Что такое колоидные кисты щитовидной железы

Новообразование на шее заполненное жидкостью – это коллоидная киста щитовидной железы.

Рассмотрим чем опасно заболевание, причины возникновения и методы лечения.

Киста представляет доброкачественную опухоль, содержащую желатинозную жидкость инкапсулированную клетками соединительной ткани.

Она появляется и исчезает, увеличивается и уменьшается в размерах.

Болезнь развивается очень медленно. О том, что у него киста человек узнает спустя много лет с момента появления болезни.

Со временем он начинает испытывать боль в шее и сдавливание.

Коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы в половине случаев появляются на фоне гипотиреоза или гипертиреоза. Так же причиной образования опухоли бывают:

• нехватка йода;
• воспаления железы и других органов;
• изменения уровня гормонов;
• повышение радиационного фона, плохая экология;
• интоксикация при отравлении;
• операции железы, травмы;
• генетические заболевания.

Диагностировать коллоидные кисты в щитовидной железе можно при помощи пальпации, УЗИ, сдаются анализы на гормоны.

Если опухоль имеет большие размеры, больному делают компьютерную томографию.

На основании обследования врач определяет, может ли киста вызвать воспаление или нагноиться.

Важна причина возникновения и размеры. Большие опухоли провоцируют появление злокачественных образований.

Первоначальные симптомы могут протекать незаметно длительное время.

Маленькая величина образования не давит на сосуды шеи.

Постепенно появляется увеличенное потоотделение, возникает раздражительность, иногда трудно глотать пищу, сухая кожа, выпадают волосы.

Начальные признаки коллоидных кист щитовидной железы проявляются:

• легким першением в горле;
• осиплостью, изменением голоса;
• легкой болью;
• температура доходит до 39-40;
• появлением озноба;
• изменением формы шеи;
• увеличением лимфоузлов.

Симптомы появляются периодами, но даже первые признаки это предлог обратиться к врачу.

Существует степень болезни: нулевая – киста пока не видна, вторичная – происходят внутренние изменения, утолщается область шеи.

Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы правой или левой доли вызывают иногда ухудшения: нагноение и воспаление.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. Она превосходит по размерам левую долю. В основном бывает доброкачественной и значительных размеров достигает довольно не часто.

Проявляется в затруднении дыхания и глотания, давлением в шее.

Лечится медикаментами под постоянным наблюдением врача.

При легком течении болезни прием препаратов не нужен, назначается определенная диета с йодсодержащими продуктами.

Если коллоидная киста левой доли щитовидной железы увеличена, а правая нет, заболевание не представляет сложности в лечении.

Применяется препарат «Склерозанта». Он как бы склеит стенки опухоли и предотвратит скапливание коллоида.

При нагноении или воспалении заболевания пункция определит причину инфекции, назначаются антибиотики.

Если после склеивания снова появляется киста, полагается делать операцию.

При терапевтическом методе применяют йодсодержащие препараты и диету.

Мелкие коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы свидетельствуют о начинающейся проблеме со щитовидкой.

Возникают обычно при йододефиците, поэтому лечение сосредоточено на пополнение его в организме.

Рекомендуется особый распорядок питания, диета.

Коллоидная киста перешейка щитовидной железы устанавливается при пальпации.

Если ее величина не превысит 1 см, то не требуется особого лечения.

Назначают систематическое проведение УЗИ, препаратов останавливающих рост опухоли нет.

При недостатке гормонов применяют препараты: трийодтиронин, йодтирокс, тироксин.

При увеличенной секреции прописывают: тирозол, пропицил, дииодтирозин.

Повышающие содержание йода : калия йодид 200, йодтирокс.

Антитироидные препараты ускоряющие вывод йода из щитовидки : мерказолил, пропилтиоурацил.

Тиреодные средства восполняющие Т3, Т4: тиреотом, левотироксин.

В тяжелых моментах при появлении гноя, гормональном дисбалансе, удушье, рекомендована операция.

Народные методы применяют параллельно медикаментам.

Единичные коллоидные кисты щитовидной железы лечат йодом.

Курс проводится таблетками, солевыми ваннами, компрессами.

• настойка из листьев грецкого ореха на спирту, принимается по 5 капель ежедневно;
• дубовая кора прикладывается в виде компресса;
• теплые компрессы из йодированной соли накладываются на область шеи;
• прикладывают тертую сырую свеклу, из-за содержания в ней йода;
• компресс из меда с ржаным хлебом накладывается на ночь;
• дважды в день в течение минуты по шишке проводить холодным льдом, это снимает воспаление;
• делать отвары из трав: череда, чистотел, зверобой, тысячелистник, крапива;
• бусы из необработанного янтаря.

Ношение бус останавливает рост образований щитовидки.

Диетическое питание щитовидной железы при множественных коллоидных кистах сводится к употреблению продуктов содержащих йод.

Это: грецкие орехи, хурма, финики, чеснок, вишня, баклажаны, помидоры.

Полезны морепродукты: рыба, креветки, треска, морская капуста.

Ограничить прием продуктов: топинамбур, редька, редис, шпинат, персик.

Ограничить сладкое, копчености, жареное, консервы.

В пищу добавлять йодированную соль без тепловой обработки.

Не забывать о профилактике заболевания. Диагностика у врача, диетическое питание, прием витаминов, поможет снизить риск заболевания.

Коллоидная киста в операции часто не нуждается.

Эндокринологи советуют больным постоянное наблюдение за состоянием железы, проведение обследований.

В домашних условиях необходимо придерживаться правил:

• постоянный прием нормы йода;
• меньше бывать на солнце летом;
• оберегать шею от травм, переохлаждений, перегреваний;
• избегать стрессов.

Киста не опасна для жизни, но способна ухудшить ее качество.

Если придерживаться определенных правил и рекомендаций врачей можно понизить риск возникновения болезни.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы представляет собой небольшое доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. По статистике в 90% случаев такая опухоль легко поддается лечению. Медицине известны случаи, когда коллоидная киста исчезала сама без какого-либо вмешательства.

Классифицируют коллоидные кисты щитовидки следующим образом:

• Киста перешейка. Эта область щитовидной железы хорошо видна и неплохо прощупывается, поэтому при возникновении новообразование можно распознать даже визуально.
• Мелкие кисты. В этом случае постановка диагноза часто затруднена. Все дело в том, что при небольших кистах шея не увеличивается в размерах, а на ощупь их не определить.
• Киста левой доли. При таком диагнозе пациенту, как правило, не назначают никакого лечения. Специалисты просто наблюдают за железой и в случае чрезмерного увеличения кисты проводят пункцию.
• Киста правой доли щитовидки. За счет того, что эта область по размеру чуть больше, чем левая доля щитовидной железы диагностировать такую опухоль гораздо проще, да и встречается она гораздо чаще.
• Кисты обеих долей щитовидной железы. При отсутствии осложнений лечение чаще всего медикаментозное. Но курс терапии должен проходить под тщательным контролем эндокринолога.

