

В период выбора определенного метода терапии необходимо определить симптоматику болезни.

Для терапии заболевания может использоваться консервативный и хирургический путь. Для обеспечения максимальной эффективности лечения рекомендуется использовать народные лекарства.

Хирургическое лечение применяется практически во всех случаях. В ходе операции исключается содержимое капсулы и выкачиваются паразиты. После этого производится максимально аккуратное удаление кисты и пораженного участка органа.

После этого сшивается пораженный орган. Если заболевание протекает у беременной женщины, то лечение проводится хирургическим путем только после родов. Принимать препараты женщине строго запрещается. Хирургическая терапия проводится несколькими способами:

Радикальной эхинококкэктомией, при которой иссекается киста и фиброзная оболочка.
Разрезанием кисты, при котором выкачивается жидкость из нее, дезинфекция полости, ее днренирование и сшивание.
Эндоскопического дренирования.

Благодаря хирургическому вмешательству достаточно часто удается добиться полного излечения болезни.

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени требует применять обезболивающие и противорвотные средства. Для того чтобы усилить защитные функции печени необходимо также принимать соответствующие лекарства. С целью предотвращения распространения паразита необходимо осуществлять прием противовоспалительных лекарств.

Для устранения паразитов необходимо применять медикаментозные препараты. Наиболее часто специалисты рекомендуют проводить лечение:

Гепатопротекторами. С помощью данных лекарств осуществляется защита тканей печени от поражения. Благодаря универсальному эффекту воздействия после поражения эхинококком функции печени полностью восстанавливаются.
Обезболивающих и противорвотных таблеток. Благодаря данным лекарствам осуществляется облегчение состояния пациента после операции. Их действие направлено на устранение тошноты, рвоты, а также болезненности.

С помощью данных медикаментов проводится профилактика патологического состояния. Наиболее часто она проводится с помощью Мебендазола или Вермокса. Некоторым пациентам назначают прием Альбендазола, Немозола, Гелмадола и других противопаразитарных средств.

Лечение эхинококкоза печени препаратами подразумевает прием определенных лекарственных средств в виде:

С помощью препаратов осуществляется максимально эффективная борьба с паразитами. Препараты должны прописываться только доктором после проведения соответствующей диагностики, что устранит возможность развития осложнений.

Лечение не дает гарантии стопроцентного выздоровления, но позволяет значительно ускорить этот процесс. Благодаря абсолютной безопасности лекарств обеспечивается возможность их применения для лечения различных категорий пациентов.

Настой трав является высокоэффективным в терапии патологии. Для его приготовления берутся березовые почки, бессмертник и мята.

Две столовые ложки сбора трав смешиваются с 400 миллилитрами кипятка. Настаивается лекарство в течение часа. После его процеживания оно используется для приема внутрь. Взрослым пациентам необходимо принимать по 100 миллилитров в день, а детям – по 50 миллилитров.

Готовится лекарство на основе наземной части растения, которая предварительно высушивается и измельчается. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. После двухчасового настаивания средство принимают внутрь. За один прием необходимо выпивать не более чайной ложки лекарства. Прием препарата должен проводиться раза в день.

Для борьбы с паразитами можно использовать водочную настойку на основе березовых почек и чистотела, которые смешиваются в равных количествах. Одну часть трав необходимо положить в сухую емкость и залить пятью частями кипятка. Настаивается лекарство в прохладном месте в течение недели. Прием лекарства осуществляется перед едой по столовой ложке.

Лечение заболевания у детей должно проводиться с применением травяных ванн. Для их приготовления берутся околоплодники фасоли, чистотел, тимьян, окопник, овсяная солома. Вода для ванны предварительно кипятится. В нее добавляются травы. После остывания ванны до температуры в 37 градусов. После принятия ванны необходимо сделать массаж спины. С этой целью применяется пшеничная мука и мед.

Как проявляется эхинококкоз печени, необходимо увидеть на фото. Данное заболевание характеризуется патологическим изменением внутренних органов. При эхинококкозе у пациента разрастаются кисты, которые являются своеобразной защитной оболочкой паразита. Кисты достаточно часто становятся причиной аллергической реакции. также на фоне их появления могут деформироваться внутренние органы. Рост новообразований наблюдается на протяжении всей жизни.

Эхинококкоз является достаточно коварным заболеванием, которое проявляется на поздних стадиях. Во избежание неприятных последствий патологического процесса необходимо проводить его профилактику, которая устранит возможность развития паразита в печени.

Перед приемом пищи пациенту необходимо в обязательном порядке мыть руки с мылом. Мясо перед употреблением должно термически обрабатываться, что устранит возможность развития патологии. При появлении первых признаков эхинококкоза пациенту необходимо назначить соответствующее лечение.

