Меню Рубрики

Что такое параартикулярная киста дугоотросчатого сустава

Позвоночные кисты представляют собой мягкие емкости небольших размеров в виде мешочков, в которых находится кровь с синовиальной жидкостью. Параартикулярная киста в основном диагностируется в межпозвонковых суставах шейного и поясничного отделов. Появляется она рядом с фасеточным суставом, выходит с него и врастает в желтую связку.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Новообразование может возникнуть во всех отделах позвоночника и крестце. Причины патологии точно не установлены. На ее появление влияют различные заболевания, в том числе врожденного характера. А также травмы позвоночных и околопозвоночных зон, ухудшающие основу тканей межпозвоночных суставов. Диагностируются параартикулярные кисты, как правило, в зрелом возрасте.

Из-за давления на нервы спинномозгового канала образование вызывает боль. В группу параартикулярных кист включаются ганглионарная и синовиальная. Их отличие в наличии или отсутствии синовиального эпителия, которым покрывается наполненная жидкостью и кровью полость. Она образовывается из-за выпирания сумки, являющегося результатом нарушенной анатомии межпозвоночных суставов.

Параартикулярные кисты сообщаются с полостью таких сочленений. В результате синовиальная ткань, которой она покрыта, переходит также во внутреннюю поверхность. Если течение процесса затягивается, киста может оссифицирроваться, утратив связь с суставом. Ганглионарная киста появляется зачастую и синовиального эпителия не имеет. С развитием и разрастанием образование открепляется от полости сустава и от него уже не зависит.

К причинам возникновения параартикулярных кист относятся:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

  • патологические процессы в развитии плода;
  • нагрузки, травмирования;
  • воспаление или дегенерация позвоночного сустава.

Синовиальная киста позвоночника, в частности, дугоотростчатого сустава, представляющего отростки смежных позвонков комбинированной структуры, продолжительное время не имеют никаких симптомов. Одной из причин их возникновения является выпячивание сумки, расположенной в межпозвоночном сочленение. Вследствие такого процесса образовывается полость, наполненная синовиальной жидкостью. Возникновению образования способствуют также такие факторы:

  • врожденная аномалия в развитии синовиальной ткани;
  • воспаление;
  • меняющийся межпозвоночный сустав.

Вернуться к оглавлению

Образование проявляется не единичными симптомами, которые зависят от разных факторов: места локализации, длительностью существования и скоростью роста. Зачастую киста выявляется с помощью диагностических процедур, которым предшествовали другие жалобы. При определенных обстоятельствах развитие патологии проходит без симптомов. В результате увеличения в размерах кистозное образование давит на нервные окончания, которые расположены в позвоночнике. Появляется поясничная боль, слабость и нарушения в двигательном аппарате.

Симптомами параартикулярной кисты являются:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

  • ощутимые боли в пояснице и нижних конечностях;
  • корешковый синдром;
  • хромота;
  • рефлекторные нарушения;
  • появление нестерпимой боли при кровоизлиянии в полость.

Вернуться к оглавлению

Кроме жалоб пациента и физикального осмотра, для выявления расположения и характера патологии проводятся такие диагностические мероприятия:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ.

Других клинически значимых способов диагностики нет. При выявлении симптомов патологии нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Вначале назначается рентгенография. Лечение параартикулярной кисты консервативное. Оно включает:

  • прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • постельный режим;
  • прием стероидных препаратов.

Такие методы не являются довольно эффективными, а терапевтический курс результативен до полугода. Последующее лечение состоит с удаления кистозного образования. Иногда применяется малоинвазивное вмешательство, которое не обеспечивает длительного улучшения состояния из-за возможности повторного скопления жидкости. Поэтому хирургическое удаление является основным в лечении патологии.

Если операция по состоянию здоровья противопоказана, используются радио- и лучевая терапия.

Киста лечится и с помощью народных средств. Но вначале нужно проконсультироваться со специалистом. Она должна быть небольших размеров, не ограничивать трудоспособность и не представлять опасности для здоровья. Используется сок лопуха, листья которого тщательно измельчаются и настаиваются на протяжении месяца до начала процесса брожения. Применяются также сборы трав, акация в листьях и цветах, настоянные на водке около недели.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

В области нейрохирургии, при жалобах на боль в самых разных частях спины, нередко звучит такое слово как «киста». На самом деле, зачастую, это лишь лишние предостережения от серьёзной болезни, но, безопасности ради, её явно стоит рассмотреть поближе.

Врожденные особенности развития, травмоопасные процессы, воспалительные заболевания — всё это приводит к изменениям в межпозвонковых областях и суставах. Синовиальная сумка между суставами раздувается и расширяется, и образовавшаяся полость заполняется жидкостью, будь то ликвор или кровь. Образуется одна или несколько кист.

Итак, что же это такое? Позвоночная киста – это образование с жидкостью (кровь или же синовиальная жидкостьликвор), напоминающее некую нишу, пузырь, которое свободно располагается на различных участках позвоночника, что и меняет сам тип болезни. Выделяют различные способы образования кист, классифицируют их местонахождение.


Периартикулярная киста позвоночника имеет большие сходства по методике образования со всей классифицированной патологией типа «киста». Основными причинами развития кисты стали такие упущения, моменты, как:

    заболевания, несущие воспалительный, либо мышечно-дегеративный характер;

травмоопасная деятельность и сами травмы: ушибы, вывихи, переломы;

занятия тяжёлой спортивной деятельностью (тяжёлая атлетика);

рабочая среда, требующая тяжёлой физической нагрузки (перенос тяжёлых грузов);

  • заболевания либо травмы, повлёкшие за собой кровоизлияния в отдел позвоночника.
  • Но даже если вы подвержены многим из этих факторов, не стоит ставить на себе жирную печать «киста», но стоит обратиться к симптоматике данного заболевания.