Коллоидной кистой считается опухоль, которая достигла в объеме 15 мл, в остальных случаях речь, как правило, идет о расширении фолликула. К основным причинам развития патологии относят:

• Гиперплазию железы.
• Тиреоидит.
• Различные инфекционные процессы.
• Дистрофия фолликулов.

Кроме основных причин, существует ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Например:

• Оперативное вмешательство на железе или ее травма.
• Радиация.
• Гормональный сбой.
• Наследственная предрасположенность.
• Недостаток в организме йода, часто такую ситуацию можно наблюдать при несбалансированном питании.
• Воспалительный процесс в органах, расположенных недалеко от щитовидки.
• Отравление и последующая интоксикация организма.

Нередко превышение коллоида в фолликуле возникает вследствие нарушения оттока жидкости. В таком случае патологическое содержимое будет накапливаться и постепенно приведет к развитию коллоидного зоба, а затем и к кистозному новообразованию.

Кроме этого, следует помнить, что щитовидная железа очень чувствительна к любым переменам в организме. Банальный стресс, перегрев или переохлаждение организма способно спровоцировать усиленный расход тиреоидных гормонов и как результат образования кист.

Коллоидные кисты могут длительное время развиваться бессимптомно. Часто такие новообразования выявляют случайно, при обычном плановом обследовании. Если заболевание своевременно не обнаружено, то по мере роста кисты у больного могут появиться следующие симптомы:

• Першение в горле.
• Изменение голоса.
• Ощущение комка в горле.
• Подъем температуры тела.
• Кашель.
• Отдышка.
• Затруднения при глотании.
• Увеличение лимфоузлов.
• Усиленное потоотделение.
• Учащенное сердцебиение.
• Изменение формы шеи.

При развитии осложнений, в частности, нагноении кисты, у человека может появиться озноб, интоксикация и головная боль.

В зависимости от места локализации новообразования симптомы могут отличаться. Например, киста в правой доле щитовидной железы может провоцировать резкую смену настроения и даже агрессию. А вот коллоидная киста в левой доле щитовидки такими проявлениями не отличается.

В первую очередь при подозрении на коллоидную кисту необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию. Затем пациента отправляют на УЗИ щитовидной железы. Этот метод позволит размер, структуру и характер новообразования. При больших размерах кисты рекомендуется провести компьютерную томографию. Дополнительно у больного берут анализ крови для исследования тиреоидных гормонов.

Чтобы исключить нагноение коллоидной кисты и выявить, при наличии, атипичные клетки проводят тонкоигольную биопсии, полученный материал затем отправляют на гистологию. При необходимости во время выполнения процедуры больному проводят аспирацию жидкости из кистозной полости. Нередко после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость.

Коллоидные кисты небольшого размера, как правило, не требуют лечения. Обычно такие новообразования просто контролируют на УЗИ. Если пациенту требуется медикаментозное лечение, то его проводят гормональными и йодсодержащими препаратами, а при наличии воспалительного процесса добавляют антибиотики.

На начальном этапе заболевания и при отсутствии осложнений гормоны не назначают. Просто к йодсодержащим препаратам добавляют продукты, в составе которых присутствует йод:

• Грецкие орехи.
• Морепродукты.
• Хурму.
• Рыбий жир.
• Йодированную соль.
• Морскую капусту.
• Томаты.
• Баклажаны.

Одновременно, при коллоидных кистах, стоит ограничить употребление следующих продуктов:

А также любую жирную, копченую и жареную пищу.

При коллоидных кистах склонных к воспалению и новообразованиях, причиняющих дискомфорт, больному рекомендовано оперативное вмешательство. Также операцию могут назначить при серьезном гормональном дисбалансе у пациента.

Чаще всего при коллоидных новообразованиях в щитовидной железе проводят склеротерапию. Процедура заключается во введении спирта в кистозную полость. Под его воздействием стенки кисты разрушаются и в дальнейшем склеиваются. Такое вмешательство длится приблизительно 10-15 минут и не причиняет пациенту дискомфорт.

В отдельных случаях врачи проводят удаление коллоидной кисты, например, если новообразование носит злокачественный характер или опухоль сильно давит на ближайшие органы и сосуды.

В подавляющем большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер, поэтому прогноз на лечение положительный. Риск развития злокачественной опухоли составляет 10%. В таких случаях прогноз хуже, но при отсутствии метастаз, шансы на благополучный исход достаточно велики.

Существует ряд правил, соблюдая которые можно свести к минимуму риск развития коллоидных кист на щитовидке:

• Регулярно проходить профилактические обследования, в том числе УЗИ диагностику.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Сбалансировано питаться, не забывая включать в рацион йодсодержащие продукты.
• Следить за весом.
• Своевременно лечить любые заболевания, особенно воспалительного характера.
• Следить за состоянием гормонального фона.
• Не заниматься самолечением.

Помните, что щитовидная железа один из важнейших органов в организме человека. Только внимательно прислушиваясь к своему самочувствию и регулярно посещая эндокринолога можно своевременно распознать и вылечить это заболевание.

источник

При различных нарушениях в работе эндокринной системы могут начать развиваться всевозможные патологические процессы. Одним из часто встречающихся, в медицинской практике, заболеванием считается коллоидная киста щитовидной железы. Это новообразование, имеющее доброкачественный характер, внутри которого содержится белковая жидкость – коллоид.

Что это такое, почему возникает болезнь, как проявляется и, какие существуют методы ее лечения, мы узнаем из данной статьи.

Щитовидная железа имеет две доли и перешеек. Все области покрыты фолликулами, внутри которых находиться коллоидная жидкость. При ухудшении обменных процессов в данной части организма, белковая жидкость скапливается, и с близлежащих тканей начинают формироваться патологические узлы. При их длительном течении они стремительно развиваются и перерождаются в кисту.

Коллоидная опухоль – это, как правило, доброкачественное новообразование. Согласно статистическим данным, очень редко оно преображается в онкологию. С точки зрения выраженности, патология редко сопровождается ярко-выраженными симптомами. За счет этого ее выявление происходит случайно, а оперативное лечение назначается в очень редких случаях.

Опасными причинами возникновения заболевания становится прогрессирование следующих состояний:

• Тиреоидита;
• Дистрофии фолликулярных полостей;
• Инфекционных процессов в организме;
• Гиперплазии.

Дополнительными факторами, повышающими вероятность появления доброкачественных опухолей в щитовидке, являются:

• Недостаточное количество йодной жидкости в организме;
• Воспалительные процессы в близлежащих органах к эндокринной системе;
• Гормональный дисбаланс;
• Переизбыток радиационного воздействия;
• Интоксикация организма;
• Механическое повреждение щитовидной железы в процессе хирургического вмешательства или бытовой травмы;
• Постоянные стрессовые состояния, частые депрессии;
• Продолжительное воздействие чрезмерно высокими или низкими температурами;
• Наследственная предрасположенность к формированию кистозных образований.

