Что такое паратубарная киста трубы

Паратубарная киста яичника представляет собой один из видов серозных кистозных образований, которые чаще всего диагностируются при обследовании женской репродуктивной системы. Возникает она на одном из придатков яичников и по своей сути является доброкачественным образованием, неспособным принимать злокачественную форму. Несмотря на это, дальнейшее ее развитие представляет собой некоторую опасность для организма и требует определенных методов лечения.

Паратубарное новообразование представляет собой полость, увеличение которой происходит от наполнения ее жидкостью.

Ее характерной особенностью, отличающей от подобных образований, является невозможность видоизменять нормальные клетки тканей, выстилающих оболочку кисты в злокачественное состояние, то есть неспособность малигнизироваться и перерождаться в опухоль.

Возникать паратубарная киста способна на правом и на левом яичнике, имеет округлую форму в виде одной камеры, наполненной светлой жидкостью. Разнообразен и ее размер: бывает довольно большая и занимает значительное место в полости живота и в области малого таза, а может едва достигать 5 см. Причем неважно, в течение какого периода происходило развитие. Величина полностью зависит от активности ее роста. Стенки этих образований не превышают толщины в 2 мм, а располагаются по бокам матки или чуть повыше ее, между трубой матки и яичником.

Причины возникновения паратубарных кист различны и однозначного мнения на этот счет до сих пор не существует. Одним из основных факторов, провоцирующих ее появление, считают особенности в строении придатков, когда протоки их канальцев по какой-либо причине остаются закрытыми и по мере скопления в нем жидкости, на яичнике образуется киста. Однако, к появлению такого рода образований, отягощенных осложнениями, могут привести и другие действия, а именно:

• изменение гормонального уровня. Большая вероятность образования кисты паратубарной формы возникает в периоды активной перестройки гормонов;
• нарушения в функциях эндокринной системы;
• искусственное прерывание беременности;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• нарушения в стабильности менструального цикла и преждевременное половое созревание;
• лечение с применением препарата Тамоксифен для устранения злокачественных состояний в молочной железе;
• чрезмерное ультрафиолетовое излучение и злоупотребление горячими ваннами;
• повторяющиеся стрессы и нестабильность психоэмоционального состояния.

Выраженность симптомов паратубарного кистозного образования напрямую зависит от его величины. Когда киста имеет небольшие размеры, то симптомы наличия в организме женщины практически отсутствуют. Однако, по мере ее развития и роста, клинические проявления тоже усиливаются, а пациентка способна почувствовать такое изменение в своем организме:

• появление болезненности внизу живота, отдающей в область поясницы. Боль усиливается после физических нагрузок или половой близости;
• ощущение онемения в анальной зоне;
• затруднение процессов мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря кистой большого размера;
• нарушения с опорожнением кишечника, вызванного этими же причинами;
• увеличение объема талии и размера живота;
• проблемы с зачатием.

Диагностика такого рода образования нередко осложнена, особенно ее начальная стадия развития, так как основные симптомы кистоза проявляются при достижении ими большого размера. Поэтому, подозревая у себя такое нарушение, необходимо обратиться к гинекологу и пройти назначенное им обследование. Диагностические методы, которые будут необходимы, заключаются в следующем:

• клинические лабораторные анализы (крови, мочи и влагалищного мазка);
• исследование на состояние гормонального уровня;
• визуальный осмотр гинеколога;
• проведение УЗИ.

Паратубарная киста никогда не рассасывается самостоятельно и, к сожалению, поспособствовать получению такого результата невозможно использованием каких-либо лекарственных препаратов. Медикаментозные средства при этом виде кистоза применяют только для устранения болевых признаков и для скорейшего восстановления в послеоперационном периоде. Проводимое лечение зависит от размера и симптоматики. Мелкие образования, как правило, не подлежат удалению, за их активностью осуществляют контроль при помощи УЗИ.

Кисту, достигающую средних размеров и более крупные (2,5 см) удаляют, особенно если новообразование причиняет боль, вызывает изменения в менструальном цикле и становится причиной бесплодия. Для проведения операции используют малоинвазивный метод – лапароскопию, заключающуюся в удалении кисты яичника посредством проколов в брюшной стенке. В более серьезных случаях проводится полостная операция лапаротомия.

Новообразование, которое достигло особо крупных размеров, оказывает неблагоприятное воздействие на близлежащие органы. От его давления страдают функции яичников, матки и маточных труб, мочевого пузыря, кишечника и других. Большой размер нередко становится причиной бездетности, так как ее сдавливанием нарушается проходимость маточной трубы. В этом случае женщина будет предпринимать бесконечные попытки зачатия, однако, результат всегда будет отрицательный.

Если зачатие все-таки произошло, то именно дальнейшее развитие беременности способно повлиять на характер кисты и ускорить ее разрастание. Этим объясняется та закономерность, что в период беременности из-за изменения гормонального уровня происходит не только более значительный ее рост, но и обостряются многие хронические гинекологические болезни.

С ростом плода в последний триместр беременности увеличившаяся матка сама начинает давить и смещать кисту. Это угрожает ее разрывом или возникновением опасного осложнения в виде перекрута ножки новообразования. При этом, следует иметь в виду, что перекрут с большей вероятностью возникает у совсем юных девушек и девочек, так как связки в этом возрасте более длинные и образ жизни активнее.

В том случае, если наличие паратубарного кистозного образования мешало зачатию и женщине проведена операция по его удалению, то забеременеть ей можно только спустя три-четыре месяца после хирургического вмешательства и никак не раньше. Если проведено удаление одновременно с яичником, то не стоит отчаиваться и считать невозможной планируемую беременность. Потеря, к примеру, правого яичника несколько снижает фертильность женщины, но возможность забеременеть для сохраняется, хотя на это и потребуется некоторое время.

источник

С каждым годом проблемы бесплодия становятся актуальнее. Первичное бесплодие регистрируется у женщин, не совершавших абортов, не подвергающихся оперативным вмешательствам, до 30 лет. Частая причина отсутствия потомства — проблемы с маточными трубами, лечение которых имеет затяжной характер.