    Выявить заболевание можно при помощи нескольких общих симптомов, например:

      Болевые ощущения, направленные в область потенциального расположения кисты. Учтите: во время протекания заболевания, боль может быть распространена на конечности (как верхние, так и нижние), ягодицы. Намного реже встречается распространение боли на другие отделы тела (грудная клетка).

    Кисту сопровождает такой симптом как хроническая боль. Болевые ощущения, вызванные кистой, наблюдаются как во время движения, так и в состоянии покоя.

    Пераартикулярная киста позвоночника зачастую сопряжена с головными болями, ощущением тошноты, головокружением. Одним из симптомов арахноидальной кисты также является шум в ушах.

    Зачастую, различные кисты позвоночника, помимо болевых ощущений и опасности изменения структуры позвоночника также несут потенциал неврологических заболеваний.

    Выражается онемение, нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, ощущение «мурашек».

    В редких случаях наблюдаются изменения в мочеполовой системе, органах пищеварения (чаще — кишечник).


    Разделяют два основных типа лечения периартикулярной кисты: менее радикальный консервативный типаж (изменение образа жизни, длительный приём медикаментов), который, впрочем, срабатывает (по данным разных авторов) в процентаже от 10% до 40%, а так же хирургическое удаление.

    Консервативное лечение в случае образования кисты включает в себя приём нестероидных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, постельный режим, физиотерамию так же, как и эпидуральные и периартикулярные инъекции стероидных лекарств.

    Как уже было сказано, этот тип лечения более затратный и менее надёжный, всего 10-40% больных, прошедших курс лечения, чувствуют облегчение, но продолжительность периода ремиссии после курса консервативной терапии, обычно, не превышает срока в полгода (6 месяцев).

    В последующем случае, при факте нерассасывания кисты, больные направляются на операцию, хирургическое вмешательство, в связи с рецидвистскими болями.

    Дабы закрыть нишу, созданную периартикулярной кистой, врачи прибегают к сращиванию стенок полости с целью предотвращения повторного образования пузырька с жидкостью. Для этого используется фибриновый клей.

    Читайте также:  Киста яичников при отсутствии половой жизни

    В зависимости от характера проявления кисты, могут практиковаться, также, такие хирургические методы как удаление тонкой пластинки с позвонка, удаление корня кисты. При условии выполнения данного фактора, рецидивизм заболевания проявляется крайне редко (менее чем в 2% случаев).

    В целом хирургическое лечение завершается с отличным либо хорошим исходом и результатом протекания истории болезни более чем в 80% случаев.


    Грецкие орехи стали одним из наиболее распространённых средств, практикующихся для ослабления действия заболевания кисты позвоночника.

    Они отлично справляются с подавлением воспалительных процессов, особенно основанных на гормональном росте, в организме человека. Для лечения используются два основных составляющих грецкого ореха (за исключением ядрышек) — скорлупа и перегородки.

    Из скорлупы составляется и смешивается настойка 14-16 орехов очищаются от ядер, помещаются в литровую ёмкость и заливается медицинским спиртом (либо питьевыми аналогами). Настойка составляется в течении 10 дней. Дозировка: одна столовая ложка утром, до еды.

    Отвар из перегородок, изготавливается следующим образом: 48г (4 столовые ложки) перегородок заливаются 750мл кипятка и томятся при низких температурах порядка 25 минут. После этого нужно отвар остудить и просеять через крупное сито. Дозировка: 120мл (полстакана) три раза в сутки, до еды.
    Или можно сделать настойку из перегородок, но принимать нужно в меру (все таки алкоголь):


    Для борьбы с периартикулярной кистой позвоночника, как и арахнаидальной, используется девясил. Согласно данным исследований, именно в таком растении как девясил, впервые был открыт инулин естественного происхождения – полисахарид, основной материал для производства фруктозы и по сей день.

    Новообразования характера «киста» способны к ликвидации при длительном приёме настойки из девясила. Способ приготовления девясиловой настойки: дрожжи в количестве одной ложки добавляются к трём литрам остывшего кипятка.

    После этого в полученную консистенцию стоит добавить 44(!) грамма высушенного девясила. После этого происходит сам процесс настойки, который длится немногим более двух дней, обязаетльно в тёмной среде. Не допускать сильного брожения! Дозировка: 250мл до еды, утром и вечером в течении трёх недель.

    Далее, в одинаковых пропорциях, в количестве 5г (чуть более, чем чайная ложка), травы следует перемешать, затем растереть при помощи ступки и пестика. После этого добавлется 45г бессмертника, двенадцать грамм валерианы и 28г травы зверобоя.

    Не проводя физической или термической обработки, эти ингридиенты смешиваются, затем 70мл (в объёме примерно равно двум столовым ложкам) следует разбавить при помощи 500 мл кипячённой воды (неостуженной) и установить в закрытом и тёмном помещении на, порядка, 10-12 часов.

    При приготовлении настойки в вечернее время, ночного периода как раз хватает для процесса настаивания — к утру травы готовы к употреблению. Дозировка — 12мл раствора ежедневно, три-четыре раза в день (перед каждым приёмом пищи, не более четырёх раз в сутки), на протяжении 30 дней.


    Неимоверно важную роль в любом организме, а тем более в оргазнизмах, чей возраст пересёк планку в 30 лет (а именно эта возрастная категория больше всего подвержена заболеванию «киста позвоночника» является состояние опорно-двигательного аппарата, поэтому профилактические действия и некоторая смена образа жизни проявят себя на данном этапе и с данными целями только с лучшей стороны.

    Однако, не стоит переусердствовать, либо же наоборот, относиться к профилактической деятельности слишком халатно или дизлояльно, следует уделять особое внимание нагрузке на организм вкупе с постоянными комиссионными медосмотрами. Дабы сохранить своё здоровье, а именно опорно-двигательный аппарат вкупе с позвоночником нужно выполнять несколько простых факторов:

    Необходимо тщательно следить за здоровьем вашей эндокринной системы, так как одной из предпосылок к развитию кисты позвоночника любого типа и местонахождения является именно то, за что отвечает щитовидная железа, — нормализация обмена веществ.