Каллоидные кистомы классифицируют на следующие типы:

• Опухоли минимальных размеров – не сопровождаются проявлениями и очень тяжело диагностируются;
• Киста правой доли щитовидной железы – в медицине встречается чаще всего, в силу того, что данная сторона превосходит противоположную по размеру;
• Новообразование левой доли – наиболее безопасный тип. Лечебные мероприятия требуются лишь в том случае, если патология начинает стремительно развиваться и провоцировать появление неприятных признаков;
• Патологические полости в перешейке – самый легко диагностируемый вид заболевания;
• Кисты обеих долей – редкая форма патологии, требующая постоянного контроля. Подобный тип образований хорошо поддается терапии консервативными методами.

В зависимости от характера прогрессирующего новообразования доктор подбирает необходимый способ лечения.

Коллоидные кисты, в большинстве случаев, протекают бессимптомно. Именно поэтому самостоятельно заподозрить их прогрессирование практически невозможно.

Однако в том случае, если опухоль имеет внушительный размер и оказывает давление на близлежащие ткани, сосуды и нервные окончания проявляются следующие признаки:

• Деформация шейного отдела;
• Дискомфортные ощущения в месте локализации патологии;
• Чувство инородного тела в горле;
• Нарушение дыхательного процесса (при сдавливании дыхательных путей);
• Уплотнение региональных лимфатических узлов;
• Проявляются периодические приступы тахикардии;
• Увеличивается количество потовых выделений;
• Изменяется тембр голоса;
• Возникают проблемы с проглатыванием пищевых продуктов;
• Появляется чувство першения в горле.

Очень редко в опухолевой полости могут развиваться гнойные процессы, провоцирующие воспаление. В таких ситуациях больной человек ощущает головные боли, чрезмерную усталость, повышение температуры тела и общее ухудшение своего состояния.

Наличие вышеперечисленных признаков свидетельствует об опасных процессах в организме и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Для того, чтобы обнаружить патологическое образование в щитовидной железе доктор производит следующие диагностические процедуры:

• Проводится осмотр пациента. Опухоль можно обнаружить методом пальпации шейного отдела;
• Назначается ультразвуковое исследование щитовидки для выявления характера и размера кисты;
• Используется диагностическая, тонкоигольная биопсия. Это помогает выявить гнойные процессы в патогенной полости;
• Сдаются анализы на гормоны;
• Проводится обследование пораженной области на магнитно-резонансном или компьютерном томографе.

В редких случаях, при сдавливании существующих шейных структур, врач может направить пациента на бронхоскопическое или ларингоскопическое исследование.

Результаты диагностических мероприятий позволяют доктору изучить характер патологии и подобрать наиболее походящий метод терапии.

Лечение коллоидной кисты минимального диаметра не назначается.

Доктор попросту ставит больного на учет и дважды в год проверяет его состояние. Такая выжидательная тактика позволяет своевременно обнаружить малейшие изменения в характере новообразования и своевременно заняться ее устранением.

Если размер кистомы небольшой и отсутствуют неприятные симптомы, то назначается медикаментозная терапия. Ее суть заключается в применении фармакологических препаратов следующих групп:

• Йодосодержащих;
• Гормональных;
• Витаминных комплексов;
• Антибактериальных.

Вышеописанные медикаменты провоцируют самостоятельное и стремительное рассасывание кистозной полости.

В том случае, если консервативные лечебные мероприятия не приносят желанных результатов, то врачи принимают решение о проведении пункции. С помощью специальной, медицинской иглы из кисты выкачивается секреторная жидкость, а в опустошенную полость вводятся гормональные и склерозирующие препараты, которые провоцируют ее склеивание и последующее рассасывание.

Если патологическое новообразование не поддается вышеописанным терапевтическим мероприятиям, стремительно развивается и сопровождается опасной для здоровья симптоматикой, то медицинские специалисты, в зависимости он индивидуальных особенностей конкретного случая, назначают следующие виды оперативных вмешательств:

• Лазерное иссечение опухолевидного узла;
• Хирургическое купирование кистомы вместе с пораженной областью щитовидной железы;
• Полное удаление щитовидной доли, в которой формировались кисты (при перерождении в злокачественную опухоль).

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство очень редко используется при таком заболевании. Из всех зафиксированных случаев операция назначалась лишь у 7% пострадавших.

Использование народных методов лечения возможно лишь в тех случаях, когда врачами назначается медикаментозная терапия болезни. Народные рецепты не могут самостоятельно уничтожить опухоль, но при использовании их вместе с фармакологическими препаратами – улучшают эффективность назначенной профессионалом терапии.

Для уничтожения кистозных образований можно применять:

• Спиртовой отвар из листьев грецких орехов;
• Компрессы из измельченной коры дуба;
• Наружный массаж шеи с помощью льда;
• Компрессы из подогретой, йодной соли;
• Настойки из череды, чистотела, крапивы, зверобоя, ромашки боярышника и тысячелистника;
• Компрессы из измельченной, сырой свеклы;
• Украшение из необработанных янтарных бус.

Перед лечением кистомы народными способами рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Кисты щитовидной железы при осложненном течении и нецелесообразном лечении могут провоцировать следующие опасные состояния:

• Инфицирование организма;
• Развитие злокачественной опухоли;
• Воспалительные процессы, заканчивающиеся абсцессом;
• Нарушение работоспособности дыхательной системы;
• Сильную деформацию шейной области;
• Сдавливание нервных окончаний и частичную инвалидность;
• Невозможность нормально разговаривать, глотать продукты питания.

Наличие патологии и своевременное ее устранение, как правило, имеет благоприятный прогноз.

Серьезные осложнения могут наблюдаться лишь при перерождении доброкачественной опухоли в онкологию и гнойных процессах в ее полости. Однако подобные состояния фиксируются крайне редко.

Для того, чтобы предупредить формирование коллоидного кистозного новообразования в щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Придерживаться правильного, сбалансированного питания;
• Регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога;
• Не злоупотреблять алкогольными напитками;
• Ограничить себя от курительных смесей;
• Вести активный образ жизни;
• Заниматься спортом;
• Чаще отдыхать на природе в приятной компании;
• Стараться избегать конфликтных ситуаций;
• Придерживаться существующих правил безопасности;
• Наблюдать за количеством гормональных элементов в организме.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы, как и прочие, различные по морфологической структуре объемные образования щитовидки, классифицируется как узловой зоб. Под узлом в клинической практике понимают опухолевидное образование, которое имеет капсулу и определяется при пальпации или при помощи инструментальной диагностики.