Матка соединяется с яичниками фаллопиевыми трубами, выполняющими функцию: вывод созревшей в яичнике яйцеклетки в непарный гладкомышечный орган — оплодотвориться. Устройство и функции фаллопиевых труб просты, но полны несоответствий.

1. Маточные стенки нагнаиваются в связи с воспалением яичников, сепсисом, распространяющимся на трубные ткани.
2. Воспаленное место закрывается волокнами соединительной ткани. Около инфекционного очага возникает оболочка.
3. В период гормонального сбоя повреждаются яйцеклетки.

Ооцит застревает в фаллопиевой трубе. Задерживающаяся яйцеклетка крепится к стенке узкого прохода, связанного с маткой. Человеческому глазу это не заметно. Вместо первого ооцита в маточную трубу упадет вторая клетка. Оставшаяся на поверхности трубы яйцеклетка не заканчивает месячный период, не выходит, не отмирает. Образуется киста.

Симптомы недуга выражены слабо, отсутствуют. Нарыв, отмирание клеток свидетельствуют о болезни, патологический процесс с образованием соединительнотканных спаек долго не дает знать. Спаечный процесс угрожает обеим трубам. Спаечная опасность: застревание ооцитов в трубах, образование множественных кистом. Новообразования чреваты перерастанием доброкачественных клеток в онкологические, гнойной инфекцией. Патология приводит к гормональному несовершенству.

Лечат пленочные уплотнения двумя частями:

1. Устраняют причины, связанные с воспалением — определяют возбудителей.
2. Длительная операция по восстановлению хирургом проходимости маточной трубы.

Забеременеть получается у 1 женщины из 3.

Киста маточной трубы — полостное доброкачественное образование, растущее из придатков парной женской половой железы, имеющее небольшие параметры, со скапливающейся жидкостью в капсуле. Индивидуальная динамика возникновения заболевания, сопутствующие клинические факторы способствуют образованию недуга. Кистозная опухоль проявляется:

• бессимптомно;
• ощущениями болезненности в нижней части живота;
• нарушением менструального цикла;
• развитием трубно-перитонеального бесплодия;
• мастопатия, рассасывающаяся самостоятельно после устранения кисты

Опухоль осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом пузырька с жидкостью. Кистому выявляют осмотром влагалища, ультразвуковым исследованием. Патологию вылущивают, сохраняя яичник, маточную трубу.

Достигшая большого размера кистома проявляется:

• «острым животом», сопутствующим признакам;
• болезненными ощущениями в паху;
• ановуляцией;
• нарушениями периодических изменений в организме женщины;
• дискомфортом после секса, интенсивных физических нагрузок;
• развитием болезней женских половых органов

Возможность зачатия и беременности сохраняется. Исключения: гормональные, воспалительные заболевания, влияющие на детородную функцию организма слабого пола.

Кистома — доброкачественное образование с высоким риском разрастания тканей размножением клеток, делением. Гистология, цитология определяют вероятность злокачественной пролиферации.

Лечатся под строгим руководством врача.

Возникают полостные образования вследствие нарушений эмбрионального периода. Патология развивается из-за:

• абортов;
• заболеваний щитовидной железы;
• проблем с фолликулогенезом;
• наличия эндокринных недостатков;
• облучения солнечным светом;
• локальной гипертермии, возникающей вследствие приема горячих ванн, походов в баню

Растет кистома — нарушается рудиментарный эмбриогенез, проявляющийся в репродуктивном, пубертатном возрасте. Заболевание приобретают 10 женщин из 100. Бессимптомная аномалия не превышает 2,5 см. Достигнув 3 см, проявляются характерные симптомы, не похожие на менструацию: болит в нижней части живота, боку, крестце. При физических нагрузках болевые симптомы усиливаются. Происходит скопление кистозных масс в фаллопиевой трубе, что приводит к росту образования, сдавливанию мочевого пузыря, кишечника. Живот увеличивается, нарушается акт мочеиспускания, появляются проблемы со стулом.

У перитубарной кистомы со слизистой прозрачной консистенцией небольшие размеры, тонкие стенки. Заболевание располагающееся на маточных придатках,серозное. Мюллерова киста утратила основное значение в процессе эволюции. Диаметрально опухоль насчитывает 2-7 мм. Субсерозный тип мюллеровой кисты обнаруживается на комплексном гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании, современном методе хирургии.

Киста гладкая, овальная, шаровидная,покрытая волосками из бактериальных клеток, напряженная, с ножкой. Достигает новообразование 1,5-2 см. Кистома перекручивается — клиническая картина усложняется, появляется сильная боль, обезболивающие препараты против которой бессильны. Больная не жалуется на специфические симптомы при возникновении единого новообразования. Становясь множественной патологией, уровень подвижности фимбрий изменяется, замедляется продвижение ооцита, усложняется процесс оплодотворения.

Наличие бесплодия помогает диагностировать проведением лапароскопического исследования кисту маточной трубы, структура которой эластичная, с гладкими контурами. При двуручном влагалищном исследовании выявляется новообразование сбоку с правой, левой стороны, отдающее болезненностью. На трансвагинальном УЗИ выявляют шарикообразную тонкостенную патологию с анэхогенным содержимым. Полостное образование не похоже на кисту яичника, злокачественную опухоль.

Перитубарная киста носит характер:

• генетический;
• физический;
• психосоматический

Кистоз фаллопиевой трубы показывает:

• искажение трубы;
• нехарактерные расширения;
• подвижность яйцевода;
• гладкостенность

Гидросальпинкс выявляет наличие непроходимости в маточной трубе. Подтверждая диагноз, на 5-7 день менструального цикла проводится УЗИ. С подтвержденным диагнозом берут анализ крови на антитела.

Патологию провоцируют вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже и слизистых, проблемы воспалительного характера. Пациентка обязана уведомить лечащего доктора о наличии заболеваний.

Киста маточной трубы не рассасывается самостоятельно. Небольшие образования наблюдают, следят за динамикой. Аномалии у женщины детородного возраста осложняются. Полостные образования растут за счет скапливаемого содержимого. Нерожавшей или планирующей последующего ребенка женщине применяют щадящую комплексную терапию, направленную на уменьшение причин, оказывающих влияние на возникновение кисты. Лечат:

• противовоспалительными препаратами;
• иммуномодулирующими средствами — вифероном;
• физиотерапевтическим лечением

Квалифицированный доктор разрабатывает терапию, требующую систематического наблюдения. Врач старается предотвратить рецидивы.