    При недостатке в организме одного, либо нескольких веществ начинается деградация, что приводит, зачастую, к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

    Одно из самых важных — здоровое питание. Стоит вам отказаться от «вредного, но вкусного» — жареного, избытка острого, фастфуда (обязательно!), перейти на более сбалансированное, разнообразное и грамотно распределённое питание, как ваш позвоночник (и далеко не только он) передаст вам огромные благодарности.

    Многие считают народные средства вакциной от всего, многие же наоборот — называют их плацебо. С точки зрения науки, особенно в вопросе лечения кисты позвоночника, полностью доверяться травам и корешкам не стоит, но применять их вкупе с основным лечением (естественно, после консультации с врачом) очень даже желательно.

    Но, естественно, лучшим способом для предотвращения или лечения позвоночной кисты остаются профилактические занятия и регулярные комиссионные следования, а так же основные неврологические методы лечения: консервативный и операционное удаление.

    источник

    Артроз фасеточных позвонков бывает 3 видов:

    1. Цервикоартроз, характеризуется деформацией суставов в шейном отделе позвоночника;
    2. Дорсартроз возникает в грудном отделе;
    3. Люмбоартроз – поражает суставы позвоночника в области поясницы.

    Колено человека имеет сложнейшие анатомические соединения, порой в суставе могут возникать патологии. Киста коленного сустава – это опухоль, доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава. При этом в зависимости от разновидности патологии, в медицинской практике встречается многокамерный, односторонний, однокамерный и двухсторонний тип. Габариты опухоли тоже бывают разными от двух сантиметров до десяти. Достигая максимальной величины, киста способна лопнуть.

    Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет окрас и структуру. Как правило, таким заболеванием страдают люди, занимающиеся высокой физической нагрузкой, нередко патология возникает у спортсменов.

    Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза.

    В зависимости от места расположения патологии выделяют несколько видов:

    • Киста Бейкера. Название произошло от человека, который ее обнаружил и описал, это был английский хирург Уильям Бейкер. Вызывается патология разными дистрофическими воспалительными процессами суставной полости. Образование на ощупь плотное, может достигать в размерах от 2 до 10 см, локализуется исключительно в коленной ямке. В данном случае может помочь терапия народными средствами, такие как компрессы и припарки, но естественно, не стоит чересчур увлекаться, а лучше прибегните к медицинским способам избавления от проблемы, так как коленный сустав очень тяжело потом восстанавливать.
    • Киста мениска. В колене у каждого человека имеются хрящевые прокладки, которые служат «амортизатором», в анатомии их называют мениски. Иногда в них появляется жидкость, которая отрицательно влияет на работу колена. Обнаруживает себя недуг сильной, неожиданной болью, сконцентрированной во внутренней части колена. Симптомы бывают разные, но, как правило, этому типу опухоли предшествует слабость в мышцах бедра. Народными средствами в таком случае не обойтись, так как здесь требуется операционное вмешательство, а именно лечение под названием Артроскопия.
    • Субхондральная киста. Является доброкачественным новообразованием небольшого размера от 0,5 до 1,5 см. Возникает, как правило, у людей, в старости имеющих дегенеративно-дистрофическое поражение суставов. Образовывается из фиброзной ткани и сопровождается дегенеративными модификациями хряща.
    • Синовиальная киста проявляется при высоком выбросе организмом некой синовиальной жидкости. Обуславливается выпиранием в подколенной области, при всем этом сам мешочек со временем увеличивается в объеме. Истинная причина проявления этого образования неясна, но чаще всего этим заболеванием подвержены люди, имеющие диагноз — ревматоидный артрит. Поскольку консервативные способы терапии дают низкий эффект, врачи выбирают оперативное вмешательство. Медицина сегодняшнего времени предлагает множество вариантов избавления от проблемы, одно из них называется эндоскопическим удалением новообразования.
    • Параменисковая киста. Это своего рода заболевание мениска, в случае его разрыва появляются образования разной величины, опухоль большого размера может переходить на связки колена. Диагностирование и пальпация при данном типе заболевания не представляет сложности. Лечение в домашних условиях народными средствами невозможно. Тут требуется хирургическое вмешательство, которое можно избежать только в случае быстрого обращения к доктору. При правильном ведении физиотерапевтических мероприятий, данной ситуации можно не допустить и сустав будет работать нормально.
    • Ганглиевая киста. Довольно редкий тип патологии возникает из сухожильной области. Она является доброкачественной и представляет собой образование овального вида с протокой посередине. Наполнена киста прозрачной жидкостью, определить причину проявления патологии тяжело, как правило, она обнаруживается у юных девушек, имеющих гиперподвижность суставов.

    Вот самые основные симптомы, по которым можно легко определить наличие заболевания:

    1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
    2. Сильные боли в подколенном суставе, чувство скованности.
    3. Боли в икроножных мышцах.
    4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
    5. Сильное снижение подвижности коленного сустава, и этого далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

    Какие обследования нужно будет пройти

    Как правило, этот недуг можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

    1. Ультразвуковая диагностика пациента.
    2. МРТ.
    3. Рентгенография.
    4. Пункция содержимого мешочка.
    5. Артроскопия коленного сустава.

    При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться в больницу за помощью. Так как лечение подбирают в индивидуальном порядке, только квалифицированный специалист может подобрать наиболее соответствующий вам способ терапии. Это может быть как консервативное лечение, так и различной сложности операции. Народными средствами тоже можно воспользоваться, но только исключительно в виде дополнительной физиотерапии.