Характерные отличия коллоидной кисты от других форм:

1. Имеет полость, заполненную жидким серозным компонентом и покрытую плотной фиброзной капсулой. Крайне редко содержимое кисты имеет геморрагический характер (неблагоприятный признак). Полостная структура чаще имеет округлую форму.
2. Не имеет тенденции к росту или рассасыванию.
3. Крайне редко подвергается малигнизации.
4. Образование одиночное, располагается в правой или левой доле щитовидной железы, перешеек затрагивается редко.
5. Имеет ограниченную подвижность, поскольку стенка частично спаяна с окружающими тканями.
6. Безболезненна при пальпации.
7. Размер варьируется в широких пределах (от мелкой, которая не визуализируется, до крупной, вызывающей выраженную деформацию шеи). Кисты до 1 сантиметра не подлежат оперативному лечению.

Симптомы возникают при значительном размере кист (более 5 см). До этого патология носит бессимптомный характер. Проявления зависят от направления роста – внутрь, что приводит к сдавлению структур в горле, либо наружу со сдавлением сосудисто-нервного пучка.

При подозрении на кисту щитовидной железы показана консультация эндокринолога и УЗИ в плановом порядке (диагностика раз в полгода).

Прогноз для пациента благоприятный.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

1. Наследственность. Данный фактор касается любых новообразований щитовидки как доброкачественных, так и злокачественных.
2. Ограниченное поступление йода. В географических зонах, эндемичных по йоду, рекомендовано употребление в пищу йодированной соли, морской рыбы и морской капусты.
3. Воспалительные процессы в щитовидной железе или окружающих ее тканях.
4. Травматические повреждения. В этом случае киста представляет собой посттравматическое образование (другая нозологическая форма, которая не является коллоидной). Истинная киста в этом случае может сформировать только в отдаленном времени после травмы. Дифференциальным признаком двух заболеваний является характер экссудата в полости кисты (серозный или геморрагический).
5. Нарушения работы эндокринной системы. Речь идет как о дисфункции гормонов щитовидной железы, так и о нарушении выработки гормонов других эндокринных органов (яичники, надпочечники, гипофиз).
6. Нездоровый образ жизни (нарушение режима дня, питания, чрезмерные физические нагрузки).
7. Воздействие рентгеновского излучения. Данная причина имеет значение для работников рентгенкабинетов, поскольку от однократного облучения человека (например, для профосмотра раз в год) кистозного перерождения тканей не возникает.
8. Табакокурение. В этом случае смолы и другие компоненты сигарет заполняют протоки желез и нарушают их работу (касается не только щитовидной, но и всех желез внутренней секреции).

Четкой этиологической причины развитие опухолевидных разрастаний щитовидки нет.

При обнаружении узла показана консультация:

• эндокринолога;
• онколога;
• онкохирурга (в тех случаях, когда железа быстро увеличивается и нарушает работу соседних органов).

Тактика лечения будет иметь прямую зависимость от размера кистозного образования:

• менее 1 см – требуют только наблюдения;
• от 1 до 3 см – хорошо поддаются консервативной терапии (гормональная, йодсодержащие препараты, противовоспалительные);
• от 3 до 5 см – плановое оперативное лечение (пункция, склерозирование);
• более 5 см – операции с частичным удалением тканей щитовидки.

Иногда по индивидуальным показаниям используют сочетание консервативного и хирургического методов. Одна лишь консервативная терапия показана только в случае лабораторно подтвержденного нарушения концентрации гормонов.

Показания к оперативному лечению:

• размер;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• быстрый рост;
• подозрение на малигнизацию (неровные контуры, неоднородное содержимое, уплотнение регионарных лимфоузлов, прорастание в соседние структуры);
• выраженная декомпенсация работы железы.

Варианты хирургического вмешательства представлены в таблице.

При помощи аспирационной иглы под контролем УЗИ производят удаление жидкости

Введение в полость склерозирующего вещества, которое спивает стенки кисты

Полное удаление щитовидной железы. Используется редко и зачастую при многоузловом поражении двух долей

Частичное удаление тканей железы

Субтотальная резекция с удалением перешейка

Частичное удаление обеих долей и перешейка щитовидки (сохраняется не более 1-1,5 мл тиреоидной ткани)

Гемитиреоидэктомия с удалением перешейка

Полное удаление одной доли и перешейка

Удаление только перешейка без затрагивания долей

Выбор тактики зависит от индивидуальных особенностей опухолевого процесса.

Положение горизонтальное с валиков в межлопаточной зоне и запрокинутой головой.

Обезболивание – интубационный наркоз.

1. Воротникообразный разрез по Кохеру. Он проводится дугообразно между двумя грудино-ключично-сосцевидными мышцами, по кожной складке шеи на 1-2 поперечных пальца выше вырезки грудины. Длина разреза выбирается по размеру опухоли (косметичность учитывается). Ткани послойно рассекаются и отодвигаются тупым путем вверх и вниз при помощи крючков. Мелкие сосуды перевязываются, а крупные бережно отодвигаются из операционного поля.
2. Щитовидка мобилизируется в рану после рассечения всех фасций шеи. Проводят ревизию в пространстве за щитовидной железой и принимают решение относительно дальнейшей оперативной тактики. Мобилизацию начинают с пирамидального отростка и освобождения передней поверхности щитовидного и перстневидного хрящей, а затем нижнего полюса. После перевязки нижней щитовидной артерии освобождают нижний полюс железы. При ревизии действуют крайне осторожно с целью не повредить проходящие сосуды и нервы в клетчатке, окружающей щитовидку.
3. Во избежание повреждения трахеи ее отделяют от щитовидки тупым способом (при помощи зажима Бильрота). Затем постепенно пересекают все соединительно-тканные тяжи вокруг железы.
4. При необходимости цитологии или гистологии сначала удаляют ту часть, которая пойдет на данные исследования. Диагностика проводится в экстренном режиме и по ее результатом определяют дальнейший ход операции.
5. При операции необходимо помнить о наличии паращитовидных желез позади щитовидки. При их случайном удалении производят аутотрансплантацию измельченной паращитовидной ткани в толщу мышц шеи.
6. В зависимости от тактики производят полное или частичное удаление оставшихся участков железы. Количество ткани, которое допустимо оставить, определяется хирургом.
7. Путем перевязки/прошивания достигается тщательный гемостаз. При наличии кровоточащих участков (пересечение мелких сосудов в ходе операции) показано лигирование.
8. По окончании операции устанавливаются дренажи, и рана послойно ушивается с наложением косметического шва на кожу.

В послеоперационном периоде показан курс гормональной терапии, который дальше будет корригироваться на амбулаторно-поликлиническом уровне (эндокринологом). Прием препаратов пожизненный.