Самолечение опасно, народная медицина согласовывается с доктором.

Кисты перитубарного типа не лечат медикаментозно. Местными, оральными лекарствами симптомы уменьшаются, повышается иммунитет, сопротивляемость патогенным факторам. Очаг заболевания устраняют операцией.

Увеличение опухоли 1-1,5 см оперируют энуклеацией, желательно до планирования беременности. Применяется оперативная лапароскопия, лапаротомия. Хирурги рассекают передний листок маточной связки, вылущивают кистозное образование, находящееся внутри связок.

Способом энуклеации сохраняют маточную трубу и яичник. Ретракционные свойства фаллопиевой трубы после операции помогают парной трубке сокращаться, затем принять истинный внешний вид.

Прицельную пункцию трубы с выведением содержимого применяют редко. Склеивая полость, в место жидкой массы вводят одноатомный спирт.

Постоянные интенсивные физические нагрузки, предполагающие изменение положения, усложняются:

• перекрутом кистозной ножки — пережимается маточная связка, нервные стволы, маточная труба. Возникает омертвление клеток, ухудшается самочувствие. Начинаются схваткообразные боли, не снижаемые приемом анальгетиков;
• внутренним нагноением начинает лихорадить, температура поднимается выше 39 градусов. Организм интоксицируется, появляется тошнота, сильно болит живот;
• разрывом пузырька — шок, сильные резкие боли

При появлении вышеизложенных симптомов проводится экстренное оперативное вмешательство — ампутируется маточная труба, яичник.

Стенки утолщенные, полнокровные. Выраженный отек определяется в фимбриях, слизистых складках, серозных оболочках. В трубе копится гной, выделяемый из ампулки. Под эпителиальной тканью скапливаются лейкоциты, происходит расширение сосудов стромы.

Диагностируется сальпингит скоплением жидкости в маточной трубе. Болезнь оперируют лапароскопией. После операции маточные трубы расширены, деформированы.

Трубная беременность: интерстициальная, межуточная, истмическая, трубно-яичниковая. Плодное яйцо растет, маточная труба истончается, подслизистый слой уходит, хорион проникает в мышцы, прорастает, кровеносные сосуды разъедаются. Начинается кровотечение. Беременность необходимо незамедлительно прервать. Плодное яйцо обнаруживается ультрасонографией. Труба с плодным яйцом багровая, утолщенная, с излияниями крови.

Эндометриоз — неровные контуры, искажение пары проходов, связанных с маткой, появляется красными, красно-бурыми узелками, неровно утолщенными. Недуг обнаруживает рентгеноконтрастная сальпингография.

Туберкулез виден рентгенографией органов малого таза. Проявляется в виде зернистых уплотнений. Применяются маслянистые рентгеноконтрастные вещества.

Кисты и другие заболевания маточных труб не перерождаются в злокачественные образования, но несут угрозы женщине в неимении потомства, гормональными проблемами. Важно помнить, что предупредить заболевание проще, чем лечить. Здоровой женщине неоходимо посещать гинеколога один раз в полгода. Даме, склонной к проблемам — наблюдаться каждые 3 месяца.

источник

Распространенной патологией в гинекологии является параовариальная киста слева. Она локализуется в пространстве между яичником и маточной трубой, а сверху прикрывается листками широкой связки матки. Образование полое, наполнено прозрачной жидкостью и отличается округлой или овальной формой.

Киста данного вида не несет прямой угрозы для жизни женщины, так как не имеет способности перерождаться в злокачественное образование. Но при этом со временем новообразование может увеличиваться до больших размеров и давить на соседние органы в брюшной полости, вызывая болевые ощущения. Кроме того всегда имеется риск перекручивания ножки и разрыва кисты.

Перитубарная киста (это другое название данного опухолевидного образования) не является заразной и не относится к наследственной патологии.Причины ее появления могут быть самыми разными. Среди них выделяют следующие:

• Нарушения при эмбриональном развитии.
• Гормональный дисбаланс.
• Сбои в работе эндокринной системы и, прежде всего, болезни щитовидной железы.
• Инфекционные заболевания.
• Стрессы в период вынашивания ребенка.
• Раннее половое созревание.
• Неоднократное искусственное прерывание беременности.
• Плохая экология.

Это доброкачественное новообразование на начальном этапе своего развития отличается небольшим размером. Локализуется паратубарная киста рядом с левым яичником снизу от маточной трубы. При этом матка обычно находится с правой стороны, но иногда снизу. Поскольку доброкачественное образование растет очень медленно, то больших размеров оно может достигнуть только по истечению длительного времени. Киста данного вида увеличивается только за счет накопления внутренней жидкости, что приводит к растяжению стенок.

Спровоцировать рост кисты могут следующие факторы:

• Посещение сауны или солярия.
• Прием солнечных ванн.
• Воспаление яичника.
• Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
• Эндокринные нарушения.

Стенки образовавшейся кисты полупрозрачные и тонкие, их толщина не превышает 1 мм. На их поверхности четко выражена сосудистая сеть. Кровоснабжение параовариальной кисты осуществляется при помощи сосудов брыжейки, фаллопиевой трубы и собственных сосудов. Ножка новообразования формируется постепенно, чаще всего вследствие выпячивания одного из листиков широкой связки, но иногда образуется собственная связка между яичником и фаллопиевой трубой.

Небольшая киста слева размером до 5 см не имеет никаких клинических проявлений. Как правило, такое образование обнаруживается случайным образом при плановом гинекологическом обследовании опытным специалистом. Доктор диагностирует кисту слева при проведении пальпации, которая вызывает боль в области левого яичника. При этом на самом органе прощупывается стороннее образование. После этого для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза.

После того как размеры кисты увеличиваются и становятся более 5 см, она начинает оказывать давление на рядом расположенные внутренние органы. В результате этого возникают первые явные симптомы патологии, такие как:

• Возникновение распирающих ощущений с левой стороны живота, сопровождающихся ноющей болью. Иногда боли отдают в зону пупка или поясницу.
• Возникновение проблем со стулом и с мочеиспусканием, в случае если киста сдавливает кишечник или мочевой пузырь (недержание или задержка мочи, запоры).
• Возникновение сбоев в менструальном цикле и изменение характера менструаций.