    Как правило, медикаментозное лечение является низкоэффективным. Препараты только могут снять боль, но они не воздействуют никаким образом на саму причину болезни, а это означает, что они не смогут сустав сделать подвижным. Медикаменты хороши послеоперационного вмешательства, чтобы снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

    источник

    Периартикулярная или параартикулярная киста позвоночника — это полость, образованная в мягких тканях и наполненная жидкостью или кровью. Она образуется из-за травм или чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. К основным симптомам заболевания относится боль и прострелы, местоположения которых зависит от локализации кисты. При значительном развитии образования возникает тяжелая неврологическая симптоматика.

    Параартикулярное выпячивание в области дугоотростчатого сустава позвоночника диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Первоосновы возникновения такой патологии до конца неясны. Спровоцировать процесс могут травмы позвоночника или мышц спины, а также врожденные аномалии строения. Важную роль в появлении кисты играет остеохондроз и нарушение питания кости, так как постоянный воспалительный процесс вызывает повышенную чувствительность мягких тканей к повреждениям. В результате разрыва сосудов происходит кровоизлияние, которое со временем преобразуется в кистозное выпячивание. Периартикулярная киста бывает ганглионарной и синовиальной.

    Поднятие тяжестей провоцирует возникновение заболевания поясничного отдела позвоночного столба, что способствует образованию параартикулярной кисты. Такая патология встречается чаще у мужчин.

    Можно выделить несколько причин того, что развивается ганглионарная или синовиальная киста позвоночника:

    • травма,
    • нестабильность позвонков,
    • дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей,
    • длительные и тяжелые нагрузки на опорно-двигательную систему,
    • малоподвижный образ жизни,
    • врожденные аномалии строения.

    В начале развития из-за небольших размеров кисты болезнь протекает бессимптомно. Со временем она увеличивается в размерах и оказывает давление на нервные корешки, что непосредственно является причиной возникновения неприятных симптомов. Их локализация зависит от местоположения кистозной полости и может распространяться на верхние и нижние конечности. Если киста расположена в шейном отделе, то может страдать мозговое кровообращение, ведь выпячивание способно передавливать магистральные сосуды, ведущие к голове.

    К основным проявлениям параартикулярных кист позвоночного сустава можно отнести:

    • значительные тупые и ноющие боли с резкими прострелами по всему телу,
    • парестезии в виде покалывания, ползания мурашек и онемения,
    • нарушение двигательной функции конечностей,
    • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией при поражении поясничной зоны,
    • головные боли и головокружения, когда киста локализуется в шейном отделе.

    Заподозрить наличие кистозного новообразования у больного достаточно сложно, ведь симптомы его появления неспецифичны. Поэтому с целью диагностики используют рентгенографию, однако, четко увидеть кистозную полость с ее помощью нельзя. Поэтому пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, с помощью которой визуализируются мягкие ткани. При необходимости проведения дифференциальной диагностики со злокачественным новообразованием проводится биопсия, а после этого микроскопическое исследование образца биоматериала на наличие атипических клеток.

    После проведения терапии для восстановления полноценных функций позвоночника и ликвидации параартикулярного новообразования больному необходимы физиопроцедуры, включающие достаточный двигательный режим.

    Консервативное лечение возможно только на начальных этапах течения болезни, когда образование незначительного размера. Показано использование наружных нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают обезболивающий эффект и позволяют убрать воспалительные проявления. Медикаментозная терапия проводится в течение полугода, при ее неэффективности больному показано оперативное вмешательство. Применяется несколько способов удаления образования. Изъятие жидкости, наполняющей кисту является менее травматичным, но при этом возможны рецидивы образования. Используется введение специального лекарства внутрь кисты, которое блокирует ее дальнейшее разрастание. Радикальный хирургический метод эффективный и предусматривает удаление кистозного новообразования вместе с оболочками.

    Читайте также:  Выделяются ли выделения при кисте

    источник

    Периартикулярная или параартикулярная киста позвоночника — это полость, образованная в мягких тканях и наполненная жидкостью или кровью. Она образуется из-за травм или чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. К основным симптомам заболевания относится боль и прострелы, местоположения которых зависит от локализации кисты. При значительном развитии образования возникает тяжелая неврологическая симптоматика.

    Параартикулярное выпячивание в области дугоотростчатого сустава позвоночника диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Первоосновы возникновения такой патологии до конца неясны. Спровоцировать процесс могут травмы позвоночника или мышц спины, а также врожденные аномалии строения. Важную роль в появлении кисты играет остеохондроз и нарушение питания кости, так как постоянный воспалительный процесс вызывает повышенную чувствительность мягких тканей к повреждениям. В результате разрыва сосудов происходит кровоизлияние, которое со временем преобразуется в кистозное выпячивание. Периартикулярная киста бывает ганглионарной и синовиальной.

    Поднятие тяжестей провоцирует возникновение заболевания поясничного отдела позвоночного столба, что способствует образованию параартикулярной кисты. Такая патология встречается чаще у мужчин.

    Можно выделить несколько причин того, что развивается ганглионарная или синовиальная киста позвоночника:

    Малоподвижный образ может вызвать развитие такого образования.

    • травма;
    • нестабильность позвонков;
    • дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей;
    • длительные и тяжелые нагрузки на опорно-двигательную систему;
    • малоподвижный образ жизни;
    • врожденные аномалии строения.

    В начале развития из-за небольших размеров кисты болезнь протекает бессимптомно. Со временем она увеличивается в размерах и оказывает давление на нервные корешки, что непосредственно является причиной возникновения неприятных симптомов. Их локализация зависит от местоположения кистозной полости и может распространяться на верхние и нижние конечности. Если киста расположена в шейном отделе, то может страдать мозговое кровообращение, ведь выпячивание способно передавливать магистральные сосуды, ведущие к голове.

    К основным проявлениям параартикулярных кист позвоночного сустава можно отнести:

    • значительные тупые и ноющие боли с резкими прострелами по всему телу;
    • парестезии в виде покалывания, ползания мурашек и онемения;
    • нарушение двигательной функции конечностей;
    • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией при поражении поясничной зоны;
    • головные боли и головокружения, когда киста локализуется в шейном отделе.