• парез и паралич гортанных нервов (одно- или двухсторонний);
• гипотиреоз или гипопаратиреоз;
• трахеомаляция (повреждение трахеи);
• кровотечения;
• нагноения;
• лигатурные свищи.

Осложнения встречаются относительно часто в связи с крайне сложным топографическим строением и расположением щитовидной железы относительно окружающих тканей.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Щитовидная железа в организме человека играет огромную роль в процессах обмена веществ, состоит из 2-х разделенных между собой частей, покрытых множеством пузырьков, заполненных жидкостью.

Коллоидное вещество содержит прогормоны, предшественники гормонов, которые вырабатывает железа. Нарушение движения содержимого фолликулов приводит к скоплению и застаиванию вещества, что активизирует рост полости и образование одиночных или множественных узлов, в дальнейшем формирующихся в кисты.

Коллоидная киста щитовидной железы — это образование, имеющее доброкачественный характер, которое возникает в правой или левой доле органа, очень медленно растет, не проявляет никаких симптомов, и не требует удаления.

Маленькие новообразования могут увеличиваться и уменьшаться самостоятельно, во многих случаях рассасываются вообще. Среди всех видов патологий щитовидной железы полое образование возникает редко и составляет небольшой процент от числа всех заболеваний. Наростам на щитовидке подвержены взрослые и дети, чаще всего женщины, из-за частых гормональных сбоев в организме.

Эндокринологи относят образование в щитовидной железе к коллоидной кисте, тогда, когда размер опухоли достигает в объеме 15 мл и более. Коллоидная киста щитовидки может иметь разную природу происхождения. Выделяют:

• Воспалительные процессы в тканях органа;
• Нарушения в структуре фолликул;
• Инфекционные заболевания;
• Избыточное образование тканевых структур.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

• Изменения гормонального фона;
• Дефицит йода в организме;
• Воспалительные процессы в соседних органах и тканях;
• Травмы железы, оперативные вмешательства;
• Наследственность;
• Интоксикация организма.
• Частые стрессы, нервные срывы, эмоциональные нагрузки.

к содержанию ↑

Специалисты разделяют следующие типы новообразований:

• Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы. Диагностировать данное образование проблематично из-за маленьких размеров и отсутствия симптомов заболевания, внешне изменений не наблюдается, не прощупываются.
• Коллоидная киста правой доли щитовидной железы. Поскольку размеры правой доли больше чем размеры левой доли, развитие образований происходит чаще.
• Коллоидная киста левой доли щитовидной железы. Патология в части не лечится, за ней ведется наблюдение. В случае, роста образования проводят пункцию.
• Формирование на перешейке органа. Новообразования в данной области легко диагностируются, так как их можно увидеть визуально и прощупать.
• Образование, сформировавшееся одновременно в обеих частях органа. Коллоидная киста щитовидной железы обеих долей – в медицине встречается нечасто. Патология требует постоянного контроля, в случае необходимости лечение проводят хирургическим путем.

Коллоидная киста щитовидной железы у ребенка встречается у 1% детей. Образование представляет собой уплотнение, наполненное жидкостью, напоминающее узел. Причины возникновения опухоли такие же, как у взрослых, но основным фактором является наследственность и врожденная патология.

Прогрессирование заболевания у детей проявляется повышением температуры, появлением одышки, ухудшением общего эмоционального и физического состояния. После проведения ряда обследований определяется стадия и масштабы патологии, исходя из этого, выбираются способы лечения. При наличии новообразований размером до 1 см, лечение не требуется, прописывается йодосодержащая диета. При нарушениях гормонального фона, назначается гормонотерапия. Операция является крайней мерой, в случае, когда другие методы лечения не дают результата.

Симптомы возникновения образований могут долгое время отсутствовать, связано это с небольшими размерами (до 1 см) и месторасположением опухоли. Диагностируются такие новообразования случайно. Когда размеры патологии достигают 4-5 см их можно определить визуально, по изменениям на шее. Если заболевание не обнаружено, то в процессе роста новообразования появляются симптомы:

• Неприятные болезненные ощущения в области шеи;
• Першение и ощущение постороннего предмета в горле;
• Нарушение дыхательного процесса;
• Затрудненное глотание пищи, не зависимо от ее твердости;
• Изменение голоса;
• Увеличение лимфоузлов, расположенных в районе образования;
• Появляется потливость, усиленное сердцебиение;
• Высока температура тела, озноб;
• При больших размерах наблюдаются изменения формы шеи.

Характерная симптоматика заболевания может проявляться периодически, тем самым затрудняя диагностирование. Поэтому, при появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностирование новообразования на щитовидке начинается с консультации врача эндокринолога, который проводит оценку симптомов, осмотр пациента и пальпацию. При подозрении на наличие патологии назначают сдачу общих анализов крови и мочи, а также анализ крови на количество гормонов. При жалобах на боли в горле назначают консультацию у врача отоларинголога для визуального осмотра гортани. Для подтверждения доброкачественности опухоли, проводят пункционную биопсию (взятие содержимого кисты на исследование через пункцию). Самыми эффективными методами постановки точного диагноза является инструментальная диагностика – УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия.

Позволяет оценить структуру, расположение, строение, контуры, размеры щитовидной железы. Определить наличие образований, их количество, вид, размеры и локализацию.

Подразумевает исследование состояния органа, его строения и функционирования, с помощью контрастного вещества, вводимого в вену пациента. Процедура проводится после обследования УЗИ, в случае обнаружения патологических изменений в органе.

Самые эффективные методы диагностики, позволяющие выявить наличие образований на ранней стадии и определить характер патологии.

Методы лечения коллоидной кисты щитовидной железы зависят от состояния образования, его вида, размеров, локализации. Маленькие новообразования не удаляют, так как они не представляют опасности и не наносят вреда здоровью пациента. Такие очаги лечат с помощью медикаментозной терапии и выбирают наблюдательную тактику, для контроля роста патологии. Отслеживание позволяет вовремя обнаружить малейшие изменения и процессы в кисте и предупредить озлокачествление опухоли.

При отсутствии воспалительного процесса назначают йодсодержащие препараты, гормональные лекарства, способствующие рассасыванию образований. Рекомендуют употребление в пищу продуктов богатых йодом – морепродукты, рыбий жир, грецкий орех и др. При наличии воспалительного процесса в кисте, проводится антибиотикотерапия. Процесс лечения необходимо контролировать с помощью УЗИ, не реже 1 раза в квартал.

В случаях, когда рост доброкачественного образования, не удается сдерживать медикаментозно, применяют пунктирование. Пункция – это основной и самый эффективный метод лечения кисты, во время процедуры с помощью иглы из опухоли удаляют жидкость. Освободившуюся полость заполняют склерозирующим веществом, которое склеивает стенки кисты и предотвращает дальнейшую выработку жидкости, тем самым дальнейший рост образования становится невозможным.