Следует знать, что болезненные проявления могут возникать периодически на фоне физических нагрузок.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков нужно обязательно пройти обследование в медицинском учреждении. Только на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований может быть назначено правильное лечение.

Развитие параовариальной кисты слева может вести к серьезным осложнениям. Прежде всего, при резких изменениях положения тела и физических нагрузках может происходить перекручивание ножки кисты. В связи с тем, что в процессе этого нарушается кровоток и начинается некроз опухолевидного образования, то симптоматика такого осложнения резко выражена. Внизу живота возникает острая боль, которая не купируется никакими медикаментозными препаратами.

Кроме того возникают другие признаки воспаления брюшины:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• сильная тахикардия;
• вздутие живота и нарушение дефекации.

При подозрении на перекручивании кисты всегда возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве. Такая патология наиболее часто наблюдается в молодом возрасте. Это объясняется активным образом жизни, а также подвижностью связочного аппарата, поддерживающего органы репродуктивной системы.

Другим нередким осложнением является нагноение доброкачественного образования. Это патологическое состояние возникает тогда, когда в кисту вместе с кровотоком попадает инфекция. Признаками нагноения является резкое ухудшение общего состояния. На фоне сильных болей с левой стороны живота может возникнуть лихорадка, тошнота и рвота, а также упасть артериальное давление. Очень быстро начинается общая интоксикация организма, и температура тела повышается в короткое время до 40°. Такие признаки требуют оказания экстренной медицинской помощи, и при этом операция неизбежна.

Самым тяжелым осложнением является разрыв кисты, который всегда происходит внезапно. Такое осложнение всегда сопровождается внутренним кровотечением и несет угрозу для жизни при несвоевременном оказании профессиональной помощи.

При разрыве кисты возникают следующие клинические проявления:

• Сильные боли в нижней части живота.
• Чувство тошноты на фоне резкой слабости.
• Потеря ориентации в пространстве, связанная с ощущением вращения собственного тела или перемещения вокруг него окружающих предметов.
• Внезапная потеря сознания.

При такой симптоматике нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если не будет оказана неотложная помощь, то может развиться геморрагический шок.

Параовариальное доброкачественное, не угрожающее жизни образование, на начальных стадиях развития успешно поддается лечению народными методами. Используя их можно замедлить рост кисты и способствовать постепенному рассасыванию. Но следует помнить, что использовать методики народной медицины нужно обязательно под наблюдением лечащего врача. Важно исключить индивидуальную непереносимость к тем или иным составляющим.

Следует помнить, что доброкачественное образование не может исчезнуть самостоятельно и требует обязательного лечения.

Если киста имеет размеры более 5 см и продолжает расти, рекомендуется провести оперативное лечение. Наиболее часто проводится лапароскопия, которая предполагает использование общего наркоза. В процессе операции в нужном месте на брюшной стенке выполняется несколько разрезов небольшого размера:

1. В первое отверстие вводится углекислый газ, который расширяет брюшную полость.
2. Во второе отверстие вводится зонд с видеокамерой.
3. Через третье отверстие проводятся манипуляции с помощью специальных хирургических инструментов.

Все действия, направленные на удаление кисты, доктор проводит, глядя на экран монитора. Такая операция отличается низкой травматичностью и не требует длительной реабилитации. Послеоперационный период длится не более 3 дней, а полное восстановление женского организма происходит в течение месяца.

К сожалению, кисту большого размера невозможно удалить с помощью лапароскопии. В этом случае показана лапаротомия. Это полостная операция, которая предполагает выполнение разреза по средней линии живота. Очень часто такое оперативное вмешательство показано, когда вместе с кистой необходимо удалять яичник. В этом случае после оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация. Послеоперационный период при отсутствии осложнений длится в течение 10 дней.

Прогноз после любой операции, направленной на отсечение параовариальной кисты, всегда благоприятный. Рецидивов после удаления патологического образования не наблюдается. В послеоперационный период всегда проводится комплекс мероприятий по предупреждению образования спаек. Кроме того назначается антибактериальная терапия и физиотерапевтические процедуры. Планировать беременность после проведенной операции рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.

источник

Паратубарная киста яичника – эпителиальное доброкачественное образование. Является разновидностью серозной кисты. Ее особенность – невозможность перерождения в злокачественную опухоль. Для устранения патологии назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в этом случае неэффективна.

Паратубарное, или параовариальное образование представляет собой круглую капсулу. Внутри содержится прозрачная жидкость, за счет увеличения объема которой происходит рост кисты. Обычно патология поражает только один из придатков и располагается между яичником и фаллопиевой трубой.

Размер образования варьируется от 2-3 до 15-25 см. Заболевание диагностируется в репродуктивном возрасте. Наиболее крупные виды кист обнаруживаются ближе к 40 годам. Особенно это вероятно это у женщин, не проходивших регулярную диагностику половых органов.

Точные причины появления паратубарной кисты яичника отсутствуют. Существуют лишь предрасполагающие к ее развитию факторы:

• гормональный дисбаланс;
• наличие родов, абортов, выкидышей;
• перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза;
• течение воспалительных и инфекционных процессов в половых органах;
• раннее начало месячных;
• прием оральных контрацептивов без назначения врача;
• частые стрессы, хроническая усталость.

Негативно на женское здоровье воздействуют такие факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные условия труда, курение и алкоголь. Все это снижает иммунитет, провоцирует развитие многих болезней, в том числе новообразований на яичнике.

Паратубарная киста малых размеров редко сопровождается какими-либо симптомами. Первые признаки патологии женщина ощущает по достижению образованием диаметра 3-6 см:

• тянущие или ноющие боли внизу живота;
• усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте;
• учащение мочеиспускания.