    Заподозрить наличие кистозного новообразования у больного достаточно сложно, ведь симптомы его появления неспецифичны. Поэтому с целью диагностики используют рентгенографию, однако, четко увидеть кистозную полость с ее помощью нельзя. Поэтому пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, с помощью которой визуализируются мягкие ткани. При необходимости проведения дифференциальной диагностики со злокачественным новообразованием проводится биопсия, а после этого микроскопическое исследование образца биоматериала на наличие атипических клеток.

    После проведения терапии для восстановления полноценных функций позвоночника и ликвидации параартикулярного новообразования больному необходимы физиопроцедуры, включающие достаточный двигательный режим.

    Консервативное лечение возможно только на начальных этапах течения болезни, когда образование незначительного размера. Показано использование наружных нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают обезболивающий эффект и позволяют убрать воспалительные проявления. Медикаментозная терапия проводится в течение полугода, при ее неэффективности больному показано оперативное вмешательство. Применяется несколько способов удаления образования. Изъятие жидкости, наполняющей кисту является менее травматичным, но при этом возможны рецидивы образования. Используется введение специального лекарства внутрь кисты, которое блокирует ее дальнейшее разрастание. Радикальный хирургический метод эффективный и предусматривает удаление кистозного новообразования вместе с оболочками.

    источник

    Самые полные ответы на вопросы по теме: «кисты дугоотросчатых суставов».

    Суставы обеспечивают подвижность скелета, соединяя кости в слаженно функционирующую систему. При появлении в них патологий, одной из которых является синовиальная киста, деятельность опорно-двигательного аппарата нарушается. Поражение таким новообразованием дугоотросчатого сустава позвоночного столба может привести к появлению разнообразных неврологических нарушений – онемению нижних конечностей, ухудшению работы пищеварительной и мочевыводящей систем, болезненным ощущениям.

    Синовиальные кисты являются доброкачественными образованиями, которые возникают в полости суставов и заполнены жидкостью, часто с кровью. Они могут быть истинными – иметь по краям синовиальной оболочки эпителиальную подстилку или ложными – при её отсутствии. Наиболее часто подобное образование появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, чуть реже – в других частях позвоночного столба, суставах кисти, колена, в расположенной под ним ямке.

    Со временем кисты могут рассасываться, обычно это происходит у малышей первых лет жизни. Такие случаи относительно редки, гораздо чаще патологические полости, заполняемые синовией, постепенно увеличиваются, сдавливая расположенные в окружающих тканях нервные окончания и вызывая боль и дискомфорт. Крупная опухоль может лопнуть, при этом её содержимое вытекает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

    Различают врождённые и приобретённые кисты. Рассмотрим, почему возникают эти новообразования. К появлению врождённых кист синовиальных приводит нарушение развития тканей плода в период беременности.

    Приобретённые кистозные полости могут появляться под влиянием ряда факторов:

    • травматического повреждения сустава;
    • тяжёлых физических нагрузок при занятиях спортом, подъёме и перемещении предметов, имеющих большой вес;
    • чрезмерной подвижности участка позвоночника;
    • дистрофических изменений тканей суставов при малоподвижном образе жизни;
    • повреждений элементов позвонков, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами (при артрозе, ревматизме, артрите, остеопорозе), деятельностью паразитирующих организмов.

    На начальном этапе заболевания при небольших размерах кисты патология может практически не проявлять себя, доставляя минимальный дискомфорт. По мере увеличения образования он нарастает, появляются сильные боли, снять которые приёмом обычных анальгетиков не получается. При локализации кисты в области левого или правого тазобедренного или голеностопного сустава отмечается ухудшение подвижности конечности. Если в первом случае чувствуется онемение и потеря чувствительности бедра, при поражении места сочленения голени со стопой боль нарастает при ходьбе и исчезает или становится менее выраженной в покое.

    Киста коленного сустава обычно располагается в подколенной ямке. Её развитию предшествует воспаление межсухожильной сумки, из-за которого окружающие ткани отекают, в суставе ощущается боль и тяжесть, затрудняющие его движения. В углублении ямки прощупывается уплотнение, дальнейшее скопление синовиальной жидкости может привести к разрыву образования и осложнить состояние больного.

    Синовиальная киста позвоночника проявляет себя болевым синдромом, носящим односторонний характер – острая боль возникает слева или справа в зависимости от места расположения сдавливаемых нервных окончаний спинного мозга. Она может ощущаться в области нахождения уплотнения или иррадиировать в пах или ноги. Симптомом заболевания часто является нарушение походки, хромота. При крупных размерах кисты могут появиться паралич, частичное нарушение функций мышц, снижение их тонуса вплоть до его полного отсутствия, изменение чувствительности тканей.

    Ущемление спинномозгового канала также приводит к расстройству работы органов малого таза.Ограничение функций кисти встречается при поражении лучезапястного отдела (гигроме) или сустава пальца руки (ганглии). В месте нахождения новообразования заметна выпуклость, беспокоит ноющая боль, при надавливании на уплотнение болезненность этой части кисти усиливается.

    Предварительный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при визуальном осмотре и пальпаторном обследовании пациента, предъявляемых жалоб, анализа образа жизни, питания. Диагностировать заболевание более точно позволяют дополнительные исследования, в частности, ультразвуковое, рентгенографическое, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Определить состав синовиальной жидкости помогает гистологический анализ, составить представление о состоянии внутренних тканей сустава – артроскопия(осмотр полости эндоскопом) и артрография (рентгенография поражённого участка с предварительным введением контрастного вещества).