Новообразования щитовидной железы, достигшие огромных размеров, вызывают опасность перерождения в злокачественную опухоль, поэтому требуют удаления хирургическим путем. По статистике в медицинской практике всего в 10% случаев проводится оперативное воздействие. Используется несколько способов удаления образования, в зависимости от сложности ситуации:

• Удаление патологии с помощью лазера;
• Частичное удаление железы вместе с кистой,
• Полное удаление проводится в случае обнаружения раковых клеток.

к содержанию ↑

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы народными методами возможно, если образование незначительных размеров, не причиняет беспокойства, протекает без воспалений. Необходимо обязательно согласовать лечение с врачом. В народной медицине используют отвары и настойки из грецкого ореха, чистотела, имбиря, травяные сборы.

• 1 ст. листьев грецкого ореха, 500 мл. водки перемешать, настоять 2 недели. Принимать 30 дней, по 5 капель 3 раза в день;
• Незрелые орехи, залить водой, варить 30 минут. Процедить, перед приемом разбавлять отвар до светло коричневого цвета. Пить по ½ стакана 3 раза в день после еды.

• 1 ст. цветков чистотела залить 200 мл. водки. Настоять 14 дней в глиняной посуде в темном месте. Процедить, хранить в темном месте.
• Употреблять на голодный желудок, утром по каплям смешивая со столовой ложкой молока по схеме: 1 день – 2 капли, далее каждый день добавляем еще по 2 капли до 8 дня, с 9 по 30 день принимать по 16 капель. Лечение длится 1 месяц, через полгода курс повторяют. Строго соблюдать дозировку, при симптомах отравления обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Для лечения коллоидной кисты применяют корень имбиря. Из него готовят отвары, настойки и пьют, добавляя в чай.

1. 1 ч. л. порошка из корня имбиря залить 1 ст. крутого кипятка. Когда немного остынет добавить чайную ложку меда, ломтик лимона. Выпивать перед сном по 1 стакану.
2. Чайную ложку корня имбиря смешать с 1 ч. л. зеленого чая, залить 0,5 л. холодной воды. Закипятить. Принимать по стакану дважды в день. Курс лечения — 2 недели.

Медики не рекомендуют использовать в лечении коллоидной кисты компрессы. Так как запрещено прогревание и охлаждение фолликул, что может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

В качестве важного профилактического средства кистообразования в щитовидной железе, считается диета:

• Необходимо ограничить употребление сладкого, копченые продукты, жареные блюда, консервированные деликатесы, соленые овощи;
• Увеличить количество продуктов, содержащих йод: грецкие орехи, финики, хурма, чеснок, вишня, помидоры, баклажаны;
• Очень полезны – рыба, креветки, морская капуста;
• В пищу употреблять йодированную соль;
• Исключить редьку, шпинат, редис, персик.
• Регулярно принимать витамины.

С целью предотвращения кистообразования необходимо соблюдать ряд профилактических мер и правил:

• Ограничить время пребывания на солнце, не допускать обгорания;
• Употреблять достаточное количество йода;
• Не допускать охлаждения и перегрева организма;
• Соблюдать правильное сбалансированное питание;
• Следить за уровнем гормонов в крови;
• Периодически делать УЗИ щитовидной железы;
• Бороться с лишним весом;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Своевременно лечить воспалительные заболевания в организме;
• Не допускать травм железы;
• Не заниматься самолечением и диагностикой.

Профилактические меры важны для обеспечения полноценного функционирования организма человека, а также для предупреждения развития опасных патологий.

источник

Коллоидная киста щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, имеющих неоднозначный характер протекания. Рассмотрим ее этиологию более подробно.

Коллоидная киста представляет собой некоторое пространство, отличное от структуры щитовидной железы в целом. Как правило, оно сводится к участку, наполненному жидкостью, содержащей фоликулы. Синтезируется коллоидное образование клетками эпителия и соединительной тканью. В большинстве случаев оно доброкачественное, однако в силу разных причин, может трансформироваться в злокачественное.

Классификация коллоидных уплотнений определяется по основанию ее локализации. Так, выделяют следующие типы кисты:

1. Коллоидная киста головного мозга, распознающаяся как капсула студенистой массы, располагается в третьем желудочке. Очень часто является детерминирующей силой для коллапса жидкости, что приводит к гидроцефалии. Не регистрируется в качестве опухоли.
2. Коллоидная киста, пребывающая в собственно, «щитовидке», фактически также не является злокачественным источником, оказывающим влияние на функциональность железы внутренней секреции.Впрочем, будучи механизмом многих патологий, она может различаться местоположением как:коллоидная киста правой доли щитовидной железы;

• коллоидная киста левой доли щитовидной железы;
• коллоидные кисты обеих долей щитовидной железы;
• мелкие кисто-образования;
• киста перешейка;
• множественные деформации железы.

Согласно медицинским исследованиям, присутствие кисты в одной из долей указывает на взаимосвязанную компенсационную направленность – если чрезмерно вырабатывается одна, то другая находится в норме.

Мелкие наросты (кисто-образования) и множественные деформации достаточно сложно увидеть при визуальном просмотре или в случае пальпации, как например, с кистой перешейка. Ведущим методом диагностики является ультразвуковое сканирование, позволяющее изучить их детальное положение и выяснить дальнейший способ лечения, предполагающего применение йодосодержащих препаратов, диету или хирургическое вмешательство.

Достоверно известно, что на жизнедеятельность человека воздействуют разнородные факторы, которые могут служить причинами для генезиса заболеваний щитовидной железы «коллоидного направления». Среди таковых отмечают:

• Дисбаланс щелочей, кислот и солей в организме;
• Экологическая обстановка места проживания;
• Недостаток питательных веществ, необходимых для гармоничного развития;
• Нарушения пищеварения, неправильное питание;
• «Сбой» биологических ритмов – режима «сон-бодрствование», недостаточное количество сна;
• Большие физические и психические нагрузки – состояния истощения, усталости, апатии, стрессы;
• Гипер- и гипоактивность выработки тиреоидных гормонов;
• Прерывание беременности;
• Дефицит йода.

Специалистами также подчеркивается тот факт, что причиной злокачественных образований может послужить облучение, получаемое из различных источников. Достаточно только вспомнить ситуацию бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, взрыв на Чернобыльской АЭС и их последствия для человека.

Первичные показатели симптоматики описываемого недуга обозначаются как:

• Утолщение в области шеи;
• Затруднение дыхания;
• «Ком» в горле, першение;
• Колебания температуры тела;
• Увеличения лимфатических узлов;
• Головная боль;
• Ощущение холода, озноба, жажды.