При крупных размерах кисты – от 6-10 см и более – возникают новые симптомы болезни. Их интенсивность увеличивается по мере роста патологии:

• асимметричность живота – он начинает выпирать в области пораженного придатка;
• нарушение менструального цикла – яичник может неправильно функционировать из-за врастания кисты в структуру его тканей или чрезмерном сдавливании органа;
• усиление болей, их иррадиирование в область крестца или поясницы;
• варикозное расширение вен и отечность ног – следствие повышенного давления на сосуды малого таза;
• проблемы со стулом – женщины часто жалуются на запоры, причиной которых является сдавливание кишечника параовариальной кистой большого объема.

При крупном размере образования зачатие затруднено. Это связано со сдавливанием половых органов, в том числе маточных труб, по которым проходит яйцеклетка, а также со сбоями в менструальном цикле.

Вероятность развития негативных последствий для здоровья женщины зависит от нескольких причин. Риск увеличивается при наличии следующих факторов:

• длительное отсутствие лечения;
• большой размер образования;
• игнорирование симптомов болезни.

При размере кисты не более 3-6 см осложнения для здоровья минимальны. При крупных образованиях вероятно появление симптомов и состояний:

• нарушение менструального цикла;
• дисфункция яичника;
• бесплодие;
• перекрут ножки кисты;
• разрыв образования или самого придатка;
• инфицирование содержимого паратубарной кисты.

Такое последствие, как развитие онкологии половых органов, при данном виде образования отсутствует. Это объясняется невозможностью озлокачествливания его клеток в связи с особенностями их строения.

Обнаружить паратубарную кисту можно только при инструментальной диагностике. Лабораторные исследования необходимы для выявления причины ее развития и сопутствующих патологий. Виды обследований:

Исследование крови на наличие онкологического процесса и биопсия требуется редко. Параовариальную кисту можно определить с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Консервативное лечение не подходит для устранения паратубарного образования на яичнике. Медикаменты не воздействуют на данный вид кисты и не могут способствовать ее самостоятельному исчезновению. Лекарства подбираются только при наличии сопутствующих патологий, их принимают до или после оперативного вмешательства.

Для этого могут использоваться следующие средства:

• антибактериальные – убивают инфекции в половых путях, предотвращают нагноение послеоперационных швов;
• гормональные – поддерживают функциональность придатков, препятствуя сбою работы других эндокринных органов;
• антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после хирургического вмешательства;
• обезболивающие – снимают болевой синдром;
• витамины – используются в период послеоперационной реабилитации, восстанавливают силы организма и мягко регулируют менструальный цикл.

При обнаружении кисты малого размера хирургическое вмешательство не назначается. Врач рекомендует регулярное наблюдение патологии путем проведения УЗИ каждые 3-6 месяцев. В случае отсутствия активного роста контроль продолжается, при увеличении ее объема требуется операция. Тем не менее паратубарную кисту можно удалить на любом этапе ее развития.

Устранить патологию народными методами невозможно – некоторые из рецептов допускается использовать только после проведения операции, для ускорения восстановления организма.

Хирургия новообразования необходима при его размерах более 5-6 см. Вмешательство проводится одним из способов:

1. Лапароскопия. Малоинвазивная операция, при которой инструменты для удаления патологии вводятся через небольшие проколы в брюшной полости. Назначается при малых кистах.
2. Лапаротомия. Требуется при наличии крупного образования. В ходе ее проведения выполняется один большой разрез передней брюшной стенки. Вмешательство такого типа необходимо и при двустороннем поражении придатков или во время экстренной необходимости – при разрыве кисты или перекруте ее ножки.

После проведения операции женщине выписывается больничный на 1,5-2 недели, полный срок восстановления не превышает 1,5-2 месяцев. В этот период нужно соблюдать некоторые правила:

• отказ от интимной жизни;
• проведение гигиенических процедур только в душе;
• запрет на посещение бань и саун;
• ограничение физической нагрузки – занятия активными и тяжелыми видами спорта запрещены, допускается только легкая гимнастика;
• ежедневная обработка швов антисептиками;
• исключение из меню тяжелых для пищеварения продуктов – острого, жирного, соленого, копченого, жареного, алкоголя.

При ухудшении самочувствия после операции нужно обратиться к врачу. В норме острые болевые ощущения от швов проходят через неделю после вмешательства. Слабость исчезает за 5-10 дней.

Прогноз наиболее благоприятен для пациенток, удаливших кисту до появления острых ее симптомов и до достижения ею размеров 10-15 см. В остальных случаях могут развиться осложнения, которые нужно устранять дополнительным назначением терапии. Подавляющее большинство пациенток после проведения операции могут иметь детей. Репродуктивная способность остается даже при удалении пораженного придатка – беременность вероятна при наличии хотя бы одного из яичников.

Зачать и выносить ребенка на фоне патологии возможно. Это вероятно при малых размерах образования и нормальном функционировании придатков. Кисты размером до 3-6 см никак не отражаются на процессе вынашивания малыша и дальнейшей родовой деятельности.

Осложнения могут возникнуть при активном росте образования. Это повышает риск его разрыва, так как растущая матка будет все больше сдавливать стенки капсулы. В этих случаях назначается хирургическое вмешательство, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре.

Зачатие невозможно при нарушении функции придатков на фоне паратубарной кисты. Для наступления беременности следует удалить патологию и восстановить работу яичников с помощью медикаментов.

Мероприятий, предотвращающих развитие именно паратубарной кисты, не существует. Для этого подходят правила профилактики, предупреждающие болезни женской половой сферы:

• посещение гинеколога 2 раза в год;
• использование барьерных контрацептивов;
• составление сбалансированного питания;
• прием поливитаминов дважды в год;
• отказ от оральных контрацептивов без назначения врача;
• избегание переохлаждения, в том числе сидения на холодных поверхностях;
• своевременное лечение всех патологий половых органов.

Женщинам, входящим в группу риска, например, работающим на вредном производстве или имеющим аборты и выкидыши, посещать гинеколога следует чаще. Это позволит выявить заболевание на самых ранних стадиях.

Паратубарная киста придатка – новообразование, требующее проведения хирургического вмешательства. Патология крупных размеров способна нарушать функциональность органов малого таза. В запущенных случаях болезни вероятно развитие бесплодия. При своевременном удалении кисты женщина не теряет репродуктивную способность.