    На начальном этапе кистозные новообразования кисти, тазобедренного сустава, позвоночного столба устраняют методами консервативной терапии. Они являются более щадящими по сравнению с оперативным вмешательством, но не исключают риска рецидива патологии. На период лечения и восстановления больной должен воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Назначается приём средств, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс – Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

    Предотвратить развитие гнойного процесса помогают антибиотики. Если киста подколенной ямки или другого сустава возникла в результате развития в организме аутоиммунных болезней, для её устранения дополнительно используются кортикостероидные препараты, например, Преднизолон. Убрать зуд, вызываемый псориатическим артритом, помогают антигистаминные средства, улучшить работу иммунной системы – иммуномодуляторы. Если артрит связан с развитием подагры и накоплением в суставах солей мочевой кислоты, назначается приём медикаментозных препаратов, улучшающих их выведение – Бенемида, Аллопуринола.

    Малотравматичным методом удаления скопившейся в суставной полости жидкости является пункция. Во время процедуры синовиальная киста подколенной ямки или лучезапястного сустава кисти обрабатывается спиртом, затем производится обезболивание поражённого участка. В патологическое образование вводится игла, с её помощью забирается избыток суставной жидкости. Для снятия воспаления применяются лекарственные препараты, после чего на область сустава накладывается тугая повязка. Этот метод успешно снимает проявления болезни на некоторое время, но не гарантирует полного исчезновения кисты.

    В запущенных случаях при значительных размерах образования, его постоянном росте, недостаточной эффективности консервативной терапии, осложнениях применяется оперативное вмешательство. Патологический очаг рассекается, воспалённая ткань удаляется. Если операция проводится с использованием артроскопа, на поверхности кожного покрова делается два надреза, в которые вводится инструмент. После наложения швов прооперированный сустав иммобилизуется тугой повязкой. Период заживления раны и восстановления тканей составляет несколько недель. После снятия повязки назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа для полного возобновления функций сустава.

    Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред организму, так как при совместном применении медикаментозных препаратов и рецептов на основе лечебных трав могут возникнуть аллергические реакции.

    Народная медицина рекомендует использовать для устранения синовиальных кист следующие средства:

    • Медовый компресс. Перед его применением желательно полежать 15 минут в содовой ванне, растворив в воде 200 г пищевой соды. Слегка подогретый мёд накладывается на сложенную в несколько слоёв марлю и фиксируется к области новообразования на 3 часа.
    • Сок лопуха. Свежевыделенный из измельчённых листьев сок нужно настоять 4 дня, пить по 2 ст. ложки до еды на протяжении 2 месяцев.
    • Настойка из цветков акации. Залейте 8 ст. ложек цветов 500 мл водки, поставьте в тёмное место. Через 7 дней настойку процедите, пейте за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке.

    Предупредить многие заболевания, в том числе и появление синовиальных кист, позволяет здоровый образ жизни – сбалансированное, содержащее все необходимые витамины и полезные вещества питание, сочетание работы и занятий спортом с полноценным отдыхом, отказ от вредных привычек. Уберечь суставы от появления патологических образований можно, исключив значительные физические нагрузки, травмирование при подъёме тяжестей, занятиях тяжёлой атлетикой, борьбой.

    Поддерживать здоровое состояние позвоночника помогают плавание, бег, упражнения на турнике, оптимальная масса тела без увеличивающих нагрузку на скелет лишних килограммов. Для предупреждения поражения суставов паразитами следует соблюдать личную гигиену, употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и зелень, прошедшую необходимую термическую обработку мясо. Выявить кисту на ранней стадии можно с помощью регулярных профилактических обследований состояния организма.

    Чем раньше выявлена киста, тем проще её устранить, не прибегая к хирургическим методам лечения. Не следует медлить с обращением к врачу или пытаться уменьшить размеры образования, надавливая на его оболочку – это может привести к появлению осложнений.

    В общих чертах Причины возникновенияПризнакиЛечениеПрофилактикаСоветы специалистов

    Синовиальная киста позвоночника — одна из двух разновидностей периартикулярной (параартикулярной) кисты. Вторая разновидность — ганглионарная киста.

    Имя синовиальной эта киста получила по специальному названию оболочки суставной сумки. Синовиальной оболочкой изнутри покрыта вся поверхность сустава.

    Иногда эта оболочка по разным причинам выступает из сустава наружу и образует полость, которая постепенно заполняется суставной (синовиальной же) жидкостью.

    Эта киста является истинной, поскольку ее полость выстлана эпителием. Если киста не имеет эпителиальной подстилки, ее называют ложной.

    Как правило, это киста пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако она может появиться и в других его отделах, и в других суставах вообще — коленном, например, и даже в ямочке под коленом.

    1. Врожденной — если во время внутриутробного развития ткани образовались с нарушениями.
    2. Приобретенной — причинами возникновения синовиальной (да и любой другой) кисты у взрослого человека могут служить разные обстоятельства:
      • травмы;
      • патологическая подвижность позвоночного сегмента;
      • процессы дегенерации и воспаления позвонков;
      • тяжелые нагрузки на позвоночник при разных видах физической деятельности (спорт, поднятие и перенос тяжестей);
      • киста крестцового отдела позвоночника чаще встречается у мужчин, а не у женщин; в этом заболевании — все поднятые шкафы, рояли и мешки с картошкой;
      • недостаток движения — вторичный симптом, он провоцирует развитие дистрофии тканей позвоночника
        деятельность паразитов.

    Пока киста небольшая, у этого заболевания практически нет выраженных признаков. Например, близкая по симптоматике арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может вообще остаться незамеченной владельцем, если не разрастется.

    Читайте также:  Как понять что киста перекрутилась

    Однако если киста начинает увеличиваться, со временем выявляются вот какие симптомы (они разнятся в зависимости от места возникновения проблемы):

    • появляются боли, при которых не помогают болеутоляющие, — как в отделах спины, где находится киста, так и в разных точках тела: боль «отдает» в руки, ноги, ягодичные мышцы;
    • нарушения чувствительности (мурашки, покалывание, онемение) и/или частичный паралич конечностей;
    • становится трудно ходить (возможна хромота) и сидеть;
    • нарушаются функции мочеиспускания и калоотделения.

    Последние три симптома являются показаниями к операции.