Зачастую все симптомы вариативны по отношению к личности человека, его индивидуальному стилю жизни. Однако сходство отдельных признаков болезни у женщин прослеживается на первой стадии: сначала возникает дискомфорт в области трахеи – возникают трудности с дыханием, зрительно увеличивается сам контур шеи, что инициирует одышку. Расширяются вены. Динамика в укрупнении размеров варьируется от 1 сантиметра до 3. Потенциально «излечимыми» считаются уплотнения больше 3 сантиметров – они легко нащупываются при осмотре и в дальнейшем не представляют трудностей для больного. Но консультация эндокринолога все равно является обязательной.

Преимущественно на второй стадии (назовем ее так условно) происходит расширение лимфоузлов. Если коллоидная киста, имеет одноименную форму, то не сложно заметить тахикардию. При наличии доброкачественных сарком, определяется высокая температура, доходящая до 39 градусов.

Если размеры таких «капсул» слишком малы (достигают 1 см или менее), то неизбежна процедура ультразвукового обследования пациента.

Поражения правой доли «щитовидки» специфично. Глаза приобретают «выпуклый» контур, зрачки расширяются. Из-за того, что щитовидная железа как часть эндокринной системы связана с лимбической системой головного мозга, ответственной за эмоции, человек иногда демонстрирует агрессивность, гнев, ненависть и раздражительность, выражая чувства таким образом.Нередко для того, чтобы избавиться от неожиданной «злости» необходима разрядка. Это может быть упорядоченный спорт, упражнения, бег, катание на коньках и т.д. Важнейшее условие – безопасность и «дозированность» в небольших количествах.

Основные способы диагностики пациента, проводимые с целью выявления коллоидной кисты щитовидной железы:

• Визуальное осматривание;
• «ощупывание» железы или пальпирование;
• биохимия крови;
• ультразвуковое исследование.

Если предварительное заключение, с точки зрения визуального отслеживания выраженных данных о наличии кисты не подтвердило сей факт, то вынужденной мерой будет пальпация, радиус эффективности которой колеблется в пределах 3 сантиметрах.

Важный элемент сопровождающих действий – анализ уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4), оценивающий спектр нарушений.

Сканирование позволяет четко обозначить расположение коллоида, его структуру, величины, охват и границы.

Для конкретизации среды нагноения выполняется порядок проведения тонкоигольной биопсии с последующей гистологией полученных остатков – если они имеют желтоватый оттенок и тягучесть, то коллоидная киста должна быть подвержена аспирации (отсасывании жидкости и разрушении самого узла).

Магнитно-резонансная (компьютерная) томография предназначена для открытия деформированных коллоидной кистой участков головного мозга – «очагов», которые координируют работу всей высшей нервной деятельности. Так, гипоталамус, таламус, их ядра связаны с главными мозговыми центрами – мозжечком, который координирует двигательную активность и лобными долями, «отвечающими» за произвольность, или осознанность всех психических процессов. Повреждения этих структур ведет за собой негативные исходы для регуляции спинного мозга, костных структур, регуляции всего организма, его обменных процессов и систем.

Если деформации щитовидной железы имеют большие диапазоны(большая киста), то выполняются процедуры ларинго- и бронхоскопии – искусственное уменьшение параметров шеи, проводимое с помощью специализированных устройств.

При неблагоприятных обстоятельствах, ведущих к ухудшению состояния обратившегося за помощью больного, допустимым является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление образования в рамках эндоскопической интервенции в полушарную или межполушарную среды головного мозга. Ведущий специалист, осуществляющий столь сложную операцию – нейрохирург.

К проникающим или так называемым инвазивным методам решения проблем с «щитовидкой» относятся:

• Транскаллозный;
• транскортикальный (через таламо-кортикальный путь);
• стереотаксический (применение дренажа);
• вентрикулоскопический.

Принципиальное отличие этих операций от других нейрохирургических заключается в последующем введении склерозанта – «инструмента», склеивающего стенки кисты.

В случае отсутствия устойчивой ремиссии назначают повторное пункционное опорожнение, «забирающее» все вредоносныефоликулы из сформировавшейся оболочки.

Сопровождение пациента должно быть комплексным, включая употребление гормональных и йодосодержащих препаратов, антибиотиков и витаминов.

Факторами, определяющими инструментальное вмешательство, являются крупные образования, явно наблюдающиеся у человека, а также скопления жидкости, сужение стенок трахеи и сдавливание шеи.

Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка могут быть врожденными, о чем свидетельствует их прозрачное содержимое. При длительном развитии оно приобретает темно-красный или коричневый цвет. Откачка этой массы и «склеивание» стенок узла – традиционный метод лечения, принятый в медицинском сообществе.

Нетрадиционная медицина

Помимо консервативной медицины, для лечения коллоидной кисты щитовидной железы применяются «народные» средства — безопасные, полезные и не нарушающие привычный темп жизни индивидуума. В частности, компрессы из йода и солевые ванны не вызывают затруднений в их приготовлении. Очень популярными являются:

• компресс из меда;
• дубовая кора в виде настойки и компресса;
• компресс из свежей, мелко нарезанной свеклы;
• настойки и травяные сборы из зверобоя, чистотела, крапивы, березы;
• отвар из веток вишни, прокипяченный 40 минут. Пить несколько раз в день;
• настойка из лимона и чеснока: размельчить 10 головок и отжать сок 10 лимонов. Все перемешать, в прохладном месте дать настояться 10 дней. Курс лечения – 8 недель.
• настойка из грецких орехов (настоявшаяся на спирту 10 дней). Курс – 6 недель;
• отвар из черноплодной рябины.

Исторически ранним методом считается ношение бус из необработанного янтаря. Это очень эффективно, так как киста под действием камня может удалиться без постороннего вмешательства. Кроме того, это еще и очень красиво и удобно, что является значимой деталью для женщины.

источник

Киста щитовидной железы – это доброкачественное образование с полостью внутри, расположенное на самой железе. В эндокринологии окончательной строгой линии между узлом, кистой и аденомой нет, но киста состоит из коллоидного содержания, а аденома образовывается из эпителиальной ткани.

Коллоидные кисты щитовидной железы не считаются опасными в плане перерождения в злокачественное образование. Опасность могут представлять причины, которые вызвали образование кисты. Это могут быть инфекции, фолликулярная дистрофия, гиперплазия, тиреоидит.

Симптоматика коллоидных кист щитовидной железы зависит от размеров образования. Очень большие кисты могут вызывать образование узлов, которые опасны в плане трансформации в злокачественные образования.

При осложнениях коллоидных кист щитовидной железы возможны следующие симптомы:

• Болевые ощущения в районе образовавшейся кисты;
• Интоксикация организма;
• Увеличение лимфоузлов, чаще – у ключицы, реже – подчелюстные лимфоузлы;
• Повышение температуры тела от 38 градусов Цельсия.