источник

Бесплодие является частым диагнозом, с которым могут столкнуться даже молодые женщины. Невозможность наступления беременности часто связана с кистой маточной трубы. Если существует непроходимость фаллопиевых труб, то оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки. Это приводит к бесплодию, а также повышает риск внематочной беременности.

Фаллопиевы трубы представляют собой проход между маткой и яичниками, по которым движутся созревшие яйцеклетки. По ряду причин внутренние ткани могут гноиться, разрастаться и не позволят оплодотворенной клетке достигнуть внутреннего органа и прикрепиться к нему.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами. При этом организм попытается закрыть пораженный участок соединительной тканью, из-за чего в маточной трубе сужается проход и появляется кистозное образование. Другая возможная причина – гормональный сбой. В этой ситуации яйцеклетка застревает в трубе матки и крепится к ее стенкам. Впоследствии это провоцирует разрастание капсулы и нарушение проходимости.

Причинами, которые вызывают появление кисты на трубе, чаще всего становятся:

• прерывание беременности (аборт, выкидыш);
• нарушения при выходе фолликулов;
• гормональные сбои;
• чрезмерный перегрев (бывает связан с приемом горячей ванны, посещением сауны и избыточным нахождением на солнце).

Существуют 3 основных разновидности кисты яичника. У каждой из них есть разные симптомы и вероятные осложнения.

Спаечный процесс – это увеличение размеров соединительной ткани. Он происходит и снаружи маточных труб, и внутри них. Опасность состоит в том, что со временем опухоль перекрывает проход и провоцирует нарушение овуляции, а в дальнейшем – бесплодие.

Возникновение спаек связано либо с инфекцией, либо с иными видами воспалений в органах малого таза. Соединительная ткань быстро разрастается, чтобы закрыть поврежденный участок. Иногда процесс провоцируют гинекологические манипуляции. Сюда относят диагностику с применением специального оборудования, аборт, выскабливание и иные причины.

Спайки вызывают непроходимость труб, а также их перекручивание. Они могут достигнуть большого размера всего через месяц. Чем дольше их игнорируют, тем тяжелее они поддаются лечению.

Одна из разновидностей параовариальной кисты – паратубарная (или – Мюллерова). Она представляет собой рудиментарную полость, внутри которой находится серозное содержимое. Размеры новообразования бывают разными. Они начинаются от нескольких миллиметров, заканчиваются 2 – 3 см.

Этот тип кистозных образований возникает либо единично, либо распространяется по всей трубе. Только в этом случае пациентку начинают беспокоить неприятные симптомы. В остальных ситуациях киста вряд ли даст о себе знать.

Именно этот тип уплотнений чаще всего имеет длинную ножку, у которой возникает перекручивание. Это провоцирует некроз тканей, и представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Мюллерова киста вызывает искривление маточных проходов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Эта разновидность патологии связана со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости. В нее входит и плазма крови, и секреция, и внутриклеточное содержимое. Отличие этого типа кист от остальных – внутри полости не накапливается гной, поэтому редко развивается воспалительный процесс. Однако чаще всего именно гидросальпинкс приводит к нарушению проходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.

В большинстве случаев новообразование увеличивается бессимптомно, но иногда присутствуют болезненные ощущения в брюшной полости, а также полупрозрачные выделения в промежутках между менструальными циклами.

Гидросальпинкс может иметь одну капсулу или несколько, образуя спаечный процесс. Возможная его разновидность связана с периодическим опустошением капсулы, из-за чего содержимое попадает в маточную полость, а оттуда – во влагалище (те самые выделения с желтоватым оттенком).

Чаще всего причинами развития патологии становятся инфекционно-воспалительные процессы, которые относятся к внутренним половым органам. Спровоцировать ее может предшествующая внематочная беременность или спайки.

Вне зависимости от причин, вызвавших появление кисты на трубе матки, новообразование приводит к тяжелым последствиям при отсутствии лечения:

• увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия. Это происходит в тех ситуациях, когда развивается непроходимость. Чаще всего это связано со значительным ростом уплотнения;
• если опухоль продолжает расти, то с большой вероятностью произойдет ее самопроизвольный разрыв. Гнойное содержимое при этом проникнет в брюшную полость и вызовет интоксикацию;
• существует риск того, что доброкачественное утолщение переродится в злокачественное;
• если причина образования яичниковой кисты – это гормональный сбой, то часто одновременно возникает и мастопатия.

Кистозное образование может не проявлять себя долгое время. Оно далеко не всегда влияет на цикл. Если киста была небольшого размера, то вы не заметите ее до тех пор, пока опухоль не увеличится в диаметре или не разовьется воспалительный процесс на ее фоне. В этой ситуации о наличии новообразования будут свидетельствовать следующие признаки:

• в нижней части живота (или в боку) появится боль ноющего характера. Если есть нагноение, она может быть острой;
• в промежутках между циклами присутствуют мажущие выделения;
• нарушается установленный порядок менструации;
• при интимной близости появляются неприятные ощущения;
• при крупных размерах уплотнения в боку можно прощупать округлую шишку, которая причиняет боль при физических нагрузках.

Существуют общие методы постановки точного диагноза при подозрении на наличие в маточной трубе кисты. Невозможно определить это только во время гинекологического осмотра. Наиболее показательными способами являются лапароскопия и ультрасонография.

С помощью методов диагностики определяют точный размер новообразования, деформированы ли проходы между яичниками и маткой, нарушена ли их проходимость и проч. Также дополнительно назначают УЗИ и анализы крови и мочи, которые позволят определить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы.

Вне зависимости от того, беспокоят ли женщину симптомы патологии либо нет, нельзя ее игнорировать. Существует вероятность развития бесплодия, а также самопроизвольного вскрытия оболочки и интоксикации организма. Поэтому после подтверждения диагноза назначают лечение.

Если есть киста, медикаментозная терапия неэффективна. Препараты применяют только для того, чтобы справиться с симптомами или избавиться от сопутствующего воспалительного процесса. Их назначают и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Однако без операции справиться с доброкачественной опухолью в маточных трубах невозможно. Кистозные образования не рассасываются самопроизвольно. К процедуре прибегают при крупных размерах новообразования, а также при риске развития осложнений, бесплодия. Для удаления кисты часто назначают традиционное хирургическое вмешательство. При нем иссечение тканей происходит классическим путем – при помощи скальпеля. Восстановление длительное и в этот период пациентка будет чувствовать боль.