    Существует несколько видов лечения синовиальной кисты:

    • полость кисты отрезают целиком вплоть до удаления самой синовиальной оболочки; этот метод самый пугающий, зато он на 4/5 гарантирует, что заболевание не вернется;
    • из кисты откачивают жидкость сквозь надрез; тут вмешательство меньше, но возможно повторное заполнение полости кисты жидкостью.

    Оперативное вмешательство осуществляет нейрохирург. После операции пациента наблюдают в течение 3–5 дней.

    При таком способе лечения есть опасность навредить спинному мозгу.
    Это комплекс мероприятий:

    • лекарства (со стероидами и без) для подавления воспалительных процессов, обезболивания (от анальгина до новокаина) и улучшения циркуляции крови;
    • витамины групп B и C для улучшения иммунитета, обмена веществ и упрочения кровеносных сосудов;
    • физиотерапия: иглорефлексотерапия, стимуляция тех же акупунктурных точек электричеством и лазером,
    • воздействие ультразвуком: снимает отечность и воспаление, заживляет;
    • лечебный массаж не применяют при обострениях, и делают его только специалисты;
    • больным с этим диагнозом подбирают специальный корсет, бандаж или реклинатор (смотря в какой области киста), который фиксирует спину или плечевой пояс и облегчает симптомы;
    • постельный режим.

    Эффект комплексного щадящего лечения может быть стойким и длительным — такое лечение помогает примерно 2/5 всех пациентов. Если заболевание возвращается, рекомендуют сделать операцию.

    Возможно также траволечение, особенно на ранних стадиях заболевания. Тут лучше послушать, что скажет специалист — травы очень сильно действуют на организм.

    Сок лопуха (он же репейник). Лопух содержит:

    1. Алкалоиды, которые улучшают кровоток, очищают кровь и усиливают приток крови к проблемным зонам.
    2. Инулин — улучшает обмен веществ и в целом очищает и оздоравливает организм.
    3. Стерины — укрепляют иммунитет.
    4. Дубильные вещества (в девясиле они тоже есть, и в большом количестве) — борются с воспалительными процессами и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

    Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
    На этом видео более подробно рассказывется как еще можно использовать репейник.

    Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.

    Девясил кроме дубильных веществ содержит очень полезные горечи. Кисты малых размеров его настой практически растворяет.

    Сначала нужно подготовить основу — столовая ложка сухих дрожжей на три литра кипяченой воды комнатной температуры. После этого можно добавлять сам девясил — 2–3 столовых ложки измельченной травы. Эту смесь тоже нужно убрать от света на два дня. Затем пить по стакану в день три недели, половину утром и половину на ночь.

    Настой цветов и листьев акации содержит алкоголь, поэтому употреблять его следует осмотрительно. Четыре столовых ложки сырья залейте полулитром водки и на неделю оставить в темноте. Пить две чайных ложки в день.

    Большой травяной сбор.
    Листья и трава: душица, грецкий орех, крапива, спорыш, череда (столовая ложка), бессмертник, валериана, зверобой (3 ложки).
    Корни: щавель, лопух (столовая ложка).

    В две больших ложки общей смеси вылить поллитра кипящей воды. Готовить с вечера на утро, в идеале настой должен простоять в непрозрачной емкости при комнатной температуре 12 часов. Пьют его столовыми ложками, не более четырех раз в день.

    Все настои пьют на голодный желудок. Травы, используемые в настоях, лучше покупать в аптеках, если вы не специалист-травник. Самостоятельный сбор может привести к получению некачественного сырья.

    В первую очередь — не забывайте, что есть врачи и возможность регулярной проверки организма в целом. Магнито-резонансный томограф позволит выявить кисту до наступления симптомов и необратимых последствий.

    Если она небольшая и не причиняет дискомфорта, кисту просто наблюдают, чтобы заметить изменения, если она станет увеличиваться в объеме.

    Как было сказано выше, единой причины появления этого заболевания нет, это явление комплексное, потому и профилактика помимо регулярных проверок у врача включает в себя еще несколько пунктов:

    • правильное питание (в организм должно поступать достаточное количество микроэлементов, особенно кальция);
    • умеренная физическая активность: состояние позвоночника улучшает ходьба (особенно скандинавская и в бассейн) и гимнастика — пилатес, йога, лечебная физкультура;
    • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
    • своевременное решение проблем с суставами;
    • контроль веса: избыточная масса тела изнашивает суставы и провоцирует множество других болезней.

    Если сомневаетесь, делать ли операцию, советуйтесь с врачом, пусть он объяснит, насколько серьезна ситуация. Помните, что при неоднократном повторении болезни, когда киста возникает на одном и том же месте, ее стенки со временем могут окостенеть.

    Операции определенно нужно говорить «да», если киста больше полутора сантиметров.

    Помните: молодость не защитит от болезней. В 4/5 случаев киста образуется у молодых людей. Будьте внимательны к своему здоровью, особенно если занимаетесь экстремальными видами спорта.

    При траволечении пить нужно что-то одно, а не все настои сразу. Между курсами делать как минимум двухнедельные перерывы, а лучше подождать полный месяц.

    Больные синовиальной кистой составляют не более процента от всех людей с заболеваниями нервных корешков, и часто эта киста прекращает развитие, если устранить его причину — не стоит пугаться диагноза раньше времени, сохраняйте спокойствие и мужество.

    Прогнозы при своевременном обращении к врачу весьма оптимистичны: инвалидность и послеоперационные осложнения статистически не так уж часты.

    Несмотря на совершенство конструкции, позвоночник — система очень тонкая и чувствительная, требующая бережного отношения. Чем раньше будет обнаружена киста, чем она меньше, тем легче и безболезненнее последующее лечение и выше вероятность успеха предпринятых действий.

    Здоровья вам и вашим близким!