Причины образования коллоидных кист щитовидной железы изначально зависят от строения самого органа. Железа состоит из нескольких десятков миллионов фолликул, которые наполнены коллоидом. Коллоид в данном случае – белковая жидкость с гелеобразной консистенцией, в которой содержатся гормоны, вырабатываемые этими фолликулами и в них же находящиеся.

Если нарушен отток коллоидной жидкости и гормонов, фолликул начинает увеличиваться в размерах, образовывая небольшие кисты. Причины могут скрываться в избыточном расходе гормонов Т4 и Т3. Такой избыточный расход возможен в следующих случаях:

• Тяжелые психологические потрясения;
• Реабилитация после тяжелых заболеваний;
• Переохлаждение или, напротив, тепловой удар.

Все эти факторы способствуют нарушению оттока коллоидного содержимого фолликул. При этом ткань щитовидки начинает медленно терять эластичность, а кисты наполняются жидкостью, содержащей частицы разрушенных клеток.

Спровоцировать нарушение оттока и образование кисты могут такие факторы:

• Наследственность;
• Недостаток йода;
• Тиреоидит;
• Врожденные аномалии щитовидки;
• Дисбаланс гормонального фона;
• Травмирование железы;
• Интоксикация, отравления.

Чаще всего коллоидным кистам щитовидной железы свойственно бессимптомное течение из-за того, что развитие их медленное, и они не оказывают давления на артерии. Как правило, обнаруживаются они во время обследований по другим причинам или хроническим заболеваниям.

Симптоматика может проявляться, если киста становится большой, в размерах достигая около трех сантиметров. По мере увеличения кисты может ощущаться дискомфорт в шее. Известны также и такие случаи, когда киста росла достаточно быстро, но затем самостоятельно рассасывалась. Такое наблюдается в тех случаях, когда рост новообразования был вызван гормональными сбоями.

Основными симптомами коллоидных кист щитовидной железы являются:

• Ощущение комка или першения горла;
• Увеличение лимфоузлов на шее;
• Изменение голоса, сиплость;
• Озноб;
• Головные боли;
• Повышение температуры тела;
• Изменение контуров шеи, оценимое визуально.

Коллоидная киста, по сути, представляет собой больших размеров узел. Основной причиной развития является йододефицит, несколько меньше влияние наследственных факторов. На первых стадиях такие образования не проявляют симптоматики, имеют диаметры не более десяти миллиметров и не способны быть опасными для здоровья.

По мере увеличения узловые образования обеих долей могут сдавливать трахеи и пищевод, затруднять проглатывание, касаться или давить на нервные окончания. В этот период пациент также страдает потливостью, тахикардией, эмоциональной нестабильностью.

Большинство эндокринологов склоняются к тому, что оперативного вмешательства при таком диагнозе не нужно, достаточно проводить медикаментозную терапию и обследовать состояние кисты каждые несколько месяцев посредством УЗИ.

Диагностика кисты, в идеальном случае, должна проводиться регулярно и в условиях стационара. Но так как заболевание чаще обнаруживается во время плановых обследований, диагностику проводят амбулаторно.

Диагностические мероприятия подразумевают следующие методы:

• Визуальный осмотр больного;
• УЗИ железы;
• Пальпация лимфоузлов и щитовидки;
• Анализ крови на гормоны тиреотропный, тироксин, трийодтиронин;
• Пункция для исключения онкологического характера заболевания.

Еще одним точным методом диагностики является сцинтиграфия, как вариация рентгеновских методов исследования. При проведении процедуры можно определить:

• Горячие узлы, говорящие о поглощении соединений йода в процессе образования узлов и кист.
• Теплые узлы говорят о распространении соединений йода в тканях железы и кистах.
• Холодные узлы, говорящие о возможных онкологических процессах, предотвращающих проникновение йода в ткани щитовидки.

Кроме того, может быть назначена компьютерная томография, бронхоскопия, ангиография.

Отдельно следует поговорить о проведении ультразвуковой диагностики кисты. Этот метод назначается после осмотра и пальпации больного. Этот метод – один из наиболее эффективных при исследовании состояния железы, помогающий определить наличие узлов, кист или опухолей.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

• Изменение или деформация формы шеи и ее контуров;
• Увеличение лимфоузлов;
• Патологические показатели гормона ТТГ в крови;
• Гормональный дисбаланс;
• Бесплодие, нарушение менструального цикла;
• Эмоциональная нестабильность, бессонница;
• Лечение гормональными препаратами;
• Наследственный фактор заболевания эндокринологическими патологиями;
• Климакс;
• Беременность.

Кроме того, все эти показания также могут стать факторами, провоцирующими развитие коллоидных образований.

Показатели УЗИ могут помочь в очертании контуров и размеров железы, а также контуров, очертаний и размеров образования. Проводится оценка эхогенности, положение щитовидной железы. Исследуется структура образования, а также количество образований при множественных кистах, оценивается лимфоотток.

Методики лечения заболевания различаются в зависимости от ее размеров, осложнений и сопутствующих заболеваний. Лечение может быть регулярным медикаментозным или оперативным, а также без применения препаратов.

Зачастую при выявлении новообразований щитовидной железы необходимо постоянное наблюдение, чтобы иметь возможность контролировать ее контуры и не упустить момент возможного увеличения.

Основным и наиболее точным методом является пунктирование, при котором выполняют и склерозирование новообразования. При этом оно не только удаляется, но и поддается обследованию, так как его содержимое направляется на гистологический анализ.

Если после такого удаления патологическая фолликула образовывается снова, рецидивы повторяются постоянно, показано полноценное оперативное вмешательство для удаления.

При обнаружении маленьких фолликул, которые никак не затрудняют работоспособность щитовидной железы, лечение проводят путем назначения гормональных препаратов. Обычно это тиреоидные гормоны.

В последнее время врачи все чаще отказываются от гормональной терапии и предлагают больным сперва откорректировать питание в пользу йодсодержащих продуктов, а также назначают препараты, содержащие йод. Практически все фолликулярные образования являются доброкачественными и требуют лишь постоянного мониторинга.

Хирургическое лечение необходимо только в тех случаях, когда патология достигает больших размеров, перекрывает дыхательные пути, сдавливает гортань, шею. Если она нарушает гормональный фон, гноится, деформирует размеры и очертания шеи, либо если фолликула признана злокачественным образованием. К слову, с уверенностью поставить такой диагноз можно только после пункции и гистологического обследования содержимого в фолликуле.

Виды операций могут быть следующими:

• Резекция части железы при обнаружении большой двусторонней кисты;
• Удаление только одной доли органа;
• Полное удаление железы, лимфоузлов и тканей при обнаружении онкологических заболеваний.

Полное удаление назначается в особенно редких случаях при трансформации образования в злокачественное, что достаточно редко встречается при фолликулярных новообразованиях. Кроме традиционной хирургии, возможно применение методов тонкоигольной биопсии, пункции, склерозирования, лазерной коагуляции.

источник