Более щадящий метод – лапароскопия. Она предполагает совершение точечных надрезов. Здоровые ткани практически не трогают. Благодаря этому реабилитация будет менее болезненной и менее длительной.

Киста, которая образуется на маточных проходах, представляет серьезную опасность. Часто этот тип доброкачественных опухолей провоцирует бесплодие у пациенток. Кроме того, не исключается самопроизвольное вскрытие оболочек, при котором в брюшную полость попадет содержимое и вызовет интоксикацию. Удаление новообразований возможно только хирургическим путем.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Киста маточной трубы представляет собой полостное образование, которое растет из придатков яичника. Она может иметь бессимптомную форму, а может проявляться периодическими болевыми ощущениями в области живота. В некоторых случаях, патология может становиться причиной нарушений менструального цикла, а также развития механического бесплодия.

Со временем такое аномальное образование может приводить к осложнениям, которые возникают в виде перекрута ножки кисты или разрыва капсулы. Выявляют такое заболевание используя для этого, прежде всего, осмотр влагалища и УЗИ. Основной принцип лечения заключается в вылущивании патологии, при сохранении яичника и непосредственно самой маточной трубы.

Причиной появления таких полостных образований, является нарушения, происходящие в период эмбрионального развития плода. При этом жидкость в кисте начинает скапливаться не по причине наличия генетической предрасположенности. Всего же существует целый ряд факторов, провоцирующих рост подобной патологии. Таковыми являются: аборты, различные заболевания щитовидки, проблемы с созреванием фолликулов, наличие определенных эндокринных болезней, а также нарушений солнечной инсоляции. Кроме того, спровоцировать развитие аномалии может также локальная гипертермия, которая возникает из-за приема горячей ванны или же посещения бани.

Такое образование представляет собой однокамерное полостное образование, причиной появления которого является нарушение эмбриогенеза рудиментарного образования. Зачастую они проявляются в период половой зрелости, более редко в пубертатном периоде(половое созревание).

Среди всех кистозных образований яичников, патологии маточной трубы составляют не более 10% из всех случаев. Чаще всего такие аномалии имеют маленькие размеры, редко превышающие 2.5 см, при этом не имеющие никаких проявлений. Однако, в тех случаях, когда их размер достигает более 3 см, начинает появляться определенная симптоматика.

Когда такие патологии растут, то это вызывает периодические ноющие болевые ощущения, локализованные в боку и крестце, которые не будут иметь ничего общего с менструальными. К тому же появится чувство распирания в этой области.

Эти ощущения будут только усиливаться во время физической активности. Рост кистозных образований, за счет скопления жидкости в маточной трубе, приводит к сдавливанию мочевого пузыря, а в некоторых случаях кишечника. Это сопровождается дизурическими расстройствами, за счет чего вызывает увеличение живота и проблемы со стулом. В более тяжелых формах заболевания, происходит нарушение менструаций и появление механического бесплодия. А когда патология осложняется перекрутом ножки или же происходит разрыв капсулы, появляются симптомы «острого живота».

Выявляется такое образование зачастую при проведении планового УЗИ, а также на консультации и гинеколога. Более редко это происходит во время проведения диагностической лапароскопии из-за наличия бесплодия. К тому же, когда проводится бимануальное гинекологическое исследование, то у пациентки сбоку, либо же над маткой при пальпации зачастую выявляется одностороннее образование. Оно будет отдавать болью и иметь при этом гладкие контуры и среднюю эластичность.

Когда проводится трансвагинальное УЗИ, то на нем будет выявлено наличие округлой патологии с тонкими стенками, внутри которой находится анэхогенное содержимое. Киста маточной трубки дифференцируется от кисты яичника или ракового образования.

Прежде всего, стоит отметить, что кисты маточной трубы со временем не могут самостоятельно исчезнуть. Однако, при наличии образований небольших размеров, их могут просто оставить для регулярного за ними наблюдения в динамике. Но здесь стоит заметить, что после выявления таких аномалий у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, они очень часто осложняются.

Это происходит по причине того, что в образованиях скапливается жидкость, в результате чего они растут и начинают вызывать проблемы. Предпочтительное лечение таких патологий – это их хирургическое удаление – энуклеация. Чаще всего, подобную плановую операцию проводят до того, как планируют забеременеть.

Как правило, удаление осуществляется во время проведение оперативной лапароскопии, в более редких случаях – лапаротомии. Если нет осложнения, то в процессе операции происходит рассечение переднего листка связки в матке, после чего уже проводится вылущивание кистозного образования, которое находится в интралигаментарном пространстве.

При этом, во время энуклеации данной патологии сохраняется как маточная труба, так и сам яичник. А по завершению оперативного вмешательства, деформированная маточная труба начинает сокращаться, после чего принимать свою прежнюю форму. Это происходит за счет её ретракционных свойств.

В очень редких случаях, может быть проведена крайне прицельная пункция кисты маточной трубы, во время которой из неё выведется содержимое, а на его место введется этиловый спирт, для склеивания полости.

В случае постоянной интенсивной физической нагрузки, предполагающей частые резкие изменения положения тела, подобная аномалия может осложниться следующими факторами:

• Перекрут ножки кисты;
• Нагноение находящегося внутри неё содержимого;
• Разрыв капсулы образования.

Так, в случае перекрута ножки патологии, наблюдается пережатие маточной связки, а также нервных стволов. В редких случаях пережимается сама маточная труба. Из-за этого происходит некроз кистозного новообразования, из-за чего происходит сильное ухудшение самочувствия. Начинают появляться боли по всему животу, имеющие схваткообразный вид. Они не будут снижаться даже в случае приема анальгетиков.

В случае же нагноения такой аномалии появится лихорадка, во время которой температура тела будет достигать 39 градусов. Также появится интоксикация, рвота и сильные боли в животе. Если будет разрыв кисты, то это проявится шоком, сильными и крайне резкими болями. При наличии любого из подобных осложнений, необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства, которым может являться аднексэктомия.