    Термин «периартикулярная киста» может быть использован для всех кист, расположенных поблизости от фасеточного сустава, исходящих из него и врастающих в желтую связку. В эту группу включаются синовиальные и ганглионарные кисты, которые различаются по наличию или отсутствию синовиального эпителия в их полости.

    Синовиальными кистами называются кистозные образования, располагающиеся на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, имеющие связь с межпозвонковым суставом и выстланные изнутри синовиальным эпителием. Эти образования со временем могут терять связь с синовиальной полостью межпозвонкового сустава; после этого кисты утрачивают синовиальную выстилку и могут оссифицироваться.

    Ганглионарными (узловыми) кистами называются кистозные образования, располагающиеся в периартикулярной зоне, но утрачивающие связь с полостью сустава и лишенные внутренней синовиальной выстилки.

    Частота встречаемости периартикулярных кист до настоящего момента четко не определена, возможна вариабельность у различных популяций населения. По данным разных авторов, периартикулярные кисты могут встречаться с частотой от 0,1 до 1% корешковых болевых синдромов. Периартикулярные кисты – болезнь пожилых людей, чаще они встречаются у лиц старше 60 лет.

    Последние достижения диагностической техники и появление магнитно-резонансной томографии (МРТ) значительно улучшили выявляемость периартикулярных кист. МРТ-исследование – метод выбора для диагностики периартикулярных кист, позволяющий установить точный предоперационный диагноз в 90% наблюдений, в то время как КТ – в 70% наблюдений. В типичных случаях при МРТ в Т1-режиме содержимое кисты представляется гипо- или изоинтенсивным, а в Т2-режиме – гиперинтенсивным. Характер МР-сигнала определяется составом жидкости, содержащейся в кисте.

    Патогенез образования синовиальных кист представляется достаточно противоречивым. Считается, что синовиальная киста формируется в результате выпячивания синовиальной сумки межпозвонкового сустава, образовавшаяся полость заполняется синовиальной жидкостью. Формированию синовиальной кисты могут способствовать воспалительные изменения межпозвонкового сустава, врожденные дефекты развития синовиальной ткани, муцинозная дегенерация суставной сумки, пролиферация мультипотентных мезенхимальных клеток. ! Нестабильность позвоночного сегмента дегенеративного или посттравматического характера считается ведущим фактором развития синовиальных кист.

    Сочетание высокой осевой нагрузки со сравнительно высокой мобильностью поясничного отдела позвоночника способствует преимущественному формированию синовиальных кист в этом отделе позвоночного столба. Наиболее часто встречаются синовиальные кисты на уровне сегмента LIV-LV, в более редких случаях кисты обнаруживаются на уровне LV-SI и LIII-LIV. Синовиальные кисты редко наблюдаются в шейном отделе позвоночника, где встречаются в основном в сегментах c СV-СVI до СVII-ТI. В менее подвижном грудном отделе позвоночника встречаемость синовиальных кист крайне редка. Артроз фасеточных суставов и дегенерация дисков имеют место у всех пациентов с синовиальными кистами, что доказывает их связь с дегенеративным процессом в позвоночнике.

    Синовиальные кисты долгое время могут быть асимптомными. Затем, по мере их роста, в сочетании с развитием спаечного процесса в окружающей ткани, они приводят к компрессии невральных структур в позвоночном канале и развитию клинической картины компрессионной радикулопатии, стеноза позвоночного канала или синдрома конского хвоста, а при расположении кисты в шейном отделе – к компрессионной миелопатии.

    По данным литературы, клиническая картина заболевания при поясничных периартикулярных кистах включает в себя:

    1 – локальные боли в поясничном отделе позвоночника у 52% больных;

    2 – корешковый болевой синдром – у 61,7%;

    3 – нейрогенную клаудикацию (перемежающуюся хромату) – у 23,6% больных;

    4 – люмбальные синовиальные кисты могут приводить к острому болевому синдрому в результате кровоизлияний в полость кисты, которые встречаются у 2% больных с синовиальными кистами.

    При неврологическом осмотре у пациентов выявляют:

    – у 37,2% двигательные расстройства,

    – у 38% чувствительные расстройства,

    – у 35,2% выпадения рефлексов.

    Консервативное лечение при этой патологии включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, постельного режима, эпидуральных и периартикулярных инъекций стероидных препаратов. По данным разных авторов, консервативное лечение бывает эффективно у 10-40% больных, но длительность периода ремиссии после курса терапии, как правило, не превышает 6 месяцев. В последующем большинство этих больных подлежат хирургическому вмешательству в связи с рецидивом болевого синдрома. Некоторые авторы предлагают использовать для лечения чрескожную пункционную аспирацию содержимого синовиальных кист. Эта процедура привлекательна малоинвазивностью, но она не гарантирует стойкого и длительного эффекта декомпрессии дуральных структур из-за возможности повторного скопления жидкости в полости кисты, а также развития оссификации стенок кисты.

    Наиболее радикальным способом лечения синовиальных кист является их хирургическое удаление. При этом стенку кисты рекомендуется удалять полностью, чтобы избежать рецидива. При условии полного иссечения кистозной стенки рецидивы кисты встречаются редко. Во многих публикациях подчеркивается необходимость полного удаления синовиальной ткани фасеточного сустава, чтобы избежать рецидива, который может возникнуть из остатков синовиальной оболочки. В целом хирургическое лечение сопровождается отличными и хорошими результатами приблизительно в 80% случаев.

    Несмотря на склонность к гипермобильности сегмента позвоночника, который является источником формирования синовиальной кисты, катамнестическое наблюдение за пациентами после удаления кисты выявило, что не более чем у 2% больных требуется отсроченная стабилизирующая операция в связи с развитием клинически значимой нестабильности оперированного сегмента.

    Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт). Врач-невролог. Дополнительные сертификаты: “Психотерапия”, “Наркология”.

    Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли – идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? По нескольким строчкам в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.

    Именно по этой причине, Вам необходимо посетить именно очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую могут иметь и невротические механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

    Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

    Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

    источник