С этой целью применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

И в заключение предлагаем посмотреть небольшое видео по теме:

источник

Лямблиоз является распространенной паразитарной инфекцией, которую вызывают простейшие из класса жгутиковых. Согласно статистике ВОЗ, заражение лямблиями диагностируется ежегодно примерно у 200 тыс. человек во всем мире.

Всего десяток цист лямблий, попавших в организм человека фекально-оральным способом, способны спровоцировать развитие заболевания, и хотя на первоначальном этапе оно может протекать без явной симптоматики, носитель при каждом акте дефекации выделяет огромное количество цист лямблий, что способствует заражению других людей. Поэтому этот вопрос является крайне актуальным.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Лямблия является одноклеточным паразитом из класса жгутиковых, возбудителем лямблиоза. В жизненном цикле этого паразита имеются две формы: подвижная, или вегетативная (трофозоиты) и неподвижная (цисты).

Циста (от греч. κύστις — пузырь) — временная форма существования микроорганизмов, в том числе одноклеточных, характеризующаяся наличием защитной оболочки, которая образуется в неблагоприятных условиях или в определенные моменты их жизненного цикла. У лямблей цисты защищают несформированные трофозоиты от агрессивных факторов.

Яйца с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают как замораживание, так и повышение температуры до 50°C.

Они гибнут при кипячении. Заражение возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, искупавшись в водоеме, зараженном паразитами.

Эти паразиты локализуются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. У трофозоитов форма груши, они снабжены четырьмя парами жгутиков и присоской, с помощью которой происходит прикрепление к слизистой оболочке в тонком кишечнике.

Это форма лямблий является подвижной, они способны переходить в другие отделы кишечника, средние или дистальные.

В толстой кишке условия обитания для трофозоитов неблагоприятны, поэтому происходит их превращение в цисты, окруженные защитной оболочкой, которые затем выходят во внешнюю среду вместе с испражнениями.

Размножение лямблий в организме протекает стремительно. Закрепившись на слизистой стенок кишечника, они начинают поглощать витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры, то есть элементы, необходимые для нормального функционирования организма человека, вызывают дисфункцию кишечника и создают препятствия для его двигательной активности.

Кроме того, происходит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Наряду с общим ухудшением самочувствия перестают нормально работать поджелудочная железа и желчевыводящие пути, а из-за снижения активности ферментов нарушается всасываемость витаминов, углеводов и жиров.

Эффективное лечение должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться. Схема лечения цист лямблий у взрослых предусматривает обязательное прохождение трех этапов:

Подготовка – нужно очистить организм от токсинов, накопившихся в результате паразитирования, и подготовить его к выведению паразитов. В этом помогут желчегонные, антигистаминные препараты, сорбенты. Для снижения дискомфортных ощущений назначаются спазмолитики и ферменты. Также рекомендовано пить витаминные комплексы. Данный этап длится 5-7 дней.
Выведение паразитов – предусматривает прием противопаразитарных препаратов: Албендазол, Фазижина, Орнидазол, Метронидазол в дозировке, назначенной лечащим врачом. Важно придерживаться также продолжительности лечения.
Восстановление – основные задачи данного этапа заключаются в восстановлении микрофлоры, иммунитета, нормального функционирования кишечника. Для этого назначаются пребиотики и пробиотики, ферменты, сорбенты и другие медикаменты, которые подберет доктор. Полезно пить витаминные комплексы.

На протяжении всего курса лечения важно придерживаться диеты. Рацион должен состоять из продуктов, создающих неблагоприятные условия для жизни и развития яиц паразита. Рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка.

Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Лечение начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбираются с учетом течения заболевания, особенностей организма ребенка и включает в себя:

Медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
Заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
Энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
Лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
Необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

Основой в лечении детей является прием специальных противопаразитарных препаратов:

Нифурател (Макмирон). Срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев;
Макмирор. При лечении препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев;
Альбендазол. Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельминтов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%;
Метронидазол. Широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

Хорошей поддержкой медикаментозной терапии станет использование рецептов народной медицины, основанной на использовании натуральных веществ растительного происхождения. Это, прежде всего, растения с желчегонным и вяжущим эффектом, а также антипаразитарные сборы.

Вот несколько рецептов:

Тыквенные семечки. Важно использовать семечки, взятые непосредственно из тыквы, и ни в коем случае не очищать их от кожуры – именно под ней находится действующее вещество. 300 г тыквенных семечек растереть ступкой, добавить 50 мл воды и 50 г меда, хорошенько перемешать, в течение часа съесть и принять слабительное;
Настой пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по 3-4 раза в день маленькими глотками;
Овес от лямблий. 250 г овса залить 1 л кипятка и на медленном огне выпарить чуть менее 25% от полученного объема. Пить по 1 ст. 4 раза в день;
Настой кукурузных рылец. Кукурузные рыльца (1 ст. ложка) залить 1 ст. кипятка, дать настояться в течение 3 час. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

источник

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики— эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

источник