источник

Киста маточной трубы – разновидность доброкачественного кистозного образования, которое развивается на поверхности наружного эпителиального слоя трубы матки, преимущественно небольшого размера.

Киста, развивающаяся в маточной трубе, может иметь достаточно специфические проявления, либо развиваться в принципе без определенных симптомов. Все зависит от индивидуальной динамики развития патологии, сопутствующих клинических явлений и факторов, способствующих формированию образования.

Когда киста достигает значительных размеров, она может вызывать следующие клинические проявления:

• так называемый «острый живот» и его сопутствующие признаки;
• болезненные ощущения, локализирующиеся в паховой области;
• нетипичные кровоизлияния ановуляторного характера;
• нарушения менструального цикла;
• дискомфортные ощущения после полового акта, интенсивной физической нагрузки;
• сопутствующее развитие других гинекологических заболеваний.

Стоит отметить, что кистозное образование в маточной трубе в обычных условиях не влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Исключения могут составить случаи, когда параллельно с кистой развиваются заболевания гормонального или воспалительного характера, которые могут влиять на репродуктивную функцию женского организма.

Киста маточной трубы проявляется как доброкачественное образование, но с высокой степенью риска пролиферации. Для того, чтобы определить, присутствует ли риск перерастания образование в онкологическую форму, проводят ряд специальных исследований, основными из которых являются гистология и цитология.

В ряде клинических случаев киста трубы матки сопровождается дополнительными гинекологическими заболеваниями – например, мастопатией. Как правило, имеются четкие взаимосвязи в развитии данных патологий – при устранении кисты мастопатия рассасывается самостоятельно.

Однако этого может и не произойти – поэтому необходимо провести весь курс лечения под тщательным наблюдением специалиста.

В гинекологической практике достаточно часто встречается мелкая киста трубы матки, тонкостенного типа, содержимое которой имеет слизистую прозрачную консистенцию.

Это рудиментарное образование, оставленное парамезонефротическим протоком (так называемая мюллерова киста). Диаметр такого образования обычно достигает нескольких миллиметров.

Стоит отметить, что мюллерова киста субсерозного типа обычно не вызывает болезненных ощущений, и самостоятельно проявляется крайне редко. Обычно ее обнаруживают при комплексном гинекологическом обследовании, УЗИ или лапароскопии.

Однако при развитии кистоза расссматриваемой категории а фимбриях и поблизости от них в большинстве случаев наблюдается расположение единичных или множественных кисточек, гладкой, овальной или шаровидной формы.

Диаметр данных образований может достигать 1,5-2 сантиметров. Для кистозных образований рассматриваемого типа характерно состояние напряжения и наличие ножки (тип моргинеевых гидатид). В ряде клинических случаев возможен перекрут, что усложняет картину лечения патологии. Кроме того, при перекручивании образования возможны сильные болевые ощущения, которые не снимаются окончательно даже с приемом препаратов обезболивающего действия.

Перитубарная киста – это и есть рассматриваемое кистозное образование, размеры которого бывают достаточно крупными (в некоторых случаях превышают 2 см в диаметре, а по длине достигают около 3 см). Оно имеет серозный характер возникновения, может располагаться на связках маточных придатков, деформируя связочный аппарат.

При развитии единичного образования в маточной трубе пациентка, как правило, не жалуется на специфические симптомы. Однако, если патология приобретает множественный характер, это может влиять на уровень подвижности фимбрий (бахромок) маточных труб, вследствие чего яйцеклетка замедляет свое продвижение, и процесс зачатия осложняется.

При перитубарной кисте причинами возникновения патологии являются факторы вовсе не гормонального характера. Причины могут носить генетический, физический или психосоматический характер. Однако наиболее часто наблюдается совместное воздействие нескольких факторов, результатом чего является формирование кистозного образования.

Перед тем, как приступить к лечению, важно установить первоначальную причину прогресса данного образования, и определить базовые пути минимизации патологии.

Наиболее эффективными методами диагностики считается лапароскопия и ультрасонография. При проведении лапароскопического исследования о развитии кистоза маточной трубы свидетельствует комплекс изменений в тканях:

• деформации в маточной трубе;
• наличие нехарактерных расширений;
• маточная труба демонстрирует подвижность;
• стенки трубы гладкие.

Применение гистеросальпингографии может выявить полную или частичную непроходимость в маточных трубах.

Для подтверждения диагноза обычно проводят ультразвуковое исследование (на 5-7 день менструального цикла). Когда диагноз подтвержден, проводят анализ крови на присутствие антител.

Герпес либо воспалительные процессы в организме – существенные факторы, провоцирующие развитие патологии и возможные осложнения, поэтому о данных заболеваниях следует обязательно уведомить лечащего специалиста.

Большое значение при лечении кисты в трубе матки имеют репродуктивные планы пациентки. Если женщина нерожавшая, или планирует рождение еще одного ребенка, применяется щадящая комплексная терапия, направленная на выявление и минимизацию факторов, воздействующих на формирование кисты.

В этом случае в спектр рекомендованного лечения кисты в трубе матки, как правило, входят:

• препараты противовоспалительного действия;
• иммуномодулирующие средства (например, препарат виферона);
• физиотерапевтическое лечение.

Разумеется, курс лечения разрабатывается исключительно квалифицированным специалистом, и проводится при условии регулярного медицинского сопровождения. Отдельное значение имеет комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов патологии. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, и применять препараты народной медицины – во всяком случае, без согласования с врачом.

Стоит отметить, что непосредственно кистозные образования перитубарного типа медикаментозным путем не лечатся – применение медикаментов может лишь минимизировать определенные симптомы, улучшить иммунитет и повысить уровень сопротивляемости организма влиянию патогенных факторов.

Если размер кисты в трубе матки не превышает 1-1,5 сантиметров, ее наблюдают в лабораторных условиях. Когда размеры увеличиваются, образование удаляют хирургическим путем. Операция данного типа не является сложной, и занимает немного времени. Наиболее часто применяют метод вылущивания. Процесс восстановления пациентки зависит от индивидуальных особенностей организма, и дальнейших репродуктивных планов женщины.

источник